Afaasia pärast insuldi esineb 15-38% patsientidest. Kõnehäire põhjustab patsiendi puude ja muudab taastusravi keeruliseks, vähendab elukvaliteeti ja sellega kaasnevad emotsionaalsed häired vastuseks nende enda puuduste mõistmisele.
Afaasia on kõne mõistmise ja paljunemise häire. Patoloogiaga kaasneb suhtlemisvõime ja sotsiaalse väärarengu vähenemine. Täielik afaasia pärast insulti iseloomustab lisaks kirjutamise, lugemise ja aritmeetilise loendamise rikkumist.
Kõnehäire pärast insulti loetakse halvaks prognostiliseks märgiks: sellistel patsientidel on suremus kõrgem ja haiglas viibimine on pikem. Taastumise tõenäosus suurendab patsiendi noorust, kõrghariduse olemasolu, suundumust õppida kiiresti ja suhteliselt väikest isheemilist fookust ajus.
Kõnekeskused on eesmise lõpu alumine gyrus ja ajalise lõhe ülemine gyrus (vastavalt Broca tsoon ja Wernicke tsoon). Esimeses valdkonnas on programmeeritud kõne- ja mootoriteosed, mis annavad kirjalikke või suulisi avaldusi. Broca keskus on otseselt ühendatud kõri ja suuõõnega närvikiudude abil, mis neid innerveerivad.
Wernicke piirkond vastutab verbaalse (foneetilise) informatsiooni mõistmise eest. Samuti reguleerib see visuaalse ja kinesteetilise informatsiooni liitmist. Näiteks žestid ja näoilmed ei reprodutseeri helikõnet, kuid visuaalsete ja kinesteetiliste tsoonide töö ühendamine võimaldab inimesel mõista, mida heli on öeldud.
Lisaks ajukoorme kadumisele ja kõrgematele kortikaalsetele funktsioonidele võib insultide afaasia põhjustada subkortikaalsete struktuuride kahjustamine. See esineb ägedate vereringehäirete korral halli aine subkortikaalsetes tuumades.
Miks
Kui insult, blokeeritakse veresoone luumen trombiga. Laev peatab vere kandmise ajukoe. Isheemia esineb keskmise ajuarteri basseinis ja harudes - akuutne patoloogiline seisund, milles koes on toitainete ja hapniku puudus.
Kui anum kattub kauem kui viis minutit, tekivad rasked pöörduvad orgaanilised muutused ja ajukoore rakud koos närviühendustega. Broca ja Wernicke keskuse funktsioon on häiritud, millele järgneb kõne taju ja kujunemine.
Kuidas ära tunda
Pärast insulti võib tekkida järgmine düsfasia:
- Apasia Wernicke. Sellega kaasneb ka võime mõista kõnet ja kirjalikult. Patsiendi kõne säilitab tavaliselt kiirust ja intonatsiooni, kuid ei kanna mingit tähendust: patsient ütleb kaootilisi kirju, sõnu ja fraase, sest ta ei mõista, mida ta ütleb. Neologismid on iseloomulikud - uued sõnad. Suure isheemilise fookusega on sümptom „verbaalset salatit”, kui see on täis neologisme, arusaamatuid helisid ja sõnade fragmente.
- Afaasia Broca. Erinevalt kõne moodustamisest, konstrueerimisest ja hääldusest rikutakse. Patsient on tavaliselt vaikne, räägib vähe (vähenenud kõnetootmine) ja vähe on selge (purunenud liigendus). Kliiniline pilt sisaldab püsivust - sama sõna kordamist mitu korda. Patsiendil on raske kirjutada, dialoogilist kõnet ei mõisteta täielikult, kuid mõne päeva pärast need sümptomid kaovad.
- Transcortical sensoorne afaasia. Kliinilise pildi kohaselt meenutab see Wernicke düsfasiat, kuid sümptomid on vähem väljendunud. Iseloomulikud erinevused: voolav kõne, informatiivne, parafaasia (agrammatism ja loo loogilise jada rikkumine) on olemas.
- Transcortical motoorne (dünaamiline) düsfasia. Samuti meenutab Broca afaasia. Patsientil on raske rääkida (initsiatsiooni rikkumine), ta kordab samu sõnu mitu korda. Seal on sümptom "verbaalset salatit".
- Sensorimotori düsfasia kokku.
See on segatud häire, mis koosneb kõne mõistmise ja reprodutseerimise halvenemisest. See esineb siis, kui isheemia tsoon hõlmab vasaku keskmise ajuarteri basseini. Sageli kombineeritakse ühepoolse lihaspareesiga ja ajukahjustuse nägemispuudega.
Taastamine ja parandamine
Afaasia ravi pärast insulti algab konservatiivse raviga. Kirjeldatud ravimid, mis taastavad ja toetavad neuronite metabolismi ja verevoolu. Ceraksonil on suurim efektiivsus. Ravim taastab närvirakkude seinad ja sünaptilised ühendused.
Patsiendi hoidmine eeldab ka afaasia harjutusi pärast insulti. Harjutused logopeediga algavad ägeda insuldi perioodil, kui inimese üldine seisund on stabiliseerunud ja kontakt arstiga on ilmunud.
Nüüd ei ole otsene kokkupuude logopeediga enam asjakohane: on välja töötatud nutitelefonide ja tablettide rakendused, mis on ülesannete ja harjutuste kogum. Handy rakendused võimaldavad teil iseseisvalt taastada kõnet, säästa aega sugulastele ja meditsiinitöötajatele.
Taastumise tõenäosus on kõrgem, seda sagedamini patsient ise tegeleb. Samal ajal ei ole harjutuste keerukus sellist rolli nagu klasside sagedus ja kestus.
Afaasia pärast insulti: patoloogia kursuse ja ravi tunnused
Insult on raske patoloogiline protsess, mis diagnoosib inimese elu kvaliteedi langust. Pärast rünnakut ei saa patsient ennast täielikult liigutada ja hooldada. Sageli on pärast ajuinfarkti afaasia, mis on kõne rikkumine.
Arengumehhanism ja sümptomid
Aju iseloomustab mitme keskuse olemasolu, mis on omavahel seotud. Oma nõuetekohase tööga mõistab ja korrigeerib inimene kõnet õigesti, saab täielikult analüüsida keerukaid kõnekonstruktsioone, õigesti ehitada lauseid. Närvikiud seovad kokku kõik keskused, mis asuvad templites, kroonides ja aju keskel.
Kui täheldatakse insultit, mis sureb teatud aju piirkonnas. See põhjustab närvikiudude kahjustamist, nii et inimene ei saa kõnet mõista ja taasesitada. Afaasia ajal pärast sensoorset lööki tekib patsiendil vastavad sümptomid.
