Laste afaasia uurimise meetodid

Lapse afaasia on neuropsühholoogiliste sündroomide rühm, mida iseloomustab omandatud kõne täielik või osaline kahjustamine. Tavaliselt kaasneb düsfaasias kirjutamis-, lugemis-, lugemis-, taju- ja harvem emotsionaalsete ja käitumuslike häiretega seotud oskuste rikkumine.

Kõigist patsientidest esineb täiskasvanud patsientidel afaasia lastel 1% ja 99%. Poisid kannatavad sagedamini. Laste düsfasia raskusaste on väiksem kui täiskasvanutel, kuna see ei ole lastel täielikult moodustunud. See tähendab, et mida väiksem on lapse vanus, seda väiksem on kõnehäirete kliiniline pilt.

Lapse aju on plastilisem kui täiskasvanu, mistõttu sageli taastatakse kõne täielikult ilma stabiilsete defektide tekketa. Afaasia, millel on adekvaatne ravi ja klassid kõneterapeut, kõrvaldatakse 2-3 kuu jooksul.

Põhjused

Düsfasia tekib pärast kõnekeskuste ajukoe kahjustamist. Afaasia põhjused lastel:

1. Traumaatiline ajukahjustus. Kõige tavalisem põhjus on laste uudishimu kõrge aktiivsus. Pärast avatud peavigastust, kerget - pärast sulgemist tekivad rasked düsfaasia vormid.
2. Aju mahulised kasvajad. Nende hulka kuuluvad tsüstid, kasvajad ja abstsessid.
3. Neuroinfektsioon. Aju aine põletik (entsefaliit) ja meningiit (meningiit) põhjustavad neuronite surma ja kõnepuuduse tekkimist.

Klassifikatsioon

10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon määratleb kaks düsfaasia rühma lastel:

• Orgaanilise ajukahjustuse taustal tekkinud kõne häired. Siin on afaasia, mis ilmnes pärast peavigastust, kasvajaid või vaskulaarseid patoloogiaid.
• Omandatud afaasia, mis tekkis lapsepõlve epilepsia taustal. Püsiv kõnetõrge tekib ebanormaalse aju aktiivsuse tõttu (epileptiformne aktiivsus).

Neid vorme saab kombineerida, seejärel räägitakse kombineeritud afaasiast, kus kõnehäiretega kaasneb aju krampide tendents, mis tekkis pärast orgaanilist ajukahjustust.

Sümptomid

Kliiniline pilt sõltub düsfaasia vormist.

1. Akustiline-gnostik. See toimub pärast domineeriva poolkera ajalise ajukoorme kaotust. Seda iseloomustab kõne mõistmise rikkumine. Laps kuuleb dialoogi mitte piiritletud sõnade kogumina, vaid mõttetu helide kogumina. Sageli koos konto rikkumise, lugemise ja kirjutamisega.
2. Amnestic vorm. Esineb siis, kui on mõjutatud tagumine ajamõõt. Amnestilise düsfaasia aluseks on kuulmis- ja kõnemälu rikkumine ning nominatiivse funktsiooni rikkumine, kui laps unustab objekti või nähtuse nime ja püüab seda sõnadega kirjeldada.
3. Afferentne motoorne düsfasia. Esineb pärast alumise eesmise güüsi kahjustamist domineeriva poolkera taga. Põhimõtteliselt - liigendamise eest vastutavate lihaste innervatsiooni rikkumine. Kõne on raskesti valitav, raskete rikkumiste korral - osaliselt.
4. Efferent mootori afaasia. Esineb pärast domineeriva poolkera eesmise ala kahjustamist. Efferenti düsfaasiat iseloomustab asjaolu, et tal on raske kõnet kujundada ja struktuuri, järjestust õigesti struktureerida.
5. Dünaamiline vorm. Diagnoositud noorukitel. Esineb tagumiste haarde tagumise struktuuri katkestamisega. Sümptomid - suurenenud kõnetootmine ja kõnemustrite ülekaal selles. See väljendub selles, et laps peale stereotüüpiliste igapäevaste fraaside ei ütle midagi ja vastab küsimustele nii lühidalt kui võimalik - „jah“ või „ei”.

Diagnostika

Diagnoosimisel osalesid lastearst, lapse psühhiaater ja logopeed. Laste läbivaatamine on dialoog, kus arst esitab lapsele küsimusi ja palub teil täita lihtsaid ülesandeid, näiteks vastata mõnedele küsimustele oma lemmiktoimingu kohta. Afaasia ja selle tüübi tõsiduse hindamiseks võib kasutada kliinilist vestlust. Laste afaasia uurimise abimeetodid - joonistamine, lugemine ja kirjutamine. Rakendamise edukust saab hinnata kõrgemate koore funktsioonide ohutuse alusel.

Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud instrumentaalsed uuringumeetodid - radiograafia, magnetresonants või kompuutertomograafia.

Parandusmeetodid

Logopeed ja defektoloog tegelevad taastusraviga. Spetsialisti ülesanne on taastada kõneteadmised ja stimuleerida kortikaalset kõnekeskust otseste ja kaudsete meetodite abil, kasutades pilte, helisid, kõneteraapia mänge ja kõneteraapia massaaži.

Kerge düsfasia taastub 1, maksimaalselt 1,5 kuud. Keskmine ja raske vajavad 2-3 kuud ravi. Lisaks kõneteraapia klassidele määravad arstid raviravi, et taastada närviühendused ja aju rakkude toitumine.

Pediaatrilisel düsfasial on aju kõrge kohanemisvõime tõttu soodne prognoos.

Afaasia põhjused lastel

Sisu

Afaasia lastel mõjutab umbes 1% lastest kogu maailmas. Afaasiaga laps areneb aktiivselt, kuid samal ajal on suhtlemine eakaaslastega väga keeruline.

Lapse patoloogia põhjused

Igal aastal registreeritakse mitu tuhat uut juhtumit lapse kehale. Poisid kannatavad palju sagedamini kui tüdrukud. Nad arendavad aktiivselt vaatlusi, kuid suhtlemine teiste lastega on väga raske. Kuna haigus on seotud ajukahjustusega, diagnoositakse lastel seda harvem kui täiskasvanutel. Põhjused on kõige sagedamini ajukahjustused, trauma sünnituse ajal, ajukasvajad. Afaasiaga laste uurimine peaks olema kõikehõlmav ja seda tuleks läbi viia multidistsiplinaarses raviasutuses.

Iga inimese aju poolkera on vastutav konkreetse tegevuse eest ja nõuab mõnikord kahe poolkera osalemist korraga. Enamiku inimeste jaoks on aju vasaku poolkera iseloomulik kõnetegevusele. See kontrollib võimet kuulata, rääkida, kirjutada ja lugeda. Sellega seoses leiti, et ligikaudu 95% juhtudest korreleerub afaasia moodustumine vasaku poolkera talitlusega ajus. Ülejäänud 5% juhtudest on laste neuroloogide arvamuse kohaselt vastutus kahju eest aju paremal poolkeral.

Lapse afaasia arengu sümptomid ja sümptomid

Esimene sümptom on raskuste ilmnemine õige sõna valimisel. Sõna võib praktiliselt „keele otsa sisse lülitada”, kuid patsient ei mäleta oma sõnu. Mõnikord kasutatakse koos antud sõnaga sünonüümi või selle määratlust, st mida tähendab sõna.

Õige sõna leidmata jätmine võib patsiendi lapse või täiskasvanu jätta lause lõpetamata. Sellist protsessi ei peeta mälu rikkumiseks - need on vaid teatud raskused sõna õigel ajal valimisel. Teises olukorras võiks sellise sõna valida ilma probleemideta.

See on oluline! Mõjutatud laps kaotab mõiste "kategooria". Näiteks on selline mõiste nagu „kummeliõis” talle raske. Ta ei ole võimeline ühendama kahte sellist sõna, mis patsiendi jaoks eksisteerib nagu eraldi.

Ahasest mõjutatud laps peaaegu alati katkestab aja tunnetuse ja ta hakkab kogema raskusi tegevuste jada mõistmisel, ei suuda neid kronoloogilises järjekorras korraldada ja aja mõiste ise puudub.

Afaasiaga lapsed ei saa ja ei taha palju rääkida, mistõttu räägitud sõnade arv väheneb ja laps vastab küsimustele lihtsalt jah või ei. Kõik see korreleerub fraasi valimise ja koostamise raskusega. Sellised raskused tekivad mõtete salvestamise protsessis. Mõnikord ilmub stereotüüp, kui laps vaatamata olukorrale kordab sama väljendit.

Vahel vastupidi, sellised lapsed kannatavad lõputute sõnavoogude pärast, neil on suur soov vestelda. Seoses sellega hääldatakse pikki lauseid, tavaliselt ilma tähenduseta. Lauses olevad sõnad on nii segaduses, et fraasi üldist tähendust on võimatu mõista.

Mõnikord esineb liigenduse rikkumine ja helid muutuvad liiga venitatuks või kiireks. Sellist kõnet on väga raske teistega tajuda. Mõnikord on kõne süntaktiline külg rikutud.

Sõnas või kirjas olevate tähtede ja sõnade asendamise märke moodustatakse kõnes või kirjutises. Sageli on afaasiaga lapsel raskusi teiste inimeste kõne mõistmisega isegi hea kuulmise ja kuulmishäirete puudumise korral. Lühikeid lauseid tajutakse palju lihtsamalt.

Afaasia ravi

Mõnikord on kõne ootamatu taastumine, kuid see juhtub väga harva. Üldiselt on afaasia ravi lastel pikk protsess, milles osalevad ainult aju terved alad, mistõttu pööratakse suuremat tähelepanu kinesteetilise ja visuaalse analüüsi protsessidele.

Esialgu on haigust põhjustanud etioloogiliste tegurite kindlakstegemiseks vaja mõningaid diagnostilisi meetmeid. Praegu rakendatakse spetsiaalset skaneerimist, mis võimaldab täpselt tuvastada, millised aju piirkonnad võivad kahjustuda ja mis jäävad terveks. Lisaks on väga oluline tuvastada kahju põhjused. Alles siis saab spetsialist välja töötada sobiva ravi, mille eesmärk on taastada kõne aktiivsuse ja kõne tajumise võime funktsioon.

See on oluline! Palju tähelepanu pööratakse kirjutamise ja kõne arendamise harjutustele. Nad peavad oma vanematega lapsi tegema. Laps peaks tundma vanema põlvkonna hoolt ja toetust. Sellist ravi saab korraldada rühmadena. Reeglina koolitatakse afaasiaga lapsi koos Alaliast mõjutatud lastega.

Raviprotsessis on individuaalsed harjutused logopeedi abiga, mis kujutab endast individuaalset raviplaani, kus vanemate töö kodus lapsega on väga oluline. Kuid isegi täieulatusliku ravi rakendamisega mõne afaasia vormi arendamisega saab laps harva taastada kõnetegevuse samal tasemel kui terved lapsed.

Kahjustatud neuronid ajus ei ole võimelised asendama ravimeid ja sellises olukorras ei ole arstiabi. Teisisõnu, ravi saab võimalikuks ainult siis, kui ajus tekivad uued ühendused või närviradade väikesed kahjustused.

Sellises olukorras on vaja logopeedi või patoloogi abi ja kõne taastumine toimub põhimõtteliselt ainult osaliselt. See on võimalik inimese aju võime tõttu luua uusi neuraalseid suhteid. Näiteks kõne taastamine võib toimuda laulu kaudu, sest muusikat ja meloodiat töödeldakse ajus paremal poolkeral.

Pikk ja hoolikas uurimine logopeedi ja patoloogiga aitab lapsel õppida, kuidas valida õigeid sõnu ja luua oma kujunduses õigeid fraase. Kõik see hõlbustab märgatavalt patsiendi edasist elutegevust ja aitab normaliseerida kõnet.

Afaasia põhjused lastel, ravi

Lapse afaasia on väga harv. Seda leitakse 1% laste hulgas üle kogu maailma. Afaasia põdev laps on väga tähelepanelik, kuid samal ajal on tal tõsiseid raskusi suhetes eakaaslastega. Milline on prognoos lastefaasiat põdevale lapsele?

Afaasia kontseptsioon

Lapse afaasia on haigus, mis keskendub ajukoorme keskele. Need keskused vastutavad kõnefunktsiooni eest. Kõige sagedamini on haigused koondunud aju radadele. Nagu täiskasvanutel, on sellele iseloomulik kõne tajumine. Rikkumine võib olla kas osaline või täielik.

Kuna haigus on seotud ajukahjustusega, diagnoositakse lastel seda harvem kui täiskasvanutel. Haiguse toimemehhanism on järgmine. Iga aju poolkera vastutab konkreetse tegevuse eest. Sageli eeldab funktsiooni täitmine kahe poolkera osalemist.

Inimeste kõneaktiivsuse eest vastutab vasakpoolkeral. See kontrollib mitte ainult võimet rääkida, kirjutada ja lugeda, vaid ka kuulata. 95% juhtudest moodustub afaasia vasaku poolkera katkemise tõttu.

Lapseea afaasia arengu sümptomid

Pediaatrilise afaasia ilmingud on samad kui täiskasvanutel. Peamised tegurid on järgmised:

• Kasvaja arengu protsess.
• Infektsioonid.
• Traumaatiline ajukahjustus.

Täiskasvanutel võib äge tserebrovaskulaarse õnnetuse tagajärjel tekkida afaasia insultina. Kuid lastel leidub selline põhjus üksikjuhtudel.

Afaasia on tõsine patoloogia, täiskasvanutel avaldub see paljudes vormides: motoorne, sensoorne, semantiline, üldine, globaalne jne. Kuid lastel ei täheldata suurt hulka patoloogilisi ilminguid. Lapsel esineb afaasia esimene sümptom, mida vanemad suudavad avastada, on lapse raskus õige sõna valimisel.

Ta ei mäleta seda, tihti vajaliku sõna asemel püüab ta kasutada sünonüüme, et valida uusi objekte tähistavaid sõnu. Kui laps ei suutnud leida vajalikku sõna, ei tohi ta karistust lõpetada. Paljud inimesed segavad seda nähtust häiritud mäluga segadusse. Kuid see on ainult raske sõna õigel ajal valimine.

Laps ei saa omavahel seostada kahte sõna, näiteks roosi lill. Tema jaoks on see väga raske, need sõnad esinevad tema arusaamises eraldi.

Lapse afaasiaga kaasneb kõige sagedamini aja tunnetuse rikkumine. Lapsel on raskusi tegevuste jada. Ta ei saa toimingute kronoloogilises järjekorras laguneda.

Afaasia all kannatavad lapsed on meeskonnas suured raskused. Nad ei soovi rääkida, enamasti sellepärast, et nad ei saa. Sellepärast püüavad nad oma eakaaslastega vähem suhelda. Mõnikord võib esineda raskusi liigendamisega, helisid hääldatakse väga venitatud, kõne on kiire. Partnerid tajuvad seda hääldust suure raskusega. Sellega seoses rikub kõne süntaktilist külge.

Afaasia tüübid

Patoloogia jaguneb tüüpiks sõltuvalt psühholoogilistest ja keelelistest häiretest. Eristatakse järgmisi tüüpe:

• Efferent-mootor - sellise patoloogiaga ei saa inimene silpe ja fraase ümber korraldada. Patsiendil on vähe kõnet.
• Täielik afaasia - sellist patoloogiat kasutades ei saa patsient teistest kõnet tajuda ega sõnu iseseisvalt reprodutseerida.
• Amnestiko-semantiline - patsiendil on mälu ja keeruliste struktuuride tajumise raskus.
• Afferentne mootor - lastel on heli õige häälduse funktsioon häiritud.
• Akustiline-gnostik - sellise haiguse vormi kujunemisega on patsiendil vestluspartneri kõne tajumine.

Samuti võib esineda segatud patoloogia vorme.

Diagnoosimine ja ravimeetodid

Pediaatrilise afaasia diagnoos on eelkõige patoloogia nidude avastamisel. Selleks teostatakse täielik aju skaneerimine. Diagnoosi jaoks on väga oluline leida põhjus, mis põhjustas kõrvalekalde.

