Aneurysm veen galena

Viin Galen on suur aju, mis kulgeb subarahnoidaalses ruumis visuaalsete küngaste kohal ja mida tuntakse Gapen veeni tsisternina. See ühendub alumise sagitaalse sinusega, mis kulgeb mööda aju sirpri alumist serva, millega nad moodustavad sirge sinuse. Termin „Gapeni veeni aneurüsm” viitab erinevatele vaskulaarsetele väärarengutele, alates tserebraalse veenisüsteemi ja unearteri ja vertebrobasilaarsete arterite aju veresoontest kuni Gapen veeni aneurüsmini.

Aju vaskulaarsed väärarengud on kaasasündinud haiguste rühm, mis on seotud aju veresoonte arenguga nende embrüogeneesi erinevates etappides. Arteriovenoossed väärarengud on erineva kuju ja suurusega "pallid", mis on moodustunud patoloogiliste veresoonte juhusliku põimimise tulemusena. Need anumad on erineva läbimõõduga, nende seinad on lahjendatud ja erinevad nii arterite kui ka veenide poolest; on arteritele ja veenidele iseloomulikud kihid, mida esindavad hüaliini ja kollageeni kiud. Kõige sagedamini paiknevad arteriovenoossed väärarengud supratentorialaalselt (aju poolkera, aju veeni piirkond), harvem tagumises kraniaalfossa.

Afferentsed laevad on aju peamiste laevade harud, neid saab oluliselt laiendada ja purustada. Veenide äravoolu laiendatakse ja laiendatakse ka patoloogiliste silmuste arengu tõttu. Vaskulaarsete väärarengute struktuuri iseloomulikuks tunnuseks on neis kapillaarvõrgu puudumine, mis viib otsese vere manööverdamiseni arteriaalsest basseinist pindmiste ja sügavate veenide süsteemile. Sellega seoses kiirgab osa verest mööda kõige vähem vastupanu, s.t. arteriovenoossete väärarengute kaudu ja ei osale aju kudede verevarustuses. Arteriovenoossed väärarengud suunavad olulise osa poolkerale sisenevast verest, mis viib selle anemiseerumiseni ja kudede metabolismi katkemiseni.

Kuigi Galeni veenide aneurüsm on väga haruldane, moodustab see anomaalia 1/3 kõikidest vastsündinute perioodi arteriovenoossete väärarengute juhtudest ja varases lapsepõlves. Poiste puhul toimub see 2 korda sagedamini.

Sündimisel ei ole pooltel lastel kliinilisi sümptomeid. Ülejäänud 50% vastsündinutel on südamepuudulikkuse märke, mis on ebasoodne prognoos. Hüdrofepsiat diagnoositakse sünni ajal harva, kuid mõnel juhul areneb see mõne aja pärast. Hiljem võib tekkida intrakraniaalsed verejooksud ja aju vereringehäired, mis võivad põhjustada isheemiat.

Galeni veeni aneurüsmi prognoos on ebasoodne - enam kui 90% juhtudest on surm vastsündinutel ja lapsekingades. Suured lootused on asetatud arteriovenoosse väärarengu emboliseerumisele (nii arteriaalsete kui ka venoosse osade oklusioon). Hoolimata mõningatest edukatest kliinilistest operatsiooniravi juhtudest, peamiselt emboliseerimise tõttu, on suremus endiselt kõrge 78% juures, seega on galeeni veeni aneurüsmi sünnieelne diagnoos praktiline.

Alates 1937. aastast, kui Jr. Jaeger et al. kirjeldati galeeni veenide aneurüsmi, avaldati rohkem kui 300 selle patoloogia kliiniliste vaatluste kirjeldust, millest ainult umbes 50 juhtu diagnoositi sünnituseelsel perioodil, tavaliselt kolmanda trimestri keskel. Galeni loote veenide aneurüsma ultraheliuuring on visualiseeritud kui väikese hüpokogeensuse moodustumine, mis asub aju kujutise kohal. DDC lihtsustab suuresti Galoni veeni aneurüsmi diagnoosi.

Aneurüsmi peamiseks diagnostiliseks kriteeriumiks on vereringe turbulentne arteriaalne ja veeniline loomus, mis on leitud mediaanhooooonilisest moodustumisest, diagnoosi selgitamiseks pärast sündi tuleks kasutada MRI-d, mis võimaldab selgitada veresoonte struktuuri ja tuvastada venoosse äravoolu. Diferentsiaaldiagnoos tuleb teostada arahnoidse tsüstiga, parencephalia ja interhemisfäärilise tsüstiga, mis võib tekkida corpus callosumi agressiooni ajal.

Esmakordselt teatati 1983. aastal Galen veeni aneurüsmi sünnieelne ultrahelide diagnostikast J. Hirsch et al. ja K. Mao, J. Adams. A. Reiter et al. esimene 1986. aastal kasutatud aneurüsmide diferentsiaaldiagnoosiks kasutati doppleri ehhograafiat ja T. Hata et al. - TsDK 1988. aastal

Tabelis on kokku võetud 42 Galen veeni aneurüsmi juhtumi sünnitusjärgse diagnoosi ja perinataalsete tulemuste rahvusvahelist kogemust. Sel juhul valiti välja ainult need tähelepanekud, milles Doppleri ehhograafiat kasutati ja esitati täielik kliiniline teave.

Nagu tabelist näha, tuvastati enamasti Galeni aneurüsmi sünnieelne diagnoos ainult raseduse kolmandal trimestril. Paljudes loote aju struktuuri uuringus esitatud raseduse teisel trimestril tehtud tähelepanekutest ei leitud aneurüsmi.

Kumulatiivse kirjanduse andmetel täheldati Galen veeni aneurüsmiga seotud loote kombineeritud muutuste hulgas 28 (66,7%) juhtu, kaela laeva laienemist - 11 (25,6%), ventriculomegalia - 13 (30,9). %), mitteimmuunne dropsia - 7 (16,2%) tähelepanekus.

Sageli on Galen'i veeni aneurüsmiga loote puhul kardiomegaalia esinemine tingitud südame väljundi suurenemisest ja südame aktiivsuse dekompenseerumise korral tekib dropsia. Arteriovenoossete väärarengute korral toimub venoosse vereringe püsiv verejooks (šundi nähtus), enamus verest läheb südamesse, mille tulemusena peab süda töötama suurenenud stressiga. Südamelihas toimub kohanemisprotsess, mille tulemuseks on selle lihasmassi suurenemine. Süda kõik osad on siiski suurenenud. Südamepuudulikkus areneb järk-järgult. Südame dekompensatsiooni kiirus ja arengu aste sõltuvad peamiselt vere arteriovenoossest mahavoolust.

