Hüpotensioon (I95)

Välja arvatud:

• kardiovaskulaarne kollaps (R57.9)
• ema hüpotensiivne sündroom (O26.5)
• madala vererõhu mittespetsiifiline näitaja NOS (R03.1)

Asendi, positsiooni muutustega seotud hüpotensioon

Välja arvatud: neurogeenne ortostaatiline hüpotensioon [Shay-Drager (Shy-Drager)] (G23.8)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO 2022. aastal.

Hüpotensioon (I95)

Välja arvatud:

• kardiovaskulaarne kollaps (R57.9)
• ema hüpotensiivne sündroom (O26.5)
• madala vererõhu mittespetsiifiline näitaja NOS (R03.1)

Asendi, positsiooni muutustega seotud hüpotensioon

Välja arvatud: neurogeenne ortostaatiline hüpotensioon [Shay-Drager (Shy-Drager)] (G23.8)

Otsi teksti järgi ICD-10

Otsi ICD-10 koodi järgi

Tähestiku otsing

ICD-10 klassid

• I Mõned nakkus- ja parasiithaigused
  (A00-B99)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) vabastamist kavandab WHO aastal 2007 2017 2018

Meditsiiniline hüpotensioon: ICD-10, sümptomid, esmaabi

Vererõhu vähendamine võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Ravimi hüpotensioon on seisund, millega kaasneb vaskulaarse tooni vähenemine vastuseks teatud ravimite tarbimisele. Rasketel juhtudel võib rõhk langeda kriitilistesse väärtustesse.

Meditsiinilise hüpotensiooni põhjused

Meditsiinilist hüpotensiooni vastavalt ICD-10-le nimetatakse I95.2. Seda iseloomustab erineva raskusastmega. Hüpotensioon tekib vastusena järgmistele ravimirühmadele:

• diureetikumid;
• AKE inhibiitorid;
• sartaanid;
• kaltsiumi antagonistid;
• beetablokaatorid;
• antidepressandid;
• rahustid;
• rahustid.

Vererõhu liiga madal langus võib olla tingitud hüpertensiooni ebaõigest ravist.

Diureetikumid on diureetilise toimega ravimid. Nad eemaldavad kehast liigse vee ja aitavad kaasa naatriumi leostumisele. Diureetikume kasutatakse urogenitaalsüsteemi haiguste, südamepuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni raviks.

AKE inhibiitorid, sartaanid, beetablokaatorid ja kaltsiumi antagonistid on ravimid vererõhu alandamiseks. Neid kasutatakse hüpertensiooni ravis.

Nõuetekohaselt valitud ravimiravi tagab vererõhu normaliseerumise. Uue ravimi alguses on raske hinnata organismi reaktsiooni ravimi toimele, mistõttu on võimalik vererõhu kiire vähenemine.

Sageli esineb arteriaalne hüpotensioon kõrvaltoimena antihüpertensiivsete ravimite pikaajalisele kasutamisele. Meditsiiniline hüpotensioon areneb sageli kaltsiumikanali blokaatorite või beeta-blokaatorite pikaajalise kasutamise taustal. Sartaanid ja AKE inhibiitorid põhjustavad harva survet tugevalt.

Meditsiiniline hüpotensioon võib olla tingitud närvisüsteemi aktiivsust pärssivate ravimite pikaajalisest kasutamisest. Psühhoaktiivsed ravimid, mida kasutatakse epilepsia, ärevushäirete ja paanikahoogude ravis, põhjustavad veresoonte toonuse vähenemist. Samuti võib ravimite poolt põhjustatud hüpotensioon olla tingitud antidepressantide, rahustite ja rahustite pikaajaline kasutamine.

Lihaste lõõgastajad ja spasmolüümid võivad samuti põhjustada vererõhu langust. Antispasmoodikumide pikaajaline kasutamine vähendab veresoonte tooni.

Ravimi hüpotensiooni sümptomid

Meditsiiniline hüpotensioon haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis ICD-10 on hüpotooniliste rikkumiste nimekirjas. Meditsiinilise hüpotensiooni sümptomid kordavad täielikult muudel põhjustel põhjustatud vererõhu languse sümptomeid. Nende hulka kuuluvad:

• rõhu langus alla 100 ° C juures 60 mm Hg;
• unisus;
• jaotus;
• pearinglus;
• peavalu;
• bradükardia;
• desorientatsioon;
• iiveldus ja oksendamine;
• nõrk

Kui vererõhk langeb järsult, võib nägemine ja tinnitus hägustuda. Isik kaotab oma aluse, võib langeda ja kaotada teadvuse.

Väikese rõhuga peavalu meenutab migreeni. See on piinav valu pea ühes osas, peamiselt vasakust või paremast templist.

Meditsiinilise hüpotensiooniga aeglane pulss. Südame löögisageduse langust alla 59 löögi minutis nimetatakse bradükardiaks. Sellega kaasneb purunemine, pearinglus ja õhupuudus. Kui hüpotensioon on täheldatud jäsemete külmavärinad, kahvatu nahk, külm higi.

Raske hüpotensiooni korral võib tekkida neerupuudulikkus. See juhtub, kui võtate suuri vererõhku vähendavaid ravimeid.

Kiire surve vähenemise tõttu võib inimene teadvuse kaotada

Mis on ravimihüpotensiooni oht?

Vererõhu vähendamine ravimite võtmise ajal on tõsiste tüsistuste ohtlik areng. Fakt on see, et erinevalt kroonilisest hüpotensioonist, vererõhu langusest, langeb vererõhk üsna kiiresti ja pikka aega - kuni ravimi ainevahetus toimub. Väike rõhu langus iseenesest ei ole ohtlik ega ohusta tervist, kuid meditsiinilise hüpotensiooniga võib rõhk langeda kriitilistesse väärtustesse.

