Adenohüpofüüs - mis see on ja mida ta vastutab?

Vähesed inimesed teavad, et mitmed haigused tekivad hüpofüüsi eesmise peegli töö ebaõnnestumise tõttu.

Aga miks see juhtub ja millist rolli mängib adenohüpofüüs inimkeha arengus?

Need küsimused ja vastus meie sissejuhatavale artiklile.

Mis see on?

Adenohüpofüüs viitab hüpofüüsi eesmisele küljele, mis moodustab 70-80% kogu massist. Esialgu moodustub see suuõõne tagaseina epiteelist ja selle pikkus on piklik. Embrüo parendamise protsessis suureneb adenohüpofüüs ja kiireneb keskmistesse aju.

Adenohüpofüüs osaleb inimese keha kasvus ja arengus.

Hüpofüüsi esikülg koosneb kahest fragmendist:

1. Distaalne - asub ajuripatsis.
2. Bugornaya - koosneb epiteliaalsetest nööridest, mis ulatuvad ülespoole ja ühendavad hüpotalamuse lehter.

Eelnäärmeosa koosneb endokriinsetest närvirakkudest - acidophilic ja basophilic.

Iga rakutüüp toodab oma hormooni.

Hormonid adenohüpofüüs

Hormoonid jagunevad kahte kategooriasse:

1. efektor (somatotropiin ja prolaktiin);
2. tropiline (adrenokortikotroopne, luteiniseeriv, folliikuleid stimuleeriv, türeotropiline).

Me analüüsime üksikasjalikult adenohüpofüüsi hormoone.

• Somatropiin (somatotroopne, kasvuhormoon) on vastutav luustiku moodustumise eest, eriti tubulaarsete luude kasvu eest. See koguneb nahaaluse rasva ja jaotab selle kehasse. Hormoon moodustab valke. Somatropiin moodustab lihaskoe ja muudab selle tugevamaks. Osaleb ainevahetuses, stimuleerib insuliini ja kõhunäärme ainevahetusprotsesse.
• Reproduktiivse funktsiooni rakendamisse on kaasatud prolaktiin (luteotroopne, LTG). See mõjutab piimanäärmete arengut, valkude ja teiste piimakomponentide kombinatsiooni, kiirendab piimatootmist. Hormoon sünteesitakse erinevates soost inimestes. LTG aktiveerib testosterooni tootmise ja moodustab genitaale. Vastutab teiseste seksuaalsete omaduste, rasva sadestamise ja vanemate instinktide eest. Prolaktiin mõjutab siseorganite kasvu ja arengut.
• Kortikotropiin (adrenokortikotroopne, AKTH) aktiveerib neerupealise koore. ACTH mõjul tekib peamine kortikosteroidide kogus. Stimuleerib progesterooni, mineralokortikoidide ja östrogeeni sekretsiooni. ACTH on seotud pigmentide eraldamise protsessiga.
• Lutropiin (luteiniseeriv, LH) loob tingimused suguelundite nõuetekohaseks toimimiseks, aitab progesterooni ja testosterooni tootmisel. Naistel mõjutab lutropiin munasarjade membraani ja ajutist nääret, aktiveerib ovulatsiooni ja suurendab sugurakkude rakkudes progesterooni ja östrogeeni ühendit. Inimeste kehas kiirendab testosterooni sünteesi.
• Thyrotropin (türeotroopne, TSH) on valk, mis koosneb kahest α ja β vormist. TSH aktiveerib kilpnäärme joodi sisaldavate hormoonide vabastamiseks vastuvõetavas mahus. Keha vananemisprotsessiga kaasnevad türeotropiini sekretsioonis esinevad häired ja selle kogus väheneb. Liigne hormoon rikub kilpnäärme funktsiooni ja struktuuri.
• Follitropiin (folliikuleid stimuleeriv, FSH) - aktiveerib folliikulite kasvu enne ovulatsiooni, suurendab seksi steroidide sekretsiooni. Stimuleerib seemenduslike tubulite ja munandite kasvu, osaleb spermatogeneesi käivitamises. Suurendab estradiooli sünteesi eraldatud Sertoli rakkudes.

Adenohüpofüüsi sõltuvad näärmed

Sõltuvalt adenohüpofüüsist on endokriinsüsteemi neli perifeerset elementi:

1. Neerupealiste koor - moodustab ainevahetust kontrollivaid hormone, transformeerib valke süsivesikuteks, suurendab organismi vastupanuvõimet negatiivsete mõjude suhtes, kontrollib soola metabolismi.
2. Kilpnääre - säilitab looduskeskkonnas vajaliku sisekeskkonna püsivuse. Raud toodab hormoone, mille struktuur hõlmab joodi, ilma milleta on keha toimimine võimatu.
3. Seemnekultuurid - arendab suguhormoonide sperma ja sekretsiooni, mis mõjutab esmaseid ja sekundaarseid märke. Lisaks signalisatsioonimolekulidele toodavad seemnekultuurid ka BAS.
4. Munasarjad - täidavad mitmeid olulisi funktsioone. Näärmed on sugurakkude - folliikulite - ladustamise koht ja igakuine küpsemine. Munasarjade puhul, mida iseloomustab suguhormoonide vabanemine vereringesse: östrogeen, progesteroon ja androgeen.

Näärmete haigused on omavahel seotud orgaaniliste ühendite moodustumise katkestustega adenohüpofüüsil.

Üheks peamiseks ajukasvajaks on hüpofüüsi adenoom. Õnneks on kasvaja healoomuline ja ravitav.

Sellise kõrvalekalde kohta, nagu Sheehani sündroom, saate siin lugeda. Miks tekib see patoloogia sageli pärast sünnitust?

On haigusi, mida saab patsiendi välimusega tuvastada. Akromegaalia on haigus, mis muudab isiku tundmatuseni. Kui olete huvitatud üksikasjade tundmisest, lugege seda artiklit fotomaterjalidega.

Adenohüpofüüsi heterogeenne struktuur: mis see on?

Tervetel inimestel on adenohüpofüüsil homogeenne struktuur. Kui selle koe patoloogilised muutused ilmnevad mitmesugustest healoomulistest tihenditest: adenoomid, tsüstid. Mõned neist võivad muutuda pahaloomulisteks. See on leitud ultraheliuuringutest ja tomograafilistest uuringutest.

Kasvajad on erinevat tüüpi ja jagatud:

• toodetud hormoonide olemus;
• asukoht;
• väärtus;
• hormooni sekretsioon.

Adenoom esineb siis, kui adenohüpofüüsi rakud tekitavad suure hulga hormone.

Kasvaja esineb kõige sagedamini meestel ja naistel alates kahekümne viie kuni viiekümne aasta vanusest. Mõnikord diagnoositakse lastel.

Plommi suurus varieerub 1-10 cm ja adenoomid jagunevad: hormonaalselt aktiivseteks, mis avalduvad endokriinsete häirete ja hormonaalselt inaktiivsete vahenditena.

Tsüst on väike viaal sees oleva vedelikuga. See on kaasasündinud ja omandatud. Enamik tihenditest ei sekku keha töösse, vaid nõuab pidevat jälgimist. Väike fraktsioon hakkab tootma märkimisväärset hormoonide hulka, mis on elundite toimimisega probleeme. Haigus mõjutab erineva vanusega inimesi, eelistades naisi.

Võimalikud haigused

Hormoonide ebapiisav ja suurenenud tootmine põhjustab tuumorite arengut ja seetõttu tõsiste patoloogiate ilminguid:

