Võrkkesta angiopaatia põhjalik ülevaade: põhjused, ravi

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Sellest artiklist saate teada: miks võrkkesta angiopaatia ja mis see on. Kuidas see avaldub, kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse.

Võrkkesta angiopaatia korral on kahjustatud silma aluse läbivate veresoonte funktsionaalsus, mille tõttu on silma verega halvasti varustatud. See ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom, mis esineb teiste haiguste (südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad, suurenenud koljusisene rõhk ja teised) tagajärjel.

Silmaarst tegeleb selle probleemiga. Saate täielikult taastuda varases (esimeses) etapis.

Võrkkesta angiopaatia põhjused

Kui teil on tabeli vasakus veerus loetletud haigus - proovige vältida tegureid paremas veerus.

Halbade harjumuste vältimine vähendab võrkkesta angiopaatia riski.

Sümptomid: kuidas tunnustada võrkkesta angiopaatiat?

Paksulaevade patoloogia võib olla pikka aega asümptomaatiline - see on võrkkesta angiopaatia oht. Niikaua kui sümptomid ei ilmu, ei pruugi patsient olla haigusest teadlik ja sümptomite ilmnemisel on vajalik pikem ja kallim ravi. Kui patsient läheb arsti juurde, võib see haigus põhjustada ravimatut pimedust. Seetõttu peavad need, kes kannatavad eespool loetletud haiguste all, läbima funduse ennetava kontrolli iga kuue kuu või aasta järel.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui märkate vähemalt ühte järgmistest sümptomitest:

• Teravnenud nägemine. Kaugel asuvad elemendid on ähmased või te ei saa enam peeneid trükiseid lugeda. Õmblus-, tikandi-, kudumis- ja muud tüüpi näputöö, mis on silma tüve, võivad muutuda raskeks.
• Vaatevälja on kitsenenud: te ei näe hästi, mis asub teie poolel. Näiteks, te ei märka isikut, kes läheneb küljelt või auto nurgast välja.
• Mu silmade ees oli kärbseid või loori.
• Silmades olevad laevad hakkasid sageli purunema.
• Te tunnete silma piirkonnas pulsatsiooni.
• Silmad sageli haiget, isegi väikseima pingutusega (lühike lugemine, teleri vaatamine, arvuti töötamine jne)

Mõned neist sümptomitest võivad olla ka teiste oftalmoloogiliste kõrvalekallete ilmingud, mistõttu on hädavajalik konsulteerida arstiga.

Kuus angiopaatia tüüpi

Sõltuvalt probleemi põhjusest on võrkkesta angiopaatia jagatud 6 liiki:

1. Diabeetik.
2. Hüpertensiivne.
3. Hüpotoniline - veresooned patoloogiliselt laienevad, mistõttu häirib vereringet ja nägemine väheneb.
4. Traumaatiline - kui kõhu või pea vigastused, samuti terava füüsilise ülepaisumise tõttu võib tekkida laevade rebenemine.
5. Nooremad - veenid põletuvad ja kapillaarid muutuvad habraseks, mis viib verejooksuni. See on haruldane haigus, mille põhjused on veel teadmata.
6. Kaasasündinud - enneaegsed lapsed on sellise angiopaatia suhtes vastuvõtlikud, kuna neil on ikka veel vähe arenenud väikeseid anumaid.

Iga tüüp areneb erinevalt ja erinevatel etappidel.

Uurime kahte kõige populaarsemat angiopaatia tüüpi: diabeetiline ja hüpertensiivne.

1. Diabeetiline angiopaatia

See on kõige levinum tüüp: 20% tüüp 1 diabeetikutest ja 40% 2. tüüpi diabeetikutest kannatavad selle patoloogia all. Selline diabeedi tüsistus on väga ohtlik, sest see võib põhjustada isegi noorte pimedaks jäämist.

Haigus algab tavaliselt 7–10 aastat pärast diabeedi algust. Kui inimesel on kaasasündinud diabeet, on vaja jälgida võrkkesta veresoonte seisundit lapsepõlvest, muidu võib angiopaatia põhjustada pimedust 20-aastaselt.

Diabeedist tingitud aluspõhjalaevade katkestamine toimub vastavalt järgmisele põhimõttele. Kõrge veresuhkru ja ebakorrektse ainevahetuse tõttu mõjutavad väikesed veresooned kogu kehas. Nende seinad muutuvad õhemaks, anumad laienevad patoloogiliselt, ilmuvad aneurüsmid (anuma seinte väljaulatuvad osad). Kõigest sellest tulenevalt katkeb silmade verevarustus ja tekivad perioodiliselt hemorraagiad. Samuti võivad ainevahetuse halvenemise tõttu moodustada kolesterooli naastud ja verehüübed - nad ummistavad veresooni ja võrkkest ei saa piisavalt hapnikku ja toitaineid.

Anumate ummistumise tõttu esineb ka ateroskleroosi korral võrkkesta angiopaatia.

Diabeetilise angiopaatia etapid:

1. Mitte proliferatiivne. Praeguses etapis algab patoloogiline protsess vundamendil. Seal on mikroaneurüsmid ja väikesed verejooksud. Silma angiopaatia peamine diagnostiline märk selles etapis on võrkkesta turse piirkonnas, kus asub pimeala. Haiguse selle etapi tunnused on tavaliselt vaevumärgatavad: nägemine on veidi vähenenud, silmad võivad punetuda, kuid väikesed verejooksud võivad olla nähtamatud. Selles etapis alustatud ravi on kõige efektiivsem, seetõttu on väga oluline sel ajal patoloogia kindlaks teha.
2. Prolroliferatiivne. Selles staadiumis mõjutavad võrkkesta veenid. Nad laienevad, muutuvad piinlikeks, purunevad, mistõttu võrkkesta ja infiltraadi vormis tekivad verejooksud (rakkude klastrid verega ja lümfiga). See võrkkesta seisund põhjustab tõsiseid nägemishäireid. Nad ei ole pöörduvad ja kui te ei näinud arstiga varasemas staadiumis, võite loota ainult võrkkesta angiopaatia progresseerumise peatamisele ja ainult nägemise vähesele paranemisele.
3. Proliferatiivne. See on diabeetilise silma angiopaatia kõige raskem staadium. Kuna keha püüab lahendada funduslaevade halva seisundi probleemi, hakkavad tekkima uued kapillaarid. Kuid need on väga habras, mis toob kaasa veelgi hullema olukorra. Verejooksud muutuvad, nad mõjutavad mitte ainult võrkkestat, vaid ka klaaskeha. Võrkkesta puuduliku verevarustuse tõttu. Kõik see viib pimeduseni.

Samad etapid on iseloomulikud ateroskleroosist põhjustatud silmade angiopaatiale.

Võrkkesta diabeetilise angiopaatia etapid

2. Hüpertensiivne

Pidevalt suureneva rõhu tõttu muutub laevade struktuur: arterid ja kapillaarid kitsad, põhjustades vereringet võrkkesta lagunemiseks; veenid keerduvad. Suurenenud rõhu tõttu võivad väikesed anumad lõhkeda, mis viib võrkkesta verejooksuni.

Võrkkesta veresoonte hüpertensiivne angiopaatia läbib 4 etappi:

1. Esimeses etapis on arterid veidi kitsenenud. Põhihaiguse õige ravi korral ei vaja angiopaatia selles etapis eriravi. 70% -l esmatasandi hüpertensiooniga patsientidest ja 96% -l teise astme hüpertensiooniga patsientidest täheldatakse silma aluse arterite mõõdukat vähenemist.
2. Teises etapis kitsendatakse artereid tugevalt.
3. Kolmandat etappi iseloomustab nn vasktraadi sümptom: keerdunud arterid, arterioolid (väikesed arterid) omandasid kollase tooni.
4. Neljandas etapis areneb hõbedase traadi sümptom: arterid muutuvad värvi hall-hõbedaks, muutudes veelgi keerulisemaks.

