Võitlus võõrutussündroomi "Amitriptyliin" vastu

Psühhiaatrias kasutatakse patsiendi seisundi stabiliseerimiseks mitmesuguseid ainete rühmi ning suurendatakse vastavate haiguste vabanemise võimalusi. Antidepressante kasutatakse laialdaselt, mida esindab suur ravimite nimekiri. Üks neist on amitriptyliin. Ravim kuulub tritsükliliste ühendite rühma. Neid aineid peetakse paljudes riikides vananenuks ja seetõttu ei ole need laialt levinud. Amitriptyliinil on mitmeid eeliseid tänapäevaste antidepressantidega võrreldes. Igal ühendil on vastunäidustused, mistõttu ravimite kasutamine ilma arstiga konsulteerimata on patsiendi tervisele ohtlik.

Ravim on ette nähtud ärevuse, unehäirete ja mitmete muude probleemide raviks. Selliseid ravimeid võetakse kursustel, sest ainult sel moel saab jõulist mõju saavutada. Antud juhul ei tohiks antidepressantide kasutamine olla ainus meetod haiguse vastu võitlemiseks. Narkootikumide tuge kasutatakse sümptomaatilisel eesmärgil, samas kui närvisüsteemi häirete raviks peaks olema psühhoteraapia. Pikaajalise kasutamise korral võivad sellised ravimid pärast nende vastuvõtmist põhjustada tüsistusi. "Amitriptyliini" kaotamise sümptomid tekivad aine kasutuse järsku tagasilükkamisega, aga ka pärast suurte annuste pikaajalist kasutamist. Selliste tüsistuste vältimiseks on vaja, et arst jälgiks pidevalt raviprotsessi. Antidepressantide lõppu on kõige parem kaasas sümptomaatilise ravi määramine.

Ravimi koostis ja vabanemisvorm

"Amitriptyliini" kasutatakse nii tablettide kui ka süstina. Üldjuhul määravad psühhiaatrid patoloogiate ambulatoorseks raviks antidepressandi. Sellega on seotud ravimi suukaudse vormi laiem levik. Süstelahust kasutatakse rasketel juhtudel, eriti juhul, kui patsiendid on haiglasse.

Ravimi peamine toimeaine on amitriptüliinvesinikkloriid. Seda täiendatakse abiainetega, et paremini imenduda organismis. Ravimi annus on erinev. Saadaval on 10 mg ja 25 mg tabletid süstelahuses 1% amitriptüliinvesinikkloriidi.

Peamine eesmärk ja kasutusjuhised

Ravim kuulub tritsükliliste antidepressantide rühma. Need on suhteliselt vanad ained, mida on edukalt kasutatud paljudes psühhiaatrilistes häiretes. Hoolimata asjaolust, et on olemas kaasaegsemaid vahendeid, nagu näiteks vastupidise neuronaalse serotoniini omastamise inhibiitorid, on Amitriptyliinil mitmeid eeliseid. Tema tegevus hakkab ilmnema vastuvõtmise esimesel päeval. Sellisel juhul toimub ainete eraldumine organismist üsna kiiresti, mis on põhjuseks, miks ravimi tabletivorm tuleb 2-3 korda võtta.

Amitripülliini soovitatakse depressiooni, unehäirete ja ärevuse korral. Ravimil on palju näidustusi kasutamiseks, kuid on oluline arvestada, et ravimit kasutatakse sümptomaatilise komponendina. Depressiooni ravi aluseks peaks olema psühhoteraapia. "Amitriptüliin" on mõeldud haiguse kliiniliste tunnuste ilmingute intensiivsuse vähendamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks.

Praeguseks on juhtiv koht depressioontritsükliliste ravimite ravis madalam kui selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. See rühm sisaldab sellist tööriista nagu "tsitalopraam". See avaldab kehale selektiivset mõju, mis vähendab ebameeldivate tagajärgede tõenäosust. Samal ajal võrdsustati mitmetes kliinilistes uuringutes efektiivsust „amitripüliiniga”, mis selgitab viimase kasutamise põhjendust. Ravimi võtmise kliinilise toime raskusastme hindamine viidi algselt läbi Hamiltoni depressiooni skaalal. 3. ravinädalal täheldati patsientide seisundi märgatavat paranemist.

Selektiivsetel serotoniini tagasihaarde inhibiitoritel on siiski kindel eelis. Üldist kliinilist muljet hinnates hinnati Citaloprami olulisemaid tulemusi kui Amitriptyliin. Selektiivsel uimastil on vähem eeltooduga võrreldes kõrvaltoimeid. Samal ajal teatati ebameeldivate tagajärgede tekkimisest vaid vähestel patsientidel (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2918306/).

Olemasolevad vastunäidustused

Te ei tohi alustada antidepressantide tarvitamist patsientidel, kellel on anamneesis müokardiinfarkt, samuti kardiaalse juhtivuse tõsise düsfunktsiooni korral. Ravimit ei soovitata inimestele, kes kannatavad alkoholi mürgistuse ja mürgistuse all rahustavate ja hüpnootiliste ravimitega. "Amitriptyliini" ei kasutata imetamise ajal ja see ei ole näidustatud alla 6-aastastele patsientidele. Mõningad pärilikud haigused, mis põhjustavad ainevahetushäireid, on tritsükliliste antidepressantide kasutamisel vastunäidustatud.

Ravimit tuleb ette näha äärmise ettevaatusega skisofreenia ja bipolaarse häire avastamise korral patsiendil, kuna selle kasutamine võib põhjustada nende vaimsete probleemide sümptomite süvenemist.

Kõrvaltoimed

Hoolimata ravimi kasutamisest saadavast kasust, võib selle eesmärk olla seotud ebameeldivate tagajärgedega. Need moodustuvad amitriptüliini antikoliinergiliste mõjude tõttu kehale. Patsiendid kurdavad kiire pulse, suukuivust ja nägemise hägustumist. Sellised ilmingud näitavad üldiselt valesti valitud annustamisvahendeid. Ravimi tavaline kõrvaltoime on unisus ja vähenenud kontsentreerumisvõime. Mõnel juhul tekivad pöördtunnused - liigne ärrituvus ja ärrituvus.

Terav tühistamise efekt

Antidepressandi kasutamisel tekib üldine probleem selle peatamine. Ravimi võtmisest keeldumine peab olema järkjärguline, nii et kehal oleks aega kohaneda neuronite metabolismi ja funktsioonide ümberkorraldustega. Vastasel juhul loobub sündroomi sündroom "Amitriptyliin". See on seotud ravimi kontsentratsiooni järsu langusega veres. See väljendub pearingluses, iivelduses ja hallutsinatsioonides. Tähtsus tagasivõtmise mängude arendamisel ja vastuvõtu kestus. Kui antidepressanti kasutatakse rohkem kui 4 kuud, isegi selle kasutamise järkjärgulise lõpetamise korral, võib tekkida võõrutussündroom, mis avaldub ärrituvuses, unetuses ja ärevuses. Seetõttu nõuab ravi pidevat jälgimist arst. Arst aitab teil lõpetada ravimi võtmise õigesti ning valida õige annuse.

