Antibiootikumid meningiidi raviks

Meningiit on nakkushaigus, mis mõjutab aju ja seljaaju membraane. Meningiitide antibiootikumid on ravikuuri aluseks. Ligikaudu ühes neljast juhtumist on haigustekitaja arvutus võimatu, mistõttu valib raviks mõeldud ravimid sageli empiiriline arst. Ja kuigi kaasaegsetel antibiootikumidel on suur mõju, on õige ravimi valik hoolikas meditsiiniline järelevalve. Seetõttu tuleb meningiidi all kannatavat isikut koheselt statsionaarsele ravile panna. Enese paranemise teel saab patsient ise ennast haiget teha.

Kuidas haigust ära tunda

Aju limaskesta põletik võib tekkida kas peamiselt või seljaaju, kolju või mõne muu nakkusallika kaudu leviva infektsiooni tungimise tagajärjel. Sõltuvalt meningiidi põhjusest võib selle vormid jagada viiruse, bakteri, seente ja algloomade vahel. Haiguse segatüüpi juhtumid ei ole haruldased.

Selle haiguse tingimused on samuti erinevad. Eksperdid tuvastavad haiguse ägedad, subakuutsed, kroonilised ja fulminandid. Sõltuvalt sellest, kui kiiresti põletik kulgeb, saavad arstid arvutada ravikuuri, selle kestuse ja rehabilitatsiooni aja. Näiteks areneb krooniline meningiit mitme kuu või aasta jooksul, kuid haiguse välguga sarnasel kujul võib inimene surra paari päeva jooksul pärast põletiku algust.

Kui võrrelda haiguse kulgu erinevates vormides, on viiruse meningiit kõige lihtsam, selle sümptomid ei ole liiga tugevad. Haigus võib sageli esineda tuberkuloosi taustal. Sellisel juhul areneb sujuv põletik aju põletikul, patsiendil on joobeseisundi märke. Kui inimese immuunsus on oluliselt vähenenud, võib see põhjustada meningiidi seente vormi haiguse.

Kui see infektsioon siseneb aju, hakkab see kiiresti levima aju ja närvide kudede kaudu. Kui te kõhkleme ravi ajal, võib meningiit põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis on sageli isegi pöördumatud. Inimesed, kes on kannatanud ajukeha põletikku, muutuvad sageli puudeks ja halvimal juhul võib haigus lõppeda surmaga. Seetõttu mängib õigeaegne diagnoosimine ja sellele järgnev ravi olulist rolli ravi tõhususes ja tõsiste tagajärgede ennetamises. Ärge raisake aega alternatiivmeditsiinis. Tõenäoliselt ei anna sellised meetodid tõhusaid tulemusi - kõige parem on pöörduda viivitamatult spetsialiseerunud meditsiiniasutuse poole.

Võib esineda ebatüüpilisi sümptomeid. Näiteks ei saa patsient kaela painutada (okcipitaalsete lihaste toimimine on häiritud). Patsient võtab meningeaalse positsiooni - see on siis, kui patsient viskab oma pea tagasi, painutab jalgu põlvili ja käed küünarnukkidega. Põsepunade puudutamisel tekib valulik näo väljendus (Bechterewi sümptom). Õpilased kasvavad kiiresti, kui patsient püüab oma pead liigutada (Flatau sümptom).

Laste puhul, kes ei ole aastaid isegi pöördunud, esineb mitmeid täiendavaid sümptomeid, nagu kõhulahtisus, ärevus, pidev nutt, krambid, pea paistetus kevadel, sagedane tagasitõmbumine.

Meningiidi teke ja levik

Meningiit võib levida esmasel või teisel viisil. Haiguse esmane vorm võib ilmneda meningoklaani kahjustumise korral meningokoki poolt. Kõige sagedamini on meningiit olemuselt teisejärguline, see tähendab, et see esineb mõne muu nakkushaiguse (otiit, mumps jne) taustal, mis lõpuks mõjutab meningi.

See haigus on arenenud. Selle ägedad ja valulikud sümptomid ilmnevad juba paar päeva pärast põletikulise protsessi algust. Erandiks on tuberkuloosi põhjustatud meningiit. Selle sümptomid ilmnevad aeglaselt, haigust ei pruugi tunde tunda tunda.

Närvisüsteemi ja ajukude kahjustamise protsess areneb mitmel etapil:

1. Patogeenid (toksiinid) tungivad kehasse, mis häirivad elutähtsaid protsesse.
2. Allergilised reaktsioonid tekivad, immuunsüsteem on häiritud, ilmnevad autoantikehad.
3. Ödeem, põletikulised protsessid, ainevahetus on häiritud, moodustub tserebrospinaalne vedelik jne.

Retsept ja ravi

Ravi nii täiskasvanutel kui ka lastel algab mitmete diagnostiliste protseduuridega. Nende hulka kuuluvad esmane tervisekontroll, kolju-, CT- ja MRI-röntgenikiirgused, et määrata kindlaks kahjustatud aju piirkonnad. Tserebrospinaalvedeliku uurimine nimmepunktiga. Selle vedeliku värvi ja läbipaistvuse põhjal võib arst järeldada, et selles on jälgi meningiidist. Lõppanalüüsiks on elektroentsefalograafia, et hinnata aju funktsionaalset seisundit.

Meningiiti võib diagnoosida iseloomulike sümptomite, infektsiooni tunnuste või aju seljaaju vedeliku spetsiifiliste muutuste põhjal.

Mingil juhul ei tohi te arsti külastamist edasi lükata. Patsienti tuleb kiiresti haiglasse viia. Varane ravi hakkab kiirendama kiiret taastumist ja taastusravi.

Meningiitravi aluseks on laia toimespektriga antibiootikumid, kuna haiguse põhjustajaid on raske kindlaks määrata. Tavaliselt kestab ravi vähemalt nädal, kuni põletik on kõrvaldatud. Sellele järgneb teise ravinädala määramine pärast patsiendi seisundi normaliseerumist. Patsiendi kolju puhul mädase protsessi juures pikeneb ravi kuni täieliku taastumiseni.

Aju limaskesta põletikulise protsessi raviks on ette nähtud mitmed ravimikategooriad:

1. Penitsilliini ja tsefalosporiini rühma antibiootikumid (amoksitsilliin ja tsefuroksiim), monobaktaamid. See hõlmab ka aminoglükosiide, karbopeene, fluoriide. Nendel ravimitel on selle hea läbitungimisomaduste tõttu tugev mõju haigusele.
2. Antibiootilised ravimid, millel on halb läbilaskvus läbi vere-aju barjääri. Nende hulka kuuluvad ketonasool ja norfloksatsiin.
3. Antibakteriaalsed ained, mis ei tungi vere-aju barjääri. See on amfoteritsiin B ja klindamütsiin.

Millised ravimid sobivad raviks, saavad sellest rääkida ainult raviarstile. Sageli nõuab tõhus ravi erinevate ravimite teatud ravimite kombinatsiooni. Arst võib ravi peatada alles pärast patsiendi kehatemperatuuri normaliseerumist ja haiguse teisi ilminguid.