Neljas etapp võrkkesta hüpertensiivne angiopaatia

Kui teil on kõrge vererõhk, tuleb igal aastal läbi viia silmaarsti uuring. Kolmanda astme hüpertensioonis on 99% patsientidest muutunud funduslaevadel. Seetõttu on väga oluline kontrollida silmades esinevaid protsesse, nii et vajadusel ravi alustamiseks.

Angiopaatia ja rasedus

Kui naisel esineb võrkkesta vaskulaarse angiopaatia algstaadiumis, võib see raseduse ajal suureneda. Looduslik sünnitus võib mõjutada ka võrkkesta seisundit.

Naised, kellel on kogu rasedusperioodil hüpertensioon, hüpotensioon, ateroskleroos või diabeet, peavad regulaarselt silma kontrollima.

Kui võrkkesta patoloogia areneb, võivad arstid keelata naisel sünnitada loomulikult ja otsustada keisrilõigete vajaduse üle.

Võrkkesta angiopaatia diagnoos

Sümptomite ilmnemisel konsulteerige oftalmoloogiga ja ta teostab järgmisi diagnostilisi protseduure:

• silma aluse uurimine (oftalmoskoopia);
• Silma ultraheli;
• Võrkkesta ja silma orbiidide CT.

Oftalmoskoopia on kõige lihtsam ja efektiivsem meetod võrkkesta angiopaatia diagnoosimiseks. See toimub järgmiselt:

1. Arst laiendab patsiendi õpilast, et näha fondi hästi. Ta teeb seda spetsiaalsete tilkade (tropikamiid, midriatsil, irifrin jne) abil.
2. 15 minutit pärast instillatsiooni istub patsient maha ja arst vaatab läbi spetsiaalse läätse, uurides silma alust.

Kui oftalmoskoopia näitab veresoonte kirevust, hemorraagiat, võrkkesta turset, arterite värvi muutusi, järeldab arst, et patsiendil on võrkkesta angiopaatia. Diagnoosi selgitamiseks võib mõnikord osutuda vajalikuks teha ultraheliuuring või silmakontroll.

Ravi: Kas on võimalik angiopaatiast vabaneda?

Angiopaatiast on võimalik täielikult vabaneda ainult haiguse varases (esimeses) etapis asuvate spetsialistidega. Kasutage selles etapis konservatiivset ravi - ravimit:

Võrkkesta angiopaatia - mis see on, põhjused, sümptomid, ravi

Täna räägime ühisest sümptomist - võrkkesta angiopaatiast, mida sageli esineb meditsiinipraktikas, analüüsime, mida see tähendab inimeste tervisele, milliseid märke ja sümptomeid võib olla probleemiks, räägime selle probleemi põhjustest, tüübist ja etappidest, diagnoosimisest ja ravist. silma patoloogia.

Võrkkesta angiopaatia - mis see on, mida see tähendab, foto

Võrkkesta angiopaatia on patoloogia, mis esineb teiste erinevat laadi haiguste tagajärjel ja avaldub veresoonte funktsionaalse muutusena, mis toob kaasa märkimisväärse nägemishäire või pimeduse, kui seda ei ravita.

See patoloogia ei saa tekkida iseenesest, seepärast nimetatakse seda meditsiinilistes ringkondades mitte haiguseks, vaid sümptomiks.

Haiguse toimemehhanism on silma põhja läbivate veresoonte seinte järkjärguline hõrenemine. Aja jooksul mõjutab kahjustatud kude nekroosi. Silmamembraanide kudede toitumine halveneb ja tekib hapniku nälg.

Surnud rakke või võrkkesta eraldatud piirkonda ei saa tagasi oma algsesse tervislikku seisundisse. Kuid korraliku ravi ja ennetamisega on võimalik protsess peatada, takistades selle levikut. Uurimise ajal näeb silmaarst, et laevad on kitsendatud või laiendatud, pressitud või silmusesse mähitud. See sõltub silma angiopaatia algpõhjustest.

Võrkkesta angiopaatia põhjused

Elu kaasaegne rütm viib pidevalt südame-veresoonkonna süsteemi erinevate haiguste tekkeni. Enamasti on need aluse angiopaatia eelkäijad.

1. Tromboosi olemasolu või kalduvus.
2. Madal või kõrge vererõhk või koljusisene rõhk.
3. Vaskuliit (veresoonte põletik).
4. Diabeet.
5. Asendi kõverus.
6. Kõrge kolesteroolisisaldus, mis viib vaskulaarse luumeni aterosklerootiliste naastude blokeerumiseni.
7. Pärilik süda või veresoonkonna haigused.
8. Eakad või noored inimesed täheldavad looduslikke muutusi. Viimasel juhul tekib angiopaatia hormonaalse tausta ümberkorraldamise ja muutuste tõttu kõikides kehasüsteemides.
9. Silma kahjustus, peavigastus või äkiline tugev rindkere surve.
10. Rasvumine.
11. Rasedusperiood
12. Emakakaela osteokondroos.

Eeldatavad tegurid

Lisaks mitmesuguste vigastuste ja haiguste põhjustele on ka mitmeid tegureid, mis suurendavad patoloogia tekkimise võimalust.

Nende hulka kuuluvad töö ohtlikes elukutsetes, kiirgus, tõsine keskkonnareostus, regulaarne ülemäärane stress nägemisorganitele, teatavate veresoonte suhtes toksiliste toimetega ravimite pikaajaline kasutamine ja suitsetamine.

Selline elanikkonnarühm peab silmaarstil regulaarselt läbi viima ennetavaid uuringuid, et avastada angiopaatiat varases staadiumis.

Sõltuvalt angiopaatiat põhjustavast seisundist on olemas seitse peamist patoloogiatüüpi.

1. Kõrge vererõhuga patsientidel on täheldatud hüpertensiivset angiopaatiat. Sageli areneb haigus hüpertensiooni ravimata jätmisel. Uurimise ajal näeb arst arteriaalse kitsenemise ja veenide laienemist. Kui hüpertensiivsete kriiside mõjul purunevad laevad, siis räägime juba hüpertensiivsest retinopaatiast.
2. Hüpotoniline, vastavalt kroonilise alandatud rõhu all. Veresooned muutuvad keeruliseks. On veenide pulsatsioon, pearinglus, heaolu sõltuvus ilmastikust.
3. Diabeetiline retinopaatia on tüüpiline diabeedi diagnoosiga inimestele. Veresoonte muutused tekivad nende "mürgistuse" tõttu liigse glükoosi metaboliitide poolt. See liik hõlmab kahte alamliiki - mikroangiopaatilisi (kapillaaride kahjustusi) ja makroangiopaatilisi (suured anumad). Diabeetikutel on 20 korda suurem võimalus pimedaks minna kui need, kellel seda endokriinset patoloogiat ei ole.
4. Traumaatiline patoloogia on mitmesuguste vigastuste tagajärg.
5. Juveniilne angiopaatia (ILZA haigus) avastatakse enne 30-aastast vanust ja see on tingitud varasematest infektsioonidest. Näiteks toksoplasmoos, tuberkuloos, reuma ja teised. Aidata kaasa angiopaatia tekkele lastel ja noorukitel silma vigastuste, seljaaju kõveruse, olemasoleva neeruhaiguse, diabeedi ja hüpertensiooni korral.
6. Enneaegsetel imikutel. Võimalik kahjustus mõlemale silmale. Patoloogia on põhjustatud sünnijärgsel või sünnieelsel perioodil ebasoodsatest teguritest.
7. Angiopaatia rasedatel raseduse ajal. Esimesel trimestril on haigus väga harva. Põhjuseks on sageli hüpertensioon, preeklampsia, krooniliste haiguste ägenemine või uute tekkimine. Kui sümptom ilmneb kerges vormis, ei vaja see ravi ja läbib selle pärast edukat manustamist 2-3 kuu jooksul. Kui angiopaatia areneb kiiresti, on soovitatav isegi raseduse katkestamine meditsiinilistel põhjustel, hilisemates perioodides on näidustatud keisrilõike, mis on ette nähtud ohutu loote ekstraheerimiseks ja ema nägemise säilitamiseks.

