Alkoholismi ohtlik komplikatsioon on alkohoolne psühhoos - sümptomid ja ravi teevad selgeks, et deliiriumist ja pettustest ei ole kerge vabaneda isegi haiglas. Selline kriitiline seisund ei piirdu tühistamise sündroomiga, kroonilise alkohooliku psüühika, tema maailma tajumise pöördumatud muutused. Alkoholi psühhoosi täheldatakse siis, kui veresse siseneb madalam etanooli annus ja see on probleem. Täieliku elu taastamiseks on väga raske taastuda.
Mis on alkohoolne psühhoos
Sellist ägeda vaimse häire põhjustab pikaajaline alkoholi kuritarvitamine. Lihtsamalt öeldes on see alkoholismi tõsine tüsistus, mis lisaks unetusele põhjustab amneesia, deliiriumi. Haigusel on krooniline vorm, kuid kui te lõpetate rünnaku kuni 10 päevaks, võite saavutada stabiilse ja väga pika remissiooni perioodi. Sagedamini mõjutab iseloomulik patoloogia meessoost alkohoolikuid, kuid ei tohiks välistada alkohoolse psühhoosi teket naissoost kehas. See on ametlik diagnoos, millel on kood vastavalt ICD-10 F 10.4.
Põhjused
Peamine provokatiivne tegur on alkoholism, mis hävitab järk-järgult kõik keha siseorganid ja süsteemid. See on ühe aasta pikkune patoloogiline protsess. Alkoholi psühhoos edeneb sageli kroonilises alkohoolikus 2 ja 3 astmes, mis on kalduvus korduda. Täiendavad tegurid on järgmised:
- sotsiaalne tegur;
- geneetiline eelsoodumus;
- metaboolsed häired ja vere keemiline koostis;
- pikaajaline stress, emotsionaalne trauma;
- krooniline väsimus, apaatia;
- füüsiline ja vaimne ülekoormus;
- madal mugavus.
Sümptomid
Kui patsient langeb alkoholi depressiooni, on need psühhoosi ägenemise esimesed eeldused. Kroonilise haiguse ravimine ei ole kerge, eriti kuna kliiniline pilt on ainult süvenenud. Patoloogiline protsess algab keha ägeda mürgistusega, ei välista süsteemsete ja neuroloogiliste sümptomite ilmnemist. Soovitatav on pöörata tähelepanu järgmistele üldise heaolu muutustele:
- häiritud hingamine koos kättemaksuga;
- siledus silmade ümber, suu nurgad;
- luupainajad;
- obsessiivseid ideid;
- nägemise hallutsinatsioonid;
- emotsionaalse erutusega võistlused;
- progressiivne deliirium;
- paranoia, hüsteeria sobivus;
- progressiivne vaimne häire;
- suitsidaalsus;
- dementsuse sümptomid;
- progresseeruv epilepsia;
- paanika koos kuuldava hallutsinatsiooniga.
Alkohoolse psühhoosi liigid
Pikaajalist alkoholi mürgitust patsiendi soovi puudumisel on raske ravida, nii et aja jooksul areneb psühhoos. Arvestades laiahaardelist segadushäirete loetelu, annavad narkoloogid patsiendile alkoholi ajal kiire diagnoosimiseks järgmise tingimusliku klassifikatsiooni. Niisiis on olemas järgmised alkohoolse psühhoosi liigid:
- deliirium;
- hallutsinoos;
- alkoholi depressioon;
- alkoholi pseudo-paralüüs;
- Korsakovski alkohoolne psühhoos;
- hull alkohoolne psühhoos.
Alkohoolne deliirium
Tegelikult on see „deliiriumtremens”, mis somaatilistes häiretes teeb patsiendi hulluks. Ohtlik rünnak on sageli seotud pika binge järel veres oleva etanooli annuse järsu langusega. Ei ole mitte ainult üksikisiku täielik halvenemine, vaid ka vägivaldse alkohoolikuga seotud ühiskonna reaalne oht. Tema tegevusi alkohoolses deliiriumis on raske ära arvata ja ennustada.
Hallutsinoos
Seda patoloogiat ei kaasne enam füüsiline haigus, vaid psühholoogiline häire. Patsient kohtab isiklikult kuulmis- ja visuaalset hallutsinatsiooni, esineb tõsise stressi, emotsionaalse ebastabiilsuse ja alkoholisõltuvuse seisundis. Ta kuulas pidevalt kõrvalisi hääli, millega ta isegi vestlust juhib. Praktikas on silma sümptomid palju vähem levinud, kuid muutuvad ka alkohoolse psühhoosi ilmseks ilminguks ja nõuavad õigeaegset ravi.
Othello sündroom
See sümptom on seotud tugeva armukadedusega, mis piirab hullumeelsuse märke. Sellises kliinilises pildis võib isegi inimese elu sõltuda patsientide edasisest käitumisest, sest kirgliku soojuse all olev alkohoolik on võimeline “kägistama” armukadeduse või tingimusliku rivaali objekti. Seetõttu on pikema joogivee ajal prognoos ebasoodne, siis võite pärast libistamist olla "taga".
Korsakovi sündroom
Progressiivse alkohoolse entsefalopaatia korral kaotab purjus alkohoolik perioodiliselt mälu. See on amneesia ajastuste kohta, mida ta püüab täita oma fantaasiatega. Iga kord, kui ta ilmub uue lugu sellest, mis juhtus, aga tegelikult oli kõik täiesti erinev. Sellised lood on muret tekitavad sugulastele, mistõttu tuleb alkohoolse psühhoosi ravi koheselt järgida. On oluline mõista, et Korsakovi sündroom kuulub kroonilise alkohoolse entsefalopaatia kategooriasse.
Äge alkohoolne psühhoos
Gaye-Wernicke entsefalopaatia esineb ainult ägedas vormis ja areneb raske deliiriumi taustal. Vegetatiivsete häirete korral täheldatakse tiamiini - B1-vitamiini puudulikkuse tõttu ulatuslikku ajukahjustust kroonilise alkoholismi, alatoitluse, lakkamatu oksendamise taustal. Sellise metallist psühhoosiga kaasneb suurenenud uimasus, häiritud unefaas, jäsemete üldine nõrkus, õudne unistused ja tühjuse tunne. Kõik depressiivsete häirete ilmingud on raskesti ravitavad.
Alkohoolse psühhoosi ravi
Pikaajalise kõva joomise korral on võimalik ulatuslikke psühho-emotsionaalseid seisundi häireid, mis vajavad õigeaegset korrigeerimist ravimeetodite abil. Ravi viiakse läbi haiglas, peamine ülesanne on vähendada aju ja siseorganite ja süsteemide pöördumatut kahjustamist. Alkoholijärgse psühhoosi diagnoosimisel on allpool toodud sertifitseeritud narkomaaniaravi spetsialistide üldised soovitused:
- Raske sümptomiga alkohoolik peab olema haiglaravil, vastasel juhul võib ta ise ja teisi kahjustada.
- Psühhoosi sümptomitest vabanemiseks on vaja läbi viia infusiooniravi, et raskete metallide süsteemset ringlust tõhusalt puhastada.
- Psühhoosi rünnakute puhul, mis on seotud krapula sündroomiga, on patsient kohustatud teistest isoleerima.
Ravimid
Pärast lõpliku diagnoosi tegemiseks tehtud testide läbiviimist on võimalik sellisest ulatuslikust patoloogiast vabaneda ainult integreeritud lähenemisviisi abil. Haiglas on intensiivravi aluseks infusiooniravi alkoholi lagunemissaaduste kiireks ja ohutuks eemaldamiseks. Lisaks nimetavad narkoloogid järgmiste farmakoloogiliste rühmade esindajaid:
- psühhotroopsed ravimid psühhoosi sümptomite kõrvaldamiseks;
- soola lahused kvaliteetseks vere puhastamiseks;
- fenobarbitaali ja alkoholi segu koos alkoholi lisamiseks vee lisamisega;
- B1-vitamiini suurtes annustes, et vältida ulatuslikku ajukahjustust;
- nootroopsed ained, rahustid vägivaldse patsiendi rahustamiseks;
- hüpnootilised ravimid vägivaldse patsiendi rahustamiseks;
- antipsühhootikumid, mida patsiendile soovitatakse enesetapu mõtlemisel;
- multivitamiini kompleksid keha kiireks taastumiseks.
