Oligofreenia - omandatud või kaasasündinud dementsus, kus kannatab emotsioonide, käitumise, tahte ja patsiendi areng. Täna selgitame välja selle haiguse põhjused, sümptomid, samuti selle vorm ja ulatus. Määrake kindlaks, kuidas lapsed sellise diagnoosiga käituvad, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
Mõiste nimetus
Oligofreen on isik, kes põeb oligofreeniat - haigus, mis väljendub inimese kui terviku intellekti ja psüühika väheses arengus. Selles haiguses kannatavad ka patsiendi emotsioonid, käitumine, tahe ja füüsiline areng. Selle patoloogiaga patsiendid moodustavad nüüd 3% meie planeedi kogurahvast.
Sümptomaatika
Oligofreenia sümptomid võivad olla:
- Suur vaimne alaareng.
- Viivitus füüsilises vormis (laps hakkab kõndima, istuma liiga hilja jne).
- Kõne vähene areng. See võib ilmneda täiskasvanu kehva sõnavara täieliku puudumise või puudumise tõttu. Patsiendi verbaalne suhtlemine toimub karjuste ja tormide abil. Mõnikord väljendub oligofreeniline sündroom võimetusega mõista teise inimese kõnet.
- Vastuvõetavus ja kerge soovitus.
- Oligofreeniline on patsient, kes rikub asjade tunnustamist ja isegi lähedasi ja lähedasi inimesi.
- Suutmatus täita kõige lihtsamaid igapäevaseid oskusi, nagu nõudide pesemine, hammaste harjamine, puhastamine, riietus jne.
- Emotsionaalsed häired viha, agressiooni, ärrituvuse puhangute kujul.
Haiguse põhjused
Oligofreen on nõrk mõtlemisega inimene, kuid see, mis võib mõjutada selle kohutava (ühiskonna seisukohast) haiguse tekkimist, on nüüd defineeritud. Seega võivad selle haiguse põhjused olla järgmised:
- Pärilikkus. See rühm hõlmab oligofreenia Downi sündroomi, tõelist mikrokefaali.
- Loote kahjustus, kui raseduse ajal täheldati ema hormonaalset tasakaalustamatust, oli punetised, süüfilis, toksoplasmoos.
- Loote ja vastsündinu lämbumine (lapse hapnikuga varustamise vähendamine või lõpetamine), sünnitrauma, noorte infektsioonid, lapse pea trauma.
Haiguste tase
Oligofreenia astmed on järgmised:
- Valgus - nõrkus.
- Mõõdukas - imbecile.
- Sügav idiootika.
Kuidas avaldub kõlblus?
Nagu eespool märgitud, on olemas kolm oligofreenia astet. Kõige lihtsam neist on just nõrkus. Haiged lapsed hakkavad indekseerima, kõndima ja rääkima hiljem tervislikest helbedest. Neil on ka liigendvead. Vanemad lapsed, kes on kooliealised, ei loe ühtegi kirjandust, nende huvid on suunatud ainult looduslike vajaduste rahuldamisele. Sageli koolitatakse spetsiaalsetes koolides inimesi, kellel on diagnoositud "nõrkus". Neil patsientidel ei ole oma mõtteid, vaateid, nii et nad kopeerivad pidevalt kellegi teise käitumist. Kuid mõnda neist, kellel on edasilükatud areng, iseloomustab osaline andekus, näiteks suurepärane visuaalne või mehaaniline mälu, võime lisada ja lahutada keerukaid näitajaid. Sellest oligofreeniast tingitud laste hulgas esineb apaatilisi, vihane, kangekaelseid, kättemaksu andvaid, aeglustunud isikuid.
Sellisest konkreetsest mõtteviisist hoolimata võivad inimesed, kellel on diagnoositud "nõrkus", teha lihtsaid järeldusi.
Kuidas avaldub imbecility?
See on oligofreenia keskmine raskusaste. Imbeciles mõistab, mida teised inimesed neile räägivad, ja isegi ise saavad väljendada lühikesi fraase, sõnu. Sellised patsiendid on väljaõppeta ja nad ei ole võimelised iseseisvalt töötama. Nad ei saa lihtsas keskkonnas navigeerida. Mõned imbekeenid võivad teha kergeid loendustöid, neil on iseteeninduse oskused (nad söövad iseseisvalt). Selliste patsientide mõtlemine on primitiivne, nad on ilma igasugusest inertsest, arvatavast initsiatiivist, pidevalt hooldamisest ja järelevalvest. Sellised patsiendid on tugevalt seotud sugulaste ja lähedaste inimestega, nad mõistavad piisavalt kommentaare ja märkusi.
Kuidas ilmneb idiootika?
See on oligofreenia sügavam aste, kus inimene ei räägi ja ei saa ka mõelda. "Idiootsuse" diagnoosiga patsient ei saa midagi sisuliselt teha. Sellise patsiendi emotsionaalne elu on ammendav, sellistele patsientidele on iseloomulikud ainult rõõmu ja rahulolematuse reaktsioonid. Mõnes on ülekaalus pahatahtlikkus ja viha, teistes on ülimuslik letargia ja ükskõiksus. Sellised patsiendid ei mõista nende ümber olevate inimeste kõnet ja nad ise saavad teha ainult mõned helid, mis ei suuda sugulast võõrastelt eristada. Neil ei ole ka kõige lihtsamaid iseteeninduse oskusi, nad on hooletud ja vajavad pidevat hooldust.
Oligofreenia eri vormid
Selle haiguse iga põhjus vastab selle haiguse olemusele. Praeguseks on 4 oligofreenia vormi:
- Esimene vorm. Haigestunud lapse ema defektsete generatiivsete rakkude poolt põhjustatud pärilik variant. Selline oligofreenia vorm hõlmab patsiente, kellel on Down'i sündroom, mikrokefaalia.
- Teine vorm. Nende hulka kuuluvad vaimse alaarengu liigid, mis on tingitud loote teguritest: viiruse, bakterite ja parasiitide päritolu infektsioonid.
- Kolmas vorm. See on valikuvõimalus, mille korral lapse arenguhäire on põhjustatud sünnitraumast, loote madalast hapnikusisaldusest või töö ajal lämbumisest. See hõlmab ka noori patsiente, kellele tehti entsefaliiti enne 3. eluaastat, meningiiti või peavigastusi.
- Neljas ja viimane vorm on vaimse alaarengu liik, mille põhjuseks on kaasasündinud tervisehäire suurenemine, näiteks aju defekt, endokriinsed patoloogiad.
Oligofreenilised lapsed: mis need on?