Angiopaatia sümptomid

Retinaalset angiopaatiat otsitakse peamiselt hilises staadiumis. Kuna haiguse alguses ei tunne inimene üldse haiguse ilminguid või kirjutab nad pärast tööpäeva pärast banaalset väsimust.

1. Tugevad või nõrgad peavalud.
2. Valus silmad.
3. Ebamugavustunne silmamunades, survetunne neile, lõikamine, kihelus, pugemine.
4. Nägemispuudulikkust, mis ilmneb külgvaate nõrgenemisel, hägustumisel, üksikute tsoonide kadumisel, kaugel asuvatel objektidel, on raske näha.
5. Heledate või valged laigud, ringid, vilguvad ja kärbsed.
6. Ninaverejooks.
7. Silmade laienemise tunne.
8. Mõnedel patsientidel on alumise jäseme hematuuria ja hellus.

Kliinilisi ilminguid täheldatakse nii regulaarselt kui ka perioodiliselt. See sõltub haiguse hooletusest ja individuaalsetest omadustest.

Sümptomite arengu etapp

Arengufaasis jaguneb hüpertensiooni põhjustatud patoloogia. Kui silmamuna kraadi välist uurimist ei ole võimalik kindlaks teha. Seda saab teha ainult optometrist, kui uuritakse fondi.

1. Veresooned omandavad üksteisest piinlikkust ja märgatavaid erinevusi - mõned vähenevad, teised aga laienevad. Veresoone läbimõõt on kogu pikkuse ulatuses erinev.
2. Silma fassaad kaob ja laevade lüüasaamine edeneb, nende piinsus suureneb oluliselt.
3. Läbimõõt kitseneb nii palju, et see sarnaneb vasktraadiga. Täheldatakse verehüübeid ja verejookse.
4. Angiopaatia kõige tõsisem seisund. Põhjas nähtavad valged laigud. Nägemisnärv on paistes, võrkkesta on kaetud verejooksu võrguga.

Angiopaatia diagnoos, ICD kood 10

Selle diagnoosi tegemiseks peate:

• Ajaloo kogumine.
• Silma visuaalne ja instrumentaalne uurimine okulaatori poolt mikroskoobi all. Eelnevalt tilguvad tilgad ikooni vastupidavaks laiendamiseks.
• Ultraheliuuring Doppleri või kahepoolse veresoonte uuringu kombinatsioonis, verevoolu kiiruse mõõtmine.
• Röntgen, kasutades kontrastainet veresoonte läbilaskvuse tuvastamiseks.
• MRI

Võrkkesta angiopaatia ICD 10 kood on H35.

Ravi suurema edu saavutamiseks on vaja kindlaks teha kirjeldatud sümptomi peamine põhjus ja samaaegselt ravida seda haigust.

Võrkkesta angiopaatia ravi täiskasvanutel ja lastel

Angiopaatia ravi hõlmab individuaalset lähenemist igale patsiendile. Ravi on ette nähtud, võttes arvesse isiklikke omadusi, ning algselt on see suunatud selle komplikatsiooni põhjustanud tegurite kõrvaldamisele. Seetõttu osalevad patsiendi ravis mitte ainult silmaarst, vaid ka teised vajalikud spetsialistid.

Ravimiteraapia

1. See tähendab verevoolu parandamist, mikrotsirkulatsiooni suurendamist, veresoonte membraanide tugevdamist ja nende läbilaskvuse vähendamist. Actovegin, Kavinton, Parmidin, Vazonit, Pentoksifillin, Piracetam, Arbifleks, Dobesülaat kaltsium.
2. B-, E-, P-, C-vitamiinikompleksid.
3. Ravimid, mis vähendavad tromboosi riski. Lospiriin, dipüridamool, tiklopidiin, atsetüülsalitsüülhape.
4. Ravimid silmatilkade kujul, mis on ette nähtud vitamiinide täiendamiseks või vereringe parandamiseks ja veresoonte tugevdamiseks. Taufon, Anthocyan forte, Emoksipin.
5. Vigastuste kohustuslik ravi, rõhu suurenemine või vähenemine, osteokondroos, diabeet, kehakaalu normaliseerimine ja muud algsed põhjused.
6. Narkootikumide ravi on standardne, viiakse läbi vähemalt paar korda aastas, kuid individuaalsete näidustuste kohaselt on võimalik sagedamini ravida.
7. Füsioteraapia
8. Nõelravi
9. Laser
10. Magnetolechenie.

Angiopaatia folk õiguskaitsevahendite ravi

Mittetraditsiooniline ravi, traditsiooniline meditsiin on angiopaatia ravis üsna aktiivne ja seetõttu kasutatakse seda laialdaselt. Ravimtaimi kasutatakse infusiooni ja keetmise kujul. Kuid enne konkreetse abinõude kasutamist soovitame konsulteerida arstiga, et vältida halvenemist.

Kasutatakse taimepõhiseid teeinfusioone:

Rukkilill
Lindude mägismaa.
Kasepungad.
Dillide seemned ja köömned.
Immortelle
Valerian.
Melissa.
Horsetail
Kummel.
Hawthorn
Yarrow
Korint.
Rowan.
Hypericum

Samuti on diabeedi, hüpertensiooni - oftalmoloogilise patoloogia kõige levinumate põhjuste, dieedi vähendamise, süsivesikute vähenemise, veresuhkru kontrolli, ülekaalulise ülekaaluga.

Võrkkesta angiopaatia ravi laseriga

Laserhaiguste kasutamine on silmahaiguste ravis üsna tavaline. Laserkoagulatsioon hõlmab kahte tüüpi - panretinaalset ja fokaalset.

1. Panretinal tähendab võrkkesta kasutamist (välja arvatud kollane ala) kuni kaks tuhat. Sellest tulenevalt muutub võrkkesta hapniku nõudlus vähem ning haiguse poolt kahjustatud veresooned ei põhjusta selle eraldumist. Samal ajal suureneb hapniku juurdevool kollasele kohale ja paraneb patsiendi nägemine.
2. Fookust kasutatakse nägemisorganite raskemaks kahjustamiseks, kui kollane täpp on turse. Meetodi olemus seisneb kahjustatud laevade tihendamises.

Kuidas ravida võrkkesta angiopaatiat süstidega

Ravimite süstimine silmapiirkonda on soodne meetod, mille abil on teatud vormidel angiopaatia ravitav. Tänu kaasaegsetele tehnikatele iseloomustab seda protseduuri minimaalne trauma ja valulikkus.

Deksametasoon, Ranibisumab süstitakse klaaskehasse. Nad kõrvaldavad turse ja loovad soodsad tingimused uute veresoonte moodustumiseks.

Silma võrkkesta angiopaatia võib jätta inimeselt püsivalt ilma võimeteta näha, kui seda ei ravita, põhjustab katarakti teket, glaukoomi, kuid kui pöördute õigeaegselt arsti poole, võivad meditsiinitöötajad kõrvaldada kõik ebameeldivad sümptomid ja taastada nägemise täielikult.

Võrkkesta angiopaatia: veresoonte põhjused, sümptomid ja ravi

Angiopaatia on sümptom, mis esineb teiste võrkkesta veresooni mõjutavate haiguste tõttu. Seda patoloogiat tuleb ravida esimestel ilmingutel, kuna see võib põhjustada pimedust.

Angiopaatia esineb koos selliste haigustega nagu diabeet või hüpertensioon, mis tavaliselt tekib mõlemal silmal samal ajal. Haigus on diagnoositud inimestel pärast 30-aastast, nad peavad läbima silma diagnoosi üks või kaks korda aastas. Üldiselt, nähes nägemise vähenemist, tuleb kohe konsulteerida silmaarsti juurde.