Neid ravimeid võib määrata ainult individuaalselt igapäevaste annuste korrigeerimisega. Psühhoosi ebameeldivate sümptomite ravi alkoholisõltuvuse taustal peaks toimuma ainult haiglas, range meditsiinilise järelevalve all. Siin on tõhusad ravimid antud suunas:
- Diasepaam 0,5% lahus intramuskulaarseks süstimiseks. Soovitatav on manustada 2 kuni 4 ml ravimit korraga, kuni 2 kuni 3 lähenemist päevas. Ravi jätkub kuni ebameeldivate sümptomite täieliku kadumiseni.
- Karbamasepiin. See ravim on tablettide kujul, mis on ette nähtud krampide ilmnemiseks. Päevane annus - 1,2 g, üleannustamine on täielikult välistatud (alkoholi tervisele ohtlik).
Psühhotroopsed ravimid
Dipomania puhul, kellel ei ole määratud farmakoloogilise rühma esindajaid, on patsiendi edukas ravi välistatud. Agressiooni ja ebapiisava käitumise sümptomite kõrvaldamiseks soovitavad narkomaaniaravi eksperdid haiglasse järgmisi psühhotroopseid ravimeid:
- Aminazin. Ravilahuse kontsentratsioon 2,5%. Soovitatav on manustada 2 kuni 3 ml, samal ajal kui päevased annused tuleb kohandada individuaalselt sõltuvalt psühhoosi ebameeldivatest sümptomitest. Tizertsini lahendusega on võimalik asendada - kasutuspõhimõte on sarnane.
- Seduxen. Teine terapeutiline lahus, mille kontsentratsioon on tilkhaaval 0,5%. Soovitatav on 3 ml ravimit süstida 2 kuni 3 korda päevas, kuni sümptomid täielikult kaovad.
Tagajärjed
Kui alkoholi psühhoosi sümptomeid ei kõrvaldata kohe, muutub patsient sotsiaalselt ohtlikuks ja võib ohustada tervete ja piisavate inimeste elu. Tema tegevust on raske ennustada ja vestlustel ei ole rahustavat mõju. Seetõttu on tungivalt vajalik vägivaldne alkohoolik, et neutraliseerida ja isoleerida, ravi viiakse läbi ainult spetsialiseeritud kliinikus. Narkoloogid eristavad võimalikke tüsistusi:
Alkohoolse psühhoosi ilmingud
Alkoholi psühhoos on patoloogiline seisund, mis tekib mõne päeva jooksul pärast alkoholi tarvitamist.
Ägeda alkohoolse psühhoosi ilmingud on deliiriumtremens, alkohoolne hallutsinoos, alkohoolne paranoiline.
Delirium
Deliiriumtremeenid (või „deliirium tremens”) on üks alkohoolse psühhoosi kõige sagedasemaid ilminguid (umbes 80%), tavaliselt tekib ägeda alkohoolse psühhoosi tekkeks 2-7 päeva pärast alkoholi kasutamise lõpetamist. Inimestel ilmnevad võõrutussümptomite taustal järgmised alkohoolse psühhoosi sümptomid: meeleolumuutused, unetus, psühhomotoorne agitatsioon. Mõnedel patsientidel on ärevus, käte ja pea treemor, väikesed illusoorsed episoodid.
Mõne aja pärast tekib häbiväärne löömine. Patsiendid näivad erinevaid hallutsinatsioone, mis reeglina on hirmutavad. Visuaalsetel hallutsinatsioonidel ilmuvad väikesed loomad, kuradid, välismaalased ja putukad. Kui taktiilsed hallutsinatsioonid esinevad ebameeldivate tunnete all, tunneb patsient, et tal on oma keele juuksed. Hirm, et patsient kannatab, jookseb ära koletistest, roistoist, erinevatest loomadest, rottidest ja ämblikest. Deliiriumi tremensi perioodi patsiendid on ajast ja kohast täielikult desorienteeritud, nad on hirmul ja ei tea, mida teha kohutavate hallutsinatsioonidega. Alkohoolsete hallutsinatsioonidega inimeste käitumine muutub sageli ohtlikuks teistele.
Lisaks vaimsetele häiretele on patsiendil mitmesuguseid somaatilisi häireid: kogu keha värisemine, tahhükardia, lihas hüpotoonia, higistamine, palavik subfebrilisele numbrile, nahapuudus.
Alkoholi deliirium võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Tavaliselt tekib haige inimese teadvuse selgitamine sügava ja pika une järel. Pärast ärkamist on inimesel asteeniline sündroom ja osalised mälestused hallutsinatsioonidest. On mitmeid deliiriumtremeenide vorme - hypnagogic, abortive, atüüpiline ja teised. Alkagoolne oneroid kuulub ebatüüpilistesse vormidesse, patsiendil on fantastilised lavalised hallutsinatsioonid.
Pikaajaline (krooniline) deliirium võib kesta kuni mitu kuud.
Pärast pikaajalist alkohoolsete jookide tarbimist tekib tõsine deliiriumi tremeenide vorm. Võimalikud on tõsise deliiriumi kliinilised ilmingud märgatavate somaatiliste ja neuroloogiliste häirete kujul, kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 kraadi, suurenenud higistamine, jäsemete müoklooniline tõmbumine ja märgatav psühhomotoorne agitatsioon. Kuna patsiendi tumenemine süveneb, tekib „professionaalne deliirium”, kus isik täidab talle tuttavaid professionaalseid liikumisi, on enamasti sama laadi.
Liigne (dünaamiline) deliirium on ka tõsine alkohoolse psühhoosi vorm, kus patsient on väliskeskkonnast eraldunud ja temaga kokkupuude on võimatu. Kõige sagedamini on patsient voodis, seguneb järjekindlalt, teeb liigse liikumise tunde, haarde, silumise, püüdes voodist midagi välja tõmmata.
Mõned tõsise deliiriumi juhtumid on surmavad (2–5%) ning südame-veresoonkonna puudulikkus ja kopsupõletik on suremuse põhjused.
Hallutsinoos
Leeliseline hallutsinoos võtab pärast deliiriumit sageduselt teise koha. Kõige sagedamini ilmneb see 40–43-aastastel patsientidel, kellel on kogenud alkoholism 10-11 aastat. Alkohoolsed hallutsinoosid arenevad ka tõsise võõrutussündroomi taustal või pika binge viimastel päevadel võib see olla äge ja pikaajaline.
Äge hallutsinoos võib patsientidel jätkuda mitu tundi kuni mitu nädalat. Patsiendil on ka ärevus, unehäired, üldine ärevus ja kuulmis- (harvem visuaalsed) hallutsinatsioonid. Patsient kuuleb erinevaid hääli, mis teda hirmutavad, solvavad teda, nimetavad teda, tease teda ja ähvardavad teda. Inimene nende agressiivsete häälte taustal näib tagakiusamist, pettuse mõtteviisi ja hirmu suurenemist. Haige inimese käitumine vastab meelepettustele ja hallutsinatsioonidele, ta teeb katseid enesekaitseks, varjab, hoiatab lähedasi inimesi ohust, võib magada koos kirvega padja all. Mõni päev hiljem muutusid hallutsinatsioonid vähem heledaks ja kaovad järk-järgult, sel ajal langeb patsient pinget ja pettumused kaovad. Seda tüüpi alkohoolse psühhoosi eripära on see, et patsient on hästi orienteeritud kohas, kus ta on, samuti ajalises ja isiklikus isikus (ta nimetab oma perekonnanime, eesnime, vanust, elukohta ja perekonnaseisu).
