Selles artiklis saate lugeda ravimi Amitriptyliini kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated ning meditsiinitöötajate arvamused Amitriptyliini kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Amitriptiliini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine depressiooni, psühhoosi ja skisofreenia raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi kombinatsioon alkoholiga.
Amitriptyliin on antidepressant (tritsükliline antidepressant). See annab ka mõningaid valuvaigistavaid aineid (tsentraalset geneesi), antiserotoniini toimet, aitab eemaldada vooderdamist ja vähendab söögiisu.
See omab tugevat perifeerset ja tsentraalset antikolinergilist toimet tänu oma kõrgele afiinsusele m-kolinergiliste retseptorite suhtes; tugev sedatiivne toime, mis on seotud afiinsusega H1-histamiiniretseptorite suhtes ja alfa-adreno-blokeeriva toimega.
Sellel on antiarütmilise ravimiklassi IA omadused, nagu kinidiin terapeutilistes annustes, mis aeglustab ventrikulaarset juhtivust (üleannustamise korral võib see põhjustada raske intraventrikulaarse blokaadi).
Antidepressiivse toime mehhanism on seotud norepinefriini ja / või serotoniini kontsentratsiooni suurenemisega kesknärvisüsteemis (nende tagasihaarde vähenemine).
Nende neurotransmitterite kogunemine toimub presünaptiliste neuronite membraanide nende tagasihaarde pärssimise tulemusena. Pikaajalise kasutamise korral vähendab aju beeta-adrenergiliste ja serotoniini retseptorite funktsionaalset aktiivsust, normaliseerib adrenergilist ja serotonergilist ülekannet, taastab nende süsteemide tasakaalu, mis on häiritud depressiivsetes riikides. Ärevuses ja depressiivses seisundis vähendab see ärevust, ärevust ja depressiivseid ilminguid.
Haavandivastase toimemehhanismi põhjuseks on võime olla rahustav ja m-antikolinergiline toime. Efektiivsus öise kusepidamatuse korral on ilmselt tingitud antikolinergilisest aktiivsusest, mis põhjustab põie võimekuse suurenemist, otsest beeta-adrenergilist stimuleerimist, alfa-adrenergiliste agonistide aktiivsust, millega kaasneb sfinkteritooni suurenemine ja serotoniini võtmise keskne blokeerimine. Sellel on keskne analgeetiline toime, mis arvatakse olevat seotud monoamiinide kontsentratsiooni muutustega kesknärvisüsteemis, eriti serotoniinis, ja toime endogeensetele opioidisüsteemidele.
Bulimia nervosa toimemehhanism on ebaselge (võib olla sarnane depressiooniga). On näidatud ravimi selget mõju buliimia korral depressiooniga ja ilma depressioonita patsientidel ning buliimia langus võib tekkida ilma depressiooni kaasneva nõrgenemiseta.
Üldanesteesia läbiviimisel alandab vererõhku ja kehatemperatuuri. Ei inhibeeri monoamiini oksüdaasi (MAO).
Antidepressiivne toime tekib 2-3 nädala jooksul pärast taotluse algust.
Farmakokineetika
Imendumine on kõrge. Läbi (sealhulgas nortriptüliini - amitriptüliini metaboliit) läbib histohematogeensete barjääride, sealhulgas vere-aju barjääri, platsentaarbarjääri, rinnapiima. Eritub neerude kaudu (peamiselt metaboliitide kujul) - 80% 2 nädala jooksul, osaliselt sapiga.
Näidustused
- depressioon (eriti ärevuse, ärevuse ja unehäiretega, sealhulgas lastel, endogeenne, involutsionaalne, reaktiivne, neurootiline, ravim, orgaaniliste ajukahjustustega);
- kompleksse ravi osana kasutatakse seda segatud emotsionaalsete häirete, skisofreenia psühhoosi, alkoholi ärajätmise, käitumishäirete (aktiivsuse ja tähelepanu), öise enureesi (välja arvatud põie hüpotensiooniga patsientidel), bulimia nervosa, kroonilise valu sündroomi (krooniline valu onkoloogilistel patsientidel) puhul, migreen, reumaatilised haigused, nägemise ebatüüpilised valud, postherpetic neuralgia, traumajärgne neuropaatia, diabeetiline või muu perifeerne neuropaatia), peavalu, migreen maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ennetamine ja (ennetamine).
Vabastamise vormid
10 mg ja 25 mg tabletid.
Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (süstelahuste ampullid).
Kasutus- ja annustamisjuhised
Määra sisemus ilma närimiseta kohe pärast söömist (mao limaskesta ärrituse vähendamiseks).
Depressiooniga täiskasvanutel on algannus öösel 25-50 mg, seejärel võib annust järk-järgult suurendada, võttes arvesse ravimi efektiivsust ja talutavust kuni maksimaalselt 300 mg-ni päevas kolme jagatud annusena (suurim osa annusest võetakse öösel). Kui terapeutiline toime on saavutatud, võib annust järk-järgult vähendada miinimumini, sõltuvalt patsiendi seisundist. Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist, läbiviidava ravi efektiivsusest ja talutavusest ning võib ulatuda mitmest kuust kuni 1 aastani ja vajadusel rohkem. Valgushäiretega vananedes, samuti närvilise bulami puhul, kui tegemist on keerulise teraapiaga segatud emotsionaalsete häirete ja käitumishäirete korral, manustatakse skisofreenia psühhoosi ja alkoholi ärajätmist pärast ravitoime saavutamist 25-100 mg ööpäevas (üleöö). minimaalse efektiivse annusega - 10-50 mg päevas.
Migreeni ärahoidmiseks kroonilise neurogeense valu sündroomiga (kaasa arvatud pikaajaline peavalu), samuti maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ravis - 10-12,5-25 mg päevas (maksimaalne annus) öösel).
Lapsed antidepressantidena: 6 kuni 12 aastat vanad - 10-30 mg päevas või 1-5 mg / kg päevas, noorukieas - kuni 100 mg päevas.
Ööpäevase enureesiga lastel vanuses 6-10 aastat - 10-20 mg ööpäevas öösel, 11-16 aastat - kuni 50 mg päevas.
