Alzheimeri tõbi - mis see on, sümptomid ja tunnused, põhjused, ravi, etapid

Alzheimeri tõbi on üks neurodegeneratiivse haigusega seotud ühistest dementsustest. Seda leitakse vanematel inimestel, kuid esineb juhtumeid juba varases eas. Igal aastal diagnoositakse Alzheimeri tõbi üha rohkem inimesi. See on üsna tõsine haigus, mille põhjuseks on aju aktiivsuse rikkumine. See areneb närvirakkude hävimise tulemusena ja seda iseloomustavad väga spetsiifilised sümptomid. Sageli ignoreerivad inimesed neid märke, viies neid vanusepiiranguteks.

Artiklis vaadeldakse, mis see on, millised on Alzheimeri tõve peamised põhjused, esimesed nähud ja sümptomid ning mitu aastat on selle haigusega inimesed elanud.

Alzheimeri tõbi: mis see on?

Alzheimeri tõbi on neurodegeneratiivne haigus, mis kuulub ravimatule kategooriasse, mida aju kannatab. Aju struktuuride impulsside edastamise eest vastutavate närvirakkude hävitamine põhjustab pöördumatut mäluhäireid. Alzheimeri tõve all kannataval inimesel on põhioskused ära võetud ja kaotatakse võime ise teenindada.

See dementsuse vorm võlgneb oma praeguse nime all Alois Alzheimeri psühhiaatri Saksamaalt, kes enam kui sada aastat tagasi (1907) kirjeldas seda patoloogiat esimest korda. Kuid nendel päevadel ei olnud Alzheimeri tõbi (Alzheimeri tõbi seniilne dementsus) nii laialt levinud kui praegu, kui esinemissagedus kasvab pidevalt ja unustamatute patsientide loetelu täiendatakse uutel ja uutel juhtudel.

• 65–85-aastaste isikute rühmas on see haigus 20–22% inimestest.
• Üle 85-aastaste inimeste hulgas suureneb esinemissagedus 40% -ni.

Teadlaste sõnul on praegu maailmas üle 27 miljoni selle haigusega patsiendi. Prognooside kohaselt kasvab see arv 40 aasta jooksul kolm korda.

Põhjused

Mis on haiguse põhjus? Praeguseks ei ole selget vastust, kuid kõige sobivam selgitus on amüloidi (seniili) naastude moodustumine veresoonte seintele ja aju sisule, mis viib neuronite hävitamiseni ja surmamiseni.

Alzheimeri tõve võimalikud põhjused:

• Eksperdid ütlevad, et Alzheimeri tõve areng ilmneb kõige sagedamini vähese intellektuaalse arengutasemega inimestel, kes täidavad lihttööd. Arenenud luure olemasolu vähendab selle haiguse tõenäosust, kuna sellisel juhul on närvirakkude vahel rohkem sidemeid. Sel juhul kantakse surnud rakkude funktsioonid üle teistele, varem mitteosalenud.
• On tõendeid, et selle haiguse tekkimise oht suureneb igal aastal 60 aasta pärast. Varasemas eas esineb see haigus Down'i sündroomiga inimestel.
• Naised on ka dementsusele rohkem kui mehed, selle põhjuseks on nõrgema soo pikem eluiga.

Alzheimeri tõve vormid:

• Seniil (juhuslik) - haiguse algus pärast 65 aastat, sümptomid progresseeruvad aeglaselt, reeglina puuduvad perekonna anamneesid, mis iseloomustavad 90% selle diagnoosiga patsientidest.
• Presenilnaya (perekond) - haiguse algus enne 65 aastat, sümptomid arenevad kiiresti, perekonna ajalugu on koormatud.

Riskitegurid

Korrigeerimata põhjused on kaasasündinud või omandatud anatoomilised või füsioloogilised patoloogiad, mida ei saa enam ravida ega muuta. Need tegurid on järgmised:

• vanadus (üle 80 aasta);
• kuuluvad naissugu;
• kolju vigastused;
• raske depressioon, stress;
• "intellekti" koolituse puudumine.

Osaliselt korrigeeritavad tegurid moodustavad rühma haigusi, mis põhjustavad ajukoore rakkudes akuutset või kroonilist hapnikupuudust:

• hüpertensioon;
• kaela, pea ja aju veresoonte ateroskleroos;
• lipiidide metabolismi häire;
• suhkurtõbi;
• südamehaigus.

Mõned teadlased viitavad sellele, et samad riskifaktorid, mis suurendavad kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkimise võimalusi, võivad samuti suurendada Alzheimeri tõve tekkimise tõenäosust. Näiteks:

• Hypodynamia.
• Rasvumine.
• Suitsetamine või passiivne suitsetamine.
• Arteriaalne hüpertensioon.
• Hüperkolesteroleemia ja triglütserideemia.
• 2. tüüpi diabeet.
• Toiduained, kus ei ole piisavalt puuvilju ja köögivilju.

Alzheimeri tõve esimesed tunnused

Alzheimeri tõve tunnused näitavad ajus esinevate patoloogiliste muutuste esinemist, mis arenevad aja jooksul ja progresseeruvad.

Aju rakud sureb järk-järgult maha ja inimene kaotab aeglaselt mälu, muutub hajutatuks, koordineerimine häirib. Kõik need ja mõned teised sümptomid põhjustavad dementsust. Seda nimetatakse sageli seniliseks marasmuseks.

Arengu varases staadiumis võivad Alzheimeri tõvega patsientidel esineda järgmised sümptomid:

• Motiveerimata agressioon, ärrituvus, meeleolu ebastabiilsus;
• Elutegevuse vähenemine, huvipuudus ümbritsevate sündmuste vastu;
• "Midagi mu mäluga on muutunud..." - võimetus meenutada nii eile meeldejäävaid sõnu kui ka "möödunud päevade" sündmusi;
• Probleemid vestluskaaslase poolt öeldud lihtsate fraaside mõistmises, arusaamise protsessi puudumises ja adekvaatse vastuse leidmises tavaküsimustele;
• Patsiendi funktsionaalsete võimete nõrgenemine.

Kuigi haiguse esimesed tunnused jäävad pikka aega märkamatuks, on peaprotsess täies hoos ja patogeneesi mitmekesisus viib teadlaste esile mitmesuguste hüpoteeside kohta haiguse arenemise kohta.

Etapid

Alzheimeri dementsus esineb kahes versioonis: tavaline, mis algab pärast 65-aastaseks saamist ja varajane vorm, mis on palju vähem levinud.

Sõltuvalt sellest, kuidas väljenduvad sündroomid, eristatakse järgmisi Alzheimeri tõve etappe:

Eelnimetamine

Dementsuseelses etapis tekivad peened kognitiivsed raskused, mis ilmnevad sageli ainult üksikasjaliku neurokognitiivse testimise ajal. Alates nende ilmumisest kuni diagnoosi kontrollini, reeglina 7-8 aastat. Enamikul juhtudel on mälu halvenemine esirinnas viimastel sündmustel või eelmisel päeval saadud teabel, mis tähendab, et vajadusel on midagi uut.

Varajane või varajane Alzheimeri tõbi

Varajane dementsus - intellektuaalse sfääris esineb kerge häire, säilitades samal ajal patsiendi kriitilise hoiaku probleemi suhtes. Lisaks sellele on tähelepanu häiritud, inimene muutub ärritavaks ja närviliseks. Sageli esineb tugevat peavalu, pearinglust. Selliste rikkumiste puhul ei pruugi kontroll siiski alati näha muutusi.

Mõõdukas tüüp

Kerge dementsus - kaasneb pikaajalise mälu osaline kaotus ja mõned tavalised igapäevased oskused.

Raske Alzheimeri tõbi

Tõsine dementsus - hõlmab indiviidi lagunemist kogu kognitiivsete võimete spektri kadumisega. Patsiendid on nii vaimselt kui füüsiliselt ammendatud. Nad ei suuda iseseisvalt teostada isegi kõige lihtsamaid toiminguid, liikuda raskustega ja lõpuks peatuda voodist. On lihaste vähenemine. Ebastabiilsuse tõttu tekivad komplikatsioonid nagu kongestiivne kopsupõletik, rõhuhaavandid jne.

Patsiendi viimase etapi patsientide toetamine koosneb järgmistest tegevustest:

• korrapärase toitmise tagamine;
• hügieeniprotseduurid;
• abi keha füsioloogiliste vajaduste haldamisel;
• mugava mikrokliima pakkumine patsiendi ruumis;
• režiimi korraldamine;
• psühholoogiline tugi;
• sümptomaatiline ravi.