Isegi raseduse ajal saate uurida loote geneetilisi tegureid. Ja kui selles etapis on näha, et lootel on ebatervislik, siis tavaliselt tehakse abort. Kui laps on juba sündinud, siis haiguse kindlakstegemiseks uurivad spetsialistid reflekside vastavust pruunide vanusele, jälgivad nad, kas tal on arenguhäired. Kui enne 12 kuud on täheldatud haiguse selgeid märke, siis teisel eluaastal määravad arstid haiguse vormi ja ulatuse. Fakt on see, et sellisel varases eas esineb tõsiseid oligofreenia vorme. Koolieelsetes lastes on kerge märkida selle haiguse kerget taset - vaadake lihtsalt, kuidas laps klassis käitub: kui ta ei suuda põhiülesandeid täita, siis peaksite sellele tähelepanu pöörama. Need poisid ja tüdrukud on selle tõttu häirinud mõtlemist, kognitiivse tegevuse vähest arengut. Oligofreenilised lapsed ei suuda luua põhjuslikku seost, nad ei mõista elementaarseid protsesse. Sellised lapsed tajuvad konkreetset olukorda, kuid nad ei saa seda ühegi protsessiga ühendada. Oligofreenikute käitumist ei saa vaevalt nimetada headeks: lapsed räägivad sellistest eakaaslastest sageli halvasti, nad tunduvad neile kurja, ebaviisakad ja karmid. Kahjuks ei saa ebatervislikud poisid ja tüdrukud oma emotsioone takistada, nad annavad selge vastuse konkreetsele stiimulile. Need lapsed mõtlevad üldiselt, nad ei näe tavaliste asjade erinevusi. Näiteks, kui paned lauale 3 õuna ja pirni ja palute nimetada veel üks element, ei saa oligofreeniline laps seda teha. Lisaks ei ole neil lastel abstraktset mõtlemist. Näiteks, et arvutada ja lisada neid elemente, mida nad näevad, ei saa patsiendid seda teha.
Kokkuvõtteks
Sellest artiklist õppisite, et oligofreenia on oligofreenia, haigus, mida iseloomustab dementsus, vaimse, vaimse ja mõnikord füüsilise seisundi vähene areng. See haigus võib tekkida lootel ema maos ja see võib tekkida varases eas - kuni 3 aastat. Oligofreenia on 3 kraadi, sõltuvalt patsiendi kahjustuse astmest: nõrkus, imbeerimine ja idiootika.
Oligofreenia
Haiguse üldised omadused
Oligofreenia on kaasasündinud või omandatud dementsus juba varases eas. Seda väljendab psüühika üldine vähearenemine ja mõjutab peamiselt inimese intellekti. Termin “oligofreenia” on tuletatud kahest kreeka sõnast “oligos” (väike) ja “phrēn” (meeles), kuigi väljendit „vaimne viivitus” või „vaimne puudulikkus” peetakse õigemaks. Igapäevaelus nimetatakse laste oligofreeniat sageli vaimse alaarenguks ja vaimse alaarenguga laps on aeglustunud.
Oligofreenia, kui eraldi haigus, klassifitseeriti alles eelmise sajandi alguses. Kuni selle ajani ühendas üldine kollektiivne mõiste “dementsus” nii kaasasündinud haigusega patsiente kui ka omandatud vaimse alaarengu, näiteks seniilse dementsuse.
Oligofreenia põhjused
Haiguse arengut provotseerivad kolm tegurite rühma:
Oligofreenia põhjuste esimesel kompleksil on endogeenne (sisemine) iseloom. Nende hulka kuuluvad kõik vaimse alaarengu liigid, mis on tingitud kromosomaalsetest patoloogiatest, erinevatest geneetilistest sündroomidest ja pärilikest ainevahetushäiretest. Sellist tüüpi oligofreenia põhjuseks võib olla Klinefelteri sündroom, Shereshevsky-Turner, Rubinstein-Teybi, Down'i sündroom, mitmesugused mukopolüsahhariidi ja muud ainevahetushaigused.
Teine oligofreenia põhjuste kompleks on eksogeensed tegurid, s.t. väline, etioloogia. Sellisel juhul võib patsiendi üldine vaimne arenguhäire põhjustada raseduse ajal emakasiseseid infektsioone, ema ja lapse vere immuunsüsteemi konflikti, lapse kolju sünnitamis- ja sünnitusjärgseid traumasid, ema alkoholismi, narkomaaniat ja muid kahjulikke harjumusi, mis tekitavad tõsiseid toitumispuudujääke.
Segatud etioloogia oligofreenia keerulised põhjused koosnevad nii eksogeensetest kui ka endogeensetest teguritest. Mitmete kahjulike tegurite kumulatiivse mõju tõttu inimkehale tekivad kõige raskemad oligofreenia vormid.
Oligofreenia vormid
Iga oligofreenia põhjuste kompleks vastab haiguse eraldi vormile. Kokku on praegu tavaline eristada nelja oligofreenia vormi:
Oligofreenia vorm I on haiguse pärilik variant, mis on põhjustatud patsiendi vanemate defektsetest generatiivsetest rakkudest. Allakahjustusega patsiendid, mikrokefaalia ja vaimne alaareng tõsiste naha- ja luupatoloogiate taustal viitavad oligofreenia I vormile.
II oligofreenia vorm - eri tüüpi embrüo ja fetopaatia. Teine vaimse alaarengu vorm on tingitud loote tegurite poolt põhjustatud vaimse alaarengu liikidest: viiruse, bakterite või parasiitide infektsioonid raseduse ajal, loote hemolüütilised haigused.
III oligofreenia vorm - lapse vaimne alaareng, mille on põhjustanud sünnitrauma, hüpoksia või asfüücia sünnituse ajal, samuti entsefaliit, meningiit või tõsised ajukahjustused enne 3 aasta vanust.
Ja viimane VI oligofreenia vorm on vaimse alaarengu liik, mis on tingitud kaasasündinud haiguse progresseerumisest, näiteks mitmesugustest ajukahjustustest või endokriinsetest patoloogiatest.
Oligofreenia astmed
Sõltuvalt vaimse defekti raskusest ja patsiendi IQ-st on 3 oligofreenia astet:
Heledat vaimupeetust nimetatakse debiliks. Sellise oligofreeniaga patsientidel on intelligentsuskoefitsient vahemikus 50-70 punkti. Patsientidel on üsna arenenud kõne, nad saavad teha lihtsaid aritmeetilisi toiminguid (lisada, ära võtta, lugeda raha). Nende huvid piirduvad siseriiklike küsimustega. Kerge vaimse alaarenguga patsiendid ei oska õppimise vastu ja näitavad täielikku võimetust abstraktsele mõtlemisele. Nad on võimelised õppima sotsiaalset käitumist ja primitiivse monotoonse manuaalse töö oskusi.
Imbecility - oligofreenia aste, millel on mõõdukas intellektuaalse arengu areng. Nende inimeste IQ on 20 kuni 49 punkti. Sellise oligofreeniaga patsiendid on keelega seotud. Nende sõnavara koosneb mitmest tosinast sõnast. Sellise vaimse mahajäämuse astmega säilitab inimene enesehoolduse võime, kuid patsient ei suuda sageli kõige primitiivsemat tootmist teostada.