Kui rõhk langeb alla 80 mm Hg. ajukuded on hapniku puudulikud. See toob kaasa hüpoksia.

Kui vererõhk langeb järsult, võib patsient kaotada teadvuse. Minestamisega võib kaasneda kukkumine ja vigastus.

Rõhuga alla 60 mm Hg. ajus ja müokardis on rikkumisi. Rõhu langus 50 mm Hg. ja allpool võib põhjustada kooma.

Vererõhu järsk langus võib põhjustada aju insuldi teket vereringehäiretest tingitud aju hüpoksia tõttu.

Aju pikaajaline hapnikunapp põhjustab selle osade järkjärgulise surma.

Esmaabi

Hüpotensiooni korral on esimene hädaabi suunatud patsiendi seisundi stabiliseerimisele, kuid meditsiiniline hüpotensioon nõuab hädaabikõnet. Fakt on see, et kodus on väga raske tõsta vererõhku.

Olles märganud vererõhu languse sümptomite lähenemise, peaks patsient võtma võimalikult kiiresti horisontaalse positsiooni. Kaela alla tuleb panna padi, pea peaks olema südamega kooskõlas. Soovitatav on riideid maha võtta, et miski ei häiriks normaalset hingamist.

Ruumis, kus patsient asub, peavad kõik aknad olema avatud. Riigi stabiliseerimiseks on värske õhu voolu tagamiseks väga oluline.

Voodis tuleb veeta vähemalt kolm tundi. Järsk muutus kehaasendis võib põhjustada ortostaatilise rõhu languse. Ravimi hüpotensiooni korral on ohtlik nõrga tekkimine.

Kui rõhk langeb jätkuvalt alla 90 mm Hg, tuleb maja juurde kutsuda arstide meeskond. Ravimite ravi on veresoonte toonust suurendavate ravimite intravenoosne manustamine.

Ravi

Meditsiinilisel hüpotensioonil (I95.2 ICD-10 puhul) puudub spetsiifiline ravi. Pärast kriitilise oleku peatamist, kui rõhk on kiiresti vähenenud ja jätkab langust, viiakse ravi läbi mitte-ravimite meetoditega.

Esiteks on vaja lõpetada selliste ravimite võtmine, mis põhjustasid järsku vererõhu langust. Kui patsiendil on vaja ravimeid krooniliste haiguste heaolu kontrollimiseks, konsulteerige oma arstiga ravimite vahetamise või annuse vähendamise osas.

Ülejäänud ravi vähendatakse järgmiste meetmetega:

• õige toitumine;
• halbu harjumusi;
• joogirežiimi järgimine;
• une normaliseerimine;
• regulaarselt.

Vererõhu languse ennetamine aitab õiget toitumist. Dieetis peaksid domineerima valktooted, tsitrusviljad, puuviljad ja köögiviljad. Söömine peaks olema sageli, kuid väikestes kogustes.

Kindlasti juua palju vedelikke. Hüpotensiooni kalduvusega ei saa soola tarbimist piirata.

Normaalse vererõhu säilitamiseks tuleb vältida stressi ja saada piisavalt magada. Öine uni peaks kestma vähemalt 8 tundi, magama minema ja ärkama peab olema ajastatud.

Vältige vererõhu alandamist, mis aitab regulaarselt treenida. Patsientidele soovitatakse kõndimist, mõõdukat tempot, basseinis ujumist. Keha hea kuju säilitamine tagab veresoonte vajaliku toonuse. Hüpotensiooni korral on dušš väga kasulik.

Kuidas vältida meditsiinilise hüpotensiooni teket?

Ravimi poolt põhjustatud hüpotensiooni tekke vältimiseks on vaja mõjutada selle häire põhjustamist - ravimi tarbimist. Kõik patsiendi soovitatud uued ravimid tuleb alustada minimaalse terapeutilise annusega. See võimaldab teil analüüsida organismi reaktsiooni uuele ravimile.

Vajadusel võtke rahustid ja antipsühhootikumid, eelistatakse kerget efekti omavat ravimit. Parem on valida igapäevased rahustid, mis ei inhibeeri närvisüsteemi aktiivsust.

Hüpotensioon või hüpotensioon

Hüpotensioon (ICD-10 kood - I95) on haigus, mida iseloomustab rõhu langus üle 20% normist (100 kuni 60). Kõige sagedamini mõjutab see noori naisi ja lapsi. Sõltuvalt esinemise iseloomust eristatakse esmaseid ja sekundaarseid, akuutseid, kroonilisi ja ortostaatilisi vorme.

Kirjeldus

Hüpotensioon (hüpotensioon) on vaskulaarse tooni häire. Tervetel inimestel toimub vasokonstriktsioon ja dilatatsioon üsna kiiresti. Hüpotoonilistel patsientidel on see reaktsioon aeglustunud, mis viib aju, südame ja teiste elundite halva ringluse ja ebapiisava hapnikuga.

Hüpertensiooni arengu mehhanism on seotud ühe teguriga:

• kehas ringleva vere maht väheneb järsult (koos verejooksuga);
• šoki ja minutilise südame väljundi vähenemine (südame-veresoonkonna haigused);
• venoosse verevoolu langus (südameinfarkti, arütmiaga);
• perifeersete veresoonte toonide ja resistentsuse halvenemine (allergilise reaktsiooni või infektsiooni tagajärg).

Rasedatel võib see tekkida hormoonide vabanemise tõttu, mis vähendab veresoonte spasmi või tekitab täiendava vereringe ringi ja suurendab südame koormust.

See on oluline! Hüpotensioon võib põhjustada loote hapniku nälga, mis võib veelgi mõjutada lapse arengut.

Arteriaalse hüpotensiooni tüüpe on mitu.