Alzheimeri tõve sümptomid

Kahjuks hakkavad vanemate inimeste Alzheimeri tõve sümptomid aktiivselt ilmuma, kui enamik sünaptilisi ühendusi hävitatakse. Orgaaniliste muutuste leviku tõttu teiste ajukude, on eakatel inimestel järgmised tingimused:

Alzheimeri tõve varases staadiumis iseloomustab neid sümptomeid:

• võimetus meenutada hiljutisi sündmusi, unustamatust;
• tuttavate objektide äratundmise puudumine;
• desorientatsioon;
• emotsionaalsed häired, depressioon, ärevus;
• ükskõiksus (apaatia).

Hiljutise Alzheimeri tõve korral on järgmised sümptomid:

• hull ideed, hallutsinatsioonid;
• võimetus tuvastada sugulasi, lähedasi inimesi;
• probleemid püsti kõndimisega, muutudes segamiskäiguks;
• harvadel juhtudel krambid;
• iseseisvalt liikumise ja mõtlemise võime kaotus.

• probleeme mistahes teabe mäletamisega;
• käitumishäired;
• lihtsaimate tegevuste ebaõnnestumine;
• depressioon;
• pisarikkus;
• apaatia;
• oldonia.

• ärrituvus;
• mälukaotus;
• apaatia;
• põhjendamatu agressioon;
• vastuvõetamatu seksuaalkäitumine;
• pugnaciousness

Alzheimeri tõve sümptomite tugevdamine võib:

• üksindus pikka aega;
• võõraste rahvahulk;
• tundmatud objektid ja ümbrus;
• pimedus;
• soojust
• infektsioonid;
• ravimeid suurtes kogustes.

Tüsistused

Alzheimeri tõve tüsistused:

• nakkushaigused, kõige sagedamini kopsupõletiku teke voodipesu patsientidel;
• haavandite moodustumine haavandite ja märgade haavade kujul;
• leibkondade oskuste häire;
• vigastused, õnnetused;
• keha täielik halvenemine lihaste atroofiaga kuni surmani.

Diagnostika

Alzheimeri tõve diagnoosimine on piisavalt raske. Seetõttu on väga oluline, et isiku seisundi ja käitumise muutusi kirjeldataks kõige sagedamini sugulaste või töötajate poolt. Mida varem ravi alustatakse, seda kauem on võimalik aju kognitiivseid funktsioone säilitada.

Te peate võtma ühendust neuroloogiga (et välistada teisi neuroloogilisi haigusi) ja psühhiaater.

Alzheimeri tõve sümptomitel on selle haiguse diagnoosimisel oluline roll. Kui tuvastate patoloogiat varases staadiumis, võite selle arengut oluliselt mõjutada. Seetõttu ei saa ignoreerida psüühikahäirega seotud sümptomeid.

Teised neuroloogilised patoloogiad võivad olla seotud sarnaste sümptomitega, näiteks:

seetõttu teostatakse diferentsiaaldiagnoos, kasutades järgmisi meetodeid:

• MMSE skaalal testimine kognitiivsete funktsioonide ja nende kahjustuste uurimiseks.
• Laboratoorsed testid - vere biokeemiline analüüs, organismi endokriinsete funktsioonide uurimine.
• CT ja NMR - kompuutertomograafia tuuma magnetresonantsiga.

Pilt näitab aju atroofiat Alzheimeri tõve korral (paremal)

Arstide oluline ülesanne koos varase diagnoosimisega on teatud seisundi astme määramine. Kui me eristame haiguse kulgu vastavalt rikkumise astmetele, jaguneb haigus kolme etappi ja iga segment on võrdne kolme aastaga. Kuid haiguse arengu kestus on puhtalt individuaalne ja võib olla erinev.

Mis aitab spetsialistil:

• Uurib patsienti.
• Nõustab sugulasi tema hooldamise reeglitest.
• Määrake ravi ravimitega, mis aeglustavad haiguse arengut.
• Viib teid psühhiaatri, gerontoloogi ja teiste arstide juurde täiendavate uuringute tegemiseks.

Ravi

Kahjuks on Alzheimeri tõve ravimine äärmiselt raske, sest siiani pole keegi sellest taastunud. Lisaks on veel üks küsimus: kas see on üldse väärt? Loomulikult on need probleemid arstiga lahendatud.

Ravimid, mis võivad alustada Alzheimeri tõve arengut algfaasis:

1. Antikoliinesteraasi ravimid (rivastigmiin, galantamiin). Iseloomulik esindaja - "Ekselon", "Donepezil". Atsetüülkoliini kontsentratsiooni suurendamine aeglustab Alzheimeri tõvega patsientide ajus moodustunud patoloogilise amüloidvalgu arengut ja moodustumist;
2. Glutamaadi NMDA retseptori blokaatorid. See on “Akatinol Memantine”, mis aeglustab halli materjali atroofiat;
3. Antidepressandid (fluoksetiin "Prozac", sertraliin, lorasepaam).

Alzheimeri tõbe põdevate inimeste igapäevaelu parandamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• orientatsioon tegelikkuses (patsiendile antakse teavet tema isiksuse, asukoha, aja kohta);
• kognitiivne ümberõpe (mille eesmärk on patsiendi kahjustuste vähendamine);
• kunstiteraapia;
• loomade ravi;
• muusikateraapia jne.

On oluline, et sugulased mõistaksid, et haigus on patsiendi süü, mitte inimene, ja olla tolerantne, õppida haigete eest hoolitsema, andma talle ohutust, toitumist, nakkuste ja nakkuste ennetamist.

Päevarutiini on vaja sujuvamaks muuta, kirjutada - meeldetuletusi selle kohta, mida teha, kuidas kasutada kodumasinaid, kirjutada tundmatutest sugulastest fotosid, vältida patsiendi stressiolukordi.

Alzheimeri tõvega patsientide prognoos

Kahjuks on Alzheimeri tõbi pettumus. 100% juhtudest on keha kõige olulisemate funktsioonide pidev järkjärguline kadumine surmav. Pärast diagnoosi on keskmine eluiga keskmiselt 7 aastat. Rohkem kui 14 aastat elab vähem kui 3% patsientidest.

Kui palju elab Alzheimeri tõve viimases etapis? Raske dementsus algab hetkest, mil patsient ei saa liikuda. Aja jooksul haigus suureneb, kõne kaotus ja võime olla teadlik sellest, mis toimub.

Alates vaimse tegevuse täieliku puudumise hetkest ja neelamisrefleksi rikkumisest surmani kulub mitu kuud kuni kuus kuud. Surm tekib nakkuse tagajärjel.

Ennetamine

Paraku ei ole ametlikult välja kuulutatud meetmeid Alzheimeri tõve ennetamiseks. Arvatakse, et on võimalik ennetada või aeglustada haiguse progresseerumist, tehes regulaarselt intellektuaalset töökoormust ning parandades mõningaid haigust põhjustavaid tegureid:

• toit (Vahemere dieet - puuviljad, köögiviljad, kala, punane vein, teravili ja leib);
• vererõhu, lipiidide taseme ja veresuhkru kontroll;
• suitsetamisest loobumine.

Eespool nimetatuga seoses on Alzheimeri tõve vältimiseks ja selle kulgemise aeglustamiseks soovitatav viia tervislik eluviis, stimuleerida mõtlemist ja teha füüsilisi harjutusi igas vanuses.

Alzheimeri tõbi - sümptomite ja ravi tunnused, prognoos

Need, kes seisavad silmitsi Alzheimeri tõvega, nii patsient ise kui ka tema sugulased, mõistavad täiesti selle patoloogia raskust. Kuigi haigus on juba ammu kindlaks tehtud (1907, psühhiaater Alois Alzheimer) ja seda esineb üsna sageli eakatel inimestel, ei ole tänapäeva meditsiinil ikka veel täpseid andmeid Alzheimeri tõve põhjuste kohta ja pakub radikaalset ravi ainult haiguse varases staadiumis.

Seepärast on oluline teave kesknärvisüsteemi patoloogia arengule viitavate esimeste sümptomite kohta.

Kiire üleminek leheküljel

Alzheimeri tõbi - mis see on?

Alzheimeri tõbi on aju närvirakkude degeneratiivne patoloogia, mille peamiseks sümptomiks on dementsuse (dementsuse) järkjärguline areng koos järgmiste funktsioonide pärssimisega:

• mälu - esimene lühiajaline ja seejärel pikaajaline;
• võime keskkonnale piisavalt reageerida;
• keeleoskus ja kognitiivsed võimed (suhtlemine inimestega);
• ise tuvastamine;
• ruumiline orientatsioon ja enesekindlus;
• otsuste tegemisel.