Aju turse eemaldamiseks või vältimiseks määrab arst diureetikumi. Lisaks nendele pillidele tuleb patsienti sundida juua palju vedelikke. Keha detoksifitseerimiseks kasutatakse kristalloidide ja kolloidlahuste intravenoosset infusiooni. Sellised protseduurid on ohtlikud ja seetõttu võivad seda teha ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajad.

Pärast statsionaarset ravikuuri saadetakse patsient koju, kus ta jätkab ravi järgneva rehabilitatsiooniga.

Ennetavad meetmed

Vaktsineeritud laste haiguste vältimiseks. Vaktsiini toime eesmärk on hävitada meningokoki bakterid. Lastel võib vaktsineerida pärast 3 kuu möödumist sünnikuupäevast.

Täiskasvanutel, eriti eakatel, suureneb pneumokokkide viirus. Nende jaoks on loodud spetsiaalsed vaktsiinid, mis suurendavad immuunsust selliste infektsioonide vastu.

Enese või lapse meningiidiga nakatumise vältimiseks peate piirama suhtlemist haige inimesega. Kui kokkupuude on vältimatu, peate pärast seda käsi põhjalikult pesta ja kogu keha on parem desinfitseerida. Kui kodus, tööl või koolis on meningiidi viiruse puhang, siis peaksite hoiduma nendest kohtadest ja jälgima hoolikalt oma hügieeni. Peske köögivilju, puuvilju ja muud toores toitu põhjalikult. Kui kõrge nakatumisohuga kohti ei ole võimalik vältida, peate kandma spetsiaalseid maskid. Sa võid neid ise õmmelda või osta apteegis. Maski tuleb muuta iga 2-4 tunni järel, vastasel juhul koguneb see nakkusetekitajatele ja võib teha rohkem kahju kui abi.

Meningiidi antibiootikumravi

Meningiit on kesknärvisüsteemi nakkushaigus, millel on sarnased kliinilised ilmingud ja mida iseloomustab süsteemse põletikulise reaktsiooni kombinatsioon pia mater põletikulise protsessiga vastuseks erinevate bakteriaalsete ainete tungimisele aju membraanidesse. On bakteriaalne mädane meningiit, mis areneb bakterite mõjul ja viirusliku meningiidi tõttu, mida põhjustavad erinevat tüüpi viirused. Arstid Yusupovskogo haigla määratud antibiootikume meningiit täiskasvanutel, põhjustatud bakterid. Viiruse meningiidi antibiootikume kasutatakse ainult viirusnakkuse bakteriaalsete tüsistuste tekkeks.

Yusupovi haigla neuroloogid määravad antibiootikumid kohe pärast meningiidi diagnoosi määramist, võttes vereproove ja tserebrospinaalvedelikku laboratoorseks testimiseks. Kui lumbaalse punktsiooni läbiviimiseks vastunäidustuste tõttu ei ole võimalik empiiriliselt valida meningiidi antibiootikumid. Arstid leiavad piirkonnas kõige levinumat bakterite tüve, nende tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes ja haiguse kliinilist pilti.

Ravimid meningiidi raviks

Yusupovi haigla arstid järgivad meningiitiga patsientide ravimise põhimõtteid, mis hõlmavad patoloogilise protsessi edasise leviku ennetamist ja tüsistuste tekke ärahoidmist. Neuroloogid lähenevad individuaalselt iga patsiendi ravile. Kombineeritud ravi hõlmab:

• etiotroopne ravi (meningese põletikku põhjustavate bakterite hävitamine);
• võõrutusravi;
• sekkumised, mille eesmärk on vähendada koljusisene rõhk;
• põletikuvastane ravi kortikosteroidide hormoonidega;
• intrakraniaalsete ja ekstrakraniaalsete tüsistuste ravi;
• konvulsiivse sündroomi leevendamine;
• kehatemperatuuri normaliseerimine.

Antibiootikume meningiitide raviks täiskasvanutel eelhaigla staadiumis kasutatakse ainult juhul, kui patsiendi üleandmine Yusupovi haiglasse ei ole objektiivsel põhjusel võimalik kahe ja poole või kolme tunni jooksul. Antibiootikumide sissetoomine meningiitile varasemal ajal (kuni 60 minutit) on õigustatud ainult siis, kui on tõsine kahtlus haiguse meningokoki iseloomu kohta meningiidi sümptomite ja hemorraagiliste löövetega, mis ei kao pressimisel.

Antibiootikume bakteriaalse mädase meningiidi korral manustatakse ainult parenteraalselt. Antibakteriaalsed tabletid meningiidi raviks ei ole efektiivsed. Kui kahtlustatakse haiguse meningokokit, manustatakse meningiidi antibiootikume ainult kindla anti-šokiteraapia taustal vaskulaarse ligipääsu juuresolekul, kuna kudede verevarustuse oht on kõrge ja madal vererõhk põhjustab akuutset neerupealiste puudulikkust.

Meningiidi eelhaiglaravi ajal süstitakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiine. Meningiidi penitsilliin on sel juhul vähem efektiivne, kuna Venemaal ei ole kohustuslikku vaktsineerimist hemofiilse infektsiooni vastu ja hemorraagiline lööve võib olla meningiit, mida põhjustab penitsilliini suhtes tundlik hemofiilne varras. Kui on olemas teave beeta-laktaamantibiootikumide puhul tõsiste allergiliste reaktsioonide kohta, manustatakse kloramfenikoolile kloramfenikoolnaatriumsuktsinaati. Antibiootikumi sissetoomine ei põhjusta patsiendi haiglaravi edasilükkamist.

Patsiendid, kellel esineb bakteriaalne mädane meningiit, empiirilised antibiootikumiravi algavad hiljemalt üks tund pärast neuroloogia kliinikusse lubamist. Kui patsiendil on otsese nimmepunkti vastunäidustused, hakkavad meningiidi antibiootikumid manustama kohe pärast vereproovi võtmist bakterioloogiliseks uurimiseks. Kui patsient on stabiilne, ei ole tserebrospinaalse punksiooni vastunäidustusi, võimalust saada CSF ühe tunni jooksul pärast patsiendi neuroloogiakliinikule sisenemist, alustatakse antibiootikumiravi pärast tserebrospinaalvedeliku tsüstoskoopilist uurimist, mis on värvitud grammiga.

Antibiootikumide empiirilisel valikul meningiidi all kannatavatele patsientidele leiavad neuroloogid järgmist:

• patsiendi vanus;
• haigusele eelnevad seisundid (väärarengud, vigastused, neurokirurgilised sekkumised, immuunpuudulikkuse seisundid, cochlear implantatsioon);
• vaktsineerimine meningokoki, hemofiiluse bacilli, pneumokoki vastu;
• kokkupuude nakkushaigustega;
• viibida riikides, kus esineb bakteriaalne meningiit;
• neuroinfektiivseid haigusi põhjustavate patogeenide piirkondlikud omadused.

