Adenosiin

Kirjeldus praeguse seisuga 07.02.2015

• Ladina nimi: Adenosinum
• ATC-kood: C01EB10
• Keemiline valem: C₁₀H₁₃N₅O₄
• CAS-kood: 58-61-7

Keemiline nimetus

Keemilised omadused

Adenosiin on nukleotiid, mis koosneb adeniinist ja riboosist, mis on ühendatud beeta-N9-klitsidiidsidemega.

Inimestel on see aine ATP (adenosiintrifosfaat), nukleiinhapete ja erinevate ensüümide osa. Seega mängib komponent kemikaalil olulist rolli. kehas toimuvad protsessid, energia ja signaalide edastamine. Äratuse ajal suureneb adenosiini kontsentratsioon veidi. Adenosiini brutovorm on C10H13N5O4. Selle molekulmass = 267,2 grammi mooli kohta.

Adenosiinmonofosfaat on seotud rakusignaalide edastamisega. Seal on 4 tüüpi adenosiini retseptoreid, millest 7 annavad impulsside edastamise rakumembraanide vahel. Normaalsete tervete rakkude lähedal ulatub selle aine kontsentratsioon 300 nM-ni. Kui rakk on kahjustatud, põletikuline või isheemiline, tõuseb see näitaja kiiresti 700-1200 nM-ni. Seega kaitseb adenosiin rakke kahjulike tegurite eest.

Ravimil on valge kristalne hügroskoopne pulber. Pärast adenosiini hüdrolüüsi moodustub lahus - valge või valge, kollakas varjundvedelikuga, mille pH väärtus on 7 kuni 7,3. Aine on vees hästi lahustuv ja alkoholis praktiliselt lahustumatu.

Adenosiinil on tugev põletikuvastane toime. Tööriist mõjutab 4 retseptorit, mis on seotud G-valguga. Diabeetiliste rottidega läbi viidud katsetes on haavade paranemine pärast adenosiini võtmist palju kiirem.

Aine intravenoosselt sisseviimisega blokeerib see arterite kahjustatud segmentide töö, areneb ajutine südame blokk atrioventrikulaarses sõlmes. Seega diagnoosivad nad koronaararteri blokaadi, supraventrikulaarse tahhükardia. Aine kuulub 5. klassi arütmiavastastesse ravimitesse.

Hiljuti on kosmeetikatoodetele lisatud Adenosiin. See komponent stimuleerib kollageeni ja elastiini tootmist epidermise ülemistes kihtides, omab tsütoprotektiivset toimet. Selle põhjal luuakse kreemid ja maskid, et vähendada vanusega seotud kortse ja siledat naha leevendust.

Farmakoloogiline toime

Antiarrütmiline, metaboolne, diagnostiline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Adenosiinfosfaat on looduslikult kõrge energiaühend. Selle antiarütmiline toime põhineb võimel pärssida sinusõlme automatismi ja blokeerida närviimpulsside juhtimist mööda Purkinje kiude. Tööriist laiendab koronaarseid veresooni (suurendab kaaliumiioonide voolu ja blokeerib kaltsiumi, veresoonte silelihaste seinad lõdvestuvad), on peaaegu kõikides veresoonkondades tugev vasodilaator, välja arvatud maksa veenid ja aferentsed arterioolid.

Ainet kasutatakse ka paikselt katarakti oftalmoloogias.

Pärast kehasse tungimist muundatakse ravim inosiiniks ja adenosiinmonofosfaadiks. Kiirelt eritub süsteemsest vereringest rakkude omastamisega. Ei seondu plasmavalkudega. Aine poolestusaeg on puhastatud plasmas väga lühike kui 30 sekundit. Adenosiin metaboliseerub täielikult, muutudes hüpoksantiiniks, kusihappeks või ksantiiniks.

Aine ei avalda kehale mutageenset toimet, vähendab viljakust (katsetes rottidega).

Näidustused

Adenosiinil põhinevad preparaadid näevad ette:

• paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia intravenoosseks manustamiseks ja leevendamiseks;
• stsintigraafia või kahemõõtmelise ehhokardiograafia ajal abiandmise diagnostikavahendina;
• katarakti raviks oftalmoloogias (lokaalne).

Vastunäidustused

• ülitundlikkusreaktsioonide juuresolekul; Adenosiin;
• kui patsiendi AV-blokaad on 2 või 3 kraadi, puudub kunstlik südamestimulaator;
• bronhiaalastma;
• haiguse sinuse sündroomiga või ventrikulaarse tahhükardiaga.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega sinuse bradükardia, ebastabiilse stenokardia, perikardiidi, südamepuudulikkuse, hüpovoleemia korral.

Kõrvaltoimed

Pärast ravimi süstimist võib täheldada:

• näo punetus, bradükardia, valu rinnus, vererõhu langus;
• hingamisraskused, bronhospasm;
• AV juhtimise rikkumine;
• düspnoe, diplopia;
• peavalu, närvilisus ja pearinglus;
• ebamugavustunne jäsemetes, eriti käes;
• metalli maitse suus, iiveldus, suurenenud higistamine;
• allergilised reaktsioonid (äärmiselt harva);
• paresteesiad;
• ebameeldiv, valulik tunne kurgus, lõualuu, kael.

Samuti täheldati turustamisjärgsete uuringute käigus atriaalset ja ventrikulaarset arütmiat, suurenenud vererõhku, pulsi kadu, sinus tachi ja bradükardiat.

Väga harva avaldub:

• müokardiinfarkt (mitte-surmav), suurenenud südame löögisagedus, tugev vererõhu tõus;
• treemor, nägemishäired, köha;
• unisus, ninakinnisus, skotoom, keeleline ebamugavustunne.

Paikselt manustamisel ei esine süsteemseid reaktsioone tavaliselt. Kõige tõenäolisemalt tekib silmades põletus, ebamugavustunne ja kihelus.

Adenosiin, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Sõltuvalt soovitud toimest ja haigusest kasutatakse erinevaid annuseid ja manustamisviise.

Arütmia kõrvaldamiseks manustatakse täiskasvanuid 6 mg ainet intravenoosselt, kiiresti (1-2 sekundit). Kui pärast 60... 120 sekundit ei ole patsiendi seisund paranenud, võib manustada veel 12 mg. Vajadusel võib süstimist korrata.

Lastel antiarütmikumina süstitakse ainet intravenoosselt boolusega, kiirusega 50 μg 1 kg lapse kehakaalu kohta. Korduvaid süste võib läbi viia 120 sekundi pärast, suurendades annust 50 ug kg kehakaalu kohta.

Maksimaalne ühekordne annus - 250 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Diagnostilise vahendina kasutatakse 6 mg ravimit intravenoosselt või intraosseoosse manustamise teel. Süstimine on soovitatav teha südame lähedal. Sageli pärast adenosiini manustamist võib olla vajalik isotoonilise lahuse süstimine annuses 5 või 10 ml. Täiendavat annust võib manustada 60... 120 sekundi jooksul.