Mõnedel inimestel tekib pikaajaline hallutsinoos, mis võib kesta mitu kuud kuni üks aasta.
Hallutsinoosi verbaalne vorm on mõnikord mitu aastat edasi lükatud. Sellistel juhtudel on patsiendi hallutsinatsioonid seotud praeguste asjaolude või mineviku sündmustega. Väga sageli ei saa patsiendid hallutsinatoorseid hääli eristada reaalsetest helidest ja kõnest. Pettusjoon ise on reeglina oma krundis lihtne ja vastab tavalisele igapäevasele olukorrale. Haiguse kliinilises pildis domineerivad kas hallutsinatsioonid või patsiendi meelepärased ideed või erinevad afektiivsed häired (ärev depressioon).
Paranoid
Inimesed võivad unetuse ja pideva ärevuse taustal tekitada ägedaid tagakiusamisvõimalusi veendumusega, et nad tahavad tappa, tappa, mürgitada ja nii edasi. Selline alkohoolse psühhoosi vorm areneb meestel kõige sagedamini alkoholismi kogemusega 12-13 aastat.
Tagakiusamishäired ise on tavaliselt spetsiifilised ja piiratud. Äge paranoiline areneb mitme päeva, mõnikord mitme nädala jooksul.
Pikaajaline alkohoolne paranoiline areneb väga aeglaselt ja kestab mitu kuud. Haige inimese käitumine võib tunduda normaalne, kuid ta muutub kahtlaseks, kahtlaseks, pidevalt hirmust ja ärevusest ning piirab tema sotsiaalset ringi.
Alkohoolsed paranoilised avalduvad mõnikord armukadeduse (abielurikkumise) eksitusena. Kõige sagedamini areneb selline alkohoolne psühhoos 40–50-aastastel meestel, kellel on teatud psühhopaatilised isiksuseomadused. Need mehed on oma abikaasade ebausaldusväärsuse suhtes ebakindlalt kindlad, jälgivad neid ja iga detail näevad oma mõtete kinnitust. Aja jooksul on mõttetu süstematiseerimine ja see ei ole üldse usutav. Selliste armukade inimeste käitumine muutub ohtlikuks nende naised. See armukadeduse mõtteviis võib kesta aastaid, aga kui inimene loobub joomist, siis järk-järgult väheneb mõttetus.
Entsefalopaatia
Alkoholne entsefalopaatia on suur hulk psühhoose, mida iseloomustab temaga väljendatud somaatiliste ja neuroloogiliste häiretega patsiendi erinevate vaimse häire kombinatsioon.
Alkohoolse entsefalopaatia kliiniline pilt areneb inimestel, kes joovad kroonilise alkoholismi taustal ja kellel on kogemusi 5-7 aastat, mõnikord kuni 20 aastat või rohkem. Enkefalopaatia sümptomid ilmnevad tavaliselt juba kroonilise alkoholismi kolmandas, purjus, kui inimene kuritarvitab mitte ainult alkohoolseid jooke, vaid ka alkoholi asendajaid. Naised, kes joovad entsefalopaatiat, arenevad kiiremini.
Eristatakse äge ja krooniline alkohoolne entsefalopaatia.
Heine-Wernicke entsefalopaatia esineb tavaliselt meestel vanuses 30-50 aastat. Alkohoolse psühhoosi alguses esineb tõsise deliiriumi sümptomeid (professionaalne või mussitatsioon). Mõni päev hiljem ilmneb raske teadvusetundega patsient (stupor, stupor või kooma) raskete neuroloogiliste ja somaatiliste häirete korral. Patsiendil on hüperkineesi, okulomotoorse ja autonoomse regulatsiooni häired, lihastoon on häiritud ja trofilise koe muutused, püramiidi puudulikkuse tunnused ja muud sümptomid. Sellist tüüpi alkohoolse entsefalopaatiaga patsiendid näivad olevat ammendunud, veetustatud, neil on väljendunud tahhükardia, rütmihäired, palavik ja vereloome leukotsütoos.
Surm esineb haiguse teise nädala keskel või lõpus. Soodsatel juhtudel võib selline alkohoolne psühhoos kesta 3-6 nädalat. Taastumise esimene märk on une normaliseerumine. Heine-Wernicke entsefalopaatia lõpeb psühho-orgaanilise sündroomi tekkega (meestel, kes joovad pseudo-paralüüsi, ja naistel, kes joovad, Korsakovski sündroom).
Alkohoolne pseudo-paralüüs on väga haruldane haigus, mis areneb tavaliselt ägeda entsefalopaatia tagajärjel ja sarnaneb kliiniliselt progresseeruva halvatusega.
Haigetel meestel ilmneb see haigus täieliku dementsuse vormis, mis on rängalt kritiseeritud.
Korsakovski psühhoos
Korsakovski psühhoos on haiguse krooniline vorm, mis avaldub peamiselt naistel, kes joovad vanuses 40-50 aastat, esineb pärast raske deliiriumi või ägeda entsefalopaatia tekkimist. Korsakovi amnoosse sündroomi kliinilised sümptomid on spetsiifilised: patsiendil on fikseerimise ja retrograde amneesia kombinatsioon, pseudoreminisatsiooni ilmingud, konfabulatsioonid ja amnestic desorientatsioon. Haigeid naisi kritiseeritakse siiski mäluvigade pärast ja nad püüavad neid kõigil võimalikul viisil varjata. Kui Korsakovski psühhoos areneb ülemiste ja alumiste jäsemete neuroloogiliste häirete all, millele järgneb lihaste atroofia.
Alkohoolne epilepsia - on sümptomaatiline ja tekib siis, kui alkoholism kui selle komplikatsioon. Patsientidel tekivad üldised ja katkendlikud krambid, kõige sagedamini pärast pikaajaline joomine, ärajäämise sündroom või deliiriumi tremens. Kui patsient loobub joomist, kuid krambid kaovad.
Ravi
Akuutse alkohoolse psühhoosi mis tahes vormi ravi peaks toimuma ainult spetsiaalse statsionaarse osakonna tingimustes.
Iga alkohoolse psühhoosi tunnustega patsiendi puhul on vaja individuaalset lähenemist, oluline on võtta arvesse tema neuroloogilist ja üldist somaatilist seisundit.
Patogeneetiline ravi hõlmab mitmeid tegevusi:
- Detoksikatsioon (meditsiini- ja mitte-ravim);
- Metaboolsete häirete korrigeerimine (kudede hüpoksia, atsidoosi, hüpo- või avitaminoosi kõrvaldamine);
- Restaureerimine vee ja elektrolüütide tasakaalu infusiooniravi abil, happe-aluse tasakaal;
- Südame-veresoonkonna haiguste hemodünaamiline taastamine ja ravi;
- Dehüdratsioonravi eesmärk on kopsuturse ennetamine või ravi;
- Hingamisteede häirete puhul - kunstlik ventilatsioon;
- Hüpertermia kõrvaldamine;
- Neeru- ja maksapuudulikkuse ennetamine ja kõrvaldamine " t
- Psühhomotoorse agitatsiooni ja unehäirete kõrvaldamine "
- Konvulsiivse sündroomi korrigeerimine;
- Samaaegse somaatilise patoloogia ravi;
Kui patsiendil on kodus olnud deliiriumi, on sugulased tavaliselt kadunud ja ei tea, mida teha. Sellistel juhtudel on vaja patsiendi tähelepanu äratamata kutsuda eriarstiabi meeskonda ja asetada joomine ravile haiglasse.
Psühhomotoorse agitatsiooni leevendamisel deliiriumi ja akuutse entsefalopaatiaga patsientidel ei saa kasutada antipsühhootikume (eriti klorpromasiini ja teaserciini). Kroonilise alkohoolse psühhoosi ravis sisaldusid: detoksifikatsioon, vitamiiniteraapia, nootroopika, rahustid, antipsühhootikumid või antidepressandid.