Sümptomid

Hüpotensiooni mis tahes vormi puhul on tavalised tunnused järgmised:

• nõrkus;
• puue;
• pearinglus;
• peavalu;
• unisus;
• mälu kahjustus;
• kahvatu nahk;
• apaatia;
• meestel, menstruaaltsükli ebaõnnestumine naistel;
• liikumispuudus transpordis;
• korduv iiveldus.

Patsiente iseloomustab ka perioodiline sünkoop. Kõige sagedamini esinevad need halbade ventilatsioonidega või suure rahvahulga ühistranspordis asuvates tubades. Kui vererõhk langeb järsult, muutub nahk kahvatuks, hingamine muutub raskemaks, tinnitus ja lihaste nõrkus suurenevad.

Huvitav teada! Sagedase peavalu (mõnikord isegi migreeni) tõttu ilmnevad hüpotensiooniga patsientidel psühho-emotsionaalsed sümptomid - unehäired, ärrituvus, kontsentratsiooni halvenemine, suurenenud hirm.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks on kõigepealt vaja mõõta vererõhku tonomomeetri abil. Mõõtmisi teostatakse 3-5-minutilise intervalliga 3-4 korda. Samuti on soovitatav teha igapäevane vererõhu jälgimine - 24 tunni jooksul mõõdetakse patsiendi rõhk automaatselt. Seda tehakse patsiendi õlale kinnitatud manseti ja spetsiaalse kaasaskantava monitori abil.

Seade igapäevase vererõhu jälgimiseks

Südamepatoloogiate välistamiseks viiakse läbi ultraheli ja EKG. Nende abiga saate kõrvaldada või kinnitada südame rütmihäired, müra olemasolu ja südame väljundi taseme.

Sekundaarse hüpotensiooni tuvastamine toimub pärast närvisüsteemi, sisesekretsiooni ja südame-veresoonkonna süsteemide põhjalikku uurimist.

Ravi

Kui ilmnevad nähtavad hüpotoonilise rünnaku välised tunnused, tuleb patsiendile anda hädaabi:

• asetage see horisontaalasendisse;
• hõõruda kõrvu (see parandab verevoolu);
• anna klaasi vett.

Integreeritud lähenemist kasutatakse hüpotensiooni krooniliste vormide raviks.

Meditsiiniline

Kõigi hüpotensiooni, kofeiini, väljakirjutatud ravimite keskmes. Selle abil saate kiiresti alandada madalat vererõhku ja normaliseerida patsiendi seisundit. Selleks kasutage järgmisi ravimeid:

• Hüdrokortisoonatsetaat;
• Askofen;
• Sedal-M;
• Citramon;
• Saridon.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilisi protseduure soovitatakse vererõhu stabiliseerimiseks ja keha tooni säilitamiseks koos raviga.

1. Elektroteraapia - madala sagedusega (1-150 Hz) impulssvoolu mõju kesknärvisüsteemile. Voolud tungivad kolju läbi silmade pistikupesade (kasutatakse spetsiaalseid klaase) ja mõjutavad serotonergilisi neuroneid.. Serotoniin vähendab aju emotsionaalset ja konditsioneeritud refleksi aktiivsust, põhjustades seeläbi une. Elektrolüüs soodustab redoksprotsesse ning parandab vereringet ja hingamisteede minuti mahtu.
2. Aeroioonravi (aero-inhalatsioon) - kokkupuude kehaga ioniseeritud õhuga. See toimib hingamisteede retseptorite kaudu ja toidab keha kasulike elementidega.

Rahvameditsiinis

On võimalik suurendada kodus vererõhku, kasutades spetsiaalseid taimsete tinktuure:

• immortelle - parandab une, normaliseerib veresoonte tooni;
• Pink Radiol - aktiveerib kesknärvisüsteemi aktiivsuse;
• Hiina Schizandra - normaliseerib vererõhku, parandab vereringet.

Ennetamine

Kuna üks arteriaalse hüpotensiooni põhjustest on närvisüsteemi ja hapniku puudulikkuse vähenemine, soovitatakse järgmisi ennetusmeetmeid:

• pikki jalutuskäike värskes õhus;
• õige toitumine;
• halbade harjumuste (alkohol, tubakas) väljajätmine;
• tervislik une (vähemalt 6-8 tundi);
• töö vaheldumine puhkusega.

Kui ohtlik on hüpotensioon ja kuidas seda korralikult ravida?

Hüpotensioon meelitab laialt levinud tähelepanu tõttu rohkem tähelepanu. Patoloogiat esineb tavaliselt noortel, kelle vanus on vahemikus 20 kuni 30 aastat. Haiguse krooniline vorm on valdavalt naistel (hinnangul on üsna lai valik, kuni 39% ülemisest piirist). Mehed kannatavad harvemini vererõhu all - kuni 15% kõigist elanikkonnast.

Patoloogia põhjustab üldise tervise halvenemist, vähenenud jõudlust, kiiret väsimust. Kuid mõnel juhul ei ole hüpotensioonil inimesele negatiivseid tagajärgi. Mis on see haigus, millised meetmed ja millistel juhtudel, samuti millised tagajärjed patoloogia on täis, kaalume selle artikli raames.

Mis see on?

Patoloogia tuntakse ka hüpotensioonina. Sõnal "hüpotensioon" on iidne päritolu ja kreeka keeles tähendab see allpool olevat stressi.

Haigus on äge ja krooniline. Neil on sarnased ilmingud, kuid nad arenevad üksteisest erinevalt. Krooniline hüpotensioon omakorda jaguneb:

Primaarne hüpotensioon on sõltumatu patoloogia, kuid see, mis täpselt viib selle välimuseni, ei ole kindlalt teada. Arvatavasti on see närvisarnane haigus, mis esineb regulaarse stressi taustal. Sekundaarne vorm on teiste haiguste tagajärg. Näiteks kardiovaskulaarsete, endokriinsete, hingamisteede või muude kehasüsteemide kahjustused.