Käesolevas artiklis räägime võrkkesta angiopaatiast, selle ilmingutest, põhjustest, klassifikatsioonist ja ravimeetoditest.

Võrkkesta angiopaatia

See häire saab täna suurt tähelepanu, kuna see võib põhjustada keha äärmiselt kurbaid tagajärgi, isegi nägemise kaotus. Silmade veresoonte angiopaatiat esineb nii lastel kui täiskasvanutel, kuid kõige sagedamini esineb see üle 30 aasta vanuselt.

Inimkeha on terve ja samas organis või süsteemis esinevad patoloogilised protsessid, millel on sageli ilmingud täiesti erinevas kohas. Näiteks on võrkkesta angiopaatia teatud haiguste sekundaarne ilming või tagajärg.

Võrkkesta angiopaatia on veresoonte kahjustus, mis on kõige sagedamini põhjustatud tavalistest haigustest (veresoonte düstoonia, hüpertensioon, diabeet jne).

Angiopaatia on tingitud haigustest, mis mõjutavad veresooni kogu kehas ja arenevad tavaliselt mõlemal silmal.

Hävitamise objekt

Võrkkest on ainulaadne vorm, mis koosneb ühelt poolt fotoretseptorrakkudest ja teiselt poolt närvirakkudest.

Võrkkesta valgustundlik osa hõivab silma sisepinda hambaarstist kuni kohani, kus nägemisnärvi (ketas) pärineb. Puuduvad valgustundlikud rakud ja ganglionirakkude pikad protsessid põimuvad ja tekitavad nägemisnärvi.

Erinevalt võrkkesta piirkonnast on koht, kus on kõige rohkem värvitundlikke rakke - koonuseid. See on makula (kollane täpp) ja selle keskne süvend. See annab kõige selgema taju ja nägemisteravuse.

Need rakud on valguse suhtes väga tundlikud ja annavad meile nägemise nägemise ajal, kuid samal ajal ei tajuta nad värvi. Tundlike rakkude sellise paigutuse tõttu moodustab inimene keskse ja perifeerse nägemise.

Võrkkesta haigused väljenduvad peamiselt nägemisteravuse vähenemises, põldude defektides, kohandumisvajaduses. Kuna sellel membraanil ei ole inervatsiooni, on see haigus valutu.

Samuti ei ole võrkkestal veresoone ja selle toitumine toimub koroidi poolt. Siiski ei ole mõtet neid struktuure funktsionaalselt eraldada.

Mis on võrkkesta angiopaatia? Nii nimetati selle laevade vähendamise ja laienemise reguleerimise mehhanismide häire. Selle tulemusena põhjustab neuroangiopaatia võrkkesta toitumise häireid, selles esinevad düstroofilised protsessid, mille võimalikud tagajärjed on eraldumine ja nägemise kaotus.

Kuidas see haigus avaldub?

Tavaliselt on see haigus vanematele vanuserühmadele iseloomulik. Siin on oluline uurida diagnoosi selgitamiseks, kuna sarnaseid sümptomeid annab presbyopia - seniilse nägemishäire. Võrkkesta veresoonte arteriospasm võib tekkida peavalu, ninaverejooksu, hüpertensiooni rünnakute taustal.

Võrkkesta angiopaatia sümptomid:

1. Halvenemine või ähmane nägemine;
2. Nägemise kaotus;
3. Ninaverejooks;
4. Müoopia progresseerumine;
5. Võrkkesta düstroofia;
6. Välk silmades.

Haigus avaldub aluspõhjalaevade aktiivsuse kahjustamisel. See toimub veresoonte seinte hõrenemise taustal. Seejärel tuleb nende rakkude järkjärguline nekroos. Sagedamini mõjutab ainult üks silma, harvem on mõlema silma võrkkesta angiopaatia, mis hilisemates etappides võib ilmneda täieliku nägemise kaotusena.

Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on tõenäosus, kui ravi ei alga lühikese aja jooksul, siis võib tekkida retinopaatia, mis on tõsine haigus, mis viib ainult täieliku pimeduse tekkeni.

Nägemise kaotus on tingitud asjaolust, et võrkkest lihtsalt koorib, puruneb või tekib anumates tõsiseid nekrootilisi muutusi.

Sageli ei pruugi haiguse algstaadiumis patsiendid sellele isegi tähelepanu pöörama, selgitades lihtsa ületöötluse sümptomeid. Võrkkesta kahjustuste puhul arvavad nad, et see läheb lühikese aja jooksul ise läbi.

Kaasaegses rütmis on paljud inimesed seotud arvutitööga ja seetõttu on nad sunnitud silmi suurendama. Sellisel juhul on vaja lihtsalt kontrollida silmi nii tihti kui võimalik, et mitte jätta tähelepanuta olulisi märke, mis võivad viidata tõsise ja keerulise patoloogia arengule.

Hilisemates etappides ilmneb tõsine nägemishäire, mis viib järk-järgult selle täieliku kadumiseni. Tavaliselt ei progresseeru haigus liiga kiiresti ja seetõttu on täiesti võimalik saada aega arsti abi saamiseks. Visuaalne kahjustus on juba piisav põhjus haiglasse minekuks.

Võrkkesta angiopaatia põhjused

Tegelikult ei esine võrkkesta veresoonte angiopaatiat iseenesest ilma haiguse põhjuseta. See probleem tekib keha laevade toimimise keerulise muutuse taustal.

Sageli esinevad muutused laevades isegi mitte haiguste taustal, kuid keha väidab näiteks rasina ajal võrkkesta angiopaatiat.

Probleem seisneb selles, et verevarustus fondile halveneb. Selle taustal muutuvad laevad liiga habraseks, nende seinad muutuvad õhemaks ja laevad võivad kergesti kokku variseda. Olukorda raskendab asjaolu, et sellised muutused on pöördumatud.

Kui võrkkesta ala on juba kooritud või on alanud nekrootilised muutused, siis on seal juba võimatu määrata normaalset verevarustust.

Angioneuropaatia võib olla teistsuguse päritoluga, kuid tavaliselt on ta taustal mingi patoloogia tõttu, mistõttu nimetatakse võrkkesta tausta angiopaatiat.

Nii võib see olla:

• keha mürgistus;
• leukeemia;
• kõrge vererõhk;
• Närvisüsteemi häire, mis vastutab veresoonte seinte eest;
• autoimmuunse päritolu vaskuliit, reumatoidartriit;
• kaasasündinud vaskulaarse sidekoe patoloogia;
• verehaigused (aneemia);
• suurenenud koljusisene rõhk;
• vaskulaarse tooni närvisüsteemi reguleerimise rikkumine;
• emakakaela selgroo või selle osteokondroosi kahjustamine.
• Võrkkesta veresoonte angiodüstoonia on tavaline ja võib olla taustaks suitsetajatel või inimestel, kes kasutavad üldisi veresoonte tooni mõjutavaid ravimeid.

Kui me lähemalt uurime enamiku angiopaatiate põhjuseid, siis peaksime kõigepealt kohe määrama nüanssi: seda patoloogiat ei peeta omaks haiguseks, vaid sümptomiks. Seetõttu on oluline kindlaks teha, millised haigused on neid ilminguid põhjustanud.

Sellest tulenevalt on vaja mõista, et kui inimesel on mingisugune haigus, mis võib tekitada sarnast diagnoosi, on vaja vähemalt minimeerida nende tegurite mõju, mis ainult olukorda raskendavad ja seda haigust edasi kutsuvad.

See võib esineda ka mitmesuguste vere- või immuunsüsteemi haiguste ja erinevate vanusega seotud muutuste korral (näiteks noortel aegadel, kui on toimunud organismi ja kõigi selle süsteemide ümberkorraldamine).