Alzheimeri tõbe nimetatakse seniilseks marasmuseks, mis peegeldab täielikult patsiendi seisundi tõsidust ning emotsionaalset koormust tema keskkonnale. Alzheimeri tõve täpseid põhjuseid pole veel selgitatud. Kuid teadlased teavad kindlasti: omandatud dementsus ja Alzheimeri tõbi on selle haiguse kõige sagedasem põhjus, millega kaasneb amüloidplaatide moodustumine, mis takistavad närviimpulsside läbimist.

Moodustatakse täiendavad spetsiifilised inklusioonid - neurofibrillatiivsed tanglid, mis on surnud neuronite kogum. Samal ajal ei ole aju võimeline kompenseerima kaotatud funktsioone närviühenduste väikese arvu tõttu.

Alzheimeri tõve ilmnemist soodustavad järgmised tegurid: t

• Pärilikkus on pärilik geneetiline mutatsioon;
• Ajukahjustused ja kasvajad;
• Hüpotüreoidism pikaajalise ravikuuriga ja täieliku ravi puudumine;
• Krooniline raskmetallide mürgistus.

Alzheimeri tõvele on iseloomulikud järgmised asjaolud:

1. Haiguse sümptomid ilmnevad kõige sagedamini 65-aastaselt. Kuigi mõnikord diagnoositakse Alzheimeri tõbi, mille sümptomid ilmnevad juba juba noores eas (alates 25 aastastest).
2. Haigused on naistele tundlikumad, eriti neurasteenilise psüühikaga.
3. Haigust diagnoositakse sagedamini füüsilise tööga tegelevates inimestes. Arenenud vaimse võimega inimesed on Alzheimeri tõve suhtes vähem altid.
4. Alzheimeri tõve ja tubakasuitsu passiivse sissehingamise vahel on selge seos.

Alzheimeri tõve olemus on aju vaimsete võimete järkjärguline pärssimine, mis viib lõpuks puue. Sellisel juhul on kõige raskem hetk enesehoolduse võime kaotamine, samas kui patsient vajab suhteliselt hoolikat ja hoolikat hooldust. Kõigile eakatele on iseloomulik ümbritseva reaalsuse unustamatus ja ebapiisav hindamine (mis sageli avaldub isegi igasuguse innovatsiooni tagasilükkamisena patsiendi elus). Kuid see ei tähenda alati tõsist patoloogiat.

Te ei tohiks muretseda, kui järgitakse järgmisi olukordi:

• Juhuslik unustamine - inimene unustas, kus ta korteri võtmed pani;
• Ajutine apaatia, mis tekkis ummikute taustal, - inimene võtab aega tööst, piirates praegu inimestega suhtlemist;
• Eraldi juhtumid, kus ruumi ja aega ei põlata - inimene ärkab hommikul meelde, millal päeval see on;
• Silma patoloogiaga seotud nägemisraskused - inimene ei tundnud kaugel olevat kõndivat tuttavat;
• Meeleolumuutused ja isiksuse muutused, mis on seotud vanusega (soovimatus midagi uut tunda) või emotsionaalse kurnatusega;
• Probleemid mõtete väljendamisel - inimesel on raske leida õigeid sõnu;
• Probleemne planeerimine või raskused probleemide lahendamisel - inimene ei saa otsustada, kuidas sellest olukorrast pikaks ajaks välja tulla, mõnikord teeb matemaatilistes arvutustes vigu.

See on oluline! Ülaltoodud juhtumid, mis esinevad üksikjuhtudel ja ajaliselt piiratud, ei tähenda mingil juhul Alzheimeri tõbe.

Alzheimeri tõve sümptomid etappide kaupa

Alzheimeri tõve sümptomid arenevad järk-järgult, kusjuures esimesed sümptomid võivad ilmneda umbes 8 aasta jooksul ja tõsine kliiniline pilt. Neuropatoloogid eristavad Alzheimeri tõve nelja etappi vastavalt sümptomite tõsidusele.

1) Eelsekretsioon

Haiguse esimesi märke nimetatakse sageli närvisüsteemi tüvest või vananemisest. Kuid Alzheimeri tõve korral on need sümptomid pidevad ja aja jooksul halvenevad. Järgmised sümptomid on mesentsiaelsele haiguse etapile iseloomulikud:

• Püsiv apaatia, ükskõiksus varem oluliste objektide ja inimeste suhtes.
• Lühiajalise mälu rikkumine - inimene suhtub halvasti uutesse andmetesse ja unustab hetked, mis temaga hiljuti juhtusid. Samal ajal jäävad pikaajalised mälestused selgeks.
• Raskused ülesande ja planeerimise osas (näiteks igapäevane rutiin).
• Rahapakkumise ebapiisav hindamine on ebaoluliste asjade ebamõistlik ekstravagantsus, mille ostmist ei saa selgitada.
• Mõnikord esineb raskusi mõtete väljendamisel, mis tekitab inimestega suhtlemisel piinlikkust ja segadust.
• Küsimuste kordamine või konkreetse olukorra korduv kirjeldus.

See on oluline! Alzheimeri tõve esimeseks märgiks on haistmisfunktsiooni halvenemine. Iseloomulike lõhnade (bensiin, küüslauk jne) eristamatus näitab selgelt, et aju neuraalühendused on kahjustatud.

2) Varane dementsus

Alzheimeri tõve esimesed tunnused süvenevad. Samas on patsient sümptomite seas kõige rohkem mures taju, kõne ja mõnede ülesannete rikkumise pärast, mis ei olnud varem põhjustanud raskusi. Varajane Alzheimeri tõbi on juba selge sümptomaatiline pilt, millega haigust diagnoositakse:

• Mälu kahjustus - regulaarse sagedusega patsient kaotab asjad ja leiab need vales kohas, süüdistades sageli nende sugulasi.
• Negatiivne emotsionaalsus - patsient on pidevalt vihane, väsimus ilmneb sageli ärrituvust. Patsient läheb üha enam oma sisemisse maailma, piirates samas suhtlemist isegi lähedaste inimestega.
• Uue teabe vastuvõtmisvõimetus - ebaõnnestunud katsed välja selgitada, kuidas uut teleri kaugjuhtimispulti kasutada, on kaasas viha ja viha.
• Aeglane kõne kiirus, sõnavara on vähe, kuigi patsient kasutab vabalt standardseid kontseptsioone.
• Peenmootori oskuste rikkumine - sõnade joonistamise ja kirjutamise probleemid, kuid kergesti omavad söögiriistu ja muid harjumuspäraseid oskusi.
• Unustades ostu eest tasumist või ülemaksmist.
• Hügieeni eiramine on patsiendi iseloomulik tüüp: ebameeldivad juuksed, määrdunud keha, lohutud riided, üllatunud ja arusaamatu välimus, mille silmad on lahti.
• Unustades süüa või mitte, küsib patsient pidevalt toitu.

Sageli fikseerib isik ise probleemid, kuid püüab neid teistelt hoolikalt varjata, mistõttu on Alzheimeri tõve diagnoosimine juba varases staadiumis keeruline.

3) mõõdukas dementsus

Patoloogia edasiarendamine toob kaasa ajufunktsioonide selge halvenemise, mida ei saa stressi või vanuse tõttu õigustada ega teistelt peita:

• Kõnehäired - unustatud sõnad asendatakse heli sarnastega, kuid tähenduses erinevad. Patsient keeldub järk-järgult lugemast ja kirjutamast.
• Tõsised mäluprobleemid - lähedaste äratundmine (abikaasa võtab üle õe või võõras naise), tuvastatakse lüngad pikaajalises mälus (unustatakse pikaajaline teave).
• Agressiivne käitumine - täieliku apaatia taustal on järsku agressiooni puhkemine, patsient nutab sageli ilma põhjuseta.
• Täielik unustamine toob sageli kaasa vaginaalsuse ja ümbritseva reaalsuse täieliku arusaamise puudumise - patsient kavatseb töötada öösel.
• Pettuse ideed - ebapiisav enesehindamine (seos filmi kangelasega jne) kaasneb sageli põhjendamatute hirmude, ähvarduste ja kirikute vastu sugulaste ja võõrastega.
• Tavapäraste funktsioonide häire - patsiendi kleidid hooaja vältel, ei saa tualetti minna ega end ära pesta. Sageli registreeritakse uriinipidamatus.