Oluline on muutunud laevade kaliiber ja aneurüsmi olemasolu kestus. Lisaks moodustuvad järk-järgult hemodünaamilised häired, mis on seotud anastomoosile distaalse venoosse verevoolu väljavooluga ja venoosse rõhu suurenemisega kahjustatud veresoonte piirkonnas. Need põhjustavad veenilaiendid, veeniventiilide puudulikkus, kongestiivsed-troofilised häired. Ventriculomegalia päritolu seostatakse aju veevarustuse kokkusurumisega paisutatud anumaga või intrakraniaalse veenisurve suurenemisega.

Galeni veeni aneurüsmi prognoos on enamikul juhtudel ebasoodne, eriti kui see on kombineeritud kardiomegaalia, ventriculomegalia ja mitteimmuunse dropsiaga. N. Hoffman et al. 70-ndate lõpus ja 80-ndate aastate alguses registreeriti 9 patsiendil 8-st Galeneni lastehaiglas vastsündinute surma Galeni aneurüsmiga. Ellujäänud laps oli tähistatud neuroloogiliste häiretega. I. Johnstoni jt sõnul on saadud 80ndate keskel. Galen veenide aneurüsmidega vastsündinutest 80 juhtumianalüüsi analüüsimisel registreeriti surma 91,4% juhtudest. Viimastel aastatel on aeg-ajalt emboliseerumise tõttu vähenenud perinataalsed kaotused. Meie anomaalia 42 sünnituseelse diagnoositud juhtumi üldine analüüs näitas, et 29 (69%) juhtudest täheldati sünnituseelset kadu või surma imikueas. Ultrahelitehnoloogia kaasaegne areng võimaldab arstil täpselt, kuigi mitte alati õigeaegselt, anda Galen veeni aneurüsmi sünnieelne diagnoos.

Usaldus diagnoosi vastu on õige postnataalse prognoosi tagatis. Angioloogia ja neurokirurgia edusammud annavad lootust paranenud tulemustele pärast vastsündinutele tehtud operatsioone ja kindlustavad usalduse, et suudame anda vanematele optimistlikumad soovitused, kui loote arengule järgnev anomaalia avastatakse.

Vienna Galen: funktsioonid, roll, anatoomia, võimalik patoloogia, diagnoos ja ravi

Galeni veenide anomaaliate sagedus ei ületa üks protsent igas vanuses inimestest, kuid kuni kolmandik vastsündinute ja väikelaste vaskulaarsete defektide juhtudest langeb sellele patoloogiale. Meessoost lastel avastatakse seda kaks korda sagedamini kui tüdrukutel.

Statistika kohaselt on kuni 90% Galeni veeni veenide kaasasündinud väärarengutest varakult lapse surmaga, mis on seotud nii patoloogia raskuse kui ka spetsialistide ebapiisava valmisolekuga haiguse raviks, varustatud neurokirurgiliste ja veresoonte tööprofiilide puudumisega. Prognoos on märkimisväärselt halvem patsientidel, kes on sündinud südamepuudulikkuse, vesipea ja verevoolu häiretega aju poolkeral.

Viimastel aastatel on suremust vähendatud 70-80% -ni ja kirjanduses on kirjeldatud ka üksikuid eduka võitluse patoloogilisi juhtumeid, mis on suuresti tingitud ultraheliuuringute meetodite edenemisest ja neurokirurgias mikrokirurgiliste ja endovaskulaarsete meetodite parandamisest. Samal ajal ei saa arstid ikka veel anda mõnede julgustavate soovitustega Galeni veeni anomaaliaid lastele vanematele.

Suure aju veeni patoloogia anatoomia ja liigid

Galeeni veenit nimetatakse suureks aju veeniks, kuna see on üks suurimaid venoosse tüve, mis kannab süsinikdioksiidi ja metaboolsete toodetega küllastunud verd, aju sisemistest osadest - subkortikaalsed tuumad, visuaalsed küngad, läbipaistev vahesein, külgmiste vatsakeste plexus.

Peamine aju veen kuulub sügavasse veenisüsteemi ja liigub subarahnoidaalsesse ruumi (seda nimetatakse ka selles piirkonnas sama nimega veeni tsisterniks), mis seostub madalama sagitaalse venoosse siinusega, et moodustada otsene siinus. Galeni suur veen voolab sirgesse siinusesse.

Galeni veeni anatoomia sõltub pea kujust. Selle pikkus on umbes 12-14 mm, samas kui dolichocephalic tüüpi kolju (pikkade ja kitsaste peaga) inimestele võib see ulatuda 2 sentimeetri ja brachycephaluse puhul lühikese ja laia peaga - veidi üle sentimeetri.

Laeva läbimõõt ei ole seotud kolju kuju ja keskmistega 5-7 mm, kuid on täheldatud, et brachükefaalidel on suhteliselt lühike, kuid laiem tüvik kui pikad ja kitsamad veenid.

Viini Galeni verevoolu kiirus alla ühe aasta lastel on 4-18 cm / s.

Muudatustest, mida vaatlusalusel laeval kõige sagedamini avastatakse, tõstetakse esile:

• Veeni aneurüsm;
• Suure aju veeni arteriovenoosne väärareng.

Galeni veeni verejooks

Galeni veeni verejooks kuulub aju vaskulaarse patoloogia kõige raskema ja üsna raske varajase diagnoosimise ja ravi vormidesse. Kahjuks leidub see tavaliselt mitte varem kui raseduse kolmandal trimestril, mis muutub tulevastele vanematele tõeliseks šokkiks, sest eelmised ultraheliuuringud olid normaalsed.

Samas annab defekt, mis ilmnes isegi raseduse ajal, isegi üsna hilja, anda võimaluse enne sündi otsustada lapse ravistrateegia üle, valida kliiniku ja spetsialisti, psühholoogiliselt häälestada võitlusele lapse heaolu eest.

Galeni veeni aneurüsm moodustub emakas. Esialgu toimub kasvava embrüo aju struktuuride toitumine embrüonaalsete veresoonte kaudu, mis küpsevad esimesel kahel raseduskuul täieõiguslikeks arteriteks ja veenideks. Kui see protsess on häiritud, jäävad loote laevad loote ajusse, põhjustades aneurüsme ja muid väärarenguid.

Põhjuste hulgas, mis võivad kaasa aidata veresoonte moodustumise anomaaliale, märkige:

1. Kokkupuude viirustega ja bakteritega (herpes, punetised, hingamisteede infektsioonid jne);
2. Teatud ravimite võtmine;
3. Ioniseeriva kiirguse mõju.

Oluline on märkida, et defekt pannakse raseduse esimesele kolmandikule, kuid see saab diagnoosimiseks märgatavaks hiljem.

Aneurüsmi anatoomia seisukohast võib olla veeni luumenite lokaalne suurenemine, kuid palju sagedamini tundub, et anumate vahel on embrüonaalsetest anumatest koosneva mähise kujul mitu sõnumit.