Kui arvestame võimalikku riskigruppi, siis saame välja tuua sellised kategooriad inimesi, kes on esialgu kõige vastuvõtlikumad selliste haiguste arengule:

1. Vanemad inimesed. Alla 30-aastaste inimeste statistika kohaselt ei näita diagnoos praktiliselt selle haiguse esinemist.
2. Suitsetajad.
3. Rasedad naised.
4. Inimesed on ülekaalulised.
5. Spetsialistid, kelle silmade silmal on alati märkimisväärne koormus (nt keevitajad, metallurgiaettevõtete töötajad).
6. Inimesed, kelle keha on süstemaatiliselt mürgitatud. See hõlmab mitte ainult sarnaste tööstusharude töötajaid, vaid ka patsiente, kes on sunnitud pikka aega kahjulikke ravimeid võtma.
7. Need, kellel on veresoonte arengu kaasasündinud häired.

See ei tähenda sellise haiguse garanteeritud arengut, kui inimesel on mõni põhjuslik patoloogia või provotseeriv tegur. Seda on täiesti võimalik vältida. Muide, on selge, et see ei tähenda vajadust kiiresti töö lõpetada, isegi kui sümptomeid ei ole.

See tähendab ainult seda, et kui isik on esialgu ohus, ei tohi ta unustada perioodilist diagnoosi. See hoiab ära probleemi tõsise arengu kuni hiljaeni.

Õigeaegse ravi korral on täiesti võimalik unustada selle haiguse.

Peale selle on provokatiivsete tegurite juures oluline järgida elementaarseid ettevaatusabinõusid, samuti ärge unustage silmade võimlemist, piisavalt puhkust, päikeseprille, piiratud aja telerit vaadates ja arvutiga töötamist, samuti elementaarseid niisutavaid ja antibakteriaalseid tilka.

Haiguse tüübid

Klassifikatsiooni aluseks olid haigused, mis põhjustasid võrkkesta angiopaatiat. Angiopaatia juhtub:

Sellisel juhul tekib kiudude veresoonte lüüasaamine diabeedi hooletusse jätmise tõttu, mille korral ei mõjuta mitte ainult võrkkesta kapillaare, vaid ka kõik organismi veresooned. See toob kaasa märkimisväärse verevoolu aeglustumise, veresoonte ummistumise ja seega ka nägemise vähenemise.

Diabeedi taustal on teada, et vereringesüsteemi mõjutab üldiselt suured ja väikesed laevad. Diabeetiline angiopaatia esineb siis, kui glükoosi kõrged kontsentratsioonid mikrotuulide endoteelikihis põhjustavad kahju, mille tagajärjel nende läbilaskvus on häiritud ja tekib kapillaarseina turse.

Nende muutuste kombineerimisel on võrkkesta laevad kokku surutud ja nende verevool aeglustub või peatub täielikult. See toob kaasa kudede verevarustuse häirimise, hapniku nälga ja selle tagajärjel atroofia.

Lisaks väikestele verehüüvetele ja ödeemilistele veresoonetele esineb diabeedi korral võrkkestal tihti mikrokapsleid, sest veresooned on kergesti vigastatavad. Glükoosi ja metaboolsete toodete kogunemine seintesse muudab kapillaarid äärmiselt rabedaks.

Inimese hüpertensioon põhjustab väga sageli võrkkesta angiopaatiat. See ilmneb hargnevates veenides, nende laienemises, sagedasel punktiverejooksul silmamuna, silmamuna läbipaistmatus.

Võrkkesta veresoonte angiopaatiat põhjustab sagedamini hüpertensioon.

Silma silmade pilt on segatud, sest muutused mõjutavad nii veresooni kui ka võrkkesta kude ise, kuid see sõltub alati otseselt haiguse arengust ja selle raskusest.

Teine veresoonte kahjustamise mehhanism ja nende sisemise läbimõõdu vähendamine on aterosklerootiliste naastude ladestumine. Võrkkesta kahjustus esineb peamiselt higistamise tagajärjel, mis kihistab koe.

Hüpertensiivne vasopaatia annab laevadele hargnenud välimuse (Guista sümptom), need laienevad, läbimõõt on ebaühtlane ja mõnes kohas täheldatakse pisikesi verejookse. Tavaliselt võivad hüpertensiivsete võrkkesta veresoonte angiopaatiad alusehaiguse ravi ajal pöörduda.

Võrkkesta angiopaatia sümptomid võivad esineda ka perifeersete veresoonte vererõhu (hüpotensiooni) vähenemise korral. Verevool aeglustub, mis on verehüüvete ja verehüüvete eelduseks.

Perifeersete veresoonte vererõhu langus tekib reeglina siis, kui aju või vaguse närvi vasomotoorse keskuse patoloogia.

Hüpotoonilise tüüpi võrkkesta angiopaatia annab kindla pildi oftalmoskoopiaga:

1. väikesed anumad on selgelt nähtavad, kuid neil on kahvatu välimus;
2. ei ole seina "kahekordistumist";
3. kuju on aeglane, piinlik, mitte tavaliselt sirgjooneline.
4. Arterite luumen suureneb, rõhk langeb, verehüüvete moodustumine on võimalik, pikenenud vereseisund, turse suureneb ja võrkkestal tekib hägusus.

• Traumaatiline.

See võib tekkida emakakaela selgroo vigastuste, ajukahjustuste või rindkere järsku kokkusurumise korral. Võrkkesta angiopaatia ilmnemine on antud juhul seotud veresoonte pigistamisega emakakaela lülisamba või koljusisene rõhu suurenemisega.

Võrkkesta veresoonte angiopaatia kõige ebasoodsam tüüp, mille põhjuseid ei ole täielikult uuritud. Kõige sagedasemad ilmingud on: veresoonte põletik, sagedased verejooksud nii võrkkestas kui ka klaaskehas. Võimalik on ka sidekoe moodustumine võrkkestal.

Sellised sümptomid põhjustavad sageli katarakti, glaukoomi, võrkkesta eraldumist ja pimedust.

• Lapse võrkkesta angiopaatia

Vastsündinute võrkkesta kahjustused on tavaliselt seotud pärilikkusega, kaasasündinud haigustega või sünnitusprotsessiga.

Kitsad arterid, nägemisnärvi pea turse, hemorraagia piki alusklaase saab määrata glomerulonefriidi või kahanenud neerude abil. See on neerude retinopaatia ilming. Angiodüstoonia nõuab sel juhul peamise põhjusena neerude põletiku kõrvaldamist.

Suhkurtõve ilming on lapse võrkkesta angiopaatia, mis on piiratud kott-tüüpi või spindlitaoliste laienduste ja alustega, mis ulatuvad esmalt perifeeriasse ja seejärel aluse keskosasse.

Selle haiguse pärilikkuse tõttu tuleb imikutel läbi viia diabeedi test, et alustada selle endokriinse haiguse ravi õigeaegselt. See väldib veresoonte ja nägemisnärvi pea edasist kahjustamist, diabeetilist pimedust.

Lastel ja noorukitel võib pärast mineviku nakkushaigusi - tuberkuloosi, toksoplasmoosi ja viirusinfektsioone - tekkida vaskulaarse patoloogia ja väikeste verejooksude tõttu tekkiv nägemisteravuse järsk langus.

Niinimetatud Ilza haiguse (lapse võrkkesta angiopaatia) eriliseks tunnuseks on sageli korduv punktiverejooks, mis avaldub tumeda täpse äkilise ilmnemise või verejooksu tõttu valuliku nägemiskaotuse tõttu.

• Võrkkesta angiopaatia raseduse ajal

Toksiline hüpertensioon naistel, kes on seisundis, mõjutab sageli võrkkesta laevade seisundit. Suurenenud rõhk on tingitud vere mahu suurenemisest, et tagada loote kasv, hormonaalsete tasemete muutused, rõhu kõikumised emotsionaalsete reaktsioonide ajal.

Tekib hüpertensiivne angiopaatia. Samal ajal on veresoonte seinad tõmbuvad. Võrkkesta angiopaatia raseduse ajal on ohtlik veresoonte rebenemise ja suurte verejooksude tekkeks, mis ohustavad nägemise kadu ja võrkkesta eraldumist.