Sellise patoloogilise protsessiga kaasneb puudulik arusaam kõnest, mis on adresseeritud patsiendile. Ütlused ja vanasõnad ei saa ka aru. Afaasias pärast insulti, patsiendid väidavad, et igaüks nende ümber räägib arusaamatu keelest. Patsient saab luua lihtsaid mõisteid.
Inimese afaasias mõistab isik, kes temale pöördub, vaid mõningaid fraase. Ta hakkab ütlema lause esimesi sõnu ja unustab, mis see on. Patoloogilise protsessi käigus räägivad patsiendid väga aeglaselt ja valivad hoolikalt sõnad. Patsient võib asendada mõningaid sõnu teistega, mis ei vasta tähendusele.
Akustilise koduse afaasia korral loeb inimene raamatute ja ajalehtede alamrubriike, mille tähendust ta ei mõista. Ürituste kirjeldamisel on raskusi. Isikule on raske nimesid objekte nimetada.
Patoloogia tüübid
Vastavalt perkolaadi omadustele on mitmeid afaasia tüüpe:
- Mootori tüüp See on kõnehäire, mille puhul inimesel on raske sõnu hääldada. Patsient saab hääli täielikult hääldada. Tavaliselt tajub ja mõistab patsient talle adresseeritud kõnet. Patoloogilise protsessi rasketes vormides puudub kõne täielikult.
- Kogu vaade. See on kõne pärast raske insult. Patoloogia korral ei tajuta patsient talle adresseeritud kõnet ega saa seda hääldada.
- Sensomotoorne tüüp. Patsient ei saa kõnet tajuda. Tema kuulmine on päästetud ja ta võib rääkida. Mõnel juhul segab patsient vestluse ajal sõnu. Patsient ei mäleta esemete ja nähtuste nimesid.
- Semantiline vaade. Säilitatakse ka kõne hääldamise võimalus selles patoloogias. Isik ei mõista keerulisi leksikaalseid konstruktsioone. Ta segab sõnade hääldamise ajal lõppu ja eeltingimusi.
Efektiivse ravi määramiseks on soovitatav kasutada mitmeid afaasia sorte.
Patoloogiline ravi
Afaasia ravi tuleb suunata närvirakkude taastamisele. See nõuab teatud eeskirjade järgimist. Pärast insulti on soovitatav teha kõik võimalik, et aju küllastada hapnikuga. Patsiendid peavad oma elust täielikult kõrvaldama stressirohked olukorrad, mis põhjustavad täiendavaid kaootilisi impulsse.
Patoloogilise protsessi ravi on suunatud aju vereringe taastamisele. Patsienti soovitatakse pakkuda igapäevaseid tegevusi, mis hõlmavad aju piirkondi, mis on kahjustatud piirkonna lähedal. Patoloogilise protsessi ravi peaks algama kohe pärast sümptomite algust, mis suurendab täieliku taastumise võimalust.
Mõnikord esineb pärast ajuhaigust afaasia eneseravi. Kuid selleks, et tagada patsiendi täielik taastumine, ei tohiks seda arvestada. Patsient vajab kompleksset ravi individuaalse lähenemisviisiga.
Ravimiteraapia
Patoloogilise protsessi raviks on soovitatav kasutada ravimeid, mida arst määrab pärast patsiendi esialgset uurimist. Patsientidel soovitatakse võtta ravimeid, mis tagavad hapnikuga varustamise ajus nõutud koguses. See toob kaasa närvi sidemete tugevnemise ja parandab kahjustatud piirkonna ainevahetust.
Ravi tehakse: Semax, Somazin, tserebrolüsiin, Gliatiliin, Ceraxone, Cereton, Cholithilin. Kõne taastamine toimub merevaikhappe preparaatide - Reamberin, Tsimtoflavin, Mexidol - abil. Pärast insultirünnakut soovitatakse patsiendil võtta B-grupi vitamiine - Milgamma, Neuromidiin.
Patsientidel soovitatakse kasutada kompleksseid ravimeid. Kava peab rangelt järgima, mille arst on välja töötanud vastavalt patoloogilise protsessi tõsidusele. Ravimi esmane, intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine.
Selline ravi toimub 1-3 nädalat. Pärast seda aega, võttes pillid ravimite kujul. Lisaks ülaltoodud preparaatidele antakse patsiendile ravimeid, mille toime on suunatud tema üldise seisundi parandamisele.
Täiendavad ravimeetodid
Kõne kahjustuse korral soovitatakse patsiendil läbi viia füsioterapeutilisi protseduure. Patsiendi ajukooret mõjutab magnetvälja. Patsientidele on näidatud kõnehäirete nõelravi pärast insulti. Soovitatav on elektrostimulatsioon. Menetlus on see, et liigesega seotud lihased mõjutavad madala sagedusega vool.
Patoloogilise protsessi käigus antakse patsiendile kõne logopeediga. Nad algavad ajal, mil patsient on intensiivraviüksusest üle kandnud neuroloogia osakonnas. Algfaasis toimub klassid 4-5 minuti jooksul. Järk-järgult tõuseb treeningu aeg 15 minutini.
Logopeediga patsiendiga töötamisel kasutatakse eriskeemi, mis tagab patsiendilt kõne kiire taastumise. Esialgu ehitab ta patsiendiga dialoogi. Ta tahab, et patsient teda mõistaks. Klasside jooksul õpetatakse lugemis- ja kirjutamisoskusi.
Afaasias soovitatakse patsiendil teha mitmeid harjutusi, mille arst on välja töötanud vastavalt oma seisundile:
- Patsient peab oma põskedele paisuma ja selle mõne sekundi jooksul fikseerima.
- Ta peaks paluma alumisele huule esmalt lakkuda ja seejärel ülemine huule.
- Järgmine harjutus nõuab huulte venitamist torusse ja hoidmist 5 sekundit. Pärast seda lõõgastuge.
- Seejärel liigutage keelt nina ja lõua otsa.
- Järgmine ülesanne on kujutada suudlusi.
- Patsient istub peegli ette ja palus keele keerata toru.
- Alumine lõualuu lükatakse ettepoole ja ülespoole, nii et ülemine huule haarab hambad. Pärast seda korratakse manipuleerimist alumise lõualuu abil.
Esialgu soovitatakse patsiendil teha mitmeid lihtsaid harjutusi. Pärast seda, kui ta on need täielikult omandanud, saate lisada veel ühe treeningu. Selline järjestus tuleb saavutada seni, kuni patsient täidab kogu kompleksi.
Kui standardravi ei anna soovitud tulemusi, soovitatakse patsiendil kasutada alternatiivseid ravimeetodeid. Sageli viiakse vereringesse tüvirakud, mis on võimelised muutuma teisteks rakkudeks. Nad tunnevad aju kahjustatud ala signaale ja liiguvad sellesse piirkonda kahjustatud rakkude asendamiseks. See viib surnud kudede rakkude mahu vähenemiseni. Taastumisperioodil soovitatakse patsiendil harjutada logopeediga, mis tagab patoloogia eduka ravi.