Kõrvaltoimed
- ähmane nägemine;
- müdriaas;
- silmasisese rõhu suurenemine (ainult inimestel, kellel on kohalik anatoomiline eelsoodumus - eesmise kambri kitsas nurk);
- unisus;
- minestamine;
- väsimus;
- ärrituvus;
- ärevus;
- desorientatsioon;
- hallutsinatsioonid (eriti eakatel patsientidel ja Parkinsoni tõvega patsientidel);
- ärevus;
- maania;
- mälu kahjustus;
- vähenenud kontsentreerimisvõime;
- unetus;
- "õudusunenägu" unistused;
- asteenia;
- peavalu;
- ataksia;
- suurenenud ja suurenenud epileptilised krambid;
- muutused elektroenkefalogrammis (EEG);
- tahhükardia;
- südamelöögi tunne;
- pearinglus;
- ortostaatiline hüpotensioon;
- arütmia;
- vererõhu labilisus (vererõhu langus või suurenemine);
- suukuivus;
- kõhukinnisus;
- iiveldus, oksendamine;
- kõrvetised;
- gastralgia;
- söögiisu ja kehakaalu suurenemine või söögiisu ja kehakaalu vähenemine;
- stomatiit;
- maitse muutus;
- kõhulahtisus;
- keele tumenemine;
- munandite suuruse (turse) suurenemine;
- günekomastia;
- piimanäärmete suuruse suurenemine;
- galaktorröa;
- vähenenud või suurenenud libiido;
- vähenenud potentsiaal;
- nahalööve;
- sügelus;
- fotosensibiliseerimine;
- angioödeem;
- urtikaaria;
- juuste väljalangemine;
- tinnitus;
- turse;
- hüperpüreksia;
- lümfisõlmede paistes;
- uriinipeetus.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus;
- kasutamine koos MAO inhibiitoritega ja 2 nädalat enne ravi alustamist;
- müokardiinfarkt (ägedad ja subakuutsed perioodid);
- äge alkoholimürgitus;
- äge mürgistus hüpnootiliste, valuvaigistavate ja psühhoaktiivsete ravimitega;
- nurga sulgemise glaukoom;
- tõsised AV ja intraventrikulaarse juhtivuse rikkumised (His, AV blokaadi 2-spl. blokaad);
- imetamisperiood;
- kuni 6-aastased lapsed;
- galaktoosi talumatus;
- laktaasi puudulikkus;
- glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Rasedatel tuleb ravimit kasutada ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.
Tungib rinnapiima ja võib põhjustada imikute unisust. Et vältida vastsündinute "tühistamise" sündroomi teket (väljendub õhupuudus, uimasus, soolekoolikud, suurenenud närvisüsteemi ärrituvus, suurenenud või vähenenud vererõhk, treemorid või spastilised nähtused), tühistatakse amitriptyliin järk-järgult vähemalt 7 nädalat enne oodatavat sündi.
Kasutamine lastel
Vastunäidustatud alla 6-aastastel lastel.
Depressiooni ja teiste vaimsete häiretega lastel, noorukitel ja noortel (alla 24-aastastel) on antidepressandid platseeboga võrreldes suitsidaalsete mõtete ja suitsidaalse käitumise ohtu suurendavad. Seetõttu tuleks amitriptyliini või mõne teise antidepressandi määramisel selles patsiendikategoorias seostada enesetapu ohtu nende kasutamisest saadava kasuga.
Erijuhised
Enne ravi on vajalik vererõhu kontroll (madala või labiilse vererõhuga patsientidel võib see veelgi väheneda); ravi ajal - perifeerse vere kontroll (mõnel juhul võib tekkida agranulotsütoos, mistõttu on soovitatav jälgida verepilti, eriti kehatemperatuuri tõusu, gripitaoliste sümptomite ja stenokardia tekke korral), pikaajalise ravi abil - jälgida südame-veresoonkonna ja maksa funktsioone. Eakatel ja südame-veresoonkonna haigustega patsientidel on näidatud südame löögisageduse kontroll, vererõhk, EKG. EKG-l on võimalik kliiniliselt ebaoluliste muutuste ilmnemine (T-laine silumine, ST-segmendi depressioon, QRS-kompleksi laienemine).
Tuleb olla ettevaatlik, kui liigute järsult vertikaalsesse asendisse "lamades" või "istudes".
Ravi ajal tuleb etanooli kasutamine välja jätta.
Määra mitte varem kui 14 päeva pärast MAO inhibiitorite kasutamise lõpetamist, alustades väikestest annustest.
Kui te järsku lõpetate ravi pärast pikaajalist ravi, võib tekkida "tühistamise" sündroom.
Amitripülliin annustes, mis ületavad 150 mg ööpäevas, vähendab krambiaktiivsuse künnist (tuleb kaaluda epilepsiahoogude ohtu tundlikel patsientidel, samuti muude krampide sündroomi tekkimist soodustavate tegurite esinemisel, nagu näiteks mis tahes etioloogia kahjustused, antipsühhootiliste ravimite samaaegne kasutamine (neuroleptikumid). ) etanoolist keeldumise või krambivastaste omadustega ravimite, näiteks bensodiasepiinide, tagasilükkamise perioodil. Rasket depressiooni iseloomustab suitsidaalsete tegude oht, mis võib püsida kuni olulise remissiooni saavutamiseni. Sellega seoses võib ravi alguses näidata kombinatsiooni bensodiasepiinide või antipsühhootiliste ravimite rühma kuuluvate ravimitega ja pidevat meditsiinilist järelevalvet (ravimite säilitamise ja jaotamise delegeerimiseks). Depressiooni ja teiste vaimsete häiretega lastel, noorukitel ja noortel (alla 24-aastastel) on antidepressandid platseeboga võrreldes suitsidaalsete mõtete ja suitsidaalse käitumise ohtu suurendavad. Seetõttu tuleks amitriptyliini või mõne teise antidepressandi määramisel selles patsiendikategoorias seostada enesetapu ohtu nende kasutamisest saadava kasuga. Lühiajalistes uuringutes ei suurenenud enesetapu risk üle 24-aastastel inimestel, samas kui üle 65-aastastel inimestel vähenes see mõnevõrra. Antidepressantravi ajal tuleb kõiki patsiente jälgida suitsidaalsete suundumuste varajase avastamise suhtes.
Patsientidel, kellel on ravi ajal depressiivse faasi ajal tsüklilised afektiivsed häired, võivad tekkida maniakaalsed või hüpomaania seisundid (vaja on annuse vähendamist või ravimi ärajätmist ja antipsühhootilise ravimi väljakirjutamist). Pärast nende seisundite lõpetamist võib näidustuste korral jätkata ravi väikestes annustes.
Võimalike kardiotoksiliste mõjude tõttu tuleb türeotoksikoosi või kilpnäärmehormooni preparaate saavatel patsientidel olla ettevaatlik.
Kombineeritult elektrokonvulsiivse raviga määratakse ainult hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Eelsoodunud patsientidel ja eakatel patsientidel võib see provotseerida meditsiiniliste psühhooside arengut, peamiselt öösel (pärast ravimi katkestamist, kaovad nad mõne päeva jooksul).
Võib põhjustada paralüütilist soole obstruktsiooni, peamiselt kroonilise kõhukinnisusega patsientidel, eakatel või patsientidel, kes on sunnitud kinni pidama.
Enne üld- või lokaalanesteesiat tuleb anestesioloogi hoiatada, et patsient võtab amitripüliini.
Antikolinergilise toime tõttu võib pisaravoolu kompositsioonis väheneda rebendite ja lima koguse suhteline suurenemine, mis võib põhjustada kontaktläätsed kasutavate patsientide sarvkesta epiteeli kahjustamist.