Idiotsia on sügavaima vaimse alaarenguga oligofreenia aste. Selle rühma patsientidel on IQ vähem kui 20 punkti. Sügava oligofreeniaga mõtlemine on praktiliselt arenemata. Patsiendid mõistavad neile adresseeritud kõnet halvasti. Nende suhtlemine teistega piirdub rõõmu või rahulolematuse emotsioonide väljendamisega. Patsientidel ei ole enesehooldusoskusi ning nad sõltuvad täielikult nende eest hoolitsevatest inimestest.
Oligofreenia diagnoos
Mõned geneetilistest teguritest põhjustatud oligofreenia vormid on nüüd diagnoositavad isegi emakasisene arengu staadiumis. Sel juhul küsimus raseduse kunstliku lõpetamise võimalusest.
Oligofreeniat esimese eluaasta lastel diagnoositakse terve füüsilise ja vaimse arengu aeglustumise sümptomite põhjal. Oligofreenia väga väikestel lastel väljendub kuni ühe-aastase lapse võimetuses oma peaga istuda, istuda, fikseerida oma pilku ühele punktile, pöörata oma häält heli, naeratada või värisema tema ees seisva kõne juures.
Oligofreenia teisel eluaastal lastel avaldub väheses soovis õppida keskkonda, kõne ja motoorsete oskuste vähest arengut. Laps ei mõista talle adresseeritud kõnet ega püüa jäljendada täiskasvanute tegevust. Väga varases eas diagnoositakse reeglina kõige raskemaid oligofreenia astmeid.
Koolieelsel perioodil väljendub kerge oligofreenia lastel halvasti arenenud kõnes, primitiivsete emotsioonide levimuses, kehv õppimisvõime ja võimetus iseteenindusega.
Oligofreenia ravi
Oligofreenia erinevate vormide kindlakstegemiseks lastel üle maailma on olemas patronaažisüsteem lapse füüsilise ja vaimse arengu jälgimiseks sünnist kuni kooli määramise ajani. Kahjuks on haiguse ravi võimalik ainult metaboolse etioloogia oligofreeniaga lastel. Sellisel juhul määratakse lapsele ainevahetuse parandamiseks ravimeid ja haiguse edasine areng sõltub lapse keha vastuvõtlikkusest ravile.
Kõigil teistel oligofreenia vormidel lastel võib teostada ainult adjuvantravi vitamiinikomplekside, aminohapete, nootroopiliste preparaatidega, aju vereringe stimuleerivate preparaatidega ja intrakraniaalse rõhu vähendamisega.
"Oligofreenia" diagnoosimine lastel viitab lapse osalemisele sotsiaalse rehabilitatsiooni programmis. Kerge ja mõõduka oligofreenia korral saadetakse patsiendid lasteaedadesse ja internatesse. Seal saavad nad haridust ligikaudu tavalise kooli nelja klassi tasemel ja samal ajal õpivad nad ka elukutset. Pärast lastekodu lõppu töötab enamik lõpetajaid. Kõigis vaimse alaarengu vormides antakse patsientidele puue ja määratakse rahaline hüvitis.
Oligofreenia: mis see on, oligofreeniline
Loote arengu ajal esinev orgaaniline ajukahjustus võib viia vaimse alaarenguni, mida iseloomustab mõiste "oligofreenia". See patoloogia ilmneb lihas-skeleti ja kõneseadme tööga seotud probleemidena, samuti emotsionaalse ja intellektuaalse arengu taseme langusena. Vaatlusalune haigus kuulub polüetoloogiliste haiguste kategooriatesse, mis tekivad geneetiliste kõrvalekallete, väliste negatiivsete mõjude ja tiinuse ajal teatud haiguste mõjul.
Vaimse arengu etapi määramiseks selles olukorras kasutatakse spetsiaalseid diagnostikameetodeid. On ka erimeetodeid, mis võimaldavad teil tuvastada vaimse alaarengu põhjust. Käesolevas artiklis vaatleme, milline on oligofreenia, sarnase probleemiga inimeste sotsiaalse kohanemise sümptomid ja meetodid.
Oligofreenia on kaasasündinud või omandatud puudulik vaimne areng.
Patoloogia olemus
Meditsiiniliste andmete kohaselt on oligofreenia vaimse düsontogeneesi vorm, mis avaldub intellektuaalse arengu puudumise vormis. See patoloogia areneb emakasisene või postnataalne periood. Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt kannatab selle haiguse all umbes üks protsent maailma elanikkonnast.
Umbes kaheksakümmend viis protsenti selle haigusega inimestest on kerge oligofreenia vorm. Haiguse rasket vormi täheldatakse ainult ühel protsendil patsientidest kogu patsientide arvust. Teadlased kahtlevad haiguse levikust, et alltoodud numbrid on valed. Nende arvates esineb kõnealune haigus umbes kolm protsenti elanikkonnast, kuid kuna haiguse sümptomid võivad olla kerged, ei kuulu patsiendid lihtsalt sellistesse nimekirjadesse.
Samuti ütlevad teadlased, et poegadel on oligofreenia kaks korda tavalisem. Kõige sagedamini diagnoositakse haigust vanuses kuus kuni kaheksateist aastat. Haiguse raske vormi korral on võimalik oligofreeniat diagnoosida esimestel aastatel pärast sündi. Haiguse kergemate vormide puhul raskendab intellektuaalsete võimete hindamist ja vaimse alaarengu diagnoosi asjaolu, et laste psüühika on alles kujunemas. Raviks oligofreeniat tuleb käsitleda põhjalikult. On väga oluline, et raviprotsessis osaleksid mitte ainult psühhiaatri ja psühhoneuroloogi, vaid ka psühholoogia, defektoloogia ja kõneteraapia spetsialistid.
Haiguse klassifikatsioon ja põhjused
Oligofreenia - mis see on? Seda küsimust silmas pidades on väga oluline, et teemat puudutataks seoses patoloogia arengu põhjustega. Arstide sõnul on vaimse alaarengu põhjuseks mitu peamist tegurit:
- Geneetilised tegurid - loote lüüasaamine loote arengu protsessis.
- Raseduse ajal esinenud mitmesuguste häirete põhjustatud enneaegne sünnitus.
- Vigastused ja infektsioon tarnimise ajal.
- Pedagoogiline hooletus.
Oluline on pöörata tähelepanu asjaolule, et teatud olukordades on selle patoloogia arengu põhjuse tuvastamine peaaegu võimatu.
Oligofreeniat on raske õppida
Ekspertide sõnul on vaimse alaarengu raske vorm põhjustatud geneetilistest patoloogiatest. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad järgmised sündroomid: Down, Williams, Angelman, Rett, Prader-Willi ja fermentopaatia. Provotseerivate tegurite roll võib olla alkohoolsete jookide ja narkootiliste ainete kasutamine tiinuse ajal. Selles küsimuses pööratakse olulist tähelepanu lapse ja ema vahelistele immunoloogilistele konfliktidele ning nakkusetekitajate mõjule.