Rasketel juhtudel soovitatakse patsientidel teha operatsiooni. Patsientidele on ette nähtud intrakraniaalne anastomoos. Operatsiooni ajal luuakse kunstlik ühendus arteri vahel, mis asub väljaspool kolju piirkonda, ja keskmist ajuarteri, mis tagab aju toitumise.
Operatsiooni abil paraneb ajus vereringe, mis aitab taastada kõnet. Kirurgiline sekkumine on uuenduslik tehnika, mistõttu seda kasutatakse väga harvadel juhtudel.
Afaasia pärast insulti. Mis see on? Tema vaated, ravi.
Afaasia (AF) - kõne funktsiooni rikkumine osalise või täieliku arusaamise kaotamise teel kellegi teise kõnele või enda töödele, et väljendada oma mõtteid. Kui domineeriv poolkera on kahjustatud (vasakpoolne parempoolse ja parempoolse vasaku käega) ajus (HM), kui kõne lihaste ja kuulmise häired puuduvad.
Sellised kõnehäired tekivad, kui keele sõnavara ja grammatika on kadunud või kõne tootmine on kõne algatamine. Ja ka juhul, kui on raske valida õige sõna või kaotada võime grammatiliselt õige fraasi koostada.
Samal ajal väljendatakse keelelisi puudujääke keele-rõhuva kõne (IR) arusaamise või oma kõnetoodangu - ekspressiivse kõne (ER) rikkumise puhul.
Muljetavaldav kõnehäire
Muljetavaldava kõne kahjustamisel esineb väljendunud kõnehäireid, mida on raske taastada. Mõistetakse kõne mõistmist ja piisavat meelevaldset kontrolli.
Sellistel patsientidel on häiritud foneemiline kuulmine (heli kombinatsiooni tajumine), neile adresseeritud fraasid ei tunne, nagu oleksid nad oma emakeelt ära tundnud. Kui patoloogia on väljendunud, siis tajutakse kõnet helisignaalide kogumina ilma tähenduseta - „kurtuse sündroom”.
Seal on sõnasõnalised parafaasiad (asendused enda kõnes mõnede helide jaoks kolmandatele isikutele, kaashäälik: “ba” koos “pa”) või verbaalsed paraasiad (sõna asendused).
Kui keele grammatilised konstruktsioonid kaovad, ei mõista patsient üksikute fraaside tähendust, mis on tekkinud ettekäändel või lõpul. Näiteks: ei näe semantilist erinevust „ruudukujulise ovaalse” ja „ovaalse ruudu” vahel.
Ekspressiivne kõnehäire
Kõnetoodangu protsess on häiritud - kõnetöö raskus. Ekspressiivse kõne rikkumise korral häiritakse tempot, see puruneb ja pausidega. Raskustes ja aeglaselt valitakse õige sõna (bradylalia).
Ilmuvad püsivused (sõnade stereotüüpsed kordused - verbaalsed või helikombinatsioonid).
Kui patsienti ei reguleeri kõneseadme lihaste liikumine, asendatakse helid sõltuvalt kõne lihaste asukohast (näiteks “p” “l”).
Afaasia tüübid
- Efferenti motoorne afaasia (MAF) - ER on katki: patsiendid on vaiksed ja ei suuda vaevalt hääldada sõnu, ilma intonatsioonita, kõneldakse valesti tegusõnade puudumisel (telegraafiline stiil). Nad kasutavad pikki pausid, heli ja verbaalset püsivust. Arst ei korrata fraase ja sõnu. Need märgid on kombineeritud vale lugemise ja kirja vigade rikkumisega;
- Alamkortikaalne MAF (apymia) - kõne sujuvus on vähenenud, sõnade kordamisel on raskusi, hääldus on katki. Erinevalt EMAFist ei kannata seda kirja;
- Dünaamiline AF on oma ilmingutes sarnane EMAF-iga, seda iseloomustab fraaside ja sõnade korduste säilitamine arsti järel, samuti sagedased verbaalsed pöördumised (kordused);
- Afferentsed LFA - sõnasõnalised parafaasiad tekivad, vähendamata kõne sujuvust, pausi ja grammatilisi muutusi;
- Sensoorne AF - foneemiline kuulmine on kadunud: suuline ja kirjalik kõne ei ole arusaadav. Ei ole mingit mõtet sellest, mida kuulati ja seal on sõna otseses mõttes parafaasiat, sealhulgas kirjutamisel. Kõne ei ole tavaline hääldus ja ilma pausita;
- Sensomotoorne AF - kõne funktsioon on häiritud (nii kõne algatamine kui ka foneetiline kuulmine), on nii sensoorset kui ka mootori AF sümptomeid;
- Akustiline-vaimne AF (AMAF) - rikutud IR: patsient ei mõista suulist ja kirjalikku kõnet. Ta kuulutab vähe nimisõnu (asendatud asesõnadega), mida iseloomustavad verbaalsed paraasiad ja väikesed pausid;
- Optiline-mnestic AF (OMAF) - helistavate üksuste diferentseerimine näituse abil, siis on see võimalik käskude abil. Erinevalt AMAF-ist ei ole kõnehäireid;
- Amnesic AF on AMAPi ja OMAPi kombinatsioon, mis on levinud põhjuseks Alzheimeri tõbi;
- Semantiline AF - lausete grammatika on rikutud: raskused kuulmise ja lugemise keeruliste lause mõistmisel; oma kõnes lihtsalt korduvad sõnad, keerulised laused pärast arsti kordamist;
- Transcortical segatud AF (TKSAF) - dünaamilise ja semantilise afaasia sümptomite kombinatsioon; erinevus on see, et patsient kordab fraase pärast arsti;
- Dirigent AF - fraaside sõnastamine arstile ja valjusti lugemine, eseme objektide määratlus, mõlema tüübi perseversioonide olemasolu on võimalik, kirjas on palju vigu, tähtede ja sõnade väljajätmine. Iseloomulik, kui valget ainet mõjutab GM parietaalse lõhe ülemine osa, mõnikord sensoorset afaasia muutmisel;
- Alamkortikaalne AF-ER häirib talamuse lüüasaamist (sarnaselt sensoorsele AF-le, erineb kõne mõistmisest ja arsti lihtsast kordamisest); striatum (vähenenud voolavus, häiritud hääldus, parafaasia); tagumine sisemine kapsel (VC) - kerged kõnehäired.