Suur osa mängib kodutöö koos vanematega. Vanemad peaksid last õpetama harjutusi kodus, korralikult suhtlema. Kui lapsel on ulatuslikud aju piirkonnad, on afaasia ravi harva tõhus. Positiivset dünaamikat täheldatakse ainult siis, kui on võimalik taastada mõned aju struktuurid.

Vanematel on väga oluline mõista, et neil on lapse elavdamise protsessis oluline roll. Tervendamisprotsessile avaldab suurimat mõju regulaarne tegevus lapsega, vestluse toetamine, tema vastuste tähelepanelik kuulamine, kannatlikkus ja mõistmine.

Kui laps kannatab motoorse afaasia all, jääb ta enda suhtes kriitiliseks. Ta mõistab, et ta ütleb laused valesti. See võib viia depressiivse seisundi tekkeni. Laps võetakse tagasi. Sellise protsessi korral võib see probleemi süvendada.

Selle vältimiseks on vaja konsulteerida psühholoogiga. On oluline, et väike patsient oleks kindel. See mõjutab ravi tulemust.

Mida varem toimub afaasia korrektsioon, seda edukam on ravi prognoos. Prognoos enne ravi algust, ei saa arst anda. Kõnefunktsiooni taastumine sõltub ajukahjustuse piirkonnast ja kahjustuste astmest.

Afaasia

Üldine mõiste

Afaasia - kohalik rikkumine ajukoorme keskustes, mis vastutavad kõne funktsiooni eest. Tavaliselt on haigus lokaliseeritud aju radadel. Afasiat lastel ja täiskasvanutel iseloomustab kõne tajumise osaline või absoluutne halvenemine, pädevate lausete ehitamise puudumine, sõnade või helide hääldus. Nii lapsed kui ka kinnitatud afaasiaga täiskasvanud ei saa väljendada mõtlemist kõne kaudu.

Sümptomid afaasia

Spetsialistid

• Psühhoneuroloog
• Neurokirurg
• Logopeed
• Neuropsühholoog

Tehke kohtumine

Afaasia tüübid

Afaasia vormid erinevad vastavalt keelelisele, anatoomilisele ja psühholoogilisele kriteeriumile. Afaasia klassifikatsioon:

1. Efferenti mootorvorm. See mõjutab premotori piirkonna madalamaid osi. Rikutakse kõne stereotüübi inertsust, inimene ei saa teostada leksikaalset, silbi ja heli permutatsiooni ja kordusi.
2. Äärmuslik mootori vorm. Mõjutatakse postentrilise koore madalamaid osakesi. Lastel ja täiskasvanutel on heli õige häälduse funktsioon häiritud.
3. Akustiline-gnostiline vorm. Fookus paikneb kõrgemal ajalises gyrus (tagumine kolmas). Seda iseloomustab partneri kõne mõistmise rikkumine.
4. Akustiline-kodune vorm. See mõjutab keskmist ajalist gyrus. Patsientidel on halvenenud kuulmis- ja kõnemälu ning mõnikord ka ümbritsevate objektide visuaalne taju.
5. Amnestyko-semantiline. Mõjutab ajukoorme tagumist ajalist ja perednememenny osakonda. Seda iseloomustab mälu halvenemine ja keerukate grammatiliste struktuuride mõistmise puudumine.
6. Afaasia dünaamilised vormid. Mõjutatakse aju tagumisi osi. Seetõttu ei ole patsient võimeline oma mõtteid väljendama.
7. Täielik afaasia. Domineeriva poolkera koor on kahjustatud. Lapsed ja täiskasvanud ei saa rääkida ega tajuda kellegi teise kõnet.
8. Sega liigid.

Afaasia põhjused

Afaasia põhjused lastel ja täiskasvanutel võivad sõltuda haiguse liigist. Provotseerivad tegurid on järgmised:

1. Kasvaja neoplasmid. Nad arenevad ajus ja mõjutavad sageli neid valdkondi, mis vastutavad kõne funktsiooni eest. See on häiritud kõne, mis on väga sageli sümptom, mis näitab kasvaja arengut.
2. Häiritud aju vereringe. Isheemilised rünnakud võivad olla mööduvad ja mööduvad. Need võivad põhjustada insulti või lühikest rünnakut.
3. Vigastused. Kõige olulisem põhjus haiguse tekkeks. Vigastuste tagajärjel tekivad struktuuris patoloogilised muutused, mille tulemusena mõned funktsioonid kaovad. Patoloogia võib tekkida vahetult pärast vigastust või mõne aja pärast.
4. Demüeliniseeriv patoloogia. Need on mitmekordne entsefalomüeliit ja skleroos. Nende patoloogiate käigus hävitatakse müeliin, struktuurne valk, millel sõltub närviimpulsside ülekanne ajus.
5. Epilepsia. Aju kudedes tekivad teadvuse kaotust ja krampe põhjustavad elektrilised impulsid. Kui impulss on kõnefunktsiooni eest vastutavatel aladel, võib patoloogia areneda.
6. Degeneratiivsed haigused. Patoloogia, mille tõttu on aju rakkude nekroos ja atroofia.
7. Mürgistus Paljudel mürgistel ainetel on aju ja närvisüsteemi kahjustav toime. Neuronaalse mürgistuse tulemusena võib kõnefunktsioon kaduda.
8. Geneetiline eelsoodumus ja vanadus.

Afaasia lastel

Afaasia on üks raskemaid kõnehäireid. Seda iseloomustab osaline (harvadel juhtudel täielik) kõne kaotus lapsel, mis on juba täielikult moodustunud.

See patoloogia mõjutab 1% kõigist planeedi lastest. Afaasias häirib kõigepealt kommunikatiivne kõnefunktsioon ja lapse kogu psühho-emotsionaalne sfäär laguneb.

Põhjused

Afaasia areneb ajukoorme kõnesignaalide eest vastutavate kõnekeskuste ja närvilõpmete lüüasaamise tulemusena. See sündroom viitab aju ajalise, eesmise, parietaalse või okcipitaalse osa orgaanilisele häirele.

Enamasti esineb afaasia häireid järgmistel põhjustel:

• aju ja vereringe veresoonte haigused, on need lastel äärmiselt harva esinevad;
• peavigastused ja ärritused, see põhjus on lapsepõlves üks juhtivaid t
• aju põletikulised protsessid (entsefaliit, abstsess), t
• kolju sees olevad kasvajad (pahaloomulised ja healoomulised kasvajad), t
• kesknärvisüsteemi haigused, millel on progresseeruv kursus (näiteks Alzheimeri tõbi), t
• ajuoperatsioon,
• päriliku teguri olemasolu.

Afaasia raskusaste ja selle kõrvaldamise võimalus sõltub sellest, milline ajukoorme osa on kahjustatud, millised on sündroomi põhjused ja kui tugev on organismi kompenseerivad funktsioonid.

Väikestel lastel võivad keskse närvisüsteemi moodustumise puudumise tõttu nende afaasilised protsessid alustada nende pöördprobleeme.

Sümptomid

Lastel on afaasia kõige levinumad motoorsed ja sensoorsed vormid. Mõelge nende peamistele omadustele ja omadustele.

Autofaasia jaguneb afferentseks ja efferentiks.

Afferentse kõne märgid (suulised ja kirjalikud):

• spontaanse kõne võimatus,
• sõnasõnaliste parafaasiate arendamine (helide, silpide asendamine, ümberpaigutamine kohtades),
• raskused heli erinevusega
• automatiseeritud kõne oskuste säilitamine (lähedaste nimed, meeldejäävad salmid ja laulud).

Efferentse kõne tunnused:

• ühe sõna, silbi, heli patoloogiline kordamine,
• lausete koostamise võimatus,
• suulise kõne täielik puudumine
• rikkus stressi, intonatsiooni,
• dialoogi kaasamise raskused.

Sensoorne afaasia (aka akusto-gnostik) ilmneb järgmisest pildist:

• sõnade ja kõne mõistmise rasked rikkumised,
• lugemise ja kirjutamise rikkumine,
• rütmi kaotus
• ärevus, ärrituvus, meeleolumuutused.

Need nähud võivad olla kliinilise pildi ja teiste laste haiguste ilmingud, mis on seotud suulise ja kirjaliku kõne tajumisega (kuulmiskaotus, alalia).

Afaasia diagnoosimine lapsel

Täpseks diagnoosimiseks on vajalik laste kõne, kuulmise, mälu ja teiste intellektuaalsete protsesside täielik kontroll. Selleks kasutatakse spetsiaalseid teste.

• Suulise kõne diagnoosimine. Kulutab oma logopeedi lapsega vestluse ajal. Side käigus selgitatakse võimet mõista sõnu ja lauseid, luua fraase. Määratakse kindlaks lapse kõne, selle dünaamiliste omaduste ja lapse hääle omaduste sidusus.
• Kirjutamise diagnoos. Korraldatakse esitluse, dikteerimise, lugemise ja taaskasutamise vormis.
• Kõne kõne mälu diagnoosimine. Kõige tavalisem tehnika - sõnavõtte meeldejäämise testid.
• Vajalike piirkondade kindlakstegemiseks ja sündroomi algpõhjuste kindlakstegemiseks on vaja kliinilisi uuringuid:
• aju magnetresonants ja arvutitomograafia,
• angiograafia,
• pea ja kaela veresoonte ultraheliuuring;
• duplexi aju veresoone skanner,
• biopsia.

Tüsistused

Kui enneaegne juurdepääs logopeedi afaasia protsessidele võib muutuda pöördumatuks ja põhjustada tõsiseid kõnehäireid ja isegi kõne täielikku kadu.

Järsku sündroomist väljumise korral (autofaasiatüüpidega) võib tekkida stostimine.

Kõneprobleemidega lastel on raske suhelda eakaaslaste ja teiste inimestega. See võib kaasa tuua psühholoogilisi häireid.

Ravi

Mida saate teha

Kui teil on probleeme kõnega pärast seda, kui laps on juba vabalt rääkinud (ja isegi kirjutanud), peaksid vanemad kohe pöörduma logopeedi poole. Lapsepõlves on afaasilised protsessid olemuselt pöörduvad, kui tuvastate need alguses ja alustate kohest korrigeerimist.

Ainult spetsialistide, vanemate ja patsiendi koostöö võib kaasa tuua hea tulemuse. Ravi taastamiseks soovitatakse ravi ajal kodutööd. Spetsialisti kutsed ei pruugi olla piisavad laste kõne kiireks taastamiseks.

Vanemad peavad täielikult järgima kõiki spetsialistide tunnistusi alushaiguse ravi ja afaasia kõrvaldamise kohta.

Mida arst teeb

Ravi toimub samaaegselt kahes suunas. Alushaiguse ravi:

• narkootikumide kasutamine,
• toiminguid
• Taastusravi (massaaž, füsioteraapia, füsioteraapia).

Kõne korrektsioon. Ravirežiim sõltub afaasia häire astmest lapsel, selle tüübist. Igal juhul teostab seda peamiselt logopeed.

Ennetamine

Puuduvad konkreetsed meetmed pediaatrilise afaasia ennetamiseks. Selle sündroomi vältimiseks peaksid vanemad:

• regulaarselt läbima lapse ennetava kontrolli, t
• õigeaegselt ravida nakkuslikke ja põletikulisi haigusi;
• kaitsta last peavigastuste eest,
• tugevdada laste puutumatust;
• kui laps kaebab (eriti pärast tugevaid lööke või stressi), pöörduge lastearsti poole.

Beebi afaasia

Laste afaasia on kesknärvisüsteemi patoloogiate heterogeenne rühm, mis avaldub osalise või täieliku varasema kõne kadumisega. Lisaks sellele võivad nendega kaasneda lugemise, kirjutamise, tajumise, loendamise, emotsionaalse ja käitumusliku reaktsiooni rikkumised. Pediaatrilise afaasia diagnoosimise aluseks on kesknärvisüsteemi kõne ja mitteverbaalsete funktsioonide otsene hindamine, samuti ajukoorme struktuursete ja funktsionaalsete häirete määramine, kasutades CT, MRI ja EEG. Ravi hõlmab spetsiaalse rehabilitatsioonikoolituse läbimist ja etioloogilise teguri kõrvaldamist (kui võimalik). Landau-Kleffneri sündroomi korral teostatakse ka krambivastast ravi.

Beebi afaasia

Laste afaasia on kesknärvisüsteemi polüetoloogiliste häirete grupp, mida iseloomustavad osalise või täieliku kõnetoimingute kadumine eelnevalt moodustatud kõnega lastel. Pediaatrias on sellised seisundid haruldased - need patoloogiad on täiskasvanutel tavalisemad. Üldine laste esinemissagedus on alla 1%. Beebi afaasia on sagedasem poiste seas. Lapsepõlves näib afaasia olevat vähem mitmekesine kui täiskasvanutel, sest laste kõne ei ole nii arenenud. Mida noorem on laps, seda vähem on lapseeas afaasia kliinilisi sümptomeid. Lapsepatsientidele on iseloomulik ka sümptomite kiire regressioon - mõne kuu pärast võivad kõnefunktsioonid täielikult taastuda.

Laste afaasia põhjused

Lapse afaasia on heterogeenne seisund. See areneb kesknärvisüsteemi kõnesüsteemide lüüasaamise tulemusena moodustunud kõne ajal. Enamikel juhtudel diagnoositakse sellised seisundid aju kahjustavate kraniocerebraalsete vigastuste ja vaskulaarse patoloogia taustal - sisemine unearteri või keskmise peaaju arteriga. Traumaatilise ajukahjustuse seas mängivad juhtivat rolli avatud kahjustused, millega kaasneb ka mulla kadumine. Suletud ajukahjustused põhjustavad lapsepõlve afaasia palju vähem.

Samuti on etioloogiliste tegurite rollis kasvajad, aneurüsmid, hematoomid, aju abstsessid, entsefaliit. Landau-Kleffneri sündroomi korral esineb kõne kadu koos krambihoogudega. Pediaatrilise afaasia sellise vormi täpne etioloogia ei ole kindlaks tehtud. Paljude autorite sõnul võib see olla põhjustatud geneetilisest või omandatud struktuurilisest kalduvusest epileptiformile. Omandatud epileptilise afaasia areng võib eeldatavalt provotseerida varem ülekantud entsefaliiti.

Lapse afaasia klassifikatsioon

Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (ICD-10) kohaselt võib laste afaasiad jagada kahte rühma:

1. Laste afaasia, mis tuleneb ajukoore orgaanilistest või struktuurilistest muutustest. Nende hulka kuuluvad kasvajate, vigastuste, vaskulaarse patoloogia jt tõttu esinevad kõnehäired. Sõltuvalt kahjustuse asukohast ja patogeneetilistest mehhanismidest jagatakse see rühm alarühmadeks, mida arutatakse hiljem.

2. Landau-Kleffneri sündroom või omandatud epilepsiaga afaasia. Sellisel juhul esineb kõnehäired ilma orgaaniliste aju patoloogiateta, nende arengu aluseks on epileptiformne aktiivsus.

Samuti peaksime esile tooma nende sündroomide kombinatsiooni. See seisund tekib olukordades, kus kasvaja, hematoomi või teiste aju struktuursete muutuste taustal tekivad konvulsiivsed krambid, mis kaaluvad oluliselt kliinilist pilti ja stimuleerivad pediaatrilise afaasia progresseerumist.

Laste afaasia sümptomid

Laste afaasia iseloomulik vanus on 3-7 aastat. Kuid paljudel juhtudel sõltub haiguse alguse aeg etioloogilise teguri toimumise hetkest - tekkis hematoom või tekkis vigastus. Sõltuvalt kõne- ja kõnetunnustest ning kahjustuste lokaliseerimisest pediaatrias ja kõneteraapias eristatakse järgmisi struktuurset lapsepõlve afaasia vorme: akustiline-gnostiline või sensoorne, akustiline-kodune, afferentne ja efferentne mootor, dünaamiline. Täiskasvanutel esinevat semantilist vormi ei täheldata lapsepõlves, sest sel perioodil pole veel sümboolselt märgistavate signaalide süsteemi moodustatud.