Ajuarteri veri (sisemine unearteri ja vertebro-basiilne süsteem) juhitakse ebanormaalselt moodustunud veeni, mis ei jõua piisaval määral poolkera ja subkortikaalsete struktuuride närvikoesse, mis põhjustab viimaste aneemia ja veenipiirkonna ülekoormuse.

Embrüonaalsed veresooned ei sisalda silelihaskihti, nii et nad võivad närvisüsteemi koest väljavooluga kergesti rebeneda, samuti vedeliku liigset mahtu venitada. Verevoolu venoosse osa venitamine ja läbimõõdu suurendamine aitab kaasa tserebrospinaalvedeliku kokkusurumisele ja hüdrokefaali arengule.

Galeni veeni verejooks leidub kolju esiosas, samasuguse nime all olevas veenisüdamikus. Aneurüsmi vorme on mitu:

• Intramuraalne, kui arter langeb otse veeni.
• Koorikujuline - esindab koroidpõimiku kooriku pilus.
• Aju parenhüümis paiknevad parenhümaatilised - mitmed vaskulaarsed sõnumid.

Video: Galen veeni aneurüsm ultrahelil

Suure aju veeni väärareng

Galeeni veenide väärarengud viitavad veresoonte süsteemi muutumisele, kus on leitud embrüonaalsetest anumatest ja tingimata laienenud suurest veenist (aneurüsm) koosnevat tanglilist plexust. See tähendab, et väärareng sisaldab alati veeni aneurüsmaalset muutust.

Väärarenguid iseloomustab veeni keskmise kihi elastsete ja lihaste kiudude vähene areng, mistõttu kaasneb isegi väikese rõhu suurenemisega veresoonte luumenite laienemine, mis ainult aja jooksul halveneb. Aneurüsm võib olla koti kujul või laeva valendikus hajutatud.

Galeni arteriovenoosne veenide väärareng võib olla seinamaal, kui aju arterid lähenevad aneurüsmiliselt laienenud veenile ja sattuvad sellesse otse ning koroidartrid - patoloogiliselt muutunud nõelad nende anumatesse, mis toidavad laienenud galeeni veeni voolavat väärarengut.

Kõrvalekalle koos galeeni aneurüsmaatiliselt laienenud veeniga ümbritsevatesse kudedesse, mis aitab kaasa nende atroofilistele muutustele, nihkumisele, tserebrospinaalse vedeliku ja venoosse väljavoolu blokeerimisele, mille tagajärjel hüdrokefaal suureneb.

Video: Galeni veenide väärareng

Venoosse anomaalia ilmingud

Aju venoosse anomaaliade sümptomid ilmnevad sünnihetkel pooltel lapsi. Galeeni veeni aneurüsmaalsete muutuste peamine märk on südamepuudulikkus, mis on seotud aju- ja vena cava venoosse rõhu suurenemisega, mis tekitab lapse südame liigse koormuse. Kuna aneurüsm toimib sünnieelse perioodi vältel, on lapsel sünnituse ajaks südame aktiivsuse dekompensatsiooni suur tõenäosus.

laps, kellel on diagnoositud pahaloomuline veenide väärareng

Aneurüsmi kliinilised tunnused on järgmised:

1. Lapse kiire väsimus söötmise ajal;
2. Pehme koe turse;
3. Hingamishäire koos kopsuturse riskiga;
4. Füüsilise arengu mahajäämus esimestel elukuudel.

Ebasoodne näide venoosse väljavoolu halvenemisest on hüdrokefaalne sündroom, mis viitab aju veevarustussüsteemi kokkusurumisele paisutatud veresoontest, mis kannab tserebrospinaalset vedelikku lateraalsetest vatsakestest ja subarahnoidaalsetest ruumidest või suurte vere koguste tugevat tühjenemist kolju veenidesse.

Hydrocephalust väljendub beebi pea suuruse suurenemisena, pindmiste veenide laienemisel, mis on palja silmaga märgatav. Võimalik on hüdrokefaalse hüpertensiivse sündroomi, oksendamise, krampide, strigogrammi, strabismuse, fokaalsete neuroloogiliste häirete taustal.

Poolkera vere manööverdamise tulemusena ei piisa arteriaalsest toitumisest, mistõttu intellekti areng on häiritud ja moodustub vaimne alaareng. Harvadel juhtudel on võimalik aju verevalumid krampidega, kooma, paralüüsiga.

Galeeni veenide väärareng põhjustab varases lapsepõlves ilmseid ilminguid, täiskasvanutel seda väga harva. Kõige sagedamini esineb see hüperephaluse ja intrakraniaalse hüpertensiooniga koos aju-akveduktide kokkusurumisega, samuti intratserebraalse hematoomiga, konvulsiivse sündroomiga, vaimse ja motoorse arengu häiretega, fokaalsete neuroloogiliste häiretega.

Müokardi suurenenud koormuse, samuti südame-veresoonkonna üheaegsete väärarengute tõttu on südamepuudulikkus düspnoe, turse ja tsüanoosiga üsna vara.

Olenevalt kursuse tõsidusest on mitmeid väärarengute kliinilisi tüüpe:

• Tüüp - raske suremus, südame- ja hingamispuudulikkus, suurenenud maks, aju dropsia;
• II tüüp - rasked neuroloogilised fokaalsed häired, aju hüpoplaasia, vere manööverdamisest tingitud arteriaalse verevoolu vähenemise tunnused;
• III tüüp - venoosse väljavoolu häired, kus suureneb surve, likorodünaamika patoloogia, sellega seotud vesipea.

Venoosse väärarengu diagnoosimise nüansid

Intrakraniaalse veeni patoloogia diagnoosimine toimub:

1. Radiokontrastne angiograafia - pärast lapse sündi on see peamine uurimismeetod, millel on otsustav roll kirurgilise taktika määramisel;
2. Doppleri ultrahelianalüüs - enne sünnitust kolmandal trimestril ja pärast lapse sündi (neurosonograafia) on kõige ohutum ja taskukohasem viis diagnoosimiseks;
3. CT, MRI - varases neonataalses perioodis.

Galen'i veeni aneurüsmi tuvastamine saab ultraheli kasutamisel võimalikuks mitte varem kui kolmandal rasedusjärgsel trimestril. Anomaalia näeb kolju keskel olevat kajakuju. Ultraheliuuringut täiendab Doppler, mis määrab haigete veresoonte verevoolu laadi.

Kui naist ei uuritud enne sünnitust, on väga raske kahtlustada harva esineva haiguse ja lapse sündi ajal kliiniliste tunnuste puudumise tõttu. Pediaatrid diagnoosivad teiste aju turse ja südamepuudulikkuse põhjuste välistamise.

Lisaks ultraheliuuringutele kasutatakse arvutipõhist ja MRI-tomograafiat, mis näitavad ebanormaalselt arenenud intrakraniaalsete veresoonte tangle. Selgitada embrüonaalsete veresoonte hargnemise olemust, nende seost normaalsega, tromboosi olemasolu või puudumine võimaldab radioplaadi angiograafiat, mis arendab ka kirurgilise ravi kava.