Alkoholi psühhoos
Inimese keha on algselt sündinud täiuslikuks. Ainult kehasse sisenevate väliste toodete mõjul hakkab see muutuma ja vorminduma. Nad ütlevad, et "inimene on see, mida ta sööb." Sellele võib lisada: "psüühika on see, mida inimene joob." Alkohoolse psühhoosi all kannatavad varsti inimesed, kes alkoholi joovad. Sellel haigusel on tüübid, sümptomid ja tõsised tagajärjed, mida ei saa ilma ravita kõrvaldada.
Mis see on?
Mis see on - alkohoolne psühhoos? Alles hiljuti ei peetud alkohoolset psühhoosi haiguseks. Ja see on arusaadav, sest see häire on alati kannatanud alkoholi kuritarvitanud inimesed. Tänapäeval on sellest saanud haigus, mis nõuab sihipärast ravi.
Alkohoolne psühhoos on psüühikahäire, mis tekib pärast pikaajalist alkoholi kuritarvitamist. Selle tunnuseks on see, et vaimseid muutusi ei teki kohe, järk-järgult, aga kui need on olemas, kogeb inimene pidevalt teatud tundeid.
Oluline on eristada alkohoolset psühhoosi tavalisest mürgistusest, kus need sümptomid ilmnevad. Alkohoolne psühhoos ilmneb mitte ainult alkoholi tarvitamisel, vaid ühe või mitme päeva pärast, kui inimene seda ei kasuta.
Lihtsamalt öeldes on alkohoolne psühhoos samal ajal stress ja ebatervislik psüühika. Isik kogeb teatud nägemusi, tundeid ja olukordi, mis sõltuvad avaldunud psühhoosi tüübist.
Vaatlusalune kontseptsioon on üldine nimetus kõigi vaimsete muutuste kohta, mis tulenevad alkoholi mürgistusest. See hõlmab paljusid häireid, mida käsitletakse allpool. Neil on ühine põhjus, kuid erinevad ilmingud ja sümptomid.
Alkohoolse psühhoosi liigid
Kuna alkohoolne psühhoos on üldnimetus, tuleks arvesse võtta liike, milles see ilmneb:
Seda iseloomustab ruumi ja aja kaotus, hallutsinatsioonid, jäsemete treemor, teadvuse hägusus, ärevus ja agressiivsus. Mees ei mäleta, mis temaga juhtus, kui ta oli selles olekus.
Seda iseloomustavad kuulmis- või visuaalsed hallutsinatsioonid, kus inimene ei kaota ruumis ja ajal, samuti teab ja mäletab kõike, mis temaga juhtub. Lisaks jälgitakse vestlusi iseendaga, pettumusi, tagakiusamise maania ja masendunud meeleolu. Haiguse progresseerumisel võib patsient pikali heita.
Isikul puudub hallutsinatsioonid, kuid tal on mitmeid obsessiivseid mõtteid. Näiteks abielu truudusetuse idee või asjaolu, et teda kiusati taga. Kuna patsient täidab oma deliiriumile alluvat tegevust, võib ta ise või teisi kahjustada.
"Taimse" seisund, milles inimene langeb. On deliirium ja hallutsinatsioonid. Inimene tõmbub tagasi, apaatiline, piirdub maailmast. Jäsemetes on valud, liikumisraskused, arusaamatu ja raske kõne.
Depressioon, ärrituvus, eneseväljendus ja langev enesehinnang on seda tüüpi alkohoolse psühhoosi peamised omadused. Kuna inimene võis varem olla depressioonis, võivad sugulased unustada patsiendi seisundit ja arvata, et ta on hea.
See on muutus ajufunktsioonis alkoholi mürgistuse tõttu. Seda iseloomustab mälu halvenemine, teadvushäire, peavalu, depressioon, halb uni, depressioon, apaatia, segasus.
See piiramatu soov purjus, mida ei saa kustutada. See avaldub isegi hetkel, kui inimene joob. Peamised sümptomid on jäsemete treemor, unetus, isutus.
Keerukad vaimsed häired.
Seda iseloomustavad erinevad mäluhäired ja keha talitlushäired. Sageli muutub meeleolu vastupidiseks. Mõnikord esineb desorientatsiooni. Vähendatud jõudlus. Esineb pärast kölni, madala kvaliteediga alkoholi, vedelike jms joomist
Seda iseloomustab areng pärast ebapiisavat ravimit (antabus, teturam jne), mis esineb sõltumatu raviga.
Iga alkohoolse psühhoosi tüüp kestab erinevalt ja ilmneb mitmesugustes sümptomites, vaatamata sellele, et nende esinemise peamine põhjus on alkoholi lagunemissaadused.
Alkoholi psühhoosi põhjused
Alkoholi psühhoosi peamine põhjus on alkoholi kuritarvitamine. Tavaliselt areneb see pärast 3-5 aastat kuritarvitamist ja tervisehäireid. Ütleme lihtsalt, et inimene peaks olema kogenud alkohoolik, kes on juba alkoholismi teises või kolmandas etapis.
Lisaks sellele, harvadel juhtudel eraldage inimese geneetiline eelsoodumus selle haiguse arengule. Haruldane põhjuste kategooria hõlmab ka sotsiaalset keskkonda ja elutingimusi. Selle haiguse tegurid on:
- Nakkushaigused, eriti ajus.
- Põletikulised protsessid organismis.
- Ajukahjustus.
- Tugevad kogemused, stress ja ärritavad ained, mis pärsivad psüühikat.
Arstid märgivad vanuse, mil inimesed hakkavad jooma ja kellel on pidev iha alkoholi järele. Sel ajal on vanus, mil inimesed hakkavad jooma, vähenenud 12-15 aastani. Noorukitel püüavad lapsed täiskasvanutele meenutada, ei mõista, millised tagajärjed on. Probleemiks on habras närvisüsteem, mis hakkab alkoholi kokku puutuma.
Mürgistuse puhul tunneb inimene muutust. Kuid kui tal on teatud häired, nõrk närvisüsteem või ajuhaigused, siis areneb alkohoolne psühhoos väga kiiresti.
Muutused toimuvad järk-järgult. Eriti siis, kui neid toetab elu häire, puudulikud suhted perekonnas ja lahendamata probleemid, mis tekitavad kontrollimatuid tundeid, siis joob inimene isegi rohkem kui haiguse väljaarendamine. Haigus on kergem kõrvaldada selle esinemise staadiumis, millega psühhoterapeutilise abi saidi psymedcare.ru spetsialistid saavad aidata.
Alkoholi psühhoosi sümptomid
Alkohoolse psühhoosi sümptomid sõltuvad täielikult tüübist, mis avaldub konkreetses inimeses. Siiski saate esile tuua selle haiguse levinumad sümptomid:
- Meeleolumuutused.
- Pidev liikumine.
- Ekspressiivsed näoilmed.
- Pettused, hallutsinatsioonid ja desorientatsioon.
- Muutke une mustreid.
- Jäsemete treemor.
- Naha värvi muutus.
Blue Devils algab unetus, higistamine, depressioon ja äkilised meeleolumuutused. Perioodiliselt tunneb inimene normaalset ja siis on hallutsinatsioonid ja pettused. See provotseerib patsiendi liikuvuse, kes püüab toime tulla probleemidega, mida ta näeb. Siin saab ta karjuda, oma käsi pöörata jne.
Kui hallucinosis näeb inimene erinevaid pilte või kuuleb helisid, mille tõttu muutuvad tema meeleolu ja liigutused vastavalt neile. Aja jooksul väheneb liikuvus, inimene muutub passiivseks ja depressiooniks.
Kui inimene on paranoiline, jätkatakse erinevaid ebameeldivaid mõtteid, mis provotseerivad somaatiliste ilmingute arengut:
- Suurenenud temperatuur.
- Unehäired
- Ebastabiilne vererõhk.
- Peavalud.
Korsakovski psühhoosi iseloomustab inimese liikuvuse ja efektiivsuse vähenemine. Tema mälu halveneb, tundlikkus kaob.
