Inimesed

Inimesed on elundi äkiline ja kiiresti arenev verejooks; sagedamini tähendab apopsxy aju verejooksu teadvuse kadumisega. Inimesed esinevad vere higistamise tagajärjel valusalt muudetud laevadelt või nende purunemisest (harvemini). Ateroskleroosiga patsientidel, hüpertensioonil, võib tekkida vaegus. Aju avanemine viib surmani või jätab tõsised tagajärjed (halvatus, kõne kaotus, vaimsed häired jne). Teiste elundite, näiteks emaka apopleksiaga vanematel naistel, neerupealiste apopleksia korral, sõltub prognoos hemorraagia suurusest.

Inimesed (kreeka apopsxia, apoplesso - löögi löök) - kiiresti arenev verejooks mis tahes organis; sagedamini tähendab apopsxy ajus verejooksu, millega kaasneb teadvuse kadu. Aju apoplus on veresoonkonna haiguste tagajärg: ateroskleroos (vt), hüpertensioon (vt), arteriit (vt); seda on täheldatud ka ajukahjustuses, ajukasvajates, sünnitraumas ja loote asfüüsis, aju veresoonte väärarengutes ja leukeemias. Kirjeldatakse nn seroosset apoploksiat - kiiresti arenev kudede turse, nagu näiteks mao limaskesta ja submucosa. Enamiku apopleksiate patogenees põhineb kohalikel vasomotoorsetel häiretel, millega kaasneb veresoonte parees, muutused veresoonte läbilaskvuses ja diapedesid verejooksud. Samuti võib esineda veresoonte rebenemise tagajärjel, eriti aneurüsmi (vt) või arrosia (vt) veresoone ajal. Apopleksia prognoos sõltub selle asukohast ja mahust.

Aju vabanemine

APOPLEXIA (kreeka apoplesso-stun), apoploksiline insult, insult - kiiresti arenev haigusseisund, mis on põhjustatud aju verejooksust või aju veresoone (tromboos) ja teadvuse kadumisest.

Apopleksia põhjuseks võib olla hüpertensioon, aju arterioskleroos, aju aneurüsm.

Neis valusates tingimustes muutunud aju veresooned on eriti tundlikud füüsilise ja vaimse stressi suhtes, mis aitab kaasa rahvale; emotsionaalsed tegurid, eriti negatiivsed, võivad kaasa tuua ka apopleksia arengu.

Ajus (sagedamini aju poolkera sügavuses, harvemini ajujooksus ja eriti harva väikeajus) koos apopleksiaga on võimalik tuvastada mitmesuguseid hemorraagiaid, mis on hävitanud ajukoe.

Aja jooksul lahkub verejooks ja moodustub tsüst või armi vorm.

Inimesed võivad tekkida ootamatult ja põhjustada esimese tunni jooksul patsiendi surma.

Mõnikord enne apoploksiat on peapööritus, pea punetus, peavalu, jäsemete tuimus, kõne võib häirida ja siis teadvuse kaotus, oksendamine.

Nägu muutub purpurpunane, pulss on pingeline ja aeglustunud, hingamine on sügav, sagedane, sageli vilistav, keha temperatuur tõuseb.

Kaob õpilaste reaktsioon valgusele; jäsemed on liikumatud, üles tõstetud - nad langevad, „nagu ripsmed”, ei reageeri patsient süstimistele.

Uriini ja soole liikumine on mõnikord tahtmatult eritunud või edasi lükatud.

Selles tõsises seisundis ei ole alati võimalik paralüüsi külge kohe kindlaks määrata.

Raske seisund võib kesta 1-3 päeva: teadvuse taastumine, kuid ilmnevad sümptomid, mis sõltuvad konkreetse aju piirkonna hävimisest: jäsemete paralüüs, kõnehäired, tundlikkus jne halvatud poolel (vastupidine aju kahjustusele); lihaste toon (pinge) suureneb, harva langetatakse, kõõluste refleksid suurenevad, mõjutavad näo ja hüpoglükeemia närve, mida väljendab näo kaldumine ja suutmatus kleepida keelt otse (see erineb halvatud küljele), tundlikkust saab vähendada tüveks ja jäsemeteks.

Kahjustatud funktsioonide taastamine toimub aeglaselt (ühest kuni mitmeks kuuks), mõnel juhul paralüüsi jääkmõjudega.

Ravi. Kui patsiendil on vaja täielikku puhkust; pea peal.

Teadvuseta ei toideta patsienti, sest ta ei saa neelata.

Kui arsti retsepti tõttu hingamine on häiritud, annavad nad hingamise hapnikku ja süstivad lobeliini.

Südamekaitsevahendeid manustatakse ainult südametegevuse langemisel.

On vaja jälgida sooled (kõhukinnisuse korral teha väike klistiir), uriini viivitusega alandavad seda kateetriga.

Määrake vererõhku alandavad ravimid.

Tulevikus - joodipreparaadid.

Meditsiinitöötaja järelevalve all teostatakse halvatud jäsemete füüsikaline ravi.

Inimeste ennetamine on arterioskleroosi ja hüpertensiooni süstemaatiline ravi, töö ja elu ratsionaalne korraldamine ning ülemääraste rahutuste kõrvaldamine.

Hüpofüüsi apopleksia

Hüpofüüsi apopleksia on äge haigus, mis esineb hüpofüüsi kasvaja suuruse järsu suurenemise tõttu selle rebendi, verejooksu või nekroosi tõttu. Haigusega kaasnevad tugevad peavalud, nägemishäired, iiveldus, oksendamine. Hüpofüüsi lüüasaamine põhjustab hüpopituitrit. Aju veresoonte kokkusurumine viib kohaliku isheemia tekkeni. Diagnostika aluseks on aju tomograafia, mis määrab kindlaks troopiliste hormoonide taseme. Ravi sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest ja ulatusest. Ulatuslike kahjustuste korral viiakse aju struktuurid lagundama hormoonravi ja kirurgiat.

Hüpofüüsi apopleksia

Hüpofüüsi apopleksia on erakorraline seisund endokrinoloogias ja neuroloogias, mida iseloomustab hemorraagia türgi saduli õõnsusse ja parasellaare piirkonna struktuuride kokkusurumine. Haigus on haruldane, kuid alati ohustab patsiendi elu. Inimesed arenevad peamiselt patsientidel, kellel on aktiivselt kasvavad hüpofüüsi kasvajad ja suured või suured kasvajad. Vastavalt RNHI uuringutele. prof. A.L. Polenova, selle patoloogilise seisundi esinemissagedus adenohüpofüüsi kasvajates on umbes 3%. Enamasti esineb neoplasmas hemorraagiat, harvemini - isheemilisi südameinfarkte, nekroosi.