Täiskasvanu maksimaalne ühekordne annus on 12 mg.

Patsientidel, kellel on suurem risk tüsistuste tekkeks, algab ravi minimaalsete annustega.

Oftalmoloogias kasutatakse ravimit paikselt vastavalt spetsialisti soovitustele.

Üleannustamine

Kuna aine metaboliseerub kiiresti ja eemaldatakse süsteemsest vereringest üleannustamisega, liiguvad kõik soovimatud reaktsioonid mõne minuti jooksul ise. Kuid kui konkureerivad antagonistid, võib kasutada metüülksantiine (kofeiini, teofülliini).

Koostoime

Seda ainet tuleb kombineerida karbamasepiiniga. Antiepileptikumina võib südamelihase blokaadi suurendada.

Koos ravimi kombinatsiooniga dipüridamooliga on soovitatav annustamisvahendite vähendamiseks.

Metüülksantiinid, kofeiin ja adenosiin nõrgendavad adenosiini toimet. Sellega seoses võib osutuda vajalikuks ravimi annuse suurendamine.

Ettevaatlik tuleb olla intravenoossel manustamisel kombinatsioonis beeta-blokaatorite, BPC, südame glükosiididega.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Adenosiinil põhinevad preparaadid peaksid olema kooskõlas pakendi soovitustega.

Erijuhised

Soovitatav on rangelt järgida aine konkreetse ravimvormi kasutusjuhiseid.

Raseduse ja imetamise ajal

Rasedatel ei tohi ravim põhjustada kõrvaltoimeid. Siiski on kliiniliste uuringute ebapiisava arvu tõttu võimalik määrata raseduse ajal ravimeid, konsulteerides spetsialistiga. Aine ei eritu rinnapiima, seega võib seda kasutada imetamise ajal.

(Analoogid) sisaldavad preparaadid

Adenokor

Adenosiini ülevaated

Selle tööriista kasutamise kohta on vähe kommentaare. Kõige sagedamini toimub süstimine haiglas, mee järelevalve all. töötajad. Kõrvaltoimed esinevad ülalkirjeldatud sagedusega, mis kulgevad tavaliselt kiiresti.

Hind Adenosiin, kust osta

Praegu on adenosiini sisaldavate preparaatide toimeaine ligikaudset maksumust raske näidata.

Haridus: Ta lõpetas Rivne State Basic Medical College'i farmaatsias. Ta on lõpetanud Vinnitsa riikliku meditsiiniülikooli. M.I.Pirogov ja praktika oma baasil.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 töötas ta apteekri ja apteegi kioski juhina. Ta sai palju aastaid kestnud raske töö eest diplomeid ja eristusmärke. Meditsiinitarbed avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja mitmesugustes Interneti portaalides.

Kardioloog - koht südame ja veresoonte haiguste kohta

Südame kirurg Online

Adenosiin

Farmakoloogiline toime

Endogeenne bioloogiliselt aktiivne aine, osaleb kehas mitmesugustes protsessides. Adenosiinil on positiivne mõju müokardi metabolismile. Selle boolussüstal on annusest sõltuv negatiivne kronotroopne ja dromotroopne toime. Sellel on antiarütmiline toime AV-ühendi ja Purkinje kiudude impulssjuhtivuse aeglustumise, samuti membraani kaltsiumikanalite blokaadi tõttu ja kardiomüotsüütide membraanide läbilaskvuse suurenemise tõttu kaaliumiioonidele. Efektiivne koos supraventrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardiaga. Adenosiini negatiivne kronotroopne toime võib põhjustada ajutist sinusbradükardiat, millele järgneb refluks-sinuse tahhükardia. Adenosiinil annuses 6-12 mg ei ole süsteemne hemodünaamiline toime; suuremate annuste manustamise korral, eriti kui algselt on madal OPSS, võib neil olla hüpotensiivne toime ja seetõttu kasutatakse seda kirurgiliste sekkumiste ajal kontrollitud hüpotensiooniks. Seda kasutatakse ka supraventrikulaarse ja ventrikulaarse tahhükardia diferentsiaaldiagnoosimiseks.

Kui seda manustatakse silmakirurgiliselt paikselt, osaleb adenosiin kui DNA ja RNA molekulide struktuuriline element reparatiivsetes protsessides, energia metabolismi protsessides ja aitab aeglustada läätse degeneratiivseid protsesse. Vasodilatatsiooni ja silmakudede verevarustuse paranemise tõttu soodustab adenosiin toksiliste lagunemissaaduste leostumist, stimuleerides silmasisese vedeliku tootmist ja vahetamist. Adenosiin vähendab sidekesta, sarvkesta ja teiste silma kudede põletikku; kaudselt mõjutab glutatioonide redutseerimist, kuna see on ensüümi glutatiooni reduktaasi ja redutseeritud NADP struktuurne element, mis on vajalikud kristalliläätse oksüdatsiooniprotsesside peamise kaitsemehhanismi aktiveerimiseks.

Farmakokineetika

T_1/2 adenosiin on mõni sekund. Eliminatsioon toimub rakkude (kaasa arvatud endoteeli) püüdmise, kandja poolt vahendatud ja järgneva adenosiini deaminaasi lagunemise tõttu. Adenosiin, võib-olla ainus ravim, mis vajab kiiret reaktiivset manustamist, eelistatult keskveenis; aeglase manustamise korral elimineeritakse ravim enne südame jõudmist.

Adenosiini toime suureneb dipüridooli taustal, mis pärsib nii adenosiini haardumist kui ka pärast südame siirdamist vastavalt denerveeritud struktuuride tundlikkuse suurendamise mehhanismile. Metüülksantiinid, kaasa arvatud teofülliin ja kofeiin, plokk P₁-Seetõttu tuleb neid aineid ravimite või jookide koostisse võtmisel suurendada adenosiini annust.

Kui manustatakse silmakirurgiliselt paikselt, tungib adenosiin hästi läbi sarvkesta ja jaotub kõikidesse kudedesse.

T_1/2 adenosiin plasmast on vähem kui 1 min.

Eritub neerude kaudu metaboliitidena (domineeriv lõppmetaboliit on kusihape).

Näidustused

Bolus i.v. manustamiseks, peatades paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia (sealhulgas seostatud WPW sündroomiga).

Intravenoosseks infusiooniks - diagnostilise abivahendina (kahemõõtmeline ehhokardiograafia, stsintigraafia) kardioloogias.

Kohalikuks kasutamiseks silmakirurgias - katarakt.

