Selles meditsiiniasutuses võib leida ravimit Artoksan. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite süstida, mis aitab ravimit, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi vabanemise vormi ja selle koostise.
Artiklis saavad arstid ja tarbijad jätta Artoxani kohta vaid tõelisi kommentaare, millest saate teada, kas ravim aitas ravida liigeste ja lihaste valu artriidi, neuralgia, müalgia korral täiskasvanutel ja lastel, kellele see on ette nähtud. Käsiraamatus on loetletud Artoxani analoogid, ravimite hinnad apteekides ja selle kasutamine raseduse ajal.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravim on Artoxan. Kasutusjuhised näitavad, et 20 mg ampullide süstimist kasutatakse kirurgias ja luu- ja lihaskonna haiguste ravis, vähendab valu, on valuvaigistav toime.
Vabastage vorm ja koostis
Artoxan toodetakse lüofiliseeritud pulbrina, mis on värvitud kollase rohelise värviga. Toimeaine on toonik 20 mg annuses.
Abiainete kujul kasutavad nad raudhapet, naatriumhüdroksiidi ja mannitooli. Komplekt on varustatud ampulliga, mis sisaldab süstevett lahustiga.
Farmakoloogiline toime
Ravim kuulub oksükami rühma. Toimeainel on võimas põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Ravimi toimemehhanism on tsüklooksügenaasi ensüümi isovormide pärssimine (pärssimine), mis põhjustab arahhidoonhappe tootmise katkestamist ja prostaglandiinide (põletiku prekursorid) sünteesi blokeerimist.
Toimeaine ei tekita põletikulisi faase, vähendab kudede kõvenemist pärast põletikku, omab kondroprotektiivset toimet.
Ravim on võimeline vähendama valu tundlikkust põletiku fookuses, toimima talaalsete valu keskuste suhtes. Sellel on desensibiliseeriv toime. Reumaatiliste haiguste korral nõrgendab ravim liigesevalu, vähendab hommikust jäikust ja turset, suurendab liikumisulatust.
Näidustused
Mis aitab Artoxani? Süstimine on näidustatud kasutamiseks, kui patsiendil diagnoositakse:
- bursiit;
- artroos;
- reumatoidartriit;
- tendovaginiit;
- müalgia;
- anküloseeriv spondüliit;
- liigeste sündroom koos podagra ägenemisega;
- valu vigastustega, põletused;
- radikaalne sündroom;
- valu sündroom (nõrk ja keskmise intensiivsusega): artralgia, müalgia, neuralgia, migreen, hambavalu ja peavalu, algomenorröa.
Kasutusjuhend
Artoxani lahust kasutatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks (15 sekundist) manustamiseks. Tavaline annus on 20 mg üks kord päevas, säilitusannus on 10 mg ööpäevas. Raske valu nõuab annuse suurendamist 40 mg-ni üks kord ööpäevas.
Ägeda podagra ägeda rünnaku korral määratakse patsient 2-3 mg päevas kaks korda päevas, seejärel 5 päeva, 20 mg üks kord päevas. Lühiajaliseks raviks (mitte rohkem kui paar päeva) kasutatakse intramuskulaarset ja intravenoosset süstimist. Lahus valmistatakse enne kasutamist.
Vastunäidustused
Antioksüdantide kasutamine:
- neerude või raskete kahjustuste avastamine;
- erosiooni ja haavandilise mao- ja sooletrakti olemasolu;
- Sõiduki aktiivse või teisese liikuvuse, samuti ravimite tolerants steriilsete parteivastaste varade grupist;
- seedetrakti areng;
- hädaolukorra olemasolu;
- raseduse ja kongestiivse õendusabi periood;
- vereringe hematika ühisüsteemid;
- Valmisoleku ja neerude ekspressiivne erinevus.