Akustiline-gnostiline või sensoorne vorm. Mõjutatud piirkond on aju vasakpoolse poole ülemise ajalise güüsi tagumine 1/3. See pediaatrilise afaasia vorm tekib akustilise analüüsi halvenemise ja kõnehelide töötlemise tõttu, mida iseloomustab foneemilise kuulmise kahjustus. Kliiniliselt avaldunud kõne- ja kirjutamisvormide, lugemise ja suulise loendamise, rütmilise paljunemise rikkumine. Ka neil lastel on liigne ärevus ja erutus, emotsionaalne ebastabiilsus.

Akustiline-kodune afaasia. Kahjustuse paiknemine on ajalise piirkonna kesk- ja tagaosas. Selle laste afaasia põhiolemus on kuulmisjälgede aeglustumise suurenemine, mille tagajärjeks on halvenenud kuulmis- ja kõnemälu. On ka visuaalsete ja objektide kujutiste defekt. Sellised lapsed ei mõista subteksti, allegooriaid, ei saa nimesid nimetada. Suuline kõne ja selle tajumine on mõõdukas. Võib esineda suurenenud aktiivsus ja emotsionaalne ebastabiilsus, ärevus.

Afferentne motoorne afaasia. Kahjustused on domineeriva poolkera madalamad parietaalsed piirkonnad. Patogeneetiliselt põhineb kinesteetilise taju rikkumistel. Peamine omadus - huulte ja keele väikese liigenduse anomaaliad. Sellised lapsed ei ole võimelised ekspressiivseks kõnelemiseks või neil on suur hulk sõnasõnalisi parafaase. Tahtmatu ja automatiseeritud (laulud, luuletused) kõne, kirjutamine ja lugemine salvestatud.

Lapsepaasia motoorne vorm. See vorm mõjutab tagumisi esiosasid. Moodustub moodustunud stereotüüpide inertsus, mida väljendavad püsivused. Võime suuliselt sõna võtta on minimaalne või puudub täielikult. Salvestada saab eraldi helisid, automatiseeritud kõnet. On lugemise, kirjutamise, apraxia rikkumine.

Dünaamiline afaasia. Eriti haruldast vormi lastel võib täheldada vanemate vanuserühmade lastel. Patoloogilise fookuse lokaliseerimine - tagumised eesmised piirkonnad. Patogeneetiliselt põhjustavad seda tüüpi haigused sisemise kõne defekte, rikkumise järjestikust korraldust. Tootliku kõne häire, aktiivse suhtlemise võimetuse - tavaliste lausete asemel - asendatakse stereotüübid või mustrid, tegusõnad on täiesti puuduvad. Sellise pediaatrilise afaasia vormis olevad patsiendid ei küsi peaaegu kunagi midagi ega alusta dialoogi, vaid vastavad esitatud küsimustele. Lugemine ja kirjutamine on võimalik salvestada.

Landau-Kleffneri sündroom. Paroksüsmaalse aktiivsuse lokaliseerimine võib olla erinev, kõige sagedamini mõjutavad ajapiirkonnad. Kõne kaotus võib esineda nii järsult (kõige sagedamini) kui ka järk-järgult mitme kuu jooksul. Kaotatakse ka võime tajuda kõnet ja võimalikud käitumishäired ja emotsionaalne sfäär - hüper-ergastuvus, emotsionaalne labiilsus. Sellise pediaatrilise afaasia vormi tunnusjooneks on konvulsiivsed krambid, mida siiski ei täheldata kõigil patsientidel.

Laste afaasia diagnoos

Laste afaasia diagnoos hõlmab anamneesiliste andmete kogumist, objektiivset uurimist ja suhtlemist lapsega, laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Vanemate ajaloo selgitamisel määratakse kindlaks etioloogilised tegurid (trauma, kaasnevad haigused) ning sümptomite dünaamika algusest kuni uuringu ajani. Lapse objektiivne uurimine juhib tähelepanu võimalikele neuroloogilistele häiretele, mis võivad viidata ajukahjustuse olemusele. Lastega suhtlemisel hindab lastearst või lapse psühhiaater patsiendi võimekust rääkida, kirjutada, lugeda ja lugeda, muid kõne- ja kõnetoiminguid, mis võimaldab määrata laste afaasia vormi.

Laboratoorsed analüüsid on reeglina informatiivsed. Mõningatel juhtudel võivad nad viidata võimalikule etioloogiale (leukotsütoos koos valemi muutumisega vasakule abstsessiga jne). Instrumentaalsete meetodite hulgas kasutati EEG, kolju, CT ja MRI radiograafiat. EEG-i kasutatakse aju-koore konkreetse piirkonna aktiivsuse hindamiseks ja Landau-Kleffneri sündroomi puhul kasutatakse seda epilepsiahoogude avastamiseks. Koljuse radiograafia ja CT on näidatud peavigastuste jaoks, kuna need võimaldavad määrata kolju luude seisundit ja diagnoosida nende luumurde. Aju MRI on kesknärvisüsteemi struktuuri hindamiseks kõige informatiivsem meetod. See annab peaaegu alati võimaluse määrata pediaatrilise afaasia etioloogiline tegur ja patoloogilise protsessi levimus ning määrata kindlaks edasised terapeutilised taktikad.

Laste afaasia ravi

Pediaatrilise afaasia ravi hõlmab spetsiaalset taastavat haridust logopeedi järelevalve all. Selle olemus seisneb aju kompensatsioonimehhanismide aktiveerimises otseste ja kaudsete meetoditega. Otseseid meetodeid näidatakse varases staadiumis, tuginedes rakkude reservvõimete aktiveerimisele. Kaudsed või lahendusmeetodid kompenseerivad funktsionaalsete ümberkorralduste tõttu kaotatud funktsioone. Sõltuvalt olukorrast ja pediaatrilise afaasia vormist, tekstidest, kaartidest, piltidest, arvutiprogrammidest ja erinevatest ainetest kasutatakse õppimiseks materjale, kuid logopeediga harjutused mängivad juhtivat rolli.

Taastusravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest: haiguse vormist ja kestusest, kesknärvisüsteemi kahjustuse tõsidusest, etioloogilisest tegurist, lapse vanusest ja ravi alustamise hetkest. Laste aju on väga plastiline, mistõttu kergemates vormides täheldatakse sageli sümptomite kiiret taandumist. Kerge struktuurse afaasiaga lastel on võime edastada tagasipöördumist 3-5 nädala jooksul, keskmiselt - 1-6 kuu pärast. Landau-Kleffneri sündroomi korral võib lisaks treeningule kasutada sobivat meditsiinilist krambivastast ravi. Kuid isegi vanusnormi positiivse dünaamika taustal on võimalik saavutada üsna harva.

Pediaatrilise afaasia prognoosimine ja ennetamine

Pediaatrilise afaasia prognoos on sageli soodne. Varajane diagnoosimine ja õigeaegselt algatatud rehabilitatsioonikoolitus esimestel nädalatel või kuudel on võimalik saavutada patoloogia kiire regressioon. KNS või Landau-Kleffneri sündroomi rasketes vormides on prognoos kahtlane. Prostostlikult ebasoodne märk on positiivse dünaamika puudumine esimese paari nädala jooksul. Laste afaasia spetsiifilist ennetamist ei eksisteeri. Mittespetsiifilised meetmed hõlmavad kõikide võimalike etioloogiliste tegurite väljajätmist: kesknärvisüsteemi ja veresoonte varajase diagnoosimise ja ravi, mis võib põhjustada ajukoorme isheemiat, vähendades peavigastuste ohtu.

Laste afaasia tunnused

Statistika kohaselt lastel esineb afaasia palju harvem kui täiskasvanutel. Seda omadust selgitab aju parem pehmendamine traumaatilistes ajukahjustustes, mis tõenäoliselt mõjutavad keha negatiivseid tegureid. Laste puhul avaldub see ka juba moodustatud kõnetoimingute täieliku või osalise kadumisena. Lapsel võib olla probleeme lugemise, kirjutamise ja lugemisega. Konkreetseks tunnuseks on konkreetsed käitumuslikud ja emotsionaalsed reaktsioonid, mis ei ole täiskasvanutel nii väljendunud.

Beebi afaasia

Laste kõnehäirete aluseks on kesknärvisüsteemi kudede kahjustus, mille tagajärjeks on nende struktuuri muutumine, funktsionaalsuse vähenemine. Haigusseisundit diagnoositakse mitte rohkem kui 1% lastest ja poisid kannatavad seda sagedamini kui tüdrukud.

Sõltumata vormist on laste afaasial mitmeid omadusi:

• kliiniline pilt ei ole nii ergas kui täiskasvanutel;
• sümptomid ei ole väga erinevad;
• mida väiksem on patsient, seda vähem on hoiatavad märgid, mis raskendab diagnoosi;
• pediaatrias ilmneb sageli patoloogia kiire taandumine, kui kaotatud funktsioonid taastuvad kiiresti mitme kuu jooksul pärast ravi.

Laste afaasia on oluline alaliast eristada. Esimesel juhul ilmneb häire juba tekkinud kõnega seotud probleemide vormis, selle regressioon toimub. Teisel juhul seisneb rikkumine algse arendamise või funktsiooni täieliku puudumisega.

Laste afaasia põhjused

Vähene kõne lastel on tingitud muutustest ajukoore teatud piirkondades. Protsess võib toimuda põletikulise, nakkusliku või degeneratiivse protsessi, turse, kokkusurumise või hüpoksia tõttu. Sõltuvalt probleemi allika lokaliseerumisest tekib üks või teine ​​haiguse vorm. Pediaatrias on afaasia kõige sagedamini traumaatilise ajukahjustuse tagajärg.

Üks riskitegureid loetakse raseduse või sünnituse ajal probleemiks.

Sellistes olukordades võib kesknärvisüsteemi kahjustumine ilmneda mõne aasta pärast täiselu.

Ka lastel võib afaasia tekkida kaasasündinud aju veresoonte anomaaliate, hematoomide, kasvajate tõttu. Aju ohtlikud põletikulised või nakkushaigused on ohtlikud. Eraldi rühmas eristatakse kõnehäireid Landau-Kleffneri sündroomis. Seda haigust täiendavad epileptilised krambid. Patoloogia arengu mehhanism ei ole täielikult arusaadav, kuid see on seotud päriliku või omandatud eelsoodumusega suurenenud epilepsiaaktiivsusele.

Lapse afaasia klassifikatsioon

Kõik laste afaasia, mis on ametlikult jagatud kahte rühma. Esimene hõlmab patoloogiaid, mis tekivad struktuursel või orgaanilisel tasandil ajukoe muutuste tulemusena. Need on kõhuhäired, mida põhjustavad kasvajad, vaskulaarsed patoloogiad, vigastused, mürgistus ravimitega või mürkidega jne. Kõik patoloogiad on jagatud mitmeks alarühmaks sõltuvalt haiguse allika lokaliseerumisest. Igal vormil on oma omadused, neile on iseloomulik iseloomulik kliiniline ilming, mida tuleb ravi ajal arvesse võtta.

Teine rühm on omandanud epileptilise afaasia (Landau-Kleffneri sündroom). Kõnehäired muutuvad sel juhul aju patoloogilise epileptilise aktiivsuse tagajärjeks. Riikiga ei kaasne närvikoe struktuuri muutus. Harvadel juhtudel kombineeritakse mõlemale rühmale iseloomulikud arengumehhanismid ja tulemuseks on üks tervisehäire. See raskendab oluliselt olukorda, süvendab kliinilist pilti, kiirendab patoloogia progresseerumist.

Laste afaasia sümptomid

Lapse afaasia võib areneda igas vanuses, kuid alati pärast täieliku kõne teket. Kõige sagedamini on haigus 3-7-aastastel lastel fikseeritud. Mõnel juhul ilmneb kliiniline pilt dramaatiliselt ja kasvab kiiresti. Teistes protsessides kulgeb aastaid - see kõik sõltub aju mõjutava negatiivse teguri tüübist, kesknärvisüsteemi kahjustuste piirkonnast.

Afaasia sümptomid lastel sõltuvad selle vormist:

• sensoorne - kahjustus asub vasakul poolkeral, kõrgema ajalise güüsi tagaosa kolmandik. Foneemilist kuulmist mõjutab heli vastuvõtmise, analüüsimise ja töötlemise ebaõnnestumine. Lastel avaldub afaasia ühiste probleemide kujul suulise ja kirjaliku kõne, loendamise ja lugemisega, rütmitunne kaob. Lisaks registreeritakse patsiendil emotsionaalne labiilsus, ärevus, seletamatu ärevus;
• akustiline-kodune - kahjustus ajavööndi kesk- ja tagapoolsetele piirkondadele. Tingimust iseloomustab kõne ja kuulmälu halvenemine, piltide visuaalse tajumise probleemid. Sellistel lastel on raskusi objektide nimetamisega, suulise kõne tajutamisega ja tekitamisega. Tavaliselt on lapsed emotsionaalselt liiga aktiivsed, ärevused ja ebastabiilsed;
• mootori aferent - kahjustus domineerival poolkeral, madalamad parietaalsed piirkonnad. Manifitseeritud kui võimetus teha liikumisi, mis on vajalikud ettekujutatud kõne reprodutseerimiseks keele ja huulte abil. Lapsed ei tekita spontaanset kõnet ega tee seda loetamatuks. Neil on oskused kirjutada ja lugeda, nad suudavad teha tahtmatuid helisid, toodavad automaatselt luuletusi või laule;
• motoefferent - tagumiste eesmiste piirkondade lüüasaamine toob kaasa sama lihtsate sõnade või silpide obsessive kordumise. Suulised avaldused on võimatud või halvasti häiritud. Automatiseeritud kõne võib püsida, mõnikord annavad lapsed välja eraldi teadlikud helid. Kirjutamist ja lugemist rikutakse;
• dünaamiline - väga harv nähtus, mida diagnoositakse vanematel lastel. Haavand asub tagumistes esiosades. Haigus avaldub võimatuna läbi viia aktiivset suhtlust verbide puudumise tõttu patsiendi avaldustes, mustrite kasutamist. Sellised lapsed ei esita küsimusi, ei alusta dialoogi, vaid vastaksid, kui neid küsitakse. Kiri ja lugemine ei ole rikutud;
• omandatud epilepsia - probleem asub tavaliselt aju ajalistes piirkondades, kuid muud lokaliseerimist ei välistata. Kõige sagedamini väljendub kõnehäire järsult, mõnikord võib seda protsessi üle kuude pikendada. Lapsed ei tunne suulist teavet, muutuvad emotsionaalselt ebastabiilseks, põnevaks. Patoloogia iseloomulikuks tunnuseks on krambid, kuid harvadel juhtudel puuduvad need.

Tähelepanuväärne on, et lastel pole diagnoositud semantilist afaasia. Noorel aegadel ei ole inimese aju veel võimeline signaale üldistama vastavalt märkide sümboolsele põhimõttele.

Laste afaasia diagnoos

Kliinilise pildi, anamneesi põhjal tehakse esialgne diagnoos. Laps tuleb vajadusel uurida neuroloogilt - logopeedist. Tuleb läbi viia laboratoorsed ja riistvara uurimismeetodid, mille abil luuakse ajukahjustuse põhjus.

Olenevalt olukorrast selles nimekirjas võib koljus olla CT või MRI, EEG, röntgen. Muude patoloogiate välistamiseks võib lapse uurida psühhiaater.

Laste afaasia ravi

Kõigepealt peaks afaasiaga laste ravi olema suunatud kõnehäireid põhjustava teguri kõrvaldamisele. Pediaatrias eelistatakse kõige õrnamaid terviklikke lähenemisviise, mis on võimalusel piiratud konservatiivsete meetoditega. Paralleelselt tegeleb ta afaasiaga. Selle kõrvaldamise meetodid valib terve rühma arste, mis koosneb lastearstist, neuroloogist, logopeedist, patoloogist. Oluline on mõista, et isegi kõige parema stsenaariumi korral juhtub vanusstandardi näitajate saavutamine harva.