Akromegaalia väljendunud märgid

1. Hüpofüüsi nanism - somatotropiini sünteesi ebaõnnestumine. See aeglustab skeleti luude, siseorganite kasvu ja viib hilise kehalise arenguni. Kaks aastat kestnud laps on kummardunud.
2. Symmonds'i sündroomi esineb sagedamini noortel ja premenopausaalsetel naistel. Vähem sagedamini mehed, vanad ja naised. Esineb aju infektsioonide korral pärast vigastusi, vaskulaarseid haigusi ja operatsiooni. Ilmselt keha nõrkus, pearinglus.
3. Hüpopituitarism - hüpofüüsi eesmise külje hormoonitootmise ebaõnnestumine. Lõpetab või vähendab ühe või mitme troopilise hormooni tootmist. Lapse haigus ilmneb pöörane kasv, aeglane areng. Vanemas eas - seksuaalse soovi vähendamine, häbemete ja kaenla karvade puudumine, lihaskoe asendamine rasvkoega. Madal veresuhkur, vererõhk. Näriliste ja suguelundite märgatav atroofia.
4. Sheehani sündroom või hüpofüüsi sünnijärgne nekroos. Motiiviks on raske verejooks, mille tagajärjel arteriaalne hüpotensioon areneb. Haigusnäht - laktatsiooni lõpetamine. Ülejäänud sümptomid ilmnevad mõne kuu või isegi aasta pärast. Menstruatsiooni puudumine mitmel perioodil, hüpotüreoidism.
5. Hüperkortikoidism või Itsenko-Cushingi sündroom - kortisooli suurenemine organismis. See toimub glükokortikoidide pikaajalisel kasutamisel adenohüpofüüsi moodustavate kasvajate tõttu. See kutsub esile ka neerupealiste adenoomide, kopsude ja kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate tekke. Haiguse peamised nähtavad tunnused on ebaühtlane rasvumine. Liigne keharasv ilmub näole, kaelale ja kõhule. Isikul on pidev väsimus, ärrituvus, lihaste nõrkus. Luud muutuvad habras. Naistel menstruatsioon peatub ja ilmneb ülemäärane karvane karv.
6. Akromegaalia iseloomustab somatotropiini suurenenud kasv. Ilmub täiskasvanutele pärast keha kasvu. Haigusega kaasneb näonaha suurenemine: alumine lõualuu, nina, kõrvad, huuled, kulmud. Nagu ka jalgade patoloogiline kasv, käed. Selle haiguse pidevad kaaslased on peavalud ja liigesevalu, seksuaalse ja reproduktiivse funktsiooni häired.
7. Sündroom tühi Türgi sadul. Hüpofüüsi paikneb hüpofüüsi fossa, mis asub Türgi sadula keskel. Kui ajuripats ei täida soont täielikult, siseneb tserebrospinaalvedelik. Seda nähtust nimetatakse SPTSiks. Selle tulemusena väheneb ajuripatsi suurus. Haigus võib olla seotud kaasasündinud kõrvalekalletega, kardiovaskulaarsete, hormonaalsete ja immuunsüsteemi häiretega. Lisaks traumaatilisele ajukahjustusele, põletikulistele protsessidele. Täheldatud nägemishäired, tugev ärrituvus. Haigused on vastuvõtlikumad 35-aastaste rasvunud paljude lastega naistele.

Hüpofüüs on väga väike osa ajust, kuid vastutab keha kõige olulisemate funktsioonide eest. Hüpofüüsi eesmised hormoonid mõjutavad inimeste kasvu ja arengut ning reguleerivad kilpnääret.

Selle artikli peamistest hüpofüüsi kõrvalekalletest saate lugeda.

Et mitte tuua asi operatsiooni, tuleb 2-3 märgi avastamisel pöörduda spetsialisti poole. Ta määrab vajalikud protseduurid ja määrab ravimeid.

Adenohüpofüüs on üks keha olulisi organeid. Vaatamata oma väiksusele kontrollib see endokriinseid näärmeid, mis mitte ainult ei mõjuta ainevahetust, inimese elulist tegevust ega välimust, vaid aitavad kaasa ka uue elu tekkele.

Hormoonid adenohüpofüüs, nende struktuur ja funktsioon

Mis on hüpofüüsi paljud inimesed, kuid mitte kõik ei ole adenohüpofüüsi kohta kuulnud. Teine hüpofüüsi nimi on ajuripats, see asub aju baasil. Asjaolu, et see limaskesta teke on kaitstud kolju luudega, rõhutab selle erakordset tähtsust kehale. Hüpofüüsi kaal on väga väike - 0,5 grammi (pärast sünnitust naistel suureneb see 1,5 grammi).

Nääre struktuur

Nääre on esindatud kolme osaga - neurohüpofüüsi maht (hüpofüüsi tagakülg) on ​​20%, keskmine keskosa on õhuke kiht, mis läheb sügavale ja millel on vars. Hüpofüüsi eesnäärme nimetatakse adenohüpofüüsiks, selles sünteesitud hormoonid reguleerivad perifeersete endokriinsete näärmete toimimist, adenohüpofüüsi hormoonid on peamiselt valgu- või peptiidühendid - prolaktiin, samatotropiin, türeotropiin, gonadotropiin ja teised.

Hüpofüüsi aktsiatel on erinev struktuur ja areng, samuti on nende funktsioonid erinevad. Näiteks on adenohüpofüüs otseselt seotud inimkeha arenguga. Kui selles hülges ei toimu hormonaalset aktiivsust, areneb inimene akromegaalia - pikad jäsemed ja sõrmed, suured huuled ja nina. Tagumiskoha hormoonid suurendavad silelihaste tööd, vastutavad veresoonte, vererõhu, neerude ja emaka toimimise eest. Hüpofüüsi keskmine (keskmine) osakaal reguleerib pigmentatsiooniprotsesse, säilitab närvisüsteemi tooni, vastutab valu eest ja osaleb rasva ainevahetuses.

Mis on adenohüpofüüs

Hüpofüüsi eesmine külg moodustab suurema osa selle kogumassist. Arengu embrüo faasis moodustavad suuõõne tagumise osa epiteelirakkudest adenohüpofüüsi vormid ja embrüo arenguga järk-järgult diencephaloni piirkond.

Adenohüpofüüs koosneb kahest fragmendist - distaalsest ja bulbarist. Adenohüpofüüsi rakulise koostise osas on histoloogia järgmine: esiosa koosneb näärmete endokriinsetest rakkudest, mida esindavad kaks tüüpi, millest igaüks toodab spetsiifilise hormooni. Kuna hüpofüüsi funktsioonid on peamiselt määratud näärme eesmisele osale, võivad selle lobe häired põhjustada tõsiseid häireid kõikidel hüpofüüsi osadel.

Hormonid adenohüpofüüs

Adenohüpofüüsi hormoonid jagunevad kahte kategooriasse - efektiivsed, sellesse kategooriasse kuuluvad prolaktiin ja somatotropiin ning tropilised, mis hõlmavad kilpnääret stimuleerivaid hormone ja gonadotroopseid.

Somatotroopne hormoon reguleerib luu moodustumist, vastutab rasva kuhjumise ja organismi jaotumise eest. Lisaks on somatotropiin vastutav lihaste moodustumise eest, on otseselt seotud ainevahetusprotsessidega ja on insuliini stimulaator.

Prolaktiin - selle peamine funktsioon on paljunemine. See mõjutab piimanäärmete moodustumist ja imetamise ajal vastutab valgu struktuuride, piima tootmise ja vabastamise eest. Hoolimata asjaolust, et prolaktiin on rohkem naiste hormoon, toodetakse seda mõlema soo kehas, kuna see vastutab teiseste seksuaalsete omaduste arengu eest, moodustab esmase seksuaalse iseloomu ja aktiveerib testosterooni sünteesi. Lisaks vastutab prolaktiin inimese siseorganite arengu eest.

Kortikotropiin - see hormoon, mis aitab kaasa neerupealiste kortikaalse kihi aktiveerumisele. Selle hormooni toime stimuleerib kortikosteroidide, progesterooni, östrogeeni tootmist.

Lyutropiin - See on testosterooni ja progesterooni sünteesiga seotud hormoon ning loob ka soodsad tingimused suguelundite normaalseks funktsioneerimiseks. Meesorganismis mõjutab see hormoon testosterooni sünteesi ja naisel aktiveerib ovulatsiooni.

Thyrotropin avaldab mõju kilpnäärmele. Follitropiin stimuleerib folliikulite kasvu, osaleb spermatogeneesi protsessis.

Nagu ülaltoodust nähtub, on inimese kehas olevad hormoonid väga olulised, nende ülemäärane või ebapiisav hulk põhjustab erinevate süsteemide ja organite talitlushäireid, mis loomulikult kahjustavad keha tervist tervikuna.

Enamus adenohüpofüüsi hormoonidest osalevad endokriinsete näärmete töös. Nad stimuleerivad kilpnääret, neerupealisi, sugu näärmeid. Kuid mõned endokriinsed näärmed sünteesivad oma hormoonid ilma hüpofüüsi otsese kaasamiseta.

Haigused ja patoloogiad

Hormoonide puudumist, mida adenohüpofüüs toodab, võib täheldada:

• halb verevarustus hüpofüüsis;
• verejooks;
• põletikulised protsessid ajus;
• laevade rikkumised;
• kokkupuude;
• ajukahjustused.

Sünteesitud hormoonide liigne seos on kõige sagedamini seotud hüpofüüsi adenoomiga - healoomulise hormoonse aktiivsusega kasvajaga. See võib areneda rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamisega pärast traumaatilist ajukahjustust või neuroinfektsioonide põhjustest.

Adenohüpofüüsi tööga seotud haigused võivad häirida kogu organismi funktsionaalsust. Kui see on kaasasündinud patoloogia, siis tekivad muutused inimese välimuses. Adenohüpofüüsi hormoonide puudumine viib dwarfismile ja liigsele - gigantismile.