ICD 10 koodid

Alates 1989. aastast on patoloogiate kodeerimiseks kasutatud tähtnumbrilist süsteemi. See kiideti heaks osana Šveitsis peetud konventsioonist ja nimetati kümnenda läbivaatamise rahvusvaheliseks haiguste klassifikatsiooniks. Paberkandjal on kolm erinevat teemat jagatud köidet.

ICD-10 hüpotensiooni nimetatakse hüpotensiooniks ja sellel on järgmised koodid:

• idiopaatiline - I95.0;
• ortostaatilised (va neurogeensed) - I95.1;
• krooniline hüpotensioon ICD 10 kood - I95.8;
• määratlemata - I95.9.

Ka ICD 10 puhul on esile tõstetud meditsiiniline hüpotensioon, selle kood on I95.2. See on farmakoloogiliste ravimite kasutamisest tingitud patoloogia. Kasutatavate vahendite klassi selgitamiseks on nende identifitseerimine lubatud täiendava koodi abil.

Vererõhu languse põhjused

Madal vererõhk on mitmete tegurite tagajärg. Hüpotensiooni ravi sõltub otseselt põhjustest, mis viisid patoloogia arenguni.

Tabel 1. Arteriaalse hüpotensiooni tekkimise tõttu

Mis on hüpotensioon: selle liigid, põhjused, sümptomid, ravi ja esmaabimeetmed

Kui inimesel on arteriaalne hüpotensioon (või hüpotensioon), on talle huvitav teada, millist haigust see on, kas seda ravitakse ja kuidas sellise diagnoosiga elada. Enamik inimesi muretseb, kuidas hüpotensioon mõjutab nende elu, milliseid piiranguid nad peavad kehtestama ja kas nende toitumine muutub.

Järgnev artikkel sisaldab põhiteavet arteriaalse hüpotensiooni (AHT) kohta ning annab kasulikke soovitusi ravi ja esmaabi põhimõtete kohta.

Mis on hüpotensioon?

Isik, kes ei ole varem meditsiinilistest huvidest huvitatud, ei pruugi teada, mis see on - arteriaalne hüpotensioon. Tingimus on tihedalt seotud vererõhuga (BP) - see on jõud, millega veri arterite seinte vastu surub. Rõhku võib võrrelda vedeliku rõhuga torujuhtmesüsteemis, seda mõõdetakse mm Hg ja tavaliselt on see 120/80 mm või 110/70 mm Hg.

Kui mingil põhjusel langeb veres olev vererõhk, räägivad nad madalast vererõhust. Kui see juhtub liiga tihti või pidevalt jälgitakse, tehakse arteriaalse hüpotensiooni diagnoos.

Milliseid näitajaid diagnoositakse AHT-ga? Teaduskirjanduses on arteriaalne hüpotensioon seisund, mille puhul BP väheneb rohkem kui 20% normist. See tähendab, et AGT on näidustatud vererõhu näitajatega alla 96/64 mm Hg.

ICD-10 klassifikatsioon

Metoodiliste lähenemisviiside ühtsuse tagamiseks ravis kogutakse kõik haigused erinevatesse koodidesse kuuluva regulatiivse dokumendina, mida nimetatakse haiguste rahvusvaheliseks klassifikatsiooniks. Iga kümne aasta järel vaatab Maailma Terviseorganisatsioon klassifikatsiooni läbi, tehes muudatusi vastavalt uutele avastustele meditsiinis.

Täna kasutatakse ICD 10. versiooni. ICD-10 kohaselt kuulub hüpotensioon IX klassi "Vereringesüsteemi haigused", on alaklassis "Teised ja täpsustamata vereringesüsteemi haigused" ja sellel on koodid I95.0 - I95.9, sõltuvalt haiguse tüübist. Kõigi AGT sortide pealkiri on tähistatud koodiga I95.

Idiopaatiline

Kood I95.0 on määratud arteriaalse hüpotensiooniga, mis tekkis iseseisva haigena. Sellist AGT-d nimetatakse nii primaarseks kui ka oluliseks või idiopaatiliseks. Tänapäeva andmete kohaselt esineb idiopaatiline hüpotensioon 33% naistest ja 4% meestest, mis näitab, et naised on sellisele AHT-le vastuvõtlikud.

Termin „idiopaatiline” sõnasõnaline tähendus tähendab seda, et sellel tingimusel puudub „ilmne põhjus”, „ebaselge”. Idiopaatilise arteriaalse hüpotensiooni diagnostiline keerukus seisneb selles, et sellel on pikk latentne (asümptomaatiline) või kerge kurss. Sellise kliinilise pildi korral ei soovi patsiendid arsti poole pöörduda, vaid "ise ravida". Loomulikult on see vale lähenemine, sest heaolu edendamine kodumeetoditega toob kaasa liigse stressi kohanemismehhanismides (reguleerimine) ja veresoonte elastsuse halvenemisega. Lõppkokkuvõttes toob see kaasa AHT vältimatu muutumise “normotooniaks” ja seejärel arteriaalse hüpertensiooniks.

Ortostaatiline (posturaalne)

Hüpotensiooni, mida nimetatakse posturaalseks, iseloomustab vererõhu reguleerimise rikkumine erinevatel põhjustel ja väljendub rõhu languses 20/10 mm ja rohkem, kui keha asend muutub horisontaalselt vertikaalseks. See juhtub tavaliselt 3 minuti jooksul pärast keha asukoha muutmist ja kui vererõhu langus on märkimisväärne, hõõgub inimene. Vastavalt ICD-10-le on see ortostaatiline hüpotensioon, mille kood on I95.1. Nimi posturaalne pärineb itaalia postura (kehahoiak), see nimi peegeldab patoloogia muutumise eripära, mis avaldub kujutiste muutmisel.