Kõneteraapia klasside eesmärk on käivitada kahjustatud piirkonda ümbritsevate aju rakkude kompenseerivad omadused. Kasutatakse otseseid meetodeid, mis põhinevad närvikoe reservfunktsioonide stimuleerimisel ja kaudsetel meetoditel, mille eesmärk on funktsionaalne ülesehitamine probleemi osakonnas. Laste kõneteraapias kasutatakse aktiivselt kaarte, suulisi ja kirjalikke harjutusi, tööd objektidega ja tarkvara. Tänapäeval kasutatakse üha enam alternatiivseid meditsiinimeetodeid, kus lapsed veedavad aega erinevate loomadega.

Laste aju eripära ja selles esinevate protsesside paindlikkuse tõttu on afaasia prognoos enamikul juhtudel soodne. Igas konkreetses olukorras on tähtsal kohal rikkumise liik, närvikoe kahjustuse ala, valitud ravi õigsus. Häirete kergetes vormides ilmnevad pärast mõne nädala möödumist positiivse dünaamika tunnused. Umbes kuu pärast taastatakse kommunikatiivne funktsioon. Mõõduka raskusastmega kestab püsiv toime kuni kuus kuud.

Afaasia lastel - sümptomid selle kohta, mis see on, lapsepõlve afaasia kõrvaldamise meetodid

Dünaamiline afaasia lastel

Kõigi laste tuvastatud ja uuritud afaasia tüüpide hulgas on dünaamiline afaasia erilise koha. See tuleneb domineeriva poolkera tagumiste esiosade lõhenemisest, millel on suur roll kõne moodustamisel, reguleerimisel ja aktiveerimisel.

Sümptomaatika

Sellist diagnoosi saanud laps suudab kergesti ja kiiresti ehitada ja hääldada lühikesi lauseid, kusjuures iga heli ta hääldab õigesti ja selgelt ning tal ei ole probleeme liigendamisega.

Fakt on aga see, et ta lihtsalt ei suuda väljendada oma mõtteid järjekindlalt ja mõistlikult, ta ei saa koostada pikka, üksikasjalikku lugu, ei suuda lauses põhiideed välja tuua. Kui kuulate, kuidas selline laps ütleb, siis on tunne, et tal on kõnesisese struktuuri rikkumisi.

Teiste inimestega suheldes räägib ta järsult, segaduses, kõhkleb ja kasutab sageli sõnu-parasiite, nagu „siin“, „muidu“, „nagu“. Tema kõne tundub primitiivne, stereotüüpne, vaatamata sellele, et see on grammatiliselt õige.

Mõnikord räägib selline diagnoosiga laps, nagu ta vaevalt mäletab sõnu, objektide nimesid, tänavaid, linnu, lähedaste nimesid. Kuid erinevalt semantilise afaasia all kannatavatest lastest ei püüa need haigused, kui nad ei saa objektide nimesid nimetada, teiste sõnadega kirjeldada.

Tuleb meeles pidada ka seda, et dünaamilises afaasias on mõnikord piisav, et laps kutsuks sõna esimese silbi, et ta seda hääldada.

See kinnitab veelkord diagnoosi, kinnitab, et see ei tähenda mälu osalist kaotamist, vaid kõne reguleerimise rikkumisest, sest sõna ise on lapsele väga hästi teada, lihtsalt ei saa seda valjusti öelda.

Sellise diagnoosiga lastele võib isegi nii lihtne ülesanne olla kümne ja tagapoole jaoks äärmiselt keeruline - nende jaoks on väga raske korraga nii palju kontseptsioone hoida.

Raske dünaamiline afaasia

Sõltuvalt haiguse tõsidusest on dünaamilise afaasia erinevaid vorme. Kõige raskemates juhtumites kaotab laps ennast, ei küsi küsimusi ega küsi midagi, ta ei huvita midagi muud. Ta vastab, kui teda nimetatakse, kuid ta ei ole enam võimeline suhtlemist alustama.

Vestluses kellegagi on raske dünaamilise afaasiaga laps sageli nagu kaja kordab fraase, küsimusi ja mõnikord ka vestluskaaslase liikumisi, ta ei ole enam võimeline ise karistama, palju vähem väljendama oma mõtteid.

Ta mõistab iga sõna tähendust eraldi, kuid ta ei suuda seda lauset täielikult hallata.

Kerge dünaamiline afaasia

Kui lapsel tekib dünaamiline afaasia pehmemal kujul, vastab ta väga sageli sellele küsimusele esitatud küsimusele, kuid konverteeritakse ainult jaatavalt. Näiteks, kui nad küsivad temalt: „Roma, kas sa pesi oma käsi?”, Siis, mõtlemata oma avalduse õigsusele, vastab ta: „Roma pesi käed”.

Lapsed, kelle esiosa on veidi mõjutatud, suudavad mõista lihtsat vestlust, mis toimub praegu, kuid selleks peab täiskasvanu rääkima selgelt ja aeglaselt.

Kui arstikabinetis pakutakse neile patsientidele, et nad läbivad kõneteraapia piltidega testimise, on neil väga raske leida nimetatud objektide seas pilti, ja isegi sagedamini ei näita nad seda õigesti.

Selle haiguse ravis on samuti väga oluline meeles pidada, et koolilaste dünaamilises afaasias kannatab ainult suuline kõne ja see ei mõjuta lugemis- ja kirjutamisvõimet.

Näiteks, kui laps on õppinud enne haigust lugema, on tal võimalik seda teha ka pärast haiguse algust, vaid ta saab teha kõige lihtsamaid aritmeetilisi toiminguid, kuid probleemide lahendamine ei ole enam võimalik, sest see nõuab loogilist mõtlemist ja kõigepealt teha tegevuskava.

Artikkel kõneteraapia kohta teemal: afaasia lastel

Afaasia klassikalist määratlust annab rahvusliku neuropsühholoogia looja A.R. Luria. Vastavalt A.R. Luria on kõnefunktsiooni süsteemne kahjustus, mille on põhjustanud ühe või teise aju kõnepiirkonna fokaalsed kahjustused. Selline afaasia tõlgendus vastab klassikaliste neuroloogide P.Broca, K. Wernice, P.Mari, N. Jacksona jt mõistetele.

Kuid see definitsioon, mis on muutunud afaasiaga täiskasvanud patsientide suhtes aksioomiks, muutub problemaatiliseks, kui seda lastele rakendada. Asjaolu, et afaasia on süsteemne, s.t. hõlmab kõiki kõne aspekte ja ka lastel on vaja kahtlust ja asjaolu, et see on tingitud kohalikust ajukahjustusest.

Nagu on teada, ei ole aju tsoonide funktsionaalne spetsialiseerumine esialgu määratletud (loomulikult), see areneb ontogeneesi ajal, muutes parameetreid erinevatel etappidel. See kehtib üldiselt VPF-i ja eriti kõnefunktsiooni kohta. Kirjanduse järgi (Luria A.R., Semenovich A.V.

) kõne ontogeneesil tekivad tõsised lokaliseerimise transformatsioonid. Kõnefunktsiooni ajuorganisatsiooni varases eluperioodis kuulub oluline osa funktsionaalsest rollist alakoormele.

Guilling, babbling viiakse läbi olulise funktsionaalse osa aju subkortikaalsetes struktuurides, mis annab nende esimese kõnekatsete elementaarse iteratiivse rütmimise. Kõnefunktsiooni kortikalisatsioon muutub märgatavaks juba 2,5 aasta pärast.

Selles vanuses toimub aju parema poolkera koore eelisaktiveerimine. Paralleelselt algavad vasakpoolse poolkerakujulise lateralisatsiooni protsessid, mida kinnitavad erinevad autorid (M. Kinsborne).

Mõned kõige arenenumad kõnetoimingud on jälle lateraalsed paremale ja mõned võivad isegi saada subkortikaalset esindust. Lokalisatsioonikontsentratsioon vasakul, domineerival kõne poolkeral, ilmneb 5-6-aastaselt. See viitab nn parempoolsetele. Vasakpoolsete puhul on parema poolkera panus endiselt olulisem.

Sisuliselt on sellisel juhul asjaolu, et kõigis lastes moodustub aju esindav kõnefunktsioon, kahepoolse kujuga.

Selline multifokaalne lokaliseerimismuster on aluseks kahtlustele, kas fokaalne kahjustus on piisav afaasia "käivitamiseks" või kas see on arenenud ajuala ladestumise tagajärg.

Lisaks on võimatu mitte arvestada laste aju suurt plastilisust, kattudes kohaliku langusega, mis on tingitud spontaanse kompenseerimise võimsaid protsesse.

Arutatav probleem on olulisem, et kõrgtehnoloogilise neuromeditsiini tekkega (CT, MRI, NMR jne) on kirjanduses teada, et isegi tsüstid otseselt aju kõne piirkondades ei põhjusta kõnehäireid. Samal ajal on olemas ka selliseid allikaid, kus kirjeldatakse laste afaasiat, mis on tingitud insultist või traumaatilisest etioloogiast.

Mõned pediaatrilise afaasia kliinilise pildi kirjeldused juhtudel, kus see areneb (RosenfeldF.S., 1946; E.G. Simenitskaya, 1985; Traugott NN, Kaidanova S.I., 1985; Hrakovskaya MG, 1999) Renata Whurr, Sarah Evans, 1999, F. William Black, 2000) sisaldavad avaldusi, et see erineb afaasiast täiskasvanutel.

Peaaegu kõik pediaatrilise afaasia teadlased lepivad omavahel kokku järgmistes küsimustes:

• Lapse afaasia on keskmiselt lihtsam kui täiskasvanutel.
• Kõnehäirete sümptomid ja nendega mitteseotud funktsioonid on vähem kohalikud kui täiskasvanutel. Nad on hajutatud erinevates aju piirkondades.
• Afaasia vormi ei saa sageli õiglase kindlusega kindlaks teha.
• Kõnehäirete vastupidine areng lastel on kiirem kui täiskasvanutel ja taastumise lõplik mõju on suurem.
• Sellega seoses on häirete raskus alg- ja jääkperioodidel järsult erinev.
• Kirjutamine kannatab karmimalt kui täiskasvanutel.
• Lastel on neurodünaamilised muutused võrreldes täiskasvanutega raskemad.

Siiski, hoolimata kirjanduses sisalduvast väärtuslikust teabest, ei käsitleta praktiliselt lapseeasfaasia aju mehhanismide spetsiifiliste omaduste küsimust. Veel vähem tähelepanu pööratakse küsimusele afaasia kliiniliste tunnuste sõltuvusest lastest, sõltuvalt selle omandamise ajast.

Selline olukord nõudis meie enda uuringute läbiviimist, mille eesmärk oli selgitada ideid kõne ja teiste HMF-i ajuorganisatsiooni eripäradest erinevas vanuses lastel, samuti erinevusi selle arengu aju mehhanismide vahel, mis erinevad täiskasvanutel esinevatest.

Esiteks oli vaja teada saada:

1. Kas kohalik ajukahjustus võib põhjustada lapse afaasia, arvestades tema aju suurt plastilisust?
2. Milline on vanuse indikaatori tähtsus afaasia arengus lastel?

Uuriti 16 afaasiaga last. Selline piiratud arv inimesi on tingitud lapseeas afaasia haruldusest. 9 lapsel oli afaasia veresoonte etioloogia, seitsmel lapsel oli see traumaatiline.

Kõige sagedamini registreeriti segatud afaasiat: mootori-sensoorne (mootori komponendi ülekaal) või harvem sensori-motoorse afaasiaga (sensoorse komponendi ülekaal).

Mootori-sensoorse afaasia korral olid artikulaar-apraxia (afferentsed ja efferentsed) ning vastavad kõnepruugid raskemad ja vähem selgelt kõnehäired. Sensoorse mootoriga olid mõistmishäired heledamad ja liigendamisraskused olid väiksemad.

Teised afaasia vormid olid praktiliselt puuduvad, kuigi akustilise mnnaadi komponendid (kuulmis-mälu mahu vähenemine) ja sageli dünaamiline afaasia (kõne aktiivsuse vähendamine) olid alati olemas.

Erilist huvi pakkusid 3-aastased ja vanemad diagnostilised lapsed.

Kindla kõne diagnoosi tegemine oli raske. Nagu on teada, kvalifitseeruvad väikesed ja sõnadeta lapsed alaliki. On väga raske otsustada, kas selline laps on oma kõne kaotanud, ja seega arendas ta afaasia või kui ta ei arendanud kõnet nagu alik.

Kõigi afaasiaga uuritud laste ajaloos täheldati perinataalset probleemi - sünnieelne, emakasisene või varane postnataalne. Nende toime oli kas avatute neuroloogiliste sümptomite juuresolekul või patoplastilise taustana.

Afaasia vastupidise arengu dünaamika lastel osutus selgelt sõltuvaks vanusest, mil see omandati. Varases eas (2 kuni 4 aastat) täheldati kõne taastumise nõrka dünaamikat. Hilisemas eas (5-8 aastat) on dünaamika näitajad palju suuremad.

Suuline kõne jõudis sageli praktilise taastumise tasemele. Tõsi, kirjakeel jäi märgatavalt maha. Düsleksia ja düsgraafia nähtusi peeti pikka aega ja neid ei ületatud ilma eritööta nende kõrvaldamiseks.

Aeglaselt taastatud ja kuuldav kõne mälu, samuti raske kõne konstrueerimine. Ajukas, mis on omandatud puberteedi ajal - 13 kuni 15 aastat, toimis ettevaatlikult ja ületati aeglaselt.

Ilmselgelt on selles eas lõpetatud kõne funktsiooni vasakpoolse poolkerakujulise külgsuunamise protsessid ja puuduvad kõnekeelsete oskuste kõrge kõvenemine.

Lõpuks on ütlematagi selge, et laste afaasia ületamise tõhusus on suurem, seda varem on ravi ja koolitus alanud ning nende maht on maksimaalne.

Autofaasia lastel

Sensoorne afaasia avaldab sõnamõistmise rikkumise kõneanalüüsi eest vastutava ajukoorme piirkonna kahjustuse tõttu.

Sisukord:

Seetõttu võib sensoorne afaasia ilmneda kahes sümptomite rühmas - arusaamise ja suulise kõne rikkumises.

Südamiku tähendus, mis tunnustab sõnade tähendust, on ajalises piirkonnas, enamiku inimeste jaoks vasakpoolsel poolkeral. Seda nimetatakse ka kuulmisanalüsaatoriks või Wernicke tsooniks. Seega nimetatakse sensoorset afaasia ka Wernicke afaasiaks.

Põhjused

Enamikul juhtudel on afaasia põhjuseks aju kahjustav toime. Täiskasvanutel võib see olla:

• Lööki Afaasia kõige levinum põhjus. Nii hemorraagilised kui ka isheemilised löögid Wernicke tsoonis avalduvad sensoorses afaasis.
• Ajutise piirkonna vigastused
• Erineva päritoluga tuumorid
• Aju-anneemia. Sel juhul võib afaasia areneda kahel viisil - aneurüsmi ajaline piirkonnas või selle purunemise ja järgneva verejooksu tõttu.
• Nakkushaigused - entsefaliit
• Ajutise piirkonna abstsess võib tekkida keskkõrvapõletiku komplikatsioonina
• Degeneratiivsed ja demüeliniseerivad haigused.

Lastel esineb afaasia sageli vigastuste, kasvajate, aneurüsmide ja infektsioonide tagajärjel. Neil on harva lööki, kuid ajuhaiguse põhjusena ei saa insult täielikult välistada. Ka lastel kirjeldati epilepsia juhtumeid kombineerituna omandatud afaasiaga, mida nimetati Landau-Kleffneri sündroomiks haiguse esmakordselt kirjeldanud teadlaste nimede järgi.

Afaasia sümptomid

Afaasia avaldub kahes suures sümptomite grupis - esimene ühendab kõnepuudulikkuse häire, teine ​​ühendab sõnade hääldust.