Kui inimene, kes on juba moodustunud (täiskasvanud), esineb hormonaalselt, võib täheldada akromegaalia - kehahoiak on painutatud, hääl kasvab jämedalt, jäsemed suurenevad, kardiovaskulaarses süsteemis ja siseorganite töös esinevad häired. Kui hüpofüüsi tagaosa hormoonide puudulikkus muutub uriinis.

1. Hüpotüreoidism on haigus, mis võib tekkida hüpofüüsi hormoonide sekundaarse puuduse tagajärjel. Selle haiguse korral väheneb tugevalt kilpnäärme hormoonide kontsentratsioon. Haigus jaguneb esmasteks (esineb kilpnäärme vigastuste, joodi puudulikkuse, kiirguse), sekundaarse (hüpofüüsi talitlushäire) ja tertsiaarse (hüpotalamuse talitlushäire tõttu).
2. Hüpreprolaktineemia. Selle haiguse teke põhjustab prolaktiini liigset sünteesi. See haigus avaldub piima näärmete piimas (mõlema soo inimestel), impotentsus, menstruaaltsükli ebaõnnestumine, ainevahetuse ebaõnnestumine, akne, viljatus ja seksuaalse arengu hilinemine. Hüpeprolaktineemia võib põhjustada diabeedi teket.
3. Hüpofüüsi adenoom võib olla kahte tüüpi - hormonaalselt aktiivne ja hormonaalselt mitteaktiivne. Need healoomulised kasvajad kasvavad aeglaselt ja jagunevad mikrotenoomideks ja makroadenoomideks. Selle haiguse diagnoosimine on üsna raske, sest sümptomid ei ilmne. Kuid adenoomiga võivad tekkida endokriinsete organite haigused, rasvumine, peavalu, nägemise vähenemine, tüükad ilmuvad. Kasvaja aktiivse kasvuga võib täheldada vaimseid häireid.
4. Hüpofüüsi nanism areneb somatotropiini tootmise ebaõnnestumise tulemusena. Sel juhul aeglustub luude ja siseorganite kasv.
5. Symmonds'i sündroom - avaldub püsiva nõrkuse ja pearingluse seisundis. Esineb hüpofüüsi halva ringluse ja aju nakkushaiguste tõttu.
6. Hüpopituitarism - tropiliste hormoonide sünteesi järsk vähendamine või lõpetamine. Laste puhul põhjustab see aeglustunud arengut ja kasvupeetust. Selle haigusega täiskasvanutel, lihaskoe asendamine rasvkoega, vere glükoosisisalduse vähenemine ja genitaalide ja rinnade atroofia.
7. Tühi türgi sadul. Kui ajuripats ei täida täielikult türgi sadulat, siseneb see ajutisesse vedelikku, mis kutsub esile hüpofüüsi vähenemise. Sellisel juhul on patsiendi nägemine oluliselt vähenenud, tugev ärrituvus, rasvumine.
8. Itsenko-Cushingi sündroom. Sel juhul suurendab keha kortisooli kontsentratsiooni. Patsiendil on ebaproportsionaalne rasvumus - rasvkoe esinemine kõhu, kaela ja näo puhul. Lisaks areneb osteoporoos, suurenenud keha karvad, menstruatsioonitsükkel peatub.

Diagnostilised meetmed

Kui haiguse sümptomeid väljendatakse üsna selgelt, tuleb konsulteerida endokrinoloogiga. Spetsialist määrab rea laboratoorsed testid, mis annavad täieliku informatsiooni inimese hormoonide taseme kohta. Kui tekib kahtlus, et kilpnäärmes on sõlmede olemasolu, määrake elundi ultraheli.

Kasvaja diagnoosimiseks viiakse läbi aju CT-skaneerimine või MRI-skaneerimine. Nägemisorganite uurimine aitab välja selgitada, kui tugevalt mõjutasid kraniaalnärvide oksad (adenoomiga).

Vajalik ravi

Hüpofüüsi häireid ravitakse põhjalikult. Esiteks on ravi suunatud hormoonide sünteesi normaliseerimisele. Ravi võib olla ravim, kiiritusravi ja kirurgia. Adenoomi korral on ravi eesmärk vähendada tuumori survet aju struktuurile.

Hormonaalsete häirete korral määrab hormoonasendusravi adenohüpofüüsi looduslike hormoonide sünteetilised analoogid. Reeglina on selline ravi ette nähtud pikaajaliseks ja mõnikord ka eluks.

Hoolimata asjaolust, et hüpofüüsi adenoomid on väga harva pahaloomulised, ei tähenda see seda, et ravi oleks lihtne - spetsialist peab valima ravimeid, mis mitte ainult ei vähenda moodustumise hormonaalset aktiivsust, vaid ka seda, mis pärsib adenoomi kasvu ja vähendab selle suurust.

Hüpofüüsi dwarfism on keeruline haigus, mille raviks arstid kasutavad kasvuhormooni. Mitte nii kaua aega tagasi püüdsid eksperdid lahendada dwarfismi probleemi insuliiniga, kuid tänapäeval valivad arstid üha enam anaboolseid steroide.

Fakt on see, et hüpofüüsi kääbusel on enamikul juhtudel suurenenud tundlikkus glükoosi kontsentratsiooni vähenemise suhtes veres. Seetõttu, kui arst otsustab kasutada insuliini raviks, on soovitatav seda alustada väikese annusega ja samal ajal anda patsiendile suur kogus süsivesikuid. Insuliin stimuleerib patsiendi kasvu, kuid samal ajal põhjustab see rasvumist.

Kirurgilist ravi kasutatakse peamiselt hüpofüüsi kasvaja eemaldamiseks. Operatsioon viiakse läbi ninaõõne kaudu, et vähendada tüsistuste riski ja vähendada patsiendi operatsioonijärgset haiglas viibimist.

Kui kasvajat ei ole võimalik kirurgiliselt eemaldada ja arst on ebaefektiivne, saavad arstid rakendada radioteraapiat, mille abil saate edukalt kontrollida hariduse kasvu. Uusim tehnoloogia on loodud tagamaks, et ainult ajuripats saab kiirgusdoosi, ülejäänud aju jääb puutumata.

Milline meetod on selles või teises juhtumis efektiivne, peaks endokrinoloog valima, võttes arvesse patsiendi ja haiguse iseärasusi.

Mis on aju hüpofüüs ja millised funktsioonid toimivad?

1. Millest osakonnad on keha 2. Hüpofüüsi aktiivsus 3. Aktiivsuse katkemine

Inimese arengut ja kasvu, tema reproduktiivfunktsioone, kogu organismi funktsioonide keemilist reguleerimist ning emotsioone ja vaimset aktiivsust pakub endokrinoloogiline süsteem, mis koosneb mitmest endokriinsest näärmest ja endokriinsetest rakkudest, mis on kogu organismis hajutatud.

Osakond vastutab inimese keha kasvu, ainevahetuse ja reproduktiivse funktsiooni eest. Tavaliselt on täiskasvanu hüpofüüsi kaal 0,5–0,7 g, vastsündinutel on see vaid 0,15 g, 10-aastaselt kasvab see veidi (kuni 0,3). Selle peamine kasv on puberteedieas. Hüpofüüsi maksimaalne suurus on tavaliselt 15 * 10 * 6 mm.

Kuni 20. sajandi alguseni usuti laialdaselt, et hüpofüüsi eest vastutab inimese välimus. Siis sündis M. Bulgakovi töö „Koera süda”, kus arst siirdas inimese hüpofüüsi koera.

Millised osakonnad koosnevad?

Inimese aju hüpofüüsi koosneb kahest lobest, kuigi on olemas ka vahepealne lõik, mis on halvasti arenenud.

Hüpofüüsi eesmine lõng (adenohüpofüüs) on suurim, mis läbib veresoonte ja koosneb näärmelistest rakkudest. Selle osa verevarustus viiakse läbi ülemiste hüpofüüsi arterite abil.

Adenohüpofüüs koosneb kahest osast:

• eesmine (distaalne) asub hüpofüüsi fossa;
• teise põlvkonna anatoomia on epiteelne ahel, mis tõuseb üles ja ühendab hüpotalamuse lehter.

Hüpofüüsi tagaosa (neurohüpofüüs) on vähem kui 2 korda väiksem kui eesmine. See toidab madalamaid hüpofüüsi artereid, st vereringet autonoomsetele lobidele, kuigi nende vahel on olemas kapillaaride võrgustik.

Vere väljavool tekib venoosse süsteemi tõttu, mis suhtleb dura mater (nn veenikollektorite) süvendite ja koavastega.

Nääre innerveerub sümpaatilisest pagasist pärinevate postganglionsete sümpaatiliste kiudude poolt. Nad juhivad impulsse, mis mõjutavad adenohüpofüüsi - selle näärmete rakkude sekretsiooni ja veresoonte aktiivsust.