Oftalmoloogilise diagnoosiga naine peab tingimata valmistuma sünnitusele raviarsti järelevalve all ning võrkkesta irdumise ohu korral toimub manustamine keisrilõigete teel.

Uurimismeetodid

Asograafia fluorestsentsi meetodil tehtud üksikasjalikum uuring. Eriline aine süstitakse vereringesse. See levib kogu vereringes. Aluslaevade kitsenemist saab tuvastada ja pildistada väga täpselt konkreetse lainepikkusega kontrastses valguses.

Angiopaatiat diagnoositakse kompleksse oftalmoloogilise uuringu ajal. Peamine diagnoosimeetod - mitmesugused oftalmoskoopia võimalused - aluse uurimine.

Võrkkesta angiopaatia diagnoosimine ja ravi peab toimuma kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti poolt. Angiopaatia korral näeb arst alati ette ravimeid, mis parandavad vereringet silmamuna veresoontes: pentüül, solcoseryl, trental, vazonit, arbiflex, emoxipin ja teised.

Need ravimid suurendavad punaste vereliblede painduvust, mis aitab kaasa kapillaaride verevoolu normaliseerumisele. Ebakindla veresoontega patsientidele on ette nähtud kaltsiumdientesaat. Ravim lahjendab verd, parandab oluliselt vereringet veresoontes, normaliseerib veresoonte seinte läbilaskvust.

Mida arst näeb?

Angiopaatiat iseloomustab veresoonte luumenite või nende kulgemise rikkumine: neid saab kitsendada, suurendada, krohvida, täisverega jne sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas nende muutuse.

Haigus areneb tavaliselt mõlemal silmal korraga. Keerulistes olukordades määratakse võrkkesta ja / või nägemisnärvi pea patoloogilised muutused.

Haigust diagnoosib silmaarst, võttes arvesse võrkkesta angiopaatia sümptomeid ja patsiendi üldist uurimist.

Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse eriuuringuid, näiteks veresoonte ultraheliuuringut (teostatakse selleks, et saada teavet vereringe kiiruse ja veresoonte seisundi uurimise kohta) ja röntgenuuringut (mis viiakse läbi kiirguskujulise aine sisestamisega).

Vajadusel kasutatakse ka magnetresonantstomograafiat, mis võimaldab visuaalselt määrata pehmete kudede struktuuri ja seisundit.

Võrkkesta angiopaatia ravi

Angiodüstoonia ravimine sõltub selle tüübist ja põhjusest. Võrkkesta angiopaatia diagnoos näitab ainult selle struktuuri muutuste olemust.

Kui muutuste põhjuseks on kõrge vererõhk, siis kõigepealt ravitakse hüpertensiooni erinevate antihüpertensiivsete ravimite rühmadega.

Kitsendatud anumate seina lõõgastumine saavutatakse vasodilataatorite - vasodilaatorite rühma - abil. Tavaliselt võetakse need kursuse juhiste järgi.

Kriitilistes olukordades manustatakse neid järgmiselt: nitroglütseriin - sublingvaalselt, retrobulbar - atropiinsulfaadi ja papaveriini lahus, in / euphyllinum, in / m - nikotiinhappe lahus konjunktiivi all - kofeiini lahus 10%.

Kasutati ka angioprotektoreid. See ravimirühm on näidustatud kasutamiseks koos mis tahes tüüpi angioretüopaatiaga. Sõltuvalt toimemehhanismist blokeerivad nad põletikuliste vahendajate ja veresoonte kahjustavate faktorite (hüaluronidaasi) teket.

Lisaks aitavad nad kaasa veresoonte laienemisele, parandavad mikrotsirkulatsiooni, vähendavad diasinooni, parmidiini, komplamiini, doksüsiumi, peritooli turseid. Enalapriil, prestarium, tritace, K-vitamiin ja rutiin tugevdavad kapillaarivõrgu seinu.

Retinoprotektorite rühm on tavaliselt vahend võrkkesta ainevahetuse parandamiseks ja selle veresoonte angiodüstoonia kõrvaldamiseks. Angiopaatia tilgad, mida võib määrata silmaarst, - Emoksipin, Taufon, Kvinaks, Emoksi - Optik.

Lisaks on vaja tegeleda kapillaarse avatuse rikkumisega ja kõrvaldada suurenenud veresoonte läbilaskvus.

Ravi aluseks on dieedi korrigeerimine, diabeedivastased ravimid, vererõhu kontroll, angioprotektorid ja retinoprotektorid. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon - võrkkesta fotokoagulatsioon või suurte verejooksude eemaldamine, taastumine võrkkesta eraldumisest.

Rahva ravimeetodid angiopaatia raviks

Enamasti kasutatakse taimi, mis soodustavad aterosklerootiliste naastude veresoonte puhastamist, aidates tugevdada vaskulaarset seina, mis sisaldab rohkesti vitamiine ja antioksüdante.

Arvestades, kuidas sellist haigust ravida, tuleb kohe märkida, et tuleb kõigepealt toime tulla patoloogia algpõhjustega. Olles korrektselt välja töötanud ravi taktika, saate kiiresti sümptomid kõrvaldada. Vasopaatia on pigem sümptom kui sõltumatu patoloogia, mistõttu on oluline kõrvaldada algpõhjus.

Ilma põhjuseta ja selle võimalikult täieliku kõrvaldamiseta ei suuda isegi kõige ideaalsem ravi saavutada soovitud tulemusi. Pideva põhjusena põhjustab provotseeriv tegur pidevalt üha rohkem uusi veresoonte nekroosi ja provotseerib ägenemisi.

See tähendab, et oluline on keskenduda mitte ainult selle sümptomi vastu võitlemisele, vaid ka selle algpõhjustele. Ainult siis, kui mõlemat neist ilmingutest töödeldakse kompleksis, saavutatakse soovitud tulemus.

Ravimid

Kui me räägime selle patoloogia otsesest ravist, siis on arsti poolt kombineeritud mitu ravimirühma. Kursus on vajalik 2 korda aastas. Sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist on see keskmiselt 2-3 nädalat.

Narkootikumide rühmad, mis peavad diagnoosi tegemisel tingimata olema määratud, on järgmised:

1. Vahendid, mis vähendavad trombotsüütide võimet kleepuda (atsetüülsalitsüülhape).
2. Vitamiinikompleksid (rühmade B, C, E erinevad vitamiinid).
3. Ravimid, mille toime on suunatud veresoonte seinte tugevdamisele ja nende läbilaskvuse vähendamisele (Parmidin).
4. Vere ringluse ja verevarustuse parandamise vahendid (Pentylin, Vazonit). Enamasti on need ravimid raseduse ajal või väikelastele keelatud.

Erinevates olukordades võib ette näha erinevaid ravimeid, mille nimed ja annused valitakse sõltuvalt organismi omadustest, patoloogia staadiumist ja omadustest, kaasnevatest diagnoosidest.

On oluline mitte unustada, et võtate ravimeid veresuhkru ja vererõhu normaliseerimiseks.

Isegi kui sellised diagnoosid nagu hüpertensioon või suhkurtõbi ei ole esialgu kättesaadavad, on ikka veel vaja jälgida indikaatoreid pidevalt ja konsulteerida oma arstiga esmalt, et määrata sobiv ravim ravimi stabiliseerimiseks.

Selliste veresoonte probleemide puhul on oluline toitumine. See on toitumine, mis määrab keha põhinäitajad, kes vastutavad laevade töö ja nende õige seisundi eest. Sellepärast on oluline pöörata kõigepealt tähelepanu toitumisele.

On vaja kontrollida nii veresuhkru taset kui ka kehakaalu. On oluline mõista, et kõiki neid soovitusi tuleb järgida ka siis, kui inimene ei ole siinkohal rasvunud ja veresuhkur on normaalne.