Annustamisskeem

Määratakse adenosiini otstarbe ja manustamisviisi järgi. Adenosiini täiskasvanutel antiarütmikumina manustatakse intravenoosselt boolusena (1-2 sekundi jooksul) annuses 6 mg. Toime puudumisel süstitakse 12 minuti jooksul boolusesse boolusena 12 mg, vajadusel korratakse manustamist näidatud annuses.

Lastel manustatakse adenosiini antiarütmikumina intravenoosselt boolusannusena 50 µg / kg. Annust võib suurendada 50 µg / kg iga 2 minuti järel kuni maksimaalse annuseni 250 µg / kg.

Abidiagnostikana manustatakse adenosiini intravenoosselt (infusioonina) annuses 140 ug / kg / min 6 minutit (koguannus - 840 ug / kg). Patsientidel, kellel on suur kõrvaltoimete oht, algab infusioon väikeste annustega (alates 50 mg / kg / min).

Maksimaalne ühekordne annus: täiskasvanutele - 12 mg.

Oftalmoloogias kasutamiseks sõltub annustamisskeem kasutatavast ravimvormist.

Kõrvaltoimed

Adenosiini oluline eelis on kõrvaltoimete lühike kestus, mis on tingitud suurest eliminatsiooni määrast. Ajutine asüstool (

Adenosiin

Adenosiini kasutatakse rütmide tuvastamiseks supraventrikulaarse tahhükardia (SVT) all kannatavatel inimestel. Mõned tüüpi SVT-d saab adenosiiniga edukalt peatada. Nende hulka kuuluvad korduvad arütmiad (näiteks AVRT ja AVNRT). Mõnel juhul võib adenosiiniga peatada kodade tahhükardia.

Adenosiinil on kaudne mõju kodade kude, põhjustades refraktaarse perioodi lühendamist. On näidatud, et tsentraalse kateetri kaudu manustatuna põhjustab adenosiin kodade virvendust. Täiendavate juhtivuskanalitega inimestel võib kodade virvenduse teke põhjustada ventrikulaarse fibrillatsiooni.

Kiired südame rütmid, mis paiknevad atriaas või vatsakestes, mis ei mõjuta AV-sõlme, ei lõpe tavaliselt pärast adenosiini sissetoomist, kuid see võib põhjustada ventrikulaarse vastuse kiiruse ajutist vähenemist.

Kuna adenosiinil on toime AV-sõltuvatele supraventrikulaarsetele tahhükardiatele, peetakse seda V klassi antiarütmiliseks ravimiks, kui adenosiini kasutatakse arütmia raviks, peetakse ventrikulaarset asystooli mõneks sekundiks normaalseks. See toime võib häirida teadvusel olevat patsienti ja seostada ebameeldivaid tundeid rinnus.

Farmakoloogilisi mõjusid võib kaduda inimestel, kes kasutavad suurtes kogustes metüülksantiine, nagu kofeiin või teofülliin.

Kofeiini stimuleeriv toime tuleneb peamiselt adenosiini toime pärssimisest sama retseptoriga seondumisel. Puriini struktuuri tõttu seondub kofeiin kesknärvisüsteemi adenosiini retseptorite osaga, blokeerides neid tõhusalt. Adenosiini aktiivsuse vähenemine põhjustab neurotransmitterite dopamiini ja glutamaadi aktiivsuse suurenemist.

Annustamine

SVT diagnoosimiseks ja raviks on algannus 6 mg kiire intravenoosse või intraosseoosse manustamise jaoks. Väga lühikese poolväärtusaja tõttu tehakse intravenoosne süstimine kõige südamesse proksimaalselt, näiteks kuubilisse fossa. Adenosiini intravenoossele manustamisele järgneb sageli 5-10 ml isotoonilise lahuse kohene manustamine. Toime puudumisel võib 1... 2 minuti jooksul manustada täiendavat annust (12 mg). Veel 12 mg võib manustada 1-2 minuti jooksul ilma mõjuta. Mõned arstid eelistavad süstida suuremat annust (tavaliselt 18 mg) kui sama annuse manustamist. Arterite laiendamiseks kasutatakse tavaliselt 4-6 minutit annuses 0,14 mg / kg / min.

Teofülliini kasutavate patsientide puhul võib soovitatud annust suurendada. Dipüridamooli või valiumit kasutavate patsientide puhul tuleb annust vähendada, sest adenosiin võimendab nende ravimite toimet. Südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, šoki, hüpoksia, maksa- või neerupuudulikkuse, samuti eakate patsientide puhul on annus poole võrra väiksem.

monofosfaadid (AMP • GMP • UMP • CMP) • Difosfaadid (ADP • HDF • UDF • CDP) • Kolmefosfaatid (ATP • GTP • UTP • CTP) • Tsükliline (cAMP • cGMP • cADPR)

• Leidke ja korraldage joonealuste märkuste vormis lingid mainitud kirjalikele allikatele.
• Kontrollige artiklis täpsustatud teabe õigsust.

Wikimedia Foundation. 2010

Vaadake, mida adenosiin on teistes sõnaraamatutes:

Adenosiin on nukleosiid, mis koosneb adiiniini ja süsivesikute riboosi puriinalusest. Leitud kõikides elusrakkudes RNA koostises ja mõnedes koensüümides (NAD, NADP, CoA, FAD). Fosforhappe estrid A. adenosiinfosfaat mängivad vahetuses peamist rolli...... Bioloogiline entsüklopeediline sõnastik

adenosiin - n., sünonüümide arv: 1 • nukleosiid (7) ASIS sünonüümide sõnastik. V.N. Trishin. 2013... Sünonüümide sõnaraamat

adenosiin - nukleosiid (st hübriid riboosi või deoksüriboosiga) adeniini vorm [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Biotehnoloogia teemad EN adenosiin... Tehnilise tõlkija kirjandus

adenosiin - adenosiin adenosiin. Nukleosiid, mis koosneb puriinalusest (adeniin) ja süsivesikust (riboosist), on osa RNA-st ja koensüümidest. (Allikas: "Inglise vene geneetiliste terminite sõnaraamat". Arefyev, VA, Lisovenko, LA,...... Molekulaarbioloogia ja geneetika. Selgitav sõnaraamat.

adenosiin - adenozinas statusas T sritis chemija apibrėžtis Nukleozidas. formulė C₁₀H₁₃N₅O₄ santrumpa (os) Ado, A vastavmenys: angl. adenosiini rus. adenosiin sidiai: sinonimas - 9 β D ribofuranoziladeninas... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

adenosiin on adeniini ja riboosi keemiline ühend, mis sisaldub ensüümides, nukleiin- ja adenosiinfosforhapetes; omab koronaarset laienevat vara; osa mõnedest ravimitest... Suur meditsiiniline sõnaraamat