Oligofreenia klassifitseerimiseks kasutati varem selliseid kraadi nagu idiootsus, imbilisus ja kõlblus. Tänaseks on ICD loobunud sellest liigitusest. Kaasaegsetes tingimustes jaguneb see haigus nelja raskusastmega ja seda tähistatakse ilma negatiivse värvuseta:
- Kerge oligofreenia - IQ tase ulatub viiskümmend kuni kuuskümmend üheksa.
- Mõõdukas - IQ kolmkümmend viis kuni nelikümmend üheksa protsenti.
- Raske - intellektuaalse arengu tase varieerub kahekümnest neljakümnele neljale.
- Deep - IQ on vähem kui kakskümmend protsenti.
Lisaks sellele klassifikatsioonile kasutatakse ka teisi meetodeid, mis põhinevad kõnehäire raskusastme hindamisel, tähelepanu koondumise probleemidel ja ümbritseva reaalsuse tajumisel.
Kliiniline pilt
Oligofreeniale on iseloomulik selline omadus kui terviklik ajukahjustus. Selle haiguse esinemine ei mõjuta mitte ainult luure arengu taset, vaid mõjutab ka paljusid teisi funktsioone. Enamikul patsientidest on probleeme luu- ja lihaskonna süsteemi funktsionaalsusega, samuti mitmesuguste neuroloogiliste häiretega.
Arvestades küsimust, kes on oligofreenia, on oluline pöörata tähelepanu asjaolule, et selle diagnoosiga inimestel ei ole võimet kujutlusvõimeliseks mõtlemiseks. Isegi küpses eas mõtleb inimene madalama astme õpilaste tasemel. Aju vähese arengu vähese vormi juuresolekul on sellised probleemid vähem väljendunud. Kuid isegi sel juhul on patsientidel raskusi abstrakti ja üldistamisega. Vaadeldava patoloogia puhul on see tüüpiline: probleemide kontsentreerumisega ja suutmatusega keskenduda seatud ülesannete täitmisele. Algatus avaldub juhuslikult ja on tingitud emotsionaalse reaktsiooni teravatest vilkumistest.
Oligofreenia on ajufunktsiooni täielik kahjustus.
Tuleb öelda, et oligofreenial on erinevad mäluprobleemid. Sellest hoolimata on patsientidel mõnes olukorras selged mälestused lihtsatest andmetest. Suhtlemisel ei kasuta oligofreenikud keerulisi verbaalseid pöördeid, eelistades kasutada lühikesi fraase. Piiratud sõnavara mitte ainult ei takista õigete suhete ehitamist sõnade vahel, vaid põhjustab ka erinevaid vigu lausete loomisel. Sageli registreeritakse kõneseadmes patsientidel rikkumisi.
Lugemisoskuse areng sõltub haiguse raskusastmest. Kerge vaimse alaarenguga patsientidel ei ole mitte ainult seda oskust, vaid nad suudavad ka õigesti aru saada, mida nad loevad. Aga siin on oluline mainida, et selliste rikkumiste korral vajavad inimesed informatsiooni omaksvõtmiseks rohkem aega. Raske patoloogilise vormi korral saavad patsiendid tunnustada vaid üksikuid märke, kuid panevad need sõnadeks nende tegelikuks probleemiks.
Oligofreenia raskusaste sõltuvalt vanusest
Paljud inimesed on huvitatud küsimusest, kui kaua oligofreenikud elavad? Sellele küsimusele vastamiseks tuleb öelda, et elu kestus ei sõltu intellektuaalsete võimete tasemest. Kõige sagedamini mõjutab vaimse alaarenguga patsientide eluiga keskkond ja lähedaste hoolekande tase.
Samuti tuleb mainida, et vaimse alaarengu kliinilise pildi heledus on tihedalt seotud patsiendi vanusega. Ilmsed patoloogilised tunnused ilmnevad vanuses kuus kuni seitse aastat. Vaimse tervisehäiretega kaasnevad vähem ilmnevad sümptomid esinevad varases eas, kuid õige diagnoosi tegemine on väga raske. Imikueas avaldub oligofreenia suurenenud ärrituvuse, emotsionaalsete probleemide ja huvi puudumise tõttu ümbritsevas maailmas. Paljudel selle diagnoosiga lastel on raskusi põhioskuste omandamisega, näiteks enesevalitseva kingaga ja söögiriistade kasutamisega.
Vanuses, mil terved lapsed maailma mängude kaudu avastavad, ei näita oligofreenia mängude vastu suurt huvi. Hilisemas eas hakkavad patsiendid kasutama lihtsaid mänguasju. Vanuses, mil enamik lapsi hakkab kasutama täiskasvanud käitumist, on vähearenenud psüühikaga lapsed hakanud maailma õppima erinevate interaktsioonidega nende ümber paiknevate objektidega. Erinevad tegevused, mis võimaldavad õppida lihtsaid oskusi (modelleerimine, disaineriga mängimine ja joonistamine), on kas primitiivsel tasemel või lihtsalt ei tekita huvitavat huvi.
Samuti tuleb mainida, et selle diagnoosiga lastel on raske mäletada ümbritsevate objektide eesmärki, mis oluliselt raskendab suhtlemist maailmaga. Kaootiline aktiivsus ja malli toimingute rakendamine on häired psüühikahäirete olemasolu kohta. Paljud arstid ütlevad, et kõneseadme edasilükkamine on sellele haigusele iseloomulik. Väikesed patsiendid räägivad esimesi sõnu vanuses, mil enamik lapsi õpib oma esimesi lauseid hääldama. Tulevikus põhjustavad sellised probleemid verbaalsete juhiste halva taju.
Oligofreenia vajab sageli vanemate või riigi hooldamist ja hooldamist
Diagnostilised meetodid
Nagu eelnevalt mainitud, on oligofreenia diagnoositud 6- kuni 18-aastaselt. Õige diagnoosi tegemiseks peab arst mitte ainult rääkima patsiendiga, vaid koguma ka ajaloolisi andmeid. Vestluse ajal viib spetsialist läbi sõnavara, vokaalseadme arengu taseme ja abstraktse mõtlemise võime hindamise. Samavõrd oluline on enesehinnangu ja omaenda "I" taseme tase välismaailmas. Hinnata intellektuaalsete võimete arendamise taset, kasutades spetsiaalseid testimismeetodeid.
Tavaliselt palub arst vestluse ajal patsiendil selgitada vanasõna või mõne metafoori tähendust. Sageli kasutati erinevaid pilte, samuti praktilisi ülesandeid. Mälu hindamiseks räägitakse lapsele lugu, mida ta peab lühidalt uuesti esitama. Oligofreenia teket põhjustanud teguri kindlakstegemiseks on vaja läbi viia keha täielik diagnoosimine. Diagnostilised meetodid valitakse vastavalt tuvastatud vaimsetele, neuroloogilistele ja füsioloogilistele häiretele. Kõige sagedamini on patsientidel ette nähtud aju magnetresonantstomograafia ja elektroenkefalograafia. Lisaks võetakse proovid toksoplasmoosi ja süüfilise esinemiseks.