Kui entsefalopaatia häirib metabolismi, areneb avitaminosis, hüpovitaminoos, maks ja aju töötavad halvasti. See tekitab mälu, apaatia, halva une jms.
Enamasti kaotab inimene järk-järgult. Ta on kaitstud ühiskondliku elu eest, lukustatud majas, ei usalda kedagi. Huvi elu vastu kaob, mis võimaldab tal vähem liikuda. Peenet asendit iseloomustab sageli alkohoolse psühhoosi tõsine seisund.
Äge alkohoolne psühhoos
Iga haigus läbib selle arengu vorme. Alkohoolse psühhoosi esimene vorm on äge - see on siis, kui esile kerkivad häire sümptomid. Alles aja jooksul muutub alkohoolne psühhoos subakuutseks või krooniliseks.
Akuutset alkohoolset psühhoosi iseloomustab mitmesuguste vaimsete häirete kompleks, mis ilmnevad vaheldumisi või püsivalt. Nende hulka kuuluvad:
- Depressioon
- Brad.
- Alkohoolne epilepsia.
- Hallutsinoos.
Hooaja lõpus hakkab inimene kogema erinevaid kuulmis- ja visuaalset hallutsinatsioone, millega kaasnevad pettused ja ärrituvus. Ärevus tekib paanika ja mõtte pärast, et teda ümbritsevad inimesed mõtlevad temast midagi halba. Ta võib hakata neid karjuma, ähvardades neid ja isegi võitlema. On juhtumeid, kus politseiga ühendust võetakse.
On palju hullumeelseid mõtteid. Esiteks tundub isikule, et teda järgitakse. Seega võib ta olla agressiivne neile, keda ta väidetavalt oma tagakiusajaid arvab. Teiseks on mõtted reetmisest. Ta kurdab riigireetmises kahtlustatavate üle.
Äge alkohoolne psühhoos on 70% kõigist juhtudest, mil see avaldub erinevates vormides. Igaühel on erinevad häired, pettused ja hallutsinatsioonid, desorientatsioon ning ebameeldivad füüsilised tunded.
Kui alkohoolsete jookide kasutamise kogemus ületab 5 aastat, ei arene mitte ainult alkohoolne psühhoos, vaid ka närvisüsteem hävitatakse pöördumatult. Võetud meetmed võivad peatada ainult mõned sümptomid, kuid patsienti ei ravita täielikult.
Alkohoolse psühhoosi ravi
Püüded haigusega üksi toime tulla ei õnnestu. Sageli pöörduvad alkohoolikud isegi pärast haiglaravi tagasi halva harjumuse juurde. See ei ole niivõrd seotud vastupandamatu alkoholikoormusega, vaid ka inimese soovi mitte juua. Alkohoolse psühhoosi ravi on võimalik ainult arstidega, kes kasutavad ravimeid ja psühhoterapeutilisi meetodeid.
Intensiivravi teostab segu:
- Fenobarbitaal 0,3-0,4 g.
- Vesi 100 g
- Etüülalkohol 30-50 ml.
Patsient on fikseeritud. Tulevikus kasutage narkootikume:
Infusiooniravi on ette nähtud ainult ilmse autonoomse sümptomiga. Kasutatakse plasmapereesi. Psühhotroopsed ravimid on:
- Tizertsin.
- Haloperidool.
- Stelazin.
- Nootroopsed ravimid.
- C- ja B-vitamiinid
- Rahustid.
- Diasepaam ja fenasepaam.
- Unerohud.
- Neurepteptiline neuroleptil, millel on täheldatud suitsidaalsed impulsid.
Psühhoteraapia muutub kohustuslikuks. Isegi alkohoolse psühhoosi ravi alguses kaitstakse inimest alkoholi eest. Hiljem peab ta ise keelduma alkoholimeetoditest, sest mitte kogu aeg, kui teda jälgitakse.
Psühhoteraapia peamine eesmärk on vabatahtlik soov loobuda alkoholist. Kui inimene on talle tekitatud kahju kohta teadlik ja tal on ka sisemine vastumeelsus alkoholi vastu, saab ta jõulistest jookidest ohutult loobuda.
Siin on välja töötatud kõik vead, mis viisid inimeste alkoholismini. See madal enesehinnang ja enesekindluse puudumine ning tahtejõu puudumine ning düsfunktsionaalne elu või suhted lähedastega. Kui inimene õpib oma stressi tekitavate probleemidega toime tulema, siis ei ole alkoholi tarvitamine temale enam vajalik.
Alkoholi psühhoosi tagajärjed
Alkohoolse psühhoosi tagajärjed on palju, mis peaks julgustama inimesi ka harjumusest loobuma.
Üks neist on intellektuaalsed võimed, mis on oluliselt vähenenud. Inimene sõna sõna otseses mõttes muutub rumalaks. Ta unustab, mida ta varem teadis, ei tea midagi uut, on alandav. Tema intellektuaalsed oskused vähenevad alkohoolsete ainete mõju, samuti füüsilise koormuse ja mälukaotuse tõttu.
Teised on siseorganite toimimise häired: aju, seedetrakti organid, maks ja süda. Esiteks kannatab maks, mis aja jooksul kaotab oma funktsionaalsuse suure toksiinide arvu ja sissetuleva etanooli mahu tõttu. Tekib tsirroos ja isegi maksakoom, mis on selle täielik ebaõnnestumine.
Seedetrakti organid kannatavad suure hulga alkoholi tõttu, millel ei ole aega seedida ja mis selles osakonnas viibib pikka aega.
Kahjustused, mis tekivad teistes elundites, mõjutavad südant. See hakkab kiiresti või aeglaselt destilleerima verd, mis mõjutab aju toitumist. Kõik olemasolevad tegurid ühendavad ja viivad alkoholi psühhoosi.
Kolmandaks neist on sotsiaalsed sidemed ja jõudlus, mis on kõigepealt osaliselt ja täielikult kadunud. Isik muutub võimatuks. Suhted inimestega muutuvad võimatuks, sest alkohoolik ei ole valmis järgima ühiskonna norme ja reegleid. Seega muutub ta väljakannatuks, mida vajavad ainult tema sugulased ja kaaslased.
Neljas alkohoolse psühhoosi tagajärg on isiklik seisundi halvenemine. Isik muutub passiivseks, lollaks, agressiivseks, lapsevanemaks ja mõnikord ei suuda ennast säilitada. Alkohoolse psühhoosiga inimesed on psühhiaatrilised patsiendid, kes on oma haigusega juba pikka aega töötanud.
Kui kaua nad alkohoolse psühhoosiga elavad?
Küsimus tekib inimese eluea kohta, kes ei mõista, mis temaga toimub, ei kontrolli tema tegevust ja hävitab oma keha järk-järgult. Kui kaua inimesed alkohoolse psühhoosiga elavad? Vastus: kui õnnelik. Kõik sõltub keha seisundist, mis hävitatakse. Võib igal ajal keelduda mis tahes organitest. Olulised on ka alkohoolikuga seotud olukorrad. Igal ajal võib teda tappa, sest ta võitles.
Alkohoolse psühhoosiga isik ei ela reaalses maailmas. Tema elu on hirmutav, ta muutub kahtlaseks ja ärritavaks. Selliste pettuste ja hallutsinatsioonide prognoos on ettearvamatu. Kui need on lähedased, saavad ainult isikud, kes ei märka probleeme, aidata.
Alkohoolse psühhoosi tulemus on ainult üks - surm. Seepärast muutub siin ravi vajalikuks. Alkoholi edasisel kasutamisel arendab inimene erinevaid haigusi, mis võivad ka teda tappa:
- Pankreatiit.
- Isheemiline haigus
- Hüpertensioon.
- Maohaavand jne.
Patsient muutub täielikult assotsieeruvaks. Kõik, mis varem oli talle meeldiv ja huvitatud, ei ole nüüd väärtuslik. Elu kitsendatakse konkreetsetele inimestele ja asjadele: sugulased, sõprade joomine, alkohol, ruum, kus inimene elab. Sageli seda haigust ei tunnustata, kuid seda ravib patsient ise teise alkoholi tarbimise teel. Sõltumata sellest, et temast vabaneda, ei tööta, sest ta seisab silmitsi abstinensi sündroomiga, mis suurendab tema iha alkoholi järele.