Soovitused sündroomi kõrvaldamiseks

Abstinensuse tekkimisel on vajalik sümptomaatiline ravi, mis põhineb kergete rahustite kasutamisel taimsetel alustel. Rasketel juhtudel on rahustite määramine õigustatud. Amitriptyliini ärajätmise tunnustega toimetulek ei ole iseenesest soovitatav, kuna see põhjustab seisundi halvenemise. Antidepressantide selle toime peamiseks raviviisiks on psühhoteraapia. See on kognitiivsete häirete käsitlemise põhimeetod ja aitab peatada tugevate ravimite kasutamise.

Arvustused

Gregory, 28 aastane, Moskva

Pikka aega võitlesid depressioon üksi. Unetus hakkas mind piinama, otsustasin konsulteerida arstiga. Psühhiaater määras Amitriptyliini 2 kuud. Teisel päeval hakkas ravimi võtmine end paremini tundma. Annuse lõpus vähendati annust järk-järgult regulaarselt psühhoteraapias. Tühistamise sündroomi välditi.

Valeria, 32 aastat vana, Samara

Kroonilise stressi taustal ilmus unetus. Psühhiaater diagnoosis depressiooni ja määras amitriptiliini. Ta võttis seda kuu ja pool aastat. Normaliseeritud uni, lõpetas piinav meeleolumuutused. Protsessi väljumise ravimi ilmus pearinglus ja ärrituvus, mis suutis lõpetada sümptomaatiliste vahenditega.

AMITRIPTILIN (SYNDROME TÜHISTAMINE)

- püsivate rünnakute, hirmude, kinnisidee lühiajaline psühhoteraapia

- individuaalse ja grupi psühhoteraapia isikliku kasvu t

- T reenigi häirejuhtimine ja edukas kommunikatsioon.

Teie küsimust tuleb küsida oma arstilt - arstilt, kes teab teie terviseprobleemide arengut.

Interneti-konsultantidel ei ole sellist teavet.

www.avkol.info - aruta oma probleemi psühholoogide ja psühhoterapeutidega!

Kui kirjutate mulle isiklikku sõnumit, märkige palun selle küsimuse number, millele ma vastasin, või andke sellele link.

Oleg Ivanovitš, aasta 1,5, nägi 25 mg 2 korda päevas, 3 kuud 25 mg 1 kord päevas ööseks ja kuus pool pilli ööks, kui hakkasin poole pilliga alustama pearingluse alustamist, kuid talutav ja 2 päeva Ma ei juua üldse ja see muutus tõesti halbaks.. ma pidin eile juua, et täna normaalseks tunda.

Andrei Arkadjevitš pöördus psühhoterapeutini halva tuju puudutavate kaebustega (ta hüüdis mitu korda päevas, enesetapukatset jne) ja mulle tundus, et keegi vaatas mind, keegi luges minu mõtteid ja seda kõike jama.. Ma lubati haiglasse läbivaatamiseks ja diagnoositi F60.13 määrati Triftazin, amitriptyliin ja tsüklodool.

Tagasilükkamise tunnused pärast Amitriptyliini kasutamist ja selle vältimist

Amitripülliini ärajäämise sündroom on sümptomite kompleks, mis tekib pärast ravimi võtmist. Patsiendid, kes seisavad silmitsi sarnase seisundiga, ütlevad, et oleks parem mitte üldse kohelda, kui saada sellist mõju. Kogenud psühhoterapeutide arsenalil on siiski tõhusad viisid selle nähtuse vältimiseks või leevendamiseks.

See on antidepressant, monoamiinide neuraalse kogumise inhibiitor. Erinevalt uue põlvkonna ravimitest ei nõua see kumulatiivset toimet ja antidepressantide toime tuleneb ravimi võtmise esimestest päevadest. Sama nimi on sama grupi Protriptilini ravim. Kuid nagu kõik sarnased ravimid, on Amitriptyliinil ka muljetavaldav vastunäidustuste ja kõrvaltoimete nimekiri. Kasutage ravimit järgmistes patoloogiates:

• Mis tahes raskusega endogeenne ja reaktiivne depressioon;
• Psühho-emotsionaalsed häired käitumishäiretega;
• Eri päritolu unetus;
• Neuroos ja psühhoos, sh skisofreenia;
• Neurootilised valud;
• Paanikahood ja foobiad;
• Buliimia ja anoreksia;
• Öine enurees;
• Raske migreen;
• Keerulises ravis narkootikumide sõltuvuste ravis;
• Efektiivne maohaavandi kroonilises staadiumis (ägenemise ajal on vastunäidustatud).

Ravim on keelatud südame, maksa ja neerude haiguste korral. Raseduse ajal on rahaliste vahendite kasutamine vastuvõetav, kui seda õigustab riskisuhe. Sündroomi ilmnemise vältimiseks vastsündinutel toimub kaotamine mõne nädala jooksul enne sünnitust. Suukaudseid ravimeid võib määrata lastele alates 6. eluaastast, süstides 12-st.

Kõige heledamad kõrvaltoimed on suukuivus ja uimasus.

Ravimi annus määratakse individuaalselt ja reguleerimine toimub ravi ajal. Näiteks 50 mg on ette nähtud 2 annuseks päevas. Pärast 2 nädala möödumist, kui ravi mõju ei ole saavutatud, lisage kuni 75-100 mg. Seejärel tehke sama. Kiirus - 150-200 mg päevas, harvadel juhtudel on 300 mg. Ravi kestus selle ainega on samuti individuaalne. Tavaliselt säilitatakse pärast normaalse oleku saavutamist üks kuu ja seejärel 3-4 nädala jooksul järk-järgult väheneb ravimi maht. Igal juhul kestab ravi kaua - paar kuud.

Antidepressantidega see juhtub, sa pead võtma teise ravimi. Kõrvaltoimete tugevat ilmingut, mis kaasneb selle aluseks oleva patoloogia progresseeruva raviga, saab eemaldada annuse vähendamise teel. Kui mures on tõsine uimasus, tuleb ravim jaotada nii, et enamik sellest langeks õhtul.

Mõnikord ei kiirusta arst ravimeetme asendamist ja viib amitriptiliiniga vastu vastuvõttu, mis võib anda püsiva remissiooni.

1. Annustamine, et tuua 300 mg (mõnikord kõrgem) ja siis järsku ravim tühistada. Esimesel päeval võib olla ebameeldivaid sümptomeid, kuid depressiivne seisund kaob.
2. Ravimi maht kõrge märgiga, kuid ravis ei ole edusamme tehtud? Vastuvõtmine ühes etapis lõpetatakse 2-3 nädalat pärast seda, kui seda jätkatakse samal annusel.

See juhtub, et sellised tehnikad põhjustavad stabiilse remissiooni.

Kui pärast lühikest ravi eemaldati ravim ja varasemad häire sümptomid ilmnesid, näitab see ainult seda, et ravitoimet ei saavutatud. Kas ravim ei ole sama või raviti vähe.

Mõned arstid keelavad kategooriliselt vahendi sõltuvuse ja sellest tulenevalt ka sündroomi tekkimise võimaluse. Arvatakse, et järsku keeldumisega taastuvad depressiivsed sümptomid. Kuid keegi ei eita tõsise seisundi olemasolu kaotamisega, seda nimetatakse tagasilöögi sündroomiks. See avaldub järgmiste funktsioonidega:

• Unetus (kui sümptom on ainus, võib seda korrigeerida kerge rahustite ja unerohudega 3-4 päeva jooksul);
• Oksendamine ja iiveldus;
• Kõhulahtisus;
• Üldine halb enesetunne;
• Peavalu;
• Emotsionaalne ebastabiilsus;
• Südamepekslemine ja vererõhu hüpped.