Selles etapis nõuab patsient mitte ainult pidevat järelevalvet, vaid ka hoolt, mille eest sugulased veedavad palju aega ja vaeva. Sel juhul mõistab patsient selgelt teiste inimeste suhtumist. Tema selja taga ja ebameeldivate vestluste sosistamine põhjustab talle pahameelt, arusaamatust ja veelgi enam vallandamist suhtlemisest ja tagasivõtmisest.

4) Raske dementsus

Alzheimeri tõve selles etapis sõltub patsient täielikult teistest:

• Kõnevõimet vähendatakse mõnele lihtsale fraasile või individuaalsele sõnale. Kõne on teiste jaoks ebaühtlane ja arusaamatu.
• Deep apaatiaga kaasneb kurnatus. Patsient veedab suurema osa oma ajast voodis, mis ei suuda isegi oma poole pöörata.
• Elementaarsed tegevused (söömine, apretimine jne) on võimalikud ainult võõraste abiga. Eemaldamine ja urineerimine tahtmatult.
• Naha tugev kuivus toob kaasa pragude ja rõhu tekkimise.

Alzheimeri tõbi ja ravimid

Tänapäeval ei eksisteeri Alzheimeri tõve tõhusat ravi, kaotades täielikult kadunud ajufunktsiooni. Haiguse avastamisel näeb neuropatoloog ette ravimeid, mis inhibeerivad neuronaalse degeneratsiooni protsesse:

1. Koliinesteraasi inhibiitorid, mis peatavad atsetüülkoliini hävitamise, - Rivastigmiin, Galantamiin, Donepesiil (ainult selle kasutamine on raskes staadiumis otstarbekas);
2. Spetsiifilised neurotroopsed ravimid - memantiin (määratud ainult haiguse raskes vormis);
3. Antipsühhootikumid - määratud psühhoosi seisundis ja väljendunud agressiooniga.

Kõigil nendel ravimitel, mida sageli kasutatakse kombinatsioonis Alzheimeri tõve ravis, on ainult väike mõju ja nad ei taastanud kadunud ajufunktsiooni ning neil on ka üsna tõsised kõrvaltoimed.

Koos raviraviga on psühhiaatrilisel ravil oluline roll. Ta kasutab erinevaid emotsionaalse seisundi, käitumuslike reaktsioonide ja kognitiivsete funktsioonide korrigeerimise meetodeid. Raskes staadiumis vähendatakse ravi kvaliteetsele hooldusele ja pidevale patsiendihooldusele.

Uus haiguste ravis

Üks uuenduslikke meetodeid Alzheimeri tõve raviks on aju sügav elektriline stimulatsioon, mis põhineb elektriliste impulsside võimel peatada närvirakkude degeneratsioon.

Erilise MIND-dieedi loomine, mis vähendab patoloogia tekkimise riski poole võrra, võib olla tingitud Alzheimeri tõve uurimise tulemustest.

Dieettoidu (teravili, köögiviljad, linnuliha, kala, marjad), välja arvatud liha, maiustused ja muud rasvased toidud, takistab ainult Alzheimeri tõve arengut ja ei mõjuta progresseeruvat haigust.

Ennustamine: kui palju elab Alzheimeri tõve all?

Alzheimeri tõve prognoos on alati ebasoodne. Kui palju patsienti patoloogia diagnoosimisel elab, sõltub aju neuronaalse nekroosi kiirusest ja hoolduse kvaliteedist. Niisiis, alates haiguse esmaste nähtude ilmnemisest kuni väljendunud sümptomiteni, kulub keskmiselt 8 aastat.

Pärast diagnoosi (väljendunud ajufunktsiooni halvenemine) patsient elab umbes 7 aastat. Sel juhul sureb inimene mitte aju patoloogiast, vaid seotud tingimustest. Oluline on patsiendi suurenenud invasiivsus.

Toidust keeldumine tekitab ammendumist, sagedasi mitte-tervendavaid rõhuhaavandeid, kopsupõletikku ja muid infektsioone, mis ei reageeri tavapärasele ravile.

Alzheimeri tõve põhjused, selle etapid ja ravimeetodid

Alzheimeri tüüpi seniilne dementsus või Alzheimeri tõbi areneb aju närvikoes degeneratiivsete muutuste taustal. See toob kaasa kesknärvisüsteemi kõrgemate funktsioonide pärssimise, inimese intellektuaalsete võimete vähenemise. Kui kasutate kõige lihtsamaid sõnu, on haigus eriline seniilne dementsus. Teadlased on uurinud patoloogiat rohkem kui sada aastat, kuid ei tea sellest veel palju. Haiguse põhiandmed võimaldavad teatud määral võidelda selle vastu, säilitades patsientide elatustaseme võimalikult kõrgel tasemel. Haiguse esimesed hoiatusmärgid jäävad sageli märkamatuks, diagnoos on tehtud liiga hilja, mis vähendab tõenäosust saavutada terapeutiline toime.

Milline Alzheimeri tõbi - haiguse põhjused

Ametlike andmete kohaselt põhineb Alzheimeri tõve areng spetsiifilise valgu-polüsahhariidi kompleksi - amüloidi - ladestumisel ajukoe massis. See põhjustab närviimpulsside ülekande kesknärvisüsteemi osade vahel, rakkude kolooniate surma ja elundi tervete piirkondade degeneratsiooni. Teadlased määravad nende protsesside rakendamiseks mitu võimalust, kuid nende arengu põhjused pole veel kindlaks tehtud.

Vaatamata haiguse määratlusele võib see esineda suhteliselt noores eas. Alzheimeri tõbi peetakse seniilse dementsuse kõige levinumaks vormiks, see moodustab peaaegu poole kõigist sellistest tingimustest teatatud juhtudest. Progressiivne haigus registreeritakse tänapäeva inimestel üha sagedamini ja ähvardab aja jooksul saada epideemia. Ükski etniline, sotsiaalne või sooline rühm ei ole kindlustatud patoloogia arengu vastu.

Vastupidiselt levinud arvamusele mõjutab Alzheimeri tõbi mitte ainult patsiendi kvaliteeti, vaid ka eluiga.

Selliste tegurite mõjul suureneb haiguse tekkimise tõenäosus:

• traumaatilised ajukahjustused, sealhulgas lapse sünnituse ajal saadud;
• psühhoemioosne šokk või depressioon anamneesis;
• vaimse aktiivsuse madal tase, kõrghariduse omandamisest keeldumine;
• hüpertensioon;
• aju veresoonte ateroskleroos, kaela ja pea verekanalid;
• kõrgenenud kolesterooli tase veres;
• homotsüsteiini liigne kontsentratsioon veres - konkreetne väävlit sisaldav aminohape;
• diabeet, kõrgenenud veresuhkru tase;
• kõik patoloogilised seisundid, mis põhjustavad aju hüpoksia;
• ülekaalu olemasolu eakatel ja noortel;
• süstemaatilise füüsilise aktiivsuse tagasilükkamine;
• kohvi ja kofeiinijookide kuritarvitamine.

Paljudes neist punktidest võib inimesel olla mõju. Vähendades negatiivsete tegurite mõju kehale, on võimalik vähendada Alzheimeri tõve tekkimise tõenäosust või aeglustada patoloogia ilmingut mitu aastat.

Eraldi on teadlased tuvastanud kaks indikaatorit, mis mõjutavad suurel määral patoloogia tekkimise riske ja ei ole kontrollitavad - inimese vanus ja sugu. Statistika kohaselt on 40% üle 90-aastastest inimestest Alzheimeri tõbi isegi siis, kui manustatakse profülaktikat. Haigus esineb mõlemal soost, kuid naised kannatavad seda sagedamini kui mehed.

Kolinergiline Alzheimeri tõve hüpotees

Algselt peeti haiguse peamiseks põhjuseks atsetüülkoliini puudulikkust. See on bioloogiliselt aktiivne aine, mis osaleb rakkude vaheliste närviimpulsside ülekandes.

Teooria põhjal on välja töötatud ravimid, mis suurendavad neurotransmitteri taset normaalsele tasemele.

Selline ravi vähendas Alzheimeri tõve sümptomite tõsidust, kuid degeneratiivsed protsessid edenesid edasi. Samasuguseid ravimeid kasutatakse tänapäeval keeruliste lähenemisviiside koostamises haiguste ilmingute peatamiseks või nende intensiivsuse vähendamiseks.