Antibiootikumid tundmatu meningiidi korral

Kui esineb meningiitile eelnevat negatiivset tausta, määratakse vastsündinutele ja kuni ühe kuu vanustele lastele meningiidi jaoks järgmised antibiootikumid: ampitsilliin ja aminoglükosiid (gentamütsiin) või tsefotaksiim. Kui te kahtlustate, et haiguse pneumokokkide iseloomust on näha vankomütsiini kasutamine.

Kolme kuu kuni 18-aastaste laste puhul põhjustab meningiit peamiselt pneumokokkide, hemofiilide batsillide, meningokokkide teket. Patsientidele on ette nähtud antibiootikumid, mis on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid (tsefotaksiim või tseftriaksoon). Kui kahtlustatakse meningiidi pneumokokkide olemust, siis kui piirkonnas on bakteritüved, mis on resistentsed tsefalosporiinide suhtes, lisatakse ravirežiimi vankomütsiin või rifampitsiin. Kui patsiendil on tekkinud kolju murdumise taustal meningiit, võivad pneumokokid, hemophilus bacillus, β-hemolüütilised streptokokid olla meningide põletiku põhjuseks. Sel juhul kasutavad Yusupovi haigla neuroloogid kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide kombinatsiooni vankomütsiiniga.

Põletikulise peavigastusega on pärast neurokirurgilisi sekkumisi meningiidi põhjuslikud ained Staphylococcus aureus, aeroobsed gramnegatiivsed bakterid. Nad on kõige tundlikumad vankomütsiini ja tsefepiimi, tseftasidiimi või meronema kombinatsiooni suhtes. Kui pärast šundi paigaldamist on meningiit arenenud, on samad antibiootikumide kombinatsioonid efektiivsed.

Meningiidi tekkimisel ei välista viiruse entsefaliiti sarnased sümptomid (teadvuse halvenemine, krambid, palavik, meningeaalsed sümptomid) ja tserebrospinaalvedeliku (segatud pleotsütoos) uuringu tulemused. Yusupovi haigla arstid kõigil kahtlastel juhtudel määravad enne patsiendi lõppuuringu tulemused koos antibakteriaalse raviga intravenoosse atsükloviiri. Pärast laboriuuringuid, mis selgitavad meningiidi olemust, parandatakse antibakteriaalset ravi.

Antibiootikumravi kindlakstehtud meningiitiga

Kui esimese nimmepunkti käigus saadud tserebrospinaalvedeliku uurimisel tuvastavad laborite tehnikud meningiidi põhjustaja, määravad Yusupovi haigla arstid antibiootikumid, millele identifitseeritud mikroorganismid on tundlikud. Meningokokkidel on tsefotaksiim, tseftriaksoon, penitsilliin. Alternatiivsed antibakteriaalsed ravimid on antibiootikumid meronem, kloramfenikool. Septilise šoki, mitme organi puudulikkuse kujunemise tõttu eelistavad arstid tsefalosporiine.

Peamised antibiootikumid, mida arstid määravad pneumokoki meningiidi patsientide raviks, on tsefotaksiim ja tseftriaksoon. Cefepime, meronemi ja kloramfenikooli kasutatakse reservi antibiootikumidena. Penitsilliini suhtes resistentsete tüvede piirkonnas ringluses määrati kombinatsioonravi antibiootikumidega koos kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega kombinatsioonis vankomütsiiniga või rifampitsiiniga.

B-tüüpi hemofiilne bacillus ei ole penitsilliinile tundlik. Kui see on meningiidi põhjus, määravad neuroloogid ampitsilliini, tsefotaksiimi, tseftriaksooni või kloramfenikooli. Alternatiivse antibiootikumina kasutatakse tsefepiimi või meronemi. Streptococcus serotüüp B on tundlik antibiootikumi tsefotaksime suhtes. Yusupovi haigla neuroloogid valivad sõltuvalt patsiendi vanusest individuaalselt antibiootikumide annuse ja manustamise sageduse. Krüptokoki meningiidi puhul kasutatakse 5-flütosiini ja amfoteritsiin B ning tuberkuloosi puhul kasutatakse pürasiinamiidi, rifampitsiini, isoniasiidi ja etambutooli.

Antibiootikumravi kestus määratakse igale patsiendile individuaalselt sõltuvalt meningiidi põhjusest, haiguse kulgemisest ja komplikatsioonide esinemisest. Antibiootikumravi keskmine kestus sõltuvalt tüsistumata haiguse meningiidi põhjustajast on järgmine:

• meningokoki meningiit - 7 päeva;
• hemofiilne - 7 kuni 10 päeva;
• pneumokokk - 10 kuni 14 päeva;
• Listeriosa - 21 päeva
• Streptokokk (rühm B) - 14 päeva.

Gram-negatiivsete enterobakterite või Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud bakteriaalse meningiidi korral manustatakse antibiootikume 21 päeva. Antibiootikumid tühistatakse meningiidi sümptomite täieliku tühistamisega ja tserebrospinaalvedeliku parameetrite normaliseerimisega. Meningokoki meningiidi korral peatatakse antibiootikumravi tserebrospinaalvedelikus nakkusetekitajate puudumisel ja ninaneelust pesemisel.

Meningiidi igakülgne ravi

Lisaks antibiootikumidele määravad Yusupovi haigla arstid meningiitiga patsientidele glükokortikoidid. Deksametasooni manustatakse enne antibiootikumravi alustamist või samaaegselt esimese antibiootikumiannusega. Kui esineb viiteid deksametasooni manustamisele pärast antibiootikumravi alustamist, manustatakse seda esimese 4 tunni jooksul pärast antibakteriaalse ravimi süstimist. Deksasooni ei ole ette nähtud hiljem kui 12 tundi pärast meningiidi ravi algust antibiootikumidega.

Glükokortikoidide väljakirjutamisel arvestavad neuroloogid, et aju vooderdisesse põletikuliste muutuste raskusastme vähendamisel vähendavad nad vere-aju barjääri antibakteriaalsete ravimite läbilaskvust ja vähendavad antibiootikumide kontsentratsiooni subarahnoidaalses ruumis. Seda asjaolu võetakse eriti arvesse vankomütsiini kasutamisel pneumokoki meningiitiga patsientidel. Glükokortikoidide pikaajaline kasutamine meningiitiga patsientidel põhjustab immuunsüsteemi depressiooni ja võib põhjustada sekundaarseid bakteriaalseid komplikatsioone, viirusinfektsioonide aktiveerimist. Septilise šoki tunnustega on samuti ette nähtud akuutse neerupealiste puudulikkuse ilmingud, glükokortikoidid.

Detoksikatsioonravi on ette nähtud ringleva vere mahu säilitamiseks, piisava verevarustuse tagamiseks ajukoes. Infusiooniravi läbiviimisel kasutavad arstid naatriumkloriidi, glükoosi või dekstroosi, Ringeri lahuse isotoonilisi lahuseid. Kõik patsiendid, kes põevad Yusupovi haiglas meningiiti vähemalt kord päevas, jälgivad glükoosi taset veres.