Ravi

Kui defekt avastatakse raseduse ajal, võib naisele pakkuda plaanitud keisrilõiget ja seejärel haiguse kirurgilist ravi. Vastuvõetav taktika isegi lapse sünnist pärast asümptomaatilist patoloogiat on vastuvõetamatu.

Galeeni aneurüsmide ja veenide väärarengute peamiseks ravimeetodiks loetakse kirurgilist sekkumist - veresoonte endovaskulaarset emboliseerimist, mis toidavad anumate moodustumist liimikoostistega, mikrospiraale. Toiming on eelistatav teha 2-3 kuu kuni kuue kuu pikkune lapse elu, kuid südamepuudulikkuse progresseerumisega - niipea kui võimalik. Sekkumise ettevalmistamiseks on ette nähtud antikoagulandid, et vältida veenide tromboosi, samuti südame vahendit südame säilitamiseks vastuvõetaval tasemel.

Galeni veeni minimaalne invasiivne emboliseerimine, kateeter sisestatakse reieluu t

Vanema lapse või täiskasvanu jaoks on operatsiooni teostamine äärmiselt ohtlik, sest verejooks võib tekkida järsku verevoolu tõttu veresoontesse, mis on pikka aega olnud väärarengute tingimustes ja ei ole valmis uuteks vereringeteks.

Vesipea puhul on küsimus manööverdamisoperatsioonist, mis seisneb kunstliku suhtluse kehtestamises aju vatsakeste ja kehaõõne vahel (pleura, kõhu). Šunt tagab tserebrospinaalvedeliku, mis seejärel imendub seroosse membraani pinnale. Kõrgeid operatsiooniriske ja tõenäoliselt tõsiseid tüsistusi arvestades ei tehta aneurüsmide avatud sekkumisi.

Vaatamata endovaskulaarse kirurgia arengule ja diagnoosimeetodite parandamisele on aneurüsmi ja pahaloomulise veeni Galen prognoos ebasoodne. Lapsed, kes on läbinud operatsiooni ja elanud ellu, kannatavad vaimse ja psühhofüüsilise arengu all ning neil on mõnel juhul tõsised neuroloogilised häired.

Galeeni veenide aneurüsmi põhjused ja ravi

Viini Galen - on suur anum, mis läbib visuaalsetest künnistest läbi seljaaju vedelikuga täidetud õõnsuse ja asub aju ja seljaaju arahnoidsete ja pehmete kestade vahel. Subarahnoidaalset ruumi nimetati Galen Vein Tankiks.

Galeni veeni verejooks sisaldab mitmesuguseid aju vereringesüsteemi häireid, mis väljenduvad ebanormaalsete veresoonte põimimise ja erinevate kuju ja suurusega glomerulite moodustumise vormis, samuti Galeni veeni seinte väljaulatumist.

Võimalikud aneurüsmide tüübid

Ebanormaalsed laevad iseloomustavad erineva läbimõõduga seinte hõrenemist. Neid ei saa seostada veenide või arteritega, kuna neil on koe kihtide eriline koostis. Ebanormaalsete laevade seinad koosnevad kollageeni ja hüaliinikiududest. Aju arengus esinevaid häireid nimetatakse vaskulaarseks väärarenguks. Need patoloogiad on kaasasündinud, nad esinevad loote arengu eri etappidel.

Vaskulaarseid väärarenguid iseloomustab kapillaaride puudumine, millega seoses veri voolab arteritest otse veenisüsteemi. Anomaalia põhjustab asjaolu, et kudede verevarustus on häiritud, kuna märkimisväärne hulk verd läheb arteriovenoossetesse väärarengutesse.

Aju ebapiisav verevool põhjustab ainevahetusprotsesside rikkumist kudedes ja Galeni veeni patoloogia tekkimist.

Aneurüsm - aju patoloogiate kõige ohtlikum defekt. See põhjustab laeva koe struktuuri muutuse, mille tõttu kaob selle elastsus. See toob kaasa veeni võimaliku rebenemise ja aju verejooksu.

Patoloogia tagajärg on vereringe ja võimaliku surma rikkumine. Veresoonte deformatsioonid aneurüsmi ajal ei ole vähem ohtlikud. Veri täidab neoplasmid, nende suurus suureneb. Punnid survestavad elundi närve ja kudesid.

Galeni veeni verejooks on haruldane viga. Vastsündinutel on vereringesüsteemi kaasasündinud häirete koguarvu hulgas üks kolmandik sellest anomaaliast. Seda iseloomustab kõrge suremus vastsündinutel. 90% haigusest lõpeb surmav. Emboliseerimise ajal säilib kõrge suremus kuni 78%. Poiste puhul esineb see anomaalia sagedamini 2 korda.

Patoloogia põhjused

Aneurüsmide teke lootele üheselt mõistetav põhjus ei ole määratletud. Kindlaksmääratud tegurid, mis mõjutavad nende haridust:

1. Ajuarteri lihaskoe kaasasündinud defektid, mis ilmnevad tavaliselt tugevate arterite või nende liigeste kohtades. Neil on kaasas kollageeni puudumine, mis aitab kaasa ebanormaalsetele koosseisudele. Sellised defektid on pärilikud.
   
2. Suurenenud rõhk ja ebaregulaarne verevool suurendavad survet veenipiirkonnale, mis on juba deformeerunud, ja kiirendab lõhet. Kõige ohtlikumad hemodünaamilised häired arterite hargnevatel segmentidel.
3. Geneetilised häired, mis väljenduvad arterite ja veenide põimimisel ajus. Nad häirivad vereringet ja põhjustavad veresoonte kahjustusi.
4. Patoloogia areneb vaskulaarsüsteemi haigustes, kus vigastuste ja peavigastustega kaasneb pea ja kaela kasvajate ilmumine.
5. Mis tahes tegurid, mis põhjustavad vereringe ja veresoonte kahjustusi, aitavad kaasa aneurüsmide ilmnemisele.

Purunemise tagajärjed

Aneurüsmide purunemine põhjustab subarahnoidaalset verejooksu arachnoidi ja pia mater vahelise õõnsuse või intratserebraalse hematoomi vahel.

Veresoonte rebenemise ja verejooksu tõttu on ajukoe nekroos

See toob kaasa veri sisenemise aju kudedesse ja vatsakestesse. Spasm on tingimata tingitud, kui tekib veresoonte luumenite korduv ahenemine. Vedeliku kuhjumine põhjustab aju või hüpofüüsi dropsiat. Tekib kudede nekroos ja selle üksikud osad peatuvad.

Inimestel tekib osaline halvatus, tal esineb iiveldust ja teravat peavalu, oksendamist, krampe, ülemise silmalau ptoosi, nägemishäired on võimalikud.