Amüloidhüpotees

Patoloogia arengu ametlik teooria. See põhineb Alzheimeri tõve aju muutustel, mis tulenevad kesknärvisüsteemi kudedes amüloidi ladestumisest. See haiguse kulgu variant on üsna usutav, kuid teadlased ei suuda kindlaks teha selliste protsesside käivitamise põhjuseid. Viimastel aastatel on välja kujunenud ravimid, mis võivad hävitada amüloidplaate või takistada nende moodustumist. Saadud vaktsiinid sarnanevad ainult kliinilistele uuringutele. Kuidas on nende mõju haige poolt kasutamisel veel teada.

Tau hüpotees

Alzheimeri tõve põhjuste üks viimaseid variante seostatakse tau valgu struktuuri rikkumisega. Tavaliselt on see aine vajalik rakkude moodustavate mikrotuubulite moodustamiseks. Uurimistulemuste kohaselt muutub selle keemilise ühendiga seniilse dementsusega inimestel lahustumatu. Selle tulemusena on tema tangle seotud neuronitega, vähendades nende funktsionaalsust. Sama mõju on täheldatud ka inimestel, kes on kannatanud tõsiste või mitme peavigastuse tõttu. Teadlased usuvad, et selle teooria edasine töö aitab tõestada, et peavigastused suurendavad oluliselt Alzheimeri tõve tõenäosust.

Pärilik hüpotees

Geneetilist eelsoodumust peetakse Alzheimeri tõve üheks peamiseks põhjuseks. Paljude aastate statistika analüüs kinnitab asjaolu, et seniilse dementsuse risk on suurem nende seas, kelle sugulased on diagnoositud. Teadlaste sõnul vastutavad haiguse eest 1, 14, 19 ja 21 kromosoomi. Kõige sagedamini põhjustab patoloogia pärilik päritolu 65-aastase kliinilise pildi kujunemise, kuid varased ilmingud ei ole välistatud. On oluline mõista, et perekonna ajaloo süvenemine ei tekita patoloogiat, vaid ainult suurendab selle esinemise tõenäosust. Riskirühmadele tuleks pöörata erilist tähelepanu vanade muutuste ennetamisele. Eelkõige peab nende eluga kaasnema aktiivne vaimne tegevus.

Kuulsad Alzheimeri tõvega inimesed

Mitte iga kuulus inimene ei suuda tunnistada, et pärast paljude aastate viljakat elu on seniilne dementsus teda ületanud. Sellised vaprad hinged on ikka veel seal. Tunnistades tõsiasja, et nad kannatavad Alzheimeri tõve all, püüavad need inimesed sageli julgustada tavakodanikke mitte haigestuma ja mitte arstilt seda varjata. Paljud neist näitavad oma näite põhjal, et õige probleemi lahendamisega saab elada pikka aega.

Hirmuäratava diagnoosiga kuulsate näitlejate hulgas on Peter Falk, Annie Girardot, Charlton Heston. Pärast patoloogia leidmist elas Rita Hayworth veel 15 aastat tänu oma tütre pakutavale kvaliteetsele hooldusele.

Dementsuse ennetamise üheks meetodiks loetakse tervislikku eluviisi, nõuetekohast toitumist ja kehalist aktiivsust.

Sellest hoolimata hõlmab Alzheimeri tõvega inimeste nimekiri sportlasi. Eriti tehti diagnoos jalgpallur Ferenc Puskas, bokser Walker Smith Jr., kes on tuntud kui Sugar Ray Robinson.

Alzheimeri tõvega kuulsate inimeste nimekirja kuuluvad tunnustatud mõtlejad. See on kirjanik ja filosoof Iris Murdoch, kes jätkas tööd ka pärast haiguse sümptomite ilmnemist. Kirjanik Terry Pratchett, kes kasutas kõnetuvastajat raamatute loomiseks, kui ta ei saanud enam lugeda ja kirjutada. Margaret Thatcher ja Ronald Reagan võitlesid kohutava diagnoosiga.

Alzheimeri tõbi - sümptomid erinevates etappides

Haiguse tunnuste laad ja raskus sõltuvad aju aine struktuuris degeneratiivsete muutuste astmest. Arstid väidavad, et Alzheimeri sündroomi ilmne kliiniline pilt ilmneb 15-20 aastat pärast esimeste kahjustuste teket KNS-is. Mõned signaalid on võimelised ilmnema haiguse varases staadiumis, kuid tavaliselt on nad valesti seotud inimese vanuse või isiksuse omadustega. Vaatamata sümptomite muljetavaldavale varieeruvusele ilmneb Alzheimeri tõbi kõigis ohvrites samal viisil ja sarnasel viisil. Esiteks, kognitiivsed funktsioonid on pärsitud, siis probleemid katavad kogu keha.

Haiguse esimesed tunnused

Alzheimeri tõve algsed sümptomid on mäluprobleemid ja meeleolu muutused. Haiguse õigeaegseks avastamiseks soovitab arst kõigepealt pöörata tähelepanu lühiajalise mälu kvaliteedile. Tema langemist peetakse Alzheimeri tõve esimeseks märgiks, mida patsiendid ja nende perekonnad sageli ignoreerivad. Inimene muutub unustavaks, ta peab uue teabe töötlemiseks ja mälestamiseks mitu korda kuulma. Probleem ilmneb vajadusest pingutada, et meeles pidada sageli kasutatavate asjade nimesid, nimetusi, vanust, asukohta.

Psühho-emotsionaalse tausta muutus avaldub apaatias. Patsient on kaotanud huvi selle vastu, mida varem meeldis. Ta keeldub oma vaba aja täitmisest midagi, ta tõmbub endasse. Sageli viib see hoiak ohvritele ignoreerima isikliku hügieeni põhireegleid, mis mõjutavad nende välimust. Paljud püüavad täita tühimikku alkoholiga, mis ainult süvendab olukorda. Mõnikord on haiguse algstaadiumite kirjelduses probleeme kõne ja orientatsiooniga ruumis.

Alzheimeri tõve etapid

Haiguse ajal esinevad degeneratiivsed protsessid põhjustavad neuronaalset surma. Hipokampusest pärit inimesed vähendavad inimese võimet informatsiooni meelde jätta ja koguda ning seejärel levivad aju teistesse osadesse.

Kui haavand jõuab elundi ajukoorele, siis pärsitakse kesknärvisüsteemi kognitiivseid funktsioone, mis avaldub võimetuses loogilisi järeldusi ja plaani teha.

Alzheimeri tõve sümptomid ilmnevad tavaliselt vanemas eas, mida arstid omistavad aju mahu järkjärgulisele vähenemisele, „kuivamisele“. Patsient läbib mitmeid etappe, millest igaühel on oma omadused.

Alzheimeri tõve etapid ja nende omadused:

• predementia - ajavahemik enne ilmse kliinilise pildi ilmumist, mis kestab keskmiselt 3-8 aastat. Tavaliselt ei tehta selles staadiumis diagnoosi, ta mäletatakse juba arsti külastuse ajal haiguse väljendatud sümptomite kohta. Etapis on mäluprobleeme, mis viivad päeviku vajaduseni. Neid täiendab apaatia, huvipuudus, vähendatud luure, suutmatus keskenduda või teha järeldusi. Paljudel patsientidel on depressiooni, suurenenud ärevuse, psühhoosi tunnuseid;
• Varane dementsus on Alzheimeri tõve staadium, kus diagnoos on kõige levinum. Sümptomid on halvemad kui eelmisel perioodil. Neid on juba praegu väsimuse, stressi, ülekoormuse tõttu raske maha kirjutada, mis põhjustab patsiendi või tema sugulaste ärevust. Kõnehäired on lisatud põhilistele ilmingutele - need võivad olla afaasia erinevad vormid. Patsient unustab või segab sõnu, lihtsustab oma lauseid nii palju kui võimalik, ei mõista alati talle adresseeritud kõnet. Isik muutub ebamugavaks, aeglaseks, hajutatud. Tema käekiri muutub ja tavaliste majapidamistööde teostamine tekitab raskusi;
• mõõdukad dementsuse protsessid on nii häiritud, et nad ei võimalda patsiendil tavaliste asjadega toime tulla ilma teiste abita. Loogika probleemide tõttu ei ole patsiendil võimalik riietuda ilmaga. Ruumi ja mälu orientatsioonihäire toob kaasa asjaolu, et Alzheimeri tõvega inimesed on kadunud ja ei suuda leida oma kodust. Pikaajaline mälu halveneb - ohver ei mäleta sugulasi, lähedasi. Lühiajaline mälu on nii madal, et patsient unustab, et ta tegi mõne sekundi tagasi. Rikutud on kõnet, kirjutamist ja lugemist. Apaatiat võib äkki asendada agressiooniga;
• Raske dementsus - inimene ei kontrolli oma keha füsioloogilisi vajadusi. Ta ei saa ilma abita ja ennast hoidmata süüa. Kõnefunktsioonid on kadunud. Kui haigus areneb, kaotab patsient võime liikuda ja alla neelata. Seda toidetakse läbi sondi, mis on keeruliste tüsistuste ennetamine.