Ravimi annuse järkjärgulise vähenemise korral esineb ebameeldiv seisund, kuid tundub pehmem:

• Unetus või pindmine uni;
• Ärrituvus;
• Häirivad unenäod;
• Ärevus lihastes. Tunne - ma ei tea, kuhu panna käed ja jalad.

Tähelepanu! Riik eraldi ja kõik avaldub erinevalt.

Kui kaua sündroom kestab, sõltub annusest, ravi ajast ja patsiendi individuaalsest seisundist. Täielik kliirens toimub nädal hiljem, pärast ebamugavustunde langust. Patsiendi sõnul kestab see umbes kuu aega, mõnikord vähem või rohkem.

Esiteks tuleb ravi läbi viia õigesti. See saavutatakse soovitud annuse järkjärgulise suurendamisega ja terapeutilise toime saavutamisega. Teiseks tuleks ravim järk-järgult lõpetada. Näiteks 2 nädalat poole annuse kohta, seejärel veerand ja nii edasi, enne kui naasete kogusesse, kust nad alustasid, ja tühistage.

Vastuvõtmise perioodil aitab neuroleptikumid ja rahustid määrata. Viimasel juhul peate olema ettevaatlik, need vahendid on ka sõltuvust tekitavad ja pikemaajalisel kasutamisel ärajäävad.

Ärge jätke rahustavaid taimseid ravimeid ja valentiani tinktuuri eemale. Nad normaliseerivad une ja rahulikke närve.

Ükski ravim ei aita, kui te ei kombineeri neid psühhoteraapiaga. Vastuvõtmise ajal peab antidepressant patsient õppima oma hirmudega toime tulema ja elutingimustele õigesti reageerima. Selles aitab kaasa pädev spetsialist - psühhoterapeut. Te peaksite pöörduma meditsiinilise haridusega isiku, mitte psühholoogi poole.

Tühistamise oleku ellujäämine on üsna raske. Lohutus on mõte, et see lõpeb. Lisaks peaksite ennast hästi töötama, et vaimne häire ei pöörduks tagasi, kuna ravimid on vaid pool vajalikust ravist.

Amitriptyliin on ohtlik ravim

Amitriptyliin on ravim, mis pärineb antidepressantide rühmast, mis on ette nähtud depressiivsete seisundite, psühhoosi, emotsionaalsete ja foobiliste häirete jaoks. Sellel on tugev sedatiivne ja tymoanaleptiline toime - ravi viib psüühika aktiveerumiseni ja parandab meeleolu. Ravib "vana" põlvkonna antidepressante.

Hoolimata kiirest ravitoimest jagunesid arstide arvamused selle vahendi arvelt esimesel ravijoonel. Mõtle, kuidas amitriptyliin toimib ja mida kasutatakse, mis on ohtlik ravimi kontrollimatu tarbimise ja üleannustamise suhtes.

Amitripüliini kasutamise juhiste kirjeldus

Amitriptyliin on ravim, mis pärineb tritsükliliste antidepressantide rühmast. Lisaks peamistele efektidele on analgeetiline toime, aitab leevendada niiskust.

Amitriptyliini toodavad mitmed tootjad - kodumaised Veropharm, ALSI Pharma, samuti välismaised tootjad - Grindex, Nycomed, erinevate kaubanimede all:

Amitripülliin kuulub antidepressantide farmakoloogilisse rühma. Selle üldvalem on: C20H23N. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on amitriptüliin.

Vabanemise ja koostise vormid

Amitriptyliin on saadaval kahes ravimvormis - tabletid ja lahus.

1. 10 ja 25 mg tabletid sisemiseks kasutamiseks. Pakendatud blisterpakenditesse, mis sisaldavad 50 ja 100 tükki.
2. 10 mg / ml 2 ml ampulli lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Pakendis 10 tükki.

Tabletid sisaldavad 10 või 25 mg toimeainet - amitriptüliinvesinikkloriidi. Täiendavad (mitteaktiivsed) ained - mikrokristalne tselluloos, talk, laktoosmonohüdraat, ränidioksiid, magneesiumstearaat, eelgeelistatud tärklis.

Ravimi "Amitriptyliin" koostis sisaldab 10 mg toimeainet ja lisaks - vesinikkloriidhapet, bensetooniumkloriidi ja naatriumi, dekstroosmonohüdraati, vett infusiooniks.

Farmakoloogiline toime

Ravim on tugev antidepressant. Amitripüliini keha toimemehhanism on norepinefriini kontsentratsiooni suurenemine sünapsis ja serotoniinis närvisüsteemis (nende tagasikäik väheneb). Pikaajalise ravi korral väheneb beeta-2 adrenergiliste ja serotoniini retseptorite funktsionaalne aktiivsus ajus. Sellel on tugev antikolinergiline toime (kesk- ja perifeersed).

Kuidas amitriptilliin depressiooniks on? - parandab meeleolu, vähendab psühhomotoorset agitatsiooni, ärevust, normaliseerib une. Ravimi antidepressiivne toime ilmneb 2-3 nädalat pärast vastuvõtu algust.

Lisaks väljendunud anti-depressiivsele toimele on ravimil ka mitmeid muid toiminguid.

1. Haavand, mis on seotud histamiini retseptorite blokeerimisega seedetraktides.
2. Vähenenud söögiisu.
3. Suurendage põie võimet venitada ja suurendada sfinkteri tooni, tuginedes serotoniini ja atsetüülkoliini retseptorite aktiivsuse vähenemisele.
4. Kui plaanitakse teha üldanesteesiat, tuleb arsti sellest ravimit võtta, sest see vähendab vererõhku ja kehatemperatuuri.
5. Likvideerib valu. Millal hakkab amitriptyliin valu valus? - vastavalt patsientide ülevaatustele juba 2-3 päeva jooksul.
6. Likvideerib voodi niisutamise.

Näidustused

Näidete loetelu on ulatuslik, kuid amitriptyliini määramise peamiseks põhjuseks on erinevate päritoluga depressiivsed seisundid.

Mis aitab amitripüliini?

1. Depressioon - involutsionaalne, endogeenne, neurootiline, reaktiivne, narkootikum, alkoholi ärajätmise taustal, orgaaniline ajukahjustus. Eriti voolab ärevus, unehäired.
2. Segatüüpi emotsionaalsed häired. Amitriptiliini võib määrata paanikahood.
3. Psühhoosid skisofreenia taustal, alkoholi ärajätmine.
4. Käitumise rikkumine (tähelepanu ja tegevuse muutused).
5. Öine enurees.
6. Krooniline valu sündroom - vähk, reumaatilised haigused, postherpetic neuralgia, traumajärgne valu.
7. Närviline buliimia.
8. Migreeni ennetamine.
9. Seedetrakti haavandilised kahjustused.

Tablettide ja amitriptüliini lahuse kasutamise näited on sarnased.

Annustamine ja manustamine

Raviannus ja ravi kestus on ette nähtud eraviisiliselt. Kui kaua te võite amitripüliini võtta? - muidugi mitte rohkem kui 8 kuud.