Alkohoolne psühhoos
Alkohoolne psühhoos on sageli alkoholistide kaaslane, kes läbivad alkoholi teise ja kolmanda etapi. Meditsiinilise statistika kohaselt võib järeldada, et alkohoolne psühhoos on haigusseisundi ilmnemisel haigusseisund, kuid mida rohkem on patsiendi joogid, seda suurem on tõenäosus, et psühhoos areneb. Alkoholismiga patsientidel esineb sageli erinevaid psühhoosi. On selliseid tüüpe:
- deliirium (üldnimetus - deliirium);
- hallutsinoos;
- pettusliku alkoholi psühhoos;
- pseudo-halvatus;
- alkohoolne entsefalopaatia;
- depressioon;
- Dipsomania ja muud tüüpi psühhoos.
Igal märgitud psühhoosiliigil on oma iseärasused ja sümptomid. On teada, et põhjuslik tegur ei ole tegelik alkohol, vaid selle toksilised lagunemisproduktid, mis on moodustunud inimkehas. Paljud psühhoosid ilmnevad täielikult mitte siis, kui alkohoolik on joogipunktis ja alkoholi kontsentratsioon veres on kõrge, kuid ajal, mil alkoholi metaboliitide protsent suureneb - s.t. nn abstinensi sündroomi ajal. Alkoholi taseme vähendamine veres muutub soodsaks teguriks psühhoosi ägenemisel.
Arstide jaoks pole kahtlust, et psühhoos on alkoholismi otsene ja vahetu tagajärg. Juhul kui tegemist on isikuga, kes aeg-ajalt kasutab suurt alkoholi annust, ei teki psühhoose. Psühhoosid on haigused, kes on valusalt seotud alkohoolsete jookidega, mida arstid nimetavad alkoholi sõltuvuseks. Lisaks võivad need tagajärjed tekkida või halveneda selliste tegurite tõttu:
- nakkushaiguste eelõhtul;
- põletiku fookuste ilmumine organismis;
- kahju ja selle tagajärjed;
- tõsiseid stressi ja vaimse alaarengu tegureid.
Need tegurid on katalüsaatorid teatud tüüpi psühholoogiliste reaktsioonide väljaarendamiseks alkoholi ebatervisliku närvisüsteemi küljest. Tuleb märkida, et alkohoolse psühhoosi iseloomustab erinev keerukus, praegu tuntud vormide hulgas on:
- äge psühhoos;
- subakuutne psühhoos;
- krooniline psühhoos ja muud sordid.
Peaaegu pooled psühhoosidest, mis esinevad alkoholismiga patsientidel, on haiguse ägedad vormid. Umbes kolmkümmend protsenti koguarvust on subakuutsed ja kroonilised vormid. Kui alkohoolik on juba kannatanud psühhoosi all, on tõenäosus, et ta ilmub uuesti raskemas vormis, väga suur.
Psühhoosi ajal kogeb alkohoolik tegelikkuse ebapiisavat tajumist, samuti terve rea ebameeldivaid ja eluohtlikke füsioloogilisi sümptomeid. Kui alkoholismi kogemus jõuab 5-7 aastani, on psühhoosi ilmumine peaaegu tagatud. Sellise alkoholi tarvitamise kogemusega patsientidel ei esine reeglina psühholoogilisi „süvenemist” esimest korda. 13% alkohoolikutest, kes on kuritarvitanud rohkem kui 5 aastat, peavad olema probleeme närvisüsteemi häiretega, mille tulemuseks on psühhoos.
Hallutsinoos
Alkohoolsed hallutsinoos on psühhoos, mis esineb umbes 5–10% psüühikahäirete juhtudest alkoholist sõltuvatel inimestel. See on levinud veidi vähem kui tuntud deliiriumtremens ja pärast seda on see alkohoolikute seas populaarsuse poolest teine. Väärib märkimist haiguse sooline spetsifikatsioon: hallutsinoos mõjutab peamiselt naisi, kellel on suured kogemused alkoholi tarvitamisel.
Üks olulisi erinevusi hallutsinoosis on see, et järgmise rünnaku ajal ei kaota patsient aja ja ruumi orienteerumist ning jääb ka selgelt silmas. Lisaks mäletavad alkohoolikud selgelt kõike, mis neile oli juhtunud psühhoosi seisundis ja veelgi enam: nad saavad rääkida kõigist neist tundetest, kogemustest ja mõtetest, mis neile tekkisid hallutsinosi ajal. Hirmutav, kas pole?
Alkohoolsed hallutsinoosid ja muud sarnase plaani psühhoosid juhtuvad:
Selle psühhoosi akuutne vorm tekib peaaegu alati raskete joomiste tagajärjel ja areneb paastumise sündroomi ajal ning nõuab spetsialistide kohustuslikku meditsiinilist ja psühhiaatrilist sekkumist. Seda psühhoosi vormi iseloomustavad järgmised omadused:
- patsiendil on kuuldud hallutsinatsioonid (ta kuuleb vestlusi, mutreid, rahe ja muid kõrvalisi helisid);
- alkoholist võib tekkida visuaalne ja kombatav pettus;
- ohver võib areneda tagakiusamise maania või muude obsessiivsete mõtetega ja ideedega;
- patsiendi meeleolu ja emotsionaalne seisund langetatakse, kuid tunneb depressiivset, depressiivset, ärrituvat, agressiivset;
- tunnuseid, mis vastavad meeleolule, saab jälgida patsiendi käitumisest (alkohoolik üritab põgeneda, peita jne);
- inimene võib otsida erinevaid vahendeid enesekaitseks kujuteldava ohu eest (Jumal keelata, et ta neid ei leia);
- ülaltoodud lõike tagajärjel - füüsilise kahju tekitamine teistele, kes väidetavalt soovivad alkohoolikut kahjustada.
Akuutne psühhoosi vorm võib patsiendi katkestada mitme päeva kuni nädala või isegi kauem. Reeglina voolab hallucinosis, mis piinab patsienti kuu või mitme kuu jooksul, subakuuti. Haigeid, kes kannatavad hallutsinosi subakuutsete vormide all, võivad seda haigust ägeneda ja aeglustada. Kui ägeda hallutsinosi ajal muretseb patsient hirmu pärast, siis subakuutse psühhoosi korral muutub ta ärevuseks. Subakute vormile on iseloomulikud järgmised omadused:
- patsient veedab palju aega voodis;
- füüsiline aktiivsus on peaaegu täielikult puudulik, patsient muutub mitteaktiivseks;
- alkohoolik hakkab kuulama kujuteldavaid hääli, mis surevad paika;
- tagakiusamine maania võib areneda;
- patsient võib hakata rääkima häältega, mida ta kuuleb, neile vastates.
Alakuutlik vorm, kes kannatab subakuutse vormi all, võib isegi häälega harjuda, tajudes neid kui midagi tavalist, kuid sünge tuju ja halb tuju on need omadused, mis muutuvad osaks tema enesetundest.
Kui psühhoos kestab kauem kui mitu aastat, ei ole peaaegu mingit garantiid selle kohta, et patsient saab ravida. Arstid teatavad, et alkoholi täielik hoidumine ja pidev meditsiiniline järelevalve kõigi terapeutiliste protseduuride kohaselt võib avaldada püsivat positiivset mõju, säästes patsiendi obsessiivhütsinatsioonide eest.
Paranoid
Alkohoolse paranoiline on veel üks alkohoolse psühhoosi tüüp, mis esineb narkootiliste patsientide hulgas. Paranoiline on iseloomulik ägedatele ja kroonilistele vormidele ning selle riigi üks peamisi omadusi on süstemaatiline mõttetus. Deliiriumi peamiste "kruntide" hulka kuuluvad sellised pildid:
- armukadeduse ja selle poolt tekitatud emotsioonide stseenid;
- tagaajamise ja tagakiusamise stseenid;
- mürgistus-, mõrva- ja sarnased stsenaariumid.