AF areneb, kui mõjutab GM-i ajukoorme järgmist piirkonda, mis vastutab kõnefunktsiooni eest:
- premotor - vastab alumise eesmise gyrus tagaküljele (väli 44 ja 45);
- postkeskne - vastab koore väljade alumisele osale (1,2,5,7 ja 40 välja), ajaline gyrus (väli nr 22),
- alumine parietaalne lobe (39 ja 40 põldu) ja ajalise lõhe tagumine osa (väli nr 37);
- prefrontal - vastab eesmise osa (9-11, 46 väljade) eesmistele osadele.
Afaasia insultiga
Afaatilised kõnehäired esinevad veerandil insuldi juhtudest. Teatud afaasia tüübi esinemine sõltub vereringehäirete paiknemisest ajus.
Ajus on kõnekeskused, mille lüüasaamine on afaasia. Löögijääkide levik lokaliseeritud ajal:
- vasakpoolse keskmise ajuarteri (LSMA-) basseinis mõjutavad domineeriva poolkera eesmise hobuse (Broca ala) alaseljaosad, hemiparees ja hemihüpesteesia kombineeritakse efferentse motoorse afaasiaga;
- LMMA kortikaalsetes harudes esineb subkortikaalne motoorne afaasia koos näolihaste keskse halvatusega (protoparees, mida see siin tähendab) ja kerge mööduva hemipareesiga;
- vasaku eesmise ajuarteri korral, kui mõjutatakse eesmise luugi prefrontaalset piirkonda, areneb dünaamiline afaasia;
- vasaku poolkera parietaalse lõhe ülemistes osades (parempoolsetes inimestes) esineb afferentne motoorne afaasia;
- vasakus keskmises ajuarteris kannatavad ajalise güüsi ülemise osa, areneb sensoorne afaasia;
- LSMA basseinis osutus see ulatuslikuks, seejärel esineb isheemia aju tagumises fossa ja ajalises piirkonnas ning see viib sensorimotoorsele afaasiale, parempoolsele hemipareesile, hemihüpesteesiale ja hemianopsiale;
- aju ajalinees lobides areneb akustiline ajaline autofaasia
- ajaliste ja okcipitaalsete lobade külgnevatel osadel - optiline-kodune mootori afaasia
- ajaliste, parietaalsete ja okcipitaalsete lobide ristmiku piirkonnas ilmub semantiline AF
- eesmise luugi prefrontaalsetes piirkondades, transcortical segatud afaasia.
Afaasia pärast insulti: ravi ja taastumine
Saadud insuldi ravi viiakse läbi spetsialiseeritud angioneuroloogilises haiglas. Ravi taktika valitakse sõltuvalt tüübist (isheemiline või hemorraagiline).
Seoses kõnehäirete taastumisega kehtivad samad põhimõtted.Eelmisel ajal suurendasid sihipäraste rehabilitatsioonimeetmete algus kõne täieliku taastumise tõenäosust.
Kõnehäired on kõneterapeut. See spetsialist on peamine, pärast patsienti, kõne taastamises. Logopeedil on koolitus - kõneteraapia koolitus. See on harjutuste kogum, mille eesmärk on häiritud kõnekomponendi tagastamine.
Ühtegi ravimit ei saa võrrelda kõne taastamise tulemustega, mis annab logopeedile.
Kõneteraapia koolitust täiendab füüsilise teraapia harjutused, see stimuleerib närvirakkude tööd ja võrgutamist ajus.
Afaasia taastumise prognoos pärast insulti sõltub:
- fookuskaugus;
- insultide lokaliseerimine ja afaasia tüüp;
- patsiendi motivatsioon;
- kõne taastamise varasem algus (esimestel päevadel ja nädalatel pärast aju vereringe ägedat rikkumist).
Sümptomid ja sensorimotoorse afaasia ravi pärast insulti
Afaasia - juba moodustunud kõnesuutlikkuse rikkumine. Selle häire korral säilitatakse tavaliselt kuulmist, liigendamist ja kõne tajumist. Kõige sagedamini areneb see haigus pärast insulti, mis põhjustab aju piirkondadele kahju. Neuroloog uurib kõnefunktsioone ja määrab välja arenenud häire tüübi. Üks kõige tõsisemaid võimalusi on sensorimootori afaasia.
Motor afaasia
Afaasia Broca areneb vasaku poolkera madalama eesmise güüsi tagumise osa lüüasaamisega. Osalise kahju korral on kõne võimalik, kuid see on moonutatud ja aeglustunud. Patsient valib sõnad pikka aega ja räägib loetamatuks, valesti ehitab fraase, kasutab aktiivselt näoilmeid ja žeste, säilitab õige intonatsiooni. Parafaasia on haigus, milles patsient vahetab silpe sõnades või sõnades ise. Samuti on võimalik korrata üksikuid sõnu, mis on kirjutatud paberile või mida mäletatakse varem. Mootori afaasial on erinevad vooluomadused. Sõltuvalt kliinilisest pildist on Broca afaasia erinevaid liike:
- Afferentne motoorne afaasia. Patsient ei reprodutseeri helisid täpselt - liigendus on katki. Enne teatud heli kuulutamist liigub patsient juhuslikult oma huulte ja keelt. Kui kahjustused on kopsud, räägib patsient väga hea meelega ja kasutab seda.
- Efferent mootori afaasia. Selle häire põhjused võivad olla vigastused ja ajukasvajad, samuti on sellist tüüpi mootori afaasia iseloomulik insultile. Terav vereringe rikkumine toob kaasa asjaolu, et kõneteadmised on täielikult kadunud. Patsiendil on raske ühendada helisid silbiks ja moodustada sõnu eraldi silbidest, millega kaasneb agraafia.
Sensoorne afaasia
Kui patsient on lõpetanud talle adresseeritud kõne mõistmise, räägivad nad afaasia sensoorsest. Selle haiguse all kannatav inimene tajub sõnu ja lauseid mürana, mistõttu ta ei saa oma kõnet kontrollida. Siiski ei ole patsient sellest teadlik. Kirjutamisel ja lugemisel on tähti ja tähti.
Sensoorse afaasia peamisteks märkideks on Logoorea (võimetus sõnade voolu peatada) ja püsivus, mida iseloomustab pidev heli kordamine. Sensoorne afaasia tähendab insultis kohustuslikke harjutusi logopeediga, mis kasutab erinevaid suhtlemismeetodeid: mitte ainult kõnet, vaid žeste.
Sensomotoorne afaasia
Sensoorse ja motoorse afaasia kombinatsioon toob kaasa osalise või täieliku kõnekadu. See võimalus on võimalik vigastuste, kasvajate, entsefaliidi ja meningiidi tõttu pärast insulti. Seda peetakse kõige tõsisemaks vormiks ja seda on raske ravida.