Ravimeetodid
Vaimse alaarengu ravi toimub ainult juhul, kui haigus avastatakse arengu algstaadiumis. Teistes olukordades määratakse selle diagnoosiga inimestele ainult sümptomaatiline ravi. Emakasisese infektsiooni korral viiakse haiguse ravi läbi sobiva meetodiga. Oligofreenia ravimite raviks kasutatakse antioksüdantide, antihüpoksaanide ja nootroopsete ravimite rühma. Lisaks kasutatakse ravimeid, mis parandavad ainevahetusprotsesse ajus. Psühhomotoorne erutus elimineerub rahustite abil.
Oligofreenia (või vaimne alaareng) - patoloogia, mida ei saa ravida
Arstide üheks oluliseks ülesandeks on patsiendi kohandamine ühiskonna edasiseks rakendamiseks. Väga oluline on õpetada patsiendile oma vajadusi rahuldama. Enamik inimesi, kellel on see probleem, on teiste mõistmise raskuste tõttu vabatahtlikuks isolatsiooniks. Kõige sagedamini otsustab patsient otsese keskkonnaga emotsionaalse suhte puudumise.
Kokkuvõtteks tuleb märkida, et vaadeldava diagnoosi sõnastus muudab vanemate suhtumist oma lapsesse. Muutus suhtumises toob kaasa asjaolu, et laps, kes ei tunne õiget emotsionaalset tuge, sulgub ise. See tegur raskendab oluliselt isiku täiendõpet. Üks psühhoteraapia olulisi komponente on õpetada vanemaid ravima oma last. Oligofreenia ravi hõlmab sageli kõneterapeut, et parandada kõneseadme arengut.
Oligofreenia
Oligofreenia (või vaimne alaareng, dementsus) eeldab selliste patoloogiate rühma määratlemist, mis erinevad üksteisest etioloogia ja patogeneesi omaduste poolest, milles vaimse alaarengu vormid või varajases lapsepõlves omandatud vormid. Oligofreenia, mille sümptomid ilmnevad peamiselt meele lüüasaamise tõttu, mis tuleneb isiksuse arengu lõpetamisest aju patoloogilise arengu taustal, mõjutab lisaks patsiendi soovi ja emotsionaalseid omadusi, motoorseid oskusi ja kõnet.
Üldine kirjeldus
Oligofreenia, kui seda kaalutakse, nõuab selle eristamist omandatud dementsuse vormist, mille võime eristada dementsuse patoloogiat. Oma vormi all tähendab see intelligentsuse vähenemist teatud aju kahjustusega teatud põhjuste taustal, st intelligentsus väheneb normiga seotud vanusepõhistest näitajatest. Mis puudutab oligofreenia seisundit, mida me huvitame, siis ei ole füüsiliselt täiskasvanud inimese intellekt arenenud, st normaalsete väärtuste saavutamiseks ei ole kalduvust.
Eraldi haigusena isoleeriti oligofreenia alles möödunud sajandil ja enne selle isoleerimist rakendati praktikas iga dementsuse määratlust ükskõik millisele patsiendirühmale, olgu see siis haiguse kaasasündinud vorm koos vaimse alaarenguga või omandatud vormiga (dementsus).
Oligofreenia levimuse kindlaksmääramisel on mõningaid raskusi, mis on peamiselt tingitud kasutatud diagnostiliste lähenemisviiside eripära. Lisaks sellele mängib selles küsimuses olulist rolli ühiskonna sallivus vaimsete kõrvalekallete suhtes, samuti eriarstiabi kasutamise kättesaadavuse aste. Eelistatavalt on tööstusriikides oligofreenia elanikkonna esinemissageduse lõikes 1% ja 85% -l patsientidest kerge vaimne alaareng. Keskmise vaimse pidurdamise osakaal, samuti tõsine mahajäämus ja sügav mahajäämus moodustasid sarnases järjestuses 10%, 4% ja 1%. Oligofreenia esinemissageduse suhe soost sõltuvalt on siin meestel ja naistel vahemikus 1,5: 1-2: 1.
Tuleb märkida, et vaimne pidurdamine (erinevalt dementsusest) ei ole progressiivne protsess, vaid protsess, mis määrab haiguse järgneva tulemuse.
Klassifikatsioon oligofreenia
Oligofreenia paiksete vormide klassifikatsioon esineb mitmes variandis, millest igaüks võtab arvesse selle haiguse kulgemise raskusastet ja omab oma eritunnuseid. Traditsioonilises versioonis, vastavalt oligofreenia astmele, võivad nad esineda kolmes variandis:
- nõrkus (oligofreenia kerge vorm);
- imbecility (oligofreenia vormi keskmise astme aste);
- idiotsia (oligofreenia ekstreemne ekspressioon).
Praeguse aja jooksul kasutatakse üha enam ICD-10 klassifikatsiooni vastavalt IQ indikaatoritele (IQ näitajad, mis eristatakse läbi spetsiaalsete testide), mis määravad kindlaks oligofreenia tõsiduse, mida pakutakse välja järgmistes variantides:
- kerge oligofreenia - IQ-ga vahemikus 50-70 punkti;
- mõõdukas oligofreenia aste - IQ on vahemikus 35-50 punkti;
- raske oligofreenia - IQ vahemikus 20-35 punkti;
- oligofreenia sügav tase - IQ näitajad ei ulatu 20 punktini.
Üldiselt ei ole praegu selle haiguse kohta ühtegi klassifikatsiooni. Oligofreenia teket põhjustanud etioloogiliste tegurite alusel eristatakse diferentseerumata oligofreeniat ja diferentseeritud oligofreeniat (diferentseerumata vaimne alaareng ja diferentseeritud vaimne alaareng). Diferentseerunud vormis viitab haiguse etioloogiliselt määratletud variantidele, vastavalt diferentseerimata vormile, haigusele, mille areng põhjustas tundmatuid põhjuseid.
Oligofreenia: sümptomid
Differentseerumatud oligofreeniad kas ilmnevad ajukiirte kahjustuse või emakasisene kahjustuse hilisemas staadiumis. Eespool nimetatud oligofreeniaastmed (nõrkus, imbeeritus ja idiootsus) on seotud oligofreenia diferentseerumata vormide sortidega, kolme vormi spetsiifilise vastavuse kindlaksmääramine põhineb IQ-indikaatorite vastavusel ülaltoodud konkreetsetele piiridele. Mõtle näidatud vaimse alaarengu astmetele eraldi koos nende iga sümptomiga.
- Oligofreenia: nõrkus
Hülgamine on patsiendi vaimse alaarengu kõige lihtsam aste. See omakorda avaldub mitmel kujul, mis määratakse kindlaks IQ näitajate järgimise alusel. Seega vastab valguse vorm IQ 65–69 punkti näitajatele, mõõduka raskusega - 60–64 punkti piires, raskes raskusastmes - 50–59 punkti piires. Punktid määratakse põhjaliku kliinilise läbivaatuse abil.