Purunemine toob kaasa järgmised komplikatsioonid.

• subarahnoidaalsete verejooksude tagajärjel tekivad kõhuväärsed valud, mis on valuvaigistite toime suhtes halvasti mõjuvad;
• mälu, aju aktiivsus, teabe tundmise võime väheneb;
• ärrituvus, ärevus, depressiivne seisund;
• roojamine ja urineerimine põhjustavad raskusi;
• neelamisprotsess on raske ja seetõttu võib toit sattuda hingetoru või bronhidesse, tekib dehüdratsioon;
• on aeglane reaktsioon ja emotsionaalne ebastabiilsus - alates agressioonist hirmuseni;
• võimalik kõneaja rikkumine: inimesel on raske rääkida, ta mõistab halvasti, ei saa lugeda ja kirjutada;
• motoorse kahjustuse tekkimine, paralüüs on võimalik, koordineerimine on halvenenud.

Ravimeetodid

Õigeaegne abi ja ravi võivad suurendada taastumisvõimalust pärast aneurüsmi. Kõige sagedamini on kõige tõhusam vahend operatsioon, mis vähendab rebenemise riski ja hoiab ära surma. See on suurema tõenäosusega hiiglaslike aneurüsmide ja kaugelearenenud juhtude puhul, kui abi ei antud õigeaegselt.

Surm on võimalik organismi omaduste tõttu või raskendades haigusega, mis ei ole operatsiooniga seotud.

Patoloogia korral viiakse läbi järgmised kirurgia liigid.

1. Kuppel. See on intrakraniaalne operatsioon, mille tulemusena on aneurüsm vereringest välja jäetud ja säilitab naaber- ja tugilaevade avatuse. Operatsiooni ajal eemaldatakse subarahnoidaalsest ruumist veri ja tõmmatakse välja verehüüve (hematoom). Neurokirurgias peetakse peatumist üheks kõige raskemaks operatsiooniks.
2. Laeva seinte tugevdamine. Operatsiooni eesmärk on saada kapsli moodustumine sidekoe rebendil, mis on põhjustatud probleemsete piirkondade mähkimisest kirurgilise marli abil. Postoperatiivset perioodi iseloomustab märkimisväärne verejooksu tõenäosus.
3. Arteri eemaldamine aneurüsmiga (püüdmine). Operatsioon seisneb klippide rakendamises murdumise mõlemal küljel ja verevoolu katkestamises. Sellised toimingud on võimalikud ainult normaalse verevoolu korral naaberalustes ja normaalset aju verevarustust.
4. Endovaskulaarne kirurgia. Operatsiooni olemus on peatada aneurüsm. Veeni kahjustatud ala blokeeritakse mikrospiraalide abil. Meetod tagab keha minimaalse sekkumise ja minimaalse trauma. Kolju avamine ei ole vajalik. Selle rakendamine on võimalik, tagades külgnevate laevade avatuse.

Pärast operatsiooni võivad tekkida tüsistused. Nende põhjuseks on tavaliselt aju hüpoksia ja spasmid. Nende tõenäosus on eriti suur, kui operatsioon viidi läbi hemorraagia perioodil. Operatsiooni ajal on võimalik aneurüsmi seinte kahjustamine.

Kirurgiline ravi viiakse läbi koos konservatiivse raviga. See hõlmab pidevat meditsiinilist järelevalvet. Konservatiivse ravi ülesanne on tagada verevarustuse kättesaadavus ajuhaigustele, mida mõjutab aneurüsm. Järgmisi ravimeid kasutatakse tavaliselt:

• valuvaigistid ja antiemeetilised ravimid, mis aitavad seisundit leevendada;
• stabiliseeriv rõhk, mis suurendab koe rebenemist ja verejooksu;
• antikonvulsandid;
• kaltsiumikanali blokaatorid, mis vähendavad aju spasmi võimalust ja säilitavad vereringesüsteemi stabiilsuse.

Prognoosid

Kõrge suremus vastsündinute perioodil ja kuni ühe aasta vanuseni Galeni aneurüsmiga püütakse vähendada emboliseerimise teel, kui arteriovenoosne väärareng on verevoolust välja jäetud. Mõned toimingud on edukad, kuid vähendavad vastsündinute surmajuhtumite osakaalu vaid 78% -ni.

Sellega seoses nõuavad arstid sünnieelse diagnoosi tähtsust. Raseduse teisel trimestril ei ole patoloogiat reeglina tuvastatud. Meditsiinilises kirjanduses on aneurüsmiga kaasas loote kardiomegaalia, mida teadlased registreerivad 66,7% juhtudest, kaelalaevade laienemist, mida täheldatakse 25,6% juhtudest, ventriculomegalia, mis on määratud 30,9% juhtudest, mitteimmuunne dropsia, mis kaasneb patoloogiaga. 16,2% juhtudest.

Kardiomegaalia tekib lootel, sest suureneb südame väljundvõimsus Galeni veeni aneurüsmi ajal. Dropsia on südame dekompensatsiooni tagajärg. See esineb arteriovenoossete väärarengute korral, kui regulaarne verejooks venoosse süsteemi tekitab südame suures koguses verd ja põhjustab selle raske töö. Süda kasvab, kohandub, ehitab lihasmassi. Ventriculomegaly tekib laeva laienemise ja aju kokkusurumise tõttu.

Praegu on teada, et 300 loote patoloogia patoloogiat on kirjeldatud uuringutes. Neist 50 olid võimelised diagnoosima sünnieelsel perioodil kolmandal trimestril. Aneurüsm avastatakse, kui teostatakse loote ultraheliuuring Color Doppler Mapping (CDC) meetodil.

Diagnoos kinnitab verevoolu - arteriaalse ja venoosse - turbulentset iseloomu, seda täheldatakse hüpoechoicia mediaanides. Lõplik diagnoos on tehtud pärast MRT-ga toimetamist.

Galeni veeni verejooks

Postitaja: admin haiguste ja ravi 05/19/2018 0 252 Vaatamisi

Mis on Galen Vein Aneurysm? Ja üldiselt, mis on Galeni veen, kus see asub ja mis võib viia selle patoloogiliste muutusteni? See on oluline teave tulevastele vanematele, sest selline patoloogia areneb reeglina isegi sünnieelse arengu perioodil mitmete ebasoodsate tegurite tõttu.

Mõelge patoloogia olemusele, selle esinemise põhjustele, diagnostilistele meetoditele ja patoloogia kaasaegsele ravile. Millised on aneurüsmi rebendi ja haiguse prognoosi tunnused.

Viini Galen - on üks suurimaid ajus asuvaid laevu, mis kulgeb subarahnoidaalse välja visuaalsete küngaste kohal ja taga. Selles ruumis on Galeni nimi.