Kui tervele inimesele ei ole väikesed kõrvalekalded kriitilised, võib see ohustatud inimesele mõnikord suurendada pöördumatute protsesside tekkimise ohtu.

Toidu soovitused on järgmised:

• süsivesikute, eriti kergesti seeditavate (küpsetamine, maiustused) tarbimise minimeerimine;
• šokolaadi, kohvi, tugeva tee toitumine;
• rasvase liha ja kala tarbimise vähendamine, parem on asendada need madala rasvasisaldusega sortidega, sa peaksid loobuma praetud ja suitsutatud - parem on valmistada need tooted paariks või keeta;
• loomarasv on parem mitte kasutada (või, munad, hapukoor);
• toitumise laiendamiseks peaksid olema köögiviljad, puuviljad, piimatooted (madala rasvasisaldusega jogurt, kodujuust).

Vajadusel saate osta ka spetsiaalseid tooteid, mis on mõeldud diabeediga patsientidele - neil ei ole suhkrut.

Soovitatav on juua kompoteid kuivatatud puuviljadest, samuti mahladest, taimeteedest. Jooge piisavalt vedelikku, kuid mitte rohkem kui 3 liitrit päevas, et mitte esile kutsuda tõsist turset.

Prognoosid

Kui võrkkesta angiopaatia ravi ei alga õigeaegselt, siis võib see järk-järgult eemaldada. Kui selline probleem mõjutab mõlemat silma samal ajal, siis võite tulevikus täielikult unustada.

Kuid sellest ei ole vaja liiga palju muretseda. Kui teostatakse õigeaegset diagnostikat ja alustatakse keerulist ravi, on võimalik visuaalne teravus täielikult taastada. Kõige tähtsam on konsulteerida arstiga kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Selleks, et ennetada võrkkesta angiopaatiat, on vaja hoolikalt jälgida teie tervist üldiselt. Kui inimene on ohus, on oluline vältida halbu harjumusi.

Kui tal on diagnoos, mis võib muutuda patoloogia algpõhjuseks, siis on oluline läheneda vastutustundlikult ja alustada terviklikku ravi. Kui te piirate selle probleemi arengut provotseerivaid patoloogiaid, siis algselt ei teki võrkkesta angiopaatiat.

Sellisel juhul saate selle probleemi täielikult ja kiiresti toime tulla ilma oluliste tagajärgedeta.

Diagnoosi vajadus püsib ka pärast ravi lõppu. Isegi nägemuse täieliku taastumise korral on eksami läbimine vajalik. Sageli ei ole võimalik provotseerivaid tegureid täielikult kõrvaldada, seega on oluline keskenduda asjaolule, et kahjuks võib see ilming jälle tagasi tulla.

Nimetati ravimeid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni silmamuna veres, samuti ravimeid, mis parandavad silmasisese ainevahetust.

Võrkkesta angiopaatia - tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Sissejuhatus

Võrkkesta angiopaatia ei ole iseseisev haigus, vaid mitmesuguste haiguste sümptom, mis põhjustavad silma veresoonte halvenenud funktsiooni ja veresoonte seina struktuuri muutust. Vaskulaarsete kahjustuste ilmnemine on nende tooni muutus, ajutised pöörduvad spasmid.

Pikka aega eksisteerivad angiopaatiad põhjustavad pöördumatuid tagajärgi: võrkkesta osa nekrootilised muutused, mida kahjustatud anum varustas verega, selle hõrenemine, purunemine ja eraldumine. Kõik need mõjud on kombineeritud retinopaatia nime all.

Võrkkesta seisund sõltub suuresti verevarustuse kvaliteedist ja kahjustuste esinemise korral väheneb nägemine, hiljem ei taastu. Kui kahjustatud piirkond on kollase täppise piirkonnas, on keskne nägemine halvenenud. Võrkkesta täieliku eraldumise korral tekib pimedus.

Võrkkesta angiopaatia põhjused

Võrkkesta angiopaatia võib olla sümptom veresoonte seisundit mõjutaval haigusel. Muutused funduslaevades iseloomustavad kaudselt kogu organismi veresoonte kahjustuse astet. Võrkkesta angiopaatia võib tekkida igas vanuses, kuid see areneb inimestel 30 aasta pärast sagedamini.

Kõige tavalisemad võrkkesta angiopaatia põhjused on:

• mis tahes päritoluga hüpertensioon;
• suhkurtõbi;
• ateroskleroos;
• juveniilne angiopaatia;
• hüpotooniline angiopaatia (madala vererõhuga);
• skolioos;
• traumaatiline angiopaatia.

Angiopaatia võib esineda ka emakakaela lülisamba osteokondroosi korral koos süsteemse autoimmuunse vaskuliitiga (põletikuliste vaskulaarsete kahjustustega) ja verehaigustega.

Samuti on retinaalsed faktorid, mis soodustavad võrkkesta angiopaatia teket:

• suitsetamine;
• kahjulik mõju tootmisele;
• mitmesugused mürgistused;
• vaskulaarse arengu kaasasündinud anomaaliad;
• vanadus

Võrkkesta angiopaatia tüübid

Võrkkesta angiopaatia sümptomid

Diabeetiline angiopaatia (retinopaatia)

Hüpertensiivne angiopaatia (retinopaatia)

Suurenenud vererõhk mõjutab veresoonte seina, hävitab selle sisemise kihi (endoteeli), veresoone seina tihendatakse, fibroos. Võrkkesta laevad ristumiskohas pigistavad veenid, häirib vereringet. Tingimused tekivad verehüüvete ja verejooksude tekkeks: kõrge vererõhk, mõned laevad purunevad, - angiopaatia muutub retinopaatiaks. Silmade aluse väänatud laevad - hüpertensiooni iseloomulik märk.

Statistika kohaselt on hüpertensiivse haiguse esimeses etapis 25-30% patsientidest täheldatud silma normaalset alust, teises etapis - 3,5%, kolmandas etapis kõigis patsientides. Edaspidi ilmuvad sageli silmamuna verejooksud, võrkkesta hägused, võrkkesta koe hävitavad muutused.

Hüpotooniline angiopaatia

Traumaatiline angiopaatia

Juveniilne angiopaatia

Diagnostika

Võrkkesta angiopaatiat avastatakse silmaõõne silmaarsti poolt läbi viidud uurimise teel. Silma võrkkesta uuritakse mikroskoobi all laiendatud õpilasega. See uurimine näitab laevade ahenemist või laienemist, verejooksude esinemist, kollase koha asukohta.

Täiendavad uuringumeetodid, mida saab kasutada angiopaatia diagnoosimiseks:

• Retinaalsete veresoonte dupleks- ja Doppler-skaneerimisega veresoonte ultraheli abil saab määrata verevoolu kiirust ja veresoonte seina seisundit;
• Röntgenuuring kontrastainega veresoontesse võimaldab määrata veresoonte läbilaskvust ja verevoolu kiirust;
• arvuti diagnostika;
• magnetresonantstomograafia (MRI) - võimaldab hinnata silma pehmete kudede seisundit (struktuurilist ja funktsionaalset).

Lapse võrkkesta angiopaatia

Arvestades põhihaigust (angiopaatia põhjuseid), eristatakse diabeetilisi, hüpertensiivseid, hüpotoonilisi, traumaatilisi angiopaatiaid.

Diabeetiline angiopaatia tekib diabeedi hilisemas staadiumis lastel ja hiljem alustatakse varasemat ravi. Vooderdiste märgatav laienemine ja piinuvus, võrkkesta turse ja väiksemad verejooksud. Perekondades, kellel on risk diabeedi tekkeks, on vaja hoolikalt jälgida lapse veresuhkru taset.

Sellistel imikutel areneb varajane vaskulaarne ateroskleroos, mida tõendab arterite mikroanurüümide ilmumine (arteri seina väljaulatumine selle hõrenemise tõttu). Lastel väheneb nägemisteravus, väheneb perifeerne nägemine.