Alzheimeri tõve kolmandast etapist lähtudes peavad ohvrid pidevalt jälgima. Isegi kui nad säilitavad mõned iseteeninduse põhioskused, ei saa nad ilma ümbritsevate inimeste abita teha. Siinkohal hakkavad seniilse dementsusega patsiendid ennast ja teisi ohustama. Nende teadvuseta tegevused põhjustavad sageli õnnetusi.

Alzheimeri tõve põhjused

Vaatamata meditsiini saavutustele 21. sajandil, väidavad teadlased üksteisega selle haiguse põhjuste üle. Esimest korda rääkis Alois Alzheimer temast oma uuringu kirjelduses 1906. aastal, kes pühendas oma elu patsientide neuroloogiliste häirete uurimisele, kuid ei leidnud selle põhjust.

Alzheimeri tõbi (AB) avaldub inimese närvisüsteemi degeneratiivsetes häiretes, mille tulemuseks on mitmeid regressiivseid näitajaid:

• Aju töö halvenemine, võimetus mõelda selgelt ja adekvaatselt oma mõtteid väljendada.
• Nutmine, laste iseloomu tunnuste ilmingud - kangekaelsus, väsimus jne.
• Unustuse tunne, oskuste kaotus.
• Hilisemates etappides - täielik apaatia, nõrk tahe, soovimatus tegutseda.
• Rikkumised kõne ehitamisel.
• Tahtmatud liikumised ja nii edasi.

Alzheimeri tõve olemus ja kliinika

Statistika kohaselt on Alzheimeri tõve ilmnemisele järgneva kolme aasta jooksul umbes 60% kõigist patsientidest kalduvus kiirele suremusele. Mis puudutab suremust maailmas (haiguse tõttu), siis see haigus on neljandas kohas, eriti on see insult, müokardiinfarkti ees.

Võib-olla on inimese ja tema sugulaste jaoks kõige ebameeldivam ja kohutavam Alzheimeri tõve algus. Haigus areneb varases staadiumis üsna aeglaselt, isegi märkamatult. Tundub, et patsient lihtsalt väsib ja seetõttu kaotavad aju tootlikkuse. Haiguse algus langeb tavaliselt pensionieale - 60-65-aastastele ja areneb aja jooksul.

Sõltuvalt vanusest, mil see algas, on Alzheimeri tõve kahte tüüpi:

1. Varajane - kuni 60 aastat.
2. Hiline - 60-65-aastased ja vanemad.

Surma põhjused haiguse käigus sõltuvad peamiselt elutähtsate elundite eest vastutavate aju neurokeskuste ebaõnnestumisest. Seega võib patsiendil tekitada seedetrakti töös tõsiseid ummistusi, keelduda lihaste mälust südame või kopsude töös (tekib kopsupõletik).

Rääkides Alzheimeri tõve positiivsetest aspektidest, väärib märkimist, et selle hiline sort on ülimuslik - ainult 10–15% patsientidest on vanus 60-65 aastat ja kuni 70-75 aastat, suurem osa kuulub kaheksakümneaastastele. Kuid igas vanuses jääb inimene inimeseks ja väärib varase surma vältimist.

Haiguse põhjuste kohta

Nagu eespool mainitud, ei ole kiiret arengut põhjustavad tegurid veel selgelt välja selgitatud. Kuid asjaolu, et haiguse ägenemine esineb vanemas eas, näitab sõltuvust. Probleemi peamiseks põhjuseks on arenenud aastad, vanadus, Alzheimeri tõbi.

Teises kohas on oluline pärilikkuse tegur. See haigus edastatakse sageli emaliini kaudu nagu vaskulaarsed ja migreenihaigused. Kui perekonnas on korraga kaks vanemat, siis 95% tõenäosusega kannab laps haigust hiljem.

Muud Alzheimeri tõve põhjused on:

• Traumaatiline ajukahjustus, ärritus.
• Üleantud müokardiinfarkt või vaskulaarne insult, muu kardiovaskulaarse süsteemi kahjustus.
• Probleemid kilpnäärme toimimisega.
• Kiirguskiirgus, elektromagnetväljad.
• Lapse sünnitanud ema hilinenud aastad.

Üllatav, kuid fakt: hariduse ja teadmiste tase erinevates valdkondades mõjutab ka haiguse esinemist. Madala, kirjaoskamatute ja kitsaste väljavaadetega inimesed on rohkem ohustatud kui intelligentse mentaliteediga inimesed.

Sellest järeldub, et sa pead õppima kogu oma elu, andes mõistlikule toidule ja aju koormusele.

Alzheimeri tõbi: sümptomid, etapid, ravi, ennetamine

Alzheimeri tõbi on neurodegeneratiivne haigus, üks dementsuse levinumaid vorme, "seniilne dementsus". Kõige sagedamini areneb Alzheimeri tõbi 50 aasta pärast, ehkki varasemates vanuseperioodides on diagnoositud juhtumeid. Saksa psühhiaatri Alois Alzheimeri nime all diagnoositakse haigust maailmas 46 miljonil inimesel ja teadlaste sõnul võib see arv järgneva 30 aasta jooksul kolmekordistuda. Alzheimeri tõve põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, samuti ei ole selle haiguse raviks loodud tõhusat ravimit. Alzheimeri tõve sümptomaatiline ravi võib leevendada ilminguid, kuid ravimatute haiguste progresseerumist ei ole võimalik peatada.

Alzheimeri tõbi: haiguse põhjused

Väidetakse, et Alzheimeri tõve peamiseks põhjuseks on aju kudedes amüloidi ladestused, mis põhjustavad närviühenduste ja rakusurma katkemist, mis viib aju aine degenereerumiseni.

Amüloidi ladestused on moodustatud kahes versioonis. Amüloidplaadid, mis moodustavad esmalt hipokampuse kudedes ja seejärel levivad kogu ajusse, takistavad organil oma funktsioone täita. Amüloid suurendab kaltsiumi kontsentratsiooni ajurakkudes, mis põhjustab nende surma.
Teist tüüpi hoiused on neurofibrillaarsed tanglid, üks Alois Alzheimeri tõbi. Hukkunud patsiendi aju uurimisel leitud tanglid koosnevad lahustumatust tau-valgust, mis samuti häirib aju normaalseid funktsioone.

Alzheimeri tõve tekkeks vajalike hoiuste põhjuseid ei ole täpselt kindlaks tehtud. Aju neurodegeneratiivsed haigused on tuntud juba pikka aega, kuid Alzheimeri tõbi isoleeriti mitmetest dementsustest 1906. aastal A. Alzheimeri tõve tõttu, kes täheldas juba mitu aastat progresseeruvate sümptomitega patsienti. Aastal degeneratiivsete haiguste ja kognitiivsete häirete konverentsil isoleeriti Alzheimeri tõbi 1977. aastal iseseisva diagnoosina haiguse levikust ja vajadusest leida arengu- ja ravimeetodite põhjused. Praegu on sellele haigusele iseloomulike ajufunktsioonihäirete mehhanismi kohta mitmeid hüpoteese ja eeldusi ning välja on töötatud patsientide säilitusravi põhimõtted.

Kolinergiline Alzheimeri tõve hüpotees

Esimesed uuringud haiguse põhjuste uurimiseks näitasid patsientidel neurotransmitteri atsetüülkoliini puudust. Atsetüülkoliin on parasümpaatilise närvisüsteemi peamine neurotransmitter ja osaleb rakkude vaheliste närviimpulsside ülekandes.
See hüpotees tõi kaasa selliste ravimite loomise, mis taastavad atsetüülkoliini taseme organismis. Kuid Alzheimeri tõve ravis olid ravimid ebaefektiivsed, kuigi nad vähendasid sümptomite tõsidust, kuid ei aeglustanud haiguse progresseerumist. Praegu kasutatakse selle rühma ravimeid patsientide säilitusravi käigus.

Amüloidhüpotees

Amüloidhüpotees, mis põhineb beeta-amüloidi ladestuste destruktiivsel mõjul ajurakkudele, on praegu peamine. Hoolimata beeta-amüloidi toime kohta saadud andmete usaldusväärsusest ei ole selle kuhjumise põhjus ajukoes. Samuti ei looda ravimit, mis takistab selle kogunemist või soodustab amüloidi (seniili) naastude resorptsiooni. Loodud eksperimentaalsed vaktsiinid ja ravimid, mis on suunatud beeta-amüloidi liigse ajukoe puhastamisele, ei ole läbinud kliinilisi uuringuid.