Galeni veeni verejooks on terve laeva nimekiri erinevatest laevadest. Laeva molfreerimine või ebanormaalne areng, mis toob kaasa selle funktsioonide ja füüsilise seisundi raske rikkumise. Sellisel juhul võib aneurüsmi väljendada ebanormaalselt arenevate veresoonte põimimisega, glomerulaarühendite moodustumisega ja Galeni veeni väljaulatumisega.

Neid ebanormaalselt arenevaid laevu ei saa seostada mis tahes tüüpi laevaga inimkehas. Need ei ole veenid ega arterid. Neil on oma veresoonte seinad, mis koosnevad kollageeni ja hüaliinikiududest. Selline struktuuri rikkumine on looduses loomulik ja areneb emakasisene arengu ajal.

Veresoonte mutatsioonidel, mis viivad Galeni veeni aneurüsmi tekkeni, on järgmised omadused:

• aju suurte veresoonte oluline laienemine ja hargnemine;
• ebanormaalsete veresoonte tekkimine põhjustab äravoolu veenide pikenemist ja laienemist;
• Vaskulaarseid mutatsioone iseloomustab kapillaarvõrgu puudumine, mis tähendab vere läbipääsu otse arteritest pindmiste ja sügavate veenide võrku.

Seega ei ole patoloogilistes piirkondades sisalduv veri seotud aju verevarustusega, mis tähendab aju kudede ainevahetusprotsesside rikkumist ja nende järgnevat anemiseerimist.

Poisid kannatavad selle patoloogia eest kaks korda sagedamini kui tüdrukud.

Galeni veenide aneurüsmi tekke otseseid põhjuseid emakasisene arenguperioodil ei ole seni kindlaks tehtud. Kuid eksperdid on tuvastanud mitmeid eelsoodumusi, mis võivad otseselt mõjutada selle keerulise patoloogia esinemist.

1. Pärilikud tegurid on aju veresoonte veresoonte seinte lihaskoe arengu kõrvalekalded. Eelkõige defekt, mis on seotud kollageeni ebapiisava sünteesiga, mis põhjustab patoloogilisi nähtusi. Sageli on selliseid defekte täheldatud arteriaalse basseini suurte anumate tugevate painutamiste või ristmike juures.
2. Geneetilised kõrvalekalded, mis tekitavad aju arterite ja veenide patoloogilist põimumist. Verevoolu kahjustab veresoonte piirkondade pigistamine kõige “kootud” kohtades, mis põhjustab verevoolu katkemist kogu anumas.
3. Suurenenud vererõhk, eriti vahelduv suurenemine. Need nähtused rikuvad verevoolu ühtsust ja avaldavad kahjulikku mõju juba harvendatud ja deformeerunud veresoonte piirkondadele. See on tegur, mis muutub aneurüsmide purunemise poolest kõige provokatiivsemaks.
4. Vaskulaarsüsteemi üldised haigused, eriti aterosklerootiline patoloogia.
5. Peavigastustega vigastused, mis tekitavad vereringehäireid ja veresoonte vigastusi.
6. Kasvaja protsessid pea ja kaela puhul, mis avaldavad suurtele anumatele mehaanilist survet.
7. Kõik subjektiivsed tegurid, mis viivad vereringesüsteemi patoloogiliste protsesside, veresoonte seisundi ja aneurüsmide tekkeni.

Kõige tõenäolisem on loote närvitoru arengu häired raseduse teisel trimestril. Seda patoloogiat võib vallandada mitmed tegurid: ravimi manustamine sünnituse ajal, kokkupuude väikeste kiirgusdoosidega, emakasisene infektsioon, raseda naise vigastamine ja paljud muud põhjused. Selle haiguse etioloogia ei ole täielikult teada.

Galen'i veeni aneurüsmi loote patoloogia varajane diagnoosimine on lubatud esimesel ultraheliuuringul raseduse kolmandal trimestril. Kui uurimise ajal täheldatakse pea keskosas kajatu iseloomu kujunemist, siis kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks veresoonte Doppleri uuringut. See meetod on väga täpne ja annab 90% tulemuse.

Kasutatakse ka järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• angiograafia.

Kõiki neid meetodeid rakendatakse erinevatel aegadel, kui igaühe infosisu on kõrgeim. On väga oluline diagnoosida sellist laadi patoloogia emakas, sest pärast sündi ei pruugi kliinilisi ilminguid üldse tuvastada või sümptomid ilmnevad pärast aneurüsmi purunemist.

Lisaks on selliste veresoonte mutatsioonide tulemusena tekkivad patoloogiad väga erinevad. See võib olla vesipea või südamepuudulikkus. Kuna haigus on üsna haruldane, ei pruugi lastearst lihtsalt selliseks arenguks valmis olla.

Aju-aneemia, eriti Galeni veeni aneüsism, on aegne. Iga provotseeriv tegur võib põhjustada selle purunemise, mis viib paratamatult surmani neonataalsel perioodil kuni aastani, kas sügava puudega või vegetatiivse olekuni.

Konservatiivne ravi on võimalik ainult abimeetmetena, mis peatavad valu, parandavad vererõhku ja kõrvaldavad kongestiivsed protsessid. Peamine ravimeetod tunnistatakse kirurgiliseks sekkumiseks, mis viiakse läbi erinevalt.

1. Reljeef on neurokirurgias üks raskemaid ja ohtlikke operatsioone. Seda tehakse hiiglasliku aneurüsmi või rebendi korral. Operatsiooni ajal eemaldatakse aneurüsm ja säilitatakse naaber- ja põhilaevade avatus ja funktsionaalsus. Kui aneurüsm on purunenud, eemaldatakse hemorraagiast tulenev hematoom.
2. Laeva seinte tugevdamine - operatsioon, mis on hiljuti väga harva läbi viidud, kuna selle kõige levinumaks tüsistuseks on operatsioonijärgne verejooks. Sellise kirurgilise sekkumise eesmärk on tugevdada veresoont aneurüsmi kohas, rakendades kahjustatud piirkonnale erimaterjali (meditsiiniline marli).
3. Püüdmine on aneurüsmiga (terve või purunenud) ala eemaldamine vereringest. Kaks klambrit - aneurüsmi kohal ja all. Kuid selline operatsioon on võimalik ainult siis, kui tavaline aju verevarustus ja naaberlaevade funktsionaalne elujõulisus on ohutud.
4. Endovaskulaarne kirurgia hõlmab minimaalset sekkumist kehasse ja seda tehakse ilma kraniotoomiata, läbi koljupunkti läbitorkamise aneurüsmi koha läheduses. Laevasse sisestatakse spetsiaalsed mikrokristallid, mis välistavad veresoontest kahjustatud osa. Kuid selline sekkumine on võimalik ainult külgnevate laevade normaalse toimimise korral.

