Arahnoidne tsüst
Arahnoidne tsüst koosneb kogunenud tserebrospinaalvedelikust, tserebrospinaalvedelikust, mis mõjutab aju ja selle aktiivsust hävitaval viisil (CSF). Artiklis leiame araknoidse tsüsti suuruse, kui operatsioon on vajalik.
Arahnoidse tsüsti põhjused võivad olla põhjustatud sünnieelsetest teguritest, mis on seotud sünnieelse arengu, sobimatute ravimite tarbimisega rasedatele ja omandatud (haiguse mõju, vigastuse negatiivne mõju ja patoloogilised tagajärjed). Rohkem kui pooled sellise diagnoosiga inimesed saavad elada kergesti, teadmata sellise patoloogia olemasolu arahnoidse tsüstina.
Ratrocerebellar tsüst
Ratrokerebellaarsed liigid asuvad aju kaugemas tsoonis ja võivad avaldada kahjustavat mõju oma kudedele, mis on rakusurma tekkimise allikas. Sellised tegurid nagu insult, entsefaliit, kahjustatud aju verevarustus ja muud asjaolud on enne selle välimust. Lokaalne aju paksuses, kus halli aine oli varem kohapeal surnud.
Mõlemat tüüpi tsüstid: aju arakhnoidne ja retrocerebellar nimetatakse healoomulisteks kasvajateks ja nende areng toimub asümptomaatiliselt.
Sümptomite kompleks
Sümptomite ilming sõltub peamiselt tsüstilise neoplasma asukohast ja mahust. Kui patsiendil tekib suurenenud suurusega seotud tsüstiga survet mõnele aju piirkonnale, areneb patsient:
- terav valu pea;
- äkki ilmneb pearinglus;
- iivelduse ja oksendamisreaktsioonide lõikamine;
- pidev väsimus;
- unisus, hallutsinatsioonid;
- liikumishäire;
- nägemise ja kuulmise halvenemine;
- krampide ja krampide olemasolu.
Esmaste sümptomite hulgas on erinevad - krambid, hallutsinatsioonid, keha osaline halvatus, psüühika toimimise häirimine. Kui vaja, peate otsima viivitamatult spetsialiseeritud abi ja läbima edasise ravi eesmärgil täieliku kontrolli.
Kuidas teha diagnoosi?
Selleks korraldatakse laboratoorsed uuringud, kasutatakse instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid, magnetresonantstomogrammi, kontrastset arvutitomograafiat, vaskulaarset Dopplerit.
Samuti hõlmavad diagnostilised meetodid arsti neuroloogilist uurimist, testimist, sealhulgas vereanalüüse, vererõhu mõõtmist.
Toimingute suuruse ja eesmärgi norm
Norm käsitleb tsüstivaba seisundi olukorda, kui on olemas arahnoidne tsüst, olenemata sellest, milline on selle suurus, on see anomaalia. Arahnoidne tsüst võib jõuda erineva suurusega, kuid see ei saa tugevalt kasvada - aju enda vedeliku poolt avaldatava surve tõttu on kontraktsioon vastu.
Väikese tsüstilise neoplasma (1-2 mm) diagnoosimisel jälgitakse mahu muutusi, et näha, kas arahnoidne tsüst kasvab. Tavaliselt on see selle arengu algstaadiumis. Tsüstide keskmise suurusega on umbes 0,9-1 cm suurused ja raskemad, raskemad selle seisundist - rohkem kui 1 cm ja kuni 12 cm.
Olukorras, kus arahnoidne tsüst on konstantse suurusega ja ei suurene täiskasvanutel, ei ole vaja seda eemaldada. Arst määrab teatavad soovitused ja järgneva pideva iga-aastase uuringu tsüstis toimuvate muutuste jälgimiseks.
Suur arachnoidne kasvaja on kaasasündinud ja moodustub isegi lootel, koos kesknärvisüsteemiga. Täiskasvanutelt omandamise korral on iseloomulikud väikesed arahnoidtsüsti kogused, mis suurenevad selle sees kogunenud vedeliku tõttu.
Kui vaatluse käigus täheldatakse suuruse muutusi, kasvab see, sümptomid hakkavad ilmuma, siis on kirurgiline sekkumine lihtsalt vajalik. Toimimise vajadus seisneb ka selliste tegurite negatiivsetes tagajärgedes nagu: suurenenud rõhk kolju sees, hemorraagiad ajus, krambid, tsüstide purunemine.
Tsüstide eemaldamine
Toimingut teostatakse mitmel viisil:
- Puhastamise meetod eemaldab tsüstide sisu. See on võimalik, kui nõel on sisestatud väikese ava kaudu kolju.
- Manööverdamismeetod viiakse läbi spetsiaalse toru kaudu, mille kaudu voolab tsüstist kõhuõõnde välja vedelik.
- Fenestratsioonimeetod - kasutades erinevat endoskoopilist meetodit, eemaldatakse tsüstilise moodustumise seinad.
- Samuti teostab neurokirurgilist operatsiooni.
Arahnoidse tsüsti suurused
Arahnoidse tsüsti suurus on norm ja millal on operatsioon vajalik?
Arahnoidne tsüst
Arahnoidne tsüst koosneb kogunenud tserebrospinaalvedelikust, tserebrospinaalvedelikust, mis mõjutab aju ja selle aktiivsust hävitaval viisil (CSF). Artiklis leiame araknoidse tsüsti suuruse, kui operatsioon on vajalik.
Arahnoidse tsüsti põhjused võivad olla põhjustatud sünnieelsetest teguritest, mis on seotud sünnieelse arengu, sobimatute ravimite tarbimisega rasedatele ja omandatud (haiguse mõju, vigastuse negatiivne mõju ja patoloogilised tagajärjed). Rohkem kui pooled sellise diagnoosiga inimesed saavad elada kergesti, teadmata sellise patoloogia olemasolu arahnoidse tsüstina.
Ratrocerebellar tsüst
Ratrokerebellaarsed liigid asuvad aju kaugemas tsoonis ja võivad avaldada kahjustavat mõju oma kudedele, mis on rakusurma tekkimise allikas. Sellised tegurid nagu insult, entsefaliit, kahjustatud aju verevarustus ja muud asjaolud on enne selle välimust. Lokaalne aju paksuses, kus halli aine oli varem kohapeal surnud.
Mõlemat tüüpi tsüstid: aju arakhnoidne ja retrocerebellar nimetatakse healoomulisteks kasvajateks ja nende areng toimub asümptomaatiliselt.
Sümptomite kompleks
Sümptomite ilming sõltub peamiselt tsüstilise neoplasma asukohast ja mahust. Kui patsiendil tekib suurenenud suurusega seotud tsüstiga survet mõnele aju piirkonnale, areneb patsient:
- terav valu peaga
- pearinglus, mis äkki ilmub,
- iivelduse ja oksendamisreaktsioonide lõikamine, t
- pidev väsimus,
- unisus, hallutsinatsioonid,
- liikumishäire,
- nägemise ja kuulmise halvenemine
- krampide ja krampide olemasolu.
Esmaste sümptomite hulgas on erinevad - krambid, hallutsinatsioonid, keha osaline halvatus, psüühika toimimise häirimine. Kui vaja, peate otsima viivitamatult spetsialiseeritud abi ja läbima edasise ravi eesmärgil täieliku kontrolli.
Kuidas teha diagnoosi?
Selleks korraldatakse laboratoorsed uuringud, kasutatakse instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid, magnetresonantstomogrammi, kontrastset arvutitomograafiat, vaskulaarset Dopplerit.