Oligofreeniaga patsientide kognitiivse sfääri tegelikud häired selles astmes väljenduvad võimetuse tõttu arendada oma keerulises vormis kontseptsioone, mille tulemusena on kompleksse üldistamise katsed võimatud, samuti on olulised abstraktse mõtlemise piirangud (kerge kraad) või selle võimatus.
Patsiente iseloomustab spetsiifiliselt kirjeldava mõtteviisi levimus, olukord on täielikult kaetud suurte raskustega - ülekaalus on ainult tasu eest vajalike sündmuste välimine külg. Tuginedes sellele, mil määral haigestumine patsientidel ilmneb, ilmneb see võimetus igas neist erineval määral ja abstraktse mõtlemise rikkumisi täheldatakse nendes ikkagi. Sellistel patsientidel on võimalik õppida, kuid materjal on assimileerunud suurte pingutustega, matemaatika on nende jaoks eriti raske teema.
Neil patsientidel ei ole oma hinnanguid ja meelerahu, nad võtavad pidevalt vastu kellegi teise seisukohti ja seisukohti. Väljendite, reeglite jms meeldejätmisel toimub nende kasutamine malli vormis, sageli hakkavad nad ise selliselt saadud teavet õppima nende ümbritsevatelt inimestelt. Ja kuigi sellised patsiendid ei ole iseäranis peenanalüüsile koos vajaliku üldistamisega, ei välista see, kui on ebakindlus (eriti kerge kraadi) orienteerituse osavus tavaliste olukordade tingimustes.
Vaimse arengu aeglustunud patsientide väljendunud hilinemine määrab mõnel juhul nende jaoks osalise talendi võimaluse. See võib avalduda näiteks suurepärases mehaanilises mälus (kuid välja arvatud nende korduva teabe mõistmine). Samasuguseid oskusi kuulmise, joonistamise, suurte numbrite käideldava käitlemise osas teatud matemaatiliste toimingute (nt korrutamine) jms teostamisel ei välistata.
Diluilsusega patsientide tunnusjooneks on nende vähene tundlikkus mõjuvõimule, suurenenud soovituslikkus. See funktsioon määrab olulise ohu nii neile kui ka keskkonnale, sest teatud olukordades võivad nad muutuda erinevate pettuste ja kuritegude tööriistadeks, kuna olukorda ei ole võimalik mõistlikult mõista. Kui kellegi teise tahte juhised annavad, võivad aeglustunud patsiendid murda, tappa, süütada jne - sel juhul teostatakse kõik toimingud automatismi tasemel, arvestamata tagajärgi.
Moroonilistele patsientidele on sageli iseloomulik nende primitiivsete vormide suurenenud ilming. See võib olla vulgaarne ja lahtine käitumine, primitiivsed ajamid sisaldavad ka nende käitumises seksuaalset külge.
Mis puutub iseloomujoonedesse, siis nõrkusega patsientidel on imbekiilidega ühised omadused (mida me allpool arutame), eriti need, mis võivad olla sõbralikud, heatahtlikud ja heasüdamlikud. Võimalik ja vastupidine võimalus, kus neid iseloomustab ausus, agressiivsus, pahatahtlikkus ja kangekaelsus. Käitumise iseärasustes, kus domineerivad mitteaktiivsus või mootori ärrituvus.
- Oligofreenia imbecile etapis
Vastupanuvõime määrab oligofreenia ilmingute keskmise astme IQ-s 35-39 punkti piires. Kognitiivse tegevuse rikkumine määrab ära esinduste moodustumise võimaluse, kuid mõistete kujunemine mõnevõrra kõrgema vaimse aktiivsuse tasemel muutub kas sisuliselt keeruliseks protsessiks või on täiesti võimatu.
Üldistamine, abstraktne mõtlemine antud juhul on välistatud. Imbekleedidel on võimalus omandada tavapärased iseteenindusega seotud oskused (toidu tarbimine, kaste, puhtus), lisaks saavad nad teostada lihtsaid tööalaseid tegevusi, mida pakub koolituste tegemine imiteerivate tegevuste läbiviimisel. Näiteks võivad nad olla kaasatud õue või ruumide puhastamisse, nad võivad olla seotud lõnga tagasikerimisega või mõne muu sama toimingu teostamisega.
Imbecility patsientidel on arusaam lihtsast sõnast ja nad saavad ise ka teatud sõnade kogumit õppida. Sarnaselt vaimse alaarengu varasemale vormile on imblemaarsuse tõsidus kolm peamist võimalust (kerge, mõõdukas ja raske), millest igaüks vastab teatavale ilmingu tasemele.
Imbekiilide kõne kaalumisel võib eristada seda, et see koosneb standardsetest ja äärmiselt lühikestest fraasidest (nimisõna verbiga või lihtsaga).
Mis puudutab võimalust õppida midagi uut, siis antakse see patsiendile suure pingutusega, sageli ainult teatud konkreetsete ideede raames, mis välistavad igasuguse üldistamise. Imbekeenidel ei ole iseseisvat mõtlemist, mille tõttu nad saavad kohaneda ainult olukorra tingimustega, et nad ise tuttavad ja piisavalt tuttavad. Isegi minimaalse kõrvalekaldega plaanist, tegevustest või olukordadest tekivad olulised raskused, mis nõuavad pidevat juhtimist.
Lisaks iseloomustab imbeeile ka suurema tõenäosuse. Nende isiklikud huvid on enamasti väga primitiivsed ja neid vähendatakse peamiselt tavaliste füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks. Sageli on need märgistatud erilise veenevusega, hoolimatus toidu tarbimisega. Teise külje puhul, mis on seotud soo vajaduste rahuldamisega, on ainult mõnel juhul suurenenud seksuaalse soovi aste, mis selles teostuses avaldub koos käitumisviisiga.
Sõltuvalt oligofreeniale omane käitumisest, jagunevad nad kahte põhirühma. Seega hõlmab esimene rühm väga liikuvaid, energilisi ja aktiivseid patsiente, teine grupp - vastupidi, apaatilised ja loid, ükskõiksed patsiendid, nad ei reageeri midagi ja on huvitatud ainult neile vajalike vajaduste rahuldamisest.
Olenevalt loodusest jagunevad imbekeenid ka kahte rühma, mis jagunevad sõbralikuks, heasüdamlikuks, seltskondlikuks, kuulekaks ja agressiivseks ja pahatahtlikuks.
Hoolimata asjaolust, et imbekeenidel on võime teostada primitiivseid tegevusi, ei suuda nad iseseisvalt elada, nad vajavad pidevat kvalifitseeritud personali järelevalvet.