Vähenenud kõne taju sensoorses afaasias on seotud sõnade ja helide äratundmise võimatusega. Neid tajutakse kui heli ebajärjekindlat segu, kõne tundub võõras. Patsiendid ei mõista sõnade tähendust. Haiguse algstaadiumis säilitatakse mõnikord võime määrata kindlaks nimetatud objekti rühma kuuluvus - väike või suur, elus või elutu, jne.

Sensoorse afaasia eristav tunnus on vigane reaktsioon toiminguga seotud juhistele. Näiteks mõistab patsient õigesti käsku „käsi tõsta” või “noogutada”, kuid ei saa objekti nimele vastata.

Töötlemata tulevikus suureneb tajuhäire kuni kõne täieliku arusaamatuseni.

Kõnekeelse kõne rikkumine on tingitud sellest, et kuuldava häälega ei saa kuuldavat häält hallata.

Patsient räägib eraldi, omavahel mitteseotud sõnadega, heliga, oskab sõnas helisid vahetada, hääldada ainult osa neist. Intonatsiooni häirimine kõnes.

Järk-järgult taastatakse sõnade hääldus, patsient muutub verboseks, püüab selgitada oma mõtteid, valib sünonüümid sõnadele, mida ta ei mäleta.

Iseloomustab kriitilisuse puudumine patsientidel. Nad on kindlad, et nad räägivad õigesti ja selgelt ning ärrituvad, kui neid ei mõisteta.

Seega rikutakse suulist kõnet ja kirjutatakse. Lugemine kannatab minimaalselt - patsient segab stressi positsiooni sõnades, loeb mõningaid kirju valesti, mis takistab lugemist. Üldiselt säilib siiski üsna täielikult võime mõista kirjaliku teksti tähendust.

Seotud sümptomid

Sensoorne afaasia on harvaesineva haiguse ainus sümptom. Sageli kaasneb sellega paranoidse seisundi ja agitatsiooni märke. Afaasia pärast insulti võib kombineerida liikuvuse rikkumisega näo parempoolses pooles, parendades paremat nasolabiaalset korda. Paremal asuva vaatevälja osade iseloomulik kaotus. Tavaliselt puuduvad olulised neuroloogilised häired.

Abstsiast, mis on tingitud abstsessist või entsefaliidist, esineb tavapäraseid infektsiooniprotsessi märke - palavik, joobeseisundi tunnused ja entsefaliidi puhul iseloomulikud muutused vedelikus.

Sensoorse afaasia omadused lastel

Lastel võib afaasia segi ajada alaliaga (esmane kõnepuudus). Peamine erinevus nende sündroomide vahel: afaasias esineb arenenud kõne regressioon, kusjuures alalia puhul ei esine kõne algselt. Kõneseadme ebapiisava moodustumise tõttu on lastel afaasia iseloomulikud omadused:

• Lapse afaasia tekib väga kiiresti ja kiiresti taastatakse kõnefunktsioonid. Märkimisväärse paranemise puudumine mitme nädala jooksul halvendab oluliselt taastumise prognoosi.
• Ahasia ilmingud, eriti väikelastel, on äärmiselt väikesed. Nende kõne ei ole veel piisavalt arenenud kliiniku täielikuks kasutamiseks. Kõige sagedamini saavad lapsed eristada mootori afaasia või sensoorset ainet.
• Lapse kõne taastamiseks tuleks kõnekeskuse funktsioonid taastada või kompenseerida ajukoorme külgnevates piirkondades. Täiskasvanutel on kompenseerimine sageli võimalik tänu loogiliste ühenduste süsteemile kõnes, arenenud kontseptuaalses seadmes.

Sensoorse afaasia vormid

Täiendavate kahjustuste lisamine ajukooresse põhjustab täiendavaid kõnehäireid. Nii eristage afaasia vormi:

• Semantiline afaasia - sõnade, objektide, eriti ruumilise suhte mõistmise rikkumine;
• Acalculia-afaasia - konto rikkumine;
• Sensoorne mootori afaasia - kõne mõistmise rikkumine koos korrektse liigendamise võimatusega;
• Täielik afaasia - kõigi kõne- ja kirjutamisviiside halvenemine koos kõnehäiretega.

Sensoorse afaasia diagnoos

Püüab põhjusliku haiguse otsimist. Selleks on vaja tegevusi:

• Patsiendi hoolikas küsitlemine, et tuvastada haigusele eelnevaid riskitegureid;
• Neuroloogiline uurimine, et otsida seotud häireid, mis ei pruugi olla väliselt märgatavad;
• Instrumentaalsete uuringute kompleks - peaekraanide elektroentsefalogramm, CT-skaneerimine või MR-kontrastne angiograafia aitab tuvastada koljuõõne mahuvoolu, vaskulaarse aneurüsmi, verejooksude esinemist või isheemilise insuldi, abstsesside ja teiste patoloogiate mõju.

Sensoorse afaasia ravi

Pigem pikk ja mitmekomponentne protsess, millest suur osa sõltub afaasia põhjusest. Ravi sisaldab tingimata klassirühmi, kus on kõneterapeut. On soovitav eraldada afaasia ravimeetodid ravimi ja kõneteraapiaga.

Sensoorse afaasia kõneteraapia korrigeerimine

Kõneterapeutiga klassid aitavad taastada heli õiget hääldust, laiendada sõnavara, pöörduda tagasi mõtestatud kõne juurde. Selleks kasutatakse spetsiaalseid harjutusi ja seadmeid, millega saab töötada ainult professionaalne logopeed.

Kodus saate teha ka mitmeid lihtsaid harjutusi: paluda patsiendil helistada ümbritsevatele objektidele, kehaosadele, et kombineerida kirjutatud sõna tema pildiga.

Suhtle rohkem patsiendiga - alguses küsige peamiselt lihtsaid küsimusi, millele on võimalik vastata "jah" või "ei", seejärel avage avatud küsimused, praktiseerige temaatilisi dialooge.

Oluline on luua patsiendile mugav keskkond. Afaasiaga patsient viidi tegelikult võõrasse keelde võõrkeeles. Rääkige temaga rahulikult ja aeglaselt, tunneme teie toetust.

Sensoorse afaasia ravimiravi

Universaalsed ravimid, mis on ette nähtud mis tahes päritoluga afaasia jaoks, on nootropics, B-grupi vitamiinid ja neurotroofiad.

Teiste ravimite valik sõltub afaasia põhjusest. Seega, insultide puhul on võimalik määrata trombolüütikume või hemostaatilisi ravimeid sõltuvalt selle vormist. Ajuinfektsioonide raviks kasutatakse antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid.

Afaasia lastel

Afaasia tekib aju vasaku poolkera kortikaalsete kõnepiirkondade lüüasaamise tõttu ajukoore hemorraagia, traumaatiliste ajukahjustuste, ajueraldiste talitlushäire tõttu.

Afaasia on kõnehäire, milles lapse juba hästi kujunenud kõne laguneb.

Afaasia tekib aju vasaku poolkera kortikaalsete kõnepiirkondade lüüasaamise tõttu ajukoore hemorraagia, traumaatiliste ajukahjustuste, ajueraldiste talitlushäire tõttu.

Afaasia võib esile kutsuda ka nende vereloome tüübid, mis halvendavad selle hüübimist. Mõnel juhul on afaasia aju põletikuliste haiguste tüsistus, mis vähendab kõnehäireid täiendavaid luure- ja käitumishäireid.

Pange tähele, et mõnikord kaasneb afaasia sellise haigusega nagu epilepsia ja on selle täiendav sümptom. Seda nähtust nimetatakse Landau-Klefneri sündroomiks.

Afaasia kahtlus võib põhjustada kõne lagunemist lapsel, kes kuni kolmeaastaseks oli hästi kujundatud kõne.

Juhul, kui laps ei ole veel rääkinud ja kõne lagunemine toimub, võib rääkida afaasia ja alalia segunemisest.

Eristatakse kahte tüüpi afaasia: mootori ja sensoorset afaasia

Autofaasiat iseloomustab asjaolu, et laps kaotab osaliselt või täielikult häälduse oskuse, st toimub tema enda kõne hävitamine. Enamikul juhtudel säilivad mõned sõnad ikka ja laps püüab luua lihtsaid lauseid, mis ei ole mitmekesised.

Afaasiaga patsientidel valitseb kõne, mida nimetatakse telegraafiks. Sellist kõnet iseloomustab määramata verbide ja nimisõnade ülekaal. Laps moonutab ja ümber sõnad sõnadega, asendab need sarnaste omadustega või vahele jätab.

Sensoorse afaasiaga laps, kellel on täiesti puutumatu kuulmine, ei mõista talle adresseeritud kõnet. Laps ei erista sarnaseid helisid, silpe ja sõnu ega võta neid müra.

Aju koorikus paiknevad motoorsed ja sensoorsed kõnekeskused on üksteisega anatoomiliselt ühendatud, nii et lastel on afaasia sageli segatud - sensoorne mootor.

Erinevalt täiskasvanutest võivad lasteaedadel olla ainult need kaks afaasia tüüpi, mida oleme uurinud. Seda võib seletada asjaoluga, et lapse kõne on madalam kui täiskasvanu.

Mida noorem on laps, seda vähem produktiivne on afaasia sümptomid.

Koolieelsete kõnede ebaküpsed funktsionaalsed süsteemid ja teised kõrgemad vaimsed funktsioonid ei paku laia valikut selle haiguse ilminguid.

Afaasia sisaldab mitmeid komponente, see on peamiselt kõne ja verbaalse suhtluse häire, teiste vaimsete protsesside talitlushäire, isiksuse transformatsioon, isiklik reaktsioon haigusele.

Afaasia all kannatavaid lapsi peab jälgima neuroloog. Mida varem laps hakkab süstemaatiliselt kõneterapeutiga tegelema, seda suurem on taastumise tõenäosus. Selline süstemaatiline töö kõne kõigil külgedel, arvestades rikkumise eripära, on vajalik afaasia edukaks raviks. Logopeed aitab ka emadel professionaalset nõu oma lapsega töötamisel.

Nagu kõnehäirete ravis, on vanematel suurim potentsiaal laste kõne korrigeerimiseks kodumaistes, looduslikes tingimustes. Ahasias on alati probleeme kirjutamise ja lugemisega, mis raskendab oluliselt õppeprotsessi. Üldise arengu iseloomuga klassid afaasiaga lastega viiakse läbi spetsiaalselt välja töötatud programmi järgi.

Kõnehäired

Artikli sisu:

Muljetavaldav afaasia

Sensoorse afaasia areng on seotud mehaaniliste kahjustustega vasakul ajalises piirkonnas, kui vasaku poolkera ülemine ajaline gyrus on vigastatud. Seda tüüpi afaasia iseloomustab asjaolu, et patsient kuuleb kõnet ja kõlab normaalselt, kuid ei mõista, mida talle öeldakse. Sisuliselt - kuuleb ainult heli helisid. Kujutage ette, et olete välismaalaste ringis, kelle keelt te ei tea.

Nn Wernicke keskus on kahjustatud - gnostiline kõnekeskus. Seega võib öelda, et sisuliselt on sensoorne afaasia kõne agnosia: taju on häiritud, kuid signaalide vastuvõtmise eest vastutavad organid on terved. Patsient ei mõista lihtsalt seda, mida öeldi, ta ei pruugi aru saada, et ta kõnet kuuleb.

Muljetavaldava afaasia sümptomid: avalik ja era

Sensoorse afaasia keskne sümptom on patsiendile adresseeritud kõne täieliku või osalise kadumise kadumine. Samal ajal jääb elementaarne kuulmine (võime kuulda ja eristada helisid) puutumata. Aga mida raskem - kõne kuulmine laguneb, tajub kõnet inartikuleeritud ja juhusliku müra voos.

On tavaline eristada kahte tüüpi sensoorset afaasia, millest igaüks me kirjeldame üksikasjalikult:

1. akustiline-kodune afaasia;
2. akustiline-gnostiline afaasia.

Akustiline-gnostiline afaasia ja selle sümptomid

Seda tüüpi sensoorses afaasias häirib lapse kuulmisgnoos. Gnoos on stiimuli (meie puhul heli) tuvastamise protsess ja selle omistamine mõnele kategooriale või selle tähenduse määramine.

Selle afaasiaga laps ei suuda eristada kahte foneetiliselt sarnast sõna. Sellepärast moonutatakse lausete ja isegi üksikute sõnade tähenduse mõistmist.

Loomulikult võib defekti sügavus olla erinev.

Raskete kahjustuste korral jõuab defekt sügavale: laps ei mõista kõnet või seda tajutakse võõras.

Reeglina leitakse sügavad ebakorrapärasused, kui templi piirkonnas esineb tugev värisemine, kuid nihkub pea taha. Eriti häiritakse vasakpoolse ajalise gyrus tagumise osa terviklikkust.

Tulenevalt asjaolust, et aju tajumise eest vastutavad aju osad on tihedalt seotud kõnemootori innerveerimise eest vastutavate osadega, siis ka hääldus kannatab.

Suulise kõne rikkumisi iseloomustab ebaregulaarsete sõnade valik, fraaside ja sõnade struktuur ning sagedaste korduste ilmumine kõnes. Nagu mootori afaasis, väljendub selliste patsientide kõnes parafaasia (ootamatud helid ja sõnad kõnes).

Järelikult toob see kaasa lausete ja sõnade struktuuri rikkumisi ja moonutusi, tähenduse mõistmise puudumist. Samal ajal suureneb patsiendi kõne aktiivsus märkimisväärselt, ta võib muutuda kõnepruugiliseks ja mõnikord areneb logorea - mõttetu ja ebajärjekindel sõnavoog.

Suutlikkus kontrollida kõnet on häiritud ning nii kirjalik kui ka suuline kõne on kahjustatud. On äärmiselt haruldane, et patsiendid loevad valjusti, kuid ei märka ega korrigeeri oma vigu ja ei mõista absoluutselt seda, mis on kirjutatud. Lugemise ajal on märgatavad järgmised rikkumised:

• sagedased puuduvad tähed;
• silpide ja sõnade permutatsioonid lauses;
• teksti semantilise osa moonutamine.

Kirjalikult leitakse saastumine - kahe külgneva sõna pidev kirjutamine. Patsiendid kirjutavad dikteerimist. Raskete rikkumiste korral kaotatakse täielikult kirjutamisvõime. Kergete kaotustega on sõnade foneetiline komponent moonutatud.

Akustiline-gnostiline afaasia lastel

Lapse aju on organ, millel on tohutu kompenseeriv potentsiaal, kuid samal ajal ei ole ta oma potentsiaali täielikult realiseerinud. Seetõttu on lastel motoorseid ja sensoorseid häireid. Raske afaasia lastel vanuses 14–16 aastat ei ole tavaline, sest nagu öeldud, on lapse aju kompenseeriv potentsiaal tohutu.

Akustiline afiinia ja selle sümptomid

See vorm areneb, rikkudes vasaku ajalise piirkonna kesknärvi terviklikkust. Traumaatiline efekt on otse templis, ilmselt kergesti läbitav haav.

Selles vormis leitakse peamine defekt mäluhäiretes: patsient hakkab unustama objektide nimesid. Seetõttu on ilmselge, et peamine ilming on suur hulk parafaasiat kõnes ja tõsised raskused asja nimetamisel.

On oluline, et patsiendile antud vihjed ei aita - isegi kui ta jääb sõna viimast silbi nimetama.

Sellise afaasia vormiga jääb kõne mõistmine enam-vähem terveks. Sõnade foneetiline-semantiline koosseis laguneb veidi, seega on paljudele patsientidele kättesaadavad kirjalikud kõned.

Semantiline afaasia

Võib tekkida vasaku poolkera ajutise parietaalse okcipitaalse piirkonna vigastuse tagajärjel. Semantilise afaasia peamine tunnus on keeruliste loogiliste ja grammatiliste ühenduste mõistmine. See rikkumine selgub kõige selgemalt siis, kui on vaja kindlaks määrata objektide ruumilised suhted.