Hüpofüüsi põhjustaja põhjused

Akuutne seisund esineb patsientidel, kellel on kortikosterroopsed ja somatotroopsed adenoomid, glioomid ja metastaasid, hüpofüüsi koesse. Järgmised tegurid võivad põhjustada apopleksiat

• Pikaajaline antikoagulantravi. Vere vedeldavate ravimite suurte annuste kasutamine vererõhu tõusuga võib põhjustada veritsust aju veres.
• Hüpofüüsi kasvajad. Neoplasmide kiire kasv põhjustab lähedalasuvate aju struktuuride pigistamist, ajuripatsi trofismi rikkumist.
• Kiiritusravi. Ajukasvajate radioteraapia põhjustab veresoonte võrgustiku terviklikkuse ja toitumise rikkumist kuni troofiliste haavandite ja verejooksu tekkimiseni.
• Traumaatiline ajukahjustus. Verevalumid, aju ärritused, kolju luudest tingitud luumurrud põhjustavad aju struktuure või tuumoreid mehaaniliselt.
• Uuringud hüpofüüsi kohta. Hüpofüüsi funktsiooni hindamiseks kasutatavad invasiivsed meetodid võivad viia kasvajakoe terviklikkuse rikkumiseni ja põhjustada verejooksu.
• Idiopaatiline verejooks. Seal on juhtumeid, kus esineb spontaanset anamneesi ilma eelneva füüsilise või keemilise mõjuta.

Patogenees

Apopliksia patogenees on seotud hüpofüüsi kasvaja tekke ja aktiivse kasvuga. Sellega kaasneb veresoonte võrgustiku suurenemine, suurenenud kohalik mikrotsirkulatsioon. Füüsiline või keemiline kokkupuude kasvajaga tekitab kapillaaride terviklikkuse ja subarahnoidaalsesse ruumi verevoolu rikkumise. Kasvaja aktiivne kasv põhjustab aju survet, peaaju närve ja aju toitvaid anumaid. See selgitab neuroloogiliste sümptomite kiiret arengut hüpofüüsi apopleksias. Närvi kokkusurumine põhjustab teiste süsteemide talitlushäireid (visuaalne, hingamisteede, kardiovaskulaarne). Enamasti esineb adenohüpofüüsi kahjustus, neurohüpofüüs jääb terveks ja toimib normaalselt.

Hüpofüüsi sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sõltub kasvaja suurusest, kahjustava teguri tüübist ja võib varieeruda ebaolulistest sümptomitest kuni teadvuse ja kooma vähenemiseni. Umbes 25% hüpofüüsi apopleksist ilmnevad ilma kliiniliste ilminguteta. Massilist verejooksu aju parenhüümile iseloomustab neuroloogiliste sümptomite kiire kasv. Esiküljel või paraorbitaalses tsoonis on tugev peavalu, iiveldus, oksendamine. Töötlemata võib tekkida aju turse ja teadvuse hägusus kuni kooma tekkeni. Kasvaja kiire kasvuga ja aju struktuuride dislokatsiooniga väheneb nägemisteravus pimeduseni, ptoosiks ja nägemisvälja defektid. Sisse unearteri kokkusurumine viib isheemilise insuldi tekkeni, keskmise ajuarteri kokkusurumisele - lõhnakärbete katkemisele, anosmia arengule.

Hüpofüüsi lüüasaamine põhjustab mitmesuguseid endokriinseid häireid. Väikese kasvajaga, kerge verejooks, jääb troopiliste hormoonide tase normaalseks. Ulatuslik verejooks kaasneb hüpofüüsi eesmise ebaõnnestumisega ja hüpopituitarismi arenguga. See seisund põhjustab adrenokortikotroopse (ACTH), somatotroopse (STH), kilpnääret stimuleeriva (TSH), folliikuleid stimuleeriva (FSH), luteiniseeriva (LH) hormooni, prolaktiini sekretsiooni vähenemist. 5–10% patsientidest, kellel on hüpofüüsihaigus, tekib diabeedi insipidus, millega kaasneb polüuuria, polüdipsia.

Tüsistused

Ulatuslikud verejooksud, vere tungimine tserebrospinaalvedelikku põhjustavad meningeaalsete sümptomite, motoorse funktsiooni halvenemise, stupori, stupori, kooma tekkimist. Kui parenhüümne verejooks aju keskstruktuurides esineb epileptiliste krampide, teadvuse kadumise, halvatusena. Medulla oblongata südame-veresoonkonna ja hingamiskeskuse kahjustused põhjustavad ootamatut surma. Adenohüpofüüsi üldine kahjustus põhjustab kõigi tropihormoonide (panhüpopituitarismi) ja perifeersete endokriinsete näärmete hüpofunktsioonide puudujäägi. On järsk kaalulangus, raske asteenia, hüpotüreoidismi ja hüpokortitsismi tunnused, neuropsühhiaatrilised häired, hüpofüüsi kooma.

Diagnostika

Sümptomite varieeruvus ja laboratoorsed andmed muudavad ajuripatsi diagnoosi raskeks. Endokrinoloogi, neurokirurgi, silmaarsti, neuroloogi nõustamine on kohustuslik. Kui kahtlustatakse vastumeelsust, tehakse järgmised uuringud:

1. Radioloogia diagnoos. Kontrastiga CT-aju on peamine diagnostiline meetod, mis võimaldab määrata verejooksu, nekrootilise koe ja mis tahes suurusega kahjustusi. Aju magnetilise resonantsuuringu või kolju radiograafia külgsuunas on teostatud CT puudumise korral. Radiograafia abil saate avastada hüpofüüsi fossa mahulist haridust. MRI skaneerib nekrootilisi alasid, väikesi kasvajaid.
2. Hormonaalsete tasemete analüüs. Vere võetakse kortisooli, prolaktiini, kilpnäärme hormoonide, gonadotroopsete ja somatotroopsete hormoonide taseme määramiseks.
3. Keha üldseisundi jälgimine. Teostatakse OAK, OAM, vedeliku analüüsi, vere biokeemilise analüüsi abil, uurides dünaamikas kohustuslikult uurea, kreatiniini ja elektrolüütide taset (Na, K).

Hüpofüüsi apoploksiaalne diferentsiaaldiagnoos teostatakse aju aneurüsmi, teiste intrakraniaalsete neoplasmade, unearteri ummistumise purunemisega. Sel juhul viiakse läbi koljusisene anuma täiendav angiograafia. Teadvuse halvenemise korral erineb haigus teistest ägedatest seisunditest: viiruslik ja bakteriaalne meningiit, meningoentsefaliit, ulatuslik insult. Diagnoosimiseks võetakse valgu, veri, leukotsüütide, glükoosi määramiseks tserebrospinaalvedelikku.

Hüpofüüsi ravi

Ravi taktika sõltub patoloogilise protsessi raskusest, haiguse kliinikust. Endokriinse puudulikkuse korral teostatakse hormoonasendusravi, kuni seisund stabiliseerub. Intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomite suurenemisega, nägemise järsu vähenemisega, aju turse tekkimise ohuga ja teadvuse kadumisega tehakse aju kirurgiline dekompressioon.

Operatsioon viiakse läbi hädaolukorras transkhenoidse või transkraniaalse ligipääsu kaudu. Sekkumise ajal kogutakse histoloogiliseks uurimiseks materjali, vähendatakse elutähtsate aju struktuuride survet, viiakse läbi tuumori täielik eemaldamine, nekrootilised massid ja hemorraagilised trombid. Operatsiooni lõpus luuakse vatsakeste äravool, et vältida intrakraniaalset hüpertensiooni ja aju turset. Postoperatiivsel perioodil viiakse läbi happe-aluse taastamine, elektrolüütide tasakaal, endokriinsed häired korrigeeritakse glükokortikoidide, türoksiini, suguhormoonide abil. Vajadusel jätkake mehaanilise ventilatsiooni läbiviimist.