Löögisümptomite puhul süstitakse naatriumkloriidi intravenoosselt 5... 10 minutit intravenoosselt. Püsivate või progresseeruvate sümptomitega manustatakse uuesti 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% inimese albumiini. Kui sümptomid püsivad pärast vedeliku tarbimist 40 ml / kg mahus, viiakse 5-10 minuti jooksul läbi kolmas 0,9% naatriumkloriidi või 5% inimese albumiini süst. Patsiendi tegevuse ebatõhususe tõttu viidi see kohe kopsude kunstlikku ventilatsiooni, ühendab vasoaktiivsed ravimid ja jätkab infusiooniravi.

Infusioonravi puhul, kus suureneb koljusisene rõhk ja aju turse, kasutage mannitoolilahust, millele järgneb furosemiidi määramine, et vältida tagasilöögi sündroomi. Krampide tekkimisel manustatakse patsientidele diatsepaami või midosal. Kui tekib krambid, rakendage valproatiat (konvulex, depakin). Epilepsia jätkuva aktiivsuse korral ühendatakse patsiendid ventilaatoriga ning süstitakse naatriumoksübutüraat või naatriumtiopentaal. Immunokorrekteerimiseks kasutatakse intravenoosset IgG-d rikastatud immunoglobuliine - pentaglobiini. Need on efektiivsed haiguse esimestel päevadel. Akuutse neerupuudulikkuse tekkega patsientidel viiakse läbi plasmafereesi istungid.

On võimalik lõpetada meningiidi piisav ravi antibiootikumidega, registreerides ja helistades esmalt Yusupovi haigla. Kliiniku arstid valivad individuaalselt antibakteriaalse ravi skeemi, kasutavad antibiootikume minimaalse kõrvaltoimete arvuga. Õigeaegne ja adekvaatne antibiootikumiravi võib takistada meningiidi tüsistusi.

Milliseid antibiootikume meningiidi raviks?

Nakkushaigust, mida tuntakse "meningiitina", peetakse nii patsiendile kui ka teistele äärmiselt ohtlikuks. Sellise diagnoosiga isik tuleb viivitamatult haiglasse viia, kus talle valitakse piisav ravi. Peamised haiguse raviks kasutatavad ravimid on laia toimespektriga antibiootikumid.

See on lihtsalt võimatu ravida haigust kodus ilma arsti juurde minemata. Rahva abinõude kasutamine, alternatiivmeditsiini meetodid ja ravimite kontrollimatu tarbimine võivad viia paljude komplikatsioonide ja isegi surma tekkeni. Kui te kahtlustate meningiiti, peate kohe helistama kiirabi meeskonnale või minema haiglasse.

Haiguse sordid, selle põhjused

Meningiit viitab ägedatele nakkushaigustele, mis peaaegu alati mõjutavad aju ja seljaaju pia mater. Haigus võib avalduda erinevalt, see sõltub patogeeni liigist ja haiguse staadiumist.

Haigus on jagatud kahte liiki:

• peamine meningiit, mis tuleneb viirusinfektsioonist tingitud ajukahjustusest
• sekundaarne tüüp, mis tekib teiste siseorganite nakatumise tõttu, mille tagajärjeks on patogeeni tungimine aju membraani või seljaaju.

Samuti eristage meningiiti:

Haigus võib esineda erinevates vormides, nende hulgas on:

• ägeda haiguse kulg,
• subakuutne kuju
• krooniline vorm
• välk areng.

See salakaval haigus kujutab endast erilist ohtu välklambi arengus. Haiguse kiire käik on patsiendile surmav ja ähvardab uskumatu tüsistusega, kui haiglaravi ei tehta esimestel päevadel ja on ette nähtud õige antibiootikumiravi.

Meningiidi krooniline vorm võib inimkehas areneda üsna pikka aega (mitu kuud kuni mitu aastat), kuid sellist haigust ei saa ravida iseseisvalt.

Paljudel juhtudel on haiguse põhjustaja kiirelt kindlaksmääramine, sest mõnikord läheb see arv vaid tundidele ja minutitele, mistõttu meningiit ja laia spektriga antibiootikumid on haiguse ravis kaks lahutamatut mõistet.

"Meningokokk" nime all tuntud patogeeni poolt põhjustatud mädane meningiit levib peamiselt õhu kaudu levivate tilkade kaudu. See erineb teistest suurest levikust ja epideemia tõenäosusest.

Paljud bakterid, mis vastutavad haiguse esinemise eest täiskasvanutel - meningokokk, pneumokokk, hemofilus bacillus, põhjustavad patsiendile kõige raskemaid tagajärgi. Viiruse meningiit on vähem tõsine ja tal on vähem tõsiseid sümptomeid. Haiguse seente tüüp areneb sageli immuunsuse vähenemise tõttu. See haigus on tuberkuloosiga diagnoositud patsientide sagedane kaaslane, sel juhul areneb meningiit järk-järgult ja tal on mürgistuse sümptomid.

Haigus on ohtlik, sest aju membraanides alanud infektsioon tungib ajukoe ja närvidesse, kahjustab neid ja võib põhjustada pöördumatuid muutusi, põhjustada pimedust või kurtust ja põhjustada puude.

Haiguse diagnoos

"Meningiidi" diagnoos tehakse patsiendile ainult statsionaarsetes tingimustes, pärast täielikku uurimist ja torkimist. Saadud tulemuste põhjal koheldakse neid nii tõsiselt haigeid inimesi.

Haiguse diagnoosimiseks kasutatud meetodid:

• esmane uurimine spetsialisti poolt
• MRI protseduuri määramine, mis on vajalik aju kahjustatud piirkondade asukoha selgitamiseks, t
• aju röntgen,
• elektroencefalogramm,
• seljaaju vedeliku punksiooni võtmine.

Punktuur (nimmepiirkond) viiakse läbi kahekordselt: haiguse diagnoosimiseks ja patsiendi koljusisene rõhu vähendamiseks. Seda tüüpi sekkumise läbiviimiseks peaks olema äärmiselt ettevaatlik, sest meningiidi korral suureneb tserebrospinaalvedeliku rõhk. Valesti tehtud punktsiooni korral on võimalik vedeliku kiire väljavool, mis võib põhjustada mitmeid komplikatsioone ja isegi surma.

Saadud proovid läbivad laboratoorsed uuringud valkude, lümfotsüütide või neutrofiilide tserebrospinaalvedeliku kõrgetel väärtustel diagnoositud "meningiit". Lisaks vedeliku enda koostise kindlaksmääramisele viiakse läbi uuringuid, et aidata tuvastada haiguse põhjustajaid, teha teste erinevate antibiootikumirühmade organismi taluvuse suhtes ja tuvastada antikehad, mis aitavad haigusega toime tulla.

Meningiitide kahtluse korral on vaja lumbaalse punksiooni teket.

Protseduur aitab patsiendi seisundit ajutiselt leevendada, kuni on valitud optimaalne ravirežiim. Kuid mõnede haigustüüpide puhul muutub see punktsioon hetkeks, mis aitab muuta haiguse rasket kulgu ja toob kaasa taastumise.