Paranoiline hakkab arenema tavalise nonsenssina, mis praktiliselt ei ole seotud hallutsinatsioonidega. Mõnikord juhivad eksperdid endiselt tähelepanu segaduste ja hallutsinatsioonide vahel. On juhtumeid, kus patsientidel esinevad hallutsinatsioonid ja pettused mitte ainult ühenduses, vaid ka ühises proovitükil. Armukadedus on üks levinumaid stseene alkohoolikute hulgas. Sageli lisandub armukadedusele - jälitamine, tagakiusamine, mõrvamõistmine jms.
Paranoilisega kaasnevate sümptomite hulgas määravad arstid reeglina:
- suurenenud kehatemperatuur;
- ebastabiilsed vererõhu muutused;
- unehäired (unetus, luupainajad);
- peavalu ja pearinglus;
- võimetus taluda soojust ja tõuseb ümbritsev temperatuur.
Lisaks lõpetab paranoiline patsient enda kontrolli ja ei märka, mis annab võimaluse absoluutselt igasugustele emotsioonidele. Piiramatu, ärritunud, agressiivne, sünge meeleolu - paranoilise patsiendi kaaslased.
Hull psühhoos
Alkohooliku keha tõsine joobeseisund muutub põhjuseks, mida tuntakse delusiaalse psühhoosina. Reeglina toimub see mitte ainult sellisel viisil, vaid tingimustes, mida keha tajub rasketena: pikka teekonda, võõras ettevõttes või tundmatus kohas, äärmise väsimuse taustal, vigastuse tõttu jne. Seda tüüpi psühhoosi peamine sümptom on mõttetu koos tagakiusamise maania elementidega.
Patsient, kes kannatab antud psühhoosi all, tunneb pidevalt, et teised joonistavad midagi, mis talle alkohoolikule kahju tekitab. Sageli tunnevad patsiendid, et „oht” ähvardab mitte ainult neid, vaid ka nende pereliikmeid ja isegi sõpru ja kolleege. Alkohoolsed võivad tunduda, et ründajad on väikesed mehhanismid või planeerivad midagi halvemat - mõrv, disfiguratsioon, vägistamine. Ennetava meetmena võib patsient olla esimene, kes ründab kujuteldavaid sissetungijaid. Selline „krunt” lõpeb tõenäoliselt tragöödias...
Mis tahes ravimi võtmisest loobumine on levinud käitumismudel nende jaoks, kes kannatavad delusiaalse psühhoosi all. Fakt on see, et patsient hakkab tundma, et kõik tema ümber tahavad teda mürgitada, mis põhjustab mis tahes ravimite tagasilükkamise. Sageli hakkavad patsiendid ka toidu ja joogi keelamisest, mida nad pakuvad teistelt käedelt. Isegi pakitud toit ja joogid võivad olla valusad kahtlused.
Pettusliku idee poolt püütud alkohoolik keeldub peaaegu täielikult reaalsuse tajumisest. Kümnendik delusiaalse psühhoosiga seotud juhtudest on armukadedusel põhinevad juhtumid. Alkohoolik usub, et teisel poolel on armastaja. Selle taustal on abikaasast või abikaasast lahkumine ja suhetes jahutamine. Lisaks raskendab olukord tavaliselt asjaolu, et kogenud alkohoolikud võivad kannatada impotentsuse all. Selline alkohoolik alustab reeglina oma naise süüdistamist kõigi oma murede eest ja teda on peaaegu võimatu veenda ja veelgi enam, et saavutada teadlik otsus pöörduda spetsialistide poole.
Pseudoparalych
Alkoholi pseudo-halvatus on seisund, mis tavaliselt areneb alkohoolikutel, kes kasutavad alkoholi asendajaid või madala kvaliteediga alkoholi. Lisaks on pseudo-paralüüsi kujunemiseks soodsad tingimused järgmised tingimused:
- halb toitumine;
- avitaminosis;
- metaboolsed häired;
- seedetrakti haigused.
Patsientidel, kes kannatavad pseudo-paralüüsi all, tekib moraalne ja intellektuaalne degradeerumine, mille õiguslik tagajärg on pidev eluruum eufooria ja nähtava rahuloluga. Selline alkohoolik ei suuda oma tegevust rangelt hinnata ja kriitiliselt hinnata. Ka vigade ja puuduste hindamine muutub patsiendile ebatavaliseks. On juhtumeid, kus alkohoolik arendab isikupärasuse ümberhindamise taustal megalomaniat.
Selliste patsientide prognoos on tihti sünge: deliiriumi ja hallutsinatsioonide aegumise järel muutub alkohoolne alkohol aeglaseks ja lõpetab peaaegu täielikult teistele reageerimise. Haiguse neuroloogiliste sümptomite hulgas on:
- valu kätel ja jalgades;
- nõrk õpilaste vastus valgusele;
- kõne juhuslikkus ja halb diktsioon;
- värisevad sõrmed;
- kõõluse refleksi halvenemine.
Alkohoolik, kellel on kerged pseudo-paralüüsi sümptomid, peab konsulteerima arstiga, sest paljud selle seisundi tagajärjed on pöördumatud.
Entsefalopaatia
Alkoholse entsefalopaatia seisund esineb patsientidel, kellel on muljetavaldav palaviku tarbimine. Reeglina juhtub see nende alkohoolikutega, kes on harjunud näitama tugevaid jooke - viina, brändi või isegi alkoholi asendajaid. Täiendavad riskitegurid on alkoholismi purjus või krooniline olemus.
Entsefalopaatiast tulenevad somaatilised ja neuroloogilised häired on erinevad, nende hulgas on järgmised tunnused:
- hüpovitaminoos või avitaminosis;
- metaboolsed häired;
- B-vitamiini ja tümiini puudumine;
- nikotiinhappe ja püridoksiini tasakaalustamatus.
On teada, et sellistel patsientidel põhjustab tümiini puudumine ajus ja maksas püsivaid häireid.
Hemorraagiline polüenkefaliit
Tingimus, mida eksperdid nimetavad ka Wernicke tõveks, ei ole kõige vähem need psühhoosid ja närvisüsteemi häired, mis alkoholi kannatavad. Tegelikult on Wernicke tõbi keerukas haigus, mis ühendab mitte ainult vaimse häire sümptomeid, vaid ka somaatilisi ja neuroloogilisi häireid. Need tekivad alkoholi hävitava mõju tõttu alkoholi juba nõrgenenud organismile.
Wernicke tõve all kannatavatel patsientidel on reeglina sellised orgaanilised sümptomid:
- mitmesugused unehäired;
- treemor;
- silmamuna liikuvushäired;
- reflekside rikkumine (aevastamine, neelamine, hingamisteed).
Lisaks kaasneb Wernicke tõvega muid vähem olulisi häireid. Selle haigusega patsientidel esinevate psühholoogiliste sümptomite hulgas on:
- professionaalse deliiriumi tunnused;
- märke deliiriumist;
- deliiriumi järgne potentsiaalne uimastamistingimus.
Kui patsiendil on deliiriumi seisund, kaasneb sellega tavaliselt lihaskrambid, kõhulahtisus, maksa palpatsioon, vererõhu langus ja muud sümptomid, mis viitavad keha ebaõigele toimimisele. Sageli võib selline deliirium lõppeda surmaga.
Alkoholi depressioon
Iseseisva haiguse tõttu ei ole alkoholi depressiooni praktiliselt leitud. Reeglina on see kaasas teiste alkohoolikutele iseloomulike psühhoosidega. Praktika näitab, et sellel tingimusel võib olla erinev kestus: kestab mitu päeva kuni mitu nädalat. Alkoholi depressiooniga kaasnevate peamiste sümptomite hulgas on:
- melanhoolia tunne;
- ärrituvus;
- alaväärsuse tunne;
- tunne süüdi lähedastele.