Pikaajalise kasutamise korral täheldatakse hambakaariese esinemissageduse suurenemist. Riboflaviini vajadust võib suurendada.
Loomade paljunemise uuring näitas kahjulikku mõju lootele ning ei ole tehtud piisavalt ja rangelt kontrollitud uuringuid rasedatel naistel. Rasedatel tuleb ravimit kasutada ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.
Tungib rinnapiima ja võib põhjustada imikute unisust. Et vältida vastsündinute "tühistamise" sündroomi teket (väljendub õhupuudus, uimasus, soolekoolikud, suurenenud närvisüsteemi ärrituvus, suurenenud või vähenenud vererõhk, treemorid või spastilised nähtused), tühistatakse amitriptyliin järk-järgult vähemalt 7 nädalat enne oodatavat sündi.
Lapsed on tundlikumad ägeda üleannustamise suhtes, mida tuleks pidada ohtlikuks ja potentsiaalselt surmavaks.
Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.
Ravimi koostoime
Etanooli (alkoholi) ja kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite (sealhulgas teiste antidepressantide, barbituraatide, bensadiasepiinide ja üldanesteetikumide) kombineeritud kasutamisel on võimalik kesknärvisüsteemi, hingamisdepressiooni ja hüpotensiivse toime pärssiv toime oluliselt suureneda. Suurendab tundlikkust etanooli sisaldavate jookide (alkohol) suhtes.
Suurendab antikolinergilise toimega ravimite antikolinergilist toimet (näiteks fenotiasiini derivaadid, parkinsonismivastased ravimid, amantadiin, atropiin, biperideen, antihistamiinsed ravimid), mis suurendab kõrvaltoimete (kesknärvisüsteemi, nägemise, soole ja põie) riski. Kui seda kasutatakse koos antikolinergiliste ravimite, fenotiasiiniderivaatide ja bensodiasepiinidega, siis sedatiivse ja tsentraalse antikolinergilise toime vastastikune suurendamine ja epilepsiahoogude suurenenud risk (krambiläve alandamine); fenotiasiini derivaadid võivad lisaks suurendada pahaloomulise neuroleptilise sündroomi riski.
Kui seda kasutatakse koos krambivastaste ravimitega, on võimalik tugevdada kesknärvisüsteemi pärssivat toimet, vähendades krambiaktiivsuse künnist (kui seda kasutatakse suurtes annustes) ja vähendada selle efektiivsust.
Kui kombineeritakse antihistamiinravimitega, suureneb klonidiin inhibeeriv toime kesknärvisüsteemile; atropiiniga - suurendab paralüütilise soole obstruktsiooni riski; ravimitega, mis põhjustavad ekstrapüramidaalseid reaktsioone, ekstrapüramidaalse toime tõsiduse ja sageduse suurenemist.
Samaaegse amitriptiliini ja kaudsete antikoagulantide (kumariini või indadiini derivaadid) kasutamisega võib viimane suurendada nende antikoagulantide aktiivsust. Amitriptüliin võib suurendada glükokortikosteroidide põhjustatud depressiooni (GCS). Thyrotoxicosis'e raviks kasutatavad ravimid suurendavad agranulotsütoosi riski. Vähendab fenütoiini ja alfa-blokaatorite efektiivsust.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin) pikendavad T1 / 2, suurendavad amitripüliini toksilise toime tekkimise riski (võib olla vajalik 20-30% annuse vähendamine), mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad (barbituraadid, karbamasepiin, fenütoiin, nikotiin ja suukaudsed kontratseptiivid) vähendavad plasmakontsentratsiooni. vähendada amitriptüliini efektiivsust.
Kombineeritud kasutamine disulfiraamiga ja teiste atsetaldehüüdi hüdrogeeni inhibiitoritega põhjustab deliiriumi.
Fluoksetiin ja fluvoksamiin suurendavad amitriptüliini plasmakontsentratsiooni (võib olla vajalik vähendada amitripüliini annust 50% võrra).
Östrogeeni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased ravimid ja östrogeenid võivad suurendada amitripüliini biosaadavust.
Samaaegne amitriptiliini kasutamine klonidiini, guanetidiini, betanidiini, reserpiini ja metüüldopaga - viimaste hüpotensiivse toime vähendamine; kokaiiniga - südame rütmihäirete oht.
Antiarrütmilised ravimid (nagu kinidiin) suurendavad rütmihäirete tekkimise riski (mis võib aeglustada amitriptüliini metabolismi).
Pimosiid ja probukool võivad suurendada südame rütmihäireid, mis väljendub Q-T intervalli pikenemises EKG-s.
See suurendab epinefriini, norepinefriini, isoprenaliini, efedriini ja fenüülefriini toimet CVS-ile (sealhulgas juhul, kui need ravimid on osa lokaalanesteetikumidest) ja suurendab südamerütmihäirete, tahhükardia ja raske arteriaalse hüpertensiooni tekkimise riski.
Kui seda kasutatakse koos alfa-adrenomimeetikumidega intranasaalseks manustamiseks või kasutamiseks oftalmoloogias (märkimisväärse süsteemse absorptsiooniga), võib selle vasokonstriktsiooni suurendada.
Koos kilpnäärme hormoonidega, terapeutilise toime ja toksilise toime (kaasa arvatud südame rütmihäired ja kesknärvisüsteemi stimuleeriv toime) vastastikune paranemine.
M-holinoblokatoorsed ja antipsühhootilised ravimid (neuroleptikumid) suurendavad hüperpüreksia riski (eriti kuuma ilmaga).
Koosmanustamisel teiste hematotoksiliste ravimitega võib hematotoksilisus suureneda.
Ei sobi kokku MAO inhibiitoritega (võib esineda hüperpürexia, raskete krampide, hüpertensiivsete kriiside ja patsiendi surma sagedus).
Ravimi Amitriptyliini analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Amizole;
- Amirool;
- Amitripüliinravi;
- Amitriptyliin Nikomed;
- Amitriptyliin-AKOS;
- Amitriptyline Grindeks;
- Amitriptyliin LENS;
- Amitripülliin-fereiin;
- Amitriptüliinvesinikkloriid;
- Apo-amitripülliin;
- Vero-amitriptyliin;
- Saroteni aeglustus;
- Triptiool;
- Eliwel.
Amitriptyliin
Kirjeldus 22. septembril 2014
- Ladinakeelne nimi: Amitriptyliin
- ATC-kood: N06AA09
- Toimeaine: Amitriptyliin
- Tootja: Grindeks (Läti), Nycomed (Taani), Sintez (Venemaa), Osoon (Venemaa), ALSI Pharma (Venemaa)
Koostis
Amitriptüliini tabletid ja tabletid sisaldavad 10 või 25 mg amitriptiliini vesinikkloriidi vormis toimeainet.