Närvikiud suunatakse piki unearterit, läbib sisemine unearteri ja sisestab hüpofüüsi koe koos hüpofüüsi arteritega - suures osas neurohüpofüüs.

Hüpofüüsi arenemine viitab ka mõlema haru paralleelsele arengule üksteisest sõltumatult: adenohüpofüüs moodustub primaarse suuõõne ja neurohüpofüüsi poolt - kolmanda vatsakese põhja väljaulatuvast osast.

Kahe peamise osa vahel paiknev hüpofüüsi (keskmine) vaheosa on kitsas, ebaselgelt väljendunud laminaat.

Mõned autorid usuvad, et see siseneb adenohüpofüüsi ja selle anatoomiat tuleb sellega koos käsitleda, sest inimkehas on see osakaal algeline vorm ja see on väga oluline ainult loomade organismil.

Kõik osakonnad, hoolimata asjaolust, et nende anatoomia on erinev, on tihedalt integreeritud ja ainult histoloogia võib näidata erinevusi mikroskoopilisel tasandil.

Hüpofüüsi aktiivsus

On mõttekas kaaluda hüpofüüsi funktsioone seoses elundi eraldi osadega, millest igaüks vastutab teatud ainete tootmise eest.

Hüpofüüsi eesmine külg on tavaliselt vastutav kuue hormooni tootmise eest.

1. Somatotroopne (somatotropiin) - mõjutab inimese arengut ja kasvu ning ainevahetust. Kõrgeimat kontsentratsiooni tema veres täheldatakse 4-6 kuu jooksul emakasisene areng. Algväärtus on väikestel lastel maksimaalne ja vanemas eas minimaalne.
2. Adrenokortikotroopne (kortikotropiin) - mõjutab neerupealise koort, aktiveerib selle funktsiooni, osaleb glükokortikoidide sünteesis (kortisool, kortisoon, kortikosteroon).
3. Thyrotropic (TSH) - tänu sellele on kilpnäärme tööd: türoksiini (T4) biosüntees, trijodürooniin (T3), valkude süntees, nukleiinhapped, fosfolipiidid suurenevad. Valmistatud pidevalt.
4. Folliikuleid stimuleeriv vastutab folliikulite tootmise ja arengu eest munasarjades naistel ja meestel - sperma moodustumine.
5. Luteiniseerimine sünteesib meestel testosterooni ja naistel kontrollib progesterooni ja östrogeeni eritumist, mõjutab korpus luteumi tootmist, reguleerib ovulatsiooni protsessi.
6. Laktotroopne (prolaktiin) stimuleerib piimatootmist imetamise ajal.

Seega kontrollib hüpofüüsi kui endokriinsete näärmete hulka ka teised endokriinsed näärmed: sugu, kilpnäärme ja neerupealised.

Hüpofüüsi tagakülg koguneb hormoonide vasopressiini ja oksütotsiini, mida toodetakse hüpotalamuses. Ilma oksütotsiinita on võimatu vähendada siseelundite silelihaseid: sooled, põie ja sapipõie, emakas (sünnituse ajal) ja rinnapiima rakud - sünnitusjärgsel perioodil piima tootmiseks.

Šveitsi teadlased on uurinud oksütotsiini mõju autistlike tunnuste ja sotsiaalsete foobiate inimeste käitumisele. Nagu selgus, on hormoon võimeline vähendama aju amygdala funktsiooni, mille aktiivsus põhjustab inimestele hirmu ja usaldamatust teistele inimestele.

Vasopressiin, antidiureetiline hormoon, reguleerib vee taset kehas, suurendab uriini kontsentratsiooni ja vähendab selle mahtu neerutorudes.

Häired

Organismi puhul esineb kõrvaltoimeid, kui esineb hüperfunktsiooni ja hüpofüüsi hüpofunktsioon.

Liiga suurte eesmise hobushormoonide tootmine toob kaasa adenoomide tekke. See haigus esineb siis, kui hormoone tootvad rakud lakkavad hüpofüüsi kontrolli all hoidmisest ja hakkavad iseseisvalt tegutsema. Sõltuvalt selle taseme tõusust tekib teatav kasvaja (prolaktiinoom, kortikotropinoom, türeotropinoom, somatotropinoom jne).

Ainete ebapiisav tootmine toob kaasa mitmeid tõsiseid haigusi. Me loetleme peamised.

1. Hüpofüüsi nanism (lühike kasv, kääbus) on tingitud somatotropiini väikestest toodangutest lastel koos suguhormoonide puudumisega.
2. Sheehani sündroom esineb hüpofüüsi infarkti tagajärjel raske töö ajal. Kõikide hormoonide tüübid võivad olla puudulikud, kuna nekrootilised ja hävitatud näärmed ei suuda endokriinseid näärmeid signaali anda. Sel juhul öeldakse, et hüpofüüsi funktsioonid on ebapiisavad.
3. Symmonds'i sündroom on samuti hüpofüüsi puudus, nagu Sheehani sündroomi puhul, kuid see on põhjustatud vigastustest, ajuinfektsioonidest või veresoonkonna häiretest.
4. Diabeedi insipidus areneb vastuseks vasopressiini puudulikkusele. Põhjused võivad olla kaasasündinud või kasvajate, infektsioonide, vigastuste, alkoholismi tõttu omandatud. Selline häire ohustab kiiret kooma ja surma ravi puudumisel.

Kuigi ajuripats on väike osa, on hernesuurus, selle anatoomia ja aktiivsus keerulised. See on nääre (mida nimetatakse ka ajuripatsiks), mis on peamine sisesekretsioonisüsteemis: see on teiste endokriinsete näärmete töö, mis seda järgib. See asub Türgi sadulas, mis kaitseb seda kahjustuste eest. Hüpofüüsi struktuur põhjustab selle mitmeid funktsioone: kaks lõhet, mis arenevad iseseisvalt, erineva verevarustusega, teevad erinevaid paralleelseid töid. Kuid ainult histoloogia võimaldab teil näha erinevusi nende piirkondade vahel rakutasandil.

„Hüpofüüsi adenoom - mis see on? Oht, sümptomid ja ravijuhendid.

5 kommentaari

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi haigused, mis hõlmavad mitmesuguseid hüpofüüsi adenoome, kutsuvad esile üldarstid. Neid võib olla raske diagnoosida, eriti kui endokrinoloogia õpikutes kirjeldatud sümptomid on ebaühtlased ja mõned on täielikult puuduvad. Võib öelda, et paljud patsiendid lähevad kaugelt terapeutide juurde, kuid nad ei leia põhjust põhjendada end sellise isiku konsulteerimiseks endokrinoloogiga. Ja ainult siis, kui on vaieldamatuid tõendeid või vajadus operatsiooni järele, saab selline inimene sihtotstarbelist arstiabi, kuigi see oleks võinud teha palju varem.

Selline olukord on seotud kliiniliste sümptomite keerukusega. Hüpofüüsi adenoomid võivad põhjustada täiesti vastupidiseid ilminguid või üldse mitte olla märke, kui räägime hormonaalselt mitteaktiivsest moodustumisest, mis ei kasva ega põhjusta kompressiooni. Hüpofüüsi adenoom - mis see on? Kui ohtlik ja kuidas seda saab ravida?

Mis on hüpofüüsi adenoom?

Üldvaade + foto

Muidugi on paljud juba arvanud, et ükski tavaline haigus, mida nimetatakse, ei ole lihtsalt olemas. Adenoom on näärmevähk. Hüpofüüsi on tõeline "taim", mis toodab paljusid erinevaid hormone, millel on suur mõju. Seetõttu ei ole hüpofüüsi adenoom diagnoos, vaid ainult selle koostamise algus.

Niisiis hõlmavad hüpofüüsi adenoomid prolaktiini, somatotropiini, türeotropiini, kortikotropiini, gonadotropiini. Need on kõik adenoomid, mis on ilmunud hüpofüüsi erinevates osades ja rikkunud selle erinevate hormoonide sekretsiooni. Kujutavalt öeldes ilmnevad sellised hormoonit tootvad kasvajad, suurendades märkimisväärselt hüpofüüsi tropihormoonide kontsentratsiooni vereplasmas ja ilmutades end ülemääraste hormoonide toimel.

• Just need mõjud on erinevad sümptomid.

Kuid juhtub, et adenoom, hoolimata sellest, et see on näärmevähk, ei mõjuta struktuure, mis sünteesivad hormoone. Seejärel väldib inimene endokriinsete haiguste sümptomeid, kuid see ei tähenda, et olukord on ohutu. Selline kasvaja võib põhjustada teisi ilminguid - hüpofüüsi adenoom on ajukasvaja. Tuleb meeles pidada, et ajuripats on jagatud esi-, kesk- ja tagaosaks. Tagumises osas on koe erinev struktuur, seetõttu võib adenoomit nimetada ka kasvajaks oma kesk- ja esiäärsetes piirkondades.