Narkootikumide põhjustatud (ravim)

ICD-10 kood I95.2 määratakse hüpotensioonile, mis käivitub ravimi või meditsiinilise AGT poolt. Hüpotensiivsete omadustega ravimeid kasutatakse südame-veresoonkonna ja teiste haiguste ravis. Nende ravimite kasutamise juhised hoiatavad võimaliku raske vererõhu languse kohta ning arteriaalse hüpotensiooni teke aitab kaasa antihüpertensiivsete ravimite kontrollimatule või ebaõigele vastuvõtmisele (eriti vale annuse valimine). Hüpotensiivse toimega ravimite rühmad:

• beetablokaatorid;
• kaltsiumi blokaatorid;
• diureetikumid;
• AKE inhibiitorid;
• nitraadid (nitroglütseriin);
• Sartlased jt.

Eriti ohtlik on vererõhu langus südame-veresoonkonna ja teiste krooniliste haigustega patsientidel. Meditsiiniline hüpotensioon tekitab täiendavaid terviseprobleeme:

• neerufunktsiooni kahjustus;
• suurenenud või vastupidi, impulsi vähenemine;
• mitmesugused neuroloogilised häired;
• aju perfusiooni (verevarustus) rikkumine.

Seda tüüpi arteriaalse hüpotensiooni tekkimise vältimiseks tuleb kõik hüpotensiivse toimega ravimid võtta arsti järelevalve all.

Täpsustamata

ICD-10 I95.9 koodiga hüpotensiooni nimetatakse määratlemata. Selle patoloogilise seisundi nimi näitab täielikult selle etioloogia olemust - nagu idiopaatilise AGT näites, jääb see endiselt ebaselgeks, täpsustamata kuni lõpuni.

Muud haiguste liigid

Kood I95.8 on jaotise “Muud tüüpi hüpotensioon” all ja ICD kohaselt hõlmab see kroonilist hüpotensiooni. See kolmemõõtmeline kontseptsioon hõlmab kahte kroonilise hüpotensiooni vormi:

Esimene esineb iseseisva haigena mitmesugustel põhjustel, mis korreleeruvad kehas vererõhu reguleerimise häiritud süsteemidega.

Kroonilistel vooludel on:

• kaasasündinud hüpotensioon;
• AHT koolitatud inimestel;
• kõrgete mägipiirkondade elanike, Arktika või troopiliste laiuskraadide kohanemisvõimeline hüpotoonia.

See on tavaliselt füsioloogiline seisund, mis ei avalda tõsiseid sümptomeid.

Sekundaarne (patoloogiline) hüpotensioon on alati teiste haiguste sümptomaatiline ilming või tagajärg:

• müokardiit, väärarengud, südameinfarkt ja muud südame patoloogiad;
• endokriinsete näärmete haigused;
• aneemilised seisundid ja muud verehaigused;
• obstruktiivne kollatõbi, hepatiit ja muud maksa patoloogiad;
• krooniline kopsupõletik ja muud kopsuhaigused;
• ajuhaigused;
• välis- ja sisemust.

Diagnostilised meetmed arteriaalse hüpotensiooni tüübi määramiseks on peamiselt suunatud AHT-i provotseerivate tegurite uurimisele.

Peamised sümptomid

AHT sümptomaatilised ilmingud erinevad voolavuse ja etioloogiliste teguritega seotud varieeruvuse poolest. Sümptomaatilise hüpotensiooni korral varjutavad põhihaiguse sümptomid mõnikord AHT sümptomeid ja mõnikord vastupidi - varjatud patoloogia varajasteks märkideks. Enamik hüpotensiooniga patsiente kaebavad:

• eelsoodumus liikumispuudusele transpordis, iiveldus;
• pearinglus ja peavalud;
• kiire pulss ja õhupuudus pingel;
• tugevalt talutav aklimatiseerumine, vastuvõtlikkus ilmamuutustele;
• halvenenud termoregulatsioon (jäsemete külmus);
• hüperhüdroos (higistamine);
• mälukaotus, häirivus;
• apaatia, emotsionaalne ebastabiilsus, ärrituvus;
• kahvatu nahk;
• unisus ja väsimus.

Hüpotensiooni sümptomid

Haiguse põhjused

Hüpotensioon on vähem uuritud ja uuritud teema kui hüpertensiooni vastand, kuid mitmete teooriate kohaselt võib selle põhjused jagada järgmistesse rühmadesse:

• metaboolne;
• humoraalne (hormonaalne);
• neurogeenne;
• vegetatiivne;
• endokriinsed.

AHT metaboolsed põhjused on seotud metaboolsete häiretega, millel on hüper- ja hüpotensiivne toime. Seda täheldatakse siis, kui:

• pikk paastumine;
• sagedased infektsioonid;
• krooniline mürgistus.

Sellisel juhul on vererõhu vähendamise mõju tingitud hüpertensiivsete omadustega ainevahetusproduktide tootmise või toime vähenemisest. Need on angiotensiin, A2 tromboksaan, endoteliin. Nende ainete ebapiisav kogus põhjustab südamelihase kontraktiilse funktsiooni halvenemist ja arterioolide lihasrakkude tooni langust.

AHT-i humoraalse etioloogia teooria annab olulise rolli rõhu languses kõrgendatud tasemele prostaglandiinide A ja E ja kiniinide suhtes, millel on vasodilatatiivne toime. Serotoniin ja selle metaboliidid mõjutavad ka arteriaalse hüpotensiooni tekkimist. Vererõhu süsteemne vähenemine aitab kaasa antihüpertensiivsete mehhanismide aktiveerimisele:

• dopamiini vabanemine;
• Na-ioonide eritumine neerude kaudu;
• kallikreiin-kiniini süsteemi ja teiste hüperfunktsioon.