Hüpertensiivse angiopaatia korral kitsenduvad arterid ja veenid esmalt (väljavooluhäirete tõttu) ja arterid laienevad hiljem. Hüpotoonilise angiopaatia korral laienevad arterid kõigepealt ja nende hargnemine ilmub ja suureneb.

Traumaatiline angiopaatia on ka lastel üsna tavaline, sest lapsed kannatavad sageli vigastuste, sealhulgas silmakahjustuste all. Kui lapse traumaatiline angiopaatia on mures valu pärast silmades, ilmuvad silmamuna ja võrkkesta hemorraagiad, nägemisteravus väheneb.

Juveniilne angiopaatia on kirjeldatud eespool (vt lõik Angiopaatia tüübid).

Arvestades, et angiopaatia on ainult teise haiguse sümptom, on enne ravi alustamist vajalik selle haiguse tuvastamine ja diagnoosimine. Pärast diagnoosi selgitamist on ette nähtud kõikehõlmav ravi, mis keskendub haiguse ravile. Angiopaatia raviks kasutati otseselt ravimeid, mis parandavad vereringet.

Vastsündinute võrkkesta angiopaatia

Võrkkesta muutusi saab avastada isegi haiglas. Varases sünnitusjärgus ei ole see aga patoloogia. Patoloogilised muutused võrkkestas võivad osutuda hilisemaks perioodiks, kui silma aluse uuritakse neuroloogi jaoks.

Patoloogia ilmingute iseseisvalt tuvastamine ei ole kerge. Mõnel juhul võib ilmneda üks sümptom - punane kapillaarvõrk või väiksed laigud silmamuna. Sellised sümptomid võivad tekkida traumaatilise angiopaatia korral. Muude haiguste korral on soovitatav last teavitada silmaarstiga.

Lastel võivad võrkkesta muutused tekkida emotsionaalse ja füüsilise koormuse tõttu, isegi nii vähe kui kehaasendi muutus. Seetõttu ei tähenda iga vastsündinu võrkkesta muutus patoloogiat. Kui veresoonte puudumise ja nägemisnärvi muutuste puudumisel esineb täissuuruses veeni, tuleb neuroloog konsulteerida lapsega ja tõenäoliselt ei loeta neid muutusi patoloogiliseks.

Intrakraniaalse rõhu suurenemisega ilmneb nägemisnärvi paistetus, selle ketas muutub ebaühtlaseks, arterid kitsenevad ja veenid on täisverelised ja pressitud. Selliste muutuste ilmnemisel vajavad lapsed kiiret haiglaravi ja põhjalikku uurimist.

Võrkkesta angiopaatia raseduse ajal

Angiopaatia võib tekkida rasedatel naistel teisel või kolmandal trimestril, kus on hilinenud toksiktoos ja kõrge vererõhk. Kui naisel oli enne ravi alustamist hüpertensiooni taustal angiopaatia, võib ta raseduse ajal areneda ja põhjustada kõige tõsisemaid tüsistusi. Vajalik on pidev vererõhu jälgimine, aluse kontroll ja antihüpertensiivsete ravimite manustamine.

Angiopaatia progresseerumise korral otsustatakse naise elu ohustamisel abordi küsimus. Abordi näidustused on võrkkesta irdumine, tsentraalne veenide tromboos ja progresseeruv retinopaatia. Vastavalt ütlustele viidi läbi operatiivne tarne.

Võrkkesta angiopaatia ravi

Angiopaatia ravimisel on kesksel kohal haiguse ravi. Vererõhku, glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid ja dieeti normaliseerivate ravimite kasutamine aeglustab või isegi peatab võrkkesta veresoonte muutuste tekke. Võrkkesta veresoonte patoloogiliste muutuste määr sõltub otseselt haiguse ravi efektiivsusest.

Ravi tuleb läbi viia põhjalikult mitte ainult silmaarsti, vaid ka endokrinoloogi või terapeut. Lisaks meditsiinilistele ravimitele kasutatakse füsioterapeutilist ravi, lokaalset ravi, dieetravi.

Diabeedi korral ei ole toitumine vähem tähtis kui ravimite ravi. Ei sisalda kõrge süsivesikute sisaldusega toite. Loomsed rasvad tuleks asendada taimsete rasvadega; Lisage kindlasti köögiviljade ja puuviljade, piimatoodete, kala toitumisse. Kehakaalu ja veresuhkru taset tuleb süstemaatiliselt jälgida.

Narkomaania ravi

• Angiopaatiaga patsientide tuvastamisel määrati vereringet parandavaid ravimeid: Pentüliin, Vazonit, Trental, Arbifleks, Xanthinol-nikotinaat, Actovegin, Pentoksifülliin, Cavinton, Piratsetaam, Solcoseryl. Need ravimid on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal ning ka lapsepõlves. Kuid mõnel juhul on need väikeste annuste korral sellesse patsiendikategooriasse määratud.
• Kasutati ka ravimeid, mis vähendavad veresoonte seina läbilaskvust: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate kaltsium.
• Trombotsüütide sidumist vähendavad ravimid: tiklodipiin, atsetüülsalitsüülhape, dipüridamool.
• Vitamiinravi: B-grupi vitamiinid (B)₁, Sisse₂, Sisse₆, Sisse₁₂, Sisse₁₅), C, E, R.

Ravi tuleb läbi viia 2-3 nädala jooksul. aastas. Kõiki ravimeid kasutatakse ainult retsepti alusel.

Suhkurtõve korral tuleb rangelt järgida insuliini või teiste suhkrut vähendavate ainete annust, mille on määranud endokrinoloog. Hüpertensiooni ja ateroskleroosi korral kasutatakse lisaks vererõhku alandavatele ravimitele ka kolesterooli taset normaliseerivaid ravimeid. Stabiilne normaalne vererõhu tase ja kompenseeritud suhkurtõbi lükkavad selle patoloogiaga oluliselt kaasa võrkkesta veresoonte vältimatud muutused.

Silmatilgad

Füsioteraapia

Rahva abinõud

Traditsioonilist meditsiini võib ja tuleb kasutada, kuid kõigepealt konsulteerige oma arstiga ja veenduge, et retsepti komponentide suhtes ei esine individuaalset sallimatust.

Mõned traditsioonilise meditsiini retseptid:

• Võta võrdsed osad (100 g) naistepuna, kummel, raudrohi, kasepungad, immortelle. 1 spl. koguda 0,5 liitrit keevat vett, nõuda 20 minutit, tüve ja viia mahuni 0,5 liitrit; Jooge 1 tass hommikul tühja kõhuga ja 1 tass õhtuks (pärast õhtu infusiooni kasutamist, ära jooge ega söö midagi). Joo iga päev enne kogu kollektsiooni kasutamist.
• Võta 15 g valerian juure ja sidrunipalli lehti, 50 g raudrohuke. 2 tl. koguda 250 ml vett, nõuda 3 tundi jahedas kohas. Seejärel hoitakse neid 15 minutit veevannis, jahutatakse, filtreeritakse ja viiakse 250 ml-ni. Jooge kogu päeva jooksul infusiooni väikestes kogustes. Ravi kestus on 3 nädalat.
• Võtke 20 g horsetaili, 30 g mägironija lindu, 50 g viirpuuõite. 2 tl. purustatud maitsetaimed valatakse 250 ml keeva veega, nõutakse 30 minutit. ja võta 30 minutit. enne sööki 1 spl. 3 lk. päevas ühe kuu kohta.
• Võtke 1 tl. marmelaad valge (eelnevalt jahvatatud pulber) valatakse termosesse 250 ml keeva veega, nõudke öö läbi ja jooge 2 spl. 2 lk. päevas 3-4 kuud.

Samuti on kasulik võtta kapsli seemnete infusiooni, köömne seemnete ja rukkilille rohu infusiooni, teed, mis pärineb mägede tuhast, mustadest lehtedest ja mustsõstraist.