Adenosiin - C10H13N5O4, nukleosiid (vt. Nukleosiidid), milles adeniini 9. lämmastikuaatom on ühendatud riboosi esimese süsinikuaatomiga (vt Ribose). Molekulmass 267,1. Värvusetud kristallid. Nõrk alus. Vees lahustuv. Organismid sisaldavad...... Suur Nõukogude Encyclopedia

Adenosiin - vaata nukleosiide... Keemiline entsüklopeedia

Adenosiin on nukleosiid, mis koosneb adeniini ja riboosi jääkidest. Leitud ribonukleiinhapete ja mõnede koensüümide koostises (sealhulgas NAD, NADP ja CoA). Adenosiini adenosiinfosfaatide fosfaatestrid mängivad ainevahetuses ülimalt tähtsat rolli... Entsüklopeediline sõnastik

Adenosiin on nukleosiid, mis koosneb adeniini ja riboosi jääkidest. Leitud ribonukleiini KT ja mõnede koensüümide (sealhulgas NAD, NADP ja CoA) koostises. Fosforhappe estrid A. adenosiinfosfaadid mängivad ainevahetuses kui allikas keskset rolli...... Loodusteadused. Entsüklopeediline sõnastik

Adenosiin (adenosiin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Adenosine

Keemiline nimetus

Brutovorm

Adenosiini aine farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Iseloomulikud ained Adenosiin

Adenosiin on endogeenne nukleosiid, mis esineb kõikides keharakkudes.

Valge kristalne pulber. Vees lahustuv ja etanoolis praktiliselt lahustumatu. Lahustuvus suureneb kuumutamisel ja lahuse pH langetamisel. Molekulmass 267,24.

Farmakoloogia

Sellel on antiarütmiline toime (peamiselt supraventrikulaarsetes tahhüarütmiates). Aeglustab sinusõlmes impulsside teket, vähendab atrioventrikulaarse sõlme juhtimise aega ja võib katkestada korduva ergutamise tee läbi atrioventrikulaarse sõlme. See aitab kaasa normaalse sinuse rütmi taastumisele paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardiaga patsientidel. Meetme algus on kohene.

Adenosiin on ka tugev veresoonte kasvaja enamikus vaskulaarsetes piirkondades, välja arvatud neerude afferentsed arterioolid ja maksa veenid, kus see põhjustab vasokonstriktsiooni. Sellel on koronaarlahenduse mõju. Võib põhjustada arteriaalse hüpotensiooni (peamiselt aeglase IV infusiooniga annustes üle 12 mg).

Adenosiini paljude farmakoloogiliste toimete ilmnemine, mis võib olla tingitud puriiniretseptorite aktiveerimisest - rakupinna adenosiini retseptoritest A₁ (inhibeerib adenülaattsüklaasi) ja A₂ (aktiveerige adenülaadi tsüklaas).

Koronaararterite laiendava toime mehhanism on seotud K + juhtivuse suurenemisega ja cAMP-indutseeritud Ca 2+ sisenemise pärssimisega rakku. Selle tulemusena on hüperpolarisatsioon ja kaltsiumisõltuvate tegevuspotentsiaalide pärssimine, veresoonte seinte silelihaste lõdvestumine.

Pärast intravenoosset manustamist biotransformeerub see väga kiiresti tsirkuleerivate ensüümide osalusega erütrotsüütides ja vaskulaarsetes endoteeli rakkudes, peamiselt deaminatsiooni, inaktiivse inosiini, samuti fosforüülimise teel adenosiini kinaasiga AMP-ks. T_1/2 verest - vähem kui 10 s. Eritub neerude kaudu metaboliitidena (domineeriv lõppmetaboliit on kusihape).

Kantserogeensus, mutageensus, mõju viljakusele

Loomkatseid adenosiini võimaliku kantserogeensuse hindamiseks ei tehtud.

Adenosiin ei näidanud Ames'i testis (kasutades Salmonella tüvesid) genotoksilisust ega imetajate mikrosoomidega tehtud testi. Adenosiin, nagu teised nukleosiidid, põhjustas millimolaarsetes kontsentratsioonides rakukultuuri kromosoomide muutusi.

Rottide ja hiirte viljakuse uuringus adenosiini intraperitoneaalsel manustamisel annustes 50, 100 ja 150 mg / kg / päevas 5 päeva jooksul registreeriti spermatogeneesi vähenemine ja vigaste spermatosoidide arvu suurenemine.

Aine Adenosiini kasutamine

Boolus i / v: paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia (sh WPW sündroomiga e). Intravenoosse infusiooni jaoks: supraventrikulaarse tahhüarütmia (tahhükardia koos laia QRS kompleksidega) diferentsiaaldiagnostika, diagnostilised elektrofüsioloogilised uuringud (AV ploki lokaliseerimise määramine).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, AV-blokaadi II ja III astme või haiguse sinuse sündroom (välja arvatud kunstliku südamestimulaatoriga patsiendid), bronhiaalastma (bronhospasmi risk).

Piirangud. T

Sinuse bradükardia, ebastabiilne stenokardia, südamepuudulikkus, perikardiit, hüpovoleemia.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ajal on see äärmise vajaduse korral lubatud (inimestel ei ole tehtud piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid). Kuna adenosiin on organismi endogeenseks vaheühendiks, ei ole komplikatsioone ja vähestes aruannetes adenosiini kasutamise kohta rasedatel ei ole teatatud loote või ema komplikatsioonidest.

FDA - C lootele toime kategooria.

Arvatakse, et tänu kiirele kadumisele vereringest ei tungi adenosiin rinnapiima.

Adenosiini kõrvaltoimed

Kiire i / in boolussüstiga

Kontrollides kliinilisi uuringuid Ameerika Ühendriikides pärast adenosiini manustamist / manustamist, täheldati järgmisi kõrvaltoimeid (platseebogrupis täheldati kõiki neid reaktsioone vähem kui 1% juhtudest):

Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: kerge pearinglus (2%), peavalu (2%), käte nõrkus, tuimus (1%), närvilisus, nägemise hägusus, kaela- ja seljavalu (vähem kui 1%).

Südame-veresoonkonna ja vereringe (vere moodustumine, hemostaas) küljest: punetus (18%), südamepekslemine, valu rinnus, vererõhu langus (alla 1%).

Hingamisteede osa: õhupuudus (12%), rõhk rinnus (7%), hüperventilatsioon.

Seedetrakti organite osa: iiveldus (3%), metallist maitse suus, tunne pigistamiseks kurgus.

Muu: higistamine (alla 1%).

Turustamisjärgsetes vaatlustes esinesid uued arütmiad - ekstrasüstool, ventrikulaarsed ja atriaalsed, sinusbradükardia, siinuse tahhükardia, pulsi kadu (äsja arütmiad kestavad tavaliselt mitu sekundit), mööduv rõhu tõus, bronhospasm.