Peamised sümptomid
Inimese eesmise güüsi ja ajalise piirkonna ülemise osa funktsioonid on halvenenud. Patsient ei tunne ega häälda sõnu, kui kõrva on säilinud. Nende sümptomite tõttu on haigusel erinev nimi - akustiline-gnostiline afaasia, millel on järgmised sümptomid:
- Spontaanne kõnelemine, mis meenutab lahkumist;
- Puudus ja unisus;
- Kontsentreerumatus;
- Osaline lihaste halvatus;
- Apaatia.
Teised haigused võivad põhjustada ka tõsiseid tüsistusi: korduv verejooks, arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos, südame isheemiatõbi, suhkurtõbi.
Ravimeetodid
Kui patsiendil on sensoorne afaasia, on ravi raske ja pikk. Määratud harjutused kõnefunktsiooni taastamiseks logopeedi ja aju vereringet stimuleerivate ravimitega. Kui on olemas abstsess või hematoom, viiakse läbi neurokirurgiline operatsioon. Muud meetodid hõlmavad nõelravi ja elektroforeesi.
Kõnehäirete jaoks ettenähtud põhiravimid:
- Tserebrolüsiin on nootroopne ja neuroprotektiivne aine, mis kiirendab ainevahetust, suurendab neuromoduleerimist ja tagab neurotroofse aktiivsuse. Ravi kestab umbes aasta.
- Vasobral - kombineeritud ravim sisaldab kofeiini ja blokaatorit. See parandab aju vereringet, laiendab veresooni, mõjutamata vererõhku. Tööriist on ette nähtud 2-3 kuud.
- Püritiinool stimuleerib ainevahetust, stabiliseerib rakumembraane ja kaitseb aju neuroneid hüpoksiast. See on B6-vitamiini (püridoksiin) derivaat, mis on vajalik närvisüsteemi normaalseks toimimiseks. Ravi pärast insulti võtab aega 3-4 kuud.
- Piratsetaam on tuntud nootrop, GABA (gamma-aminovõihape) derivaat, oluline neurotransmitter. Parandab ainevahetust ja mikrotsirkulatsiooni, mõjutab poolkera vahelist suhtlust. Tavaliselt kasutatakse kuni kuus kuud.
Prognoos
Taastusravi kestab umbes 6 kuud. Logopeedia taastab kõne 2-3 aasta jooksul. Prognoos sõltub patsiendi vanusest ja tema omadustest. Edu on võimalik ravi alguses, kvalifitseeritud spetsialistide abiga ja lähedaste pideva osalemisega. Sugulased võivad patsiendile motivatsiooni anda.
Täielik afaasia
Patsient suudab hääldada individuaalseid või inartikuleerivaid helisid, kordab mõnikord meeldejäävat sõna. Selline inimene ei mõista talle adresseeritud kõnet, kuid ta võib ära arvata küsimuste tähenduse ja vastata neile ning täita lihtsaid taotlusi. Vestluse oskus on kadunud, nende taastumine ei ole dünaamiline. Haigust täheldatakse vasaku poolkera lüüasaamisega. Pärast insuldi või südameinfarkti ilmnemist ilmnevad täielikud kõnetulemused.
Harva esinevad kõnehäired
Kõnefunktsiooni rikkumised on erilised. Neile on välja töötatud eraldi klassifikatsioon:
- Dünaamiline. Patsient ei suuda kõnet ette planeerida ega reguleerida vasaku poolkera tagumise esiosa lüüasaamise tõttu. Lihtsalt grammatilise struktuuri loomiseks ei ole võimalust rääkida üksikasjalikult. Taotlemisel räägib patsient eraldi, sõltumatutest tekstiosadest ja mõistab ainult lihtsustatud kõnet. Patsient säilitab võime kirjutada ja lugeda, mida kasutatakse taastusravi ajal.
- Semantiline. Võime tunda keerulisi lauseid, eriti ettekäändeid, mis kirjeldavad objektide omavahelist suhet (voodi all olev palli, pilt eesistuja kohal). Patsient ei mõista võrdlusi (Vasya on väiksem kui Sasha, kuid kõrgem kui Igor. Kes on kõrgeim ja kes on madalaim?) Ja suhted (isa vend, venna isa). Lugemine ja kirjutamine ei ole katki.
- Amnesic. Kui mõjutatakse ajalisi ja parietaalseid alasid, unustavad patsiendid objektide nimed ja nimed. Samal ajal mäletab patsient hästi seda, mida see toode kasutab. Selle häire all kannatav inimene võib kõnet lugeda ja aru saada. Sageli kasutab verbid kui nimisõnad, kirjeldab tavaliselt toodetud tegevusi.
Igasuguse afaasia ja taastusravi ravi pärast insulti on väga keeruline protsess. Sageli on raske patsiendi kannatusi ja pingutusi jälgida, mistõttu tuleb temaga tegelemisel täheldada erilist taktitunnet ja tundlikkust. See aitab inimesel võimalikult kiiresti taastuda ja uuesti rääkida.
Kõne taastamise meetodid pärast insulti ja ravimeetmete prognoos
ACMC-ga on kõnekeskused peaaegu alati mõjutatud. Kahjud on erinevad: mõnel patsiendil kannatab dikatsioon vaid veidi, teised kaotavad täielikult võime hääldada. Kõne taastumine pärast insulti algab ravi alguses püsivate kõnehäirete vältimiseks.
Miks on võime rääkida
Kui insuldi rünnak peatab vere juurdepääsu aju struktuuridele ja aju rakud surevad. Kui kahjustus mõjutab kõnekeskusi, areneb düsplaasia või areneb afaasia, kui inimene kaotab täielikult võime rääkida.
Teine, vähem ohtlik põhjus on näolihaste halvatus. Inimesed kaotavad võime rääkida tavapäraselt, sest pool keelt "ei kuula" ja ei tööta täielikult.
Tekkinud rikkumiste laadi järgi on afaasia tüüpe mitu:
- Kokku. Inspektorid ei räägi ega mõista neile adresseeritud sõnu. Teadvus on segaduses, täielik amneesia on võimalik.
- Sensoorne. Areneb ajaliste lobide (Wernicke kesklinn) lüüasaamisega. Isik võib osaliselt rääkida, kuid ei mõista sõnade tähendust.
- Mootor. Aju keskused ei ole katki, keelelise ja näo halvatusest tingitud artikulatsiooniprobleemid.
- Amnestic. See on sensoorsete ilmingute puhul sarnane, kuid patsiendid kaotavad võime tuvastada objektide nimesid.
- Semantiline. Inimesed ei saa aru keerukatest lausetest ja suhelda lühikeste lihtsate fraasidega.
Kõne taastamise meetod pärast insulti valitakse rikkumise mehhanismi arvesse võttes. Mootori afaasia kõrvaldatakse kergesti, kuid kõne täielik kaotamine nõuab keerulist rehabilitatsiooniprogrammi ja on harva edukas.