Väikesed troopilised hormoonid

Selgemaks muutmiseks peaks see selgitama, millised hormoonid sünteesivad naistel hüpofüüsi poolt. Järelikult muutub selgemaks, kuidas ilmuvad mitmesuguste näärmekoe kasvajate sümptomid.

On teada, et endokriinsed näärmed, nagu kilpnääre, toodavad hormone. Aga ta järgib hüpofüüsi käske. See toodab erinevaid troopilisi hormone, mis reguleerivad perifeersete endokriinsete näärmete aktiivsust. Niisiis, hüpofüüsi sünteesib:

• TSH - kilpnääret stimuleeriv hormoon, mis reguleerib kilpnäärme funktsiooni (basaal metabolism, kehatemperatuur);
• STG - keha kasvu eest vastutav somatotroopne hormoon;
• AKTH - adrenokortikotroopne hormoon. See reguleerib neerupealise koore toimimist, mis ise on võimeline tootma mitmeid hormone (kortikosteroidid);
• FSH või folliikuleid stimuleeriv hormoon. Kuulub sugunäärmete regulaatoritele: naistel esineb munade küpsemist;
• LH, (luteiniseeriv hormoon). Reguleerib östrogeeni hulka naistel.

Ja iga neist troopilistest hormoonidest toodab tema enda hüpofüüsi ala. Järelikult, kui tekib adenoom, siis on ükskõik milline neist protsessidest häiritud ja sümptomid ilmnevad. Kuid raskus on selles, et adenoomid ei kasva täpselt „võimude jagunemise” piires.

Lisaks võib esineda liigse hormooni kliinik ja selle puudumine. Kõik sõltub kasvaja kasvu asukohast ja iseloomust. See toob kaasa märkimisväärseid raskusi diagnoosimisel, eriti aruannetega piinatud piirkondliku terapeutide vastuvõtmise tingimustes. Tuleb meeles pidada, et menstruaaltsükli regulaarsete muutuste tõttu on naise keha metabolism suurem kui meestel.

Mul on hea meel, et adenoomid, vaatamata paljudele probleemidele, on peaaegu alati healoomulised. Pahaloomulised kasvajad - adenokartsinoomid - on harva esinevad ja kõige sagedamini on sellised kortikotropinoomid. Nad annavad metastaase ja neil on elukvaliteedi suhtes kõige halvem prognoos.

Paljud on huvitatud küsimusest: kes reguleerib troopiliste hormoonide tootmist? See juhtub hüpotalamuses, mis on üleüldine osakond, mis on kogu sisesekretsioonisüsteemi "üldpersonal". See tekitab vabanevaid tegureid, mis tavaliselt põhjustavad hüpofüüsi kontrolli endokriinsüsteemi üle, ja ta omakorda kogu keha.

Adenoomi põhjused

Miks tekivad hüpofüüsi adenoomid? Miks kasvajad üldse ilmuvad? Küsimus on endiselt avatud. Midagi võib kaasa tuua selle patoloogia arengu. Statistika kohaselt on kõige tavalisemad kasvajate põhjused:

• Traumaatiline ajukahjustus;
• Mitmesugused neuroinfektsioonid, sealhulgas spetsiifilised (meningiit, entsefaliit, neurosüüfilis);
• Intrauteriinne patoloogia;
• Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise tõttu naistel;
• Kui hüpotalamuse aktiivsus suureneb, siis perifeersete näärmete aktiivsus väheneb. Vabanevate faktorite liig võib põhjustada hüpofüüsi kudede ülekasvu. See võib olla näiteks hüpotüreoidism.

Kõige sagedamini ilmneb see patoloogia reproduktiivses eas naistel ja menopausi ajal. Eakate ja vanurite vanus on palju vähem levinud. Kõige tõenäolisem vanus on 30 kuni 50 aastat.

Mis on hariduse oht?

Kui kasvaja on healoomuline, võib see põhjustada mitmesuguste endokriinsete haiguste sümptomeid, näiteks tõsist türeotoksikoosi koos kriisiga (türeotropinoomiga).

Juhul kui kasvaja "kasvab iseenesest" ja ei muuda hormonaalset tausta, põhjustab see mitmesuguseid nägemishäireid ja neuroloogilisi sümptomeid, mida kirjeldatakse allpool.

Hüpofüüsi adenoomi sümptomid ja tunnused

Kuidas ära tunda kasvaja esimesed märgid?

Diagnoosimise lihtsustamiseks eristavad arstid mitut sündroomi, mis viitavad erinevatele kasvu- ja kahjustusvaldkondadele.

Sage sümptomid

Niisiis võib arstil tekkida järgmised hüpofüüsi kasvaja ilmingud (esmalt loetletakse nii hormoon-aktiivsed kui ka mitteaktiivsed kasvajad):

• Visuaalsete väljade muutmine ja kitsendamine.

Hüpofüüsi ümbritseb nägemisnärvid, visuaalsete radade muutmine ja optilised traktid. Kõige sagedamini langeb külgvaade, vastavalt hobuse tüübile. Selline naine ei saa autot juhtida, sest tahavaatepeegli vaatamiseks peate teda otse vaatama, pöörama oma pead;

• Kefalgia sündroom või peavalu.

Kuna aju mahtu ei saa lisada (kolju on suletud pall), suureneb rõhk. Ninas, otsas, orbiidil on peavalu. Võimalik valu templites. See valu on igav ja hajutatud. Patsiendid ei näita sõrme "kus see on valus", kuid neid hoitakse peopesaga;

• Adenoomide kasvuga on võimalik nina hingamise raskused ja luude pahaloomulise idanemise korral võib nina ja isegi vedeliku verejooks tekkida, kui ajurakke puruneb.

Hormonaalselt aktiivsete kasvajate sümptomid

Hormonaalselt aktiivsed kasvajad võivad alata ülaltoodud sümptomitega, kuid sagedamini algab haiguse avaldumine ühega järgmistest (või mitmest) võimalusest:

• Kehakaalu kaotus, ärrituvus, pisarikkus, kuumuse tunne, südamepekslemine, kalduvus kõhulahtisus, palavik, kilpnäärme võimalik suurenemine türeotropinosis;
• Nina, kõrvade, sõrmede äkiline kasv, mis annab omadustele groteskse ilme. Diabeedi sümptomite järsk algus (janu, kaalukaotus, sügelus) või vastupidi - ülekaalulisus, higistamine ja nõrkus. See on somatotropinoomide märk. Kui haiguse varane algus viib gigantismini;
• Kortikotropiinia esinemine naistel viib hüperkortitsismi sümptomite tekkeni, mis on eraldi artikkel. Seal on spetsiaalne ülekaalulisus, millel on õhukesed käed ja jalad, lilla vööt, kuu nägu, naha pigmentatsioon. Naistel esineb hirsutismi, tekib osteoporoos, vererõhk tõuseb. Samuti võib esineda diabeet.

Oluline on meeles pidada, et nende sümptomite ilmnemine on kõige sagedamini seotud kortikotropinoomide ilmnemisega ja see kasvaja on pahaloomuliste kasvajate või pahaloomuliste kasvajate osas kõige prognoosivam.

• Hüpofüüsi adenoomidest, mis mõjutavad suguhormoonide funktsiooni, on prolaktiinoomid sagedamini naistel.

Klassikaliselt on prolaktoomaks amenorröa ja galaktorröa. Teisisõnu - see on menstruatsiooni lõpetamine ja nibudest väljavoolu ilmumine. Siis liitub viljatus. Akne lööve esineb, täheldatakse mõõdukat rasvumist, libiido on järsult vähenenud kuni anorgasmiani. Juuksed muutuvad rasvaks. Igal viiendal prolaktiinoomiga patsiendil on nägemishäired.

Natuke diagnostikast

Me ei tungi hüpofüüsi adenoomide diagnoosimise põhimõtetesse. On selge, et hiljuti on teaduse ja eriti MRI visualiseerimise meetodid hakanud mängima tohutut rolli. Seetõttu on "juhuslike leidude" arv järsult suurenenud.

Reeglina on tegemist hormonaalsete inaktiivsete vormidega. Kuid tavaliselt heidab naine endokriinseid häireid, menstruaaltsükli muutusi ja läheb üldarstile, günekoloogile ja kui ta on õnnelik, läheb ta endokrinoloogi.