Puhastus on viiruse või seroosse meningiidi diagnoosimisel peamine ravimeetod, see mitte ainult ei vähenda intrakraniaalset rõhku, vaid ravib ka antibiootikume, mida süstitakse otse tserebrospinaalvedelikku.

Ravi peamised etapid

Haiguse peamiseks ravimeetodiks on antibiootikumid. Empiiriliselt ettenähtud meningiitide antibiootikumid, kuna haiguse põhjustaja tuvastamine laboriuuringute abil võib võtta palju aega. On ka mitmeid juhtumeid, kus spetsialistide jaoks on põhjusliku mõjuri määramine keeruline.

Meningiitile ettenähtud kaasaegsed ravimid on laia toimespektriga ja suudavad võita peaaegu iga bakterit. Intensiivravi laia spektriga antibiootikumidega toimub haiglas vähemalt seitse päeva, mis aitab nakkust kõrvaldada. Järgmisel nädalal määratakse ravimid patsiendi seisundi normaliseerimiseks ja temperatuuri vähendamiseks, antibiootikumid kuuluvad taas kompleksse ravi alla.

Põletikuliste põletikufunktsiooni juuresolekul patsiendi ajus jätkub ravi erinevate antibiootikumirühmadega, kuni need täielikult kaduvad.

Meningiidi ravi võib jagada mitmeks etapiks:

1. Intensiivteraapia, mis viiakse läbi kuni haigustekitajate loomiseni.
2. Spetsiifiline ravi, mis on ette nähtud pärast nakkusetekitaja tuvastamist.
3. Kombineeritud ravi, mis aitab komplikatsioonidega toime tulla.

Kõik ülaltoodud sammud hõlmavad patsiendi ravimist antibiootikumidega.

Samuti kuuluvad haiguse ravimeetmete paketti järgmised menetlused:

• bakteriaalse infektsiooni ravi, t
• ravi, mille eesmärk on organismi võõrutus t
• põletikuliste protsesside ravi
• sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on vältida ajude turset ja taastada patsiendi keha normaalne toimimine, t
• ravi, mille eesmärk on kõrvaldada mädane fookus sekundaarses meningiitis.

Peamised antibiootikumide tüübid, mida kasutatakse ravis

Nende ravimite hulgas, mida on hiljuti ravitud meningiidiga ja mida veel ravitakse, saab eristada järgmisi antibiootikumide rühmi:

1. Penitsilliinirühm - ettenähtud ravimite annused varieeruvad seisundi tõsidusest ja patsiendi kaalust, ravi alguses määratakse iga paari tunni järel.
2. Ampitsilliinirühm - annus arvestab ka patsiendi kehakaalu ja seisundit, ravi alguses manustatakse ravimit kuni 6 korda päevas.
3. Tsefalosporiinirühm - ravimite võtmine jaguneb 2-4 korda päevas, keskendudes patsiendi vanusele.
4. Karbapeneemid - saab määrata iga 6-8 tunni järel.

Kõik eespool nimetatud ravimid toimivad hästi peaaegu igasuguse mikroorganismi korral, mis põhjustab haigust. Raske haigus hõlmab keerulist antibiootikumravi, mis tähendab mitut tüüpi antibiootikumide samaaegset määramist.

Kõik ravi ajal kasutatavad ravimid manustatakse ainult lahusena, patsiendile manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Algselt jagatakse ravimite maksimaalsed annused mitmeks annuseks.

Pärast antibakteriaalse ravi alustamist tehakse iga 2-3 päeva järel torke uurimiseks. Kui haigus kaob, väheneb antibiootikumi annus. Halva tulemuse saavutamiseks on ette nähtud teise rühma antibiootikum.

Pärast antibiootikumide suhtes tundlikkuse analüüsi tulemuste saamist muutub ravim sõltuvalt indikaatoritest. Kui analüüsi andmed kinnitavad võrdset tundlikkust kõikide antibiootikumide suhtes, määravad a priori ravimid, mis põhjustavad kehale vähem kahju ja kellel on vähem vastunäidustusi, sest meningiidi antibakteriaalne ravi viiakse läbi pikka aega.

Haiguste ennetamine

Meningiit on haigus, mida, nagu paljud teised nakkushaigused, võib inimeselt inimesele erinevatel viisidel edastada, kõige sagedamini edastatakse haigus järgmiselt:

• nagu paljud nakkushaigused,
• süües halvasti töödeldud köögivilju ja puuvilju,
• hematogeenne ja lümfogeenne,
• kontaktisikuga kodumaisel viisil, kusjuures isikliku hügieeni reegleid ei järgita, t
• võimaliku infektsiooni sünnituse ajal, t
• kui saastunud vesi on alla neelatud või ujumine.

Seetõttu on haiguse ennetamine äärmiselt oluline. Selleks, et meningiiti mitte püüda, tuleb võtta järgmised ennetavad meetmed:

1. Järgige hoolikalt hügieeninõudeid.
2. Püüdke vältida kontakti nakatunud isikuga, kui see ei ole võimalik, peate võtma kõikvõimalikke kaitsemeetmeid (kummikindad, näokaitsed).
3. Hooajaliste viirushaiguste ägenemise perioodil (kevad, sügis) tuleb inimeste massikogumispaikades, eriti õhutamata ruumides, olla võimalikult vähe.
4. Selle aja jooksul peaksite hoolikalt jälgima toitumist, püüdes nii palju kui võimalik süüa värsketest köögiviljadest, puuviljadest ja vitamiinide ja rasvhapetega rikastest toitudest.
5. Eluruumi puhastamiseks vähemalt 2 korda seitsme päeva jooksul.
6. Vältige hüpotermiat, stressiolukordi.
7. Püüa teha keha sportimiseks ja karastamiseks.
8. Mis tahes nakkushaiguse korral tuleb õige ravi käsitlemiseks konsulteerida arstiga, mitte ise ravida ja võtta kontrollimata antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Mitmesuguste etioloogiate meningiidi modernsed ravimeetodid

Meningiiti võivad põhjustada bakterid, viirused, algloomad. See on ohtlik haigus, mis õigeaegse ravi puudumisel toob sageli kaasa surma või puude.

Meningiidi ravi toimub ainult haiglas, seda ei ole võimalik kodus teha.

Haiguse põhjused

Peamiselt võib tekkida täiskasvanutel ajukahjustus või ajukihi põletik või infektsioon tungib koljuõõnde ja seljaaju kanalit teise nakkuse allikast. Samuti eristatakse baktereid, viirusi, seeni, algloomi ja mõnda muud segatud vormi. Voolu tüübi järgi eristatakse aju äge, subakuutne, krooniline ja fulminantne meningiit. Pealegi võib fulminant põhjustada surma 1-2 päeva jooksul ning krooniline meningiit täiskasvanutel kestab mitu kuud, aastaid.

Meningokokki poolt põhjustatud kurblik meningiit levib peamiselt õhu kaudu tilgutatuna.