Psühhogeensetele teguritele (süsteemne stress, une puudumine) põhjustatud vererõhu reguleerimist peetakse peamise arteriaalse hüpotensiooni provokaatoriks haiguse neurogeense etioloogia korral. Samal ajal häiritakse neurodünaamilisi protsesse ajukoores muutustes, inhibeerimise ja ergastamise protsesside suhet ajus, mis viib üldise perifeerse resistentsuse ja kapillaaride talitlushäire vähenemiseni.

Stress on üks hüpotensiooni põhjustest

Katehhoolamiinide vähenenud tase igapäevase uriini ja vereproovide puhul AHT-ga patsientidel suurenenud atsetüülkoliini taseme taustal näitab arteriaalse hüpotensiooni päritolu vegetatiivset põhjust. Lisaks märgiti, et selle esinemine soodustab retseptorite tundlikkuse rikkumist sümpaatilise-neerupealise süsteemi vahendajatele kui tegelikult süsteemi enda aktiivsuse vähenemist.

Lõpuks põhineb endokriinsete geenide teooria postulatsioon arteriaalse hüpotensiooni - hüpotüreoidi, hüpofüüsi ja neerupealise - kolmel etioloogilisel teguril. Nende hulka kuuluvad:

• kilpnäärmehormoonide, endoteliini, vasopressiini, glükokortikosteroidide jne madal sünteesi tase;
• südame ja veresoonte retseptorite madal tundlikkus ülaltoodud hormoonide suhtes;
• neerupealise koore turse või hüpotroofia;
• neerupealiste tuberkuloosne kahjustus;
• sisemine verejooks.

Arteriaalse hüpotensiooni sagedased põhjused on dehüdratsioon ja verekaotus ning kui need tegurid toimivad koos, siis toimub pidev vererõhu langus.

Põhjalik ravi

Hüpotensioon viitab nendele kliinilistele sündroomidele, mille raviks on juhtiv roll ennetamisel. Need meetmed on kahjuks alahinnatud ja ei ole eriti populaarsed täiskasvanute seas, kes on harjunud ebatervisliku eluviisi juhtimisega. Lõppude lõpuks nõuab ennetamine isikult jõupingutusi ja isegi ebamugavuste kannatlikkust:

• päevast kinnipidamine;
• ratsionaalne ja toitev toit (osutub rämpstoitu söövatele raskeks);
• õigeaegne magamaminek (öine uni vähemalt 8 tundi);
• stressi vältimine, maksimaalse rahu kasvatamine iseendas;
• kehaline aktiivsus;
• toonimisprotseduurid - kontrasti dušš, ujumine jne.

Kõik need meetmed aitavad tugevdada veresoonte seina ja parandada üldist füüsilist sobivust. Enamikul juhtudel on see piisav vererõhu näitajate stabiliseerimiseks.

Kui üldised tugevdamise meetmed ei anna tulemust, peaksite konsulteerima oma arstiga hüpertensiivse toime ettevalmistamise kohta. AHT-i ravimiravi korral kasutatakse tavaliselt mitmesuguseid ravimeid.

Tabel Hüpertensiivsed ravimirühmad

Hüpotensioon icb 10

21. PEATÜKK ARTERIILINE HÜPOTOONIA JA SYNCOPAL TINGIMUSED

Hüpotensiooni (Ar) määrab vererõhu tase, mis korduvate mõõtmiste korral on väiksem kui 100/60 mm Hg. Primaarne arteriaalne hüpotensioon (PAT) ICD 10 klassifitseeritakse rubriiki 195.0 - idiopaatiline hüpotensioon. Määratletud etioloogiaga Ag viitab kroonilisele Ar-le (195,8 vastavalt ICD-le). PAT-i kliinilises pildis domineerivad südamepekslemine, katkestused ja valu piirkonnas, vegetatiivsed häired on olemas ja 1/3 patsiendil on ortostaatiline hüpotensioon (OT). OT avaldub süstoolse ja diastoolse vererõhu languses 20/10 mm Hg. ja rohkem, kui tõuseb kaldeasendist. OT-ga patsientidel on kalduvus sattuda. SS on järsku lühiajalise teadvusekaotuse sündroom, millel on halvenenud posturaalne toon ja riigi täielik pöörduvus. Somatogeensetes haigustes on neurogeensed, refleksid, düstsirkulatoorsed sünkoop ja SS. OT ja SS diagnoos põhineb anamneesil, instrumentaalsel uurimisel ja ortoosil. Nende sündroomide ennetamiseks ja raviks kasutage kaldkoolitust, kandes elastseid sukad, dieeti, mille soolasisaldus on kuni 20 g / s, fludrokortisoon. Vasovaginaalse SS, relaani, inderaalse või atenolooli, Teopeci, midodriini, mineraalokortikoidi ennetamiseks kasutatakse. Kui sino-unearteri SS kasutas midodriini, fludlokortizooni. Kardiovaskulaarsete CC variantide puhul implanteeritakse südamestimulaator. Pikliku Q-T sündroomi ja Brugada sündroomiga patsientidel kasutatakse kardiovaskulaatorit. SS-i ennetamine somatogeensete haiguste korral sõltub selle edukast ravist.

Võtmesõnad: arteriaalne hüpotensioon, ortostaatiline hüpotensioon, sünkoopilised seisundid.

Hüpotensioon (ICD-10 kood: I95)

Seda iseloomustab süstoolne rõhk alla 100 mm Hg. Art. ja diastoolne rõhk - alla 60 mm Hg. Art.

Leheküljed

I95.2 Ravimite põhjustatud arteriaalne hüpotensioon (ravimi hüpotensioon)

Vererõhku alandavate ravimite võtmine: nitraadid (eriti koos alkoholiga, Viagra), AKE inhibiitorid, beetablokaatorid, diureetikumid jne. AAD-i vähendamine 20% või rohkem vanuse normist.