Alternatiivne tee on neuroloogi külastamine. Kui esineb kaebusi peavalude, nägemise häguse kohta, siis reeglina on MRI vältimatu uuringu liik. Seejärel on vajalik kasvaja hormonaalse aktiivsuse kinnitamine ja lõplik diagnoos on kirurgilise materjali biopsia ja histoloogiline kontroll. Alles siis saate ennustuses olla kindel.

Adenoomiravi põhimõtted - kas operatsioon on alati vajalik?

Tavaliselt hakkavad kõik operatsioonile kohe mõtlema ja peamine küsimus on hüpofüüsi adenoomide operatsiooni hind. Loomulikult toimub operatsioon tasuta (seadusega), kuid mõnikord kulub kaua aega, et teenust maksta, nii et paljud inimesed maksavad operatsiooni eest. Keskmiselt võib klassikaline sekkumine (transnasal) maksma 60 kuni 100 tuhat rubla. "Küberkudede" ja muude meetodite kasutamine on palju kallim.

Kui patsiendil on diagnoositud somatotropinoom või prolaktinoom, siis on ravim võimalik: need tüüpi kasvajad sobivad hästi preparaatidega, mis stimuleerivad dopamiiniretseptorite sünteesi (Parlodel, bromokriptiin). Selle tulemusena väheneb hormoonide adenoomide süntees ja seda tuleb jälgida. Kui see kasvab, on vaja operatsiooni.

Kui me räägime operatsioonist, siis on olemas mitmeid viise. Niisiis kasutavad neurokirurgid transnasaalset (nina kaudu) ja transkraniaalset (kolju trepanning) sekkumist. Loomulikult on transnasaalne juurdepääs vähem traumaatiline, kuid selleks ei tohiks kasvaja olla üle 4 - 5 mm.

Praegu on muutunud väga populaarseks mitteinvasiivne radiokirurgia („küberkura”). Täpsus on 0, 5 mm. Suunatud kiirgus hävitab täpselt kasvajarakud ja ei kahjusta tervet kude.

Visuaalsed funktsioonid (häirete juuresolekul) taastatakse 2/3 patsiendil. Kõige halvem prognoos somatotropiini ja prolaktiini suhtes. Hormonaalne “norm” taastub vaid 25% patsientidest. See tähendab, et pärast operatsiooni tuleb endokrinoloogiga sagedamini jälgida ja rikkumisi parandada.

Mõnikord on operatsiooni järel tekkinud tüsistusi. Kõige levinumad tagajärjed on:

• Optilise chiasmi, närvi või trakti kahjustus ja nägemishäired. See juhtub, kui kasvaja on närvi külge tihedalt joodetud;
• Verejooks operatsioonipiirkonnast. See võib olla surmapõhjus - statistika kohaselt on suremus 5%. Kuid see on kogu suremus, sealhulgas kaugelearenenud juhtudel ja haiguse hilinenud diagnoosimisel;
• Postoperatiivse meningiidi ja entsefaliidi nakkus ja areng.

Ref. materjal / HORMONES / 04. ADENOGIPOPÜÜS

Endokriinsete näärmete süsteemis on ajuripats eriline. Seda nimetatakse "keskseks" endokriinseks näärmeks. See on tingitud asjaolust, et ajuripats reguleerib teiste nn perifeersete näärmete aktiivsust tänu oma erilistele troopilistele hormoonidele. Hüpofüüsi paikneb peamise luu Türgi sadula hüpofüüsilises fossa. Jalaga on see ühendatud alusega

aju. Hüpofüüsi koosneb adenohüpofüüsi (eesmise lõuna) ja neurohüpofüüsi (tagumiku lobe) poolest. Hüpofüüsi on hästi varustatud verega. Hüpofüüsi eesmise verevarustuse tunnuseks on veresoonte portaal (portaal) süsteem, mis ühendab seda hüpotalamusega. Verevool portaalisüsteemis on suunatud hüpotalamusest hüpofüüsi. Hüpofüüsi on hästi innerveeritud. Hüpofüüsi eesmise külje Innervatsiooni esindavad sümpaatilised ja parasümpaatilised närvikiud.

10.4.1. ADENOGIPOPÜÜSI HORMONID

Hüpofüüsi eesmise külje struktuurielementide hulgas eristatakse rakke, mille protoplasma graanulid on värvitud aluseliste ja happeliste värvainetega, mistõttu neid rakke nimetatakse basofiilseks ja acidofiilseks. Nendes rakkudes moodustuvad hormoonid. Hüpofüüsi eesmises otsas toodetakse efektorhormoone (kasvuhormoon - somatotropiin ja prolaktiin), samuti tropihormoneid: kilpnääret stimuleerivat hormooni (türeotropiini), adrenokortikotroopset hormooni (Corti-cotropin) ja gonadotroopseid hormone (Gona-drotropiinid) *.

A. Efektorhormoonid. 1. Kasvuhormoon (somatotropiin) on seotud kasvu reguleerimisega. See on tingitud hormooni võimest suurendada organismis valgu moodustumist. Hormooni kõige tugevam mõju luule ja kõhre koele. Somatotropiini mõju all on ülemise ja alumise jäseme pikkades luudes suurenenud epifüüsi kõhre kasv, mille tulemuseks on luude kasv. Kasvuhormooni (STG) mõju kasvule, valgu ainevahetusele ja muudele funktsioonidele, eriti selle võimele suurendada insuliini sekretsiooni, vahendab maksas moodustunud somatomediinid. Kasvuhormooni toimeid viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile: kasvuhormoon -> co-matomediin -> spetsiifilised somatomediini retseptorid - "efektid. Hüpofüüsi düsfunktsiooni korral on inimkeha kasvus ja arengus mitmeid muutusi. Kui hüpofüüsi eesmise külje aktiivsus laste kehas suureneb (hüperfunktsioon), siis see viib keha pikkuse kasvu - gigantismi suurenemiseni. Vähendades hüpofüüsi eesmise ääre funktsiooni (hüpofunktsioon) või selle eemaldamist t

Kasvavas organismis esineb järsk kasvupeetus - täheldatakse dwarfismi. Liigne hormoonide moodustumine täiskasvanutel ei mõjuta keha kasvu tervikuna, kuna see on juba lõpetatud. On ainult suurenenud nende kehaosade suurus, mis säilitavad endiselt võime kasvada: sõrmed ja varbad, käed ja jalad, nina ja lõualuu, keel, rindkere ja kõhuõõnsused. Seda haigust nimetatakse akromegaaliaks.

2. Prolaktiin soodustab piima moodustumist piimanäärmete alveoolides. Prolaktiin avaldab mõju piimanäärmele pärast seda, kui see mõjutab esmalt naissuguhormoneid - östrogeeni ja progesterooni. Östrogeenid põhjustavad rinnakanalite kasvu, progesterooni - selle alveoolide arengut. Pärast manustamist suureneb hüpofüüsi prolaktiini eritumine ja imetamine - piima näärmete poolt moodustunud piima moodustumine ja vabanemine. Oluline faktor, mis soodustab prolaktiini sekretsiooni, on imemine, mis neuro-refleksmehhanismi kaudu stimuleerib prolaktiini teket ja sekretsiooni eesmise hüpofüüsi ees. Prolaktiinil on ka luteotroopne toime, s.t. aitab kaasa corpus luteumi jätkuvale toimimisele ja hormooni progesterooni moodustumisele.

3. Melanotsüütide stimuleeriv hormoon (MSH, melanotropiin) on üks polüpeptiidi proopiomelanokortiini ensüüme. Inimestel toodetakse seda väga väikestes kogustes ja sellel ei ole olulist rolli naha pigmentatsioonis.

B. Kolmikhormooni adenohüpofüüs. /. Ti-reotropnyhormoon (türeotropiin) toimib selektiivselt kilpnäärmele, suurendades selle funktsiooni. Kui eemaldate või hävitate hüpofüüsi loomadel, siis tekib kilpnäärme atroofia ja dash-Otropina kasutuselevõtt taastab selle funktsiooni. Türeotropiini manustamine tervetele loomadele põhjustab kilpnäärme kudede proliferatsiooni ja selle hüpertroofia ilmneb. Selle hormooni mõjul esineb ka kilpnäärme histoloogilisi muutusi, mis viitavad selle aktiivsuse suurenemisele: kolloidi kogus folliikulite õõnsuses väheneb, tekib selle vakuolisatsioon ja seejärel toimub vedeldamine. Folliikuli rakud saavad silindrikujulise kujuga. Kilpnääret stimuleeriv hormoon aktiveerib proteolüütilisi ensüüme, mille mõjul türeoglobuliin laguneb ja tiroksiini hormoonid vabanevad ning

trijodürooniin. Türeotropiinil on ka võime stimuleerida türeoglobuliini valgu moodustumist kilpnäärme folliikulite rakkudes ja selle tungimist folliikuli õõnsusse.