Tau hüpotees

Tau hüpotees põhineb aju kudedes esinevate neurofibrillsete tanglite tuvastamisel, mis tulenevad tau valgu struktuuri häiretest. See eeldus Alzheimeri tõve põhjuste kohta tunnistatakse asjakohaseks koos hüpoteesiga amüloidi ladestustest. Samuti ei ole tuvastatud rikkumiste põhjuseid.

Pärilik hüpotees

Tänu aastatepikkusele uurimisele on tuvastatud geneetiline eelsoodumus Alzheimeri tõvele: selle esinemissagedus on palju suurem inimestel, kelle sugulased on selle haiguse all kannatanud. Alzheimeri tõve kujunemine on "süüdistatud" kromosoomidel 1, 14, 19 ja 21. Kromosoomi 21 mutatsioonid põhjustavad ka Down'i haigust, millel on aju struktuuris sarnased degeneratiivsed nähtused.

Kõige sagedamini on 65-aastaste ja vanemate aastate jooksul arenenud „hilinenud” Alzheimeri tõbi liik geneetiliselt päritud, kuid varases vormis on ka geneetilised häired etioloogias. Kromosomaalsed kõrvalekalded, genoomide defektide pärimine ei pruugi tingimata põhjustada Alzheimeri tõve arengut. Geneetiline eelsoodumus suurendab haiguse riski, kuid ei põhjusta seda.

Päriliku riskirühma juuresolekul soovitatakse ennetavaid meetmeid, mis on peamiselt seotud tervisliku eluviisi ja jõulise intellektuaalse tegevusega: vaimne töö aitab luua rohkem närviühendusi, mis aitab ajusid funktsioone teistesse piirkondadesse ümber jaotada, kui osa rakkudest sureb, mis vähendab sümptomite tekkimise tõenäosust. seniilne dementsus.

Alzheimeri tõbi: sümptomid erinevates etappides

Alzheimeri tõbi on neurodegeneratiivne haigus, milles ajurakud surevad. Kõigepealt kaasneb selle protsessiga kognitiivsete funktsioonide halvenemine ja hilisemas etapis kogu organismi funktsioonide pärssimine.
Vaatamata sümptomite varieerumisele sõltuvalt patsiendi isiksusest, on patoloogia üldised ilmingud kõigile samad.

Haiguse esimesed tunnused

Esiteks kannatab lühiajaline mälu pikaajalise ohutuse all. Vanemate inimeste kaebused unustamatuse kohta, mille eesmärk on saada sama teavet mitu korda, on piisavalt tüüpilised nii aju toimimise eripära kui ka Alzheimeri tõve esimeste etappide jaoks. Haiguse juuresolekul suureneb unustamine, muutub raskeks uue informatsiooni töötlemine, mitte ainult tavaliste asjade asukohad, vaid ka sugulaste nimed, nende vanus, põhiteave.

Haiguse varasema etapi teine ​​sümptom on apaatia. Huvi harjumuste harilike vormide vastu väheneb, muutuvad raskemaks oma lemmikhobi harjutamine, jalutuskäigu, sõpradega kohtumine. Apaatia kaotab hügieenilised oskused: patsiendid lõpetavad hammaste harjamise, pesevad, vahetavad riideid.
Tavapärased sümptomid hõlmavad ka kõnehäireid, alustades püüdega meenutada tuttavat sõna ja lõpetades täieliku võimetusega mõista, mida kuulis, luges ja kõnes iseenesest, isoleeritust, eraldumist lähedastest, ruumilise orientatsiooni häirimist: raskusi kohtade äratundmisega, tee kaotamisega jne.

Meestel asendatakse apaatia seisund sageli kõrgendatud agressiooni, provokatiivse käitumise ja seksuaalse käitumise häiretega.
Sageli on haiguse varane diagnoosimine võimatu, sest patsiendid ise ei tunne patoloogilise protsessi sümptomeid, mis on alanud või seostavad neid väsimuse ja stressi ilmingutega. Üks levinumaid vigu selles etapis on katse „leevendada pingeid ja lõõgastuda” alkoholi abil: alkohoolsed joogid kiirendavad oluliselt ajurakkude surma ja põhjustavad sümptomite suurenemist.

Alzheimeri tõve etapid

Alzheimeri tõbi mõjutab ajukoe, mis viib rakkude progresseerumiseni. Protsess algab hippokampuses, mis vastutab kogutud teabe säilitamise ja kasutamise eest ning laieneb teistele osakondadele. Ajukoorme kahjustused põhjustavad kognitiivseid häireid: kannatab loogiline mõtlemine, planeerimisvõime.

Massrakkude surm viib aju kuivamiseni, vähendades selle suurust. Alzheimeri tõve edenedes põhjustab haigus ajufunktsioonide täielikku halvenemist: patsient ei ole võimeline ise hoolitsema, ei saa kõndida, istuda, süüa iseseisvalt, hilisemates etappides närida ja neelata toitu. Alzheimeri tõve etappidel on mitu klassifikatsiooni. Kõige tavalisemad on haiguse neli etappi.

Varane staadium: predement

See etapp eelneb haiguse selgesõnalisele kliinilisele pildile. Avatud sümptomaatika alusel diagnoosimisel meenutavad patsiendid ise ja nende sugulased, et Alzheimeri tõve esimesed tunnused ilmnesid mitu aastat (keskmiselt 8), kuid neid loeti väsimuse, stressi, vanusest sõltuva mäluprotsesside vähenemise tagajärgedeks jne.
Selle etapi peamiseks sümptomiks on lühiajalise mälu rikkumine: võimetus mälestada kaupluses ostetavate lühikeste toodete nimekirja, päevade klasside loendit jne. Kasvav vajadus päevikule, nutitelefonile, majapidamiste progressiivsele unustamisele ning huvide arvu vähenemine, suurendades apaatiat, soovi eraldada.

Varane dementsus

Selles staadiumis esineb kõige sagedamini kliinilist diagnoosi. Aju rakkude ja närviühenduste hävimine levib hipokampusest aju teistesse osadesse, sümptomid suurenevad, ei ole võimalik neid seostada väsimuse või ülekoormuse mõjuga, patsiendid ise või nende sugulaste abiga lähevad arsti juurde.
Uued sümptomid, kõige sagedamini esimeses etapis, mis on seotud kõne, mälu ja apaatiahäiretega: patsient unustab objektide nimed ja / või segab sõnad, mis kõlavad, kuid erinevad sõnade poolest. Lisatakse mootori häired: käekiri halveneb, asju on riiulil, kotis, toidu valmistamiseks raske panna. Üldine mulje aeglusest ja kohmakusest on tingitud ajus paiknevast düstroofiast ja rakusurmast, mis põhjustab peenmotoorikat.
Üldjuhul hakkavad enamik inimesi praeguses etapis toime tulema enamiku igapäevaste ülesannetega ja ei kaota omaenda teenindamise oskusi, kuid aeg-ajalt võivad nad vajada abi tavaliste ülesannete täitmisel.

Mõõduka dementsuse staadium

Mõõduka dementsuse etappi Alzheimeri tõve korral iseloomustab haiguse sümptomite suurenemine. Seniilse dementsuse, vaimsete protsesside häirete märgatavad märgid: raskused loogiliste ühenduste loomisel, planeerimine (näiteks suutmatus riietuda vastavalt ilmastikutingimustele). Ruumiline orientatsioon on halvenenud, majast väljas olevad patsiendid ei saa aru, kus nad asuvad, mis koos selle etapi iseloomulike lühiajaliste ja pikaajaliste mäluhäiretega teeb võimatuks meeles pidada, kuidas inimene sellele kohale jõudis ja kus ta elab, kuidas tema sugulaste ja enda nimi.
Pikaajalise mälu rikkumine toob kaasa natiivsete, isiklike passiandmete nimede ja nägude unustamise. Lühiajaline mälu väheneb nii palju, et patsiendid ei mäleta paar minutit tagasi söömist, unustasid valguse, vee, gaasi välja lülitada.
Kõneteadmised kaovad, patsientidel on raske meeles pidada, valida sõnad igapäevaseks kõneks, lugemis- ja kirjutamisvõime väheneb või kaob.
Meeleolus on märgatavad kõikumised: apaatia asendatakse ärritusega, agressiooniga.
Selles staadiumis patsiendid vajavad pidevat järelevalvet, kuigi mõned enesehooldusvõimalused on endiselt alles.