Tablettides on täiendavaid aineid: mikrokristalne tselluloos, talk, laktoosmonohüdraat, ränidioksiid, magneesiumstearaat, eelgeelistatud tärklis.
Täiendavad ained pillideks on: magneesiumstearaat, kartulitärklis, talk, polüvinüülpürolidoon, laktoosmonohüdraat.
1 ml lahust sisaldab 10 mg toimeainet. Täiendavad ained on: vesinikkloriidhape (naatriumhüdroksiid), dekstroosmonohüdraat, vesi infusiooniks, naatriumkloriid, benzetooniumkloriid.
Vormivorm
Ravim on saadaval tablettide, pillide ja lahuse kujul.
Farmakoloogiline toime
Tritsükliline antidepressant. Sellel on rahustav, tümoleptiline toime. Sellel on keskse geneesi täiendav valuvaigistav toime.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Ravim vähendab söögiisu, väldib voodikohta, omab antiserotoniini toimet. Ravimil on tugev keskne ja perifeersed antikolinergilised toimed. Antidepressiivne toime saavutatakse, suurendades serotoniini kontsentratsiooni närvisüsteemis ja norepinefriinis sünapsis. Pikaajaline ravi viib serotoniini ja beeta-adrenergiliste retseptorite funktsionaalse aktiivsuse vähenemiseni ajus. Amitripülliin vähendab depressiivsete ilmingute, ärevuse, ärevuse ja ärevuse raskust. H2-histamiiniretseptorite blokeerimise tõttu mao seinas (parietaalsed rakud) on ette nähtud haavandivastane toime. Ravim on võimeline vähendama kehatemperatuuri, vererõhu taset üldanesteesiaga. Ravim ei inhibeeri monoamiini oksüdaasi. Antidepressiivne toime ilmneb pärast 3-nädalast ravi.
Aine maksimaalne kontsentratsioon veres toimub mõne tunni pärast, tavaliselt pärast 2-12. Selgub, et metaboliidid on uriiniga. See seondub hästi valkudega.
Näidustused amitriptiliini kasutamiseks
Millised pillid ja lahus on tavaliselt määratud?
Ravim on näidustatud depressiooniks (agitatsioon, ärevus, unehäired, alkoholi ärajätmine, orgaanilised aju kahjustused, neurootiline abstinensus), käitumishäiretega, segatud emotsionaalsete häiretega, öise enureesiga, kroonilise valu sündroomiga (koos onkopatoloogiaga, postherpetic neuralgiaga), närviline buliimia koos migreeniga (ennetamiseks), seedetrakti haavandiliste kahjustustega. Amitripülliini kasutamise näidised tablettides ja muudes vabanemisvormides on samad.
Vastunäidustused
Annotatsiooni kohaselt ei kasutata ravimit müokardiinfarkti, peamise komponendi talumatuse, nurga sulgemise glaukoomiga, ägeda mürgistuse, psühhoaktiivsete, valuvaigistavate, hüpnootiliste ravimitega, ägeda alkoholimürgitusega. Ravim on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud, intraventrikulaarse juhtivuse tõsine rikkumine, ventrikulaarne juhtivus. Patoloogias veresoonkond mahasurumine medullaarsed vereloomet, maniakaal-depressiivse psühhoosi, astma, krooniline alkoholism, motoorsed seedesüsteemi, rabandus, maksahaiguste ja neerupuudulikkus, silmasisese hüpertensioon, uriinipeetus, eesnäärme hüperplaasia, hüpotensioon põie, türeotoksikoos, rasedus, epilepsia Amitriptüliini määratakse ettevaatusega.
Amitriptyliini kõrvaltoimed
Närvisüsteem: erutus, hallutsinatsioonid, desorientatsioon, minestus, asteenia, unisus, ärevus, hüpomaniaalne seisund, suurenenud depressioon, depersonaliseerimine, motoorsus, suurenenud epilepsiahoog, ekstrapüramidaalne sündroom, ataksia, müokloonus, perifeerse neuropaatia vormis esinev paresteesia ja süstoolsed krambid, ekstrapüramidaalne sündroom, ataksia, müokloonus, paresteesia perifeerse neuropaatia, anesteetikumina peavalud.
Antikolinergilised toimed: silmasisese rõhu suurenemine, nägemise ähmane nägemine, müdriaas, suukuivus, tahhükardia, urineerimisraskused, paralüütiline soole obstruktsioon, deliirium, segasus, higistamise vähenemine.
Südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu ebastabiilsus, intraventrikulaarse juhtivuse rikkumine, arütmia, ortostaatiline hüpotensioon, pearinglus, südamepekslemine, tahhükardia.
Seedetrakt: keele tumenemine, kõhulahtisus, maitsetundlikkuse muutus, oksendamine, kõrvetised, gastralgia, hepatiit, kolestaatiline kollatõbi.
Endokriinsüsteem: galaktorröa, hüperglükeemia, vähenenud tugevus või suurenenud libiido, piimanäärmete suuruse suurenemine, günekomastia, munandite turse, ADH ebapiisava sekretsiooni sündroom, hüponatreemia. Samuti on täheldatud hüpoproteineemiat, pollakiuria, uriinipeetust, lümfisõlmede paistetust, hüperpüreksiat, turset, tinnitust, juuste väljalangemist.
Ravimi kaotamisega täheldati ebatavalist agitatsiooni, unehäireid, halb enesetunnet, peavalu, kõhulahtisust, iiveldust, ebatavalisi unistusi, liikumatus, ärrituvus. Intravenoosselt manustatuna esineb põletustunne, lümfangiit, tromboflebiit, allergiline reaktsioon.
Amitriptüliini kõrvaltoimete ülevaated on üsna sagedased. Kasutamisel võib ravim olla sõltuvust tekitav.
Amitriptyliin, kasutusjuhised (meetod ja annus)
Ravimit võetakse suu kaudu vahetult pärast sööki, ilma närimiseta, mis tagab mao seinte kõige vähem ärrituse. Algannus on täiskasvanutel öösel 25-50 mg. 5 päeva jooksul suurendatakse ravimi kogust 200 mg-ni päevas kolme annusena. Kui 2 nädala jooksul toime puudub, suurendatakse annust 300 mg-ni.
Lahuseid manustatakse aeglaselt intravenoosselt ja intramuskulaarselt, 20-40 mg 4 korda päevas koos järkjärgulise üleminekuga suukaudsele manustamisele. Ravi kestus ei ole pikem kui 8 kuud. Pikaajaliste peavalude puhul migreeni puhul on ette nähtud neurogeense päritoluga krooniline valu sündroom, migreeni puhul 12,5-100 mg päevas.
Kasutusjuhend Amitriptyline Nycomed on sarnane. Enne kasutamist tutvuge kindlasti ravimi vastunäidustustega.
Üleannustamine
Närvisüsteemi ilmingud: kooma, stupor, suurenenud uimasus, ärevus, hallutsinatsioonid, ataksia, epileptiline sündroom, koreoatetoos, hüperrefleksia, düsartria, lihasjäikus, segasus, desorientatsioon, kontsentratsiooni halvenemine, psühhomotoorne agitatsioon.