Samuti hõlmavad diagnostilised meetodid arsti neuroloogilist uurimist, testimist, sealhulgas vereanalüüse, vererõhu mõõtmist.
Toimingute suuruse ja eesmärgi norm
Norm käsitleb tsüstivaba seisundi olukorda, kui on olemas arahnoidne tsüst, olenemata sellest, milline on selle suurus, on see anomaalia. Arahnoidne tsüst võib jõuda erineva suurusega, kuid see ei saa tugevalt kasvada - aju enda vedeliku poolt avaldatava surve tõttu on kontraktsioon vastu.
Väikese tsüstilise neoplasma (1-2 mm) diagnoosimisel jälgitakse mahu muutusi, et näha, kas arahnoidne tsüst kasvab. Tavaliselt on see selle arengu algstaadiumis. Tsüstide keskmise suurusega on umbes 0,9-1 cm suurused ja raskemad, raskemad selle seisundist - rohkem kui 1 cm ja kuni 12 cm.
Olukorras, kus arahnoidne tsüst on konstantse suurusega ja ei suurene täiskasvanutel, ei ole vaja seda eemaldada. Arst määrab teatavad soovitused ja järgneva pideva iga-aastase uuringu tsüstis toimuvate muutuste jälgimiseks.
Suur arachnoidne kasvaja on kaasasündinud ja moodustub isegi lootel, koos kesknärvisüsteemiga. Täiskasvanutelt omandamise korral on iseloomulikud väikesed arahnoidtsüsti kogused, mis suurenevad selle sees kogunenud vedeliku tõttu.
Kui vaatluse käigus täheldatakse suuruse muutusi, kasvab see, sümptomid hakkavad ilmuma, siis on kirurgiline sekkumine lihtsalt vajalik. Toimimise vajadus seisneb ka selliste tegurite negatiivsetes tagajärgedes nagu: suurenenud rõhk kolju sees, hemorraagiad ajus, krambid, tsüstide purunemine.
Tsüstide eemaldamine
Toimingut teostatakse mitmel viisil:
- Puhastamise meetod eemaldab tsüstide sisu. See on võimalik, kui nõel on sisestatud väikese ava kaudu kolju.
- Manööverdamismeetod viiakse läbi spetsiaalse toru kaudu, mille kaudu voolab tsüstist kõhuõõnde välja vedelik.
- Fenestratsioonimeetod - kasutades erinevat endoskoopilist meetodit, eemaldatakse tsüstilise moodustumise seinad.
- Samuti teostab neurokirurgilist operatsiooni.
Aju arahnoidse tsüsti tagajärjed
Aju arahnoidne tsüst on vedelikku sisaldav õõneskujuline vorm, mille kapsel on valmistatud arahnoidse membraani või sidekoe rakkudest. Arahnoidse tserebrospinaalse vedeliku tsüst paikneb arahnoidse membraani ja aju välispinna vahel. Kasvaja dünaamika on valdavalt latentne, kuid CSF-i taseme tõus tsüstis iseloomustab kliinilist pilti fokaalsete puuduste sümptomitega ja suurenenud koljusisese rõhu sündroomiga.
Mahuprotsess toimub aju erinevates osades. Kõige sagedasemad kohad on tagumine kraniaalne fossa, sylvium sulcus piirkond ja hüpofüüsi kohal. Rohkem kui 4% planeedi elanikkonnast on tsüstide kandjad. Naised haigestuvad 4 korda harvemini kui mehed.
Üldine
Aju arahnoidne tsüst on lootele sageli seotud teiste patoloogiatega. See on peamiselt Marfani sündroom ja corpus callosumi düsgenees või agenees.
Täiskasvanutel ja lastel võib aju arachnoidse tsüstide struktuuri järgi olla:
Lihtne haridus sees on vooderdatud hoopis võrgurakkudega. See mahuprotsess on kalduvus tserebrospinaalse vedeliku tootmiseks. Kompleksne haigus koosneb erinevatest kudedest, kõige sagedamini sisaldab see struktuuri aju rakke. See klassifikatsioon ei kehti praktilises neuroloogias. Diagnoosimisel vastavalt haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile võetakse siiski arvesse histoloogilise struktuuri andmeid.
Arengu dünaamika järgi on:
Arachnoidsete tsüstide sümptomid suurenevad kiiresti esimese variandiga. Negatiivne dünaamika on seletatav kasvaja läbimõõdu suurenemisega, mille tõttu moodustub moodustumine kõrvalolevaid kudesid ja põhjustab neuroloogiliste häirete kliinilist pilti. Külmutatud tsüstidel on positiivne suundumus: nad ei suurene ega liigu varjatult. Seda klassifikatsiooni kasutatakse praktilises neuroloogias: ravi valik sõltub dünaamika tüübist.
Oodatav eluiga sõltub dünaamikast. Niisiis võib inimene külmutatud tsüstiga elada ja surra loomulikku surma, sest haridus ei ole jõudnud kriitilisele suurusele. Kliinilise pildi puudumise tõttu ei tea sellised inimesed tavaliselt, milline on nende mahu protsess.
Progresseeruvad tsüstid vähendavad inimelu kvaliteeti. Tsüst on tüsistustega ohtlik, näiteks akuutne oklusioonhüpofaal, mille tõttu on aju varreosad ümber paigutatud ja inimene sureb medulla oblongata (hingamine ja südame-veresoonkonna funktsioon) oluliste funktsioonide rikkumise tõttu.
Armee kõne sõltub kliinilise pildi tõsidusest. Seega vabastatakse noor mees teenistusest täielikult, kui kliinilises pildis on hüpertensiivne sündroom ja märgatavad neuroloogilised häired. Noorele mehele antakse 6 kuu või aasta viivitus, kui tema kliinilises pildis leitakse mõõdukaid neuroloogilisi häireid ja ei ole suurenenud koljusisene rõhk.
Põhjused
Algselt on kasvaja kahte tüüpi:
- Kaasasündinud arahnoidne tsüst. Teine nimi on tõeline tsüst. Kaasasündinud vorm on loote kesknärvisüsteemi ebanormaalse arengu tulemus loote küpsemisel. Sellised defektid tekivad emakasisene infektsioonide (herpese, toksoplasmoosi, punetiste), emade mürgistuse (alkohol, ravimid) ja kiirguse tagajärjel.
- Omandatud tsüst. See areneb tänu elukestvate põhjuste mõjule: kraniocerebraalsetele vigastustele, neuroinfektsioonidele, aju verejooksule ja hematoomidele, ajuoperatsioonile.
Kliiniline pilt
Suurenenud koljusisene rõhu sündroom on iseloomulik igale aju tsüstile. Tema märgid on:
- peavalu, pearinglus;
- soov oksendada;
- kõrva müra, vähendatud nägemise täpsus;
- tempelite pulseerimise tunne;
- ebatäpne kõndimine;
- unisus;
- emotsionaalne labiilsus, pisarikkus, ebameeldivus, unehäired.
Kui haigus progresseerub ja läbimõõt suureneb, on sümptomid tugevamad. Niisiis, peavalu muutub krooniliseks, süvendades pea asendi muutmist. Kuulamine väheneb, diplomaatia (silmade kahekordistamine), silmade ees, äkilise muutusega keha asendis ilmuvad kärbsed, silmades ise tumenevad.
Puuduvad neuroloogilised sümptomid. Kõne on pettunud: patsiendid räägivad ebakindlalt, sõnad ja helid on hägused, teiste jaoks on nende vestlust raske mõista. Koordineerimissfäär on häiritud, kõndimine on häiritud. Lihaste tugevust nõrgendab sageli hemipareesi tüüp (luu lihaste tugevuse vähenemine käe ja jala ühel küljel). Tundliku sfääri võimalik kadu hemitipil. Teadvus on sageli pettunud: täheldatakse sünkoopi (teadvuse lühiajaline kaotus). Kliinilist pilti täiendavad ka konvulsiivsed krambid ja vaimsed häired, mis on seotud elementaarse visuaalse või kuuldava hallutsinatsiooniga.
Kui tsüst on kaasasündinud, areneb laps aeglasemalt. Tal on märke psühhomotoorse arengu hilinemisest. Hiljem hakkab ta istuma, hiljem astub esimesi samme ja hääldab esimesed tähed. Koolide edu väheneb võrreldes teiste laste keskmisega.
Sümptomid sõltuvad ka mahuprotsessi lokaliseerimisest:
- Vasaku ajalise lõhe arahnoidne tsüst. Koos kuulmis- ja kõnehäiretega. Sageli ei mõista patsiendid suulist kõnet, kuid võimalus jääda omaenda lause juurde.
- VChA arahnoidne tsüst. Kysta võib tagumises kraniaalfossa asuda väikeaju pigistama ja kahjustama. Aju närvirakkude tsüst põhjustab koordineerimist ja kõndimist.
- Aju vasakpoolse lõhenemise arahnoidse vedeliku tsüsti tunnused on tavaliselt väikesed. Tüüpiline ilming on suurenenud koljusisene rõhu sündroom. Siiski võib vasakpoolne aju külg-lõhenemise arahnoidne tsüst ilmneda krampide või neelamisraskuste all.
- Suure ajuakna arahnoidne tsüst ilmneb tüüpilise hüpertensiivse sündroomiga.
Diagnostika
Suurimal diagnostilisel väärtusel on kaks neurovideerimise meetodit:
- Kompuutertomograafia. CT-kujutistel on tsüstidel selge kontuur. Kasvaja ise nihutab naaberstruktuure.
- Magnetresonantstomograafia. MRI-l on tsüstil sarnased parameetrid. Magnetomograafia aitab kaasa tsüstide diferentsiaaldiagnoosile, näiteks MRI abil on võimalik eristada arahnoidseid tsüste epidermoididest. Magnetresonantsi tsisternograafia abil saab tuvastada tsüstiga külgnevate külgnevate kudede seinad.
Vastsündinu kasutab skriinimismeetodeid, eelkõige neurosonograafiat ja spiraalset kompuutertomograafiat. Kahtluse korral on ette nähtud kontrastiga magnetresonantstomograafia angiograafia režiimis.
Diagnostikas on ette nähtud ka rutiinsed meetodid: täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, tserebrospinaalvedeliku analüüs. Näidatud neuroloog, psühholoog ja psühhiaater. Need spetsialistid hindavad vaimset ja neuroloogilist seisundit: teadvuse terviklikkust, tundlikkust, motoorse sfääri, krampide esinemist, hallutsinatsioone või emotsionaalseid häireid.
Ravi
Kui moodustumine on normaalne - ravi ei kehti. Ravimiravi sõltub kliinilisest pildist. Kõige sagedamini domineerib suurenenud intrakraniaalse rõhu sündroom ja esinevad hüdropsepaaride tunnused. Sel juhul on patsiendile näidatud diureetikume. Nad vähendavad vedeliku taset kehas, kõrvaldades sellega dropsia sümptomid.
Põhiline viis sümptomite põhjuse kõrvaldamiseks on operatsioon. Millistel juhtudel on näidatud operatsioon:
- suurenenud intrakraniaalse rõhu sündroom ja selle põhjustatud hüdrofaatia;
- suurenevad puudulikud neuroloogilised sümptomid;
- tsüstid, mis mõjutavad või nihutavad naabruses asuvaid aju struktuure;
- likorodünaamika rikkumine.
Millistel juhtudel ei saa toimingut teostada:
- rasked dekompenseeritud olekud, millega kaasnevad häired elutähtsate funktsioonidega (hingamine ja südamelöök);
- äge meningiit või entsefaliit.
Operatsiooni kulgu kontrollib intraoperatiivne ultraheli diagnoos ja neuronavigatsioon.
- Endoskoopia. Operatsiooni ajal lõigatakse tsüsti seinad ja luuakse sõnumid ventrikulaarse süsteemiga, eelkõige aju tsisternidega.
- Mikroskeemiline meetod. Esiteks, dura mater lõigatakse, siis neoplasma seinad lõigatakse. Osa eemaldatud materjalist saadetakse laboriuuringuteks.
- Vedeliku manööverdamise meetod. Operatsiooni eesmärk on tsüstivedeliku äravool lähimatesse õõnsustesse.
Võimalikud operatsioonijärgsed tüsistused:
- liköör (võimalik seljaaju vedeliku väljavool haavast);
- haava nekroos;
- õmbluse lahknevus.
Pärast operatsiooni peab neuroloog, silmaarst, neuropsühholoog, lastearst ja neurofüsioloog jälgima täiskasvanut või last. Magnetresonantsi ja kompuutertomograafiat tuleks teha igal aastal.
Ravi ei ole soovitatav folk õiguskaitsevahendeid. Traditsioonilise meditsiini retseptil puudub tõendusmaterjal. Olles kodus ravi teinud, kaotab patsient raha ja aega.
Kas haigus on ohtlik? Kliinilise pildi tüsistused ja raskusaste sõltub tüübist: külmutatud või progressiivne haridus. Esimene võimalus ei ole ohtlik. Progressiivne mahuprotsess võib olla surmav.
Aju arahnoidse tsüsti sümptomid, diagnoosimine ja ravi
Te sirvite sektsiooni Arachnoid cyst, mis asub suures osas Cyst
Arahnoidne tsüst on healoomulise korra kujunemine, mis sarnaneb kuju mulliga.
Tsüsti õõnsus on täidetud tserebrospinaalvedelikuga - tserebrospinaalvedelikuga, see kasvaja asub meningide vahel.
Ülekaalukalt ei ole patoloogia käigus erksat kliinilist pilti ja see avastatakse MRI juhuslikult. Aga kui kasvaja suurendab oluliselt suurust, siis pigistab see ajukoe, mis põhjustab eredaid kliinilisi ilminguid.
Tsüsti nimi näitab kasvaja asukohta - aju või muul viisil - arahnoidset membraani.
Klassifikatsioon
Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (ICD-10) kohaselt on patoloogiale antud kood Q04.6.
Haiguse klassifikatsioon on seotud patoloogia asukohaga, eristades järgmisi tüüpe:
- Arahnoid - paikneb aju kolme membraani vahel, lastel võib see tuumor põhjustada hüpofüüsi ja suurendada kolju mahtu. Täiskasvanute tsüstide diagnoosimisel ei ole ravi enamasti loomulikult vajalik, kui patoloogia ei ole suurenenud.
- Retrocerebellar - paikneb kehas, see kasvaja võib viia aju rakustruktuuride surmani.
- Subarahnoide - kaasasündinud neoplasm, mis võib tekitada kõndimise, krampide ja pulseerivate tunnete ebakindlust kolju sees.
- Arakhnoidne vedeliku tsüst - leitakse vanema vanuserühma või aterosklerootiliste muutustega.
Patoloogia põhjuste järgi on arahnoidsed tsüstilised patoloogiad jagatud:
- kaasasündinud - nende areng toimub loote kasvu ajal emakas, aga ka lapse lämbumise ajal.
- Omandatud - areneb pärast mõningaid haigusi, samuti keskkonna kahjulikke mõjusid.
On olemas tsüstide ja sümptomite klassifikatsioon:
progresseeruvad - kliinilised tunnused suurenevad, mis on peamiselt seotud tsüstilise õõnsuse mahu suurenemisega;
külmutatud - on varjatud ja suurused ei suurene.
See on oluline! Õige ja kõige tõhusama ravi valimiseks on väga oluline tsüst täpselt klassifitseerida.
Suurused ja normid
Patsiente huvitab sageli tsüstide normaalse suuruse ja kirurgilise sekkumise vajalikkuse küsimus.
Pean ütlema, et normi saab rääkida ainult tsüstilise neoplasmi puudumisel, kui on olemas tsüst, siis on see juba anomaalia ja selle suurus ei ole tegelikult oluline.
See liik võib olla erineva suurusega, kuid tsüst ei saa väga tugevalt kasvada. Aju vedelik takistab selle kasvu. Kui tsüstide suurus on 1-2 mm, loetakse see väikeseks, kui kasvaja kasvab 1 cm-ni, peetakse seda keskmiseks, suured tsüstid on rohkem kui 1 cm.
Väikeste tsüstide diagnoosimisel ei määra arstid reeglina ravi, vaid valivad ootamise taktika ja lihtsalt jälgivad kasvaja mahu muutusi. Suureid tsüste ravitakse operatsiooniga, operatsiooni näidatakse ka kasvaja keskmise suurusega, kui sümptomid ilmnevad.
Põhjused
Primaarsed (kaasasündinud) tsüstid moodustuvad areneva loote anomaaliaga, kõige sagedamini tekib see järgmiste tegurite mõjul:
- loote mürgistus ravimitega, alkohol, nikotiin, ravimid, millel on teratogeenne toime;
- loote emakasisene infektsioon viirustega;
- kokkupuude;
- raske keha ülekuumenemine lapse raseduse ajal.
Lisaks võib haridus esineda Marfani sündroomi puhul - sidekoe ebanormaalsus, samuti korpuskutsose patoloogiates.
Sekundaarsed patoloogiad võivad areneda koos:
- ajukahjustused;
- patoloogilised protsessid ajus, näiteks degeneratiivsed;
- infektsioonide juuresolekul;
- aju vereringe halvenemine.
Lisaks võib pärast operatsiooni jälgida patoloogiat.
Selle kasvaja arengu mehhanism on üsna keeruline ja on seotud tserebrospinaalvedeliku vereringe halvenemisega. Selle tulemusena moodustub vedelikuga täidetud õõnsus.
Sümptomaatilised ilmingud
Selle tsüstilise neoplasma puhul on iseloomulik asümptomaatiline kursus.
Kõige sagedamini avastatakse need kasvajad patsiendi uurimisel sarnaste sümptomite neuroloogiliste patoloogiate puhul.
Tsüsti kliinilised tunnused on mittespetsiifilised, nende raskus sõltub kasvaja suurusest ja selle paiknemise kohast. Patsiendid võivad kaevata aju sümptomeid, mis on seotud aju piirkondade kokkusurumisega. Fokaalset kliinilist pilti täheldatakse harvadel juhtudel ja kõige sagedamini hügroomi või tsüstilise õõnsuse rebenemise tõttu.
Põhijooned on järgmised:
- pearinglus, mis ei ole seotud rasedusega, teatud ravimite võtmine, tugev väsimus, rauapuudus jne;
- oksendamine, mis ei ole seotud ka seedetrakti mürgistuse, ravimitega jne;
- vaimsed häired, hallutsinatsioonid;
- konvulsiivne sündroom;
- teadvuse kadu;
- hemiparees, vähenenud jäsemete tundlikkus;
- keha lihaste aktiivsuse koordineerimise ebaõnnestumine;
- peavalud, mis ei peata valuvaigisteid;
- lõhkemise, surve, kokkusurumise ja suurenenud pulsatsiooni tunne kahjustatud piirkonnas;
- nägemis- ja kuulmisprobleemid;
- kummalised helid kõrvades;
- raskusastme kolju;
- valus või ebamugav tunne pea pööramisel.
Abi! Sekundaarse arahnoidse tsüstilise neoplasmaga võivad kaasneda trauma sümptomid või esmane haigus, mis põhjustas haiguse arengut.
Lokalisatsiooni iseloomustus
Arutletud tsüst võib asuda:
- ajalises lobes;
- parietaalses osas;
- eesmises piirkonnas;
- väikeajus;
- seljaaju kanalis;
- seljaajus;
- nimmepiirkonnas.
Tagumises kraniaalfossa
Sellel ACF-i tsüstil (tagumine kraniaalne fossa) on kaasas sümptomid:
- püsivad peavalud;
- oksendamine;
- liikumiste koordineerimise ebaõnnestumine;
- kehaosade ebastabiilne paralüüs;
- konvulsiivne sündroom;
- vaimsed häired;
- hallutsinatsioonid.
Statistika kohaselt on seda tüüpi kasvajaid meestel sagedamini täheldatud, lisaks esineb meestel tsüstilise õõnsuse mahu suurenemine aktiivsemalt kui naistel. Väga suure tsüstiga võib tekkida kõne defekte, kuulmislangust ja ajutisi mäluprobleeme.
Sakraalses kanalis
Sakraalse piirkonna arahnoidne tsüst on õõnsus. Selles moodustab seljaaju mantel veebisarnased seinad. Kui tsüstide suurus on üle 1,5 cm, võib patsient esitada kaebuse:
- seljavalu suurenenud koormusega;
- tuimus, parees, jäsemete talitlushäired;
- peavalud, vererõhu hüpped, pearinglus;
- kui tsüst asub S2 tasemel, on seksuaalne funktsioon halvenenud ja tekivad sooleprobleemid.
Ajalises lõunas
Ajalise lõhe tsüstit täheldatakse kõige sagedamini vasakul küljel. See on tingitud vasakpoolsete meningete tundlikumast struktuurist ja nende suurenenud tundlikkusest infektsioonidele. Selles piirkonnas on tsüstiga inimesel täheldatud:
- ähvardav kõnnak;
- mootorsõiduki koordineerimise puudumine;
- jäsemete tundlikkuse halvenemine;
- krambid;
- teadvuse deaktiveerimine;
- vaimsed häired.
Need sümptomid on põhjustatud vesipea - vedeliku kogunemine kolju. Parema esiosa tsüstiga on kaasas sarnane kliinik.
Haridus retrocerebellar tüüpi
See on haruldane patoloogia, mida diagnoositakse 5% elanikkonnast.
See neoplasm ühendab neoplasmade arvu, mis erinevad asukohast:
- arahnoid,
- intratserebraalne - võib moodustada ükskõik millises osakonnas
- alumine retrocerebellar.
Seda tsüstit räägitakse siis, kui kasvaja paikneb ainult väikeajus. Sellisel juhul on:
- migreen;
- oksendamine;
- paralüüs ja parees;
- tasakaalu probleemid;
- pilt silmade ees ei ole selge;
- kontsentratsiooni vähenemine;
- iseloomu halvenemine;
- teadvuse kadu;
- silmamunade tõmblemine;
- halvenenud mõtlemine;
- orientatsiooni rikkumine ruumis ja ajal;
- vähenenud lihastoonus.
Lastel
Lastel diagnoositakse see kasvaja sümptomaatiliste ilmingute ja lapse ajaloo põhjal.
Spetsialist teab, kas lapsel on aju piirkonnas esinenud vigastusi või operatsiooni, on olnud haige ja kellel on meningiit või kellel on olnud verejooks.
Seejärel viiakse läbi neuroloogiline uurimine ning määratakse CT või MRI.
Pean ütlema, et see patoloogia on lapsele ohtlik. See koosneb püsivate neuroloogiliste häirete ja epilepsiahoogude provokatsioonist.
Vanemad ei tohi mingil juhul tegeleda lapse enesehooldusega, ja veelgi enam, et haigus peaks olema selle käigus. Laps tuleb arstile kiiresti näidata, kes määrab õige raviskeemi. Kui ilmneb kliiniline pilt, võib vaja minna kirurgi sekkumist.
Vastsündinud lapse kliiniline pilt:
- tugev rippleht fikseeritud piirkonnas;
- jäsemete aeglane;
- suunamata välimus.
Vastsündinute tsüstide üks säravamaid märke on tugev tagasitõmbamine söötmise ajal või pärast seda.
Kasulik video teemal:
Diagnoosimine ja ravi
Diagnoos on CT või MRI teostamine.
Nende uuringute tulemused võivad täpselt kindlaks määrata tsüstide olemasolu, suuruse ja asukoha.
Kuna tsüst on teiste patoloogiate tagajärg, siis on ette nähtud:
- vereanalüüs viiruste, nakkuste ja autoimmuunsete patoloogiate avastamiseks;
- protrombiini indeks;
- kolesterooli vereanalüüs;
- aju doppler;
- EKG;
- vererõhu jälgimine.
Väikesed ja keskmise suurusega tsüstid ravitakse konservatiivselt, määratakse:
- ravimid, mis lahendavad adhesioone - Longidaas, karipatiin;
- vahetusprotsesside parandamise vahendid - Gliatilin, Actovegin;
- immunomodulaatorid - Timogen, Viferon;
- Viirusevastased ained - Amixin, Pyrogenal.
Kirurgiliselt eemaldatakse tüsistunud tsüstid, samuti suured tsüstid, mis kutsuvad esile akuutse kliinilise pildi. See on reeglina endoskoopiline sekkumine - tsüstilise neoplasmi seina lõhkumine ja sellest vedeliku sisu pumpamine. Kui see ei ole võimalik, viiakse läbi šunt või mikroneurokirurgiline operatsioon.
Rahva abinõude käsitlemine
Traditsioonilise meditsiini kasutamine aju tsüstiga on ainult toetav toime, seega kasutatakse neid ainult asümptomaatiliseks patoloogiaks. Kõige sagedamini kasutatavad on:
- hemlock;
- Kaukaasia Diosorus;
- pärmi eliksiir.
Tuleb mõista, et tavapäraseid meetodeid ei saa kasutada patoloogia ravimiseks, nende eesmärk on aju veresoonte puhastamine ja laiendamine, põletiku pärssimine ja positiivne mõju ajus.
Arendusvõimalused
Kõige sagedamini ei häiri tsüst aju aktiivsust. Kasvaja suurenemise korral ja neuroloogiliste kõrvalekallete ilmnemisel sõltuvad tsüstide arengu variandid diagnoosi õigeaegsusest ja ravi õigsusest.
Suureneva rõhu all pea võib esineda tõsiseid häireid kõnes, kuulmises, nägemises ja mälus. Võib esineda püsivaid neuroloogilisi häireid. Kasvaja suuruse järsk suurenemine võib tekitada selle rebendi ja patsiendi surma. Kui diagnostika ja ravi tehakse õigeaegselt, on prognoos üsna optimistlik ja pärast ravi taastub patsient 100%.
Aju arahnoidiit
Aju arahnoidiit on haigus, mille puhul aju kudede membraanides hakkavad ilmuma neerud (healoomulised), sfäärilise kujuga, täidetud vedeliku vedeliku sees.
Selliste vormide esinemine on patoloogiline protsess, mis on peaaegu asümptomaatiline. Aju arachnoidne tsüst (väike suurus) diagnoositakse peamiselt juhuslikult - eksperdi poolt määratud ja teiste patoloogiate tuvastamisega seotud uuringu ajal. Ebameeldivad tagajärjed ja tüsistused tekivad ainult siis, kui kasvaja hakkab kasvama, mis põhjustab paratamatult survet ajukoes. Sellisel juhul on hoiatavaid märke ja sümptomeid.
Kasvajaliikide liigitus
Arahnoidsed muutused liigitatakse järgmiselt:
- Arahnoidne vorm. Tsüst asub meningide vahel. Statistika kohaselt on sellised kasvajad meestel tavalisemad. Kui moodustumine aja jooksul ei suurene ja selle suurus jääb muutumatuks, piisab sellest, kui patsient jälgib spetsialisti regulaarselt. Kui ilmneb neoplasm, võib lapsel tekkida vesipea, suurendada kolju suurust.
- Aju subarahnoidaalne tsüst on kaasasündinud ebanormaalne moodustumine, mida saab avastada ainult juhuslikult. Sümptomid, mis võivad hoiatada: perioodiline pulseerimine, tunda kolju sees, ebakindel kõndimine, krampide ilmumine.
- Retrocerebellar vorm. Seda tüüpi tsüstide puhul ei ole mullide moodustumine aju membraanide vahel, vaid ajukoes ise. Sellise kasvaja ilmnemise põhjuseks võib olla: insult, häiritud aju verevarustus, entsefaliidi anamnees. Seda tüüpi kasvaja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kasvaja on ohtlik, sest aja möödudes hakkab see järk-järgult hävitama ajukoe, mis järk-järgult sureb.
- Arahnoidne liköörtsüst. See patoloogia hakkab arenema eakatel patsientidel, kes kannatavad aterosklerootiliste muutuste all.
Aju arahnoidsed tsüstid (erinevat tüüpi) võib jagada järgmisteks alamliikideks:
- kaasasündinud (esmane) vorm. See patoloogia esineb lastel loote arengu ajal. Vastsündinute aju tsüst võib ilmneda isegi siis, kui sünnitus oli raske, laps sai nabanööri sisse ja hapnik ei sisenenud ajusse mõnda aega. Sellistel juhtudel võib laps sellise haigusega kokku puutuda;
- sekundaarne vorm. Selline kasvaja võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel mitmete negatiivsete tegurite tõttu: aju operatsioon, mitmesugused peavigastused, viirusinfektsioonid, kokkupuude kiirgusega, vanusega seotud muutused (aju ajuvähi tserebrospinaalne tsüst (eakatel)).
Eksperdid tuvastavad kahte tüüpi koosseisu:
- Progresseeruv tüüpi tsüst. Arahnoidide moodustumine suureneb järk-järgult, häirides patsiendi normaalset elu. Haigusel on mitmeid konkreetseid tunnuseid, mis vajavad kohest ravi.
- Külmutatud tsüstitüüp. Kasvaja ei muuda selle suurust aja jooksul, ei anna patsiendile ebamugavust, ei mõjuta patsiendi elukvaliteeti. Selline diagnoositud patoloogia ei vaja eriravi, see on piisav, et spetsialist jälgiks perioodiliselt.
Ka kasvaja struktuur on jagatud kahte tüüpi:
- Lihtne tsüst. Kasvaja on täidetud tserebrospinaalvedelikuga.
- Keeruline tsüst. Neoplasm koosneb mitte ainult CSF-materjalist, vaid on täiendatud ka erinevate kudedega.