OMAVALITSUS EI OLE NENDE OMANDI KÄSITLEB, KUIDAS HEAOLU KAITSE JA ON OLEMAS PRIORITEETI
Kõrvaltoimed
- Lyelli sündroom;
- urtikaaria;
- fotosensibiliseerimine;
- aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, eosinofiilia;
- mitte trombotsütopeeniline purpur;
- iiveldus, oksendamine;
- alopeetsia;
- gastriit;
- söögitoru;
- suurenenud transaminaaside aktiivsus veres;
- treemor;
- hüperglükeemia;
- verejooks erosioonist, haavanditest, samuti rektaalsest ja hemorrhoidaalsest verejooksust, mis on tingitud tromboksaani A2 sünteesi pärssimisest;
- unetus või unisus;
- sügelus;
- hemoglobiini vähenemine, mis ei ole seotud verejooksuga;
- peavalu;
- küünte muutused;
- seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused;
- paresteesiad;
- kõhupuhitus;
- silmalaugude ärritus ja turse (normaalsete oftalmoskoopia tulemustega);
- erutus;
- kõhulahtisus;
- Stevens-Johnsoni sündroom;
- uurea lämmastiku ja kreatiniini plasma pöörduv suurenemine;
- kõhuvalu;
- pearinglus.
Lapsed, rasedus ja imetamine
Ravimit on ettevaatusega ette nähtud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel raseduse ja imetamise ajal (imetamine).
Erijuhised
Airfoil'i kasutamise taustal on nõutav käte ja huulte juhtimissüsteem. Võimalus suurendada helixide aega, mida tuleks kirurgiliste vaidluste väljatöötamisel arvesse võtta.
Vastumeetmeid ei ole. Võistle arstiga. Skänneri kasutamisel jälgige kontrollnimekirja, jälgige sõiduki juhtimist ja juhtimist ning töökoormust, mis on vajalik treeningu parema lõppemise tõttu vastavalt uuendatud juhi nõuetele.
Ravimi koostoime
Kuna tenoksikaam seondub suurel määral albumiiniga, on see võimeline suurendama varfariini ja teiste antikoagulantide antikoagulantide toimet. Selle kombinatsiooni ajal tuleb jälgida vereproove ja kasutada seda koos hüpoglükeemiliste tablettidega. Muud ravimite kombinatsioonid:
- Kombinatsioon südame glükosiididega suurendab südamepuudulikkust koos takroliimusega - nefrotoksilisuse riski koos zidovudiiniga - hematoloogilise aktiivsuse risk.
- Kombinatsioon diureetikumidega põhjustab naatriumi retentsiooni ja vesi organismis kahjustab neerufunktsiooni.
- Kinoloonid koos Artoxan'iga suurendavad konvulsiivset aktiivsust.
- Ravim ei reageeri digoksiini, tsimetidiini, penitsilamiiniga.
- Artoxan suurendab liitiumpreparaatide toimet.
- Ravimi võtmise ja Mifepristone vahel peab olema vähemalt 8–12 tundi.
- Suurenenud toksilisuse tõttu tuleb nefrotoksilisuse ja metotreksaadi ohu tõttu ravimit hoolikalt kombineerida tsüklosporiiniga.
- Artoxan vähendab urikaalsete ravimite toimet, suurendab antikoagulantide toimet, fibrinolüütikumid, östrogeeni kõrvaltoimete oht vähendab antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust.
- Salitsülaadid asendavad tenoksikaami albumiini valkudest, suurendavad ravimi kliirensit. See kombinatsioon on keelatud.
- Kombinatsioon fenütoiini, etanooli, rifampitsiini, barbituraatide, tritsükliliste antidepressantidega, fenüülbutasooniga suurendab hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist.
- Kombinatsioon kortikosteroididega võib põhjustada seedetrakti verejooksu teket.
Artoxan ravimite analoogid
Struktuur määrab analoogid:
Oksükamide rühma NSAID-de hulka kuuluvad analoogid:
- Zornik;
- Movix;
- Flexibon;
- Movasin;
- Genitron;
- Melbeck Forte;
- Piroksikaam;
- Oksükamoks;
- Movalis;
- Sanikam;
- Hotemin;
- Medsikam;
- Teksared;
- Remoksikaam;
- Velden;
- Feldoral;
- Matarin;
- Amelotex;
- Calmopirol;
- Texamen;
- Matar pluss;
- Tenoctil;
- Pirokam;
- Teraflex Hondrokrem Forte;
- Mirloks;
- Meloksaam;
- Artrozan;
- Tobitil;
- Pyroxifer;
- Meloflex;
- Revmador;
- Melox;
- Meloksikaam;
- Liberum;
- Finalgel;
- Tiltsotüül;
- Exen Sanovel;
- Lornoksikaam;
- Hondroxide Forte;
- Ksefokam;
- Mesipool;
- Mixol;
- Lem;
- Melokwitis;
- Meloflam;
- Tenikam;
- Bixikam;
- Melbeck.