Meningiidi infektsioon tekib õhu kaudu levivate tilkade kaudu, mistõttu nakkus levib kiiresti ja võib muutuda epideemiaks. Kõige sagedamini põhjustab täiskasvanute aju meningiit meningokoki infektsiooni, pneumokokk-nakkuse ja hemofilus-batsilli. Mumpsi viiruse põhjustatud viiruslik meningiit, punetised esinevad kergemini, koore sümptomid on vähem väljendunud. Seened tekivad üldise immuunsuse vähenemise taustal. Tuberkuloosi põdevatel täiskasvanutel on meningiidi iseloomulik järkjärguline areng koos mürgistuse sümptomitega.

Aju membraanidest pärinev infektsioon liigub aju kudedesse ja närvidesse, nende kahjustused põhjustavad pöördumatuid muutusi, eriti kurtuse, pimeduse ja puudega. Seetõttu mängib olulist rolli õigeaegne ravi. Kui märkate aju kahjustuse sümptomeid, kaotamata aega, tuleb kiirabi kutsuda. Et ravida patsienti kodus rahvaliste meetoditega, ei saa maitsetaimi.

Kliiniline pilt

Täiskasvanute meningiidi sümptomid võivad olla järgmised:

• peavalu ja see on talumatu, kumerus, pillid, ravimid ei aita; lastel on pikaajaline pidev nutt, mis sarnaneb uduseni, üks meningiidi kõige olulisemaid sümptomeid;
• palavik, tekib mürgistuse taustal;
• oksendamine, sage, tugev, mis on põhjustatud meningese ärritusest;
• põnevus, vahelduv rumalus, letargia; teadvus on sageli häiritud, hallutsinatsioonid, pettused on võimalikud;
• fono ja fotofoobia;
• sageli esineb strabismus;
• meningokokkide infektsioon põhjustab sageli kehaosas katkendliku lööbe tekkimist patsiendi nahale.

Reeglina täheldatakse haiguse algusest tavaliselt peavalu meningiitiga.

• meningeaalne kehaasend voodis, mille pea on tagasi lükatud, põlviliha painutatud jalad, käed tõstetud rinnale ja painutatud küünarnukiliigestesse;
• jäik kael, patsiendi pea ettepoole painutamine ei ole raske valu tõttu võimalik;
• Kraniaalnärvi ärrituse sümptomid, zygomaatilise luu koputamine põhjustab valulikku grimassi (Bechterewi sümptom), pea painutamine, laienenud õpilased (Flatau sümptom) ja teised.

Haiglahooldus

Hädaabi tuleb anda patsiendile juba haiglas, kuna haiguse algusest kuni membraanide kiindumuse sümptomite tekkimiseni ei ole piisavalt aega, tavaliselt 24 tundi. Peale selle täheldatakse täiskasvanud patsientidel enne kooreprobleemide tekkimist mürgistust, kardiovaskulaarse aktiivsuse rikkumist, mis võib põhjustada nakkus-toksilist šoki.

Hädaabiteenust kodus viib läbi kiirabi meeskond ja see sisaldab:

• Patsiendi ettevalmistamine transportimiseks. Haiguse ägeda või fulminantse vormi korral manustatakse täiskasvanutel meningiitis veenisiseselt koos glükoosilahustega hormoonid (deksametasoon, prednisoloon), enne transportimist.
• Aju turse ennetamine. Näidatud on diureetikumide (Lasix, furosemiid) sissetoomine.
• Antibiootikumravi. Penitsilliini maksimaalne annus on vajalik lihasesiseselt 3 miljonit ühikut.
• Võitlus šoki vastu. Nakkuslik-toksilise šoki sümptomite tekkeks on vaja alustada infusiooniravi kristalloidlahustega (soolalahus, 5% glükoosilahus) koos hormoonidega (hüdrokortisoon, prednisoloon) ja C-vitamiiniga kuni 1000 mg. Tugeva vererõhu langusega on näidustatud ka poliglüsiini, reopolyglukiini ja südameravimite sissetoomist.
• Krambivastane ravi. Hädaabi arstide tekkimisel on Seduxen'i kasutuselevõtt, seda saab teha ka haloperidooli, Dimedroli ja amidopüriiniga, et eemaldada temperatuur.

Meningiidi ravi toimub ainult haiglas.

Pärast hädaabiteenuse osutamist viiakse patsient võimalikult kiiresti haiglasse niipea kui võimalik. Meningiidi ravi viiakse tavaliselt läbi nakkushaiguste haigla intensiivravi osakonnas, kus sekundaarne meningiit on pärast traumaatilist ajukahjustust, patsienti saab ravida intensiivravi või intensiivravi abil, ilma et ta nakatumiskohta liiguks.

Seroosse meningiidiga lastele spetsialiseerunud hoolduse tagamiseks on Vene tervishoiuministeeriumi korralduses välja töötatud standard, mis sisaldab kõiki vajalikke meetmeid haiguse diagnoosimiseks ja raviks. Standard hõlmab selliseid haigusi nagu enteroviiruse meningiit, lümfotsüütiline koreomeningiit, leetrite, mükoosi ja teiste bakterite põhjustatud meningiit.

Diagnostika

Diagnoos põhineb aju limaskesta ärrituse sümptomite avastamisel, joobeseisundil ja tserebrospinaalvedeliku koostise muutustel. Selleks tuleb patsiendile vastuvõtmisel teha nimmepunkt. Nimmepunkti ei tehta mitte ainult diagnoosimise, vaid ka hädaolukorra puhul, et vähendada koljusisene rõhk.

Seda tuleb teha ettevaatusega, sest ajukeha vedeliku rõhk suureneb meningiidi ajal. Nimmepiirkonna funktsiooni teostamise oht on see, et aju seljaajuvedeliku kiire väljumise korral on võimalik, et ajurõngas jääb kinni ja on surmav.

CSF-i laboriuuringute käigus tuvastatakse selles rakkude ja valkude arvu järsk tõus. Seega on tserebrospinaalvedelikus mädane bakteriaalne meningiit suurenenud neutrofiilide arv, väheneb glükoosi ja kloriidide kontsentratsioon. Serotonse viirusliku meningiidi lümfotsüütide avastamisel suureneb glükoosi ja kloriidi kontsentratsioon.

Peaaegu alati on ette nähtud vöötohatise kahtlustamine.

Lisaks tserebrospinaalvedeliku koostise kindlakstegemisele testitakse põhjusliku agensi tuvastamiseks bakteriaalse aine (bakterioskoopia) olemasolu, antibiootikumide suhtes tundlikkuse kultuuri ja viirusevastaste antikehade avastamiseks serodiagnoosi.

Nimmepunkt võib leevendada patsiendi seisundit, kuigi bakteriaalse meningiidi korral on see ajutine nähtus, mistõttu seda kasutatakse ravi käigus mitte ainult diagnostilise, vaid ka meditsiinilise protseduurina, et vähendada koljusisene rõhk ja manustada antibiootikume.

Seroosse, viirusliku meningiidi korral on peamiseks ravimeetodiks nimmepunkt. Sageli on selle käitumine pöördepunkt haiguse käigus.

Haiglaravi

Haiglaravi põhimõtted on järgmised:

• antibakteriaalne ravi;
• võõrutusravi:
• põletikuvastane hormoonravi;
• sümptomaatiline ravi tserebraalse turse vältimiseks ja elutähtsate keha funktsioonide säilitamiseks, kaasa arvatud elustamine (ALV);
• sekundaarse meningiidi ravis mädane keskendumine.

Antibiootikumide meningiitide määramise tunnused

Kuna ei ole alati võimalik otsekohe kindlaks teha, milline nakkustekitaja põhjustas meningiidi teket, on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. On vaja kaaluda, kuidas need ravimid tungivad vere-aju barjääri, näiteks klindamütsiin, linomütsiin, gentamütsiin ei ole ette nähtud. Kuid gentamütsiini, Tobramütsiini või vankomütsiini võib kasutada lumbaliseks manustamiseks.

Meningiidi korral on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid.

Kasutatakse penitsilliini, ampitsilliini, kolmanda põlvkonna tsefalosporiine, karbapeneeme, kuna need võivad mõjutada peaaegu kõiki mikroorganisme, mis tavaliselt esinevad meningiidis (meningokokid, pneumokokid jne). Patsiendi tõsise seisundi korral võib antibiootikumravi läbi viia penitsilliini antibiootikumide või tsefalosporiinide kombinatsiooniga teiste antibakteriaalsete ravimite rühmadega.

Antibiootikume manustatakse ainult parenteraalselt, mõned intravenoosselt (tseftriaksoon), tablette ei kasutata. Neid nimetatakse maksimaalse doosina mitu korda päevas vastavalt valitud ravimi juhistele. Kui näidatakse, iga päev või 72 tundi pärast antibiootikumide manustamist, viiakse läbi nimmepunkt. Kui tserebrospinaalvedeliku laboratoorset analüüsi ei ole paranenud, siis võrreldakse tsütoosi, valgu koguseid, glükoosi ja kloriidi kontsentratsioone, tuleb antibiootikumi muuta.

Kui saadud andmeid külvatakse tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes, saate seda ravimit uuesti muuta, võttes arvesse tundlikkust. Ravimite võrdse tundlikkusega eelistatakse kõige vähem mürgiseid aineid, kuna ravi tuleb läbi viia vähemalt kümme päeva, mõnikord komplikatsioonide või peenikate nakkuskeskuste esinemise tõttu.

Pneumokokk-meningiidi ravi tekitab teatavaid raskusi, kuna paljud pneumokokkide tüved on sageli resistentsed antibiootikumide suhtes, seega annavad nende kombineeritud kasutamise ja tserebrospinaalvedeliku koostise muutuste kontrolli põhimõtted parima, kuni saadakse tundlikkuse analüüsi tulemus.

Infusiooniravi omadused

Infusiooniravi põhimõtted, eesmärgid ja eesmärgid on järgmised:

• Nakkusliku toksilise šoki ravi või ennetamine. Selleks viiakse läbi detoksifikatsioon, ringleva vere maht taastatakse kristalloidide ja kolloidlahuste, albumiini, plasma abil.
• Võitlus aju turse vastu. Sisaldab osmootse diureetikumi (mannitooli) sissetoomist vee ja elektrolüütide tasakaalu kontrolli all sunnitud diureesi taustal (Lasix, Furosemide). Määratud hapniku ravile.
• Keha füsioloogiliste vajaduste ja happe-aluse tasakaalu säilitamine.

Täiendav ravi

Täiendavate ravimeetoditena on ravimid ette nähtud palaviku, konvulsiivse sündroomi, neuroloogiliste komplikatsioonide (nootroopide), põletikuvastaste ja antihistamiinide vältimiseks. Pärast viirusliku meningiidi diagnoosi kinnitamist on võimalik kasutada interferooni.

Raske meningiidi kulgemise korral nähakse patsiendil ette antibiootikumide endolumbaalne manustamine, kus ravimid tulevad otse seljaaju kanalisse.

Sekundaarse meningiidi ravis võetakse meetmeid nakkuse allika kõrvaldamiseks või taastamiseks (otiit, sinusiit, kopsupõletik). Tüsistuste, näiteks aju abstsesside ilmnemisel on näidustatud kirurgiline ravi.

Meningiit on tõsine haigus, mis võib põhjustada mitmesuguseid neuroloogilise iseloomu ja surma komplikatsioone. Meningiitiga patsient vajab eriarstiabi. Ravi folk meetoditega (maitsetaimed), samuti manipulatsioonide tegemine kodus on ohtlik.

Milliseid antibiootikume soovitatakse meningiidi korral

Kui närvisüsteemi häirete põhjuseks on infektsioon, määravad neuroloogid antibiootikume. Meningiidi puhul kasutatakse neid ravimeid kõige paremini kombinatsioonis teiste ravimitega, et saavutada parim toime.

Haiguse põhjused

See haigus on ohtlik, sest see areneb kiiresti. Kui meningiiti ei avastata õigeaegselt, võib see ohustada mitte ainult inimese tervist, vaid ka tema elu, kuna tekivad tõsised tüsistused. Seepärast peate esimeste sümptomite korral ühendust võtma arstiga, kes määrab antibiootikumide käiku.

Meningiidi kroonilise vormi puhul areneb see aeglasemalt, ühest kuust mitme aastani. Ilma ekspertide abita selles küsimuses ei piisa. Enamikul juhtudel ei ole võimalik diagnoosi kohe teha, eriti kui arve läheb kella. Seetõttu on lihtsalt võimatu ravida meningiiti ilma antibiootikumide kasutamiseta, mis on kaks olulist taastumise nõuet.

Kuigi viiruse tüüp on healoomuline, ei ole sümptomid nii väljendunud. Seente meningiit mõjutab enamikul juhtudel isikut, kui tal on nõrk immuunsüsteem. Tuberkuloosi põdevad inimesed kannatavad selle all, selles olukorras areneb haigus aeglasemalt, sümptomid ilmnevad nagu keha mürgistuse korral.

Kuidas meningiit areneb?

Selleks, et mõista haiguse arengu põhimõtet, peate allpool olevat teavet lugema. Meningiidi tekkimisel on mitu etappi:

• Mürgitus toksiinidega, mis mõjutavad negatiivselt tavalisi elatusvahendeid.
• Allergiate teke, autoantikehade tekkimine jne.
• Turse teke, tserebrospinaalvedeliku ja teiste põletikuliste protsesside kogunemine.

Kuidas seda ravitakse?

Täiskasvanutele ei ole võimalik ilma täiskasvanute haiglaravita saada, sest on oht, et komplikatsioonid võivad põhjustada halbu tulemusi ja surma. Ravi viiakse läbi antibiootikumide abil, kuid arvestades, et täpne diagnoosimine on haruldane, määravad arstid oma patsientidele ravimeid mitmesugustest kasutusaladest.

Enamikus näidetes on ettenähtud ravimid manustatud intravenoosselt, kuid arenenumates ja keerulistes olukordades võib neid süstida seljaaju.

Ravimid mitmesuguste rakenduste jaoks

Pärast diagnostilise protseduuri läbiviimist võib spetsialist määrata antibiootikume, millel on erinev spektri levik, mis on jagatud headeks, keskmisteks või madalateks. Nende omaduste all mõeldakse antibiootikumide võimet tungida vere-aju barjääri.

Madala levikuga tablette ei peeta halvaks. Meningiidi korral ei ole need sobivad, et kõrvaldada vajadus antibiootikumide järele, mis võivad viiruseid kõrvaldada ja millel on kõrge läbitungimisvõime. Võttes arvesse kahjustuse etappi, võib ette näha kombineeritud ravimeid, mida manustatakse intravenoosselt või seljaaju.

Selleks, et kaitsta aju pundumise eest või vähendada juba ilmnenud, kasutatakse diureetikume nagu Lasix. Kuid neid ravimeid ei kasutata ilma sisestatud vedelikuta. See on vajalik patsiendi võõrutuseks. Te peate olema selle raviga väga ettevaatlik.

Pärast statsionaarse ravi lõppu tuleb patsient vabastada, samal ajal kui kodus peab ta jätkama ravimite võtmist ja taanduma meningiitist. Selle aja jooksul jääb isik haiglasse, see aeg võib kesta umbes 10-12 kuud. Mõnel juhul on lubatud õppeasutuste külastamine, see sõltub patsiendi seisundist ja selliste külastuste tähtsusest.

Täiskasvanutele ja lastele soovitatakse ennetavaid meetmeid. See tähendab vaktsineerimist. Süstitud seerumi toime eesmärk on vähendada Haemophilus influenzae rühma mikroorganismide arvu.

Vaktsineerimine toimub üle 3 kuu vanuste laste puhul ja teine ​​kord 6 kuu pärast. Järgmine süst tehakse lastele vanuses 2 aastat. Vanemad inimesed peavad pärast 60aastast ka tegema vaktsineerimist meningokoki nakkuse vastu, sest immuunsüsteem on juba nõrgenenud ja nakkuse tõenäosus on suur.

Töötlemisvahendid

Antibiootikumravi ei ole ainus viis haiguse ravimiseks. Parima tulemuse saab saavutada integreeritud lähenemisviisi abil. Aju turse eemaldamiseks määrab spetsialist ravimid, millel on erilised omadused. Nende hulka kuuluvad: Diakarb, Lasix.

Kõrvaltoimete tõttu, mis tekivad kaaliumi leostumisel inimkehale ravimite tarbimise ajal, on patsiendile tingimata piisav vedeliku tarbimine. See on seotud olukorra raskendamise riskiga, mis võib vallandada aju turse.

Täiskasvanu meningiidi tõttu on kasulik teha ravi, mille eesmärk on eemaldada kehast kogunenud kahjulikud ained. See on võimalik patsiendi 5% glükoosilahuse või soolalahuse määramise tõttu.

Tasub teada, et eduka ravi alus on terviklik lähenemisviis ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks ja patsiendi seisundi jälgimiseks arstide poolt. Ei ole soovitatav kasutada enesehooldust. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Haiguse korral on surm võimalik.

Ennetavad meetmed

Nii et haiguse ennetamine lastel on edukas, kasutatakse vaktsineerimist, mille sisuks on meningokoki kõrvaldamine. Süstitakse kõige paremini siis, kui laps on kolm kuud vana. Vanematel täiskasvanutel, eriti eakatel inimestel, on oht pneumokoki viiruse püüdmiseks. Infektsiooni vältimiseks on vaja pakkuda vaktsineerimisi, mille eesmärk on suurendada immuunsust selle haiguse vastu.

Meningiidi tekke vältimiseks tasub vältida haigestumisega sagedast kokkupuudet. Kui teil endiselt on vaja suhelda, tuleb pärast kohtumist pesta käed erilise ettevaatusega, parem on kõik kehaosad desinfitseerida. Viiruste levitamisel pereliikmete, kolleegide või klassikaaslaste seas tasub lähemalt vaadata hügieeni.

Taimset toorainet tuleks pesta. Suurema nakatumisohuga ruumide külastamisel on kohustuslik kasutada erimaske. Nad muutuvad iga kahe kuni nelja tunni järel. Kui seda ei tehta, tekib mikroobide kogunemise koht, mis tekitab infektsiooni, mis toob rohkem kahju.

Sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata

Meningiiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Regulaarsed peavalu, migreen. Sellisel juhul ei aita ravimid selle kõrvaldamist. Peaga peavalu kogevad lapsed võivad pidevalt nutma.
• Suurenenud kehatemperatuuri olemasolu, valulikkus.
• Kahjulikud ained kehas, mis põhjustavad iiveldust.
• Võib tekkida nägemisfunktsioonide ebaõnnestumine, strabismus.
• Regulaarsed meeleolu muutused, põnevus asendatakse letargiaga.
• Patsient hakkab hallutsinaati.
• Loodusliku ja kunstliku valguse talumatus.
• Nahalööve, punetus, allergiline reaktsioon.

Teil võib tekkida teatud sümptomite ilmnemine. Esiteks on pea raske keerata kaela lihaste paindlikkuse puudumise tõttu. Kõik katsed viivad teravate, valulike tunnete tekkeni.

Teiseks, me võime rääkida haiguse esinemisest, kui patsient kannab oma pea selja, põlve ja küünarnukid on painutatud. Kolmandaks on patsiendi põskede palpeerimise ajal muutused näoilmetes, mida nimetatakse Bechterewi sümptomiks. Flatau kaasnev sümptom ilmneb asjaolust, et kui pea kallutatakse, laienevad õpilased.

Uuring

Arst võib välja töötada pädeva ravi, kuid selleks on vaja diagnoosida haigus. Enamasti kasutatakse järgmisi meetodeid, mis suutsid tõestada nende tõhusust:

• Spetsialisti esialgne uurimine.
• Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia kahjustuse asukoha selgitamiseks, mis mõjutab aju punkti.
• Seljaaju vedeliku uurimine nimmepiirkonna punktsiooni abil. See võimaldab teil määrata valgu ja glükoosi olemasolu oma koostises, värvi gamma vedeliku diagnoosi, selle läbipaistvust. See teave näitab, kas organismis on meningiidi viirus.
• Kolju kasti uurimine röntgenkiirte abil.
• Ajufunktsioonide uurimine elektroentsefalograafia abil, ajude lainete tekke uurimine.

Te saate määrata patsiendi meningiidi, analüüsides iseloomulike sümptomite, nakkuse tunnuste ja aju vedeliku muutuste analüüsi tulemusi.

Füsioteraapia

Füsioteraapiad võivad parandada kapillaarset vereringet ja verevoolu aju veres. Taastusravi käigus kasutatavad rahustid aitavad kaasa närvisüsteemi häirete esinemisele ja aitavad kaasa kesknärvisüsteemi funktsioonide taastamisele.