Kontrollitud ja kontrollimata kliiniliste uuringute läbiviimisel Ameerika Ühendriikides pärast adenosiini manustamist (n = 1421) täheldati järgmisi kõrvaltoimeid, mida täheldati vähemalt 1% juhtudest.

Vaatamata lühikesele t_1/2 adenosiin 10,6% juhtudest, ei täheldatud kõrvaltoimeid mitte infusiooni ajal, vaid mitu tundi pärast selle lõppu. 8,4% juhtudest langes kõrvaltoimete ilmnemine kokku infusiooni algusega ja lõppes 24 tundi pärast selle lõpetamist. Paljudel juhtudel ei ole võimalik kindlaks teha, kas hilisemad kõrvaltoimed on adenosiini infusiooni tulemus.

Vere punetus näole (44%), ebamugavustunne rinnus (40%), düspnoe (28%), peavalu (18%), ebamugavustunne kurgus, lõualuu või kaelas (15%), seedetrakti häired (13%) ), pearinglus (12%), ebamugavustunne käes (4%), ST-segmendi vähenemine (3%), AV-blokaad I aste (3%), AV-blokaad II aste (3%), paresteesia (2%) arteriaalne hüpotensioon (2%), närvilisus (2%), arütmia (1%).

Erineva raskusega kõrvaltoimed, mida täheldati vähem kui 1% patsientidest, olid järgmised:

Keha tervikuna: ebamugavustunne selja- ja / või alajäsemetes, nõrkus.

Südame-veresoonkonna ja veri (vereloome, hemostaas) küljest: mitte-fataalne müokardiinfarkt, eluohtlik ventrikulaarne arütmia, kolmanda astme AV-blokaad, bradükardia, südamepekslemine, higistamine, muutused T-lainel, arteriaalne hüpertensioon (sAD> 200 mm Hg. Hg.).

Närvisüsteemist ja meeleorganitest: uimasus, emotsionaalne labiilsus, treemor, nägemishäired.

Hingamisteede osa: köha.

Muu: suukuivus, ebamugavustunne kõrvades, metallist maitse suus, ninakinnisus, skotoom, keele ebamugavustunne.

Koostoime

Dipüridamool suurendab adenosiini toimet, inhibeerides selle rakkude omastamist (soovitatav on annuse vähendamine). Adenosiini vasoaktiivsed toimed nõrgendavad adenosiini retseptori antagoniste, näiteks metüülksantiine, sh. kofeiin ja teofülliin (võib vajada adenosiini suuremaid annuseid või ravi muutust). Karbamasepiin võib suurendada adenosiini põhjustatud südame blokeerimist. Adenosiini teiste kardiotroopsete ravimitega (nt beetablokaatorid, südame glükosiidid, BPC) manustamise ajal tuleb olla ettevaatlik, sest nende efektiivsust sellistel juhtudel ei ole süstemaatiliselt hinnatud; kuigi ei täheldatud kahjulikku koostoimet, on sinoatriaalse ja AV juhtimise seisukohast potentsiaalselt võimalik lisada aditiivne või sünergistlik inhibeeriv toime.

Üleannustamine

Lühikese T tõttu_1/2 kõrvaltoimed (kui need esinevad) kiiresti kaovad. Konkurentsivõimelised adenosiini antagonistid - kofeiin, teofülliin ja teised metüülksantiinid.

Manustamisviis

In / in (boolus või infusioon).

Aine ettevaatusabinõud adenosiin

ABP, ChSS rakenduse mõõtmisel on soovitatav jälgida EKG-d.

Manustamine tsentraalsete veenide kaudu vähendab kõrvaltoimete riski.

Sissejuhatuses / sissejuhatuses on lubatud ainult haiglas, kus on võimalik jälgida südame tegevust. Patsientidel, kellel AV-blokaadiga oli keeruline adenosiini ühe annuse kasutamine, ei tohi manustada täiendavaid annuseid.

Adenosiin - efektiivne arütmiavastane aine

Adenosiin on ravim, millel on tugev antiarütmiline toime. Sageli kasutatakse ka puhtalt diagnostilistel eesmärkidel.

See on endogeenne nukleosiid, mis algselt esineb peaaegu kõigis inimkeha rakkudes.

Muuhulgas tugevdab see aju / koronaarset vereringet, aitab kaasa perifeerse ringluse voolu suurenemisele.

Kasutusjuhend

Ravimit Adenosiini võib kasutada erinevatel viisidel, sõltuvalt soovitud tulemusest, mida tuleb saavutada, samuti sõltuvalt otseselt haigusest, mis on teatud inimesele omane.

Arütmia tekkimisel manustatakse ravimit intravenoosselt kiire aja jooksul (1-2 sekundit). Annus on 6 mg. Kui mõne minuti pärast ei ole märgatavaid edusamme tehtud, võite sisestada teise annuse, seekord topelt. Vajadusel võite süstimist korduvalt korrata.

See kehtib täiskasvanute kohta. Samades olukordades lapsed manustatakse ravimit intravenoosselt. Annus arvutatakse järgmiselt - iga lapse kehakaalu kilogrammi kohta on vaja 50 μg ainet. Teil on võimalik teha korduvaid süste iga kahe minuti tagant, suurendades annust kilogrammi kohta umbes 50 mikrogrammi võrra. Annust ei saa tuua ühe kilogrammi kaaluni üle 250 mg.

Ravimit saab kasutada ainult diagnostilistel eesmärkidel. Seejärel manustatakse seda kas intravenoosselt või intratsellulaarselt 6 mg. Vajalik on püüda süstida südamesse võimalikult lähedale. Mõnikord on vaja lisada isotooniline lahus 5 kuni 10 ml. Mõne minuti pärast võite sisestada täiendava annuse.

Keskmine täiskasvanu keskmine annus ei tohi ületada 12 mg. Kui inimesel on suurenenud risk tüsistuste tekkeks, võib ravi alustada minimaalsete annustega, millele järgneb järkjärguline tõus.

Ravimit kasutatakse ka oftalmoloogias, siis on selle kasutamine kohalik, vastavalt spetsialisti soovitustele.

Loe edasi - koronaarse angiograafia maksumus. Kus on selle diagnoosi läbimine odavam?

Uudistes (siin) vaadatakse Gliatilini.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on tavaliselt saadaval valge kristallilise pulbri kujul, mis on vees kergesti lahustuv, kuid etanoolis ja sarnastes ainetes praktiliselt lahustumatu.

Sageli toodetakse 1% süstelahusena, asetades kapslitesse, mille maht on 1 ml. Oftalmoloogias kasutamiseks mõeldud alternatiivne vabanemisvorm on silmatilgad.

Kasulikud omadused

Ravimit kasutatakse booluse intravenoosseks manustamiseks supraventrikulaarse tahhükardia paroksüsmaalse tüübi korral.