Üleannustamise ilmingud ravimiga Amitriptyliin südame-veresoonkonna süsteemi poolt: intrakardiaalse juhtivuse, arütmia, tahhükardia, vererõhu languse, šoki, südamepuudulikkuse, harva - südame seiskumise rikkumine.
Samuti on täheldatud anuuriat, oliguuriat, suurenenud higistamist, hüpertermiat, oksendamist, õhupuudust, hingamisteede depressiooni, tsüanoosi. Võib-olla narkootikumide mürgistus.
Üleannustamise negatiivsete mõjude vältimiseks on hädavajalik maoloputus ja koliinesteraasi inhibiitorite manustamine, millel on täheldatud antikolinergilised ilmingud. See nõuab ka vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamist, vererõhu taset, südame-veresoonkonna süsteemi kontrolli, elustamist ja krambivastaseid meetmeid, kui see on vajalik. Sunnitud diurees, samuti hemodialüüs, ei ole osutunud efektiivseks Amitriptyliini üleannustamise korral.
Koostoime
Hüpotensiivset toimet, hingamisteede depressiooni, närvisüsteemi depressiivset toimet täheldatakse kesknärvisüsteemi tööd pärssivate ravimite ühisel määramisel: üldanesteetikumid, bensodiasepiinid, barbituraadid, antidepressandid ja teised. Ravim suurendab antikolinergiliste toimete tõsidust amantadiini, antihistamiinide, biperidiini, atropiini, parkinsonismivastaste ravimite, fenotiasiini kasutamisel. Ravim suurendab indadiooni, kumariini derivaatide, kaudsete antikoagulantide antikoagulantide aktiivsust. Alfa-blokaatorite, fenütoiini efektiivsus väheneb. Fluvoksamiin, fluoksetiin suurendab ravimi kontsentratsiooni veres. Epilepsiahoogude tekkimise oht suureneb ning tsentraalne antikoliinergiline ja sedatiivne toime suureneb koos bensodiasepiinide, fenotiasiinide, holinoblokkerite kasutamisega. Metüüldopa, reserpiini, betanidiini, guanetidiini ja klonidiini samaaegne manustamine vähendab nende hüpotensiivse toime raskust. Kokaiini kasutamisel tekib arütmia. Deliirium tekib atsetaldehüüdi hüdraasi disulfiraami inhibiitorite kasutamisel. Amitriptüliin suurendab fenülefriini, norepinefriini, epinefriini, isoprenaliini südame-veresoonkonna süsteemi. Neuroleptikumide, m-holinoblokatorovi kasutamisel suureneb hüperpüreksia risk.
Müügitingimused
Retsept või mitte? Nr retseptiravimit ei müüda.
Ladustamistingimused
Kuivas pimedas kohas, mis ei ole lastele kättesaadav temperatuuril mitte üle 25 kraadi Celsiuse järgi.
Kõlblikkusaeg
Erijuhised
Enne ravi on vajalik vererõhu jälgimine. Parenteraalset amitriptüliini manustatakse ainult arsti järelevalve all haiglas. Ravi esimestel päevadel on vaja jälgida voodikohta. Nõuab etanooli vastuvõtmise täielikku tagasilükkamist. Ravi järsk keeldumine võib põhjustada "tühistamise" sündroomi Ravim annuses üle 150 mg päevas viib krambiläve vähenemiseni, mis on oluline kaaluda epilepsiahoogude tekkimisel eelsoodumusega patsientidel. Võib-olla hüpomaniaalse või maniakaalse seisundi kujunemine depressiivse faasi tsükliliste, afektiivsete häiretega inimestel. Vajadusel jätkatakse ravi pärast väikeste annuste manustamist pärast nende seisundite lõpetamist. Kilpnäärme hormoonravimeid ravivate patsientide ravimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata türeotoksikoosiga patsientide raviks kardiotoksilise toime võimaliku ohu tõttu. Ravim võib tekitada eakatel paralüütilise soole obstruktsiooni arengut ning kroonilist kõhukinnisust. Enne kohaliku või üldanesteesia läbiviimist on kohustuslik hoiatada anestesioloogide poolt amitriptiliini võtmist. Pikaajaline ravi põhjustab kaariese arengut. Võimalik riboflaviini suurenemine. Amitriptyliin siseneb rinnapiima, väikelastel põhjustab uimasust. Ravim mõjutab sõidukite juhtimist.
Ravim on kirjeldatud Wikipedias.
Amitriptiliin ja alkohol
On rangelt keelatud segada ravimit alkoholiga.
Amitriptyliin
Amitriptyliin on ravim, mis pärineb antidepressantide rühmast, mida kasutatakse depressiivsete seisundite, emotsionaalsete ja fobiliste häirete raviks.
Sellel on tugev tamisanaleptiline ja sedatiivne toime. See on üks tugevamaid ravimeid üsna mõistliku hinnaga. Kuid täna jagunevad ekspertide arvamused selle vahendi soovitamise kohta esimesel ravijoonel.
Käesolevas artiklis vaatleme, miks arstid amitriptiliini välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaare saab lugeda reaalsetest arvustustest, mis on juba Amitriptyliini kasutanud.
Koostis ja vabanemisvorm
Ravim on saadaval tablettide, pillide ja lahuse kujul.
- 1 tablett sisaldab amitriptüliinvesinikkloriidi ümberarvestamisel amitripüliinil-25 mg;
- abiained: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, hüpromelloos, magneesiumstearaat, aerosil, makrogool 6000, titaandioksiid, talk, tween-80, happe punane 2 C.
Kliinilis-farmakoloogiline rühm: antidepressant.
Amitriptyliin: kasutustingimused
Amitriptüliin on ravim, mida kasutatakse sageli järgmiste psühhopatoloogiliste seisundite ja häirete raviks:
- Kõik skisofreenia liigid.
- Määratlemata etioloogia ja geneesi anorgaaniline psühhoos.
- Igat liiki depressiivsed ilmingud.
- Korduv depressiivne häire.
- Bulimia närvi teke.
- Emotsionaalne ebastabiilne isiksushäire.
- Käitumise ja sotsiaalse kohanemise rikkumised.
- Anorgaaniline enurees.
- Migreen
- Pidev valu, resistentne ravile.
On positiivseid kommentaare Amitriptiliini kohta, mida kasutatakse seedetrakti haavandites, peavalu leevendamiseks, migreeni vältimiseks.
Farmakoloogiline toime
Ravim kuulub tritsüklilise iseloomuga antidepressantide rühma. Lisaks väljendunud sedatiivsele toimele on amitripülliinil järgmised terapeutilised toimed:
- Analgeetiline toime (seostub serotoniini kontsentratsiooni vähenemisega);
- Atsetüülkoliini retseptorite blokeerimine kesk- ja perifeerses närvisüsteemis;
- Haavandivastane toime (seotud histamiini retseptorite blokeerimisega seedetrakti organites);
- Suurendada põie sfinkteritooni ja suurendada selle venivust (seostub serotoniini ja atsetüülkoliini retseptorite blokeerimisega).
Ravimi terapeutiline toime areneb 2-3 nädalat pärast ravi alustamist.
Kasutusjuhend
Kasutusjuhendi kohaselt võetakse ravim suukaudselt vahetult pärast sööki, ilma närimiseta, mis tagab mao seinte vähima ärrituse.
- Algannus suukaudseks manustamiseks on 50-75 mg (25 mg 2-3 annusena), seejärel suurendatakse annust järk-järgult 25-50 mg võrra, kuni saavutatakse soovitud antidepressant.
- Optimaalne päevane terapeutiline annus on 150-200 mg (maksimaalne annuse osa võetakse öösel).
- Raskete depressioonide korral, mis on resistentsed ravile, suurendatakse annust kuni 300 mg-ni maksimaalse talutava annuseni.
- Nendel juhtudel on soovitatav alustada ravi intramuskulaarse või intravenoosse manustamisega, rakendades samal ajal suuremaid algannuseid, kiirendades somaatilise seisundi kontrolli all olevate annuste kogunemist.
Pärast stabiilse antidepressandi toime saavutamist vähenevad annused 2-4 nädala pärast järk-järgult ja aeglaselt. Madalamate annuste korral depressiooni sümptomite korral peate pöörduma tagasi eelmise annuseni.
Kui patsiendi seisund ei parane 3-4 nädala jooksul pärast ravi, ei ole edasine ravi sobiv.
Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.
Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.
Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.
Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Joogi vett tilkhaaval üks kord päevas.
Vastunäidustused
Ärge kasutage ravimit sellistel juhtudel:
- individuaalsed ülitundlikkusreaktsioonid;
- müokardiinfarkt (isegi taastumisperioodil);
- südamepuudulikkus või intrakardiaalne juhtivus;
- põie atoonia;
- kõrge vererõhk;
- eesnäärme hüperplaasia;
- soole obstruktsioon;
- maksa ja neerude häired;
- mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine;
- vanuses kuni 6 aastat.
Suhtelised vastunäidustused, mis nõuavad patsiendi täiendavat uurimist ja arsti nõuandeid:
- epilepsia;
- arütmia;
- hüpertüreoidism
- isheemiline haigus;
- glaukoomi
Kõrvaltoimed
Amitriptüliini kasutamine võib põhjustada nägemise ähmastumist, urineerimist, suukuivust, silmasisese rõhu suurenemist, palavikku, kõhukinnisust ja soole obstruktsiooni.
- Otsustades Amitriptiliini ülevaatest, kaovad kõik need kõrvaltoimed pärast ettenähtud annuste vähendamist või pärast seda, kui patsient harjub ravimiga.
Peale ravi võib täheldada nõrkust, ataksiat, tahhükardiat, iiveldust, kõrvetist, stomatiiti, oksendamist, anoreksiat, keele värvuse muutust, epigastraalset ebamugavust, väsimust, unetust, pearinglust, luupainajaid, segasust, ärrituvust, treemorit, motivatsiooni, hallutsinatsioone. unisus, tähelepanelik tähelepanu, paresteesia, krambid, arütmia, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kõhulahtisus, kollatõbi, galaktorröa, tugevuse muutus, libiido, munandite turse, urtikaaria, sügelus, purpura, juuste väljalangemine, lümfivoolu suurenemine kalapüük.
Rasedus ja imetamine
Rasedatel tuleb ravimit kasutada ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.
Tungib rinnapiima ja võib põhjustada imikute unisust. Selleks, et vältida vastsündinute "tühistamise" sündroomi teket (väljendub õhupuudus, uimasus, soolekoolikud, suurenenud närvisüsteemi ärrituvus, suurenenud või vähenenud vererõhk, treemor või spastiline nähtus), tühistatakse amitriptyliin järk-järgult vähemalt 7 nädalat enne oodatavat sündi.
Analoogid
Amitripüliin - INN (st rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus). Patenditud tooted, mis sisaldavad toimeainena amitripüliini, on järgmised:
- Saroten Retard,
- Eliwel,
- Damila Maleinat,
- Amitriptyliin Grindeks,
- Vero-Amitriptyliin,
- Amitriptyliin Nickomend.
Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.
AMITRIPTILINi keskmine hind apteekides (Moskvas) on 30 rubla.
Apteekide müügitingimused
Ravim on saadaval retsepti alusel.
Kuu aega tagasi oli ta haiglas ja arst määras unetuseks amitriptüliini. Tabletid olid valged, jagades pooled. Ma magasin väga hästi. Mulle meeldis see ja pärast haiglast lahkumist kiirustasin selle apteegis saada.
Aga pillid osutusid kollaseks. Tootmine "Zentiva" Slovaki Vabariik. Pärast pillide võtmist oli uni maganud. Ja nüüd teisel nädalal ma nõustun ja ei magada. Tinnitus, peavalu. Ma otsustasin seda enam ära võtta.
Alla Amitriptyliin on ikka veel antidepressant kui magamiskapsel.Esialgsetel päevadel on tõsi, et see kärbitakse, kuid siis muutub see sõltuvust tekitavaks. Kirjeldatud kollased tabletid on tõenäoliselt Slavenia ettevõtted, mis on end tõestanud, et nad ei ole halvad.
Pärast sünnitust langesin ma suuresse depressiooni. Ma ei tahtnud lapsi näha, ma ei meeldinud end peeglis, hakkasin oma abikaasaga pidevalt tülitsema. Üldiselt on õudusunenägu. Olen arst määratud Amitriptyline. Sa nägin seda korralikult, kuid see halvenes. See jõudis selleni, et ta püüdis ise kätte panna. Ma pandi haiglasse. Terasest torkimisvahendid.
Pärast selle kasutamist tekkis anoreksia - ma ei tahtnud üldse süüa. Teisele ravimile. Nädal hiljem olin ma tühi. Ja siis, üsna ootamatult, sain aru, kui palju ma oma perekonnast kadunud olen! Mu abikaasa on õnnelik, et olen terve ja tütar kasvab üles imelise tüdrukuna. Ja nüüd ma tean - amitriptyliin on minu jaoks vastunäidustatud. Ta peaaegu sõitis mind haua juurde.
Illona, kui olete langenud tohutu depressioonini ja olete lõpetanud amitriptiliini joomise, siis depressioon ei ole suur, füsioloogiline, sünnitusjärgne depressioon ei ole orgaaniline haigus, sageli kaob ise.
Ja ma olen tänulik amitriptilliinile. Esines kõrvaltoimeid - raske suukuivus ja raskesti kontsentreeritav ning isegi südamelöök. Kuid võrreldes depressiooni sümptomitega (eeldades, et see on tõeline kliiniline depressioon) on see mõttetu.