- Oligofreenia: idiootika
Idiotsia kujutab endast kõige sügavamat vaimse alaarengu astet, kusjuures IQ skoor on alla 34 punkti. Sellisel juhul on patsiendid täiesti väljaõppeta, liigesed ja sihikindluse puudumine liikumises, kõne on ka praktiliselt puuduv (ainult üksikute sõnade arusaamatu hääldus muutub võimalikuks). Emotsioonide ilming väheneb kõige lihtsamate reaktsioonide (rõõm või vastavalt rahulolematus) reprodutseerimisele. Idiootika põhjuseks on geneetiline patoloogia. Enamikul juhtudel on patsiendid istuv, nad ei suuda kontrollida urineerimist ja roojamist, see kehtib ka toidu tarbimise kohta ning sageli ei suuda nad eristada söödavat ja mittesöödavat. Selliste patsientide juhtimiseks võivad olla ainult visuaalsed-ruumilised koordineerimise vormid, elementaarsed oskused.
Reeglina kaasneb idioosiga struktuursete aju kahjustuste, raske ja mitmekesise neuroloogiliste sümptomite, meeli puudutavate defektide, epileptiliste krampide ja siseorganite struktuuri ja kogu keha defektide ilmnemisega. Kui sellistele patsientidele pakutakse piisavat hooldust, võivad mõned neist elada 30-40-aastaselt, kuid enamasti surevad nad lapsepõlves või noorukieas vahelduva haiguse tekke tõttu.
Arvestades, et sellised patsiendid ei suuda intellektuaalselt areneda ning nad ei suuda ise oma vajadusi rahuldada, vajavad nad spetsialiseeritud asutuste tingimustes pidevat abi, hooldust ja järelevalvet.
Diferentseeritud oligofreeniad
Kodumajapidamises kasutatakse kaheastmelist klassifikatsiooni, mis põhineb peamiselt ajal, mille jooksul tehti vastav patoloogiline mõju, samuti kahjuliku teguri ja selle üldise tõsiduse kvaliteedile. Seoses kokkupuuteajaga (sealhulgas haiguse tunnused ja sarnasused ning selle areng) määratletakse selles klassifikatsioonis kolm peamist oligofreenia rühma, nimelt:
- perekondlikud ja pärilikud oligofreeniad;
- loote või loote kahjustused;
- oligofreenia tekkimine teatud kahjulike mõjude korral tööperioodi jooksul, lapse elu esimesed kuud / aastad.
Diferentseeritud oligofreeniat, st oligofreeniat, mille etioloogia on juba uuritud, võib seega jagada järgmistesse rühmadesse:
- pärilikest patoloogiatest (kromosoomist või geenist) tulenevad oligofreeniad;
- oligofreeniad, mis tulenevad kokkupuutest teatud liiki kahjulike ainete ja mikroorganismidega (mürgistus, infektsioon jne) loote emakasisese arengu jooksul;
- oligofreeniaid, mis tulenevad teatud tüüpi kahjulike ainete ja mikroorganismide kokkupuutest perinataalsel perioodil, samuti lapse elu esimesed kuud ja aastad;
- psühhosotsiaalsete nähtuste kahjulikust mõjust tulenevad oligofreeniad.
Me eristame teatud tüüpi diferentseeritud oligofreeniat.
Mikrokefaaliat iseloomustab kolju suurune vähenemine, mis vastavalt määrab aju jaoks sama suuruse (teised kehaosad on normaalsed). Seega määrab kolju horisontaalse katvusega mikrokiivus alla 49 cm suuruse näitaja (miinimumarvud kraniaalse katte puhul on 22 cm). Aju massindeksid (vahemikus 150 kuni 400 grammi) vähenevad järsult. Poolkera on iseloomulik vähearenenud arengule, samuti on konvulsioonides täheldatud vähest arengut (eriti eesmise konvolsiooni puhul).
Samaaegselt nende patoloogiatega täheldatakse sageli juhtumeid, et väikeaju suuruse norm on kombineeritud subkortikaalsete sõlmedega. Mis puudutab psüühikahäireid, mis on olulised mikrokefaalia puhul, on need ilmingutes väga olulised, oligofreenia ilmingute raskusaste on üsna sügav, mistõttu on patsientide haigusseisund idiotsia absoluutse vormi lähedale lähedane (palju vähem sageli esinevad idiotsia astmed selles olekus oma kerges vormis). Mikrokefaalia põhjused on mitmesuguste kahjulike tegurite mõju lootele raseduse algstaadiumis (see hõlmab ema poolt kantud haigusi: Botkini tõbi, punetised, gripp jne; kroonilised mürgistused (diabeet, tuberkuloos, alkohol); nagu sulfoonamiidid, kiniin jne), toksoplasmoos (vt allpool).
Toksoplasmoosi määratletakse kui parasiithaigust, mis tekib Toxoplasma, mitmesuguste kodumaiste imetajate liikide ja looduslike imetajate (koerad, kassid, küülikud, erinevad röövloomad, närilised, herbivores jne) kokkupuute tagajärjel. Toksoplasma tungib lootele läbi infektsiooni mõjutava ema läbi platsenta, samuti on võimalik, et laps on nakatunud oma elu esimestel aastatel.
Toksoplasmoosi korral võib patsiendile oluline oligofreenia määr avalduda erinevalt. Lisaks on lubatud ka katatoonsete häirete ja epilepsiahoogude ilmnemise võimalus. Oligofreenia areng sellel taustal võib kaasneda toksoplasmoosi olemuse entsefaliidi / meningoentsefaliidi ülekandmisega. Toksoplasmoos võib ilmneda kombineerituna selliste patoloogiatega nagu vesipea või mikrokefaalia. Lisaks nendele omadustele kaasneb toksoplasmoosi kulg silmakahjustusega (võrkkesta eraldumine, iridotsüklit, pigmentkoreoretiniit). Kallutamiskohad tekivad kolju ja aju luudes (kaltsifikatsioonid - see tähendab, et kaltsiumisoolade sadestumine nendes piirkondades nende puudumisel on normaalne).
- Fenüülpüroviinne oligofreenia
Selline patoloogiline vorm on seotud sellega, et fenaniliini ainevahetuse kehas tekib häireid fenüülpüroviinhappe samaaegsel moodustumisel märkimisväärsetes kogustes, on võimalik määrata selle sisu uriinis, veres ja higi. Riikega kaasneb sügava oligofreenia (idiootika või imbecility) ilming, samuti iirise ja naha hüpopigmentatsioon. Fenüülpüruviinse oligofreeniaga kaasneb ka patoloogiline seisund, mille B-vitamiinide metabolism on vähenenud.
Ta on trisoomia 21, Down'i sündroom. Seda patoloogiat iseloomustab haige inimese 47 kromosoomi olemasolu, mis on tingitud teadmata põhjustest (eeldatakse, et sündroomi patoloogia on pärilikkuse või kromosomaalse anomaalia patoloogiline vorm). Kromosoomide arvu määrab asjaolu, et 21. paari esindatud kromosoomidel ei ole standardpaari, vaid kolm koopiat (harvemini peetakse silmas teisi kromosoomipatoloogia variante).
Siin, nagu ka muudel kaalutletud juhtudel, esineb psüühikahäirete ja eriti oligofreenia ilming, lisaks sellele on selle haigusega kaasas mõned iseloomulikud tunnused koos Down'i sündroomiga. Seega määrab Down-sündroomi oligofreenia patsientide olulise liikuvuse, nende hea olemuse ja helluse, neil on ekspressiivsed liigutused ja näoilmed, kalduvus imiteerida.