Häiritud kõnetoimingute taastamise meetodid
Afaasias pärast insulti algavad ravi meetmed, kui eluoht hävib ja patsiendi seisund muutub stabiilseks. Isheemilise rünnaku korral toimub kõnehäirete ilmnemisel ravi 1-3 päeva ja aju hemorraagia tekkimisel 5-7 päeva jooksul.
Klasside varajane käivitamine aitab kõnet kiiresti tagasi ja hoiab patsiendi võimet täielikult suhelda.
Taastamise meetod valitakse individuaalselt, võttes arvesse afaasia mehhanismi ja aju struktuuride kahjustusi.
Kõnejärgse kõne taastamise meetodid sõltuvad insultijärgse perioodi staadiumist. Varases etapis viiakse läbi:
- ravimiravi;
- massaaž;
- klassid koos logopeediga.
Kuid ainult haiglas plaanivad nad taaskasutamise viise ja edasisi meditsiinilisi meetmeid peetakse kodus. Patsiendi sugulased räägitakse üksikasjalikult: mida teha, et seda tagasi saada.
Kas on võimalik kõne funktsioone täielikult taastada?
Tühjendamise ajal ei saa neuroloogid anda täpset prognoosi. Kodus tehtud parandusmeetmete edu ei sõltu üksnes ajukahjustuse raskusest, vaid ka klasside korrektsusest. Olulist rolli mängib ka patsiendi psühholoogiline suhtumine - te peate aitama inimesel uskuda, et ta saab taas normaalselt rääkida.
Ravimiteraapia
Kahjustuse piiramiseks ja närvikoe toitumise parandamiseks kasutatakse ettevalmistusi kõne taastamiseks varases staadiumis. Patsiendid on ette nähtud:
- nootroopika (stimuleerib regeneratsiooni ja aitab taastada ajurakkude funktsiooni);
- antihüpertensiivsed ravimid (vajalikud vererõhu kriitiliseks tõusuks);
- vere hõrenemise ravimid (vere viskoossuse vähendamine võib parandada aju vereringet);
- diureetikumid (kasutatakse ajukoe turse vähendamiseks).
Lisaks võib taaskasutusprotsesside stimuleerimiseks kasutada:
Ravimid võivad vähendada ajuhäirete tõsidust, kuid ainult ravimi kasutamine ei piisa kõnefunktsiooni taastamiseks.
Harjutused dikatsiooni parandamiseks
Enne harjutuste tegemist kõne taastamiseks peate meeles pidama mõningaid reegleid:
- Lihtsalt keeruliseks. Asju ei ole vaja sundida, peate alustama huulte ja keele lihtsate liigutustega.
- Kiitust väikseima edu eest. Kui insult solvab oma jõudu, siis on kõne taastumine edukam.
- Vältige ületööd. Kui inimene on väsinud või on kaotanud huvi, on parem õppetund edasi lükata.
Esimesed kõnede arendamise harjutused on haiglas logopeedi järelevalve all. Sel perioodil hinnatakse saadud kõrvalekallete olemust, valitakse tõhusad harjutused, mis tuleb teha kodus. Aga te ei tohiks ära võtta: edu saavutamiseks piisab, kui pakutud liikumised tehakse 5-10 korda päevas
Alltoodud praktilised harjutused aitavad taastada liigendamist ja parandada näolihaste toimimist. Siin on mõned soovituslikud soovitused selle tagastamiseks:
- Keerake huuled õlgadele ja hingake õhku, tehes heli "U".
- Hammustage hambad esmalt allapoole ja siis ülemine huule. See aitab taastada puutetunde. Hammusta kergelt kangast kahjustamata. Raske tundlikkuse häire korral näol ei ole treening soovitatav.
- Naerata, püüdes suu sümmeetriliselt tõsta.
- Keelest välja astumine
- Sobige tema huultega.
- Tõstke oma keele hammaste ja pehme taevas, lakkuge oma huuled.
- Põletage ja põletage aeglaselt põsed, püüdes hoida õhku halvaks ja huulte tervislikuks osaks.
Võimlemist soovitatakse teha enne kõneteraapia harjutuste alustamist. Näolihaste soojenemine aitab parandada liigendamist ja parandada koolituse kvaliteeti.
Massaaž
Kui kõne pärast insulti on häiritud, on patsiendil täiendavad häired:
- drooling;
- Põsed ja suu nurgad "kinni";
- söömishäired (närimiskorraga toitumise ajal suust välja kukub).
Massaažiprotseduurid aitavad parandada lihaste toonust ja taastavad kahjustatud näoilmed. Pärast pareseesi tõsiduse vähendamist on solvamine lihtsam hääldada.
Masseeritakse näo ja keele punkte (asukoht tuleks täpsustada spetsialistiga), pehmed paelad ja põskede, otsa ja lõua hõõrumine.
Kõne taastamise kõlarid
Vanemad mäletavad, et vaiksete kõnedega lapsed tõusid keele keerdudega, mis parandaksid heli liigendamist. Täiskasvanute diktsiooni taastamine toimub sarnase skeemi kohaselt. Valides keelte twisters, et taastada kõne pärast insulti, peate järgima järgmisi reegleid:
- Alusta lihtsast. Esiteks valige lühike, 1-3 lauset, põhjustades mõnevõrra hääldusraskusi.
- Lisage tähed järk-järgult. Kõigepealt peate saavutama 1-2 heli liigendamise ja lisama seejärel järgmise. Suur kõneteraapia koormus põhjustab täiskasvanu kõneseadme ülepinge.
- Lisage mängu klassi element. Sõnade mehaaniline hääldus aitab vähem kui keeleõmbluste ühine õppimine. Kui perekonnas on väike laps, kes räägib halbade sõnadega, siis on hea valik, kui rimodeid lapse ja sugulase vahel samaaegselt õppida.
Pöörake tähelepanu! Õpetamiseks on huulte töö sobivaim keel, mis kõlab "B", "P" ja keele - "L" ja "C" helidega. Näited on toodud allpool.
- Valge lumi, valge kriit, valge jänes on samuti valge. Kuid valk ei ole valge - see ei olnud isegi valge.
- Pull on nüri, nüri härja, pullil on valge lips, mis on loll.
- Läksid väljad väljale umbrohu välja.
- Petr Petrovich, hüüdnimega Perov, püüdis pügala lindu; turule viidud, küsis poolnimekirja, esitas ühe senti ja ta müüs selle nii.
- Kas lily jootis? Kas olete Lydiat näinud? Polily Lilia nägi Lydiat.
- Me sõime, sõime roogasid. Nad söönud vaevu.
- Purjetati Babeli eest.
- Ei ole nähtav - vedelad või vedelad varud.
Lisaks kõne arendamise riimimisele on soovitatav kasutada lasteaedade riime ja loendeid. Kodutingimustega tegelemisel on vaja patsienti huvitada, et aidata edu uskuda.