Puhkuse tingimused ja hind
Artoxani keskmine maksumus (lüofilisaat prig.r-ra intravenoossete veenide ja intratsellulaarsete hiirte puhul. Süst. 20 mg viaal 3 tk.) Moskvas on 695 rubla. Teil on võimalik osta retsepti.
Ravimi Artoxan kasutusjuhised säilitamiseks määravad kuni 25 kraadi temperatuuril kolm aastat alates valmistamise kuupäevast.
Artoksani süstimise juhised kasutusjuhiste kohta
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid müüakse kõigis apteekides. Siiski ei tohi igal patsiendil selliseid valuvaigisteid kasutada. See on tingitud peamiselt asjaolust, et neil on palju kõrvaltoimeid.
Täna räägime teile, mis on ravim, näiteks "Artoksan". Selle tööriista kasutamise juhiseid käsitletakse allpool. Ka sellest artiklist leiate selle ravimi maksumuse, selle vastunäidustused ja kõrvaltoimed.
Koostis, vorm, kirjeldus ja pakend
Ravim "Artoksan" müüakse lüofiliseeritud rohelise kollase värvusega pulbrina. Kartongpakend sisaldab ka lahustit värvitu ja läbipaistva vedeliku kujul.
Selle tööriista aktiivne element on tenoksikaam. Lisaks sisaldab preparaat järgmisi abiaineid: naatriumhüdroksiid, mannitool, dinaatriumedetaat, askorbiinhape, vesinikkloriidhape ja trometamiin.
Ravimit müüakse viaalides (lahustis on ampullides) ja kartongpakendis.
Ravimi toime
Mis on ravim nagu Artoxan? Kasutusjuhend näitab, et tegemist on tõhusa mittesteroidse põletikuvastase toimeainega, millel on tugev valuvaigistav ja veidi vähem väljendunud palavikuvastane toime.
Selle ravimi omadused tulenevad tsüklooksügenaasi ensüümi kahe isovormi inhibeerimisest. Sellise kokkupuute tagajärjel häiritakse arahhidoonhappe metabolismi ja blokeeritakse prostaglandiini süntees.
Selle ravimi põletikuvastased omadused on tingitud kapillaaride läbilaskvuse vähenemisest, põletikuliste vahendajate sünteesi inhibeerimisest (histamiin, prostaglandiinid, lümfokiinid, bradükiniin ja komplementtegurid), samuti lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumisest.
Ka selle ravimi kasutamine vähendab vabade radikaalide hulka põletikulises fookuses, pärsib fagotsütoosi ja kemotaksist, aeglustab põletiku proliferatiivset faasi, omab kondroprotektiivset toimet ja vähendab põletikulist kudede skleroosi.
Tuleb märkida, et ravim Artoksan, mille analoogid on toodud allpool, vähendab valu põletikulises fookuses ja mõjutab talaalset valu keskusi. Pikaajalisel kasutamisel on see ka desensibiliseeriv toime.
Reumaatiliste haiguste korral leevendab see ravim liigeste valu, vähendab nende hommikust jäikust ja turset. Lisaks parandab see funktsiooni ja suurendab sidemete seadme liikumist.
Ravimi kineetika
Ravimil Artoxan (kaadrid) on pikk poolväärtusaeg (umbes 60-75 tundi). See läbib lihtsalt histohematogeensed tõkked ja tungib hästi sünoviaalsesse vedelikku.
Seda tööriista iseloomustab kõrge biosaadavus (peaaegu 100%).
Näidustused
Milliseid haigusi ravib Artoxan? Kasutusjuhend näitab järgmisi märke:
- reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit ja podagraartriit;
- lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb tugev valu sündroom;
- osteoartriit ja osteokondroos;
- mittespetsiifiline nakkuslik polüartriit;
- bursiit, tendiniit, müosiit ja periartriit;
- neuralgia, artralgia, ischalgia, müalgia ja lumbago;
- põletused ja vigastused.