Patsientide välimus on samuti väga iseloomulik, see koosneb laia silmaga sfäärilisest peast, ülemisele silmalaugule ilmub iseloomulik voldik (epicantus), nina on kergelt lamestatud, ülespoole pööratud, lühike, keel on sirgjooneline. Vähenenud lihastooniga patsientidel määrab ka liigeste lõtvus, neil on lühike kasvupind.
- Pilviaalne oligofreenia kombinatsioonis düskeratoosiga
See haiguse vorm on tingitud A-vitamiini ebapiisavast hulgast raseduse ajal, mis on eriti oluline esimese trimestri ajal. Lisaks oligofreeniale areneb sellel taustal hiljem ka ihtüoos ja ilmnevad epilepsiahoogud.
- Rubeolar embryopathy
See patoloogia on oluline tulevase ema üleviimisel sellise viirushaiguse esimese trimestri ajal punetiste hulka. Sellisel juhul avaldub oligofreenia sügaval määral, millega kaasnevad patoloogiad katarakti, kaasasündinud südamepuudulikkuse ja kurtide ja lollide kujul.
- Oligofreenia, mis areneb positiivse Rh-teguri taustal
See patoloogia on oluline negatiivse loote teguri puhul. Sel juhul on oligofreenia põhjused tingitud asjaolust, et Rh-antikehad pääsevad lootele läbi platsenta, mille tagajärjel aju tulevikus kahjustatakse. Oligofreenia, sümptomid lastel, kellele tekib selle teguri mõju taustal, kaasneb ka paralüüs, parees, hüperkinees.
- Jääkoligofreenia
Seda haiguse vormi täheldatakse praktikas kõige sagedamini. Sellisel juhul eelneb vaimse arengu lõpetamisele nakkushaiguste (meningiit, meningoentsefaliit) ja väikelaste lapsepõlve vigastuste ülekandmine. Oligofreenia avaldumise astme puhul võib see olla mistahes variandis. Infektsioonide ja vigastuste taustal tekkiv patoloogia kõige tavalisem vorm on vesipea (haigusega kaasneb tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemine subarahnoidaalsetes ruumides (see on hüdrofüüsi väline vorm) või selle mahu suurenemine aju vatsakestes (sisemine vesipea).
Ringikujulise katvuse korral ulatub kolju, millel on suurusega 70 cm või rohkem, koos nägemise nõrgenemisega ja tihti selle täieliku kadumisega, mis on seletatav vedeliku poolt visuaalsete tuberkullipiirkonna pinnale avaldatava survega nende atroofia plastilise vormiga. Mis puudutab vaimse arengu vaimset taset, mis on vesipiirkonna jaoks oluline, võib see olla erinev, väljendudes kerge retardatsiooni vormis ja absoluutse idiootilise seisundi saavutamise vormis. Lisaks hüpofüüsi arengule nakkuste ja vigastuste taustal esineb selle arengu tõenäosus ja tegeliku ilminguna progresseeruva protsessi ajal, mis võib tähendada kaasasündinud süüfilise, ajukasvaja teket, jne.
Diagnostika
Tuleb kohe märkida, et oligofreenia diagnoosimisel ei saa kasutada ainult IQ indikaatoreid. Fakt on see, et on juhtumeid, kus madala IQ väärtusega inimesed ja muud oligofreenia tunnused oma seisundis ei määranud sellise diagnoosi alustamise alust. Sellest tulenevalt on “oligofreenia” diagnoositud patsiendi majapidamisoskuste ja vaimse seisundi üldhinnangu põhjal, tema sotsiaalse kohanemise taseme hindamisel ja eelnevate haiguste ajaloo uuringul. Ainult integreeritud lähenemisviis määrab kindlaks patsiendi "vaimse retardatsiooni" diagnoosimise võime.
Oligofreenia nii lapsepõlves kui ka lapsepõlves võib ilmneda arengu viivitusena, mida saab määrata arsti õigeaegse visiidi tõttu. Koolieelsete õppeasutuste raames kaasneb laste vaimse alaarenguga kohanemisprobleemid, päevaravi on raske jälgida, kuna lastel on raske hooldajatega õppida - sellisel juhul muutuvad nad liiga keeruliseks.
Oligofreeniat kooliealistel lastel võib tuvastada sobiva tähelepanu tõttu lapsele ja eriti ettevaatlikult tema kõrgendatud tähelepanematusele, halbale toimimisele, käitumisele. Oligofreeniaga kaasnevad sageli ka sümptomid sagedaste peavalude, krampide, krampide, jäsemete kahjustuste osalise halvatusena.
Põhimõtteliselt on vaimne alaareng juba varases eas äratuntav. Geneetilisel tasemel areneva vaimse pidurduse määrab kindlaks lootele raseduse ajal (sõeluuring sünnituseelse kliiniku ja sünnitushaigla tingimustes). Kui leitakse fenüülketonuuriale iseloomulikke sümptomeid (vaimse alaarengu vormis) ja ravi algas enne lapse kahe- või kolmekuulise vanuseni jõudmist, esineb võimalusi intellekti säilitamiseks. Seda arvestades on lastearsti vaatlemine äärmiselt vajalik nii vastsündinu perioodil kui ka varases lapsepõlves. Üldiselt võimaldab võimalike rakendusmeetmete raames õigeaegne ravi saavutada lapse normaalset kohanemist sõltumatut elu eeldavatel tingimustel.
Ravi
Praeguseks on palju erinevaid ravimeid, mis keskenduvad vaimse alaarengu ravile ühes või teises vormis. Kuid ükskõik milline neist ravimitest peaks arst välja kirjutama haiguse kulgemise üldise pildi põhjal. Seega võib see olla hormonaalsed ravimid ja joodi sisaldavad ravimid (oligofreenia korral kilpnäärme patoloogiate taustal). Kui me räägime fenüülketonuuriast, siis mõnel juhul on võimalik teha ainult teatud dieeti.
Vaimse alaarengu korrigeerimise tagab nootropes (piratsetaam, pantogam, Aminalon). Nootroopika on loodud selleks, et tagada ajukoe protsesside paranemine. See toime saavutatakse B-grupi aminohapete ja vitamiinide (tserebrolüsiin, merevaikhape, glutamiinhape) kasutamisega. Käitumishäirete korrigeerimiseks nimetatakse rahustid või neuroleptikumid. Üldiselt peaks ravi olema terviklik, sealhulgas mitte ainult meditsiiniline ravi, vaid ka patsiendi individuaalne lähenemine koolitusele, klasside läbiviimine logopeediga, psühholoogiga, mille tõttu on võimalik kaaluda hilisema kohanemise edukust kogukonnas.
Sümptomite ilmnemisel, mis vastavad erinevatele oligofreenia ilmingutele (vaimne alaareng), tuleb külastada lastearsti ja neuroloogi.