2. Adrenokortikotroopne hormoon (Corti-cotropin) on neerupealise koorekompleksi tsooni füsioloogiline stimulaator, milles moodustuvad glükokortikoidide hormoonid. Hormooni toime glomerulaar- ja retikulaarsetele tsoonidele on vähem väljendunud.

Hüpofüüsi eemaldamine loomadel põhjustab neerupealise koore atroofiat. Atrofilised protsessid haaravad neerupealiste koore kõik piirkonnad, kuid kõige sügavamad muutused toimuvad retikulaar- ja puchaltsoonide rakkudes.

ACTH teke toimub adenohüpofüüsi spetsiifilistes rakkudes - proopiomelanokortiini sünteesivates rakkudes (POMC rakud). Nendes rakkudes moodustatakse kolm ainet ühest suure molekulmassiga prekursorist - beeta-endorfiinist, alfa-melanotsüütide amplifitseerivast hormoonist (a-MSH) ja kortikotropiinist. Kortiko-tropiini ekstra neerupealise toime väljendub lipolüüsi protsesside stimuleerimisel, pigmentatsiooni ja anaboolsete efektide suurendamisel.

3. Gonadotroopsed hormoonid (gonadotropiinid). Nende hulka kuuluvad folliikuleid stimuleerivad (follitropiinid) ja luteiniseerivad (lutropiin) hormoonid.

Follitropiin stimuleerib vesikulaarse folliikuli munasarja kasvu, folliikulite vedeliku sekretsiooni ja folliikulit ümbritsevate membraanide moodustumist. Follicropini mõju naissuguhormoonide - östrogeeni - moodustumisele on väike. See hormoon on saadaval nii naistele kui meestele. Meestel follitropiini mõju all on idurakkude - sperma rakkude - moodustumine.

Lutropiin on vajalik vesikulaarse munasarja folliikulite kasvuks ovulatsiooni ja ovulatsiooni ajal, st. küpse folliikuli koorekatkestus ja muna vabastamine sellest. Ilma selle hormoonita ei esine ovulatsiooni ja kollase keha moodustub lõhkemise folliikuli asukohas. Lutropiin stimuleerib naissuguhormoonide - östrogeeni - moodustumist. Kuid selleks, et see hormoon toimiks munasarjale (folliikulite kasv, ovulatsioon, östrogeeni sekretsioon), on vajalik follitropiini pikaajaline kokkupuude vesikulaarsete folliikulitega. Järelikult on lute poolt tekitatud mõju

pin, sõltub folliikuli arenguastmest. Näiteks kui loomale antakse enne folliikuli küpsemist lutro-pin, siis ovulatsiooni ei toimu.

Lutropiin põhjustab ka korpus luteumi moodustumist lõhkemisest folliikust ja progesterooni tootmise stimuleerimist. Lutropiin on saadaval nii naistele kui meestele. Selle hormooni väärtus meestel on see, et see soodustab meessuguhormoonide - androgeenide - teket.

Hüpofüüsi poolt läbiviidud tropihormoonide tootmise reguleerimine toimub hüpotalamuse abil, kasutades liberiine ja statiine; tagasiside, efektorhormoonide ja autonoomse närvisüsteemi alusel: ülemise emakakaela sümpaatilisest ganglionist pärinevad sümpaatilised närvikiud suurendavad troopiliste hormoonide tootmist ning glükoofarüngeaalsest närvist pärinevad parasümpaatilised närvikiud pärssivad.

Hüpofüüsi: mis see on ja mida ta inimkehas, selle rolli, funktsioonide, haiguste eest vastutab

Iga elusolendi organismis on elutähtsad organid (süda, maks, aju jne). Ilmselt kõige raskem ja üks peamisi on aju. Kesknärvisüsteemi peamine organ, see sunnib kõiki teisi organeid inimkehas töötama. Üks peamisi ajuosi on ajuripats. Käesolevas artiklis vaatleme, mis see on, kus asub inimese hüpofüüsi paiknemine, selle struktuur ja milline on hüpofüüsi vastutus.

Mis on hüpofüüsi ja kus see asub

Hüpofüüs on endokriinse süsteemi peamine organ, mis on ümar nääre. See vastutab kõigi teiste organismi näärmete eest. Seega, et vastata küsimusele, kus inimeste hüpofüüsi on väga lihtne. See asub ajus oma alaosas, Türgi sadulas (luu taskus), kus see ühendub hüpotalamusega (vt foto allpool).

Milline on hüpofüüsi vastutus?

Endokriinne nääre on vastutav erinevate elundite hormoonide tootmise eest:

• kilpnääre;
• neerupealised;
• kõrvalkilpnäärme;
• genitaalid;
• hüpotalamuse;
• kõhunääre.

Hüpofüüsi struktuur

Hüpofüüs on väike aju lisand. Selle pikkus on 10 mm ja laius 12 mm. Selle mass meestel on 0,5 grammi, naistel 0,6 grammi ja rasedatel naistel võib see ulatuda kuni 1 grammini.

Aga kuidas on hüpofüüsi verega varustatud? Vere siseneb selle kaudu kahe hüpofüüsi arteri kaudu (hargnenud sisehambaravi): ülemine ja alumine. Enamasti voolab hüpofüüsi vere veri läbi eesmise (ülemise) arteri. Sisenedes hüpotalamuse lehtrisse, tungib see arter aju sisse ja moodustab kapillaarvõrgu, mis liigub portaalveeni, suunates adenohüpofüüsi, kus nad taas jagunevad, moodustades sekundaarse võrgustiku. Edasi, jagades sinusoidid, varustavad veenid verd organitega, mis on rikastatud hormoonidega. Tagumine osa varustatakse tagumise arteriga verega.

Kõik sümpaatiliste närvide ärritused sisenevad hüpofüüsi ja paljud väikesed neurosekretsioonirakud on koondunud tagumikusse.

Väikesed neurosekretsioonirakud on suhteliselt väikesed neuronid, mis asuvad mitmetes hüpotalamuse tuumades ja moodustavad väikese raku neurosekretoorse süsteemi, mis reguleerib ajuripatsi hormoonide sekretsiooni.

Hüpofüüsi koosneb kolmest lobest:

• adenohüpofüüs (eesmine lõng);
• vahepealne aktsia;
• neurohüpofüüs (tagumine lõhe).

Adenohüpofüüs: omadused, mida hormoonid eritavad

Adenohüpofüüs on ajuripatsi suurim osa: selle väärtus on 80% hüpofüüsi mahust.

Huvitav fakt! Rasedatel naistel suureneb adenohüpofüüs veidi, kuid pärast sünnitust naaseb see normaalsele suurusele. 40–60-aastaste inimeste puhul väheneb see veidi.

Adenohüpofüüs koosneb kolmest osast, mille aluseks on heterogeensed närvirakud:

• distaalne segment. Ma olen printsipaal;
• torukujuline segment. See koosneb kesta moodustavast kangast;
• vahepealne segment. See asub kahe eelmise segmendi vahel.

Adenohüpofüüsi peamine ülesanne on paljude elundite reguleerimine organismis. Hüpofüüsi eesmise peamised funktsioonid:

• suurenenud maomahla tootmine;
• südame löögisageduse vähenemine;
• soojusvahetusprotsesside koordineerimine;
• seedetrakti liikuvuse parandamine;
• rõhu reguleerimine;
• mõju seksuaalsele arengule;
• suurenenud insuliinirakkude tundlikkus;
• õpilaste suuruse reguleerimine.

Adenohüpofüüsi poolt sekreteeritud homoone nimetatakse tropiinideks, sest nad tegutsevad sõltumatutel näärmetel. Hüpofüüsi eesmine külg sekreteerib paljusid erinevaid hormone:

• somatropiin - kasvu eest vastutav hormoon;
• adrenokortikotropiin - neerupealiste nõuetekohase toimimise eest vastutav hormoon;
• folliculotropin on hormoon, mis vastutab sperma moodustumise eest meestel ja munasarjade folliikulite naistel;
• Lutotropiin - androgeenide ja östrogeenide tootmise eest vastutav hormoon;
• prolaktiin - hormoon, mis vastutab rinnapiima moodustumise eest;
• türeotropiin - hormoon, mis kontrollib kilpnäärme aktiivsust;

Neurohüpofüüs: struktuur ja funktsioon

Neurohüpofüüs koosneb kahest osast: närvilisest ja lehtrist. Lehter osa ühendab hüpofüüsi hüpotalamusega, mille tõttu vabanevad hormoonid (vabastavad faktorid, liberiinid) sisenevad kõikidesse lobidesse

• vererõhu reguleerimine;
• kontrollib vee vahetust kehas;
• seksuaalse arengu kohandamine;
• seedetrakti motoorika vähenemine;
• südame löögisageduse reguleerimine;
• laienenud õpilased;
• stressihormoonide suurenenud tase;
• suurenenud vastupanu stressile;
• rakkude tundlikkuse vähendamine insuliiniga.