Vastunäidustused
Ravim "Artoksan", mille ülevaated on positiivsemad, on vastunäidustatud:
- seedetrakti verejooks;
- ülitundlikkus tenoksikaami kui ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
- seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused;
- rasedus;
- "Aspiriinitriaad";
- imetamine;
- lapsepõlves;
- neerupuudulikkus;
- raske neeru- ja maksafunktsiooni häire;
- südamepuudulikkus;
- verehaigused.
Ravim "Artoksan": kasutusjuhised
Kuidas ma kasutan kaalutavat ravimit? Juhiste kohaselt on see ravim mõeldud intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Reeglina on see ette nähtud annuses 20 mg üks kord päevas. 10 mg ravimit päevas kasutatakse säilitusannusena.
Tugeva valu korral võib kasutatud ravimi kogust suurendada 40 mg-ni üks kord päevas.
Ägeda podagra ägeda rünnaku korral nähakse ravimit ette 20 mg kaks korda päevas esimese kolme päeva jooksul ja seejärel 20 mg üks kord päevas viie päeva jooksul.
Kõrvaltoimed
Millised kõrvaltoimed avalduvad Artoxani kasutamisel? Kaalutud pildid võivad põhjustada:
- NA-lt: peavalu ja pearinglus;
- seedetraktist: iiveldus, ebamugavustunne ja kõhuvalu, kõhupuhitus;
- allergiad: urtikaaria, sügelus, erüteem, Lyelli sündroom ja Stevens-Johnson.
Samuti võib selle tööriista kasutamine muuta laboratoorseid parameetreid (suurenenud uurea ja kreatiniini kontsentratsioon veres, samuti maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemist).
Ravimi koostoime
Selle ravimi kasutamine suurendab nii liitiumpreparaatide kui ka kaudsete antikoagulantide toimet. Sellega seoses on vaja jälgida patsiendi protrombiini indeksit.
Kui kasutate seda ravimit diureetikumidega, tuleb kaaluda naatriumi ja vee tõenäolist säilitamist patsiendi kehas.
Erisoovitused
Artoxani pikaajalise kasutamise protsessis on vaja jälgida patsiendi maksa ja neerude funktsiooni.
Kirurgiliste sekkumiste puhul tuleb meeles pidada, et see ravim võib suurendada veritsusaega.
Äärmiselt ettevaatlik on see tööriist alla 18-aastastele isikutele, kuna puudub piisav teave tenoksikaami kasutamise kohta nendes.
Ravim "Artoksan": hind ja analoogid
Selle ravimi analoogid on järgmised: oksüeteen, ketorolak, aspikard, ketoprofeen, atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin, diklofenaknaatrium.
Selle ravimi hind ei ole väga kõrge. Ta on 60-80 rubla.
Uimastite ülevaated
Nagu eespool mainitud, on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid väga populaarsed luu- ja lihaskonna haiguste all kannatavate inimeste seas. "Artoksan" on kõige tõhusam ravim. See kõrvaldab kiiresti valu, leevendab turset ja turset.
Nagu iga mittesteroidse ravimi puhul, aitab see ravim väga sageli kaasa ka kõrvaltoimete ilmnemisele, eriti seedetraktist. Seetõttu on vaja kasutada sellist ravimit ainult erilistel põhjustel.
Artoxan on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv ravim, mis aitab kõrvaldada põletikulist protsessi, pakkudes anesteetilist ja palavikuvastast toimet.
Vormide vabanemine, koostis: ravim on saadaval lüofiliseeritud pulbrina, värvitud kollakasrohelisel värvil.
Toimeaine on tenoksikaam koguses 20 mg. Abiainetena kasutatakse askorbiinhapet, naatriumhüdroksiidi ja mannitooli.
Komplekti kuulub lahusti viaal süstevett.
Artikli sisu:
Farmakoloogilised toimed Näidustused ja vastunäidustused Analoogid ja maksumusega patsiendid
Farmakoloogiline toime
See ravim on oksükamirühma liige. Artoxani toimemehhanism on seotud selle võimega häirida arahhidoonhappe metabolismi ja blokeerida prostaglandiinide teket. Ravim aitab vähendada valu tundlikkust ja annab pikaajalise kasutamise korral desensibiliseeriva toime. Reumatoloogiliste haiguste ravimisel Artoxani mõjul on liigeste valu valu vähenemas nii puhkeperioodil kui ka kehalise aktiivsuse perioodil, samuti paranenud toimimine ja liikumiste suurenemine.