Moodi depressiooni iseloomustab meeleoluhäired päeva jooksul. Lisaks kõikidele muudele sümptomitele võib patsiendil olla ka alakaaluline (düstroofia), pideva ärevuse tunne ja liigne pisarikkus. Alkohoolse depressiooni seisundis olevat alkohoolikut tuleb pidevalt jälgida, sest patsientidel ilmnevad sageli enesetapumõtted, mida nad mõnikord üritavad elada.
Dipsomania
Dipsomania on vaimne häire, mille peamiseks sümptomiks on alkohoolsete jookide joomine tarbimise järele. Sageli nimetatakse terminit dipsomania mitte ainult vastupandamatuks iha purjus, vaid ka ise kõva joomise seisundit, kus alkohoolsed joogid jäävad. Dipsomania rünnak võib areneda, tundub nullist.
Oletame, et alkohoolik on suhteliselt stabiilne. Siis muutub patsiendi meeleolu veidi hullemaks, on suur janu, peavalu intensiivsus suureneb ja isegi pearinglus on võimalik. Loomulikult hakkab patsient samal ajal tundma soovi „juua”, mis lõpuks muutub tugevamaks.
On juhtumeid, kus patsiendid üritavad dipomaniaga iseseisvalt toime tulla, kuid ilma meditsiinilise abita on nende püüdlused peaaegu alati surmatud. Dipsomania seisundis esinevad iseloomulikud sümptomid on veelgi üllatavamad:
- isu puudumine (patsient ei saa üldse üldse süüa);
- unetus;
- jäsemete kerge värisemine.
Kuid seda kõike ei avalda patsient praktiliselt joobeseisundi märki, vaid pigem kindlalt oma jalgu hoides. Dipomania rünnaku lõppedes võib alkohoolik muuta oma kõndimist, muutuda ebakindlamaks, samuti kõhulahtisuseks ja emeetiliseks sooviks. See rünnak lõpetatakse reeglina nii teravalt kui see algab. Statistika kohaselt võib öelda, et mehed kannatavad tavaliselt dipomania all, sest naiste osakaal, kes perioodiliselt langeb dipomaniale, on äärmiselt väike.
Arstid teatavad, et üldjuhul joovad dipomania perioodiliste episoodide all kannatavad patsiendid oluliselt vähem alkoholi kui kroonilised või majapidamises tarbivad. Samal ajal tasub siiski teha reservatsioon, et sellise "šokis" naha mõju võib olla kehale surmav. Samuti on teada, et sellised patsiendid ei tohi rünnakute vahelisel ajavahemikul üldse juua. Vaheajad võivad kesta kuus kuud kuni mitu aastat.
Praegu on spetsialistidele raske vastata küsimusele, miks mõnikord on joomine patsientidel mõnikord vaja võtta vaid üks tugev joomine. Tundub, et sellistel patsientidel ei ole tõelist sõltuvust alkoholist ja ainult mõnikord on neil tugev soov juua. Tuleb märkida, et dipomania on alkohoolse psühhoosi vorm, mida narkootiliste patsientide seas harva nähakse.
Antabuse psühhoos
Seda tüüpi psühhoos on psühholoogiliste häirete kõige tõsisem vorm, mis esineb alkohoolikutel, keda ravitakse teturamiga (antabus). Alkohooliku ravi selle ravimiga keha nõrgenemise ja orgaanilise kahjustuse taustal võib põhjustada seda tüüpi psühhoosi ilmumist. Eeltingimus on ka närvisüsteemi alaväärsus, mis on iseloomulik enamikule alkohoolikutele. Lisaks tuleneb selle psühhoosi ilmnemine ka traumaatilise ajukahjustuse esinemisest, mis on asetatud antabus-raviga.
Antabuse psühhoosil on mitu arenguetappi, sealhulgas:
- prodromaalne etapp;
- peamine etapp;
- viimane etapp.
Selle psühhoosi prodromaalne etapp võib kesta mitu päeva kuni mitu nädalat. Selles etapis tunneb patsient nõrkust, uimasust, unehäireid, südame valu. Lisaks on selle aja jooksul alkohooliku meeleolu äärmiselt madal: patsient võib olla pimedas, depressiooni või muude psühholoogiliselt negatiivsete tingimuste lähedal.
Haiguse kõrgust saab iseloomustada erineva kuluga. Haiguse võimaliku käigu hulgas on järgmised:
- segaduse olukord;
- hallutsinatsiooni olek;
- paranoiliste tüsistuste olemasolu (võib kombineerida hallutsinatsioonidega);
- maania seisundid.
Selle haiguse lõppetapp põhineb tavaliselt järgmistel sümptomitel:
- üldine nõrkus;
- emotsionaalne tühjus;
- pidev uimasus.
Pärast psühhoosi lõppu ei mäleta patsient üldjuhul praktiliselt seda, mis temaga määratud aja jooksul juhtus. Psühhoosi seisundis veedetud päevade mälestused on ebamäärased ja ei võimalda alkohoolikel oma mälestuses täielikku pilti sellest, mis temaga juhtus. Psühhoosi seisundis võib patsient olla mitu päeva kuni mitu kuud. Siiski ei suuda ta vaevalt täpselt mäletada, kui kaua ta oli eespool nimetatud antabus-psühhoosi seisundis.
Enesetapud ei ole harvaesinevad patsientidel, kes kannatavad antabus-psühhoosi all. Enesetappude põhjused võivad olla erinevad. Asi on selles, et alkohoolik võib soovida enesetapu erinevatel põhjustel, näiteks:
- alkoholi mürgistusest tulenevad afektiivsed kõikumised;
- isikuomadused (temperament, iseloom jne);
- olukorrad, mille surve all sellist otsust tehakse.
Eksperdid teatavad, et mida rohkem nad suudavad alkohooliku identiteeti halvendada, seda suurem on tõenäosus, et patsient püüab enesetapu teha. Reeglina on suitsidaalsed mõtted ja katsed tegutseda (erineva edu tasemega) nende alkohoolikute poolt, kes on oma meelt rohkem või vähem mõistlikult ja mõningase intellektuaalse võimekusega hoidnud. Dementsuse all kannatavate inimeste enesetapupüüdlused on haruldased.
Konfliktid perekonnas - see on üks tähtsamaid põhjuseid, mis suruvad patsiendi enesetapu. Lisaks ei ole sugugi haruldane, et alkohoolik, kes on "haige" vastupandamatu armukadedusega, võib hävitada mitte ainult enda, vaid ka oma naise ja kujuteldava "armastaja". Lapsed võivad olla alkohooliku poolt ka meelevaldselt või tahtmatult kuritarvitatud. Enesetapu ja iseennast või mõnda pereliikme sihtmärkide toimepanijad on tavaliselt alkohoolik, kes on halva tuju, depressiooni või mõjutava seisundi all.
Väärib märkimist, et kõigi eespool nimetatud psühhooside ravi on spetsialistide meeskonna ülesanne, sealhulgas mitte ainult narkoloog, vaid ka psühholoogilise või isegi psühhiaatrilise profiili spetsialistid, kes aitavad alkohoolikutel tõhusalt lahendada alkoholismi probleemi ja psühhoosi, mis tuleneb alkohoolsed joogid.
On loogiline eeldada, et alkoholismi ja psühhoosi enesehooldus, mis tekkis selle alusel, on tohutu ja raske ülesanne. Olles märganud, et keegi sugulastest, sõpradest või pereliikmetest näitab alkoholismi märke, on hädavajalik võtta ühendust kvalifitseeritud spetsialistidega. Te peate tegema ka juhul, kui patsiendil esineb ülalnimetatud alkohoolse psühhoosi sümptomeid.
Psühhoosi esinemise staadiumis on juba mõttetu võidelda probleemi omal ja mõnel juhul isegi ohtlikul. Kuidas käituda suurena nende suhtes, kes tahavad teda aidata, on raske ennustada ja lihtne rääkida ja "veenmine" siin ei aita.