Ravimit kasutatakse intravenoosseks infusiooniks järgmistes olukordades:

• supra-mao-tahhüarütmiate diagnoosimine;
• elektrofüüsilised diagnostilised testid.

Paikselt manustamisel võib ravim abistada kae, kui seda kasutatakse oftalmilistel eesmärkidel.

Kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimed võivad varieeruda sõltuvalt täpselt ravimi kasutamisest.

Esimene kõrvaltoimete rühm esineb kiire intravenoosse boolusena manustamise korral:

Intravenoosse infusiooni korral võivad kõrvaltoimed veidi erineda.

See on teoreetiliselt ilmne:

Need kõrvaltoimed esinevad väga harva, tõenäoliselt ei ole, nende esinemise tõenäosus on reeglina alla ühe protsendi. Aga kui nad end teada saavad, on hädavajalik konsulteerida arstiga, et raviprogrammi korrektselt reguleerida, annust muuta või asendada ravim selle mõne analoogiga.

Samuti võib tekkida üleannustamine. Aine metaboliseerub väga kiiresti, eritub väga kiiresti süsteemsest vereringest, mistõttu üleannustamise korral kulgevad kõik reaktsioonid tavaliselt väga kiiresti, sõna-sõnalt mõne minuti jooksul.

Aga kui sa tahad seda protsessi kiirendada ja ei põhjusta negatiivseid mõjusid, võite kasutada selle ravimi konkureerivate antagonistidena metüülksantiine, näiteks kofeiini või teofülliini.

Soovitatav on jälgida südame löögisageduse ja vererõhu muutusi ning uurida ka EKG-d kasutamise ajal. Ravimi manustamist tsentraalsete veenide kaudu ei soovitata. Üldiselt ei ole intravenoosne manustamine väljaspool haiglat soovitatav, sest ainult seal on võimalik patsienti täielikult jälgida.

Vastunäidustused

Järgmistes olukordades ei saa seda ravimit põhimõtteliselt kasutada:

• ülitundlikkus;
• bronhiaalastma;
• AV blokaad II või III aste;
• haige sinuse sündroom.

Järgmistes olukordades on ravimi kasutamine vastuvõetav, kuid seda tuleb äärmiselt ettevaatlikult jälgida, vastasel juhul võib esineda negatiivseid tagajärgi:

• südamepuudulikkus;
• hüpovoleemia;
• ebastabiilne stenokardia;
• sinusbradükardia.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim võib koostoimeid teiste ravimitega kas nõrgendada või suurendada nende toimet. See on oluline kaaluda ühekordse ravi korral.

Järgnevalt on esitatud vaid peamised näited interaktsioonist, kuid mitte kõik. Tegelikult on neid rohkem narkootikumide ühekordseks kasutamiseks, tuleb hoolitseda ja konsulteerida oma arstiga. Vajadusel muudab ta ravikuuri või määrab alternatiivseid ravimeid.

Koostöö peamised näited:

• Kui ravimit kasutatakse samaaegselt karbamasepiiniga, võib südamelihase blokeerimine suureneda.
• Kui ravim on samaaegselt dipüridamooliga, tuleb annust vähendada nii, et see ei avaldaks negatiivseid mõjusid ja üsna tõsiseid.
• Vastupidi, annust tuleb suurendada juhul, kui ravimit kasutatakse kofeiini ja metüülksantiinidega. Need ained nõrgendavad ravimi toimet, mistõttu on vaja seda kompenseerida.
• Intravenoosselt kasutatav ravim on kombineeritav südame glükosiidide, CCA ja adrenergiliste blokaatoritega, kuid ainult ettevaatusega, sest on olemas negatiivsete mõjude oht.

Ladustamistingimused

Ravimit saab hoida umbes aasta pimedas kohas temperatuuril + 3ºС kuni + 7ºС.

Ravimi Adenosiini keskmine hind süstelahuse kujul Venemaal tüüpilise pakendina on 250 rubla.

Kiievis, tüüpiline pakett on 20 grivna.

Analoogid

Ravimil on mitmeid analooge. Oluline on mõista, et isegi väga sarnase tegevusega ei ole analoogid otseselt 100% identsed.

Isegi väga sarnased ained võivad põhjustada erinevatel inimestel erinevaid reaktsioone.

Seetõttu on vaja vältida ravimi muutmist ilma arsti eelneva loata, vastasel juhul võite ise ainult vigastada ja põhjustada täiendavaid kõrvaltoimeid, mis raskendavad ravi oluliselt.

Siin on ravimi kõige tavalisemad analoogid, mida saate täita:

Arvustused

Adenosiin on üsna mitmekülgne ja tõhus, sest seda kasutatakse nii laialdaselt ja mitmekesiselt.

Aga kui teil on vaja veel kord teada saada, mida tema tegelikud kliendid seda mõtlevad, saate lugeda nende ülevaateid, mida leiad allpool lehelt.

Tulemused

Ravimit tuleb ettevaatusega kasutada patsientidel, kellel on häiritud juhtivus, sinusbradükardia, ebastabiilne stenokardia, samuti südamepuudulikkusega patsientidel, perikardiit, hüpovoleemia, bronhiaalastma.

Adenosiini kasutamisel on soovitatav mõõta vererõhku, südame löögisagedust, EKG jälgimist.

On vaja rangelt järgida ravimi annust ja raviarsti soovitusi.

Adenosiin (adenosiin), kasutusjuhised

Rahvusvaheline nimi on adenosiin.

Koostis vabanemise vormis. Adenosiin. Lahus sisse / sissejuhatuses (1 ml - 3 mg ampullis - 6 mg).

• Farmakoloogiline toime
• Farmakokineetika
• Näidustused
• Vastunäidustused
• Kõrvaltoimed

Farmakoloogiline toime. Endogeenne bioloogiliselt aktiivne aine, osaleb kehas mitmesugustes protsessides. Sellel on antiarütmiline toime (peamiselt supraventrikulaarsetes tahhüarütmiates). See aeglustab AV juhtimist, suurendab AV sõlme refraktiivsust, võib katkestada AV-sõlmes tekkinud ergutusrežiimi uuesti, vähendab sinusõlme automaatikat. Sellel on ka vasodilataatori toime, sh. südame isheemiatõbi. Võib põhjustada arteriaalse hüpotensiooni (peamiselt aeglase intravenoosse infusiooniga). Arvatakse, et adenosiini paljude toimete esinemine on tingitud spetsiifiliste adenosiini retseptorite aktiveerimisest. Meetme algus on kohene.