Ravimi põletikuvastane toime tänu selle mõjule kapillaarse läbilaskvuse normaliseerumisele ja lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumisele. Ravim aitab vähendada põletikuliste vahendajate tootmist ja vähendab vabade radikaalide arvu.
Artoxani mõjul on samuti täheldatud põletiku proliferatiivse faasi pärssimist, põletikulise kudede skleroosi vähenemist ja kondroprotektiivsete efektide teket.
Ravimil on pikk poolväärtusaeg, mis võib kesta kuni 75 tundi. Toimeainel on võime kergesti tungida sünoviaalsesse vedelikku. See ravim on 100% biosaadav.
JOINTSi ja SPINE haiguste ennetamiseks ja raviks kasutavad meie lugejad uut SAFE-ravi, mis põhineb looduslikel ekstraktidel.
Näidustused
Artoxan on näidustatud põletikuliste ja degeneratiivsete patoloogiate raviks, millega kaasneb valu teke. Ravimit võib kasutada:
- reumatoid- ja podagraartriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
- nakkuslik mittespetsiifiline polüartriit;
- osteokondroos ja osteoartroos;
- tendiniit, bursiit, müosiit, periartriit;
- artralgia, müalgia, neuralgia, lumbago, ischalgia;
- vigastused ja põletused.
Seda ravimit kasutatakse ainult pärast kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti eelnevat uurimist ja konsulteerimist.
Kasutamismeetod
Ravim on ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks. Täpne annus valitakse sõltuvalt kasutustingimustest ja valu raskusest.
Ravimit ei tohi kasutada kauem kui 5 päeva ilma raviarsti soovitusteta.
Erinevate haiguste ägenemise korral võib osutuda vajalikuks suurendada annust kontrolli all ja arsti soovitusel.
Vastunäidustused
Artoxani kasutamise vastunäidustused on järgmised:
- intolerants aktiivsete või adjuvantravimite, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite suhtes;
- seedetrakti erosiooni ja haavandiliste kahjustuste olemasolu;
- seedetrakti verejooksu tekkimine;
- aspiriini triaadi olemasolu;
- raske maksa- ja neerufunktsiooni häire;
- neeru- või südamepuudulikkuse avastamine;
- veresüsteemi häired;
- raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
Ravimit ei tohi kasutada enne anesteesia kavandatud kasutamist ja kirurgilise sekkumise rakendamist.
Ühised probleemid - otsene tee puuetega inimestele!
Lõpetage selle liigesevalu sallimine! Kirjutage tõestatud retsept kogenud arstilt...
Kõrvaltoimed
Artoxan võib põhjustada seedetrakti, kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid ning allergiliste reaktsioonide ja laboratoorsete parameetrite muutumist.
Kõige sagedamini esines valu ja ebamugavustunne kõhupiirkonnas, kõhupuhitus, pearinglus, peavalu, sügelus, urtikaaria, Stephen-Johnsoni sündroom, erüteem, kõrgenenud kreatiniini sisaldus, stomatiit, turse ja silmade ärrituvus.
Üleannustamisest ei teatatud. Tõenäoliselt suureneb sellisel juhul soovimatute kõrvaltoimete tõenäosus ja vajatakse ravimite väljakirjutamist sümptomaatiliseks raviks.
Ravimi koostoime
Ravim võib suurendada:
- liitiumil põhinevad ravimid;
- kaudsed antikoagulantide rühma kuuluvad ravimid; see nõuab protrombiinindeksi kontrollimist.
Diureetikumidega kombineeritult on organismis vee ja naatriumi säilitamise võimalus.
Täiendavad soovitused
Artoxani pikaajalise kasutamise taustal on vaja kontrollida neerude ja maksa toimimist.
Võimalik on suurenenud verejooksuaeg, mida tuleb arvestada kirurgiliste sekkumiste rakendamisel.
Ravimit kasutatakse äärmiselt ettevaatlikult alla 18-aastaste patsientide ravi ajal, kuna Artoxani kasutamise kohta selles vanuses ei ole piisavalt teavet.
Artoxani kasutamise taustal on soovitatav olla ettevaatlik autojuhtimisel ja töö tegemisel, mis nõuavad suurt tähelepanu.