Pillide kasutamine

Kas vajate amitriptiliini enne või pärast sööki? Tabletid võetakse pärast sööki ilma eelneva närimiseta, et vähendada mao ärritavat toimet.

Tablettide "Amitriptyliin" kasutamise juhendis on näidatud järgmised soovitatavad annused.

1. Depressiivsete seisundite ravi. Algannus - 25-50 mg öösel. Seejärel suurendatakse järk-järgult 5 päeva jooksul kuni 200 mg päevas, jagatuna 3 annuseni. Kui terapeutiline toime ei toimu 2 nädala jooksul, suurendatakse päevaannust võimalikult suureks - 300 mg.
2. Peavalu, migreeni, kroonilise valu ravi. Terapeutiline annus on 12,5-100 mg päevas, keskmine on 25 mg. Kuidas võtta amitripüliini peavalu ja muud tüüpi valu jaoks? - üks kord öö kohta.
3. Tablettide "Amitriptyliin" annus teistes tingimustes valitakse individuaalselt.

Kuidas võtta amitripüliini öösel unetuseks? Kui depressiooni taustal esineb unehäire, siis see ei nõua standardrežiimi muutmist, ravim võetakse vastavalt ülalkirjeldatule.

Lahuse rakendamine

Lahus sisestatakse aeglaselt intravenoosselt või intramuskulaarselt. Päevane annus - 20-40 mg, jagatud neljaks manustamiseks. Jätkake järk-järgult suulise vormi juurde, st pillile.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim kuulub FDA klassifikatsiooni järgi lootele C-kategooriasse (loomauuringutes leiti negatiivne mõju). Seetõttu on amitriptyliini määramine raseduse ajal äärmiselt ebasoovitav. Seda kohaldatakse ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu ületab lootele ohu.

Kui ravim on ette nähtud imetamise ajal, peaks kogu ravikuur last rinnaga toitma.

Kasutage lapsepõlves

Amitriptyliin on lastele ette nähtud vooditunde raviks:

• pillid - kuus aastat;
• lahendus - kaheteistkümnest.

Harva on lapsepõlves ette nähtud depressiivsete omaduste raviks. Sellisel juhul valitakse individuaalselt annus, ravi sagedus ja kestus.

Kuidas amitriptiliini võetakse depressiooniga lastel? - annus on järgmine:

• vanuses 6 kuni 12 aastat - 10–30 mg päevas või 1–5 mg / kg;
• 12-aastased noorukid - kuni 100 mg.

Kui öösel enurees:

• lapsed vanuses 6 kuni 10 aastat, öö jooksul 10–20 mg;
• 11–16-aastased noorukid - kuni 50 mg päevas.

Kasutage vanemas eas

Vanemas eas on seda ette nähtud peamiselt nõrkade depressiivsete häirete, närvilise bulimia, segatud emotsionaalsete häirete, skisofreenia taustal esineva psühhoosi ja alkoholisõltuvuse korral.

Kuidas võtta amitriptyliini eakatele inimestele? Annuses 25-100 mg öösel üks kord. Pärast terapeutilise toime saavutamist vähendage annust 10-50 mg-ni päevas.

Kõrvaltoimed ja tüsistused

Amitripüliini kõrvaltoimed arenevad väga sageli ja võivad olla nii väljendunud, et nad ületavad ravi terapeutilist toimet. Sellega seoses kaalutakse alati ametisse nimetamise otsust ning patsiendid ja nende pered peaksid nende seisundit ravi ajal hindama.

Antikolinergiliste toimetega seotud kõrvaltoimed:

• ähmane nägemine, laienenud õpilased, majutuse halvatus, silmasisese rõhu suurenemine inimestel, kellel on kitsas nurk silma eesmise kambri suhtes;
• suukuivus;
• segadus;
• kõhukinnisus, paralüütiline iileus;
• urineerimisraskused.

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed:

• minestamine;
• unisus;
• kõrge väsimus;
• ärrituvus;
• mälu kahjustus;
• desorientatsioon kosmoses;
• ärevus, ärevus;
• hallutsinatsioonid (sageli eakatel ja Parkinsoni tõvega patsientidel);
• psühhomotoorne agitatsioon;
• maania, samuti hüpomaania;
• vähendatud kontsentratsioon;
• unehäired;
• luupainajad;
• asteenia;
• peavalu, treemor, suurenenud epilepsiahooge, düsartria, paresteesia, müasteenia, ataksia, ekstrapüramidaalsed sündroomid.

Kardiovaskulaarsüsteemi jaoks:

• tahhükardia;
• arütmia;
• ortostaatiline hüpotensioon;
• EKG muutused südamehaigusega patsientidel;
• vererõhu tõus;
• intraventrikulaarse juhtivuse rikkumine.

Seedetraktist:

• kõrvetised;
• iiveldus;
• kõhuvalu;
• oksendamine;
• hepatiit;
• suurenenud söögiisu;
• rasvumine või kaalulangus;
• maitse muutus;
• stomatiit;
• kõhulahtisus;
• keele tumenemine.

Endokriinsüsteemi osa:

• munandite turse;
• meeste rinnanäärmete suurenemine;
• vähenenud või suurenenud libiido;
• probleemid tugevusega;
• veresuhkru suurenemine või vähenemine;
• vähenenud vasopressiini tootmine.

• sügelus;
• nahalööve, urtikaaria;
• angioödeem (angioödeem);
• fotosensibiliseerimine.

Muud kõrvaltoimed:

• tinnitus;
• juuste väljalangemine;
• turse;
• palavik;
• lümfisõlmede paistes;
• uriinipeetus.

Erijuhised

Ettevaatusabinõude rakendamiseks tuleb tõsiselt võtta ja kõrvaltoimete ohtu korreleerida ravi kasulikkusega.

1. On tõestatud, et lastel, noorukitel ja alla 24-aastastel patsientidel, kes kannatavad depressiooni ja vaimsete häirete all, suurendab ravim suitsidaalsete mõtete ja käitumise ilmnemist. Seetõttu peaks amitriptiliini määramine sellesse patsientide kategooriasse olema põhjendatud!
2. Eakatel patsientidel võib ravi öösel põhjustada psühhoosi teket. Pärast ravimi ärajätmist stabiliseerub seisund mõne päeva jooksul.
3. Ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb neid näitajaid kogu raviperioodi vältel jälgida. See võib veelgi väheneda või suurendada.
4. Soovitatav on vältida äkilisi liikumisi - liikuda horisontaalselt ettevaatlikult vertikaalsesse asendisse, sest võib tekkida pearinglus ja orientatsiooni kadu.
5. Alkoholi ja etanooli sisaldavate preparaatide kasutamine on kogu raviperioodi jooksul keelatud!
6. Kui ravi viidi läbi MAO inhibiitoritega, määratakse amitriptüliin mitte varem kui 14 päeva pärast nende tühistamist.
7. Annus, mis ületab 150 mg ööpäevas, vähendab krampide künnist ja suurendab epilepsiahaigete ja epilepsiat põdevate patsientide krampide riski.
8. Raskete depressioonide korral on enesetapu risk alati kõrge, seetõttu on ravi alguses soovitatav paralleelselt manustada bensodiasepiine või neuroleptikume.
9. Tsükliliste afektiivsete häiretega patsientidel võib amitriptilliinravi ajal tekkida maniakaalne ja hüpomaania. Sel juhul peaksite vähendama annust või tühistama ravimi.
10. Patsientidel, kes kannatavad türeotoksikoosi ja kilpnäärme hormoonidega, on võimalik, et neil tekib kardiotoksiline toime.
11. Kombineerituna elektrokonvulsiivse raviga võib ravimit kasutada ainult meditsiinilise järelevalve all.
12. Patsiendid, kes vastavad voodikohta, võivad areneda soolestiku paralüütilise takistusena.
13. Kui soovitakse anda lokaalset või üldist tuimestust, siis tuleb kindlasti öelda oma arstile amitriptyliini kasutamise kohta.
14. Võib-olla pisaravoolu vähenemine ja lima suurenemine pisarvedelikus. Kontaktläätsede kasutamisel võib see sarvkesta epiteeli kahjustada.
15. Inimestel, kes võtavad amitriptyliini pikka aega, on suurenenud kaariese oht.
16. Tähelepanu ja kiiret reageerimist vajavate potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel tuleb olla ettevaatlik. Autojuhtimisel ei soovitata amitripüliini kasutada.