Farmakokineetika. Metabolism on kiire, tsirkuleerivate ensüümide osalemine erütrotsüütides ja vaskulaarsetes endoteelirakkudes, esmalt inaktiivse inosiini deaminatsiooni ja fosforüülimise teel adenosiinmonofosfaadiks. Kui manustatakse silmakirurgiliselt paikselt, tungib adenosiin hästi läbi sarvkesta ja jaotub kõikidesse kudedesse. T _1/2 adenosiin plasmast on vähem kui 1 min. Eritub neerude kaudu metaboliitidena (domineeriv lõppmetaboliit on kusihape).

Vastunäidustused. Ülitundlikkus, AV-blokaadi II ja III astme aste või sinuse sündroom (välja arvatud kunstliku südamestimulaatoriga patsiendid), bronhiaalastma (bronhospasmi risk).

Kõrvaltoimed Booluse sissejuhatuses on kiire / kiire. Kontrollitud kliinilistes uuringutes Ameerika Ühendriikides pärast adenosiini manustamist täheldati järgmisi kõrvaltoimeid (platseebogrupis täheldati kõiki neid reaktsioone vähem kui 1% juhtudest).
Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: kerge pearinglus (2%), peavalu (2%), käte nõrkus, tuimus (1%), närvilisus, nägemise hägusus, kaela- ja seljavalu (vähem kui 1%).
Südame-veresoonkonna ja vereringe (vere moodustumine, hemostaas) küljest: punetus (18%), südamepekslemine, valu rinnus, vererõhu langus (alla 1%).
Hingamisteede osa: õhupuudus (12%), rõhk rinnus (7%), hüperventilatsioon.
Seedetrakti organite osa: iiveldus (3%), metallist maitse suus, tunne pigistamiseks kurgus.
Muu: higistamine (alla 1%).
Turustamisjärgsetes vaatlustes esinesid uued arütmiad - ekstrasüstool, ventrikulaarsed ja atriaalsed, sinusbradükardia, siinuse tahhükardia, pulsi kadu (äsja arütmiad kestavad tavaliselt mitu sekundit), mööduv rõhu tõus, bronhospasm.

Infusiooni teel / in. Kontrollitud ja kontrollimata kliiniliste uuringute läbiviimisel Ameerika Ühendriikides pärast adenosiini manustamist (n = 1421) täheldati järgmisi kõrvaltoimeid, mida täheldati vähemalt 1% juhtudest.

Vaatamata adenosiini lühikesele T1 / 2-le 10,6% juhtudest, ei täheldatud kõrvaltoimeid mitte infusiooni ajal, vaid mitu tundi pärast selle lõppu. 8,4% juhtudest langes kõrvaltoimete ilmnemine kokku infusiooni algusega ja lõppes 24 tundi pärast selle lõpetamist. Paljudel juhtudel ei ole võimalik kindlaks teha, kas hilisemad kõrvaltoimed on adenosiini infusiooni tulemus.

Loodetega vere näole (44%), ebamugavustunne rinnas (40%), düspnoe (28%), peavalu (18%), ebamugavustunne kurgus, lõua või kaela (15%), seedetrakti häire (13% ), peapööritus (12%), ebamugavustunne kätes (4%), vähendamine segmendi ST (3%), AV blokaadi I ulatus (3%), AV blokaadi II ulatus (3%), paresteesia (2%), arteriaalse hüpotensioon (2%), närvilisus (2%), arütmia (1%).

Erineva raskusega kõrvaltoimed, mida täheldati vähem kui 1% patsientidest, olid järgmised:

Keha tervikuna: ebamugavustunne selja- ja / või alajäsemetes, nõrkus.
Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (veri, hemostaasi): müokardi infarkt mitteletaalsetest eluohtlikke vatsakeste arütmia, AV blokaadi III astme, bradükardia, südamepekslemine, higistamine, muutused T laine, hüpertensioon (vererõhuga> 200 mm Hg. Hg.).
Närvisüsteemist ja meeleorganitest: uimasus, emotsionaalne labiilsus, treemor, nägemishäired.
Hingamisteede osa: köha.
Muu: suukuivus, ebamugavustunne kõrvades, metallist maitse suus, ninakinnisus, skotoom, keele ebamugavustunne.

Annustamine ja manustamine. Antiarütmikumina: täiskasvanud - intravenoosselt (6–3 s) 6 mg boolusena manustatakse tsentraalsesse või suurtesse perifeersesse veeni elektrokardiogrammi ja vererõhu kontrolli all, vajadusel 12 mg, 1–2 minuti pärast, kui mõju puudub 1-2 minutit uuesti 12 mg. Igal etapil lõpetatakse manustamine pärast arütmia kõrvaldamist või kõrge astme AV ploki väljaarendamist. Suurim ühekordne annus täiskasvanutele - 12 mg. Dipüridamooli puhul on algannus 0,5–1 mg. Lapsed - 50 mcg / kg. Annust võib suurendada 50 µg / kg iga 2 minuti järel kuni maksimaalse annuseni 250 µg / kg. Diagnostika abivahendina: in / in (infusioon) annuses 140 mg / kg / min 6 minutit (koguannus - 840 mg / kg). Patsientidel, kellel on suur kõrvaltoimete oht, algab infusioon väikeste annustega (alates 50 mg / kg / min).

Erijuhised. ABP, ChSS rakenduse mõõtmisel on soovitatav jälgida EKG-d. Manustamine tsentraalsete veenide kaudu vähendab kõrvaltoimete riski. Sissejuhatuses / sissejuhatuses on lubatud ainult haiglas, kus on võimalik jälgida südame tegevust. Patsientidel, kellel AV-blokaadiga oli keeruline adenosiini ühe annuse kasutamine, ei tohi manustada täiendavaid annuseid. Vajalik on rangelt järgida kasutatud ravimvormi vastavust näidustustele.

Ravimi koostoime. Dipüridamool suurendab adenosiini toimet, inhibeerides selle rakkude omastamist (soovitatav on annuse vähendamine). Adenosiini vasoaktiivsed toimed nõrgendavad adenosiini retseptori antagoniste, näiteks metüülksantiine, sh. kofeiin ja teofülliin (võib vajada adenosiini suuremaid annuseid või ravi muutust). Karbamasepiin võib suurendada adenosiini põhjustatud südame blokeerimist. Adenosiini teiste kardiotroopsete ravimitega (nt beetablokaatorid, südame glükosiidid, BPC) manustamise ajal tuleb olla ettevaatlik, sest nende efektiivsust sellistel juhtudel ei ole süstemaatiliselt hinnatud; kuigi ei ole täheldatud kahjulikku koostoimet, on sinoatriaalse ja AV juhtimise seisukohast potentsiaalselt võimalik lisada aditiivne või sünergistlik inhibeeriv toime.

Tootja. Ebewe Pharma, Austria.

Ravimi Adenosiini kasutamine ainult arsti ettekirjutuse järgi, juhend on antud viide!

Mis on adenosiin? Mis teeb adenosiini?