Hüpofüüsi tagaküljel olevad hormoonid on toodetud ependüma rakkude ja neurohüpofüüsi aluseks olevate neuronaalsete otsade poolt:

• oksütotsiin;
• vasopressiin;
• vasototsiin;
• asparototsiin;
• mesototsiin;
• valesiin;
• isototsiin;
• glumitatsiin.

Kõige olulisemad hormoonid on oksütotsiin ja vasopressiin. Esimene vastutab emaka seinte vähendamise ja rinnapiima piima vabastamise eest. Teine on vedeliku kogunemine neerudes ja veresoonte seinte kokkutõmbumine.

Hüpofüüsi keskosa

Hüpofüüsi vaheosa on adenohüpofüüsi ja neurohüpofüüsi vahel ning vastutab naha pigmentatsiooni ja rasva ainevahetuse eest. See hüpofüüsi osa toodab melanotsüütide stimuleerivaid hormone ja lipotroprotsüüte. Vahesaadus on inimestel vähem arenenud kui loomadel ja seda ei mõisteta täielikult.

Hüpofüüsi areng organismis

Hüpofüüsi hakkab embrüos arenema alles 4-5 nädalat ja jätkub pärast lapse sündi. Vastsündinutel on hüpofüüsi kaal 0,125-0,25 grammi ja puberteedieas on see ligikaudu kahekordistunud.

Esimene hakkab arenema eesmise hüpofüüsi ees. See moodustub suuõõnes paiknevast epiteelist. Sellest koest moodustub Ratke taskus (epiteeli eendus), milles adenohüpofüüs on välimine sekretsiooni nääre. Edasi areneb eesmine lõhk endokriinseks nääraks ja selle suurus suureneb kuni 16 aastat.

Veidi hiljem hakkab arenema neurohüpofüüs. Tema jaoks on ehitusmaterjal ajukude.

Huvitav fakt! Adenohüpofüüs ja neurohüpofüüs arenevad üksteisest eraldi, kuid lõpuks, pärast kokkupuudet, hakkavad nad täitma ühte funktsiooni ja neid reguleerivad hüpotalamused.

Milliseid hüpofüüsihormone kasutatakse erinevate haiguste raviks

Mõned hüpofüüsi hormoonid võivad olla head ravimid:

• oksütotsiin. Sobib hästi rasedatele naistele, kuna see aitab kaasa emaka vähenemisele;
• vasopressiin. Sellel on peaaegu samad omadused kui oksütotsiinil. Nende erinevus on see, et vasopressiin toimib emaka ja soolte silelihasele. Samuti vähendab see vererõhku, laiendab veresooni;
• prolaktiini. Aitab naistel, kes on sünnitanud piimatootmises;
• gonadotropiin. See parandab naiste ja meeste reproduktiivsüsteemi.
• antigonadotropiin. Kasutage gonadotroopsete hormoonide pärssimiseks.

Hüpofüüsi diagnoosimine

Ei ole veel meetodit, mis suudaks viivitamata diagnoosida ja määrata kõik hüpofüüsi häired. See on tingitud suurest hulgast süsteemidest, mida hüpofüüsi hormoonid mõjutavad.

Tähelepanu! Kõik haiguste diagnoosimiseks ja raviks vajalikud protseduurid peaksid määrama ainult raviarst.

Hüpofüüsi häirete sümptomite esinemisel määratakse diferentsiaaldiagnoos, sealhulgas:

• hormoonide vereanalüüs;
• arvuti või magnetresonantstomograafia kontrastiga.

Hüpofüüsi haigused: põhjused ja sümptomid

Kui toimub hüpofüüsi lagunemine, algab selle rakkude hävitamine. Esimene, keda hävitatakse, on somatotroopsete hormoonide, seejärel gonadotropiinide sekretsioon ja viimased adrenokortikotropiinirakud surevad.

Hüpofüüsi haiguste põhjuseid on palju:

• operatsiooni tagajärjed, mille jooksul ajuripats oli kahjustatud;
• halb vereringe hüpofüüsis (äge või krooniline);
• peavigastused;
• infektsioon või viirus, mis mõjutab aju;
• hormonaalsed ravimid;
• kaasasündinud iseloom;
• kasvaja, mis surub hüpofüüsi;
• kiirguse mõju vähi ravis;

Haiguse sümptomid ei pruugi ilmneda mitu aastat. Patsienti võib häirida pidev väsimus, nägemise järsk halvenemine, peavalu või väsimus. Kuid need sümptomid võivad viidata paljudele teistele haigustele.

Hüpofüüsi funktsioonide katkestamine on kas hormoonide ülemäärane tootmine või nende puudumine.

Hüpofüüsi hüperfunktsiooni on täheldatud haigustena, näiteks:

• gigantism Selle haiguse põhjustab liigne somatotroopsete hormoonide hulk, millega kaasneb intensiivne inimese kasv. Organism kasvab mitte ainult väljaspool, vaid ka sees, mis toob kaasa mitmeid südameprobleeme ja raskete tüsistustega neuroloogilisi haigusi. Haigus mõjutab ka inimeste eluiga;
• akromegaalia. See haigus ilmneb ka hormooni somatotropiini liiaga. Erinevalt gigantismist põhjustab see keha teatud osade ebanormaalset kasvu;
• Itsenko-Cushingi haigus. See haigus on seotud adrenokortikotroopse hormooni liigse sisaldusega. Sellega kaasneb rasvumine, osteoporoos, suhkurtõbi ja hüpertensioon;
• hüperprolaktineemia. See haigus on seotud ülemäärase prolaktiini ja põhjustab viljatust, libiido vähenemist ja piima vabastamist piima näärmetest mõlemalt poolt. Sagedamini ilmneb see naistel.

Ebapiisava hormoonitootmise korral tekivad järgmised haigused:

• dwarfism. See on gigantismi vastand. See on üsna haruldane: selle haiguse all kannatab 1-3 inimest 10-st. Dwarfism diagnoositakse 2-3 aasta jooksul ja see on sagedasem poiste puhul;
• diabeedi insipidus. See haigus on seotud antidiureetilise hormooni puudumisega. Sellega kaasneb pidev janu, sagedane urineerimine ja dehüdratsioon.
• hüpotüreoidism. Väga kohutav haigus. Sellega kaasneb pidev tugevuse kaotus, vähenenud intellektuaalne tase ja kuiv nahk. Kui hüpotüreoidismi ei ravita, siis kõik arengud lastel peatuvad ja täiskasvanud langevad surmaga lõppeva kooma juurde.

Hüpofüüsi kasvajad

Hüpofüüsi kasvajad on healoomulised ja pahaloomulised. Neid nimetatakse adenoomideks. On veel teadmata, millistel põhjustel. Kasvajad võivad pärast vigastust moodustada hormonaalsete ravimite pikaajalist kasutamist hüpofüüsi rakkude ebanormaalse kasvu ja geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Hüpofüüsi kasvajaid on mitmeid.

Kasvajate suurus eristatakse:

• microadenoomid (alla 10 mm);
• makroadenoomid (üle 10 mm).

Lokaliseerimine eristab:

Turba sadula jagamise järgi:

• endosellar (ulatub sadulast kaugemale);
• intratsellulaarne (ei ulatu üle sadula).

Funktsionaalse aktiivsuse järgi eristatakse:

Hormoonide tööga on seotud ka palju adenoomid: somatotropiin, prolaktiinoom, kortikotropinoom, türeotropiin.

Hüpofüüsi kasvajate sümptomid on sarnased hüpofüüsi häire põhjustatud haiguste sümptomitega.

Hüpofüüsi kasvaja on võimalik diagnoosida ainult ettevaatlike oftalmoloogiliste ja hormonaalsete uuringute abil. See aitab tuvastada kasvaja ja selle aktiivsuse ilmumist.

Tänapäeval ravitakse ajuripatsi adenoomid kirurgiliselt, kiirguse ja ravimite abil. Igal kasvajatel on oma ravi, mida võib määrata endokrinoloog ja neurokirurg. Parim ja kõige tõhusam on kirurgiline meetod.

Hüpofüüsis on inimkehas väga väike, kuid väga oluline elund, kuna see vastutab peaaegu kõikide hormoonide tootmise eest. Kuid nagu kõik teised organid, võivad hüpofüüsi funktsioonid olla ka halvenenud. Seetõttu peame olema väga ettevaatlikud: ärge liigutage seda hormonaalsete ravimitega ja vältige peavigastusi. Me peame hoolikalt jälgima teie keha ja pöörama tähelepanu ka kõige väiksematele sümptomitele.