Probleemid kõnega pärast insulti kaovad varem, kui inimene aeg-ajalt ütleb salme või loeb. Kuna liigendust praktiseeritakse, on inimesel õige kõne, mis jäljendab, paraneb enesekindlus.
Rahva abinõude kasutamine
Lisaks massaaži- ja kõneteraapiale soovitavad arstid kasutada taimset ravimit. Hea abi puljongid ja järgmiste taimede infusioonid:
- männikoonused;
- viburnum;
- tüümian;
- kadakas;
- koer tõusis;
- maasikad;
- saialill
Taastav efekt omab männivannid. Nõelad sisaldavad eeterlikud õlid parandavad lihaste liikuvust ja parandavad positiivset suhtumist. Kui on olemas vastunäidustused, et võtta ühist vannituba, saate teha suu vannid.
Abi kõneterapeutile pärast insulti
Logopeedi töö pärast ajurünnakut on järgmine:
- kõnehäirete hindamine;
- taktika valik kõnehäirete kõrvaldamiseks;
- kõnede sissenõudmisel tehtud edusammude põhjal tehtud harjutuste parandamine.
Kõnehäiretega rabanduse järel tekib logopeediks üks tähtsamaid arste, et tagada täielik rehabilitatsioon.
Koduvalmis toimub magamiskohaga patsientide logopeediga istung ja kodus liikuvatele patsientidele soovitatakse külastada kliinikut. Enamikus spetsialiseeritud asutustes on täiskasvanutele logopeed, mis aitab kõrvaldada kõnehäireid. Täiendav eelis solvanguks on mulje muutus ja võimalik osalemine grupiharjutustes “õnnetu seltsimehed”.
Täiskasvanute kõne terapeut on pärast insuldi kasutamist vaja püsivate kõnehäirete vältimiseks. Mida kiiremini algavad taastamismeetmed, seda tõenäolisem on, et patsient hakkab normaalselt rääkima.
Abivahendid
Täna on rakendusi nutitelefonidele ja tahvelarvutitele, mis võivad aidata inimesi, kelle kõne on halvasti mõistetav, või neile, kes ei suuda üldse rääkida.
Näiteks rakenduse "Mõista mind". Programmi liides koosneb intuitiivselt arusaadavatest ikoonidest, mille allkiri on vene keeles. Nende abiga saate luua selged lühikesed laused. Allpool olev video näitab, kuidas rakendusega töötada.
Programmi pakutakse kahes versioonis: tasuta ja makstud. Laadige alla ja installige rakendus Android'ist rakendusest Google Play allolevatel linkidel:
Programmi tasuta versioon on funktsionaalsuses väga piiratud. Kuid selle abil saame järeldada: see sobib sulle või mitte.
Tasulise versiooni hind on üsna sümboolne. Praegu on see vaid 51 rubla.
Kui kaua oodata kõne taastamist
Ütleme, kui kaua kõne pärast insuldi taastumist on võimatu. Taastamise kiirust mõjutavad:
- Liigendamise võime säilitamine. Kui kõne on kadunud ja inimene teeb ainult vähest heli, on raske uuesti rääkida.
- Afaasia olemus. Kui põhjuseks oli mimikaalsete lihaste toimimise katkemine, on helide täieliku häälduse õppimine lihtsam. Patsiendid, kes ei mäleta objekti või tegevuse nime, peavad sõnu uuesti õppima, selgitama, kuidas väljendada mõtteid.
- Funktsioonid ONMK. Kõne taastumine patsientidel pärast isheemilist insulti esineb kiiremini kui aju hemorraagia korral.
- Meie lähedaste eest hoolitsemine. Sugulased, kes regulaarselt kõnelevad insultiga ja julgustavad väikese edu saavutanud isikuid, aitavad parema tulemuse kui kõneterapeut pärast insulti. Arst aitab rehabilitatsiooniprogrammi koostada ja järk-järgult kohandada.
Isegi kõiki tegureid arvesse võttes on raske kindlaks teha: kui palju kõnet pärast insulti on taastatud. Patsiendi sugulasi hoiatatakse, et nad peavad treenima pikka aega: mitu kuud kuni aasta ja ei ole teada, kui kaua hakkab insult täielikult rääkima. Meditsiinis on juhtumeid, kui patsiendid õppisid mitu aastat rääkima, kuni nad saavutasid edu.
Lisaks hoiatavad neuroloogid ja logopeedid kohe, et 100% tagatise taastamise tegevustest ei anna. Kas kõne taastamine sõltub peamiselt kõnekeskuste kahjustuste liigist ja seejärel pakutava ravi kvaliteedist.
Ravi prognoos
Autofaasias, kui näolihaste pareessiooni tõttu on raske rääkida, on prognoos soodne. Kui ravi ja kõneteraapia klassid algavad kohe, siis enamik patsiente taastab täielikult oma võime rääkida.
Eakatel inimestel ei ole ainevahetuse aeglustumisest tingitud näoilmeid alati täielikult taastunud, mistõttu säilivad väikesed kõnehäired: lisamine, teatud helide fuzzy hääldus. Kuid need kõrvalekalded on mõõdukad ja inimene saab pere ja sõpradega täielikult suhelda.
Täielik afaasia, kui tekib segadus ja kõne puudumine, on ravimatu. Sellised patsiendid ei tunne lähedasi, ei suuda kõneteraapia koolitust läbi viia.
Kodused ja sensoorsed afaasia vajavad pikka tööd. Lööki õpetatakse kõigepealt tundma sõnu või esemeid, töötades samal ajal liigendiga. Nende liikide täielik taastumine peaaegu ei juhtu - pärast pikki tunde on võimalik õpetada inimesele sõnu tundma ja sugulasi ära tundma. Kõige sagedamini on selle isikute rühma sõnavara piiratud ja uute mõistete õppimine on raske.
Semantilise afaasia puhul on võimalik parandada ainult dikteerimist ja vähendada näolihaste pareessiooni. Aju struktuuride lüüasaamise tõttu saavad sellised inimesed suhelda vaid lihtsate fraasidega.
Pärast insulti ei ole taastumine alati võimalik, kuid see ei tähenda, et teil on vaja keelduda kõneterapeutide külastamisest või kõneharjutuste tegemisest. Varase taastumise perioodil, kui patsient on teadvusel ja võimeline harjutusi tegema, peate seda tegema. Isegi kui diktsioon ei taastu täielikult, parandab liigenduse parandamine ja pareessi raskusastme hilisem taastusravi.