Prognoos ja ennetamine

Apopleksia prognoos sõltub aju struktuuride kahjustuse liigist ja ulatusest. Kohaliku verejooksu korral, mis säilitab normaalse ajufunktsiooni, pakkudes erakorralist eriarstiabi, on prognoos soodne. Enamikul juhtudel on võimalik riigi stabiliseerimine, normaalsete hormoonide, elektrolüütide taseme taastamine. Harva esineb massilist verejooksu, kiiret tuumori kasvu koos aju struktuuride kokkusurumisega, põhjustades kiiret teadvuse häireid, koomat ja surma. Hüpofüüsi ärahoidmise ennetamine on neuroloogi ja endokrinoloogi, aju neoplasmade iga-aastase kompuutertomograafia, ametlikul vaatlemisel.

Hüpofüüsi apopleksia: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Hüpofüüsi apopleksia on krooniline haigus, mis on tingitud verejooksu, surma või rebenemise tõttu suurenenud näärmekasvaja suurusest. Hüpofüüsi lüüasaamine on tingitud hüpopituitarismist. Anumate pigistamisega kaasneb kohaliku verevarustuse vähenemine ja hüpotalamuse kahjustamine (diencephaloni piirkond, mis sisaldab suurt hulka rakurühmi).

Hüpofüüsi apoploksiat peetakse kaasaegse meditsiini tõsiseks seisundiks. Haigusele on iseloomulik tõsine verejooks Türgi saduli piirkonnas ja selle struktuuri pigistamine. Inimesed on haruldased haigused ja ohustavad inimese elu. Enamik inimesi, kellel on apopleksia, on inimesed, kelle hüpofüüsi adenoomid ja teised struktuurid kalduvad kiireks kasvuks.

Hüpofüüsi põhjustaja põhjused

Kui inimesel on kortikotroopseid ja somatotroopseid hüpofüüsi adenoomid, glioomid või pahaloomulised kasvajarakud, mis on aktiivselt levinud, loetakse see krooniliseks seisundiks ja nõuab meditsiinilist sekkumist. Haiguse põhjused on:

• hüpofüüsi kasvajad. Nende hulka kuuluvad hüpofüüsi adenoom. Kasvajate liiga kiire kasvu tõttu tihendatakse nääre kõige lähemal asuvad struktuurid, hüpofüüsi trofilisus on häiritud;
• hüpofüüsi uuringud. Invasiivsed protseduurid hüpofüüsi funktsiooni hindamiseks ja selle seisundiks on võimelised kahjustama kasvajakoed, põhjustades verejooksu;
• peamine verejooks hüpofüüsis. On juhtumeid, kus äkiline apopleks ei tekita kehale eelnevaid füüsilisi või keemilisi toimeid;
• Sheehani sündroom - hüpofüüsi sünnijärgne infarkt.

Provokatiivsed tegurid apopleksia esinemisele

Lisaks põhjustele on teatavad provotseerivad tegurid, mis viivad hüpofüüsi avanemise tekkeni. Tegurid on järgmised:

• pikaajalist antikoagulantravi. Kasutades liiga suuri annuseid ravimeid, mis vere vere. Kõrge vererõhuga võib alustada aju veresoonte hemorraagilist protsessi, mille tulemuseks on selle kahjustus kuni nekroosini;
• kiiritusravi. Kiiritusravi mõju inimese aju neoplasmadele katkestab kooroidse pleksuse, mis põhjustab troofilisi haavandeid, verejookse jne, varustamist ja liitumist;
• traumaatiline ajukahjustus. Aju vigastuste tõttu on kahjustatud hematoomid, näo- ja ajuosade murdud, struktuurid ja kasvaja ise.

Hüpofüüsi sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sõltub täielikult kasvaja mahust ja kahjustustegurist. Võib ilmneda nii kooma tekkimisest tingitud väheolulised märgid kui ka patoloogilised häired. Umbes 26% apoploksia juhtudest kaovad ilma kliiniliste sümptomideta. Neuroloogiliste sümptomite kiire suurenemine aitab kaasa aju parenhüümi massilisele verejooksule.

Sümptomid, mis on tingitud lõhest, on järgmised:

• tõsine peavalu ajalistes ja eesmistes osades;
• iiveldus, kihutamine;
• liigne vedeliku kogunemine aju rakkudesse, mille tulemuseks on turse;
• teadvuse häirimine, mis toob kaasa kooma.

Kui kasvaja kasvab kiiresti ja on paigutatud aju struktuuridesse, ilmnevad järgmised sümptomid:

• nägemisteravuse vähenemine. Täielik pimedus on võimalik;
• ptoos on ülemise silmalau tõstva lihase inervatsiooni rikkumine;
• nägemishäired.

Sisemise unearteri kokkusurumisel toimub:

• isheemiline aju insult;
• keskmise ajuarteri kokkusurumine;
• anosmia - lõhna rikkumine.

Hüpofüüsi lüüasaamine võib toimuda endokriinsüsteemi rikkumise korral. Kui kasvaja on väike ja seal on väikesed verejooksud, on tropihormoonide tase normaalses vahemikus. Raske verejooksule on iseloomulik näärme esiäärme funktsioonide häire ja hüpofüüsi puudulikkuse areng. Selle tingimuse tõttu väheneb hormoonide tootmine:

• adrenokortikotroopne (ACTH);
• folliikuleid stimuleeriv (FSH);
• kasvuhormoon (kasvuhormoon);
• türeotroopne (TSH);
• luteiniseeriv (LH);
• prolaktiini.

11% -l patsientidest täheldatakse diabeedi insipidust, millega kaasneb polüuuria (suurenenud uriini moodustumine) ja polüdipsia (katkematu ja tugeva janu sündroom).

Diagnostika

Kui hüpofüüsi apoploksiat on raske valida diagnostilise meetodi tõttu, mis tuleneb erinevate kliiniliste sümptomite ja täiendavate uuringute tulemustest. Neurokirurg, endokrinoloog ja neuroloog tegelevad diagnoosimise ja raviga. Aju apopliksuse diagnoosimise meetodid on järgmised:

• kiirgusdiagnoos. Kõige informatiivsemaks peetakse kogu aju kontrastiga kompuutertomograafiat. See meetod võimaldab tuvastada erinevate suuruste, verejooksu ja surnud kudede moodustumist. Magnetresonantstomograafia (MRI) teostatakse ainult siis, kui arvutitomograafia on võimatu. Radiograafia abil on võimalik tuvastada ajuripatsi adenoom ja teised kasvajad Türgi sadula osades (hüpofüüsi fossa);
• hormonaalse taseme uuring. Viidi läbi selleks, et määrata endokriinsete, prolaktiini, somatotroopsete ja gonadotroopsete hormoonide hormoonide tase;
• üldseisundi jälgimine. Seda tehakse tserebrospinaalvedeliku, täieliku vereloome ja uriini analüüsi abil. Karbamiidi, mineraalide ja kreatiniini taseme uurimiseks on biokeemiliseks analüüsiks vajalik vereannetus;
• diferentsiaaldiagnoos. Toimige tingimata veresoonte rebendiga, unearteri kokkusurumisega ja teiste intrakraniaalsete kasvajate esinemisega. Sellistel juhtudel on intrakraniaalsete veresoonte kontrastuuring (angiograafia). Kui teadvus on halvenenud, on haigus diferentseerunud koos teiste krooniliste haigusseisunditega: ulatuslik hemorraagiline insult, äge meningiit, düscirculatory entsefalopaatia jne. Leukotsüütide, valkude ja vere avastamiseks viiakse läbi vedelikuproov.

Hüpofüüsi ravi

Ravi meetodid valitakse pärast haiguse üldise kliinilise pildi uurimist. Endokriinsüsteemi puudulikkuse korral teostatakse hormoonravi (hormoonasendusravi) kuni seisundi stabiliseerumiseni. Kraniaalõõnes rõhu suurenemisega viiakse läbi nägemise järsk halvenemine, aju turse ja teadvuse kadumine, ajukasvaja kirurgiline eemaldamine või kasvajate, sidemete jms pressimine.

Narkomaania ravi

Teatud ravimeid kasutatakse apopleksia raviks. Nende hulka kuuluvad:

• glükokortikoidid (hüdrokortisoon, triamtsinoloon, deksametasoon, maxidex, celederm);
• rauapreparaadid (actiferrin, hemochelper, maltofer, ferlatum, fenulid);
• suguhormooni ravimid (agnukaston, ginodia depoo, duphaston, klimadinon, logest, mirena);
• valmistised endokriinsete häirete parandamiseks (amrita multibalanss, inutaan, biojood, insuloon).

Neid ravimeid kasutatakse ka Sheehani sündroomi raviks.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon viiakse läbi transspenoidsetel ja transkraniaalsetel meetoditel. Materjal kogutakse histoloogiliseks uurimiseks ja vähendatakse peamiste aju struktuuride survet. Seejärel eemaldatakse täielikult kasvaja, nekrootilised massid ja verehüübed. Operatsiooni lõpus luuakse ventrikulaarne drenaaž, et vältida arteriaalset hüpertensiooni, ajukoe turset ja hemorraagiat hüpofüüsis.

Pärast operatsiooni viiakse läbi happe-aluse ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks keeruline ravi, parandatakse endokriinsüsteemi häireid ravimite abil. Kui kunstlik hingamine on hädavajalik.

Võimsus

Hüpofüüsi all kannatavad patsiendid peavad järgima nõuetekohast toitumist. Haiguse kasuliku toitumise põhimõtted on järgmised:

• toit peab olema valkude poolest rikas, nad aitavad suurendada hemoglobiini. Nende toodete hulka kuuluvad: liha, veiseliha, seller, petersell, kõrvits, peet, aprikoosid, sõstrad, vaarikad, granaatõunad, maasikad;
• juua palju vedelikke. Need võivad olla puuvilja värsked värsked, maasikast valmistatud tee, sõstrad, rosehips või tavaline mineraalvesi;
• on hematogeenne, kuid on vaja rangelt järgida juhendis toodud määra;
• mesi ja perga aitavad kaasa punaste vereliblede ja valgeliblede taseme tõusule. Neid tooteid on vaja tarbida 1 tl hommikul tühja kõhuga ja juua klaasi vett;
• kuivatatud puuviljad: rosinad, kuivatatud aprikoosid, ploomid;
• pähklid.

Rahva abinõud

Kaasaegsel meditsiinil on negatiivne suhtumine hüpofüüsi apopleksia populaarsete ravimeetoditega, mistõttu ei tohiks te katsetada oma tervist. Vale lähenemise tõttu ravile on võimalik hüpofüüsi makro- ja mikromeenoomide moodustumine, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Ennetamine

Aju apopleksia ennetavad meetmed viitavad arstide ametlikule jälgimisele. Kord aastas on vaja läbi viia arvutuslik ja magnetresonantsuuring. Ärge võtke ravimeid ilma arsti retseptita. Enesetõrje ei ole seda väärt, sa võid seda seisundit veelgi süvendada.

Prognoos

Haiguse prognoos sõltub täielikult struktuuride kahjustuse liigist ja piirkonnast. Kui kohalik verejooks on olemas, kuid ajufunktsioonid on normaalsed, annab see tingimus võimaluse ravile soodsaks tulemuseks ja sellele järgnevaks prognoosiks. Sageli on võimalik normaliseerida seisund, taastada mineraalide ja hormoonide tase. Kui te seda haigust ei ravita, võib adenoomide, hüpofüüsi puudulikkuse, hariduse kiire kasvu tõttu olla tugev verejooks, mis surub aju struktuuri ja kahjustab teadvust, mis võib põhjustada kooma.

Hüpofüüsi apopeksia: sümptomid, ravi

Hüpofüüsi infarkt võib esineda peidetud.

Inimesed näitavad sümptomite olemasolu. Kliinilist ilmingut põhjustab vere väljavool või nekrootiliste masside sisenemine subarahnoidaalsesse ruumi või Türgi sadulast kõrgemal olevate kudede mahu kiire kasv teatud aju struktuuridega. Sümptomid võivad sarnaneda hüpofüüsi kasvaja kliinikuga.

Hüpofüüsi adenoomiga patsientide apopleksia põhjused

• Spontaanne verejooks (ilma nähtava põhjuseta, kõige sagedamini täheldatud).
• Anikoagulyantnaya ravi.
• TBI.
• Kiiritusravi.
• Ravimid (näiteks bromokriptiin või östrogeenid).
• Hüpofüüsi funktsiooni uuringute läbiviimine.

Hüpofüüsi sümptomid

• Peavalu on täheldatud 95% juhtudest (ootamatu algus; erineva intensiivsusega).
• Nägemishäireid täheldati 70% juhtudest (tavaliselt kahepoolne hemianopsia).
• Nägemisnärvi parees (40%) diplomaatia arenguga; ühepoolne või kahepoolne.
• Iiveldus / oksendamine.
• Meningism (sageli).
• Hemiparees, harvadel juhtudel krambid.
• Palavik, anosmia, ninavool, hüpotalamuse düsfunktsioon (sümpaatilise autoreguleerimise halvenemine ja vererõhu, hingamise ja südame löögisageduse kontroll).
• Teadvus, uimasus, deliirium või kooma.
• Hüpofüüsi eesmise kasvaja sümptomid.
• Äge hüpopituitarism.
• Kliiniliste andmete põhjal võib olla raske eristada ajuripatsi subarahnoidaalsest verejooksust, bakteriaalsest meningiidist, keskjoonelise aju struktuuri infarktist (basiilse arteri oklusioon) või südamelihase tromboosist. Transiidi neuroloogilised sümptomid võivad eelneda hüpofüüsi apopliksia kliinikule.
• Kliiniline kursus on erinev. Peavalu ja vähene nägemispuudulikkus esinevad aeglaselt ja võivad tekkida mõne nädala jooksul. Apopleksia fulminantne vorm väljendub pimeduses, hemodünaamika ebastabiilsuses, koomas ja surmamises. Mõnikord tekivad endokriinsed häired (panhüpopituitarism).

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid

• Urea ja kreatiniin - Hypo või hüpernatreemia võib tekkida.
• Endokrinoloogilised uuringud - Kortisooli, kilpnäärme hormoonide, prolaktiini, somatotroopse hormooni, gonadotroopse hormooni määramiseks tuleb võtta vereproov.
• Kompuutertomograafia - hüpofüüsi uuring intravenoosse kontrastsuse taustal võib 24-48 tunni jooksul tuvastada kasvaja (või hemorraagia).
• Magnetresonantstomograafia - Võib olla informatiivne subakuutse kursusega.

Hüpofüüsi ravi

Stabiliseerige patsiendi seisund (hingamisteed, hingamine, vereringe).

Kui pärast vereproovi võtmist kahtlustatakse hüpofüüsi apoploksiat, tuleb hormoonitaseme uurimiseks manustada hüdrokortisooni annuses 100 mg intravenoosselt.

Uurea ja elektrolüütide kontrollnäitajad, samuti diureesi määr diabeedi insipiduse varajaseks avastamiseks.

Võib nõuda dekompressiooni craniotomiat (kutsutakse neurokirurgi poole pöörduma). Neurokirurgilise sekkumise absoluutsed näidustused on stupor ja nägemispuudulikkus. Salvestatud teadvuse ja nägemisega patsiendid taastuvad tavaliselt ilma operatsioonita.

Pärast keha elutähtsate funktsioonide stabiliseerimist on vaja hinnata hüpofüüsi funktsiooni ja alustada spetsiifilist ravi. Kilpnääret stimuleeriva hormooni normaalväärtus võib hüpofüüsihaigusega patsientidel olla ebapiisavalt madal T4 tase, selline patoloogiline eutüreoidne seisund on iseloomulik paljudele raskelt haigetele patsientidele.

BRAIN APOPLEXIA

- pea raskus, surumine, peavalu põletamine, peapööritus pea asendi ja liikumisega. Nägu on punane, hüpereemiline, pundunud. Laskevalu, jäsemete tuimus, nende parees. Unetus.

Ammonium causticum, 6, 12 ja bvr

- on näidatud aju hemorraagiaga patsientidele, kui esineb hingamisprobleeme (limaskesta kuhjumine bronhides, limaskesta spasm koos lämbumisega). Seda kasutatakse sissehingamisel.

- apaatia, ükskõiksus, adynamia. Purunemisvalud Pulsatsioon peas, raskuse tunne pea taga, püüdlus peatada pea padjadesse. Üldine valulikkus, suurenenud tundlikkus puudutada. Ärevus, ärevus, hirm.

- teadvuse puudumine, ükskõiksus, pea pinge tunne, pearinglus, nõrkus ja nõrkus. Halvem puudutus. Parem horisontaalne asend.

Arum Trifillum, 3, 6 ja BVR

- peavalud, matab oma pea padjadesse, tiki vasaku ülemise silmalau.

Acidum-vesiniktsüaniid, 6, 12 ja bvr

- teadvusetus, deliirium, hirm nende leiutiste, krampide, halvatuse pärast. Raske peavalu, tunne, et aju on tulekahju, õpilased on liikumatud, mõnikord laienenud.

Barite carbonica, 6, 12 ja bvr

- aju veresoonte ateroskleroos; silmade pesade valu, pearinglus, mälukaotus, unisus, halvatus ja krambid, eriti alumise jäseme valu.

Belladonna, 6, 12 ja bvr

- peavalu lahtivõtmine ja lõikamine, tunne, et kolju on pragunenud. Halb keskkond. Pearinglus. Ta purustab oma pea padjadesse ja viskab selle tagasi. Nägu on punane, silmade õpilased laienevad. Valguse halvenemine, müra.

Gelzemium, 3, 6 ja bvr

- apaatia, isegi haiguse omandamine. Deliirium enne magama jäämist. Tunnete sidemeid pea ümber, raskust peas. Tühjad, rasked peavalud, pea pea "verevalumid". Parem rõhk ja peaga padjad.

Hepar väävel, 6, 12 ja bvr

- õhtuti ja ööd. Peavalu raputades pead. Pea on terve ja tundlik. Pearinglus.

- pea, peapööritus, pea rindkere ees. Nägu on moonutatud, huuled on sinakas. Käte sõrmed konvulsiivselt kokkusurutud.

- täielik teadvuse kaotus, pea raskus, pea taga valu, pearinglus. Nägu on pundunud, punane, kuum. Näo, jäsemete, krampide, paralüüsi spastiline tõmblemine. Opisthotonus.

- depressioon, mälu halvenemine, deliirium. Peavalud koos võõrkeha tundega, mis tõuseb neelust aju. Õpilased kitsendasid. Jäsemete lihaste paralüüs, paindumine kontraktsioon, takistuseks liigeste laienemine.

- ähmane teadvus, soov pidevalt muuta voodis asuvat positsiooni. Raskus peas. Valu pea taga, pea eesmised piirkonnad. Tugevus, jäsemete halvatus, jäik kael. Adynamia.

Strychninum, 6, 12 ja bvr

- peavalu, peavalu, tinnituse müristamine. Pea krampne tõmblemine ees. Ägeda valu kaelas, jäigas kaelas ja seljas, jäsemete jäikus, jäsemete tõmblemine ja tetanilised krambid opisthotonusega.

Sulphur Jodatum, 6, 12 ja BVR

- unustatavus, ärrituvus. Peavalu, piinav peavalu, mida raskendab painutamine. Raskus ja rebimine käes, põlvede ja pahkluude jäikus.

- mälukaotus, ärevus, ärevus, ärevus. Põletav valu peaga, nõrkusega pearinglus. Kasvav, alustades sõrmede otstest, jäsemete sensoorsest ja motoorsest halvatusest. Jalgade põletamine. Nõrkus ja teised. Käte ebamugavus. See võib olla ainult paremal. Halvem puudutus hämaras.

- nägemispuudulikkus ja raskuse tunne ning kuumuse tunne aju baasil. Ta rullub peaga padja küljelt küljele, matab end padi. Jäsemete lihaste nõrkus, värisemine ja tõmblemine. Jalad on pidevas liikumises.

Homöopaatia käsiraamat. 1923.

Vaadake, mida "aju apoemia" teistes sõnaraamatutes on:

aju apoplexy - (apoplexia cerebri) vt. Hemorraagiline insult... Suur meditsiiniline sõnastik

seroosne aju apopleksia - (apoplexia cerebri serosa; syn. entsefaliidi hemorraagiline salvarsan) seroosne turse ja väikesed perivaskulaarsed hemorraagiad aju ja seljaaju membraanides ja aines, mis tekkisid süüfilise ja salvaraani ravis.

APOPLEXIA - APOPLEXIA, apopeksia (kreeka keeles. Aro plesso uimastada, uimastatud), uimastamine (keha või selle üksikute osade halvatus), muidu apoplektiline insult või insult; tavakasutuses tähendab see sõna keskse äkilise halvatuse...... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

APOPLEXY - (kreeka apopleksia, ap Peopleseinist uimastama, hämmastama). Meditsiinis: löök, s.t ajukahjustuse järsk lakkamine hemorraagia tõttu. Vene keeles sisalduvate võõrsõnade sõnaraamat. Chudinov A.N., 1910. APOPLEKSIYA...... Vene keele võõrsõnade sõnastik

Inimesed - (Apoplexia, kreeka) halvatus, insult; seda nime nimetatakse aju kiireks arenevaks võimetuseks toimida, st äkiline teadvuseta seisund ja liikumatus, olenemata sellest, mis põhjusel see juhtub: effusivsusest... Brockhausi entsüklopeedia ja Efron

APOPLEXIA - (kreeka keeles. Apoplesso löögi löök) aegunud mee. tähtaeg; See oli aju kiire edenemise võimetus täita oma tavapäraseid funktsioone. Kitsamas tähenduses nimetati A. ajukoe verejooksuks, mis viis äkki või...... suure psühholoogilise entsüklopeedia juurde

Inimesed - (Apoplexia, kreeka) halvatus, insult (vt seda punkti); see nimi on aju kiiresti areneva võimetuse toimimise nimi, st äkiline teadvuse ja liikumatuse algus, olenemata sellest, millistel põhjustel võib see olla...... F.Acyclopedic sõnaraamat. Brockhaus ja I.A. Efrona

PUNKTI APO-PLACE - apoploksiline insult või apoploksiline insult.

APOPLEXIA - [kreeka keelest. apopsxia, apoplesso, mida tabas löök] kiiresti arenev verejooks, milles. elund, tavaliselt aju (vt Aju apopleks)... Psühhomotoorne aktiivsus: sõnastikukirjandus

aplopxy - APOPLEXIA ja Well Spec. Haigus, mis koosneb verejooksust ajus või aju veresoonte ummistumisest; sellega kaasneb ootamatu teadvusekaotus, halvatus; Xin.: Streik. Aju põletik, apopleksia ja halvatus andsid 24 juhtumit 10 surmaga,...... Vene nimisõnade selgitav sõnastik

Seropoosne aju apopleksia

Meditsiiniline entsüklopeedia - Mozg Serozna sõna Apoplexy tähendus

(apoplexia cerebri serosa; sün. entsefaliidi hemorraagiline salvarsan)
seroosne turse ja väikesed perivaskulaarsed verejooksud aju ja seljaaju membraanides ja aines, mis tekkisid süüfilise ja salvaraani ravis.

Vt „Bosh's Grey Apoplexy“ tähendus teistes sõnastikes

Inimesed - w. Kreeka keel haigus tabas, kull, koomiline. Kondrashka; eristada närvi, hemorraagiat ja passiini; ja paigas, aju kopsu. Paralüüs, närviline löök, kuid rohkem era-, mitte kõik........
Dahli sõnaraamat

Apoplexy - (apoplexy vananenud.), Apoplexy, pl. ei, hästi. (kreeka keeles. apoplesso - hit) (mesi). Verejooks ajus, millega kaasneb halvatus; tabas
Selgitav sõnastik Ushakov

Apoplexy J. - 1. vaata apopoksit.
Efraimi sõnastik

Apoplexy ja Apoplexy J. - 1. Kiiresti arenev verejooks l-s. organ.
Efraimi sõnastik

Inimesed -, APOPLEXIA, s; g. [Kreeka keel apoplēssō - löögi löök]. Eriline Kiiresti arenev verejooks a. organ (peamiselt ajus). ◁ Apopleks, th. A. Punch

Kuznetsovi selgitav sõnaraamat

Aju surm - elukindlustuses: inimkeha elulise tegevuse lõpetamine vastavalt meditsiinilisele aruandele, mis põhineb ajukahjustuse pöördumatusel........
Majanduslik sõnaraamat

Aju Abscess - (a. Cerebri) A., mis on moodustunud ajukudedes teiste nakkuste või traumaatilise ajukahjustusega patogeenide sissevõtmise tulemusena.
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Aju abstsess Kardiopaatiline - (a. Cerebri cardiopathicus) metastaatiline A. g., Kus metastaaside allikas on põletikuline modifitseeritud endokardium; esineb kaasasündinud südamepuudulikkusega lastel........
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Pea aju Absessi kontakt - (a. Cerebri contactus) A. g., Infektsioossete mõjurite leviku tagajärjel tekkinud peenikese põletiku lähedalt paiknevast fookusest (keskselt, okolonosovy ……..)
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Aju Absessi metastaatiline - (a. Cerebri metastaticus) A. M., areng, mis on tingitud purulentse infektsiooni põhjustavate mõjurite hematogeensest või lümfogeensest levikust kaugest peenest fookusest või septikopüemiast.
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Head aju Abscess Otogenic - (a. Cerebri otogenus) A. g. Infektsioossete mõjurite leviku tulemusena kõrva keskmisest kroonilisest (vähem akuutsest) mädastest keskkõrvapõletikust.
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Aju Abscess Rinogeenne - (a. Cerebri rhinogenus) A. g. Infektsioossete mõjurite leviku tagajärjel tekkinud peenise põletiku või paranasaalsete siinuste trauma (sagedamini eesmise) korral.
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Aju Abscess Traumaatiline - (a. Cerebri traumaticus) A. g., Traumaatilise ajukahjustuse poolt kahjustatud ajukoe infektsiooni ja suppuratsiooni tulemusena.
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Aju Abscess Esophageal - (a. Cerebri oesophagogenus) metastaatiline A. g., Luuakse söögitoru nakkusetekitajate leviku tagajärjel kroonilise kõhupuhitusliku söögitoru tõttu; toimub........
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Arteriovenoosse aju ratsemoosi - (Cerebri arteriovenosum racemosum) arteriovenoosse A-aju veresoonte aneurüsm, millel on uviformne struktuur.
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Luuüdi Aplasia - (a. Medullae ossium) vt Panmyelophthisis.
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Inimesed - (apoplexia; kreeka apoplexia, alates apoplesso streikist) ja kiiresti arenev verejooks mis tahes organisse.
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Inimese urterlatsentaalne - (apoplexia uteroplacentalis; syn. Kuveler emakas) emaka seinas ulatuslik verejooks platsenta enneaegse eraldumisega; mõnikord kombineeritakse verejooksuga laiade sidemetega........
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Brain Apoplexy - (apoplexia cerebri), vt.
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Serous Brain - apoplexia cerebri serosa; syn. Entsefaliidi salvarsan hemorraagiline) seroosne turse ja väikesed perivaskulaarsed hemorraagiad aju ja seljaaju membraanides ja aines,........
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Finger Apoplexy - (apoplexia digitorum) vt Paroxysmal käsi hematoom.
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Maksa - (apoplexia hepatica) hemorraagia maksa parenhüümis, millega kaasneb järsk selle funktsioonide rikkumine.
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Progressiivne - (apoplexia progressiva) vt Broadbenti tõbi.
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Munasarjade apopeksia - (apoplexia ovarii; sünonüüm: munasarja infarkt, korpus luteumi rebimine, munasarja rebimine) munasarjade parenhüümi verejooks. seoses folliikuli rebendiga ovulatsiooni ajal, millega kaasneb......
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Suure aju arteriaalne ring (arterioosne cerebri, PNA, JNA, tsirkuloosne arteriosus, BNA; sünonüüm: arteriaalne hulknurk, Willemsi ring, willys-polügoon) sisemine unearter, mis moodustub ……..
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Aju arterid - (A. encephali, JNA) vt Anati loetelu. tingimustel.
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Jalgterterid Aju külg - (a. Pedunculares laterales) vt. tingimustel.
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Jalgterterid Brain Medial - (a. Pedunculares mediales) vaata loendit Anat. tingimustel.
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Arter Brain Deep - (a. Profunda cerebri) vt anati loetelu. tingimustel.
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Aju Kesktõbi arter (a. Fossae cerebri mediae) vt. tingimustel. 118
Suur meditsiiniline sõnaraamat

Vaata Wikipedia artiklit Mozg Sulphur Apoplexy kohta.

Munasarjad

Munasarjade apoplusia võib olla üks „ägeda kõhu“ põhjustest günekoloogilistel patsientidel. See mõiste viitab ootamatule munasarja verejooksule, millega kaasneb selle terviklikkuse rikkumine ja verejooks kõhuõõnde.

Munaravimite eetoloogia ja patogenees

Menstruatsioonitsükli ajal tekivad tingimused, mis on soodsad apopleksia tekkeks.

Patoloogia suhtes eelsoodumust põhjustavad tegurid on vaagnaelundite põletikulised protsessid, munasarjade ja veresoonte kudede sklerootilised muutused, munasarjade veenilaiendid, kongestiivsed protsessid vaagna, füüsiline aktiivsus menstruaaltsükli keskel.

Traditsiooniliselt peeti ovulatsiooni perioodiks apopleksia kõige tõenäolisemat aega. Nüüd usutakse, et enamikul juhtudel toimub menstruaaltsükli teises faasis munasarjade purunemine, mistõttu tänapäeva kirjanduses määratleb see patoloogia termini "korpus luteum" purunemise.

Kõige tavalisem verejooksu allikas võib olla corpus luteum või selle tsüst. Premenstruaalne munasarjade hüpereemia, corpus luteumi nõrkade kudede oluline vaskularisatsioon põhjustab munasarjade hematoomi, mille rebendil tekib kõhuõõne verejooks.

Korpusluude rebend võib esineda nii emaka kui ka emakavälise raseduse ajal.

Munasarja apoplika kliinik ja diagnoos

Kliinilise kursuse kohaselt eristatakse kolme munasarjapopulatsiooni vormi: aneemiline, valulik ja segatud.

Aneemilise vormiga esile kerkivad intraabdominaalse verejooksu sümptomid.

Menstruaaltsükli keskel või selle teisel poolel, sagedamini pärast füüsilist pingutust, traumat, seksuaalvahekorda ja mõnikord ilma olulise põhjuseta tekib ägeda valu valu.

Valu paikneb emaka või sääreluu kohal ja kiirgub pärakule, tuharale, välistele suguelunditele. Olulise verekaotusega täheldatakse phrenicuse sümptomit.

Patsiendid kurdavad iiveldust, oksendamist, letargiat. Ülduuringu käigus on täheldatud naha, tahhükardia ja vererõhu langust. Palpeerimisel on kõht valulik, eriti madalamates osades. Määratakse peritoneaalse ärrituse sümptomid.

Günekoloogiline uurimine näitab tupe limaskestade nõrkust, emakas on normaalse suurusega, üks suurema suurusega munasarju, valus. Märkimisväärse verekaotuse korral toimub tupe fornixi lamedus. Uuringus verega täheldatud aneemia kohta.

Üldiselt meenutab munasarjavähi aneemilise vormi kliinikus emakavälise raseduse kliinikut, mida häirib toru abordi tüüp. Munasarjade apopleksia kasuks viitab menstruatsiooni puudumine ja raseduse tunnused.

Valuliku munasarjade apopleksia korral esinevad verejooksud munasarjade kudedes (folliikulites või korpusluutides) vähese verejooksuga kõhuõõnde.

Valuliku vormi peamine sümptom on terava valu rünnak, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Patsiendi tavapärase värvuse, vererõhu ja impulsi nahk praktiliselt ei muutu.

Alumine osa on kõhupiirkonna pehme, valulik, kus esineb kergeid kõhukelme ärrituse sümptomeid.

Sisemise günekoloogilise uuringu andmed on sarnased aneemilise vormi uuringu andmetega, välja arvatud ülemäärase vaginaalse fornixi puudumine. Vere kliiniline analüüs ilma oluliste kõrvalekalleteta.

Kahtluse korral torgake õõnsus läbi vagina tagumise fornixi (munasarjade apopleksia ajal on torkev veri, mis ei verehüüve või seerumi verevoolu).
Munasarjade apopleksia segatud vorm on kahe kirjeldatud kliinilise võimaluse kombinatsioon.

Munasarja apopleksia ravi

Patsiendi taktika sõltub apopleksia vormist ja verekaotuse ekspressiivsusest. Aneemilises vormis on näidustatud operatsioon.

Karvakujuline munasarja resektsioon viiakse läbi terves koes või õmblemisel Z-kujuline hemostaatiline õmblus. Tuleb märkida, et corpus luteum'i purunemise korral ei ole munasarja resektsioon soovitav.

Soovitatav on lõhe õmblemine, et vältida väikese ajavahemiku aborti, mis tekib resektsiooni tagajärjel.

Seoses laparoskoopia kasutuselevõtuga günekoloogilisse praktikasse on nüüd võimalik koaguleerida munasarja osa, mis on verejooks ja desinfitseerib kõhuõõne läbi laparoskoopi.

Konservatiivne juhtimine on võimalik munasarjade valuliku vormiga, ilma et oleks täheldatud kõhuõõne verejooksu märke.

Sellisel juhul on patsiendil haiglaravi, nähakse ette kõhu hüpotermia ja hemostaatilised ravimid: vikasool - 1% lahus - 1 ml 1-2 korda päevas, lihasesiseselt; Ditsinon 2 ml (250 mg) või 12,5% etsamilaadi lahus 2 ml 2 korda päevas, intravenoosselt või m, 10% kaltsiumkloriidi lahus ja 10 ml intravenoosselt.

Pärast munasarjade rebendi sümptomite kõrvaldamist viiakse läbi põletikuvastane ravi. Järgmise menstruatsiooni lõpus on soovitatav kombineeritud östrogeeni-gestogeensete rasestumisvastaste vahendite määramine.

Vasaku munasarja hülgamine: mis see on, sümptomid, kiirabi

Vasaku munasarja (südamelihase infarkti) vaenulikkus on patoloogia, kus on epideümmi kudede rebend, millele järgneb verejooks, samuti intensiivne valu sündroom. Kõige sagedamini puruneb õige munasarja, mis on tingitud tugevast verevarustusest ja suurema läbimõõduga, võrreldes vasaku lisaga. Siiski esineb ka vasakpoolse munasarja apopleksia.