Näiteks kui te palute patsiendil joonistada ruudukujulise ruudu, mis puudutab kolmnurga ülaosa, ei saa ta seda teha. Jah, ja lihtsad juhised, nagu ringi kohal olevad read, ei pruugi patsiendile kättesaadavaks teha.

Ajutiste ja võrdlevate mõistete tajumine kannatab: rohkem ja vähem, enne ja pärast. Tuvastab ennast ja erinevate sõnade kadumist mälust. Kuid erinevalt akustilisest-kodusest afaasiast annab vihje esimese silbi kujul tavaliselt kogu sõna meeles pidada.

Afaasia lastel

Nagu oleme juba öelnud, on kõnekeeldude eest vastutavate keskuste ja tajumiskeskuste vahel tihe seos.

Seetõttu on lapsepõlves afaasia raske omistada konkreetsele kategooriale ja seetõttu räägivad nad segasest afaasiast, kus väljenduvad nii häire sensoorsed kui ka motoorsed sümptomid.

Sensoorses afaasias täheldatakse kõnemootori moonutusi, mootori afaasia sensoorseid moonutusi. Seetõttu tehakse diagnoos täpselt selle põhjal, millised rikkumised on domineerivad.

Samal ajal on laste afaasia diagnoos raske ülesanne: haiguse sümptomid on kliiniliselt heterogeensed ja ilmnevad haiguse erinevates etappides erinevalt.

artikli autor: Boris Borisov, praktiseeriv psühholoog Moskvas

Meie veebilehel http://Love-mother.ru võite küsida psühholoogile küsimusi huvipakkuvate küsimuste kohta artikli kommentaaride kaudu. Teile saadetakse vastus teie määratud e-posti aadressile ja avaldatakse kommentaarides.
Jää meiega! Meil on alati hea meel teid tervitada meie kodulehel.

Laste afaasia ja nende parandamise tunnused

Salvestage link ühte võrku:

LASTE AFACHIA JA NENDE KORRIGEERIMISE OMADUSED

Aju domineeriva, tavaliselt vasakpoolse poolkera fokaalsed kahjustused põhjustavad täiskasvanutel enam-vähem selektiivseid afaasia vorme.

Lapsepõlves, eriti koolis, võivad aju domineeriva poolkera fokaalsed kahjustused põhimõtteliselt esineda samade afaasia põhiliste sündroomidega nagu täiskasvanutel.

Kõige sagedamini on need sensorimotoorse afaasia komplekssed vormid, mille kliiniline pilt on ülekaalus ühe või teise komponendiga. Vähem raskete fokaalsete aju kahjustuste korral täheldatakse afaasia selektiivsemaid vorme.

Mida noorem on laps, muutub kliiniline pilt üha vähem värviliseks ja vähem rikkalikuks "disinhibitsiooni" produktiivsete sümptomite poolest. Kliinilise pildi individuaalsed omadused, mis on täiskasvanutel nii mitmekesised, on üha vähem väljendunud. Afaasiliste sündroomidega lapsi on raske eristada alalias kannatavatest lastest, s.t.

, teisisõnu, terviklikku kliinilist pilti hakatakse määrama mitte niivõrd kõnefunktsioonisüsteemi süsteemsete rikete ilmingutest kui ka selle puudusest tingitud spontaansetest kompenseerivatest ümberkorraldustest, nagu kõnesüsteemide ja teiste kõnega seotud HMFide üldise ebaküpsuse ilmingud.

See laste afaasia tunnusjoon teeb eriti küsitavaks otsingu täiskasvanutel kirjeldatud afaasia semantilise vormi laste praktikas. Laste (ja nooremate nooremate patsientide puhul, seda kohustuslikumad) peaks iga afaasia sündroomiga kaasnema üks või teine ​​sekundaarne semantiline häire.

Samas ei saa olla “semantilise” afaasia tüüpi selektiivset afaasia, kuna sümboolse kõnesignaalide tähistamise süsteeme ei ole veel moodustatud. Sõltumata lapse vanusest, mil afaasia sündroom tekkis, peaks taastav ravi koosnema nii meditsiinilistest kui ka pedagoogilistest meetmetest.

Meditsiinilised meetmed on suunatud fokaalsete ajukahjustuste kõrvaldamisele. Vastava patogeneetilise ravi vahendid on erinevad. Näiteks traumaatilise aju fokaalsete kahjustuste korral teostatakse ägeda perioodi jooksul haava kirurgiline ravi, millest eemaldatakse luu fragmendid, verehüübed ja võõrkehad.

Ravimid on ette nähtud ajukoe turse vähendamiseks ja haavade paranemise soodustamiseks. Fokusaalsete ajukahjustuste korral kasutatakse põletikulist laadi, kasutatakse antibiootikume, sulfaatravimeid ja tehakse kirurgiline motiivide kogumine. Kasvaja kahjustuste korral on näidatud dehüdratsioonravi, kirurgiline ja kiiritusravi.

Ainuüksi need meetmed võivad viia afaagilise häire vähenemiseni ja mõnikord täieliku kõrvaldamiseni.

Muudel juhtudel tuleb terapeutilisi meetmeid kombineerida pedagoogiliste meetmetega. Taastav koolitus tuleks alustada võimalikult varakult, et vältida patsientide kõnes nende jaoks patoloogiliselt kahjulikke funktsionaalseid muutusi. Sellistel juhtudel täiendab taastav õppimine parandusmeetmete positiivset mõju.

Mõnel juhul on patsiendi radikaalne ravi võimatu ja siis peate olema rahul sümptomaatilise raviga.

Näiteks vasakpoolse ajutise lõhe intratserebraalse tuumori puhul on vaja piirata kolju dekompressiivset trepanatsiooni, mis vähendab intrakraniaalset hüpertensiooni, säilitab patsiendi nägemise ja hõlbustab haiguse teisi ilminguid.

Sageli võivad kõnefunktsioonide kompenseerimine radikaalselt vältimatute progresseeruvate ajuhaiguste korral olla väga head. Kui domineeriva peaaju poolkera fokaalsed kahjustused arenevad järk-järgult, võib aju spontaanne funktsionaalne ümberkorraldamine olla isegi nii täiuslik, et teised ei märka lapse kõne arengus normist kõrvalekaldeid.

Kesknärvisüsteemi kõrge plastilisus võimaldab kaaluda taastavat koolitust mitte ainult fokaalsete ajukahjustuste patogeneetilise ravi lõpuleviimiseks, vaid ka kõnehäire ajalise kompenseerimise mõõduna selle sümptomaatilises ravis.

Isegi ajutise ja ebatäieliku hüvitise maksmine on hädavajalik nii lapsele kui ka tema sugulastele. Üldiselt näitab kogemus, et lapsepõlves esinevad afaasiliste sündroomide hüvitised toimuvad tavaliselt täiuslikumalt ja lühema aja jooksul kui täiskasvanutel.

Mõnel juhul rõhutatakse sensoorse afaasia väikelastel kompenseerimist, mida kliinilises pildis on sensoorsest alaliast raske eristada.

See on ilmselt tingitud asjaolust, et nooremas eas viiakse läbi kõik lapse vaimsed funktsioonid, sealhulgas mõtlemine, vastavalt JI.C. Vygotsky, mitte ainult taju tegemise ajal.

Pöördudes afaasiliste häiretega laste rehabilitatsiooniprogrammi kirjelduse juurde, tuleb öelda järgmist. Igal juhul peab laste afaasia kõneteraapia töö käigus leidma koha:

meetmed mõjutatud funktsiooni otseseks taastamiseks;

kompenseerimine kõne funktsionaalse süsteemi teiste juba loodud osade arvelt;

edasine haridus ja kõne optimaalne areng selle fookuse puudulikkuse osas.

Kõneteraapia klasside alustamine mõjutatud kõnefunktsiooni otseseks taastamiseks mõeldud tööst võib olla kasulik ainult kergetes afaasia vormides vanematel lastel.

Autofaasias vähendatakse sellist tööd sõnade artikulatiivsete diferentseerumiste ja silbistruktuuri väljatöötamisele, agrammatismi ületamisele, kõneseadmete automatiseerimisele sidusalt, aktiivselt oma väljenduse arendamisel ning lugemis- ja kirjutamishäirete kõrvaldamisel. Sensoorses afaasis on põhirõhk kuulmisalase tähelepanu ja selle mahu koolitamisel.

Erinevaid tehnikaid kasutatakse kuulmisfoneemiliste diferentseerumiste harjutamiseks, ületades sõnade tähenduse "võõrandumise" teiste inimeste kõne tajumisel, samuti verbaalset ja grammatilist parafaasiat lapse enda kõnes.

Samal ajal kasutatakse lugemiseks "tuge", mis on sageli sensoorse afaasia ajal tihti enam-vähem säilinud, samuti lapse enda salvestatud kõne kuulamiseks. Sellise töö afaasis vastavad konkreetsed meetodid on põhimõtteliselt samad, mida kasutatakse sensoorse ja motoorse alalia ületamisel.

Enamikul afaasia juhtudest peab taastav õppimine algama kõnefunktsioonisüsteemi säilinud elementide mitmesuguste tõkestamise meetoditega, mis võimaldavad võimalikult lühikese aja jooksul kompenseerida kõnehäireid ja tagastada lapsele kõnekompensatsiooni võimaluse.

Alles siis kõnesüsteemi desinfitseerimise meetodid ühendavad katse taastada ebapiisav funktsioon. Häiritud funktsiooni desinfitseerimise ja otsese taastamise meetodite valik on enam-vähem tingimuslik.

Ühel või teisel viisil on mõlemad seotud mitmesuguste funktsionaalsete ümberkorraldustega kõnetegevuses, kasutades lisatüüpe, uusi semantilisi ühendusi. Afaasia lastega kõne pedagoogilise tõkestamise meetodid on erinevad.

Kasutatakse mitmesuguseid lapselisi igapäevaseid olukordi ja mängusituatsioone, kuulates ja laulesid meloodiaid ja laule, kuulates ja mängides kõnega seotud stereotüüpe numbrite seeriast, loendamisest, kiusamisest, ühistest salmidest. Asjakohased tegevused peaksid olema lapse jaoks võimalikult emotsionaalsed ja sisukad.

Afaasiaga laste kõnelemise tõkestamiseks võib kasutada täiskasvanud patsientidega töötamiseks kasutatavaid meetodeid. Kõne keelustamiseks on mõned ravimid kasulikud, näiteks galantamiin (0,3-1 ml 0,25 või 0,5% lahus). Kõne keelamine võib toimuda nii individuaalsete funktsionaalsete testide kui ka ravikuuri vormis.

Mida noorem on laps ja mida lähemal tema kõnehäired on Alalia kliinilisele pildile, seda olulisem on kõneteraapia töö puhul kõne taastamise meetodid, võttes arvesse selle spetsiifilist puudulikkust (vt alalia).

Seega peaks laps, kellel on tekkinud afaasia sündroom, olema varustatud terapeutilise, meditsiinilise ja haridusliku tegevusega. Haiguse ägeda perioodi jooksul on neid tegevusi mugavam teostada lastehaiglas, kus on kõneterapeut. Täiendavat meditsiinilist järelevalvet võib teostada ambulatoorselt. Keskendutakse elukutsetele.

Beebi afaasia

Laste afaasia on kesknärvisüsteemi patoloogiate heterogeenne rühm, mis avaldub osalise või täieliku varasema kõne kadumisega. Lisaks sellele võivad nendega kaasneda lugemise, kirjutamise, tajumise, loendamise, emotsionaalse ja käitumusliku reaktsiooni rikkumised.

Pediaatrilise afaasia diagnoosimise aluseks on kesknärvisüsteemi kõne ja mitteverbaalsete funktsioonide otsene hindamine, samuti ajukoorme struktuursete ja funktsionaalsete häirete määramine, kasutades CT, MRI ja EEG. Ravi hõlmab spetsiaalse rehabilitatsioonikoolituse läbimist ja etioloogilise teguri kõrvaldamist (kui võimalik).

Landau-Kleffneri sündroomi korral teostatakse ka krambivastast ravi.

Laste afaasia on kesknärvisüsteemi polüetoloogiliste häirete grupp, mida iseloomustavad osalise või täieliku kõnetoimingute kadumine eelnevalt moodustatud kõnega lastel. Pediaatrias on sellised seisundid haruldased - need patoloogiad on täiskasvanutel tavalisemad. Üldine laste esinemissagedus on alla 1%.

Beebi afaasia on sagedasem poiste seas. Lapsepõlves näib afaasia olevat vähem mitmekesine kui täiskasvanutel, sest laste kõne ei ole nii arenenud. Mida noorem on laps, seda vähem on lapseeas afaasia kliinilisi sümptomeid.

Lapsepatsientidele on iseloomulik ka sümptomite kiire regressioon - mõne kuu pärast võivad kõnefunktsioonid täielikult taastuda.

Laste afaasia põhjused

Lapse afaasia on heterogeenne seisund. See areneb kesknärvisüsteemi kõnesüsteemide lüüasaamise tulemusena moodustunud kõne ajal.

Enamikel juhtudel diagnoositakse sellised seisundid aju kahjustavate kraniocerebraalsete vigastuste ja vaskulaarse patoloogia taustal - sisemine unearteri või keskmise peaaju arteriga.

Traumaatilise ajukahjustuse seas mängivad juhtivat rolli avatud kahjustused, millega kaasneb ka mulla kadumine. Suletud ajukahjustused põhjustavad lapsepõlve afaasia palju vähem.

Samuti on etioloogiliste tegurite rollis kasvajad, aneurüsmid, hematoomid, aju abstsessid, entsefaliit. Landau-Kleffneri sündroomi korral esineb kõne kadu koos krambihoogudega.

Pediaatrilise afaasia sellise vormi täpne etioloogia ei ole kindlaks tehtud. Paljude autorite sõnul võib see olla põhjustatud geneetilisest või omandatud struktuurilisest kalduvusest epileptiformile.

Omandatud epileptilise afaasia areng võib eeldatavalt provotseerida varem ülekantud entsefaliiti.

Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (ICD-10) kohaselt võib laste afaasiad jagada kahte rühma:

1. Laste afaasia, mis tuleneb ajukoore orgaanilistest või struktuurilistest muutustest. Nende hulka kuuluvad kasvajate, vigastuste, vaskulaarse patoloogia jt tõttu esinevad kõnehäired. Sõltuvalt kahjustuse asukohast ja patogeneetilistest mehhanismidest jagatakse see rühm alarühmadeks, mida arutatakse hiljem.

2. Landau-Kleffneri sündroom või omandatud epilepsiaga afaasia. Sellisel juhul esineb kõnehäired ilma orgaaniliste aju patoloogiateta, nende arengu aluseks on epileptiformne aktiivsus.

Samuti peaksime esile tooma nende sündroomide kombinatsiooni. See seisund tekib olukordades, kus kasvaja, hematoomi või teiste aju struktuursete muutuste taustal tekivad konvulsiivsed krambid, mis kaaluvad oluliselt kliinilist pilti ja stimuleerivad pediaatrilise afaasia progresseerumist.

Laste afaasia sümptomid

Laste afaasia iseloomulik vanus on 3-7 aastat. Kuid paljudel juhtudel sõltub haiguse alguse aeg etioloogilise teguri toimumise hetkest - tekkis hematoom või tekkis vigastus.

Sõltuvalt kõne- ja kõnetunnustest ning kahjustuste lokaliseerimisest pediaatrias ja kõneteraapias eristatakse järgmisi struktuurset lapsepõlve afaasia vorme: akustiline-gnostiline või sensoorne, akustiline-kodune, afferentne ja efferentne mootor, dünaamiline.

Täiskasvanutel esinevat semantilist vormi ei täheldata lapsepõlves, sest sel perioodil pole veel sümboolselt märgistavate signaalide süsteemi moodustatud.

Akustiline-gnostiline või sensoorne vorm. Mõjutatud piirkond on aju vasakpoolse poole ülemise ajalise güüsi tagumine 1/3.