Kes püüdis anda lapsele enureesi, öelge mulle, kas on olemas võimalus, et ta lõpetab öösel magamaminekut.
Kas ma saan talle anda 8 aastat, sest kannatavad enureesi pärast, ütle mulle.
Lapse võib anda retsepti alusel. Apteekides müüakse ainult retsepti. Me jõime muidugi, kõik oli korras, see oli kuiv. Pillid otsa saavad, kõik on jälle tagasi. Meil on ka öine enurees.
On ikka veel ebasoovitav, et amitriptyliin lastele annaks, ravib enurees tõenäoliselt neid täiskasvanutel.
Kui kaua saate ammitriptyliini võtta, kui sellega seotud elukvaliteet on parem.
Järk-järgult vähendades ja jälgides seisundit, kui see on halvem, naaske vana annuse juurde.
Tõepoolest, kes kogesid rasket depressiooni ja ei suutnud ennast välja tõrjuda, ei ole siin esinevad kõrvaltoimed nii rasked,
Kui elukvaliteet on temaga parem, siis on tõenäoliselt endogeensed depressioonid, siis tuleb võtta antidepressandid eluks, remissiooni lagunemisega, igaüks võetakse pidevalt erinevatel viisidel, kes suudavad toime tulla ühe kuu depressiooniga, keegi vajab kuus kuud, keegi vajab kuus kuud, keegi vajab kuus kuud. God.Glavnoe saavutada järjepidev remissioon.
Amitripüliini võtmise nädala lõpus kadus ärevus ja hirmud, sügav ja tervislik uni, meeleolu on rahulik, ilma rõõmuta, kuid see on palju parem kui sügav depressioon ja hirmud.
Juri, mis on nädalat amitriptyliini kohta, ei ole midagi, tõepoolest, saate ainult magada ja rahuneda, kui teil on närvilise unetus. Inimesed, kes seda ravimit depressiooni tarvitavad, võivad tunda head tuju, vähemalt ainult 3-4 nädala pärast
Kõik arst määrab mulle Ataraxi, ma juua kuni teise päevani, ma ei näe mingit paranemist.
Dilya, atarax on rahustav aine, depressioon on ebatõenäoline.
Anatoomia poolt üllatunud, tunnistuses esiteks on kõik skisofreenia liigid. Kõik sama, amitriptüliini antidepressant, mitte neuroleptik. Jah, see on mõnikord ette nähtud skisofreeniaks, kuid see ei ole basestariaalne ravim, seda võib mõnikord kasutada neuroleptikumide lisana, 30 aastat tagasi kasutati seda laialdaselt inimestel, kelle elukutse kandis suuri emotsionaalseid pingeid - õpetajaid, professoreid jne. hea, inimesed naasid oma kutsealadesse.
Ma võtan umbes kaks nädalat amitriptyliini, kiiret südamelööki, ja nii oli see veel hullem praegu, ma ei mõista, mida teha? Arst ütles juua kvartali hommikul pool pool lõunasööki, kuid ööseks ei ole hirmud veel läinud, aga mu süda on piinatud, aga mu süda on piinatud. raske, aga ma tundsin end paremini, ja nüüd on raske, mu pulss on möödunud üle saja ja õhupuudust.
Amitriptyliini määras mulle neuroloog. Ma olen juba nädalat joomine, see aitab ja kõrvaltoimeid ei ole.
Mulle meeldib amitriptilliin. Rahustab vähemalt ühe nädala magama ja siis tavaliselt tuleb unistus ise. Ainult ma ei pööranud tähelepanu sellele, et oleks suukuivus ja ma jagan tabletid poole suhu, kuid päeva jooksul, mil see kõik läks. Nüüd ma poolen.
Mis aitab amitriptyliini tablette: kasutusjuhend
Kaasaegsed ravimid võivad ravida paljusid erinevaid haigusi. Näiteks soovitab ravim depressiooni tõkestamiseks kasutada näiteks sellist ravimit nagu amitriptüliin.
Koostis ja omadused
Seda ravimit tunnustatakse meditsiinipraktikas efektiivse antidepressantina. See viitab tritsüklilise tüübi vahenditele ja sellel on ka järgmised toimingud:
- keskselt pärit valuvaigistina;
- vahendina söögiisu vähendamiseks ja uriinipidamatuse juhtude kõrvaldamiseks antiserotoniini omadustega;
- soovitatav kasutada bulimia nervosa.
Saadaval tablettide või lahuse kujul. Kõige sagedamini kasutatakse tablettide vormi ravis. Värv võib olla valge või kollane. Vormi vabastamine - silindriline.
Tablettidel on lõigatud, mis on tagatud arsti poolt määratud õige annuse määramisel. Üksikasjalikud juhised amitriptyliini kasutamiseks tablettides on tingimata pakendatud karpi.
See on huvitav! Mis diasepaami on ette nähtud: kasutusjuhised (antide)
Arst määrab teile arsti teile amitriptyliini kohta: sellest, mida see aitab, kuidas õigesti võtta.
Eripäraks on efektiivne perifeerne ja tsentraalne antikolinergiline toime, tugev rahustav toime.
Kui teil tekib serotoniini ja norepinefriini kesknärvisüsteemi kontsentratsiooni suurenemine, samuti nende tagasivoolu vähendamise protsess.
Kui seda kasutatakse
Kohtumise peamiseks põhjuseks on diagnoositud depressioon, millega kaasneb:
- unehäired;
- unetus;
- suurenenud ärevuse tase;
- agitatsioon;
- muud depressiooni ilmingud, sealhulgas varases lapsepõlves.
See on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:
- skisofreenia diagnoosimisel;
- võõrutussümptomite määramisel;
- öise enureesi esinemisel, kuid kusepõie hüpotensioon puudub;
- kroonilise valu sündroomi korral, kaasa arvatud onkoloogilise diagnoosi põhjustatud sündroomi korral;
- kui täheldatakse ebatüüpilisi näo valusid;
- traumajärgse neuropaatia ja teiste olukordadega.
Antidepressant amitriptyliini võib määrata raske peavalu jaoks ja seda soovitatakse maohaavandit põdevatele patsientidele.
Depressiivsete seisundite vastane toime ilmneb pärast seda, kui seda on kasutatud vähemalt kolm nädalat.
Tablettide võtmise järjekord
Farmakoloogiline tööstus pakub kahte vabastamisviisi: lahus ja tabletid. Enamikul juhtudel on ravim ette nähtud tablettides pärast sööki.
See on huvitav! Kuidas ja kuidas võtta Azafen'i: näidustused kasutamiseks
Nad võivad ärritada mao seinu, sel põhjusel ei soovitata neid närida. Kui veedate vett, võtke.
Ravi esimestes etappides kasutatakse annust 25-50 mg. Annust soovitatakse öösel võtta. Kui te võtate seda viis päeva, suurendatakse annust 200 mg-ni päevas.
Pärast hommikusööki, lõunasööki ja õhtusööki jagatakse see kogus kolmeks annuseks. Kui pärast 2-nädalast manustamist ei ole positiivset toimet, võib annust suurendada 300 mg-ni.
Lahuse valimisel manustatakse seda intramuskulaarselt annustes 20-40 mg süsti kohta. Süstid tehakse 4 korda päevas, kandes patsiendi järk-järgult ravimi kasutamiseks tablettidena.
Kui ravimit kasutatakse valu sündroomi, migreeni raviks, on annus kuni 100 mg päevas.
Vastunäidustused
Tugev ja tõhus ravim ei ole soovitatav patsientidele, kellel on järgmised vastunäidustused:
- isiklik sallimatus komponentide suhtes;
- müokardiinfarkti diagnoosimine;
- ägeda mürgistuse korral, mis tuleneb erinevate ravimivahendite üleannustamisest, sealhulgas valuvaigistitest, unerohketest;
- ei soovitata kasutada ägeda alkoholimürgistuse või psühhotroopsete ravimite üleannustamise korral
- kui patsiendil on suletud nurga glaukoom;
- olukordades, kus patsiendil on bronhiaalastma;
- kroonilise alkoholismi ja paljude teiste haiguste puhul.
Naised, kellel on raseduse ajal depressiivseid seisundeid, ei ole soovitatav kasutada ravimeid. Kasutamist võib määrata ainult arst, võrdlema hoolikalt võimalikku positiivset mõju ja kahju, mida võib põhjustada loote tervis. Sarnast lähenemist kasutatakse rinnaga toitvate patsientide ravis. Vastuvõtmise ajal on soovitatav imetamine peatada.
See on huvitav! Mis on anafraniil: kasutusjuhised
Väiksemate patsientide ravis on see mitme kuu jooksul suhteliselt tugev ravim. Kohtumist võib teha ainult arst pärast teiste ravimeetodite läbivaatamist ja kaalumist. Sellisel noorel kasutamisel on palju piiranguid.
Kõrvaltoimete tüübid
Sellel abinõul on palju kõrvaltoimeid.
Amitriptyliini puhul on tablettide või lahuse vormis vabanemisvorm tingimata kaasas üksikasjalikud juhised, milles sellised võimalikud reaktsioonid on üksikasjalikud.
Hõlmab vastuvõttu:
- Närvisüsteemi negatiivsed ilmingud, mille hulka kuuluvad suurenenud erutus, minestamise seisundite ja hallutsinatsioonide ilmnemine, motoorse rahutuse tekkimine, depressiivsete sümptomite suurenenud ilmingud ja teised.
- Südame-veresoonkonna süsteemi puhul iseloomustab kõrvaltoimeid arütmia, intraventrikulaarse juhtivushäire, tahhükardia esinemine, südame löögisageduse suurenemine.
- Seedetraktis esineb negatiivseid reaktsioone, sealhulgas keele tumenemist, hepatiiti, maitsetundlikkuse muutusi, oksendamist ja kõhulahtisust.
- Antikolinergilised toimed võivad ilmneda visuaalse tajumise, silmasisese rõhu märkimisväärse suurenemise, tahhükardia, deliiriumi kujul. On segadust ja väheneb higistamine.
Märgitakse negatiivsed ilmingud ja pärast kursuse või tühistamise lõpetamist. Sealhulgas võib alustada ebatavalisi unistusi, kõhulahtisust ja iiveldust, unetust ja pidevat peavalu.
Kõrvaltoimete ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et kohandada ravi, sest selliseks raviks nagu amitriptüliin, võivad võimalikud kõrvaltoimed olla patsiendi tervisele ohtlikud.
See on huvitav! Mis aitab adapoli: kasutusjuhendid
Isegi kui soovitatavad näidustused on amitriptiliini agensi suhtes objektiivsed, on patsiendi terviseseisundi pidev jälgimine vajalik. Ravikuuri ja ravimite valiku väljatöötamisel tuleb arvestada selliseid tegureid nagu vastunäidustused ja arvukad kõrvaltoimed.
Kui sisseastumine tegi vigu ja üleannustamine ilmneb, ilmneb see negatiivsena kõigi kehasüsteemide poolt. Sealhulgas kesknärvisüsteem, kardiovaskulaarsed ja seedetraktid. Ilmutuse iseloomu poolest on need sarnased vastuvõtu kõrvalmõjudega.
Üleannustamist täheldatakse ravimi kasutamisel tablettides ja lahuses. Kui suukaudse manustamise korral ületatakse aine annus, viiakse läbi maoloputus. Oluline on kohe kiirabi helistada. Enne arstide saabumist kannab pesu patsient ja tema pereliikmed ise. Selline kiire reageerimine on vajalik negatiivsete ilmingute ohtliku nimekirja tõttu, mis mõnel juhul võib isegi lõpetada südame seiskamisega.
Ravimi analoogid
Sellel tööriistal on palju analooge. Kokku võib pakkuda üle neljakümne ravimi varianti.
Sealhulgas ravimid: gelarium hypericum, lotusoon, dystonicum, asafeen, neurol, valdoksan, tsitron, gerphonal.
Ravimi analoogi valib spetsialist. Enese tühistamine või asendamine ei ole soovitatav.
Need sarnased ravimid aitavad leevendada raskeid närvi- ja depressiivseid häireid. Amitriptiliini analoogide puhul on palju ja saate valida efektiivse ravivõimaluse. Samaväärsed ravimid, mida kasutatakse amitriptyliini jaoks, aitavad kõigil patsientidel abi anda.
Erilised kasutustingimused
- Kui lahendus on ette nähtud, viiakse sissejuhatus ainult haiglas ja arstide pideva järelevalve all. Igas vormis vastuvõtmise esimestel päevadel peab patsient rangelt kinni magamaminekust.
- Enne selle jälgimist jälgitakse vererõhku.
- Etanooli kogu vastuvõtmise perioodist tuleb loobuda täielikult, see kombinatsioon on patsiendi eluohtlik.
- Ravimite kasutamise lõpetamiseks on ravi vaja järk-järgult, vähendades süstemaatiliselt päevaannust. Kasutamise järsu lõpetamisega suurel osal patsientidest esineb väljendunud "ärajäämise sündroom", mis võib põhjustada uue ja tugeva depressiivse rünnaku.
- Kui seda tehakse, on vajalik maniakaitseliste seisundite kontroll, mida võib sageli täheldada tsükliliste ja afektiivsete depressiivsete häirete korral.
Kasulik video: Amitriptyliin - taotlus, soovitused
Järeldus
Kokkuvõttes peaksite pöörama tähelepanu sellele, et seda ravimit saab kasutada ainult kogenud ja professionaalse spetsialisti poolt, kes jälgib patsienti. Tööriist on väga efektiivne, kuid kui ise on manustatud, on see ohtlik. Ravimit väljastatakse ainult apteegis retsepti väljastamisel.