Adenosiin - mis see on ja miks see on vajalik?

On kurb tunnistada, et naise nahk ei ole alati nii elastne, nooruslik ja sujuv kui 20 aasta jooksul. Ja see närbumisprotsess mõjutab mitte ainult aastaid, vaid ka keskkonnamõju, stressi ja halva tervise mõju, vitamiinide puudust, linna kvaliteetset õhku ja palju muud.

Õnneks on probleem, kui mitte igavene, siis pikk noored, mitte üks teadlane ja mitte üks uurimisinstituut. Kogu maailm püüab tuua täiuslikku koostisosa või kogu koostisosade kompleksi, mis võib mõjutada vananemisprotsessi.

Hiljuti on ilu valdkonnas olnud palju avastusi. Üks uuendustest on sellise komponendi nagu adenosiin kõrvaldamine.

Adenosiin - See on osa DNA-st ja see esineb peaaegu kõigis keha rakkudes. Meie kehas toodetakse adenosiini iseenesest, kuid pärast 40 aastat halveneb selle süntees ja kogus väheneb märgatavalt, mis ei ole nahale parim toime.

Mis teeb adenosiini?
- mõjutab aktiivselt kollageeni tootmist, t
- stimuleerib elastiini tootmist epidermise rakkudes, t
- vähendab vanusega ilmuvate kortsude arvu, vähendab nende sügavust,
- välistab naha tekstuuri
- vähendab vanuseprotsesside arengut;
- kaitseb rakke oksüdatsiooni eest,
- paraneb haavad kiirendatud tempos,
- on põletikuvastane toime,
- provotseerib prokollageeni 1 tootmist (aine, mis mõjutab turgori ja naha tugevust)

Selgub, et üks adenosiin võib asendada mitmeid komponente. See on mitmeotstarbeline mõju inimese nahale. Selle teine ​​eelis, võrreldes tavaliste koostisosadega, on see, et see ei muuda selle omadusi valguse ja temperatuuri mõjul (mis ei kehti C-vitamiini ja retinooli kohta). See tähendab, et see võib olla osa nii päevast kui ka öisest kreemist.
Selle probleemi parandamiseks ja naha sileduse taastamiseks soovitavad Alpiki kosmetoloogid lisada hooldusse ka kosmeetikat koos adenosiiniga.

Adenosiini / adenosiini juhised toimeaine kasutamiseks

Farmakoloogiline toime

Endogeenne bioloogiliselt aktiivne aine, osaleb kehas mitmesugustes protsessides. Sellel on antiarütmiline toime (peamiselt supraventrikulaarsetes tahhüarütmiates). See aeglustab AV juhtimist, suurendab AV sõlme refraktiivsust, võib katkestada AV-sõlmes tekkinud ergutusrežiimi uuesti, vähendab sinusõlme automaatikat. Sellel on ka vasodilataatori toime, sh. südame isheemiatõbi. Võib põhjustada arteriaalse hüpotensiooni (peamiselt aeglase intravenoosse infusiooniga). Arvatakse, et adenosiini paljude toimete esinemine on tingitud spetsiifiliste adenosiini retseptorite aktiveerimisest. Meetme algus on kohene.

Kui seda manustatakse silmakirurgiliselt paikselt, osaleb adenosiin kui DNA ja RNA molekulide struktuuriline element reparatiivsetes protsessides, energia metabolismi protsessides ja aitab aeglustada läätse degeneratiivseid protsesse. Vasodilatatsiooni ja silmakudede verevarustuse paranemise tõttu soodustab adenosiin toksiliste lagunemissaaduste leostumist, stimuleerides silmasisese vedeliku tootmist ja vahetamist. Adenosiin vähendab sidekesta, sarvkesta ja teiste silma kudede põletikku; kaudselt mõjutab glutatioonide redutseerimist, kuna see on ensüümi glutatiooni reduktaasi ja redutseeritud NADP struktuurne element, mis on vajalikud kristalliläätse oksüdatsiooniprotsesside peamise kaitsemehhanismi aktiveerimiseks.

Näidustused

Bolus i.v. manustamiseks, peatades paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia (sealhulgas seostatud WPW sündroomiga).

Intravenoosseks infusiooniks - diagnostilise abivahendina (kahemõõtmeline ehhokardiograafia, stsintigraafia) kardioloogias.

Kohalikuks kasutamiseks silmakirurgias - katarakt.

Annustamisskeem

Määratakse adenosiini otstarbe ja manustamisviisi järgi. Adenosiini täiskasvanutel antiarütmikumina manustatakse intravenoosselt boolusena (1-2 sekundi jooksul) annuses 6 mg. Toime puudumisel süstitakse 12 minuti jooksul boolusesse boolusena 12 mg, vajadusel korratakse manustamist näidatud annuses.

Lastel manustatakse adenosiini antiarütmikumina intravenoosselt boolusannusena 50 µg / kg. Annust võib suurendada 50 µg / kg iga 2 minuti järel kuni maksimaalse annuseni 250 µg / kg.

Abidiagnostikana manustatakse adenosiini intravenoosselt (infusioonina) annuses 140 ug / kg / min 6 minutit (koguannus - 840 ug / kg). Patsientidel, kellel on suur kõrvaltoimete oht, algab infusioon väikeste annustega (alates 50 mg / kg / min).

Maksimaalne ühekordne annus: täiskasvanutele - 12 mg.

Oftalmoloogias kasutamiseks sõltub annustamisskeem kasutatavast ravimvormist.

Kõrvaltoimed

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: näo punetus, ebamugavustunne rinnus, AV-juhtivushäired, bradükardia, arteriaalne hüpotensioon.

Hingamisteede osa: düspnoe, bronhospasm.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, paresteesia, diplopia, närvilisus.

Seedetrakti osa: iiveldus, metallist maitse suus.

Teised: kurguvalu, kael, alumine lõualuu, higistamine.

Kohalikud reaktsioonid: oftalmoloogias kasutamisel on võimalik lühiajaline põletustunne ja silmade kihelus; süsteemsed reaktsioonid on äärmiselt harva esinevad.

Vastunäidustused

AV ploki II ja III aste (välja arvatud kunstliku südamestimulaatoriga patsiendid), SSS (välja arvatud kunstliku südamestimulaatori patsiendid), ventrikulaarne tahhükardia, ülitundlikkus adenosiini suhtes.

Erijuhised

Adenosiini kasutatakse erilise ettevaatusega juhtivushäiretega, sinusbradükardia, ebastabiilse stenokardiaga, samuti südamepuudulikkusega patsientidel, perikardiit, hüpovoleemia ja bronhiaalastma. Adenosiini kasutamisel on soovitatav mõõta vererõhku, südame löögisagedust, EKG jälgimist.

Vajalik on rangelt järgida kasutatud ravimvormi vastavust näidustustele.