See pediaatrilise afaasia vorm tekib akustilise analüüsi halvenemise ja kõnehelide töötlemise tõttu, mida iseloomustab foneemilise kuulmise kahjustus.

Kliiniliselt avaldunud kõne- ja kirjutamisvormide, lugemise ja suulise loendamise, rütmilise paljunemise rikkumine. Ka neil lastel on liigne ärevus ja erutus, emotsionaalne ebastabiilsus.

Akustiline-kodune afaasia. Kahjustuse paiknemine on ajalise piirkonna kesk- ja tagaosas. Selle laste afaasia põhiolemus on kuulmisjälgede aeglustumise suurenemine, mille tagajärjeks on halvenenud kuulmis- ja kõnemälu.

On ka visuaalsete ja objektide kujutiste defekt. Sellised lapsed ei mõista subteksti, allegooriaid, ei saa nimesid nimetada. Suuline kõne ja selle tajumine on mõõdukas.

Võib esineda suurenenud aktiivsus ja emotsionaalne ebastabiilsus, ärevus.

Afferentne motoorne afaasia. Kahjustused on domineeriva poolkera madalamad parietaalsed piirkonnad. Patogeneetiliselt põhineb kinesteetilise taju rikkumistel.

Peamine omadus - huulte ja keele väikese liigenduse anomaaliad. Sellised lapsed ei ole võimelised ekspressiivseks kõnelemiseks või neil on suur hulk sõnasõnalisi parafaase.

Tahtmatu ja automatiseeritud (laulud, luuletused) kõne, kirjutamine ja lugemine salvestatud.

Lapsepaasia motoorne vorm. See vorm mõjutab tagumisi esiosasid. Moodustub moodustunud stereotüüpide inertsus, mida väljendavad püsivused. Võime suuliselt sõna võtta on minimaalne või puudub täielikult. Salvestada saab eraldi helisid, automatiseeritud kõnet. On lugemise, kirjutamise, apraxia rikkumine.

Dünaamiline afaasia. Eriti haruldast vormi lastel võib täheldada vanemate vanuserühmade lastel. Patoloogilise fookuse lokaliseerimine - tagumised eesmised piirkonnad. Patogeneetiliselt põhjustavad seda tüüpi haigused sisemise kõne defekte, rikkumise järjestikust korraldust.

Tootliku kõne häire, aktiivse suhtlemise võimetuse - tavaliste lausete asemel - asendatakse stereotüübid või mustrid, tegusõnad on täiesti puuduvad. Sellise pediaatrilise afaasia vormis olevad patsiendid ei küsi peaaegu kunagi midagi ega alusta dialoogi, vaid vastavad esitatud küsimustele.

Lugemine ja kirjutamine on võimalik salvestada.

Landau-Kleffneri sündroom. Paroksüsmaalse aktiivsuse lokaliseerimine võib olla erinev, kõige sagedamini mõjutavad ajapiirkonnad. Kõne kaotus võib esineda nii järsult (kõige sagedamini) kui ka järk-järgult mitme kuu jooksul.

Kaotatakse ka võime tajuda kõnet ja võimalikud käitumishäired ja emotsionaalne sfäär - hüper-ergastuvus, emotsionaalne labiilsus.

Sellise pediaatrilise afaasia vormi tunnusjooneks on konvulsiivsed krambid, mida siiski ei täheldata kõigil patsientidel.

Laste afaasia diagnoos hõlmab anamneesiliste andmete kogumist, objektiivset uurimist ja suhtlemist lapsega, laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Vanemate ajaloo selgitamisel määratakse kindlaks etioloogilised tegurid (trauma, kaasnevad haigused) ning sümptomite dünaamika algusest kuni uuringu ajani.

Lapse objektiivne uurimine juhib tähelepanu võimalikele neuroloogilistele häiretele, mis võivad viidata ajukahjustuse olemusele.

Lastega suhtlemisel hindab lastearst või lapse psühhiaater patsiendi võimekust rääkida, kirjutada, lugeda ja lugeda, muid kõne- ja kõnetoiminguid, mis võimaldab määrata laste afaasia vormi.

Laboratoorsed analüüsid on reeglina informatiivsed. Mõningatel juhtudel võivad nad viidata võimalikule etioloogiale (leukotsütoos koos valemi muutumisega vasakule abstsessiga jne). Instrumentaalsete meetodite hulgas kasutati EEG, kolju, CT ja MRI radiograafiat.

EEG-i kasutatakse aju-koore konkreetse piirkonna aktiivsuse hindamiseks ja Landau-Kleffneri sündroomi puhul kasutatakse seda epilepsiahoogude avastamiseks.

Koljuse radiograafia ja CT on näidatud peavigastuste jaoks, kuna need võimaldavad määrata kolju luude seisundit ja diagnoosida nende luumurde. Aju MRI on kesknärvisüsteemi struktuuri hindamiseks kõige informatiivsem meetod.

See annab peaaegu alati võimaluse määrata pediaatrilise afaasia etioloogiline tegur ja patoloogilise protsessi levimus ning määrata kindlaks edasised terapeutilised taktikad.

Laste afaasia ravi

Pediaatrilise afaasia ravi hõlmab spetsiaalset taastavat haridust logopeedi järelevalve all. Selle olemus seisneb aju kompensatsioonimehhanismide aktiveerimises otseste ja kaudsete meetoditega.

Otseseid meetodeid näidatakse varases staadiumis, tuginedes rakkude reservvõimete aktiveerimisele. Kaudsed või lahendusmeetodid kompenseerivad funktsionaalsete ümberkorralduste tõttu kaotatud funktsioone.

Sõltuvalt olukorrast ja pediaatrilise afaasia vormist, tekstidest, kaartidest, piltidest, arvutiprogrammidest ja erinevatest ainetest kasutatakse õppimiseks materjale, kuid logopeediga harjutused mängivad juhtivat rolli.

Taastusravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest: haiguse vormist ja kestusest, kesknärvisüsteemi kahjustuse tõsidusest, etioloogilisest tegurist, lapse vanusest ja ravi alustamise hetkest. Laste aju on väga plastiline, mistõttu kergemates vormides täheldatakse sageli sümptomite kiiret taandumist.

Kerge struktuurse afaasiaga lastel on võime edastada tagasipöördumist 3-5 nädala jooksul, keskmiselt - 1-6 kuu pärast. Landau-Kleffneri sündroomi korral võib lisaks treeningule kasutada sobivat meditsiinilist krambivastast ravi.

Kuid isegi vanusnormi positiivse dünaamika taustal on võimalik saavutada üsna harva.

Pediaatrilise afaasia prognoosimine ja ennetamine

Pediaatrilise afaasia prognoos on sageli soodne. Varajane diagnoosimine ja õigeaegselt algatatud rehabilitatsioonikoolitus esimestel nädalatel või kuudel on võimalik saavutada patoloogia kiire regressioon. KNS või Landau-Kleffneri sündroomi rasketes vormides on prognoos kahtlane.

Prostostlikult ebasoodne märk on positiivse dünaamika puudumine esimese paari nädala jooksul. Laste afaasia spetsiifilist ennetamist ei eksisteeri.

Mittespetsiifilised meetmed hõlmavad kõikide võimalike etioloogiliste tegurite väljajätmist: kesknärvisüsteemi ja veresoonte varajase diagnoosimise ja ravi, mis võib põhjustada ajukoorme isheemiat, vähendades peavigastuste ohtu.

Afaasia lastel: põhjused, sümptomid, ravi

Lapse afaasia on väga harv. Seda leitakse 1% laste hulgas üle kogu maailma. Afaasia põdev laps on väga tähelepanelik, kuid samal ajal on tal tõsiseid raskusi suhetes eakaaslastega. Milline on prognoos lastefaasiat põdevale lapsele?

Afaasia kontseptsioon

Lapse afaasia on haigus, mis keskendub ajukoorme keskele. Need keskused vastutavad kõnefunktsiooni eest. Kõige sagedamini on haigused koondunud aju radadele. Nagu täiskasvanutel, on sellele iseloomulik kõne tajumine. Rikkumine võib olla kas osaline või täielik.

Laps ei ole võimeline lauset pädevalt üles ehitama, teatama teatud sõnu ja helisid. Afaasia all kannatavad lapsed ei suuda oma mõtteid kõne kaudu väljendada. Sellised lapsed on väga tähelepanelikud, kuid kuna nad ei suuda selgelt rääkida, on neil probleeme oma eakaaslastega suhtlemisega.

Kuna haigus on seotud ajukahjustusega, diagnoositakse lastel seda harvem kui täiskasvanutel. Haiguse toimemehhanism on järgmine. Iga aju poolkera vastutab konkreetse tegevuse eest.

Sageli eeldab funktsiooni täitmine kahe poolkera osalemist.

Inimeste kõneaktiivsuse eest vastutab vasakpoolkeral. See kontrollib mitte ainult võimet rääkida, kirjutada ja lugeda, vaid ka kuulata. 95% juhtudest moodustub afaasia vasaku poolkera katkemise tõttu.

Lapseea afaasia arengu sümptomid

Pediaatrilise afaasia ilmingud on samad kui täiskasvanutel. Peamised tegurid on järgmised:

• Kasvaja arengu protsess.
• Infektsioonid.
• Traumaatiline ajukahjustus.

Täiskasvanutel võib äge tserebrovaskulaarse õnnetuse tagajärjel tekkida afaasia insultina. Kuid lastel leidub selline põhjus üksikjuhtudel.

Afaasia on tõsine patoloogia, täiskasvanutel avaldub see paljudes vormides: motoorne, sensoorne, semantiline, üldine, globaalne jne. Kuid lastel ei täheldata suurt hulka patoloogilisi ilminguid. Lapsel esineb afaasia esimene sümptom, mida vanemad suudavad avastada, on lapse raskus õige sõna valimisel.

Ta ei mäleta seda, tihti vajaliku sõna asemel püüab ta kasutada sünonüüme, et valida uusi objekte tähistavaid sõnu. Kui laps ei suutnud leida vajalikku sõna, ei tohi ta karistust lõpetada. Paljud inimesed segavad seda nähtust häiritud mäluga segadusse. Kuid see on ainult raske sõna õigel ajal valimine.

Lapse afaasiaga kaasneb kõige sagedamini aja tunnetuse rikkumine. Lapsel on raskusi tegevuste jada. Ta ei saa toimingute kronoloogilises järjekorras laguneda.

Afaasia all kannatavad lapsed on meeskonnas suured raskused. Nad ei soovi rääkida, enamasti sellepärast, et nad ei saa. Sellepärast püüavad nad oma eakaaslastega vähem suhelda.

Mõnikord võib esineda raskusi liigendamisega, helisid hääldatakse väga venitatud, kõne on kiire. Partnerid tajuvad seda hääldust suure raskusega.

Sellega seoses rikub kõne süntaktilist külge.

Lapsepeasiaga lapsel on raskusi mitte ainult teiste inimestega rääkimisega, vaid ka nende kõne mõistmisega. Ta võib hästi tajuda ainult lühikesi lauseid.

Afaasia tüübid

Patoloogia jaguneb tüüpiks sõltuvalt psühholoogilistest ja keelelistest häiretest. Eristatakse järgmisi tüüpe:

• Efferent-mootor - sellise patoloogiaga ei saa inimene silpe ja fraase ümber korraldada. Patsiendil on vähe kõnet.
• Täielik afaasia - sellist patoloogiat kasutades ei saa patsient teistest kõnet tajuda ega sõnu iseseisvalt reprodutseerida.
• Amnestiko-semantiline - patsiendil on mälu ja keeruliste struktuuride tajumise raskus.
• Afferentne mootor - lastel on heli õige häälduse funktsioon häiritud.
• Akustiline-gnostik - sellise haiguse vormi kujunemisega on patsiendil vestluspartneri kõne tajumine.

Samuti võib esineda segatud patoloogia vorme.

Diagnoosimine ja ravimeetodid

Pediaatrilise afaasia diagnoos on eelkõige patoloogia nidude avastamisel. Selleks teostatakse täielik aju skaneerimine. Diagnoosi jaoks on väga oluline leida põhjus, mis põhjustas kõrvalekalde.

Ravi peaks olema peamiselt suunatud selle põhjuse kõrvaldamisele, sealhulgas lugemis- ja kirjutamisõppesse. Neid lapsi nimetatakse regulaarselt logopeediga individuaalseteks õppetundideks. Nad õpivad kõnet.

Suur osa mängib kodutöö koos vanematega.

Vanemad peaksid last õpetama harjutusi kodus, korralikult suhtlema. Kui lapsel on ulatuslikud aju piirkonnad, on afaasia ravi harva tõhus.

Positiivset dünaamikat täheldatakse ainult siis, kui on võimalik taastada mõned aju struktuurid.

Vanematel on väga oluline mõista, et neil on lapse elavdamise protsessis oluline roll. Tervendamisprotsessile avaldab suurimat mõju regulaarne tegevus lapsega, vestluse toetamine, tema vastuste tähelepanelik kuulamine, kannatlikkus ja mõistmine.

Kui laps kannatab motoorse afaasia all, jääb ta enda suhtes kriitiliseks. Ta mõistab, et ta ütleb laused valesti. See võib viia depressiivse seisundi tekkeni. Laps võetakse tagasi. Sellise protsessi korral võib see probleemi süvendada.

Selle vältimiseks on vaja konsulteerida psühholoogiga. On oluline, et väike patsient oleks kindel. See mõjutab ravi tulemust.

Mida varem toimub afaasia korrektsioon, seda edukam on ravi prognoos. Prognoos enne ravi algust, ei saa arst anda. Kõnefunktsiooni taastumine sõltub ajukahjustuse piirkonnast ja kahjustuste astmest.

Parim korrigeerimine on noorukitel. Pediaatrilise afaasia ravi on pikk protsess ja ainult terviklik lähenemisviis annab võimaluse tõhusaks taastumiseks.

Afaasia põhjused lastel

Afaasia lastel mõjutab umbes 1% lastest kogu maailmas. Afaasiaga laps areneb aktiivselt, kuid samal ajal on suhtlemine eakaaslastega väga keeruline.

Lapse patoloogia põhjused

Igal aastal registreeritakse mitu tuhat uut juhtumit lapse kehale. Poisid kannatavad palju sagedamini kui tüdrukud. Nad arendavad aktiivselt vaatlusi, kuid suhtlemine teiste lastega on väga raske.

Kuna haigus on seotud ajukahjustusega, diagnoositakse lastel seda harvem kui täiskasvanutel. Põhjused on kõige sagedamini ajukahjustused, trauma sünnituse ajal, ajukasvajad.

Afaasiaga laste uurimine peaks olema kõikehõlmav ja seda tuleks läbi viia multidistsiplinaarses raviasutuses.

Iga inimese aju poolkera on vastutav konkreetse tegevuse eest ja nõuab mõnikord kahe poolkera osalemist korraga. Enamiku inimeste jaoks on aju vasaku poolkera iseloomulik kõnetegevusele. See kontrollib võimet kuulata, rääkida, kirjutada ja lugeda.

Sellega seoses leiti, et ligikaudu 95% juhtudest korreleerub afaasia moodustumine vasaku poolkera talitlusega ajus. Ülejäänud 5% juhtudest on laste neuroloogide arvamuse kohaselt vastutus kahju eest aju paremal poolkeral.

Lapse afaasia arengu sümptomid ja sümptomid

Esimene sümptom on raskuste ilmnemine õige sõna valimisel. Sõna võib praktiliselt „keele otsa sisse lülitada”, kuid patsient ei mäleta oma sõnu. Mõnikord kasutatakse koos antud sõnaga sünonüümi või selle määratlust, st mida tähendab sõna.

Õige sõna leidmata jätmine võib patsiendi lapse või täiskasvanu jätta lause lõpetamata. Sellist protsessi ei peeta mälu rikkumiseks - need on vaid teatud raskused sõna õigel ajal valimisel. Teises olukorras võiks sellise sõna valida ilma probleemideta.