Raske dementsus

Alzheimeri tõbi on raske dementsuse staadiumis iseloomustatud enesehoolduse täieliku kadumisega, enesetoitumisvõimega, võimetusega kontrollida füsioloogilisi protsesse (uriinipidamatus, fekaalimass), peaaegu täielikku kõnetulekut, liikumist, võimetust täielikult kaotada.
Patsiendid vajavad pidevat hooldust, viimases etapis toidetakse mao kaudu.
Alzheimeri tõbi ise ei ole surmav. Kõige tavalisem surmapõhjus on kopsupõletik, septilised, nekrootilised protsessid, mis on tingitud survehaiguste ilmnemisest, Alzheimeri tõve järgimine erineva etioloogiaga, sõltuvalt inimese individuaalsetest omadustest.

Alzheimeri tõve diagnoosimise meetodid

Varased diagnostikameetmed aitavad kompenseerida olemasolevaid häireid ja aeglustada neurodegeneratiivse protsessi arengut. Tüüpiliste neuroloogiliste tunnuste avastamisel on vaja konsulteerida spetsialistiga, et teha kindlaks nende esinemise põhjused ja parandada seisundit.

Haiguse varajase diagnoosimise probleemid

Haiguse diagnoosimise peamine põhjus ei ole predementia varases staadiumis, on hooletu suhtumine primaarsete sümptomite ilmingusse, samuti patsiendi võime langetada oma seisundi adekvaatset enesehinnangut, mis avaldub haiguse alguses.
Spetsialisti poolt läbiviidava täieulatusliku uurimise põhjuseks peaks olema unustamatus, häirivus, motoorne ebamugavus, töövõime vähenemine, mida ei kompenseeri puhkus. Hoolimata asjaolust, et Alzheimeri tõve alguse keskmine vanus on 50–65 aastat vana, algab varajane vorm 40-aastaselt ja meditsiinil on 28-aastaselt tekkinud patoloogia.

Tüüpilised haiguse kliinilised ilmingud

Anamneesi kogumisel ja patsientide kaebuste analüüsimisel eristab spetsialist neid vastavalt haiguse kliinilisele pildile: mälufunktsiooni progresseeruv halvenemine, lühiajaliselt pikaajalisele, apaatiale, huvide kadumisele, tulemuste vähenemisele, aktiivsusele, meeleolu muutustele. Sageli ilmnevad need sümptomid depressiooni sümptomitest, mille põhjuseks on teadlikkus ajufunktsiooni vähenemisest, rahulolematus teiste võimete, seisundi ja suhtumisega.

Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõbi on haigus, mille välised ilmingud võivad sarnaneda nii ajutiste häirete kui ka teiste patoloogiate põhjustatud ajutiste tingimustega. Diagnoosi esmaseks kinnitamiseks ei saa spetsialist tugineda ainult patsiendilt ja tema sugulastelt saadud teabe kogumise tulemustele, mistõttu selgitamiseks kasutatakse erinevate allikate teste ja küsimustikke.
Testimisel palutakse patsiendil meelde jätta ja korrata mitmeid sõnu, lugeda ja uuesti lugeda tundmatuid tekste, teha lihtsaid matemaatilisi arvutusi, reprodutseerida mustreid, leida ühine funktsioon, navigeerida ajalistes, ruumilistes indikaatorites jne. Kõik toimingud on kergesti teostatavad aju puutumatute neuroloogiliste funktsioonidega, kuid tekitavad raskusi ajukudede patoloogilise protsessi ajal.
Neid küsimustikke soovitatakse tõlgendada ekspertide poolt, kuid neid saab kasutada ka iseseisvalt kodus. Mõned testid tulemuste tõlgendamise kohta on kättesaadavad Internetis.

Neuropiltimise meetodid

Erinevate neeruhaiguste kliiniline pilt ja neuroloogilised sümptomid on sarnased, näiteks nõuab Alzheimeri tõbi diagnoosi diferentseerimist aju vaskulaarsetest häiretest, tsüstiliste inklusioonide, tuumorite ja insultide mõju kujunemisest.
Täpseks diagnoosimiseks kasutage instrumentaalseid uuringumeetodeid: MRI ja CT.

Magnetresonantstomograafia meetod

Alzheimeri tõve kahtlustatava uurimise eelistatud meetodiks on aju magnetresonantstomograafia. See neurovärvimise meetod võimaldab tuvastada haiguse iseloomulikke tunnuseid, näiteks:

• aju aine koguse vähenemine;
• lisamine;
• ainevahetushäired ajukoes;
• aju vatsakeste laienemine.

MRI viiakse läbi vähemalt kaks korda kuus, et hinnata degeneratiivse protsessi olemasolu ja dünaamikat.

Aju kompuutertomograafia

Kompuutertomograafia on teine ​​diagnoosimisel kasutatav neurograafilise kujutamise meetod. Kuid madalam, võrreldes MRI-ga, võimaldab seadme tundlikkus soovitada seda diagnoosida ajukoe seisundit haiguse hilisemas staadiumis, kui ajukahjustus on üsna märkimisväärne.

Täiendavad diagnostilised meetodid

Positiivronemissiooni tomograafiat peetakse kõige kaasaegsemaks diagnostikameetodiks, mis võimaldab haigust määrata ka kõige varasemates etappides. Sellel meetodil on piirangud kõrgenenud veresuhkru tasemega patsientidele, kuna patsiendile manustatakse farmakoloogiline ravim, et määrata täpselt kindlaks ajukoe rakusisese metabolismi esinemissagedus. Teisi PET-i vastunäidustusi ei ole tuvastatud.
Täiendavaks diagnostikaks Alzheimeri tõve kahtluse korral võib teha diferentseerumist teistest haigustest ja patsiendi seisundi hindamist, EEG, vere laboratoorsed testid, plasma (NuroPro test), seljaaju vedeliku analüüs.

Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõbi on ravimatu haigus, mistõttu ravi eesmärk on võidelda patoloogilise protsessi sümptomite ja ilmingutega ning võimaluse korral aeglustada seda.

Ravimiteraapia

Vastavalt läbiviidud uuringule leiti, et ravimirühmad vähendavad aju rakke hävitavate hoiuste moodustumist, samuti ravimeid, mis aitavad parandada patsientide elukvaliteeti. Nende hulka kuuluvad:

• antikoliinesteraasi rühm: Rivastimine, galantamiin, Donezipin erinevates vabanemisvormides;
• Akatinooli memantiin ja analoogid, mis takistavad glutamaadi mõju ajurakkudele;
• sümptomaatilised ravimid: aminohapped, aju vereringet parandavad ravimid, vähenenud psühho-emotsionaalne stress, psüühikahäirete ilmingud dementsuse hilisemas staadiumis jne.

Alzheimeri tõbi: ennetusmeetodid

Alzheimeri tõbi on haigus, milles aju kaotab oma funktsiooni rakusurma ja närviühenduste katkemise tõttu. Siiski on tõestatud, et inimese aju on piisavalt plastiline, rakud ja aju piirkonnad võivad kahjustatud alad osaliselt asendada, täites täiendavaid funktsioone.

Selleks, et anda aju sellisele enesehüvitisele, peab närviühenduste arv olema piisavalt kõrge, et see toimuks vaimse aktiivsusega inimestel, intellektuaalsel hobidel, mitmesugustel huvidel. Uuringud näitavad, et Alzheimeri tõbi on otseselt seotud IQ tasemega: mida kõrgem on intellekt, mis tähendab ajus püsivate närviühenduste arvu, seda harvem ilmneb haigus.

Samuti on teada võõrkeelte õppimise ja seniilse dementsuse arengu vahelist seost: mida rohkem teadmisi, seda väiksem on haigestumise oht. Isegi haiguse algstaadiumis võib sümptomite arengut aeglustada, kui keegi hakkab aktiivselt mälu koolitama, informatsiooni lugema ja uuesti kuulama ning ristsõnu lahendama. Alzheimeri tõbi on haigus, mis hävitab närviühendused ja selle mõju saab võidelda uute loomise teel.

Ennetamise meetodid hõlmavad ka tervislikku eluviisi, kehalist aktiivsust, tasakaalustatud toitumist, alkoholi vältimist. Ei ole veel teada, millised mehhanismid Alzheimeri tõbe tekitavad, kuid on tõendeid, et peavigastused võivad põhjustada ka haiguse algust. Vigastuste ennetamine aitab ennetada ka Alzheimeri tõbe - haigust, mis rikub mitte ainult patsientide, vaid ka nende sugulaste ja sõprade elukvaliteeti.