Aneurüsmi purunemise tunnused on lapse kapriitsus, depressiivsed seisundid, teravad peavalud, roojamise probleemid, kõne halvenemine, kui laps on juba rääkinud.

Viimaste meditsiiniliste statistiliste andmete kohaselt on haiguse prognoos sageli ebasoodne.

Galeni veeni verejooks

Galeni veenide aneurüsm on haigus või pigem suur hulk kõrvalekaldeid, mis tekivad inimese ajus paikneva suure laeva moodustamisel. Sellised anumad on võimelised üksteisega kokku põimuma või võivad veenist tekkida väikesed protsessid. Ümber põimunud laevade kestad normaalses olekus on paksud ja patoloogia juuresolekul õhukesed.

Meditsiinipraktikas registreeritakse sellise haiguse juhtumeid väga harva. See haigus on seotud kaasasündinud defektidega ja võib areneda sünnieelse perioodi jooksul. Haigust iseloomustab neuroloogiliste sümptomite ilmnemine ja sageli tekivad intrakraniaalse verejooksu tekkimisel aneurüsmide purunemine. Ja on väga oluline diagnoosida patoloogia võimalikult varakult ja jätkata kirurgilist ravi. Ja selleks peate teadma, mis on Galeni veeni aneurüsm, kuidas see avaldub ja millist ohtu see patsiendi elule tekitab.

Üldine teave haiguse kohta

Galeni veeni verejooks on suurte veenide patoloogia, mis kulgeb koos visuaalsete küngadega läbi ruumi, mille sees on tserebrospinaalne vedelik. See ruum asub selja ja pea aju membraanide vahel ning seda nimetatakse Galeni tsisterniks. See patoloogia on mitmesugused aju vereringesüsteemi anomaaliad, mis on seotud suure aju veresoone moodustumise rikkumisega embrüonaalses seisundis. Neid väljendatakse mitmesuguste vaskulaarsete väärarengute ilmnemisel, alates patoloogiliste arterite vaheldumisest, mis on moodustanud glomeruliidid ja lõpetades Galeni veeni seinte pundumisega.

Anomaalsetel laevadel on erinevalt veeni või arteri koostisest väga õhukesed seinad, millel on oma struktuur. Ebanormaalsete veresoonte seinte kihid koosnevad hüaliini- ja kollageenikiududest. Vaskulaarsed väärarengud on embrüonaalsel perioodil ilmnevad aju kaasasündinud haigused. Vaskulaarsetel väärarengutel, mis on erineva kuju ja suurusega rullid, mis on tekkinud ebanormaalsete veresoonte põimimise tulemusena, ei ole kapillaare, mistõttu verevool liigub arteritest otse veenidesse. Selle patoloogilise protsessi tulemusena häiritakse kudede verevarustust. Aju ebapiisava verevoolu tõttu tekib metaboolsete kudede protsesside deformatsioon ja Galeni veeni patoloogia areng.

Üks kõige ohtlikumaid kõrvalekaldeid antud juhul on Galeni veeni aneurüsm, mis põhjustab veresoonte koe struktuuri muutumise, mille tõttu ta kaotab oma tavapärase elastsuse. Selle tulemusena võib tekkida veeni rebenemine, mis põhjustab aju verejooksu ja surma. Samuti, kui tekib aneurüsm, põhjustab veresoonte deformatsioon tõsist ohtu, kuna veri tungib neoplasmidesse, põhjustades nende suuruse muutuse. Ja tekkivad väljaulatuvad osad avaldavad survet aju. Galeeni veenide aneurüsm on haruldane haigus, mis esineb ainult 1% maailma elanikkonnast, peamiselt poisid.

Vaatamata harvadele haiguse diagnoosimise juhtudele on see probleem üsna asjakohane ja seda uuritakse surmajuhtumite suure arvu tõttu, peaaegu 90% juhtudest. Ja kuigi veresoonte neurokirurgia areneb aktiivselt, vähenes Galeni aneurüsmiga seotud suremus veidi. Selline kõrge suremus võib sel juhul seletada paljude arstide soovimatusega seda probleemi harva esineda.

Galen Vein Aneurysmi põhjused

Selle haiguse arengu täpsed põhjused ei ole veel teada, kuid on kindlaks tehtud, et lootel esineb raseduse esimesel trimestril patoloogiat, kui aju kudedesse söödavad embrüo-anumad asendatakse täieõiguslikes veenides ja arterites. Ja patoloogia areneb juhul, kui see vaskulaarse asendamise protsess on häiritud mõne teguri negatiivse mõju tõttu. Sellised Galeni veeni aneurüsmi arengut mõjutavad tegurid on järgmised:

• pärilik tegur. Kui imikul on aju veresoonte kaasasündinud defektid, näiteks kõverad või piinlikud arterid, kus kollageen on puudulik, on ebanormaalsete nähtuste tõenäosus suur;
• suurenenud arteriaalne rõhk survestab arteri deformeerunud osa, mis viib selle purunemiseni;
• mõned aju geneetilised defektid;
• südamehaigus;
• peavigastused, kasvajad;
• vereringe halvenemine;
• mõnede ravimite, kiirguse mõju;
• bakteri- ja viirushaigused raseduse ajal.

Galen Vein Aneurysmi sümptomid

Pooltel Galen veeni aneurüsmiga sündinud lastel ei ole haigusest kliinilist pilti. Ja ülejäänud sellise patoloogiaga vastsündinutel on südamepuudulikkus. Ja kuna aneurüsm ilmub lapsele enne sündi, siis emaka seisundis on südamepuudulikkusel suur dekompensatsioonirisk. Sellega kaasnevad järgmised nähtavad märgid:

• väsimus rinnaga toitmise ajal;
• kopsuturse, millega kaasneb õhupuudus;
• keha mõnede osade turse.

Lapse arenguga mõjutab südamepuudulikkus selle füüsilist arengut, see tähendab, et laps jääb oma eakaaslaste arengust maha. Lisaks võib Galeni veeni aneurüsm vallandada hüdrokefaali tekke, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

• kaasasündinud suur beebi pea;
• häälestatud laienenud veenid pea kohal;
• iiveldus, oksendamine;
• nägemishäired;
• suurenenud rõhk;
• krambid;
• vere koljusisene efusioon;
• teadvuse kaotus

Tulevikus kogeb laps aju ebapiisava toitumise tõttu vaimset pidurdust. Ja kui vastsündinud lapsel ilmnevad uued käitumis- või välimusprobleemid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Ja kui tekib aneurüsm, siis tekivad järgmised komplikatsioonid:

• seal on pulseeriv valu, mis ei kao ka pärast valuvaigistite võtmist;
• aju aktiivsus on häiritud, mälu halveneb;
• inimene muutub ärritavaks, ärevaks, pidevalt surunuks;
• tühjendamisega on raskusi;
• keha on veetustatud;
• see on raske neelata;
• patsient muutub emotsionaalselt ebastabiilseks;
• reaktsioon on toonitud;
• kõnet võib häirida;
• Mootorseadmega on probleeme.