Ahasest mõjutatud laps peaaegu alati katkestab aja tunnetuse ja ta hakkab kogema raskusi tegevuste jada mõistmisel, ei suuda neid kronoloogilises järjekorras korraldada ja aja mõiste ise puudub.

Afaasiaga lapsed ei saa ja ei taha palju rääkida, mistõttu räägitud sõnade arv väheneb ja laps vastab küsimustele lihtsalt jah või ei.

Kõik see korreleerub fraasi valimise ja koostamise raskusega. Sellised raskused tekivad mõtete salvestamise protsessis.

Mõnikord ilmub stereotüüp, kui laps vaatamata olukorrale kordab sama väljendit.

Vahel vastupidi, sellised lapsed kannatavad lõputute sõnavoogude pärast, neil on suur soov vestelda. Seoses sellega hääldatakse pikki lauseid, tavaliselt ilma tähenduseta. Lauses olevad sõnad on nii segaduses, et fraasi üldist tähendust on võimatu mõista.

Mõnikord esineb liigenduse rikkumine ja helid muutuvad liiga venitatuks või kiireks. Sellist kõnet on väga raske teistega tajuda. Mõnikord on kõne süntaktiline külg rikutud.

Sõnas või kirjas olevate tähtede ja sõnade asendamise märke moodustatakse kõnes või kirjutises. Sageli on afaasiaga lapsel raskusi teiste inimeste kõne mõistmisega isegi hea kuulmise ja kuulmishäirete puudumise korral. Lühikeid lauseid tajutakse palju lihtsamalt.

Afaasia ravi

Mõnikord on kõne ootamatu taastumine, kuid see juhtub väga harva. Üldiselt on afaasia ravi lastel pikk protsess, milles osalevad ainult aju terved alad, mistõttu pööratakse suuremat tähelepanu kinesteetilise ja visuaalse analüüsi protsessidele.

Esialgu on haigust põhjustanud etioloogiliste tegurite kindlakstegemiseks vaja mõningaid diagnostilisi meetmeid.

Praegu rakendatakse spetsiaalset skaneerimist, mis võimaldab täpselt tuvastada, millised aju piirkonnad võivad kahjustuda ja mis jäävad terveks. Lisaks on väga oluline tuvastada kahju põhjused.

Alles siis saab spetsialist välja töötada sobiva ravi, mille eesmärk on taastada kõne aktiivsuse ja kõne tajumise võime funktsioon.

Raviprotsessis on individuaalsed harjutused logopeedi abiga, mis kujutab endast individuaalset raviplaani, kus vanemate töö kodus lapsega on väga oluline. Kuid isegi täieulatusliku ravi rakendamisega mõne afaasia vormi arendamisega saab laps harva taastada kõnetegevuse samal tasemel kui terved lapsed.

Kahjustatud neuronid ajus ei ole võimelised asendama ravimeid ja sellises olukorras ei ole arstiabi. Teisisõnu, ravi saab võimalikuks ainult siis, kui ajus tekivad uued ühendused või närviradade väikesed kahjustused.

Sellises olukorras on vaja logopeedi või patoloogi abi ja kõne taastumine toimub põhimõtteliselt ainult osaliselt. See on võimalik inimese aju võime tõttu luua uusi neuraalseid suhteid. Näiteks kõne taastamine võib toimuda laulu kaudu, sest muusikat ja meloodiat töödeldakse ajus paremal poolkeral.

Pikk ja hoolikas uurimine logopeedi ja patoloogiga aitab lapsel õppida, kuidas valida õigeid sõnu ja luua oma kujunduses õigeid fraase. Kõik see hõlbustab märgatavalt patsiendi edasist elutegevust ja aitab normaliseerida kõnet.

Afaasia

Mis on afaasia? Kui tõsine on see kõne patoloogia? Afaasia vormid: motoorne, sensoorne ja täielik afaasia. Ahasia korrigeerimine Almatis. Millised on afaasia põhjused? Kas afaasia on korrigeeritav? Kas on võimalik aidata afaasiaga täiskasvanuid või kui hästi afaasia saab lastel parandada? Üksikasjalikud vastused kõigile nendele küsimustele, mida selles artiklis õpid.

Afaasia on üks orgaanilise, keskse päritoluga kõne keerulistest kõrvalekalletest. Erinevalt teistest kõrvalekalletest põhjustab haigus kõne eest vastutavate aju piirkondade kahjustusi.

Sellise kahjustuse põhjused võivad olla aju vereringe halvenemine, peavigastused, reumatoidsed südamefektid, trombemboolia, insultid jne.

Afaasia areneb tavaliselt kaugelearenenud inimestel, kuid võib juhtuda ka noortele ja lastele.

Afaasias võib esineda osaline kõnepuudulikkus või selle täielik kadu.

Termin "APHASIA" pärineb kreeka keelest. Osakeste “a-” all mõistetakse eitamine, “faas” - kõne.

Afaasia esineb siis, kui inimene on aju kõnepiirkondade lüüasaamise tulemusena juba kõnele jõudnud: eesmine, parietaalne, ajaline lobes.

Afaasia põhjused

Afaasia peamised põhjused:

• peavigastused;
• verejooks;
• põletik, aju nakkushaigused (meningiit, entsefaliit);
• kasvaja moodustised;
• veresoonte halvenemine ajus, mis on põhjustatud laevade probleemidest.

Kõnehäirete raskus sõltub:

• ulatuslik kahju;
• ajukoe vereringe halvenemise tunnused;
• aju piirkondade seisundid, mis võtavad mõjutatud keskuste funktsioone.

Afaasia vormid

Afaasia, teadlaste, sealhulgas A.R. Luria, E.S. Beini, V.M. Kogani uurimine tuvastasid järgmised afaasia vormid:

• mootori afaasia - patsient kaotab võime rääkida;
• sensoorne afaasia - kõne mõistmise halvenemine;
• täielik afaasia - patsient ei saa rääkida ega mõista kõnet.

Kõige sagedamini areneb afaasia täiskasvanutel, kuid selle patoloogia esinemine lastel ei ole haruldane. Kõige tavalisem motoorne ja sensoorne laste afaasia.

Motor afaasia

Kõige sagedamini on mootori afaasia. See juhtub, kui Broca mootorikeskus on vigastatud.

Seda vormi iseloomustab kõnelemise täieliku või osalise kaotamine.

Inimese afaasiaga inimene mõistab kõnet hästi. Kuid ta ei saa hääldada keerulisi sõnu ja siduda need õigesti lauseid. Enamik mootori afaasiaid suudavad hääldada juhuslikke silpe, lauseid.

Tavaliselt salvestatakse kõige sagedamini kasutatavad sõnad. Patsient suudab hääldada üksikuid silpe ja lihtsad laused, sageli sisestatud sõnad esinevad kõnes, näiteks „siin“, „see“.

Selline häire on tuntud ka kui embolfrasia (embolus - sisestamine, fraas - kõne).

Enamik inimesi, kes kannatavad autofaasias, ei suuda spontaanset kõnet. Brocki kõnekeskuse kahjustamise tagajärjel on vallandaja katki ja inimene kaotab võime helid reprodutseerida, silpe, sõnu üles ehitada. Samas mõistavad enamik patsiente kõnet hästi.

Autofaasiaga lapsed ei kaota reeglina numbrite, tähtede eristamise võimet, nad võivad lisada erinevaid sõnu, nende nime ja perekonnanime tähtede lõigatud tähest.

Sellised lapsed on oma probleemidest teadlikud ja tavaliselt muretsevad selle pärast. Sellised lapsed on väga enesekriitilised ja teadlikud oma abitusest.

Neil tekib depressioon, mis võib süveneda, kui last ei mõisteta.

Sensoorne afaasia

Sensoorne afaasia - see rikkumine areneb halva kõne tajumise taustal. Patoloogia ilmub, kui Wernicke keskus on kahjustatud.

Sensoorse afaasiaga inimene kuuleb kõnet, kuid ei mõista. See olek on võrreldav võõrkeele kuulamisega.

On mitmeid sensoorset afaasia etappe. Taju rikkumine võib olla seotud kellegi teise ja enda kõnega. Arusaamise puudumine võib puudutada ka üksikuid struktuure või olla universaalne ja sügav.

Teine probleem on see, et sensoorse afaasiaga inimene unustab juba uuritud sõnad, mis raskendab ravi. Foneemilise kuulmise probleemide tõttu kaotab haige inimene oma kõne üle kontrolli, hoolimata asjaolust, et motoorsete oskuste ja kõnekeskusega ei ole probleeme ajus.

Täieliku kõne aktiivsus aga takistab:

• kuuldava kontrolli puudumine;
• kõne mõistmise probleemid

Sensoorse afaasia all kannatavad lapsed on verbaalse reprodutseerimise poolest oluliselt oma eakaaslastest maha jäänud. Vestluses esineb tugevaid moonutusi, toimub parafaasia (tähtede, silpide või sõnade asendamine).

Lisaks on sensoorsele afaasiale lisatud kirjutamise ja lugemise häire. Laps lõpetab oma kirjutatud sõnade äratundmise, võib tähed eristada, kuid ei suuda mõista kogu sõna, fraasi, lause tähendust.

Sensoorse afaasia puhul ei ole rütm ja meloodiline kõne tavaliselt häiritud.

Afaasia erinevus teistest kõnehäiretest

Afaasia erineb teistest kõnehäiretest:

• afaasias, erinevalt düslalliast, kaotab patsient lisaks häälduse rikkumisele võime mõista sõnu;
• erinevalt düsartriast, afaasiaga, ei ole keele liikumisega probleeme. Liigeseadme aktiivsus düsartria korral on pidevalt piiratud;
• kuulmiskahjustusega kuulmispuudulikkus, afaasiaga, ei ole kuulmishäireid;
• lapse afaasiaga kaasneb vaimse arengu hilinemine. See on teisese iseloomuga, seega ärge segage seda rikkumist vaimse alaarenguga.

Afaasia korrektsioon

Afaasia korrigeerimiseks on kaks suunda: meditsiiniline ja kõneteraapia.

Afaasia ravi hõlmab ravitud aju piirkondade ravimist ravimitega. Meditsiiniline ravi peab olema rangelt arstide kontrolli all.

Kõneteraapia afaasia korrigeerimine on spetsiaalsete istungite läbiviimine patsiendiga. Praktika näitab, et lapsed on palju õppimisvõimelised kui täiskasvanud.

Kahjuks ei suuda kõik afaasiaga täiskasvanud rikkumist vabaneda. Seevastu laste häired on palju paremad ja suhteliselt lühikese aja jooksul on võimalik patoloogiast täielikult vabaneda. Aga vanemad peaksid meeles pidama, et mida varem algus, seda vähem tõenäoline sekundaarsete häirete esinemine.

Afaasia korrigeerimine toimub erinevate tehnikate abil, mis on suunatud kõnesüsteemi blokeerimisele. Üks parimaid meetodeid selles suunas on patsiendi aktiivse ja passiivse sõnavara täiendamine.

Kui õigesti, toimub laste afaasia korrigeerimine lastel üksikute klasside kujul. Tuleb arvestada mitte ainult patoloogia keerukusega, vaid iga lapse olemusega.

Veelgi enam, omandatud oskused on ebastabiilsed, seega on vaja perioodiliselt koondada kaetud materjal.

Mootori afaasia korrigeerimise protseduur

Afaasia kõneteraapia hõlmab:

• liigeste diferentseerimine;
• klassid häälduse parandamiseks;
• sõnavara, klasside arendamine kõne mõistmise parandamiseks;
• kõneside parandamine;
• kõne ja kirjalike puuduste kõrvaldamine.

Et afaasia korrektsioon oleks edukas, on oluline arendada kuulmisanalüüsi oskusi juba algusest peale. Laps peaks kergesti valima vajalikud helid ja määrama asukoha, kus nad asuvad. Korrigeerimise peamine ülesanne on kõne analüsaatori taaselustamine. Seetõttu on kõigepealt kõneterapeut puutumata helidega.

Järgmises etapis tuleb taastada puuduvad helid. Iga heli akustilisi, liigeslikke ja graafilisi komponente uuritakse põhjalikult. Väga kasulikud õppetunnid, mille põhiolemus on kõnesarjade (näiteks BA-PA, PA-BA jne.) Seotud (koos logopeediga) kordamisega.

Tulevikus on silpide töölevõtmisel moodustatud sõnad, fraasid.

Kui patsient on juba koolis, siis sisaldab afaasia paranduskursus lisaks kirjutamisoskuste parandamise harjutusi, kogu suulist tsüklit korratakse kirjalikult.

Kõne korrigeerimise analüüsimisel analüüsitakse iga sõna, laguneb helisid ja kirju, antakse harjutusi. Näiteks peab laps leidma ja taastama puuduva kirja, vastama küsimusele kirjalikult, täitma sõna jne.

Sensoorse afaasia korrigeerimine

Sensoorse afaasia korrigeerimine on väga raske ja kogu protsess võib võtta kaua aega.

Sensoorse afaasia korrigeerimine hõlmab:

• foneemilise taju areng. Kõigepealt peab laps ära tundma kõrva kuuldavaid helisid, näiteks kiskuma, koputades;
• kõne mõistmise taastamine. Praeguses etapis on käimas töö, mis parandab heli sarnaste sõnade hääldust, kuid millel on erinevad tähendused. Näiteks kuulipall jne.
• võime analüüsida kõnet kõrva kaudu (teie ja teie ümber). Õpilastele antakse ka kirjalikke ülesandeid ja lugemisõppusi.

Inimesed, kes kannatavad sensoorsest afaasiast, on väga raske tajuda sõna sõnaga kõrva. Seetõttu peab materjali mängimisel suulist dikteerimist kaasnema visuaalne ja graafiline teave.

Sensoorse afaasia korrigeerimise kava on välja töötatud individuaalselt. Klassid on välja töötatud lapse etioloogia, vanuse, aju piirkondade kahjustuste ulatuse alusel.

Kõne keelamine afaasia algstaadiumis

Kõige tõhusam viis afaasia kõrvaldamiseks ja probleemi halvenemise vältimiseks on viia kõnesarjad automaatse tasemeni, tehes selliseid harjutusi nagu laulmine, korduvate fraaside, lausete korraldamine, keele twisters jne.

Kui desinfitseerimine, ütleb logopeedi viimane sõna, lausudes ainult ühe silbi. Patsiendi ülesanne viimane sõna lõpetada. Esiteks uurib logopeedi patsienti, määrab patsiendile kergemini antava, verbid, nimisõnad, omadussõnad.

Näiteks: kitse löömine ja koer... (haukub); rohi hoovis, muru... (küttepuud); Suvi, päike,... (soojus); võta mängud, süüa... (tulekahju).

Samuti on desinfitseerimise ajal võimalik saavutada väga häid tulemusi, kasutades sõnavõtteid. Näiteks: sa ei saa kala hõlpsasti välja tõmmata... (tiik).

Kui sellised harjutused tekitavad patsiendile raskusi ja seda sagedamini juhtub, aitab see laul. Logopeedid laulavad ja kui patsient hakkab laulu ära tundma, levib tema näole naeratus.

Dialoogitöö

Meie töö afaasia korrigeerimise keskmes on dialoogiline kõne.

Tööstruktuur selles suunas:

• patsient kordab lõpetatud fraasi-vastust;
• logopeedi soovitab esimese ühe või kaks silpi ja patsient peab sõna või fraasi täitma;
• patsient peab valima logopeedilt ühe või mitu sõna;
• patsient peab vastama logopeedi küsimusele ilma palvetamata.

Pea meeles, et afaasia on ravitav.
Kui täiskasvanutel on taastumisprotsess raske ja võtab kaua aega, siis lastel ravitakse afaasia üsna kiiresti ja tõhusalt. Efektiivsete tehnikate, laulude, korraldamise harjutuste kasutamine kiirendab oluliselt patsiendi sidusat kõnet.

Meie logopeedid-kõnepatoloogid korraldavad Almatõis kõneteraapiaid afaasia parandamiseks nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kui vajate abi, nõu - võtke meiega ühendust!