I95 Hüpotensioon

Ettevõtete rühma RLS ® ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia ja apteekide valik. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Narkootikumide viitedokument sisaldab ravimite ja ravimitoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma RLS-Patent LLC loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.

Palju huvitavam

© 2000-2019. MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.

Teave on mõeldud meditsiinitöötajatele.

Hüpotensiooni kood mkb

Hüpotensiooni ilmnemisel täheldatakse rõhu langust.

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio't. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Hüpotensioon võib esineda iseseisva haigena või olla teiste haiguste tüsistus.

Hüpotensioon on arteriaalse rõhu (BP) süstemaatiline või lühiajaline vähenemine 10% -lt 30% -ni normist. Tervetel inimestel on tavalised näitajad 120/80 või 110/70. Kui rõhk väheneb, muutuvad numbrid ja muutuvad alla 100/60.

Haiguste klassifikatsioon

Esiteks vaatame, mis on ICD-10?

Maailma Tervishoiuorganisatsioon koostas 1999. aastal kümnenda läbivaatamise (lühendatud ICD-10) haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kõigi teadaolevate haiguste krüptimiseks.

Niisiis määras ICD-10 hüpotensiooni "haiguste ja vereringe patoloogiliste seisundite" kategooriasse ning sellele anti individuaalne kood - I95.

Lisaks on ICD-10 tuvastanud järgmised alamliigid:

• ortostaatiline hüpotensioon. Areneb pärast keha asendi järsku muutumist (horisontaalselt vertikaalsesse asendisse);
• ravimeid. Nimetatakse pärast ravimi üleannustamist;
• täpsustamata hüpotensioon;
• tundmatu etioloogiaga alandatud rõhk.

Põhjused, mis põhjustavad vererõhu langust

Vererõhu langust põhjustavad tegurid võivad olla füsioloogilised ja patoloogilised. Seega võib nii haigetel kui tervetel inimestel tekkida hüpotensioon.

Füsioloogilised tegurid

Neid leidub täiesti tervetel inimestel, kellel ei ole südamehaigusi ja kes tunnevad end üldiselt hästi

1. Tüdrukud ja noored naised, kellel on väike kehakaal. See on põhiseaduslik funktsioon, mis ei ohusta tervist.
2. Füüsilise töö või spordiga tegelevad isikud võivad saada füsioloogilist hüpotensiooni. Seega süda ja veresooned üleminekul õrnale režiimile, mis aitab kaasa bradükardia tekkele, ja ta omakorda vähendab oluliselt vererõhku.

Patoloogilised tegurid

Nad põhjustavad vererõhu langust halva kardiovaskulaarse töö juuresolekul. Millised haigused aitavad kaasa hüpotensioonile?

• südame löögisageduse vähenemine samaaegsete südamehaiguste tõttu;
• väikeste laevade ja kapillaaride laienemisega narkootikumide toimel (üleannustamine või pikaajaline kasutamine), närvisüsteemi haigused, mis mõjutavad rõhu reguleerimist, joovastust;
• veresuhkru vähenemine suurtes arterites akuutse dehüdratsiooni, verekaotuse ja veresoonte stagnatsiooni ajal, mida võib põhjustada südamepuudulikkus või veenilaiendid.

Arteriaalse hüpotensiooni sümptomid

Vererõhu langus võib olla äge ja krooniline. Vaatleme kõiki punkte.

Äge vorm

Selle arengut soodustab äge südamepuudulikkus, mis võib põhjustada kokkuvarisemist. Samal ajal halveneb elutähtsate elundite verevarustus, mis on väga ohtlik nähtus.

Haiguse peamised sümptomid:

• tõsine pearinglus kuni teadvuse kadumiseni;
• lihasnõrkus;
• värisev keha, külmuse tunne;
• naha nõrkus.

Surve languse alguses säilitatakse patsiendi teadvus, ta vastab küsimustele õigesti, kuid tema kõne on aeglane ja pärsitud. Lisaks täheldatakse hingamisteede liikumise sagedust, pulss on kiire, filiformne, nõrk täitmine.

Kokkuvarisemise arenemisega kaovad looduslikud refleksid, võib tekkida lühiajaline teadvusekaotus, hingamisraskused ja südamelöök. Lisaks täheldatakse õpilaste laienemist, hingamise lõpetamist ja südamepekslemist, st surma.

Sõltuvalt põhjusest võib akuutne vorm areneda erinevalt:

• kui südameinfarkti või kopsuarteri ummistuse tagajärjel tekkis hüpertensioon, siis põletab valu rinnus, lühiajaline hingamise lõpetamine, roosa vaht vabanemine suust;
• kehatemperatuuri järsk langus nakkushaiguse katkemise tõttu - lihasnõrkus ja higistamine;
• mürgistusega - kõhulahtisus (kuni 10-15 korda), oksendamine, nõrkus;
• verekaotusega - põnevuse olemasolu ja seejärel apaatia ja piin. Nahavärv valgest teravalt ja muutub heledaks.

Äge ravi

Ägeda vormi enesehooldust ei pakuta! Esimesed sümptomid, peate helistama hädaolukorras meeskond! Enne nende saabumist võite patsiendi maha panna, ülemise nupu lahti võtta, lõõgastuda lipsuga või salliga.

Meditsiinilise ravi eesmärk on suurendada vererõhku, kompenseerides verekaotust.

Krooniline vorm

Seda täheldatakse patsientidel, kes kannatavad pikka aega madala BP-ga. Kuid nad tunnevad end väga halvasti ja täheldavad järgmisi sümptomeid:

• nõrkus, väsimus treeningu ajal;
• halb koordineerimine, pearinglus, uimasus;
• külmad jäsemed - peopesad ja jalad - normaalse ümbritseva õhu temperatuuril;
• sageli südamelöögid, valu südames.