Võimalike reaktsioonide põhjal rakendavad järgmised ravimikategooriad seda ravimit äärmiselt ettevaatlikult:

• kannatab alkoholismi all;
• kuni 14-aastased lapsed ja noorukid;
• eakad patsiendid;
• sellistes haigustes nagu skisofreenia, bronhiaalastma, bipolaarne häire, epilepsia, luuüdi vereloome pärssimine, südame ja veresoonkonna haigused, intraokulaarne hüpertensioon, insult, mao ja soolte motoorne funktsioon, maksa-, neerupuudulikkus, türeotoksikoos, eesnäärme suurenemine, eesnäärme suurenemine, eesnäärme suurenemine, seedetrakti häired põie hüpotensioon.

Vastunäidustused

Kõik järgmised amitriptiliini kasutamise vastunäidustused on absoluutsed! Seetõttu uurib arst ravimi määramisel alati patsiendi ajalugu.

Kui amitriptüliin on vastunäidustatud? - järgmistel tingimustel:

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• ägeda ja subakuutse müokardiinfarkti perioodid;
• koos MAO inhibiitoritega, samuti 2 nädalat enne nende võtmist;
• alkoholi mürgistus;
• mürgistus hüpnootiliste, psühhoaktiivsete, valuvaigistavate ravimitega;
• nurga sulgemise glaukoom;
• raske astme atrioventrikulaarse ja intraventrikulaarse juhtimise rikkumine;
• imetamisperiood;
• galaktoosi talumatus;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• laktaasi puudulikkus;
• tabletid on vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele ja kuni 12-aastastele lahustele;
• rasedus, eriti esimesel trimestril.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

"Amitriptyliini" tablette ja lahust tuleb hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Alkoholi ja narkomaania all kannatavatel lastel ja psüühikahäiretega inimestel ei tohiks olla juurdepääsu ravimitele!

Ravimi säilivusaeg on 3 aastat.

Amitriptiliin ja alkohol

Selle ravimi segamine alkoholiga on rangelt keelatud! Mõningatel juhtudel on amitripüliin määratud selleks, et leevendada alkohoolikute võõrutussümptomeid pärast väsimust, kuid ainult rangelt haiglas.

Mis on amitripüliini ohtlik kombinatsioon alkoholiga?

1. Mees ühisest tarbimisest jäi kindlalt magama - ravimi hüpnootilist toimet suurendatakse mitu korda. Amitriptiliini liigne annus on sel juhul hingamisteede rikkumise põhjus, mis võib viia südame seiskumiseni.
2. Alkoholi mõju kasvab - klaasi õlle joomise mõju võib olla sama palju viina.
3. Ohtlikku kombinatsiooni kasutavad paljud inimesed amnitripülliini hüpnootilise toime suurendamiseks (tahtlik, kuid ebaoluline üleannustamine). Narkootilisele sarnasele sõltuvusele tekib väga kiiresti. Isik lõpetab mõttetu mõtlemise, olukorra ohu hindamiseks, ravimi täpseks annustamiseks, seega võib iga võetud tablett olla surmav. Tugeva mürgistuse tõttu amülriptilliiniga koos alkoholiga jäävad ellujäämise võimalused nullini.
4. Amitriptyliini ja väikese koguse alkoholi korrapärase kombinatsiooni tagajärjeks on pöördumatu muutus inimese psüühikas - vähenenud luure, mälu halvenemine, kodu- ja erialased oskused kaovad. Mõjutatakse kõiki elundeid ja süsteeme, eriti maksa, neerude, südame, veresoonte, aju. Kõik amitriptüliini kõrvaltoimed avalduvad täielikult.
5. Alkoholi ja amitriptyliini vahel tuleb hoida aega. Võta see krapulikult ära. Isegi kui tarbitakse päevas pärast pillide võtmist, võivad tekkida mürgistuse sümptomid - iiveldus, oksendamine, nägemisteravuse vähenemine. Millal saab alkoholi pärast amitripüliini juua? - mitte varem kui kahe päeva pärast!

Kombineerige amitriptüliin ja alkohol ei tohi mingil juhul olla surmav!

Sõltuvus amitriptüliinist

Ravim ei kuulu narkootiliste ainete hulka, kuna sellel ei ole joovastavat või joovastavat toimet, see ei põhjusta klassikalist füsioloogilist sõltuvust, nagu opiaadid. Sõltuvus amitriptüliinist on ainult psühholoogiline, millel ei ole midagi pistmist ravimi füüsilise koormusega. Et mõista sõltuvuse olemust, peate teadma ravimi toimimise põhimõtet - looduslikud neurotransmitterid ei allu keha lagunemisele normaalsel kiirusel, nii et pikka aega jäävad need terveks. Amitriptüliini toime saavutamisel saavutatakse serotoniini ja teiste neurotransmitterite püsiv kontsentratsioon kõrgel tasemel.

Kas amitriptiliini sõltuvust tekitab? Nagu kõik antidepressandid, on see võimeline moodustama teatud sõltuvuse - järsku tühistamisega taas sümptomid taastuvad. Ainult selles mõttes võib öelda, et amitripüliini võib pidada ravimiks, kui ravim on võetud, on inimene hästi ja kui kursus on lõpule viidud, naaseb riik. See juhtub, et patsiendid lülituvad antidepressantidest päris narkootikumidele. Seetõttu, et välistada amitriptiliini võimalikku kahju, tühistatakse selle vastuvõtt järk-järgult ühe kuu jooksul.

Tühistamise sündroom

Ravimi järsku tagasilükkamisega, eriti kui seda manustati suurtes annustes, on võimalik, et amitripüliini ärajäämise sündroom tekib. Millised on selle sümptomid?

• iiveldus;
• oksendamine;
• peavalu;
• kõhulahtisus;
• unehäired;
• halb enesetunne;
• õudusunenäod.

Isegi järkjärgulise rikke korral tekivad motoorsed ärevused, ärrituvus, unehäired ja rasked unistused.

Kui kaua kestab amitriptüliini ärajätmine? - seisundit täheldatakse ajal, mil kogu ravim on organismist elimineeritud, st 8-14 päeva. Edasised ilmingud on juba psühholoogilisemad.

Amitripülliini vähendamise režiim on terapeutilise annuse järkjärguline vähendamine kuu jooksul alates ravimi võtmisest kuni lõpetamiseni.

Üleannustamine

Sageli on ravimite üleannustamine, nii et enamikul juhtudel on ravim ette nähtud ainult statsionaarsetele patsientidele arsti järelevalve all.

Amitriptyliini mürgistus vastavalt ICD-10 klassile

Üleannustamise põhjused

Ühe annuse ravimit ületav annus toimub kõige sagedamini järgmistel juhtudel:

• arsti poolt määratud annuse mittevastavus (tahtlik või juhuslik üleliigne);
• eneseravim ilma arsti retseptita;
• ravimi kombinatsioon terapeutilises annuses koos alkohoolsete jookidega.

Üleannustamise sümptomid

Sõltuvalt amitriptyliini kogusest, eristatakse 3 üleannustamise astet - kerge, mõõdukas ja raske, mis lõpeb surmava 100% juhtumitega ilma elustamiseta.

Lapsed on kõige tundlikumad ägeda üleannustamise, sealhulgas surma suhtes.

Kerge amitriptüliini üleannustamine väljendub järgmiste sümptomitega:

• suukuivus;
• kõhukinnisus;
• urineerimise puudumine;
• düspepsia.

Mõõduka kuni raske üleannustamise ilmingud on alati tõsised ja nõuavad kohest arstiabi.

1. Kesknärvisüsteemi suurenenud unisus, hallutsinatsioonid, põhjuslik ärevus, epileptilised krambid, suurenenud refleksid, halvenenud hääldus, lihasjäikus, segasus, orientatsiooni kaotus ruumis, kontsentratsiooni halvenemine, psühhomotoorne agitatsioon, ataksia, stupor, kooma.
2. Südame ja veresoonte küljest - arütmia, tahhükardia, intrakardiemia juhtimise, südamepuudulikkuse rikkumine, vererõhu järsk langus, šokk, südame seiskumine (harv).
3. Muud ilmingud - uriini koguse vähenemine kuni täieliku puudumiseni, hüpertermia, suurenenud higistamine, oksendamine, õhupuudus, hingamisdepressioon, tsüanoos, neeru- ja maksafunktsiooni häired.
4. Terminaalsetes etappides langeb arteriaalne rõhk, õpilased ei reageeri valgusele, refleksid surevad, maksapuudulikkus, südamepuudulikkus ja hingamisteede seiskumine arenevad.

Surmav annus on 1,5 grammi amitriptiliini korraga. Siiski on lapsed piisavalt ja vähem.

Mürgistuse ravi

Üleannustamise esimeseks märgiks tuleb võtta järgmised meditsiinilised meetmed.

1. Helista kiirabi.
2. Andke patsiendile liitri vett juua ja oksendamist. Korrake seda protseduuri, kuni ilmub puhas pesuvesi.
3. Võtta enterosorbente, et vähendada ravimi imendumist veresse - Enterosgel, aktiivsüsi, Atoxil, Polysorb MP ja teised.
4. Kui inimene on kaotanud teadvuse, peate selle oma küljele sisse lülitama.

Amitriptiliini mürgistuse ravi toimub intensiivravi käigus ja hõlmab järgmisi ravimeetmeid.

1. Erakorraline maoloputus.
2. Soolalahuste kasutuselevõtt vererõhu säilitamiseks, atsidoosi, vee ja elektrolüütide tasakaalu parandamiseks.
3. Koliinesteraasi inhibiitorite kasutamine antikolinergiliste ilmingute kõrvaldamiseks.
4. Tugeva vererõhu langusega glükokortikoidide sissetoomine.
5. Antiarütmiavastaste ravimite määramine südamele.
6. 24-tunnine patsiendi jälgimine koos vererõhu ja südame löögisageduse jälgimisega.
7. Rasketel juhtudel - elustamine, krambivastased meetmed, vereülekanne.

Hemodialüüs ja sunddiurees ei ole osutunud amitripüliini üleannustamise korral efektiivseks.

Aminriptiliini mürgistuse suhtes puudub spetsiifiline antidoot.

Mürgistuse mõju

Raske üleannustamine on surmav, isegi kui meditsiinilist abi osutati õigeaegselt. Surma põhjuseks on südame seiskumine, hingamisdepressioon, raske arütmia.

Üleannustamise tagajärjed amitriptilliin jäävad ka siis, kui isik suudab ellu jääda:

• vaimsed muutused, raske depressioon;
• krooniline neeru- ja maksapuudulikkus;
• südame rütmihäire.

Jääktoimeid täheldatakse kogu elu jooksul ja need nõuavad pidevat ravimiravi.

Analoogid

Amitriptiliini struktuurne analoog on imporditud ravim Saroten Retard, mida toodab H. LUNDBECK A / S (Taani).

Mida võib amitripüliini asendada? Rühmanaloogid on "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Triptin" - ravimid on sama mõjuga, kuid erinevad koosseisus. Need ravimid on amitriptilliini kaasaegsed analoogid, ilma et oleks olemas antidepressandi võtmiseks omaseid kõrvaltoimeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Enne ravi alustamist amitriptilliiniga peate rääkima oma arstile kõigist ravimitest, mida võetakse pidevalt.

1. Seda ei saa kombineerida MAO inhibiitoritega.
2. Amitriptyliin suurendab rahustite, hüpnootiliste ravimite, analgeetikumide, narkoosi, neuroleptikumide ja etanooli sisaldavate ravimite pärssivat toimet ajus.
3. Vähendab krambivastaste ravimite tõhusust.
4. Seda võib manustada koos unerohudega (näiteks Sonapaks võetakse koos amitriptüliiniga). Kuid sellises kombinatsioonis suurendab see Sonapaksi antikolinergilist aktiivsust - see vähendab ajurakkude võimet närvisignaale edastada.
5. Kombinatsioonis teiste antidepressantidega suureneb mõlema ravimi toime.
6. Kombineerituna neuroleptikumide ja antikolinergiliste ravimitega võib kehatemperatuur tõusta ja areneda paralüütiline soole obstruktsioon.
7. Amitripülliin suurendab katehhoolamiinide ja adrenostimulantide hüpertensiivset toimet, suurendades tahhükardia, südame rütmihäirete ja raske arteriaalse hüpertensiooni riski.
8. Võib vähendada guanetidiini ja sellega seotud ravimite antihüpertensiivset toimet.
9. Koos kumariini või indaan-dioni derivaatidega võib viimaste antikoagulantne toime suureneda.
10. Kombinatsioonis tsimetidiiniga vereplasmas suureneb amitriptüliini kontsentratsioon, mis suurendab toksilise toime tõenäosust.
11. Maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad (karbamasepiin ja teised barbituraadid) vähendavad amitriptüliini kontsentratsiooni.
12. Kinidiin vähendab amitriptüliini metabolismi.
13. Östrogeeni sisaldavad hormoonid suurendavad amitriptüliini biosaadavust.
14. Deliirium võib tekkida koos disulfiraami ja atsetaldehüüdi dehüdrogenaasi inhibiitoritega.
15. Amitripüliin suudab suurendada depressiooni, mis ilmnes glükokortikoidide võtmise taustal.
16. Kombinatsioonis ravimitega, mis on ette nähtud türeotoksikoosi raviks, suureneb agranulotsütoosi risk.
17. Nootroopiliste ravimite kombinatsioonid põhjustavad nende ravimite toime nõrgenemise ja suurendavad kõrvaltoimete tõenäosust.
18. Digitaalse ja baklofeeni preparaatidega on vaja ettevaatlikult kombineerida.
19. Amitriptilliini ja antibiootikumide, viirusevastaste ravimite (näiteks atsükloviiri) hea ühilduvus. Võib kombineerida arsti poolt määratud viisil.

Korduma kippuvad küsimused

Nišš vastab populaarsetele küsimustele, mis põhinevad otsingupäringutel, mis on seotud amitriptyliini kasutamise ja selle kombinatsiooni teiste ravimitega, mis ei ole loetletud ametlikes juhistes.

1. Amitriptiliini retsept või mitte? Müügitingimused apteekides - ainult retsepti alusel.
2. Mis on amitripüliini ja donormili kokkusobivus, kas neid ravimeid on võimalik kombineerida? Seda kombinatsiooni praktiseerivad arstid - amitriptilliin parandab Donormila toimet. Kuid ravimeid võetakse erinevatel kellaaegadel ja rangelt haiglas arsti järelevalve all.
3. Milline on amitripüliini ja fenibuti kokkusobivus? Kuna "Phenibut" tähistab nootroopiumi, koos amitriptilliiniga, väheneb mõlema ravimi terapeutiline toime ja kõrvaltoimete tõenäosus suureneb. Seda kombinatsiooni tuleb arstiga arutada.
4. Kas amitriptilliin sobib Corvaloliga? Antagonismi ravimitel ei ole, kuid Corvalolis on fenobarbitaal, mis võimendab amitriptüliini toimet.
5. Kas karbamasepiin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) sobib amitriptüliiniga? Ravimeid võib manustada koos, kuid tuleb meeles pidada, et võib-olla suureneb kesknärvisüsteemi pärssiv toime, karbamasepiini krambivastase toime vähenemine ja amitriptüliini kontsentratsiooni vähenemine veres.
6. Kas amitriptyliin võib võtta koos fenasepaamiga? Selliseid ravimeid võib manustada paralleelselt vaid lühikursustega, et kiirendada sümptomite leevendamist ja vähendada antidepressandi kõrvaltoimeid.
7. Kas amitriptilliin ja tsinnariin on ühilduvad? Võib-olla kohtumine, kuid arsti järelevalve all, kuna selles kombinatsioonis suureneb antidepressandi toime.
8. Mis on fluoksetiini ja amitriptüliini kokkusobivus, kas neid saab kombineerida? Fluoksetiin on samuti antidepressant, kuid on teine ​​rühm ja suurepärane toimemehhanism. Kombinatsioon on võimalik ravimite minimaalsete terapeutiliste annuste kasutamisega ja ainult arsti ettekirjutusega, kuid see on ohtlik kõrvaltoimete tekkimise tõttu.
9. Kas Velafax sobib amitriptüliiniga? See on ka antidepressant, kelle toimemehhanism on erinev. Nende kombinatsioon on võimalik, kuid narkootikumide tarbimine jaguneb ajaga - “Velafax” hommikul ja amitriptyliin õhtul väiksemas annuses ning jälgige kindlasti organismi reaktsiooni, et kõrvaldada kesknärvisüsteemi pärssiv toime.
10. Kas amitriptilliin sobib piratsetaamiga? Nootroopiat ei soovitata kombineerida antidepressantidega, sest nende toime on erinev - see stimuleerib rahustavat. Kahe ravimi efektiivsus võib väheneda ja kõrvaltoimete oht suureneda. Kui selline kombinatsioon on arsti poolt määratud, siis on soovitav pillid jagada ajaga.
11. Kas ma saan samaaegselt juua amitripüliini ja paxili? Need on kaks erinevatest rühmadest pärit antidepressante. Seda kombinatsiooni kasutatakse, kuid te ei saa seda ise võtta, sest on oht, et mõlema mõju suureneb.
12. Mis on amitripüliini ja Eglonili kokkusobivus? See on antipsühhootiline toime antipsühhootilise toimega, mistõttu koosmanustamisel on oht, et kesknärvisüsteemi inhibeeriv toime võib suureneda. Kui selline kombinatsioon ja harjutamine toimus, siis ravimid on ette nähtud erinevatel aegadel.
13. Kas estsitalopraami on võimalik võtta amitriptilliiniga? Kahe antidepressandi kombinatsioon ei ole alati asjakohane. Mõnikord kasutatakse seda kombinatsiooni rasketes depressioonides, kuid parim terapeutiline efekt tekib koos antidepressandi ja rahustite kombinatsiooniga.
14. Kas on võimalik võtta "Afobazol" ja amitriptyline koos? Ravimid on ühilduvad kui "Afobazol" viitab rahustitele ja on sageli ette nähtud kombinatsioonis antidepressantidega. Kuid tugevama amitriptyliini taustal võib afobasooli toime kaduda, nii et terapeutiliste annuste valikuga peaks tegelema ainult arst.
15. Kas amitriptyliin ja atarax koos võetakse? See on ravim, mis pärineb rahustite rühmast, nii et selle kombinatsioon amitriptilliiniga on depressiivsetes riikides tõenäoline. Kuid nende vastuvõtt on vajalik erinevatel aegadel.
16. Kas ravimid on sarnased amitriptüliiniga, mida saab osta ilma retseptita? On kergeid retseptita ravimeid, mille mõju võib seostada depressioonivastaste ravimitega - “Persen”, “Novo-Passit”, “Deprim”, “Azafen” ja teised. Retseptita ravimite müük ei tähenda aga seda, et saate ise ravida!
17. Kas amitriptyliin ja finlepsiin koos võetakse? Ravimit kasutatakse nii epilepsia kui ka neuralgia ja valu raviks, mistõttu on tõenäoline, et amitripüliini kesknärvisüsteemi inhibeeriv toime võib suureneda või selle kontsentratsioon veres väheneda.
18. Kas võin võtta amitripüliini magamiskapina? Kui unetus ei ole seotud depressiooniga, ei ole ravimit näidustatud.
19. Kui te võtate amitripüliini tihti, millised on tagajärjed? Pikaajaline pidev ravi on alati seotud kõrvaltoimete suure riskiga. Sellise tõsise ravimiga ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all ja piisava annusega.
20. Kas on võimalik anda amitriptyliini purjusele? Ei, see on absoluutselt alkoholiga kokkusobimatu!
21. Kas amitripüliinil on kumulatiivne toime? Jah, selle ravimi terapeutiline toime on kumulatiivne ja ilmneb täielikult 2-3 nädalat.
22. Miks saada amitriptilliinist rasva? Üks selle kõrvaltoimetest on suurenenud söögiisu. Mõnikord viib see kaalutõusuni.
23. Kas amitriptyliin suurendab või vähendab vererõhku? Ravim suudab nii vähendada kui ka suurendada. Indikaatorite hüppeid saab jälgida päeva jooksul.
24. Kuidas vabaneda nõrkusest pärast amitripüliini võtmist? Ravimi sõltuvus kestab 7-14 päeva. Kui haigusseisund ei parane, tuleb annust muuta või ravimit asendada teise ravimiga.
25. Kui kaua amitriptilliin toimib? Toimeaine siseneb vere 30 minuti jooksul pärast manustamist ja jääb sellesse umbes 7–10 tundi (maksimaalselt 28 tundi). Ligikaudu sama palju kui üks aktsepteeritud annus.
26. Kui kaua jätab amitriptüliin kehast välja? Tema täielik kõrvaldamine toimub 7–14 päeva pärast vastuvõtu lõppu.
27. Mida arst amitriptilliin kirjutab? - psühhiaater.
28. Kui kaua sa võid võtta amitripüliini ilma vaheajata? Ravi kestus on maksimaalselt 8 kuud.