Galeni veeni aneurüsmi diagnoosimine ja ravi

Esimest korda on juba kolmandal rasedus trimestril võimalik diagnoosida aneurüsmi, kui lootel on juba täielikult kujunenud. Selleks viiakse läbi rutiinne ultraheliuuring, mille käigus on võimalik teada lapse seisundit. Täpsema tulemuse saamiseks kasutavad arstid sageli värvi Doppleri sonograafiat, mis on märkimisväärne selle usaldusväärsuse poolest. Aga kui haigust ei avastatud üldise diagnoosi ajal, siis pärast sündi on peaaegu võimatu tuvastada patoloogia olemasolu, sest haigus on üsna haruldane ja paljude arstide jaoks mitte teada ning patoloogia sümptomid ei pruugi ilmneda, mistõttu diagnoosimine on raske.

Samuti kasutatakse MRI-d ja tomograafiat laialdaselt kui Galeni aneurüsmi diagnoosimise meetodeid. Pildid võivad määrata ebanormaalsete laevade tanglite olemasolu. Seejärel rakendatakse kontrastset röntgenkiirgust, mis võimaldab uurida külgnevaid laevu ja paljastada teisi vaskulaarseid patoloogiaid. Kõik need diagnostilised meetodid aitavad arstil koostada operatsiooni taktika. Kuid väga oluline on leida hea, kvalifitseeritud ja kogenud spetsialist, kes tunneb seda probleemi.

Haiguse õigeaegne diagnoosimine ja nõuetekohane ravi võivad vähendada üksikasjaliku tulemuse tõenäosust. Selleks viiakse läbi operatsioone, mis vähendavad aneurüsmide purunemise võimalust ja ennetavad surma, mis tavaliselt esineb rasketel juhtudel ja suurte anomaaliate juuresolekul. Samuti võib surm esineda organismi üksikute omaduste või muude haiguste esinemise vormis.

Galeni veenide aneurüsmide raviks võib kasutada järgmisi kirurgilisi protseduure:

• koorimine. Ümber põimunud veresooned eemaldatakse, kuid säilitatakse lähedalasuvates veenides ja arterites vereringet. See on üks kõige keerulisemaid toiminguid;
• veresoonte seinte tugevdamine, mis on aneurüsmi kohas väga õhukesed;
• põimunud laevade ummistumine;
• endovaskulaarne emboliseerimine. Kahjustatud anum blokeerub mikrospiraaliga, blokeerides aneurüsmi avatust.

Operatsiooni soovitatakse kasutada vastsündinutel, kes ei ole vanemad kui 6 kuud pärast sündi. Operatsiooni ajal on võimalik aneurüsmi kahjustus, mis tekitab pärast operatsiooni komplikatsioonide tekke, mille põhjused võivad olla ka aju spasmid ja hüpoksia. Lisaks operatsioonile määratakse tavaline ravi järgmiste ravimitega:

• ravimid oksendamiseks;
• valuvaigistid;
• ravimid rõhu stabiliseerimiseks;
• krambivastased ravimid;
• kaltsiumikanali blokaatorid.

Galeni veeni aneurüsm vastsündinutel (lootele)

Galen veeni aneurüsm vastsündinutel on suur venoosse laeva ebanormaalne areng ajus. Prognoos on sageli ebasoodne. Kuigi suremus uute neurokirurgiliste meetoditega vähenes 50-70% -ni, on vaimne areng lastel halvenenud, ilmnevad neuroloogilised sümptomid.

Põhjused

Põhjuseks on sageli arterite lihaskoes kaasasündinud häire, kus kollageeni kogus on liiga madal. Sellised vead edastatakse geneetiliselt, on pärilikud.

Teine geneetiline haigus, mis viib patoloogilise seisundi tekkimiseni, on venoosse ja arteriaalse veresoonte põimimine ajus, mis põhjustab kahjustusi.

Haigusi võivad põhjustada ka pea- ja kaela peavigastused ja peavigastused, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Kui aju veresooned on kahjustatud, häiritakse südame-veresoonkonna süsteemi toimimist, aneurüsmi tõenäosus suureneb.

Diagnostika

Esmane diagnoos tehakse ultraheliga raseduse viimasel trimestril. Rikkumisi võivad määrata loote laevad. Anomaalia võib vaadelda kui embrüo pea sees olevat kajakujunemist.

Peamine sümptom on südamepuudulikkus. On vesipea. Sageli kaasneb patoloogiaga kardiomegaalia. Tekib arteriovenoosne manööverdamine. Sümptomid ei pruugi kohe pärast sündi ilmneda. Lisaks ei ole sümptomid spetsiifilised, mis on iseloomulikud mõnele teisele haigusele.

Pärast lapse sündi on diagnoosi selgitamiseks vaja täiendavaid uuringuid. Kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia.

Veresoonte patoloogiliste tanglite pildid on selgelt nähtavad.

Angiograafia võimaldab teil tuvastada teisi vaskulaarhaigusi, kui neid on. Uuring võimaldab kaaluda ja topograafilisi suhteid tervislike veenide ja arteritega. See meetod aitab näha verehüüvete teket, et määrata ravi taktika.

Ravi

Patoloogia raviks kasutati kirurgilist sekkumist. Kõige sagedamini kasutatakse endovaskulaarset emboliseerimist. Sellise operatsiooni saate teha 2-6 kuu jooksul lapsest. Esialgne koolitus on käimas. Verehüübe tekkimise vältimiseks peate võtma antikoagulante. Südamepuudulikkuse kompenseerimiseks kasutatakse südame kompenseerivaid ravimeid. Ravimid ja annused peab valima arst.

Kui täheldatakse rasket vesipea, on vajalik teha manööverdamine, et vähendada rõhku kolju sees. Selleks teostatakse ventrikulaarne operatsioon.

Avatud operatsiooni kasutatakse harva.

Võimalik dokkimine. Selles operatsioonis on aneurüsm vereringest välja jäetud, säilitades samas naaber- ja suurte anumate toimimise.

Samuti saab eemaldada aneurüsmiga arteri. Lõhe mõlemal küljel on rakendatud klambrid, mis blokeerivad verevoolu. See võimalus on lubatud ainult naaberlaevade tavapärase toimimise korral, kui puudub aju verevarustuse rikkumine.

Vahel tugevdavad veresoonte seinad. Selleks muutub probleemne piirkond spetsiaalseks kirurgiliseks mareks. Kaitstud piirkonnale tekib sidekoe kaitsekapsel. Postoperatiivsel perioodil on suur verejooksu tõenäosus, verejooks ajus.

Lisaks kasutatakse sümptomeid kõrvaldavaid ravimeid. Surve alandavate ravimite, valuvaigistite kasutamine krampide vältimiseks.