Haiguse kroonilise vormi kvalitatiivseks ja efektiivseks raviks tuleb otsida selle põhjustanud põhjust. Vastuvõtus on vaja teha kõik kaebused, isegi need, mis teie arvates ei ole seotud vererõhu langusega:

• Märgiks Koch pulgad või tuberkuloos: vererõhu langus, palavik, kaalulangus, põsepuna põskedel, õhupuudus, sagedane köha;
• neerupealiste puudulikkus: hüpotensioon, nõrk täispulss, naha teravus;
• ortostaatiline kokkuvarisemine: täheldatud keha järsu tõusuga vertikaalasendis, vere madal juhtivus suurtes veenides, ravimi annuse brutosumma.

Kroonilise hüpotensiooni ravi

Lisaks juhtiva haiguse ravile on soovitatav teha täiendav ravi, mille eesmärk on tonometri jõudluse parandamine.

Soovitused hüpotensiooni kohta:

• võitlus stressi ja negatiivsete emotsioonidega;
• autokoolituse klassid;
• ratsionaalne rikastatud toit;
• 10-minutiline hommikune treening, lõõgastav dušš;
• taimne ravim - ženšenn, eleutherokokk;
• tooniline massaaž;
• sanatooriumiravi südameprofiilil.

Samuti peaksite kohandama oma igapäevast rutiini: une kestus - 8-10 tundi, õigeaegne söömine, kõndimine värskes õhus. Lisaks on soovitatav kontrollida igapäevaselt vererõhku. Seega võib hüpotensioon kahtlustada selle vähenemisega normist.

Mis on hüpotensioon

Hüpotensioon avaldub madala vererõhu all. Samuti võib selline diagnoos tähendada lihaste ja veresoonte vähenenud tooni. Sõltuvalt esinemise iseloomust võib hüpotensioon olla primaarne (autonoomne) või sekundaarne (tingitud teistest haigustest).

Hüpotensiooniga kaasnevad järgmised sümptomid:

• nõrkus;
• väsimus;
• peavalud;
• pearinglus.

Samuti on sageli täheldatud seedetrakti vegetatiivseid häireid ja talitlushäireid. Sageli täheldatakse naistel hüpotensiooni sümptomeid.

Üks kõige tõhusamaid hüpotensiooni nähtude kõrvaldamise vahendeid on füüsilise aktiivsuse suurendamine. See on tingitud asjaolust, et füüsiline koormus toob kaasa surve suurenemise, paranenud verevarustuse ja verevoolu normaliseerumise.

Kuigi hüpotensioon ei põhjusta tavaliselt ohtlikke tagajärgi, võib esineda erandeid. Enesehooldus sellise diagnoosiga ei ole lubatud, kuna mõnel juhul võib tekkida kardiogeenne šokk.

Madala vererõhuga isik peab oma elustiili täielikult muutma - see ei kehti mitte ainult kehalise aktiivsuse, vaid ka toitumise ja suhtumise kohta stressirohketesse olukordadesse.

Vähemalt on väärt ravimit. Ravimiteraapia aluseks on toonik.

Hüpotensioon võib olla füsioloogiline või patoloogiline. Füsioloogiline vorm on sageli pärilik ja paljudel juhtudel sõltub selle välimus inimese konstitutsioonist. See võib areneda isegi tervetel inimestel, see võib süstemaatiliselt häirida spordiga tegelevaid inimesi. Samuti võib kliimatingimuste muutumisega kaasneda rõhu muutus - näiteks kolimine tropiikidesse või subtroopikatesse.

Sellisel juhul võib vererõhu langus olla seotud atmosfäärirõhu langusega võrreldes tavapärase temperatuurimuutusega (ülemäära kõrge või vastupidi, madal) või isegi päikeseenergiaga. Sellistes olukordades on hüpotensiooni tunnused ajutised ja kaovad aklimatiseerumisel.

Patoloogilist vormi võib jagada esmasteks ja sekundaarseteks, samuti akuutseteks ja kroonilisteks. Seda vormi võib nimetada ka "hüpotoonilise tüübi vegetatiivseks düstooniaks". Selle põhjuseks on kesknärvisüsteemi vaskulaarse tooni reguleerimise rikkumine.

Kui see juhtub järgmiselt: vere voolukiirus ei muutu, süda suurendab verevoolu, kuid see ei ole piisav, nii et rõhk ei normaliseeru.

Hormoonid võivad vererõhku suurel määral mõjutada. Neerud ja neerupealised sünteesivad mõned hormoone, mis reguleerivad selle taset. Hüpotooniat iseloomustab ka kaaliumi ja naatriumi tasakaalustamatus organismis: naatriumi puudus ja kaaliumi taseme tõus.

Teine tegur, mis mõjutab oluliselt rõhu muutust, on stress ja psühho-emotsionaalne stress. Sama gruppi võib seostada alkoholi kuritarvitamisega ja tööga ohtlikes tööstusharudes.

Teine kaasaegne tõlgendus näitab, et hüpotensioon on aju vasomotoorse närvi neuroos.

Hüpotensiooni sekundaarne vorm areneb teiste haiguste taustal.

Nende hulka võivad kuuluda:

• endokriinsed haigused;
• maohaavand;
• aneemia;
• põletikulised protsessid maksa rakkudes;
• kasvajad.

Samuti võib teatud ravimite mõjul langeda vererõhu tase.

Hüpotensiooni vormid

Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori 10. väljaande kohaselt kuulub hüpotensioon teiste ja täpsustamata vereringesüsteemi haiguste kategooriasse.

Haiguse ICD-10 kood ei ole üks: