Hüpertensiooni ravi

Kui vererõhk sageli tõuseb, näitab see südame-veresoonkonna haiguste teket. Hüpertensiooni ravi peaks algama kõrge vererõhu tunnuste tuvastamise esimestel päevadel.

Mis on hüpertensioon? Kontseptsioon tähendab püsivat vererõhu tõusu südame süstooli (MAP) ajal üle 140 mm Hg. Art. ja diastooli (DBP) ajal üle 90 mm Hg.

See on keha peamine patoloogiline seisund, mis loob kõik vajalikud tingimused südamelihase ja neurokirkulatoorsete düsfunktsioonide eiramiste tekkeks.

Mõistet "hüpertensioon" tutvustas esmakordselt nõukogude akadeemik F.G. Langom Selle diagnoosi tähendusel on üldine tähendus, mida kasutatakse laialdaselt välismaal kasutatava terminiga, „essentsiaalne hüpertensioon” ja tähendab vererõhu taseme tõusu normi kohal ilma ilmsetel põhjustel.

Patoloogia sümptomid

Kõrge vererõhu märgid ei suuda tihti parandada, mistõttu haigus on varjatud. Püsiv hüpertensioon avaldub peavaluna, väsimusena, pea tagaosas pigistades ja templites, ninaverejooks, iiveldus.

Arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioon:

Patsient peab olema istuvas asendis, kui käsi tõstetakse südame tasemele, lõdvestunud olekus. Mõne minuti jooksul enne kohvi või tee vastuvõtu mõõtmist, sümpatomimeetikume, kehalist aktiivsust välja arvatud.

Varrele kantakse spetsiaalne mansett, nii et selle alumine serv on 2 cm küünarnuki kohal. Mansetid on erineva suurusega! Rasvumisega inimesed peavad mõõtma survet ainult mansettiga 20 * 42 cm. või 16 * 38cm.

Spetsiaalse kummipirni abil süstitakse õhku, kuni radiaalarteri pulss ei ole enam registreeritud. Siis langeb õhk aeglaselt. Fonendoskoopi kasutades peate registreerima Korotkovi toonid. Esimest tooni kuuldes salvestatakse SAD ja kui viimane on DBP tase. Mõõtmine toimub kaks korda. Tulevikus määratakse rõhk kätt, mis registreeriti rohkem.

Aktiivselt kasutatakse vererõhu enesekontrolli, mis aitab luua dünaamilisi muutusi rõhutasemetes. Sageli on koos sellega soovitatav läbi viia ja SMAD.

Smad on patsiendi vererõhu igapäevane jälgimine.

Selle meetodi puhul kasutage spetsiaalset mansetti sisaldavat kaasaskantavat seadet, mida patsient kannab päeva jooksul. Seade registreerib pidevalt voolu vererõhu muutusi. Patsiendil soovitatakse pidada päevikut, registreerida nende toimingud ja teatud ravimite võtmise aeg jälgimise ajal.

Näited Smadi ja Scada kohta:

1. Kahtlused selle kohta, et arsti poole pöördumisel suureneb surve (psühholoogiline tegur);
2. Südame, neerude või muude elundite kahjustuse olemasolu ilma selge vererõhu tõusuta;
3. Kui vererõhk kõigub arsti külastuste ajal oma väärtustes;
4. Kui vererõhk langeb horisontaalasendi muutumisel vertikaalseks (seisab);
5. Päevase une ajal vererõhu märkimisväärne langus;
6. Hüpertensiooni kahtlusega öösel.

Kasutades õlal olevate sfügmogrammi ja rõhu mõõtmise andmete tulemusi, on võimalik arvutada keskse BP tase. Esiteks, kogumik kaebusi ja elu anamnees, haigus. Seejärel mõõtke kasv ja kehakaal, et arvutada patsiendi kehamassi indeks.

Patoloogia diagnoos

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoos on krooniliste haiguste ravi ja ennetamise kõige olulisem etapp. Õigeaegne diagnoosimine aitab patsiendil vererõhku kiiresti normaliseerida ja vältida tõsiseid tüsistusi. Samuti on oluline konsulteerida kogenud arstiga, kes valib kiiresti hüpertensiooni optimaalse ravirežiimi individuaalselt.

Vajalikud kliinilised ja laboriuuringud:

1. Üldine vere- ja uriinianalüüs;
2. Kolesterooli taseme määramine;
3. Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse ja kreatiniini tase;
4. EKG

Lisaks on ette nähtud:

1. Kusihappe ja kaaliumi tase veres;
2. Valgu olemasolu uriinis;
3. Neerude ja veresoonte ultrahelid, neerupealised;
4. Suhkru kogus veres, glükeemiline profiil;
5. Echokardioskoopia (EchoX);
6. Smad ja enesekontrolliv vererõhk;
7. Impulsi laine kiiruse mõõtmine aordis;
8. Neerude ja pea ja kaela veresoonte ultraheli.
9. OGK radiograafia;
10. Silmaarstiga konsulteerimine.

Kliinilise ravi soovitused

Arteriaalse hüpertensiooni ravi algab eluviisi muutmisega, mis mõjutab hüppusi. Patsient peab muutma meelerahu ja elu rõõmu. Patsientidel soovitatakse külastada psühholoogi, võtta tööl puhkust, minna loodusele.

Antihüpertensiivse ravi peamine eesmärk on vähendada arteriaalse vererõhu taset sihtarvudeni. Usaldus on HELL 140/90 mm. Hg

Ravistrateegia valimisel vaatleb arst kõiki kättesaadavaid riskitegureid ja kaasnevaid haigusi, määrates SSRi. Hüpotensiooni ja kollaptoidsete seisundite vältimiseks viiakse vererõhu vähendamine läbi kahes etapis. Esimesel tasandil väheneb vererõhk algtasemest 20% võrra ja jõuab seejärel sihtarvuni.

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimisel tähendab ravi ka dieedi muutust. Õige toitumine aitab kiiresti täiendada südame-veresoonkonna süsteemi kasulike vitamiinide ja mineraalainete tarnimist.

Võitluse mitte-uimastite meetodid

Isik ise võib oma survet vähendada, piisab ennetamise reeglite järgimisest ja aktiivse elustiili juhtimisest.

1. Võimu normaliseerimine. Taimset toitu suurendatakse, vähendades soola tarbimist 5 g-ni päevas, piirates rasvaste toitude tarbimist;
2. Alkohoolsete jookide väljajätmine;
3. Soovitatav on loobuda sigarettidest. Suitsetamine kahjustab südame-veresoonkonna süsteemi;
4. Füüsiline aktiivsus (30 minutit igal teisel päeval, aeroobne harjutus). Soovitav ei ole jõuspordis osaleda;
5. Vähenemine rasvumise korral.

Narkomaania ravi

Ravi pillid tuleb määrata arst. Hüpertensiooni enesehooldus ei ole mitte ainult ebaefektiivne, vaid võib põhjustada ka hüpertensiivse kriisi teket.

Surve põhjustavad ravimid:

1. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja ravimid, mis blokeerivad angiotensiin-11 retseptoreid Nende rühmade preparaate kasutatakse väga sageli arteriaalse hüpertensiooni ravis. Need on eriti efektiivsed, kui patsiendil on neerude angiotensiin-aldosterooni süsteemi hüperfunktsioon. Mõnikord võib ACE inhibiitori kasutamisel tekkida efekti „põgenemise” nähtus, kuna ensüüm angiotensiin muudab sünteesirada. Seda toimet ei täheldata BAP-i kasutamisel.
2. Kaltsiumi antagonistid (AK) vähendavad veresoonte seinte perifeerset resistentsust, mis vähendab vererõhku.

AK-i grupid on kolm:
- dihüdropüridiinid (amlodipiin, nifedipiin);
- fenüülalküülamiinid (verapamiil);
- bensotiasepiinid (diltiaseem).

Selle seeria preparaadid kaitsevad veresoonte seina trombootiliste masside kehtestamise eest, väldivad ateroskleroosi esinemist ning tagavad neerude ja aju kaitsva funktsiooni.

Patsient võib võtta retseptiravimina ja teostada kombineeritud ravi (2-3 ravimit).

AG-le on ka teisi õiguskaitsevahendeid:

1. Imidasoliini retseptori agonistid (rilmenidiin, mokonidiin). Mõjutab keha süsivesikute ainevahetust positiivselt, aitab kaasa patsiendi kehakaalu langusele;
2. Alfa-blokaatorid (prososiin). Samuti mõjutab positiivselt organismi ainevahetusprotsesse. Kasutatakse koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega.
3. Reniini inhibiitorid (otsesed). Kasutatud ravim Aliskireen, mis vähendab reniini sisaldust veres ja angiotensiinis.

Kasutage antihüpertensiivsete ravimite kombinatsiooni, neil peab olema sarnane farmakokineetiline omadus, et saavutada soovitud toime. On olemas sellised ratsionaalsed ravimite kombinatsioonid: diureetikumid ja AKE inhibiitorid, diureetikumid ja ARB-d, AKE inhibiitorid ja kaltsiumi antagonistid, diureetikumid ja kaltsiumi antagonistid, ARB-d ja kaltsiumi antagonistid jt raviarsti äranägemisel.

Kui patsient on põdenud müokardiinfarkti või insulti, on soovitatav aspiriini võtta erinevates annustes. Aspiriin takistab ka aterosklerootiliste naastude moodustumist veresoonte seintel.

Kui laboratoorsete andmete kohaselt on patsiendil lipiidide profiili muutus, määratakse statiinid.

Hüpertensiivse kriisi ravi

Hüpertensiivne kriis on äkiline vererõhu tõus, mis ületab 160/120 mm Hg, millega kaasnevad teatud kliinilised ilmingud. Kriisid on keerulised ja keerulised (patsiendi elu on ohus).

Keerulise kriisi ravi toimub terapeutilise või kardioloogilise statsionaarse osakonna tingimustes. On vaja vähendada vererõhku 25%, kuid mitte kõigil juhtudel.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Vasodilaatorid (nitroglütseriin, naatriumnitroprussiid, enalaprilaat);
• Beetablokaatorid (metoprolool);
• Ganglioblokiruyuschie ained;
• Diureetikumid;
• Neuroleptikumid.

Keerulisem kriis peatatakse kiiremini, kasutatakse suukaudseid antihüpertensiivseid ravimeid (kaptopriil, klonidiin, mokonidiin, nifedipiin jne).

Ennetamine

Haiguse ägenemise perioodil on oluline jätta dieedist välja soolane-vürtsikas toit, alkohol. Anna rohkem aega puhata, vältides rasket vaimset ja füüsilist pinget.

Hüpertensiooni ravi valitakse iga indiviidi jaoks. Arvestades päeva ja patsiendi jõudu, keha olemust ja paljusid teisi tegureid. Narkootikumide tarbimine tähistab üksikasjalikult ja seda selgitab raviarst. On äärmiselt oluline, et patsient mõistaks ravi tähtsust ja täidaks kõik arsti soovitused.

Artikli autor on Svetlana Ivanova Ivanova, üldarst

Mis on hüpertensioon ja selle liigitus

Kaasaegses maailmas diagnoositakse üha enam haigust nagu arteriaalne hüpertensioon (AH). Enam kui 40% maailma elanikkonnast kannatab selle patoloogia all. Selles artiklis räägime teile, mis on AG, kuidas see avaldub, mis põhjustab selle esinemist. Samuti kaaluge üksikasjalikult selle haiguse diagnoosimise ja ravi meetodeid.

Mis on patoloogia?

Hüpertensioon on üsna tavaline haigus, mis puudutab peamiselt vanemaid mehi (pärast 50 aastat). Kuid tänapäeval diagnoositakse seda noortel üha enam, mis on seotud ökoloogilise olukorra halvenemisega, elukvaliteediga ning halbade harjumuste, stressirohkete olukordade, toitumisprobleemide ja ülekaaluga. Arteriaalne hüpertensioon on patoloogia peamine sümptom.

Mis on AG? See esindab vererõhu tõusu. Terves inimeses mõõdetakse rõhu taset elavhõbeda millimeetrites ja on umbes 120 kuni 90. Rohkem kui 140 kuni 90 indikaatorit peetakse kõrgemaks. Kui patsiendil on pidev surve, siis võime rääkida hüpertensioonist.

Sümptom ilmneb CVD haiguste taustal. Vererõhku nimetatakse veresoonte rõhuks, mis tagab nende kaudu verevoolu.

Kui ühel või teisel põhjusel on laevad läbitav, häiritakse üldist verevoolu. Süda töötab tugevamalt, edendades verd. Ja laevad ei suuda oma ülesannetega toime tulla. See toob kaasa suurema rõhu suurenemise veresoontes. Selle tulemusena tekib hüpertensioon.

Haiguse patoloogia algstaadiumis esinev hüpertensioon võib tunduda normaalne isegi kõrge rõhu korral. Kuid tulevikus peegeldub see patoloogia patsiendis, kuna tema seisund on süvenenud. Patoloogia oht on komplikatsioonide ilmnemisel. Nende hulgas on:

• südame patoloogiad (isheemia, stenokardia);
• müokardiinfarkt;
• insult;
• neerukahjustus;
• silmasisese rõhu suurenemine.

Miks tekib hüpertensioon? Selle arengut põhjustavad mitmed põhjused:

• Geneetiline eelsoodumus (sarnaste probleemidega sugulaste olemasolu).
• Mõnede ravimite vastuvõtmine. Näiteks võib põletikuvastaste ravimite, glükokortikosteroidide, mõnede suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, söögiisu vähendamise ravimite pikaajaline kasutamine suurendada survet.
• Ateroskleroos. See haigus on ohtlik, kuna see provotseerib kolesterooli plaatidega veresoonte suurenemise tõttu veres.
• Neerupealiste haigused. Näiteks, neerupealiste kasvajad feokromotsütoom aitab kaasa hormooni adrenaliini liigsele tootmisele, mis suurendab südame löögisagedust ja survet.

Hüpertensiooni põhjused

Lisaks tuleb öelda, et mehed kannatavad kõige sagedamini selle haiguse all, eriti vanemas vanuserühmas. Naistel esineb menopausi, menstruatsiooni ja raseduse ajal rikkeid.

Sümptomid

Paljud haiguse varajases staadiumis olevad patsiendid peaaegu ei tunne muutusi. See on tingitud asjaolust, et keha kohandub kõrge rõhuga, nii et inimene tunneb end täiesti normaalsena. Kuid aja jooksul halveneb tema seisund pidevalt ja ta hakkab neid sümptomeid märkama:

• nõrkus, vähenenud jõudlus;
• tuimav valu ajalises piirkonnas;
• järsku peapööritus;
• iiveldus, mõnikord oksendamine;
• valu rinnus;
• õhupuudus, hingamisraskused;
• näo, käte ja jalgade turse;
• aju aktiivsuse probleemid;
• jäsemete tuimus.

Patsiendi uurimine toob esile olulisi probleeme paljude siseorganitega. Esiteks mõjutab hüpertensioon südame-veresoonkonna süsteemi. See avaldub:

• aneurüsmid (punduvad arterid);
• kolesterooli moodustumise suurenemine laevadel;
• arterite avatuse rikkumine;
• stenokardia;
• tromboos;
• südame suuruse suurenemine.

Teine hüpertensiooni all kannatav organ on aju. Haiguse progresseeruva kulgemisega kaasneb patsiendil hüpertensiivne entsefalopaatia, häiritakse aju piirkondade verevarustust ja kriisi ajal võib tekkida insult.

Hüpertensiivse entsefalopaatia määramine

Sageli mõjutavad neerud hüpertensiooni taustal. Sellisel juhul diagnoositakse patsient:

• uremia;
• polüuuria;
• proteinuuria;
• neerupuudulikkus.

Ka selle rikkumisega suurendab silmasisese rõhku. Sellisel juhul võivad anumad lõhkeda, mis lõpeb verejooksu ja võrkkesta (retinopaatia) verevarustuse vähenemisega. Mõnikord tekitab see visuaalse funktsiooni kadumist.

Rikkumise tüübid

AG on jagatud mitmeks alamliigiks. Selline klassifikatsioon sõltub paljudest teguritest. Sõltuvalt hüpertensiooni etioloogiast on 2 tüüpi:

Esmane (oluline). See on tavalisem hüpertensioon, mida diagnoositakse 90% patsientidest. Selle põhjused ei ole täielikult ilmnenud. See patoloogia areneb südame-veresoonkonna haiguste taustal ja ei ole seotud teiste siseorganite haigustega.

Teisene. See on teatud tüüpi hüpertensioon, mida nimetatakse ka sümptomaatiliseks. See tähendab, et rõhu tõus on haiguse sümptom. Samal ajal on selliseid sekundaarse hüpertensiooni alatüüpe:

• neerupuudulikkuse, neerupuudulikkuse, kasvajate, neerude tsüstide, glomerulonefriidi, neerutuberkuloosi, diabeedi või ateroskleroosi või fibroosist tingitud neeruarteri taustal areneb neerude (parenhümaalne ja renovaskulaarne);
• endokriin - seotud neerupealiste patoloogilise aktiivsusega (näiteks feokromotsütoomi taustal);
• neurogeenne hüpertensioon areneb aju vereringe halvenemise ja kasvaja, vigastuse või insuldi taustal suurenenud koljusisese rõhu tõttu;
• kardiovaskulaarsed - seotud aordi kõrvalekalletega, müokardi düsfunktsiooniga;
• ravim - areneb mürgistuse tõttu teatud ravimitega;
• mürgine (alkoholi ja kahjulike ainete mürgistuse tõttu);
• teised (esinevad porfüüria taustal, hüperkaltseemia, hilinenud tiinuse perioodil).

Arteriaalne hüpertensioon jagatakse voolu olemusega:

Healoomuline. Seda vormi iseloomustab haiguse aeglane kulg, mis läbib kolm etappi:

• kerge (harvaesinev ja vähene rõhu tõus, mis väheneb iseenesest);
• mõõdukas (kõrge ja püsiv surve, samas kui siseorganid hakkavad kannatama);
• raske (vererõhk tõuseb 200... 120 mm Hg-ni, kui patsiendil tekivad komplikatsioonid).

Pahaloomuline. See haiguse vorm esineb väga harva, areneb nooremas eas. Selle suund on raske - patsiendil on kõrge vererõhk, südame- ja neeruprobleemid, väljendunud negatiivsed sümptomid (iiveldus ja oksendamine, tugev peavalu ja südame valu, krambid ja aju vähene aktiivsus).

Õige ravi alustamiseks on vaja määrata hüpertensiooni põhjus. Samuti sõltub ravi valik haiguse tõsidusest.

Haiguse diagnoos

Püsiva kõrge rõhu juuresolekul ja mitmete ebameeldivate sümptomite korral tuleb konsulteerida arstiga. Kõigepealt võite külastada üldarsti üldist. Ta uurib patsienti, kogub anamneesi, kuulab tema kaebusi. Seejärel määrake vererõhu tõusu stabiilsus.

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks on määratud täiendavad uuringumeetodid patoloogia põhjuste kindlaksmääramiseks (näiteks siseorganite, eriti neerude, südame-veresoonkonna ja aju kõrvalekallete esinemine ja ulatus). Nende hulgas on:

• Üldine uriini- ja vereanalüüs.
• Biokeemia vereanalüüs. See aitab määrata kolesterooli, triglütseriidide, kreatiniini, suhkru, valgu, fosfaatide ja kusihappe määramist. Selline uuring annab hinnangu neerude tööle, määrab kindlaks diabeedi, ateroskleroosi, mürgiste ainete mürgistuse.
• Elektrokardiogramm. See uuring annab võimaluse hinnata südame tööd.
• Ultraheliuuring. See aitab määrata neerude ja kõhukelme organite patoloogiat.

Kõrgendatud rõhu korral on sageli vaja konsulteerida silmaarstiga. See arst uurib verejooksu tuvastamiseks aluse.

Terapeutiline tegevus

Patoloogia võimaliku põhjuse põhjaliku uurimise ja tuvastamise järel määratakse ravi. Sageli algab see patsiendi elustiili muutumisega. Kui vererõhku ei saa kontrollida, peaks ta konsulteerima arstiga, kes määrab teatud ravimeetodid. Nad võivad olla ravimid ja mitte-ravimid.

Ravimiteraapia

Narkomaaniaravi on narkootikumide süstemaatiline kasutamine. Kui hüpertensioon on sageli määratud selliste ravimitega:

• Diureetilised vahendid. Sellised ravimid aitavad kaasa veresoonte lõdvestumisele, mis on tingitud liigse vedeliku ja soola eemaldamisest organismist. Neid kasutatakse kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega.
• Ravimid, mis blokeerivad kaltsiumi voolu lihasrakkudes. Need aitavad vähendada lihaste kontraktiilset aktiivsust. Kui see juhtub, on verevool kergenenud ja veresoonte seinad lõõgastuvad.
• Angiotensiin 2 retseptori blokaatorid (sartaanid). Need ravimid takistavad aldosterooni tootmist, mis säilitab neerudes vedeliku ja soola. Lisaks aitavad nad kaasa veresoonte laienemisele.
• Beeta-blokaatorid. Need ravimid vähendavad närvirakkude beeta-retseptorite toimet südame-veresoonkonna süsteemile, mis viib südame rütmi vähenemiseni ja selle poolt minutis eralduva vere mahu vähenemiseni. See aitab vähendada vererõhku veresoontes.
• AKE inhibiitorid. Nad vähendavad sümpaatilise närvisüsteemi mõju veresoontele. Reeglina on sellised ravimid ette nähtud neeruprobleemidega või südamepuudulikkusega hüpertensiivsetele patsientidele.
• Alfa blokaatorid. Selle rühma ravimid mõjutavad närvisüsteemi, mis viib arterioolide lõdvestumiseni ja rõhu languseni.

Ravirežiimi eesmärk sõltub nii hüpertensiooni tüübist kui ka selle kulgemise raskusest. Põhimõtteliselt kasutatakse rasketel juhtudel mitut tüüpi ravimite kombinatsiooni, samuti elustiili ja toitumise korrigeerimist.

Mida teha, kui hüpertensiooniga patsiendil on kramp? Sellisel juhul peaksite kohe arsti poole pöörduma. Enne oma saabumist peate:

• aidata patsiendil pooleldi istuda;
• pakkuda talle värsket õhku;
• südame ja aju verevoolu vähendamiseks tuleb jalgadele kanda soe kompressor;
• andke patsiendile südameravimeid (kui ta neid varem võttis) - Corvalol, Valokardin;
• tugeva valu tõttu südamesse, võite anda nitroglütseriini;
• seda ei tohi toita, sest see võib vallandada gag-refleksi.

Sageli säästab õige ja õigeaegne abi haige elu. Seetõttu tuleb teha kõik, et leevendada tema seisundit enne kiirabi saabumist.

Mitte-ravimeetodid

Mittemeditsiiniline ravi on protseduuride kogum, mis aitab kaasa patsiendi tervise üldisele paranemisele. Rõhu normaliseerimise algfaasis on piisav:

• loobuma alkoholist ja suitsetamisest;
• juhtida aktiivset eluviisi, teha seda, mida saate kasutada;
• parandada immuunsust karastamisprotseduuride abil;
• ärge närvis, vältige stressiolukordi;
• üleminek nõuetekohasele toitumisele, piirata kahjulike toodete kasutamist (loomsed rasvad, kiirtoit, säilitusained, värvained, soolased ja praetud toidud);
• vabaneda lisarahadest.

Sellisel juhul peab patsient pidevalt jälgima vererõhku. Kui sellised meetodid ei ole piisavad, siis täiendage ravi ravimitega.

Arteriaalne hüpertensioon on patoloogiline seisund, kus patsiendil on vererõhu tõus. Varases staadiumis ei pruugi see ilmneda ega põhjusta patsiendile probleeme. Ravi sõltub selle esinemise põhjusest ja selle kulgemise raskusest.

Hüpertensioon - mis see on, põhjused, liigid, sümptomid, ravi 1, 2, 3 kraadi

Arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon, AH) on südame-veresoonkonna süsteemi haigus, mille korral vererõhk süsteemsete (suurte) vereringete arterites suureneb pidevalt. Haiguse kujunemisel on olulised nii sise-, hormoon- kui ka välised tegurid (soola, alkoholi, suitsetamise, rasvumise ülemäärane tarbimine). Täpsemalt, millist haigust kaaluge edasi.

Mis on arteriaalne hüpertensioon

Arteriaalne hüpertensioon on seisund, mille määrab süstoolse rõhu püsiv suurenemine 140 mm Hg-ni. st ja rohkem; ja diastoolne rõhk on kuni 90 mm elavhõbedat. Art. ja palju muud.

Selline haigus, nagu arteriaalne hüpertensioon, esineb vererõhu reguleerimise keskuste häirete tagajärjel. Teine hüpertensiooni põhjus on siseorganite või süsteemide haigused.

Sellistel patsientidel on okulaarse osa piirkonnas raske peavalu (eriti hommikul), mis põhjustab pea raskustunnet ja püsivust. Lisaks kaebavad patsiendid kehva une, vähenenud jõudluse ja mälu ning iseloomuliku ärrituvuse pärast. Mõned patsiendid kaebavad valu rinnus, hingamisraskused pärast füüsilist tööd ja nägemishäireid.

Seejärel muutub rõhu tõus konstantseks, mõjutab aortat, südant, neerusid, võrkkestat ja aju.

Arteriaalne hüpertensioon võib olla primaarne või sekundaarne (vastavalt ICD-10-le). Umbes ühel kümnest hüpertensiooniga patsiendist on kõrge vererõhk, mis on põhjustatud elundi kahjustusest. Sellistel juhtudel räägivad nad sekundaarsest või sümptomaatilisest hüpertensioonist. Umbes 90% patsientidest kannatavad primaarse või essentsiaalse hüpertensiooni all.

WHO eksperdid soovitavad täiendavat hüpertensiooni klassifikatsiooni:

• siseorganite kahjustuste sümptomeid ei esine;
• objektiivsete märkidega sihtorganite kahjustumise kohta (vereanalüüside ajal, instrumentaalse kontrolli ajal);
• kahjustuste tunnustega ja kliiniliste ilmingute esinemisega (müokardiinfarkt, ajutine tserebraalse vereringe rikkumine, võrkkesta retinopaatia).

Esmane

Primaarse hüpertensiooni olemus on vererõhu pidev suurenemine ilma selgitatud põhjuseta. Esmane on iseseisev haigus. See areneb südamehaiguste taustal ja seda nimetatakse kõige sagedamini essentsiaalseks hüpertensiooniks.

Oluline hüpertensioon (või hüpertensioon) ei teki organite kahjustumise tagajärjel. Seejärel põhjustab see sihtorgani kahjustusi.

Arvatakse, et haigus põhineb pärilikel geneetilistel häiretel, samuti kõrgema närvisüsteemi reguleerimise häiretel, mis on põhjustatud perekonna ja töö konfliktioludest, pidevast vaimsest stressist, suurenenud vastutustunnet, samuti ülekaalulisusest jne.

Sekundaarne arteriaalne hüpertensioon

Teisese vormi puhul esineb see teiste siseorganite haiguste taustal. Seda seisundit nimetatakse ka hüpertensiooni sündroomiks või sümptomaatiliseks hüpertensiooniks.

Olenevalt nende esinemise põhjusest jagunevad need järgmistesse tüüpidesse:

• neerud;
• endokriinsed;
• hemodünaamiline;
• ravimid;
• neurogeenne.

Arteriaalse hüpertensiooni käigus võib olla:

• mööduv: vererõhu tõus esineb juhuslikult, kestab mitu tundi kuni mitu päeva, normaliseerub ilma ravimite kasutamiseta;
• Labiilne: seda tüüpi hüpertensioon kuulub hüpertensiooni algstaadiumisse. Tegelikult ei ole see veel haigus, vaid pigem piirjoon, kuna seda iseloomustavad ebaolulised ja ebastabiilsed survetõusud. See stabiliseerub iseseisvalt ega nõua vererõhku vähendavate ravimite kasutamist.
• Stabiilne arteriaalne hüpertensioon. Püsiv rõhu tõus, millega kaasneb tõsine toetav ravi.
• kriitiline: patsiendil on perioodilised hüpertensiivsed kriisid;
• Pahaloomuline: vererõhk tõuseb kõrgele, patoloogia areneb kiiresti ja võib põhjustada raskeid komplikatsioone ja patsiendi surma.

Põhjused

Vererõhk tõuseb koos vanusega. Umbes kaks kolmandikku üle 65-aastastest inimestest on arteriaalse hüpertensiooni all. Üle 55-aastastel inimestel, kellel on normaalne vererõhk, on aja jooksul 90% risk hüpertensiooni tekkeks. Kuna vererõhu tõus on eakatel tavaline, võib selline vanusega seotud hüpertensioon tunduda loomulikuna, kuid suurenenud vererõhk suurendab tüsistuste ja suremuse riski.

Tõstke esile kõige sagedasemad hüpertensiooni põhjused:

1. Neeruhaigus,
2. Hüpodünaamia või tegevusetus.
3. Mehed on üle 55-aastased, naised on üle 60-aastased.
4. Neerupealiste kasvaja
5. Ravimite kõrvaltoimed
6. Raseduse ajal suurenenud rõhk.
7. Hüpodünaamia või tegevusetus.
8. Ajalooline diabeet.
9. Suurenenud vere kolesterooli tase (üle 6,5 mol / l).
10. Suurenenud soolasisaldus toidus.
11. Alkohoolsete jookide süstemaatiline kuritarvitamine.

Ühe nimetatud teguri olemasolu on põhjuseks hüpertensiooni ennetamise alustamiseks lähitulevikus. Nende tegevuste eiramine suure tõenäosusega toob kaasa patoloogia kujunemise mitu aastat.

Arteriaalse hüpertensiooni põhjuste kindlakstegemiseks on vaja ultraheli, angiograafiat, CT, MRI (neerud, neerupealised, süda, aju), biokeemilisi näitajaid ja verehormoneid, vererõhu jälgimist.

Arteriaalse hüpertensiooni sümptomid

Reeglina jätkub arteriaalne hüpertensioon enne erinevate tüsistuste tekkimist ilma sümptomideta ja selle ainus ilming on vererõhu tõus. Samal ajal ei ole patsiendid praktiliselt kurdavad või nad ei ole spetsiifilised, kuid peavalu pea või tagaosas on perioodiliselt täheldatud, mõnikord kõrvades pearinglus ja valju.

Hüpertensiooni sündroomil on järgmised sümptomid:

• Regulaarselt esinev peavalu vajutamine;
• Hüppamine või tinnitus;
• Minestamine ja pearinglus;
• Iiveldus, oksendamine;
• "Lendab" silmis;
• Südamepekslemine;
• Valu südamesse;
• Naha punetus.

Kirjeldatud sümptomid ei ole spetsiifilised, seetõttu ei põhjusta patsiendil kahtlusi.

Reeglina ilmnevad arteriaalse hüpertensiooni esimesed sümptomid pärast sisemiste organite patoloogiliste muutuste ilmnemist. Need märgid on sissetuleva iseloomuga ja sõltuvad kahjustuse piirkonnast.

Ei saa öelda, et meeste ja naiste hüpertensiooni sümptomid on oluliselt erinevad, kuid tegelikult on mehed selle haiguse suhtes tundlikumad, eriti vanuses 40–55 aastat. See on osaliselt seletatav erinevusega füsioloogilises struktuuris: erinevalt naistest on meestel vastavalt suurem kehakaal ja veres ringlevad veresooned on oluliselt kõrgemad, mis loob soodsad tingimused kõrgele vererõhule.

Arteriaalse hüpertensiooni ohtlik tüsistus on hüpertensiivne kriis, mis on äge seisund, mida iseloomustab 20–40 ühiku järsk tõus. See tingimus nõuab sageli kiirabi.

Märgid, mis peaksid kindlasti tähelepanu pöörama

Milliseid märke tuleb tähelepanu pöörata ja konsulteerida arstiga või vähemalt mõõta iseseisvalt survet tonometri abil ja registreerida see enesekontrolli päevikusse:

• tuim valu rindkere vasakul küljel;
• südame rütmihäired;
• valu pea taga;
• aeg-ajalt pearinglus ja tinnitus;
• ähmane nägemine, laigud, "kärbsed" silmade ees;
• õhupuudus pingel;
• käte ja jalgade siledus;
• jalgade turse või turse;
• lämbumise või hemoptüüsi rünnakud.

Arteriaalse hüpertensiooni aste: 1, 2, 3

Arteriaalse hüpertensiooni kliinilist pilti mõjutab haiguse aste ja tüüp. Selleks et hinnata püsivate kõrgenenud vererõhu tõttu siseorganite kahjustuste taset, on olemas eriline hüpertensiooni klassifikatsioon, mis koosneb kolmest kraadist.

Hüpertensioon

Arteriaalne hüpertensioon on haigus, mida iseloomustab kõrge vererõhk (üle 140/90 mmHg), mis on korduvalt registreeritud. Arteriaalse hüpertensiooni diagnoos tehakse tingimusel, et patsiendil, kellel on vähemalt kolm mõõdet, mis on võetud rahuliku keskkonna taustal ja erinevatel aegadel, registreeritakse kõrgenenud arteriaalne rõhk (BP), tingimusel et patsient ei võtnud ravimeid, mis seda suurendaksid või vähendaksid..

Arteriaalne hüpertensioon diagnoositakse umbes 30% keskealistest ja eakatest inimestest, kuid seda võib täheldada ka noorukitel. Meeste ja naiste keskmine esinemissagedus on peaaegu sama. Kõigist haiguse vormidest moodustasid mõõdukad ja kopsud 80%.

Arteriaalne hüpertensioon on tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, sest see võib viia ohtlike tüsistuste (sh müokardiinfarkti, insult) tekkeni, mis võib põhjustada püsivat puude ja surma.

Arteriaalse hüpertensiooni pikaajaline või pahaloomuline kulg põhjustab olulist kahju sihtrühma arterioolidele (silma, südame, neeru, aju) ja nende vereringe ebastabiilsusele.

Riskitegurid

Peamine roll arteriaalse hüpertensiooni arengus on kesknärvisüsteemi kõrgemate osade regulatiivse funktsiooni häired, mis kontrollivad kõigi siseorganite ja süsteemide, sealhulgas südame-veresoonkonna funktsioone. Seetõttu areneb arteriaalne hüpertensioon kõige sagedamini inimestel, kes on sageli vaimselt ja füüsiliselt ülekoormatud, tuginedes tugevatele närvišokkidele. Arteriaalse hüpertensiooni riskifaktorid on ka kahjulikud töötingimused (müra, vibratsioon, öised vahetused).

Muud hüpertensiooni tekkimist soodustavad tegurid on järgmised:

1. Arteriaalse hüpertensiooni esinemine perekonnas. Haiguse tekkimise tõenäosus suureneb mitmel korral inimestel, kellel on kaks või enam vererõhku põdevat sugulast.
2. Lipiidide metabolismi häired nii patsiendil kui ka tema lähisugulastel.
3. Diabeet mellitus patsiendil või tema vanematel.
4. Neeruhaigus.
5. Rasvumine.
6. Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
7. Tabelisoola kuritarvitamine. Rohkem kui 5,0 g soola tarbimisega kaasneb vedelikupeetus ja arterioolne spasm.
8. Istuv elustiil.

Naistel ilmnenud kliimatoimel on hormoonne tasakaalustamatus, närvi- ja emotsionaalsed reaktsioonid süvenenud, suurendades arteriaalse hüpertensiooni riski. Statistika kohaselt on umbes 60% naistel menopausi algusega seotud haigus.

Vanuse tegur mõjutab hüpertensiooni tekkimise riski meestel. Kuni 30 aastat areneb haigus 9% meestest ja 65 aasta pärast kannatab see peaaegu iga teine ​​inimene. Kuni 40 aastat diagnoositakse arteriaalse hüpertensiooni sagedamini meestel ja vanemas vanuserühmas suureneb naiste esinemissagedus. See on seletatav asjaoluga, et pärast nelikümmend aastat algavad naiste hormonaalsed muutused, mis on seotud menopausi algusega, samuti keskealiste ja vanemate meeste kõrge suremusega arteriaalse hüpertensiooni tüsistustest.

Arteriaalse hüpertensiooni arengu patoloogilise mehhanismi aluseks on perifeersete veresoonte resistentsuse suurenemine ja minutilise südame väljundi suurenemine. Stressiteguri mõjul on häiritud perifeerse vaskulaarse tooni mulla ja hüpotalamuse reguleerimine. See viib arterioolide spasmile, düscirkulatoorsete ja düskineetiliste sündroomide tekkele.

Arterioolne spasm suurendab reniin-angiotensiin-aldosterooni rühma hormoonide sekretsiooni. Aldosteroon on otseselt seotud mineraalide ainevahetusega, aitab kaasa naatriumioonide ja vee säilimisele patsiendi kehas. See omakorda soodustab vereringe suurenemist veres ja vererõhu tõusu.

Arteriaalse hüpertensiooni taustal on patsiendil vere viskoossuse suurenemine. Selle tulemusena väheneb verevoolu kiirus ja metabolismiprotsessid kudedes halvenevad.

Aja jooksul paksenevad veresoonte seinad, mille tõttu väheneb nende luumenid ja suureneb perifeerse resistentsuse tase. Selles etapis muutub arteriaalne hüpertensioon pöördumatuks.

Patoloogilise protsessi edasiarendamisega kaasneb veresoonte seinte läbilaskvuse ja plasma leotamise suurenemine, arterioloskleroosi ja ellastofibroosi teke, põhjustades sekundaarseid muutusi erinevates elundites ja kudedes. Kliiniliselt avaldub see primaarse nefroangioskleroosi, hüpertensiivse entsefalopaatia, müokardi sklerootiliste muutuste poolt.

Haiguse vormid

Sõltuvalt põhjusest eritavad nad olulist ja sümptomaatilist arteriaalset hüpertensiooni.

Arteriaalne hüpertensioon diagnoositakse umbes 30% keskealistest ja eakatest inimestest, kuid seda võib täheldada ka noorukitel.

Oluline (esmane) hüpertensioon esineb umbes 80% juhtudest. Selle haiguse vormi tekkimise põhjust ei ole võimalik kindlaks teha.

Sümptomaatiline (sekundaarne) hüpertensioon tekib vererõhu reguleerimisega seotud organite või süsteemide kahjustumise tõttu. Kõige sagedamini areneb sekundaarne arteriaalne hüpertensioon järgmiste patoloogiliste seisundite taustal:

• neeruhaigused (akuutne ja krooniline püelonefriit ja glomerulonefriit, obstruktiivne nefropaatia, polütsüstiline neeruhaigus, neerude sidekoe haigus, diabeetiline nefropaatia, hüdronefroos, kaasasündinud neeru hüpoplaasia, reniini eritavad kasvajad, Liddle'i sündroom);
• teatud ravimite kontrollimatu pikaajaline kasutamine (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, glükokortikoidid, antidepressandid, sümpatomimeetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, liitiumpreparaadid, tormid, kokaiin, erütropoetiin, tsüklosporiin);
• endokriinsed haigused (akromegaalia, Itsenko-Cushingi sündroom, aldosteronism, kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia, hüper- ja hüpotüreoidism, hüperkaltseemia, feokromotsütoom);
• vaskulaarsed haigused (neeruarteri stenoos, aordi ja selle peamiste harude coarctatsioon);
• raseduse tüsistused;
• neuroloogilised haigused (suurenenud koljusisene rõhk, ajukasvajad, entsefaliit, respiratoorne atsidoos, uneapnoe, äge porfüüria, pliimürgitus);
• kirurgilised tüsistused.

Etappide hüpertensioon

Arteriaalse hüpertensiooni astme määramiseks on vaja määrata normaalsed vererõhu väärtused. Üle 18-aastastel inimestel loetakse normaalseks rõhk, mis ei ületa 130/85 mm Hg. Rõhk 135–140 / 85–90 on normide ja patoloogiate vaheline piir.

Vastavalt vererõhu tõusu tasemele eristatakse järgmisi hüpertensiooni etappe:

1. Valgus (140–160 / 90–100 mmHg) - rõhk suureneb stressi ja füüsilise koormuse mõjul, mille järel ta aeglaselt naaseb normaalväärtustele.
2. Mõõdukas (160–180 / 100–110 mm Hg) - BP kõikub kogu päeva vältel; siseorganite ja kesknärvisüsteemi kahjustuste tunnuseid ei täheldata. Hüpertensiivsed kriisid on haruldased ja kerged.
3. Raske (180–210 / 110–120 mmHg). Seda etappi iseloomustavad hüpertensiivsed kriisid. Patsientide tervisekontrolli läbiviimisel tuvastatakse mööduv ajuisheemia, vasaku vatsakese hüpertroofia, suurenenud seerumi kreatiniinisisaldus, mikroalbuminuuria, silma võrkkesta arterite ahenemine.
4. Äärmiselt raske (üle 210/120 mmHg). Hüpertensiivsed kriisid tekivad sageli ja on rasked. Tekivad tõsised kudede kahjustused, mis põhjustavad elundite talitlushäireid (krooniline neerupuudulikkus, nefroangioskleroos, veresoonte aneurüsma, nägemisnärvi turse ja hemorraagia, aju tromboos, südame vasaku vatsakese puudulikkus, hüpertensiivne entsefalopaatia).

Arteriaalse hüpertensiooni kulg võib olla healoomuline või pahaloomuline. Pahaloomulist vormi iseloomustab sümptomite kiire progresseerumine, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide raskete tüsistuste lisamine.

Sümptomid

Arteriaalse hüpertensiooni kliiniline kulg on varieeruv ja selle määrab mitte ainult vererõhu tõus, vaid ka sihtorganite kaasamine patoloogilisse protsessi.

Hüpertensiooni varases staadiumis on närvisüsteemi häired iseloomulikud:

• mööduvad peavalud, mis paiknevad kõige sagedamini kaelaosa piirkonnas;
• pearinglus;
• pea veresoonte pulsatsiooni tunne;
• tinnitus;
• unehäired;
• iiveldus;
• südamelöök;
• väsimus, letargia, nõrkuse tunne.

Haiguse edasise progresseerumisega lisaks eespool nimetatud sümptomitele on seotud ka hingamisraskused, mis tekivad füüsilise koormuse ajal (treppide ronimine, sörkimine või kõndimine).

Vererõhu tõus on üle 150–160 / 90–100 mmHg. Art. ilmnevad järgmised omadused:

• tuim valu südames;
• sõrmede tuimus;
• lihaste värin, nagu külmavärinad;
• näo punetus;
• liigne higistamine.

Kui arteriaalse hüpertensiooniga kaasneb vedeliku retentsioon kehas, siis on loetletud sümptomid silmalaugude ja näo turse ning sõrmede turse.

Arteriaalse hüpertensiooni taustal esineb patsientidel võrkkesta arterite spasm, millega kaasneb nägemise halvenemine, laigude välimus välklambina, lendab silmade ees. Olulise vererõhu tõusuga võib tekkida võrkkesta verejooks, mille tagajärjeks on pimedus.

Diagnostika

Hüpertensiooni eksamiprogramm on suunatud järgmistele eesmärkidele:

1. Kinnitage vererõhu pidev suurenemine.
2. Määrata kindlaks võimalikud kahjustused sihtorganitele (neerud, süda, aju, nägemisorgan), hinnata nende ulatust.
3. Määrake hüpertensiooni staadium.
4. Hinnake komplikatsioonide tekkimise tõenäosust.

Ajaloo kogumine, erilist tähelepanu pööratakse järgmiste küsimuste selgitamisele:

• riskitegurite olemasolu;
• vererõhu tõus;
• haiguse kestus;
• hüpertensiivsete kriiside esinemissagedus;
• kaasnevate haiguste esinemine.

Arteriaalse hüpertensiooni kahtluse korral tuleb vererõhku mõõta aja jooksul järgmiste tingimustega:

• mõõtmine toimub lõdvestunud atmosfääris, andes patsiendile 10-15 minutit kohanemiseks;
• tund enne järgmist mõõtmist soovitatakse patsiendil mitte suitsetada, mitte juua tugevat teed või kohvi, mitte süüa, mitte matta tilgad silma ja ninasse, mis hõlmavad sümpatomimeetikume;
• mõõtmisel peab patsiendi käsi olema südamega ühtlane;
• manseti alumine serv peab olema 2,5–3 cm kõrgusel kuubilisest fossa.

Patsiendi esimese uuringu ajal mõõdab arst mõlemas käes vererõhku kaks korda. Oodake 1-2 minutit enne mõõtmist. Kui rõhu asümmeetria on üle 5 mm Hg. Seejärel teostatakse kõik edasised mõõtmised suurte indikaatoritega. Juhul, kui asümmeetria puudub, tuleks teha parempoolsete ja vasakpoolsete parempoolsel poolel vasakpoolset mõõtmist.

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoos tehakse tingimusel, et patsiendil, kellel on vähemalt kolm mõõdet, mis on võetud rahuliku keskkonna taustal ja erinevatel aegadel, registreeritakse kõrgenenud arteriaalne rõhk.

Arteriaalse hüpertensiooni all kannatavad patsiendid peaksid ise arteriaalse rõhu mõõtmiseks õppima, mis võimaldab paremini kontrollida haiguse kulgu.

Arteriaalse hüpertensiooni laboratoorsed diagnoosid hõlmavad:

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel on vajalik elektrokardiograafiline uuring 12 juhiga. Saadud andmed täiendavad vajadusel ehhokardiograafia tulemusi.

Väljakujunenud hüpertensiooniga patsiente peab konsulteerima oftalmoloogiga, kontrollides kohustuslikult aluse.

Sihtorgani kahjustuste hindamiseks tehke järgmist:

• Abdominaalsete organite ultraheli;
• neerude ja neerupealiste kompuutertomograafia;
• aortograafia;
• eritoorne urograafia;
• elektroenkefalograafia.

Hüpertensiooni ravi

Arteriaalse hüpertensiooni ravi ei tohiks olla suunatud ainult kõrge vererõhu normaliseerimisele, vaid ka siseorganite olemasolevate rikkumiste parandamisele. Haigus on krooniline ja kuigi täielik taastumine on enamikul juhtudel võimatu, võib korralikult valitud hüpertensiooni ravi takistada patoloogilise protsessi edasist arengut, vähendab hüpertensiivsete kriiside ja tõsiste tüsistuste riski.

Hüpertensiooni korral on soovitatav:

• toitumine piirates lauasoola ja kõrge magneesiumi- ja kaaliumisisaldusega;
• alkoholi ja suitsetamise vältimine;
• kehakaalu normaliseerimine;
• kehalise aktiivsuse suurendamine (kõndimine, füsioteraapia, ujumine).

Arteriaalse hüpertensiooni ravimist määrab kardioloog, see nõuab pikka aega ja perioodilist korrigeerimist. Lisaks antihüpertensiivsetele ravimitele kuuluvad ravirežiimi diureetikumid, disagregandid, β-adrenergilised blokaatorid, hüpoglükeemilised ja lipiidide vähendavad ravimid, rahustid või rahustid.

Hüpertensiooni ravi efektiivsuse põhinäitajad on:

• vererõhu vähendamine patsiendi poolt hästi talutavale tasemele;
• sihtelundi kahjustuste progresseerumise puudumine;
• vältida kardiovaskulaarsete tüsistuste teket, mis võivad oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti või põhjustada surma.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Arteriaalse hüpertensiooni pikaajaline või pahaloomuline kulg põhjustab olulist kahju sihtrühma arterioolidele (silma, südame, neeru, aju) ja nende vereringe ebastabiilsusele. Selle tulemusena tekitab püsiv vererõhu tõus müokardiinfarkti, südame astma või kopsuturse, isheemilise või hemorraagilise insuldi, võrkkesta eraldumise, aordi aneurüsmi, kroonilise neerupuudulikkuse.

Statistika kohaselt on umbes 60% naistel menopausi algusega seotud haigus.

Arteriaalne hüpertensioon, eriti raske, on sageli keeruline hüpertensiivse kriisi (järsku vererõhu järsu tõusu episoodide) tekke tõttu. Kriisi kujunemist põhjustab vaimne ülejääk, muutuvad ilmastikutingimused, füüsiline ületöötamine. Kliiniliselt hüpertensiivne kriis avaldub järgmistes sümptomites:

• märkimisväärne vererõhu tõus;
• pearinglus;
• tugev peavalu;
• südamepekslemine;
• kuumenemine;
• iiveldus, oksendamine, mida võib korrata;
• nägemishäired (vilkuv "kärbsed" silmade ees, visuaalsete põldude kadumine, silmade tumenemine jne);
• kardialgia.

Hüpertensiivse kriisi taustal tekivad teadvushäired. Patsiendid võivad olla ajast ja ruumist disorienteeritud, hirmunud, ärritunud või vastupidi. Kriisi kulgemise raskes variandis võib teadvus puududa.

Hüpertensiivne kriis võib põhjustada vasaku vatsakese ägeda ebaõnnestumise, aju vereringe ägeda rikkumise (insuldi isheemiline või hemorraagiline tüüp), müokardiinfarkti.

Prognoos

Hüpertensiooni prognoosi määrab kursuse iseloom (pahaloomuline või healoomuline) ja haiguse staadium. Prognoosi halvendavad tegurid on järgmised:

• sihtorganite kahjustuste sümptomite kiire progresseerumine;
• III ja IV etapi hüpertensioon;
• raske veresoonte kahjustus.

Noortel täheldatakse arteriaalse hüpertensiooni äärmiselt ebasoodsat kulgu. Neil on suur insuldi, müokardiinfarkti, südamepuudulikkuse, äkksurma risk.

Arteriaalse hüpertensiooni ravi alguses ja patsiendiga hoolikalt jälgides kõiki raviarsti soovitusi, on võimalik aeglustada haiguse progresseerumist, parandada patsientide elukvaliteeti ja mõnikord saavutada pikaajaline remissioon.

Arteriaalse hüpertensiooni ennetamine

Arteriaalse hüpertensiooni esmane ennetamine on suunatud haiguse arengu ennetamisele ja sisaldab järgmisi meetmeid:

• halbade harjumuste vältimine (suitsetamine, alkoholi joomine);
• psühholoogiline leevendus;
• nõuetekohane toitumine rasvade ja lauasoola piiramisega;
• regulaarne mõõdukas treening;
• pikki jalutuskäike värskes õhus;
• kofeiinirikaste jookide (kohv, kola, tee, toonik) kuritarvitamise keeld.

Juba arenenud hüpertensiooniga on ennetamine suunatud haiguse progresseerumise aeglustamisele ja tüsistuste tekke ärahoidmisele. Sellist profülaktikat nimetatakse sekundaarseks, see hõlmab patsiendi vastavust arsti juhistele nii raviravi kui ka elustiili muutmise kohta, samuti vererõhutaseme regulaarse jälgimise rakendamist.