Hariduse asukoht mõjutab otseselt klassifikatsiooni, spetsialistid diagnoosivad araknoidiidi järgmistes kohtades:
- seljaaju kanalis tekkiv kasvaja;
- tsüst tagumine kraniaalne fossa;
- tsüst, mis areneb aju ajalises peeglis;
- nimmepiirkonnas esinev kasvaja;
- haridus kroonides ja nii edasi.
Arahnoidiidi ravi sõltub otseselt haiguse õigest klassifikatsioonist.
Tegurid, mis võivad mõjutada tsüstide kasvu
Lapse või täiskasvanu aju tsüst võib suureneda järgmiste tegurite tõttu:
- infektsioonide või viiruste poolt põhjustatud ajukihi põletikulised protsessid;
- vedeliku vedeliku rõhu suurendamine kasvaja sees;
- mehaanilised ajukahjustused (rasked verevalumid, ärritused, vigastused, operatsioon).
Tsüstilise moodustumise põhjused imikutel
Neoplasma esmane vorm võib ilmneda lapsel, kuna see mõjutab oodatava ema keha järgmiste tegurite tõttu:
- rase naine võttis teatud tüüpi ravimeid, mis mõjutavad patoloogia arengut;
- oodatav ema oli kiirgusega kokku puutunud;
- mürgised ained sattusid raseda naise kehasse, mis viis mürgistuseni;
- tulevane ema kuritarvitas halbu harjumusi (kasutatud alkohol, suitsutatud).
Patoloogia sümptomid
On teada, et statistika kohaselt on enam kui 80 protsendil nendest kasvajatest peaaegu mingeid sümptomeid, araknoidiiti, millega kaasnevad neuroloogilised sümptomid, täheldatakse alles ülejäänud 20 protsendil.
Enamikul juhtudel leitakse patsiendil tsüstiline mass uuringu ajal, mis ei ole seotud patoloogia diagnoosimisega. Kõik haiguse sümptomid on hägused ja sõltuvad täielikult kasvaja suurusest ja asukohast. Ainult tsüstide kasvu korral võib patsiendil tekkida järgmine ebamugavustunne:
- äkilise pearingluse ilmnemine (teiste tegurite puudumisel: rasedus, äärmine väsimus, raua puudumine kehas, teatud ravimite võtmine);
- äkiline oksendamine, iiveldus (muude tegurite puudumisel: mürgistus, teatud ravimite mõju kehale, lapse ootamine, selliste sümptomitega viirushaigused);
- vaimuhaigus, hallutsinatsioonide ilmnemine;
- krambid riigid;
- äkiline teadvusekaotus;
- käte ja jalgade tuimus;
- terav peavalu, millega kaasneb pulseerimine või tunne, et pea on lõhkemast seestpoolt;
- liikumiste koordineerimise halvenemine;
- peas tekib raskustunne;
- kuulmiskaotus, müra peas;
- nägemishäired;
- tugevate pööramiste ja painutuste ajal peavalu esinemine.
Diagnostilised meetodid
Tulenevalt asjaolust, et selle patoloogia sümptomid on väga sarnased teiste haigustega, tuleks arahnoidne tsüst diagnoosida mitmel viisil, sealhulgas:
- laboratoorsed katsed
- instrumentaalne meetod.
Aju MRI - peamine viis patoloogia diagnoosimiseks. Sellise eksami läbiviimine võimaldab märkida isegi väikese suurusega tsüstilist moodustumist, et jälgida külmutatud tüüpi kasvajat, et jälgida tsüsti suurenemist selle kasvu perioodil.
Kuid kasvaja diagnoosimise spetsialisti peamine asi on selle ilmumise või kasvu põhjustanud põhjuste avastamine.
Põhjuste tuvastamiseks on ette nähtud järgmised uuringud:
- Doppleri veresooned. Uuring võimaldab tuvastada veresoonte läbilaskvuse astet. Uuringu abil saab spetsialist teada saada, kas verevarustussüsteemis on rikkumisi, kuidas aju aktiivsus toimub.
- Vereanalüüsid: kolesterool, hüübimine.
- Analüüsid, mis tuvastavad nakkushaiguste esinemise patsiendi kehas.
- Vererõhu mõõtmine kogu päeva vältel. Tulenevalt asjaolust, et üks hariduse kasvu põhjustest - järsk vererõhu tõus.
- Patsiendi südame aktiivsuse uurimine.
Tsüstiliste vormide ravi
Arakhnoidiit ja selle ravi nõuavad täpset diagnoosi. Kui kasvaja on külmutatud, ei anna see valulikke sümptomeid ja selle olemasolu on patsiendile normiks, siis on spetsialisti peamine ülesanne:
- tsüstide algpõhjuse määramine,
- hariduse jälgimine
- uute tegurite tekkimist põhjustavate tegurite ennetamine ja kõrvaldamine.
Progressiivne kasvajaliik nõuab hoolikat diagnoosimist, mille eesmärk on tuvastada nii kiire kasvu kui ka kompleksse ravi tekkimise põhjus, mille eesmärk on kõrvaldada tsüstilise moodustumise kasvu põhjustavad põhjused ja mõnel juhul ka kirurgiline eemaldamine.
Kasutatud patoloogia ja ravimeetodite ravis. Patsiendile määratakse mitu ravimit, mis aitavad kaasa:
- kehas esinevate põletikuliste protsesside eemaldamine;
- aju aktiivsuse normaliseerimine;
- laeva seinte läbilaskvuse normaliseerimine;
- vererõhu normaliseerimine;
- kahjustatud ajukoe taastamine.
Ravimiravi ebatõhusus või madal efektiivsus nõuab radikaalsete meetmete võtmist: sellisel juhul loetakse selline ravi kirurgiliseks.
Näidustused tsüstide eemaldamiseks kirurgiliselt:
- kui on olemas kasvaja rebend;
- patsiendi halveneva vaimse seisundi diagnoosimisel (sageli korduvad epileptilised krambid, sagedased krambid);
- kui intrakraniaalne rõhk kasvab pidevalt;
- suurenenud fokaalsete sümptomitega.
Praeguseks on kasutatud mitmeid kirurgilise sekkumise meetodeid:
- Kasvaja ekstsisioon (neurokirurgiline operatsioon). Kõige traumaatilisem meetod kirurgias, sest kui seda tehakse, ei eemaldata mitte ainult tsüst ise, vaid ka kõik selle kõrval asuvad koed.
- Tsüstilise moodustumise äravool. See meetod võimaldab eemaldada vedeliku vedeliku tsüstist, kasutades nõela aspiratsiooni.
- Manööverdamine Selle sekkumisega tutvustab spetsialist kujutisesse spetsiaalset seadet (šunt) õõnsuses kogunenud aine väljavooluks.
Prognoosid ja ennetusmeetmed
Aju tsüstilistel vormidel võib olla erinev suund. Enamikul juhtudel ei häiri kasvaja patsienti kogu oma elu jooksul. Ainult arahnoidsete tsüstide progressiivsed vormid on ohtlikud. Kui patoloogia avastati liiga hilja, võib patsiendil tekkida tõsiseid komplikatsioone, mis põhjustavad puude ja isegi surma. Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi võivad probleemi täielikult kõrvaldada. Kahjuks on haiguse ägenemise võimalus, mis ähvardab uusi tüsistusi.
Ennetavad meetmed, mis välistavad tuumorite arenemise aju subarahnoidaalses ruumis vastsündinutel:
- naise õiget käitumist raseduse ajal, välistades ravimite iseseisva kasutamise ilma retseptita,
- halbade harjumuste keeldumine lapse sünnieelse arengu ajaks (alkohol, sigaretid), t
- naine järgib ohutuseeskirju, mis välistab kahjuliku mõju sündimata lapsele.
Omandatud kasvajate profülaktilised meetmed hõlmavad:
- spetsialisti vaatlus
- põletikuliste protsesside, veresoonte haiguste, ajukahjustuste õigeaegne ravi.
Aju arahnoidse tsüsti sümptomid
Mis on arahnoidne tsüst? Kui ohtlik see on inimelule? Aju katva membraani paksuses moodustub healoomuline sfäär ja see on täidetud vedelikuga. See on aju arahnoidne tsüst.
Seega nimetatakse seda sfääri dislokatsiooni tõttu, kuna tserebrospinaalvedeliku kogunemine toimub kahe paksendatud arahnoidmembraani vahel. Ajus on neist ainult kolm. Arahnoidne paikneb kahe teise tahke pinna ja pehme sügavuse vahel.
Sylvium sulcus, silla-cerebellar nurk või Türgi saduli ja teiste piirkondade kohal olev piirkond muutuvad sageli tsüstide ümberpaigutamise kohaks. Vedeliku sfääri arengut täheldatakse sagedamini lastel ja noorukitel.
Lastel on aju arahnoidne tsüst valdavalt kaasasündinud ja see moodustub embrüo staadiumis kesknärvisüsteemi moodustumise ajal. See on 1% kolju sees olevate kasvajate mahust vedeliku ringluse rikkumiste taustal.
Väikesed sfäärid ei pruugi kogu elu jooksul ilmuda. Kysta kasvuga pärast moodustumise algust toimub vedeliku voolu blokeerimine läbi aju ja tekib hüdrokefaal. Surve rõhk (rõhk) ajukoorele ilmneb kliiniliste sümptomite ilmnemisel, võivad esineda herniad või tekkida ootamatu surm.
Klassifikatsioon
Arterhnoidne tsüstikood (AK) vastavalt ICD-10-le on G93.0.
Anatoomilisel topograafilisel alusel hõlmavad aju poolkerakujulised tsüstid järgmist:
- AK külgmine (Sylvian) vahe;
- parasagittal (paralleelne lennukiga) AK;
- kumerad aju pinnad.
Kesk-basaaltasandite hulka kuuluvad tsüstid:
- arahnoidne intrasellar ja suprasellar;
- tsisternid: omavad ja nelja-mägised;
- retrocerebellar arachnoid;
- arahnoidne sild-aju nurk.
Tsüstid moodustuvad erinevalt, seega jagatakse need tüübi järgi. AK on:
- Tõsi või isoleeritud.
- Divertikulne või nakkusohtlik. Embrüo arengu lõpus lagunenud likorodünaamika põhjustab tsüstide moodustumist.
- Klapp või osaliselt suhtlemine. See areng on seotud produktiivsete muutustega arahnoidmembraanis.
Kasutage ka üldtunnustatud klassifikatsiooni (E. Galassi - 1989) kõige tavalisema AK külgsuuna (BP) eraldamiseks;
- väikese suurusega 1. tüüpi tsüstid toimuvad kahepoolselt koos ajalise jagamise poolusel paikneva kokkuleppega, ei ole näidatud. Kontrastainega CT-skaneerimine näitab, et tsüstid suhtlevad subarahnoidaalse ruumiga;
- 2. tüüpi tsüstid asuvad BP proksimaalses ja keskmises osas, on ovaalsed seoses ebapiisavalt suletud kontuuriga. Nad suhtlevad osaliselt subarahnoidaalse ruumiga, nagu on näha spiraalses kompuutertomograafias kontrastainega;
- 3. tüüpi tsüstid on suured, seetõttu paiknevad nad kogu Sylvia lõhes. See nihutab keskjoont oluliselt, tõstab peamise luu väikest tiiva, templi luude kaalud. Nad suhtlevad minimaalselt tserebrospinaalvedeliku süsteemiga, mis näitab CT-tsisternograafiat kontrastiga.
Aju arahnoidne tsüst võib olla kahte tüüpi:
- primaarne (kaasasündinud), mis on tingitud meningide ebanormaalsest arengust ravimite, kiirguse, toksiliste ainete ja füüsikaliste tegurite mõjul;
- sekundaarne (omandatud) seoses erinevate haigustega: meningiit, corpus callosumi agensis. Või vigastuste tõttu tekkinud tüsistuste tõttu: verevalumid, värinad, mehaanilised kahjustused tahkele pinnale, sealhulgas operatsioon.
Tsüstide koostis on jagatud: lihtsaks, sest see on moodustatud tserebrospinaalvedelikust (tserebrospinaalvedelik) ja komplekssest piirkonnast, mis koosneb tserebrospinaalvedelikust ja erinevatest kudedest.
Peas on moodustatud AK piirkonnas:
- vasak- või parempoolne aeg;
- kroon ja otsaesine;
- väikeaju;
- lülisamba kanal;
- tagumine kraniaalne fossa.
Seljaosas on ka perineuraalne tsüst ja nimmepiirkond.
Sümptomaatika
Asümptomaatilised väikesed AK-id avastatakse uuringu käigus muul põhjusel juhuslikult. Tõsised sümptomid muutuvad kasvuga ja sõltuvad tsüstide asukohast kudede ja mulla kompressioonist. Fokaalsete sümptomite ilmnemine toimub hügroomi moodustumise või AK-i katkemise taustal.
Täiskasvanud koosseisude kujunemisega kaotavad oma orientatsiooni, magavad. Nad kurdavad ebamugavates tingimustes, kus lihaste toon on häiritud, tahtmatult tõmbunud ja jäsemete tuimus, tekib luudus. Tinnitus, migreen, iiveldus oksendamisega regulaarselt, sageli pearinglus kuni teadvuse kadumiseni. Samuti patsientidel:
- kuulmine ja nägemine on halvenenud;
- hallutsinatsioonid ja krambid;
- psüühika on ärritunud;
- "Lõhkemine" pea sees ja tunda pulssi;
- kolju all olevad valud intensiivistuvad pea liikumisega.
Sekundaarne (omandatud) tsüst täiendab kliinilist pilti põhihaiguse või vigastuse ilmingutega.
Rottide moodustumise kujunemine (tsüstid) imikutel toimub põletiku, kahjustuse või muu aju patoloogia tõttu kõikjal arahnoidse membraaniga. Kõik tsüstid häirivad vedeliku ringlust kudedes. Praeguseks ei ole universaalset tuumoriliikide ja nende lokaliseerimise loetelu. Sageli diagnoositakse parasiittsüst, mis on lastel paelusside juuresolekul. Vanematel on raskusi laste sümptomite äratundmisega, kuid on võimalik kahtlustada väikese lapse ajus olevat patoloogiat vastavalt järgmistele ilmingutele:
- pulseeriv fontanel;
- ebamugav välimus;
- suur toitlustus.
See on aluseks lapse täielikule läbivaatamisele meditsiinikeskuses.
Diagnostika
Kui diagnoos on kindlaks tehtud, võrreldakse kliinilisi, neuroimingulisi ja neurofüsioloogilisi andmeid. Lapsi peaks uurima neuroloog, silmaarst, lastearst, geneetik. Kinnitage järgmiste kliiniliste ilmingute diagnoosi:
- kohalikud muutused: kraniaalhoone luu deformatsioon, eriti alla ühe aasta vanustel imikutel;
- sümptomid, mis viitavad intrakraniaalsele hüpertensioonile, kus kevad on pingeline, luuõmblused lastel kuni ühe aasta kaugusel;
- unisus, oksendamine, peavalu, püramiidsed sümptomid;
- neuro-oftalmoloogilised sümptomid, mis tekivad seoses interpedikulaarse ja chiasmatilise tsisterniga, optiliste närvide kokkusurumine külgse lõhenemise tsüstiga;
- okulomotoorne närvi düsfunktsioon, kiasmaatiline sündroom, nägemise vähenemine, atroofia ja ummikud põhjas;
- neuroimingulised märgid: leida üks või mitu AK-i, millel on tserebrospinaalne vedelik, mis põhjustavad patosümptomeid.
Imikutel ja imikutel kasutatakse aju sõelumismeetodit (NSG - neurosonography). Samuti on soovitatav kasutada spiraalset kompuutertomograafiat (CT). MRI viiakse läbi ilma ebaõnnestumata, kuid kahtlaste andmetega kontrollitakse seda kontrastainega ja kasutatakse CISS testi ja tugevalt T2 kaalutud (tugevalt kaalutud T-2 piltide) diagnoosimiseks.
MRI uurib kraniovertebraalset osakonda, et kõrvaldada seotud anomaaliad: Arnold-Chiari, hüdromüelia. Anestesioloog uurib patsiente, valmistub operatsiooniks ja hindab operatsiooniriski. Kui kirurgilise tuimestuse risk on suur, siis valmistatakse ette operatsioonieelse ravi meetodid. Uuringuid teostavad seotud spetsialistid kaasnevate haiguste ja nende arengu astme määramiseks. Samas korrigeeritakse olemasolevaid rikkumisi ja täiendavalt uuritakse patsiente:
- vereanalüüsid näitavad (või välistavad) viirused, infektsioonid, autoimmuunhaigused. Samuti määrake koagulatsioon ja kahjulik kolesterool;
- Doppleri meetodit kasutatakse arteriaalse läbilaskvuse rikkumiste tuvastamiseks, mis toob kaasa aju verevarustuse puudumise.
Kontrollitakse südame tööd ja päeva jooksul mõõdetakse vererõhku.
Ravi
Vastavalt dünaamika arengu tsüstid on külmutatud ja progressiivne. Külmutatud tsüstide ravi ei toimu, kui nad ei põhjusta valu ja ei põhjusta muid ebamugavustunde sümptomeid. Nendel juhtudel tuvastavad ja ravivad peamised haigused, mis soodustavad AK-i arengut.
Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks normaliseeritakse aju verevool, parandatakse kahjustatud rakke, toimetatakse keskmise suurusega tsüstidega, tuleb ravida näiteks järgmiste vahenditega:
- adhesioonide resorptsioon: "Longidaz", "Carpathin";
- ainevahetusprotsesside aktiveerimine kudedes: Actovegin, Gliatilin;
- suurendada immuunsust: "Viferon", "Timogen";
- vabaneda viirustest: "Pyrogenal", "Amiksinom".
On oluline. Arahnoidse tsüsti ravi tuleb läbi viia ainult arsti poolt määratud viisil. Ületada, vähendada ravimite annust ja tühistada ravi ise ei saa, et mitte süvendada põletikulist protsessi ja mitte provotseerida tsüstide kasvu.
Operatsioon
AK-i neurokirurgilise ravi absoluutsed näidustused vedeliku või vesipeaga on järgmised:
- hüpertensiivne sündroom (suurenenud koljusisene rõhk);
- suurenev neuroloogiline puudujääk.
Suhtelised tähised on järgmised:
- suur asümptomaatiline AK, kuna see moonutab kõrvuti asetsevaid aju;
- AK LShch koos progressiivse kasvuga ja põhjustab vedeliku ringluse rikkumist tänu oma teede deformatsioonile.
On oluline. Kirurgilist ravi on vastunäidustatud elutähtsate funktsioonide dekompenseeritud seisundis (ebastabiilne hemodünaamika, hingamine), kooma III, äärmuslik ammendumine (kahheksia) aktiivse põletikulise protsessiga.
Kirurgilise ravi kasutamisel kõrvaldatakse kraniocerebraalne tasakaalustamatus. Selleks kasutatakse vedeliku manööverdamist, mikrosurgilisi, endoskoopilisi operatsioone. Intraoperatiivne ultraheli, manipulatsioonide ohutuse saavutamiseks on ette nähtud neuronavigatsioon.
Operatsiooni taktika kindlaksmääramiseks võetakse arvesse ühisettevõtte kuju ja suurust, hinnangulist olemasolevat pindala, liikumise trajektoori ja võimalikke tüsistusi, sest operatsiooni ajal võib kahjustada neurovaskulaarseid struktuure, esineda hüperdraage seisund, vere väljavool ja tserebrospinaalvedelik võivad nakatuda. Viige läbi tsüst ja selle seinte histoloogiline uurimine.
Likööride manööverdamise operatsioonide, näiteks tsüstoperitoneaalse manööverdamise määramisel püüab kirurg tühjendada tsüst õõnsusest väljaspool aju minimaalse kahjustusega. Siiski on vaja paigaldada artefaktiline drenaažisüsteem, mis on seotud selle ravimeetodi puudumisega. Kui tserebrospinaalvedeliku ringlus on häiritud, millel on hüpo- või aresorptiveeriv iseloom, on see kombineeritud või provotseeritud hiiglasliku AK poolt. Seejärel on vedeliku manööverdamisoperatsioonid peamised ravimeetodid.
Mikrokirurgilist operatsiooni kasutatakse AK tüüp 2 kõrvaldamiseks. Sel juhul ei teostata suurt kraniotomiat. Seda tehakse ainult ajalise luu juures, mis on baasi lähedal, st kaalude piirkonnas. Kumeriku asukoha juuresolekul - kõige silmapaistvamas osas. Kraniotomia ala määramiseks kasutatakse ultraheli navigeerimist.
Ravi endoskoopilise meetodiga viiakse läbi patsientidel, kellel esineb AK-i sümptomeid, eriti BP 2–3 tüüpi. Endoskoopiline kirurgia on võimalik ainult siis, kui kliinikus on terve rida jäikaid endoskoope, millel on erinevad vaatenurkad, kerge, digitaalne videokaamera, niisutussüsteem soolalahusega, kahe- ja monopolaarne koagulatsioon.
Tüsistused
Pärast operatsiooni võib vedelik aeguda, mida nimetatakse likööriks. Naha klapi serva nekroos ja haava erinevused pärast operatsiooni on võimalikud, seetõttu on ette nähtud sisselõige. Kui resorptsioon on halvenenud, viiakse läbi peritoneaalne tsüst. Samuti korrigeerivad nad aju tsüste ja hüdrofüüra, et tagada patsientidele, eriti väikelastele soodsad ravitulemused.
Hüdrepaatide kirurgiline korrigeerimine viiakse läbi enne tsüstide eemaldamist raskes vesiniksoolehüpertensiivses sündroomis: Evans indeks> 0,3, nägemisnärvi periventrikulaarne turse, teadvuse halvenemine ja lapsed kuni aasta.
Pärast operatsiooni on patsiendid meditsiinilise järelevalve all. AK-i 1 juuresolekul jälgitakse lapsi, et mitte jääda neuroloogilistest ja neuro-oftalmoloogilistest sümptomitest. Vähemalt kord aastas, 3 aastat, jälgivad nad SKT / MRI (spiraal- ja magnetresonantsarvutitomograafiat). Patsiente uurivad neurokirurgid, neuropsühholoogiad, neuroloogid, lastearstid, silmaarstid ja neurofüsioloogid.