Artikli autor
Parameetriline kiirabi
Diplomid hädaabi- ja hädaabiteenistuses ja üldarstias
Meetodid afaasia raviks pärast insulti
Afaasia insultis on häire, mida põhjustab aju keskuste kahjustamine, mis teostab nii keegi teise kõne tajumist kui ka nende enda liigendust. Võimalik osaliselt või täielikult rääkida. Häireid on mitut liiki: dünaamiline afaasia, mootor, sensoorne, semantiline, akustiline-kodune, akustiline-gnostik. Afaasia ravi hõlmab nii meditsiinilist ravi insultide tüsistuste vältimiseks kui ka kõneteadmiste taastamist treeningu abil.
Afaasia põhjused ja liigid
Afaasia põhjused on kõnekoormuse integreerimise eest vastutava koore piirkondade kahjustused, samuti selle tajumine, hääldus, mälestus. Närvirakkude ja radade kahjustused on võimalikud hemorraagiliste ja isheemiliste insultide, ajukahjustuste korral. Sõltuvalt hemorraagia paiknemisest ajus, kannavad vastavaid kõnekäsitluse keskusi, selle töid ja ka integratsiooni:
- Akustiline-gnostiline afaasia pärast insulti on haigus, kus nii inimese kui ka tema enda kõne on haigetel häiritud. Patsient enam ei mõista sõnade tähendust. Häiritakse ka isiku enda kõne - mõned helid või sõnad asendatakse teiste poolt, lause ei ole õige. See juhtub aju aeglõhede lüüasaamisega.
- Akustiline-kodune afaasia on haigus, mida iseloomustab pikkade lausete ja fraaside meelde jätmine. Põhjus - ajaliste kõnekeskuste lüüasaamine. Akustilise afaasia korral võivad patsiendid asendada ka sõnu.
- Autofaasia, mis tekib pärast Broca keskosa verejooksu kaotamist, on kahte tüüpi: afferentne ja efferentne. Afferentses afaasias ei saa patsient pärast insulti hääli kuulda, sest unustab keele ja huulte positsiooni nende rakendamiseks. Patsient saab sõnades asendada helid, kuid näeb oma vigu. See patoloogia areneb insuldi all madalamates parietaalsetes piirkondades. Eferentne afaasia ilmneb fraaside vales vormis. Kirjalikult on sõna-sõnadega tähti, ja kirjaoskused võivad kaduda täielikult. Isik mõistab, et ta räägib valesti ja teeb grammatilisi vigu. Kordab fraase, stabiilseid väljendeid ja mõnikord nilbeid. Võib-olla kõne pärssimine, kuid esimene lause aitab laiendada järgmisi mõtteid. Samal ajal mõjutavad tagumised ja premotorsed kooreosad.
- Dünaamiline afaasia on patsiendi algatusvõime fraaside ja sõnade hääldamisel teiste inimestega suhtlemiseks. Kuid patsient suudab korrata teise inimese pärast, kirjutada dikteerimisest, lugeda valjusti.
- Semantiline afaasia toimub madalama parietaalse piirkonna insuldi ajal. Patsiendil on raskusi kõnekäändete, idiomaatiliste väljendite, adverbide tähenduse mõistmisega. Laused on lühikesed, näiteks dialoogides.
- Sensoorne afaasia on heli tajumise, sarnaste foneemide mittediskrimineerimise rikkumine.
Loe kõike siinse ajuisheemia kohta.
Afaasia ravi
Afaasia ravi pärast insult sisaldab harjutusi logopeediga, samuti ravimiteraapiat, et kaitsta ellujäänud rakke nekroosist, krae piirkonna massaaži, füsioteraapiat. Vajalik hoolikas rehabilitatsioon sugulaste abiga.
Aju kognitiivse funktsiooni taastamiseks määratakse nootroopsed ravimid, samuti ravimid, mis parandavad aju vereringet ja suurendavad selle resistentsust hüpoksia suhtes. Kasutage Cavintoni, tsütoflaviini, tserebrolüsiini. B-rühma vitamiinid on samuti vajalikud.
Näidatud on akupunktuur lõõgastumiseks ja aju vereringe parandamiseks. Mõnikord kasutavad nad kognitiivsete funktsioonide taastamiseks tüvirakkude siirdamist. Afaasia peamine ravistrateegia on verejooksu tõttu kadunud kirjaliku ja suulise kõne oskuste väljaõpe ja taastamine.
Klassid on vaja alustada logopeediga võimalikult varakult, hiljemalt kahe nädala jooksul pärast esimeste sümptomite algust. Kõne taastamise kestus peaks olema umbes 7-15 minutit, kuna patsiendi seisund nõuab puhata. Järk-järgult saab proovide kestust suurendada. Samuti peaksite tagama, et treeningu ajal ei tekiks võõrasid heli-stiimuleid. Afaasiat põdevale inimesele on insuldi ajal väga häiriv, klassi kõneteraapia materjal on esitatud allpool.
Esimesed klassid viiakse kõige paremini läbi arsti järelevalve all haiglas. Oluline on toetada patsienti moraalselt, tugevdada tema entusiasmi ja usku oma tugevusse. Teleri vaatamine ei tohiks võtta rohkem kui kaks tundi päevas. Lisaks peaks üleandmine looma patsiendi positiivselt.
Kõike hemorraagilise insulti põhjuste ja tagajärgede kohta lugege siit.
Mis on ajuisheemiline haigus, mida õpid sellest artiklist https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Patoloogia ravi ja ennetamine.
Harjutus
Patsientide väljakutse pärast insulti on arendada kõnes osalevaid lihaseid. Harjutused keele ja huulte lihaste jaoks:
- Tõmmake huuled välja toru kujul, seejärel lõdvestage neid. Korda neli korda. Puhkuse ja treeningu vaheline aeg on umbes 5 sekundit.
- Lick vaheldumisi ülemine ja alumine huulte.
- Puudutage ülemiste hammaste keelt.
- Püüdke keelt voldida, panna see oma küljele.
- Põletage põsed.
Soovitus! Kuna inimene mäletab kõige sagedamini ümbritsevate majapidamistarvete nime. Parem on alustada nendega. Sensoorses afaasis, kui patsient segab sarnaseid helisid, on vaja kasutada pilte. Laske inimesel näidata juhendaja poolt mainitud teema kujutist. Näiteks võite öelda sõna "barrel" ja paluda pildil näidata neerut ja barrelit, millest valida.
Kirjutamise taastamiseks võite alustada koolitust puuduva kirja lisamisega. Harjutus peaks olema äärmiselt lihtne. Pärast sõnade hääldamisega koolitust saate käivitada fraase ja lihtsaid lauseid. Kõne olulisemad osad on asesõnad ja nimisõnad.
Dünaamilise afaasia ravimisel on kommunikatiivsete oskuste arendamiseks vaja patsienti kutsuda sõna või seemneklausega, millega ta saab suhelda. Samuti on vaja lugeda valjusti, kiri dikteerimisest. Afaasia - kõneteraapia klasside ravi alus. On parem alustada neid võimalikult varakult, et kõnepuudusi kergemini parandada.