Amitriptyliin on tugev ravim, mis kuulub “vana” põlvkonna antidepressantidele. Selle tõsised kõrvaltoimed ületavad mõnikord ravist saadavat kasu. Seetõttu peaks tema vastuvõtmise otsus võtma ainult arsti. Sellise ravimi enesekirjutamine on eluohtlik!

Amitripülliini ärajäämise sündroomi sümptomid - kui kaua see kestab?

Amitriptyliin on üks esimesi põlvkondi tritsüklilisi antidepressante. Selle toimemehhanism põhineb monoamiinide kontsentratsiooni suurenemisel aju struktuuris. Monoamiinid on ained, mis sisaldavad dopamiini, norepinefriini, serotoniini. Nende tõstmine aju keskmetesse toob kaasa parema meeleolu.

Depressioon on patogeneetiliselt seotud aju neuronite monoamiinide vähenemisega. Amitripülliini kasutatakse depressiivsete seisundite, sealhulgas raske depressiooni ja meeleolu sümptomaatilise vähenemise raviks. Lisaks on vahendil tugev sedatiivne toime, see on võimeline vähendama ärevust, vähendama valu. Samuti kasutatakse ravimit lastel, kellel on enurees, söömishäired ja migreenihoogude ennetamine.

Amitriptyliin mõjutab autonoomset närvisüsteemi, mis toob kaasa suure hulga kõrvaltoimeid ja selgitab vastunäidustuste olemasolu. Hoolimata asjaolust, et narkootikume kasutavad narkootikume alkoholi ärajätmise tõttu, võib see põhjustada ka sõltuvust. Amitriptiliini katkestamisel tekkivaid sümptomeid nimetatakse kollektiivselt kui võõrutusnähte või võõrutusnähte.

Abstinensuse sündroom

Abstinensus esineb seetõttu, et patsiendi keha harjub teatud tasemega ainega veres. Sel juhul suurendab amitriptüliin monoamiinide kontsentratsiooni neuronites ja aju harjub niisuguse arvuga ning peab seda normiks.

Kui ravimit enam ei kasutata, kaob ravimi sedatiivne toime kõigepealt. Samal ajal on monoamiinid veel mõnda aega teatud tasemel. Aju vajab aega, et harjuda ravimi kasutustingimustega. Vahendajate stimuleerimise ja nende sünteesi vaheliste vajaduste lahknevus põhjustab ärajäämise sündroomi.

Monoamiinide kontsentratsiooni muutumisega kaasnevad muutused vegetatiivses närvisüsteemis, mis ei ole harjunud toimima amitripüliini puudumisel. Mida pikem on patsient ravimi võtnud ja mida suurem on annus, seda suurem on väljavõtmine.

Abstinensuse sümptomid võivad olla järgmised:

• Iiveldus, oksendamine;
• Kõhulahtisus;
• Raske peavalu;
• Ärrituvus, rahutus;
• Suurenenud kehatemperatuur, külmavärinad, higistamine;
• Unetus;
• Freakish unenäod, mõnikord luupainajad.

Tühistamise sündroom ei arene, kui te lõpetate ravimi õige võtmise.

Kuidas ravim tühistada

Kõik antidepressandid on soovitav järk-järgult lõpetada joomine. Annuse järkjärguline vähendamine võimaldab anda aju neuronitele aega, et kohaneda uute ainete kontsentratsiooniga. Nõuetekohase annuse vähendamise korral kulub ravimi väljavõtmine sujuvalt ja ilma tagajärgedeta.

Ravimi peaks välja kirjutama raviarst. Sellel võib olla kaks arengut. Esimene - täielik antidepressantide tagasilükkamine, teine ​​- ravimi asendamine teiselt poolt. Esimesel juhul väheneb amitriptüliini annus umbes 25 mg kuus. Kui patsient ei talu sellist langust - 10 mg iga kahe nädala järel. Keskmiselt võib manustamise täieliku lõpetamise saavutada umbes 6 kuu pärast.

Teisel juhul vähendatakse ravimi annust kiiremini, kuid teise antidepressandi katte all. Seega vähendatakse ühe aine annust järk-järgult ja teist suurendatakse.

Mõnikord kurdavad patsiendid äravõtmise ajal ärevust, paanikahoogusid ja teisi haiguse sümptomeid. Reeglina ei ole see seotud abstinensusega ja on olemuselt psühhogeenne. Patsient kardab olla seisundis, mis viis teda amitriptyliini võtmiseni, nii et ta hakkab ennast tuttavaid sümptomeid täheldama. Sellised inimesed peavad läbi viima psühhoteraapia, et harida neid oma elust ilma narkootikumide toeta.

Arvustused

Christina R.: „Ma võtsin amitriptyliini pooleks aastaks, pärast seda otsustasin ma selle ära võtta. Ma sain teada, et ma ei saa seda järsku tühistada, seega vähendasin annust veerandi võrra. Paar päeva hiljem ilmus iiveldus ja oksendamine, mis ei andnud mulle kergendust. Ma lõpetasin söömise, kuid iiveldus ei kadunud. Pidevalt peavalu ja mõnikord palavik koos külmavärvidega. Ma pidin minema arsti juurde ja jätkama raha võtmist. Nüüd vähendan annust vastavalt arsti poolt määratud skeemile. ”

Evgenia K: „Ma panin amitriptiliini paanikahoogude tõttu. Ta aitas mind hästi, kuid arst ütles, et on aeg ravimist loobuda ja õppida ilma pillideta elama. Ma olin väga hirmunud. Mitu korda ma vähendasin annust, mulle tundus, et nüüd paanikahood taas naasevad ja ma jõin sama annuse uuesti. Ma ei suutnud ennast narkootikumi keelduda enne, kui ta oli lõpetanud psühhoteraapia. Nüüd ma ei karda paanikahood ja vähendab rahulikult annust mitu kuud. "

Arstilt saadud tagasiside: „Amitriptiliin on väga tõhus antidepressant. Tagasivõtmise sündroomi esinemine on selle ebameeldiv tunnus, mida on lihtne vältida, rakendades õigeid tühistamisskeeme. Kahjuks kardavad patsiendid sageli ilma pillideta elada. Psühhiaatriliste kliinikute patsientide hulgas on psühhotroopsete ainete slängi nimi - “kargud”. Tõepoolest, ravimiravi toetab neid tugevalt elu rasketes hetkedes, sest selle tagasilükkamine on üsna halvasti talutav. Mõnikord on raske eristada võõrutussümptomeid patsiendi psühholoogilistest häiretest. On oluline toetada selliseid inimesi kogu amitriptiliini katkestamise ajal. ”