Patoloogia põhjused

Vasakusse liini infarkt munasarja koe spetsiifilisuse tõttu. Munasarjade apoploksiat põhjustavad tegurid on vaagnapiirkonna verevarustuse tunnused, samuti paarisorgani veresoonte paksuse muutused munasarjade menstruaaltsükli erinevates intervallides. Suurema läbilaskvusega munasarjade vaskulaarsed seinad kipuvad nende täitumise tõttu rebenema.

Vasaku munasarja apopleksit mõjutavaid tegureid peetakse epideemia muutuseks, mis on tingitud: t

• PCOS;
• paarisorgani veenilaiendid;
• abort;
• munasarjade põletikulised haigused;
• ravi ravimitega, mis takistavad verehüüvete teket;
• mehaanilised kahjustused kõhule.

Oksulatsiooni stimulaatorite kasutamisel suureneb vasakpoolse epideemia tõenäosus, sest sel juhul häiritakse mõnikord muna munasarjast vabanemise protsesse ja corpus luteumi moodustumist. Patoloogia üks põhjusi loetakse neuroendokriinsete mehhanismide toimimise häireteks, kus on muutunud munasarja kudede kvalitatiivsed omadused.

Vasakul küljel asuva lisandi rebenemise oht suureneb, kui suureneb intraabdominaalne rõhk, mistõttu tuleb vältida nii piiramatut sporti kui ka liiga intensiivset sugu.

Patoloogia tekkimine tsükli mis tahes perioodil ei ole välistatud, kuid ovulatsiooni ajal või järgmisel veritsuspäeval, so.

aja jooksul, mil gonadotroopsete hormoonide kogus veres muutub maksimaalseks.

Vasaku munasarja rebendi sümptomid

Esimeste patoloogiliste sümptomite hulgas on verejooks ja valu, mis asub kõhu alumises segmendis. Vaigud rändavad nabapiirkonda või pärasoole piirkonda, alaselja on korrapärase või perioodilise iseloomuga, kramplik või kooriv. Nad häirivad naist 30 minutist mitme tunnini ja jätkavad tihti kogu päeva.

Verejooksu tagajärjel langeb patsiendi vererõhk, pulss kiireneb ja nõrgeneb, nahk muutub kahvatuks, kogu kehas on nõrkus ja pearinglus. Lisaks on täheldatud külmavärinad ja oksendamine, suuõõne kuiv limaskestad, sagedane soov tühjendada soolestikku ja põit. Sageli on tupest verine väljavool.

Patoloogia raskusaste võib varieeruda. Kahtlaste sümptomite ja tervisliku seisundi järsu halvenemise korral on vaja minna haiglasse või helistada kiirabi võimalikult kiiresti, sest vastasel juhul võib purunemisseade tekitada tütarlaste elu ja tervist ohustavaid komplikatsioone.

Patoloogia diagnoos

Reeglina on patsiendil, kellel on vasakpoolne munasarjad, haiglasse haiglasse viidud "äge kõht", kus teda uurib kirurg, uroloog ja onkoloog.

Patoloogia korrektseks diagnoosimiseks viiakse läbi hemoglobiini indeksi muutus veres, tagumiste tupe hammaste punktsioon, ultraheli, laparoskoopia.

Ektoopilise raseduse ümberlükkamiseks määratakse hCG tase.

Palpeerimisel on vasakpoolsel lisandil selge valu, kõhuõõne, kõhukelme märgid. Arvesse võetakse naise kaebusi tsükli teise või keskmise osa intensiivse kõhuvalu kohta. Vere kliiniline uuring näitab hemoglobiinitaseme olulist langust, leukotsüütide arvu suurenemist.

Punkti ajal võtab patsient verd või vererõhku. Monitoril kuvatakse ultraheliuuringu ajal vabas vedelikus kõhus, vasaku munasarja hemorraagia ilminguid. Verejooksude kõrvaldamiseks ja patoloogia tüübi usaldusväärseks kindlakstegemiseks tehakse diagnostiline laparoskoopia.

Vasaku südameliigese ravi

Konservatiivseid taktikaid kasutatakse kerge apoplusia korral, kui ei esine sisemise verejooksu ilminguid.

Samal ajal soovitatakse patsiendil külma peale panna, kinnitada voodikohta, kasutada küünlaid belladonna, spasmi leevendavate ravimite, vitamiinide ja verejooksu peatavate ravimitega.

Ägeda perioodi lõppedes viiakse tavaliselt läbi füsioteraapia. Kui ilmnevad verejooksu süvenemise tunnused, viiakse läbi kiire kirurgiline sekkumine.

Kirurgilist sekkumist teostab kõige sagedamini laparoskoopia, kuid mõnikord viiakse läbi tsöliaakia. Neid manipulatsioone ei rakendata äärmise hemorraagilise šoki korral.

Kirurgi ülesanne on säilitada võimalikult palju vasakpoolse liigi kudesid.

Naistel, kellel on munasarjade lõhkemine, võib ravida: kahjustatud alade koagulatsiooni, paari organi kiilu resektsiooni, selle rebendi sulgemist, adnexethoetomiumi või ooforektoomia.

Pärast operatsiooni teostatakse kõhuõõne ja verevalumite kõrvaldamine. See vähendab haardumisohtu.

Operatsioonijärgsel perioodil on soovitatav võtta meetmeid hormonaalse tasakaalu säilitamiseks, reproduktiivtervise taastamiseks ja adhesioonide vältimiseks.

Selleks tuleb valida suukaudsed rasestumisvastased vahendid, füsioteraapia läbimine jne.

Vasaku munasarjade apopleksia prognoos

Olulise verekaotuse korral täheldatakse sageli hemorraagilist šoki. Kui arstiabi ei anta õigeaegselt, võivad tekkida eluohtlikud tüsistused.

Konservatiivne teraapia peaaegu 86% juhtudest põhjustab vaagnapiirkonnas liimide ilmnemist ja umbes 43% -l patsientidest muutub see viljatuse provokaatoriks. Lisaks on igal teisel naisel korduv munasarjade infarkt.

Mis on vasaku või parema munasarja apopsis? See on patoloogia, mis kujutab endast ohtu naise elule ja tervisele, kuid õige ja kiire arstiabi korral on sellel soodne prognoos. Südamepuudulikkusega patsiendi rasedus peaks olema günekoloogi erilise järelevalve all.

Hädaabi ja patoloogia ennetamine

Hädaabiteenused munasarjade apopliksiale vasakul poolel on külma paigutamine kõhupiirkonda ja kiirabi kutsumine. Enne arsti saabumist peab patsient olema horisontaalasendis.

Naisarteri vasakusse munasarju varustatakse verega neeruarteri poolt. Erinevalt õigest paaristatud organist ei ole see sageli purunenud. Patoloogia tekkimise riski vähendamiseks on siiski vaja välistada kõik provotseerivad tegurid.

Ennetavad meetmed peaksid olema suunatud põletikuliste, nakkuslike ja hormonaalsete günekoloogiliste haiguste edukale ravile. Oluline on regulaarselt läbi viia ennetavaid uuringuid günekoloogis ja jälgida nende tervislikku seisundit.