Ravimi säilitamine peaks toimuma vastavalt temperatuurile: mitte üle 25 kraadi, pimedas kohas, kaitstuna päikesevalguse ja laste eest.
Ravim vabastatakse pärast retsepti esitamist raviarstilt.
Analoogid, maksumus
Analoogidena peaksite arstiga arutama võimalust kasutada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma Ketorolaki, diklofenaki, indometatsiini, ketoprofeeni või muud ravimit. Asendamiseks vajalike ravimite sõltumatu valik ei ole soovitatav.
Artoxani täpsed struktuurianaloogid täna puuduvad.
Arvustused
„Artoxani soovitas osteokondroosi raviks arst. Kael valutas väga pikka aega, väikseimast liikumisest ja pea pööramisest. Alguses tekkisid mõtted, et lihas lihtsalt paigutas, kuid arst nõudis selle ravimi kasutamist muu hulgas.
Artoxani pakendis on 3 pulbrit pulbrit ja süstevett ravimi lahjendamiseks. Soovitati 1 süst päevas, ravikuur ei ole rohkem kui 3 süsti. Lisaks soovitati pikka aega piirata füüsilist pingutust vitamiinide B ja chondroproetkor võtmiseks.
Keha reageeris väga kiiresti Artoxani süstele - 15 minuti pärast vähenes tugev valu järk-järgult. Tahaksin märkida, et süstimine võib põhjustada üsna ebameeldivaid, isegi valulikke tundeid.
Juba pärast esimest süsti hakkas kael normaalselt töötama, liikumisruum kasvas. Kombineerituna füsioteraapia ja teiste ravimitega - suurepärane tulemus. Artroxani sarnase ravimi kasutamine peaks konsulteerima ainult oma arstiga. Sellegipoolest on see väga võimas vahend, millel on nii vastunäidustused kui ka kõrvaltoimed. ”
„Artoxan oli pisut üle aasta tagasi, kui ta haaras oma seljaosa. Siis nad võtsid Diclofenac'i tabletid ja kasutasid Voltareni emulsiooni, kuid valu kaotas sõna otseses mõttes 30-40 minutit ja naasis uuesti.
Me läksime arsti juurde, seal soovitati Artoxani süstimist - süst toimib kiiremini ja omab tugevamat valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet. Efekt ilmus sõna otseses mõttes 10 minuti pärast! Selline leevendus ei ole normaalne liikumine tunda kohutavat valu.
Süstimine tundus väga valus, kuid paar sekundit kannatada on üsna realistlik. Pulber lahjendatakse süsteveega ja ravimit süstitakse gluteuse lihasesse. Sellest ajast peale on üks pudeli pulber alati meditsiinikapis.
Kokkusattumus või mitte, kuid pärast süstimist ilmnesid une ilmnemise probleemid: ma ei saanud normaalselt magada 1-2 ööks, peale selle olin mures suukuivuse pärast ja mõne aja pärast ilmusid väikesed haavandid.
Ta püüdis arstilt välja selgitada ja uimastisuhte juhendeid uurides, kuid ei leidnud. Ja kõrvaltoime läks ära ja ei ole sellest ajast vaevunud. Ravimil on vastunäidustused, seda ei saa kombineerida teatud ravimitega. Aga kui tõsine valu tekitab muret - üks süst võib oluliselt parandada oma heaolu ja elukvaliteeti! ”
Ravida artroosi ilma ravimita? See on võimalik!
Võta tasuta raamatut "17 retseptid maitsvatele ja odavatele einetele selgroo ja liigeste tervisele" ning hakata taastuma ilma pingutusteta!
Liigeste põletik ja valu, müalgia, vigastused ja põletused on pikk nimekiri haigustest, mille puhul Artoxani kasutatakse. Järgnevalt kirjeldatakse üksikasjalikke juhiseid süstimise kasutamise kohta Artoksan, ravimianaloogid, samuti ülevaated selle kohta.
Ravimi kirjeldus
Vastavalt kasutusjuhendile toodetakse ravimit Artoxan kollase-rohelise lüofilisaadi kujul. Pulbriga koos on lahusti - süstevesi, värvitu läbipaistev lahus. Toimeaine on tenoksikaam, mis on mittesteroidne põletikuvastane aine.
Ravim pärsib põletikulist protsessi, kõrvaldab valu ja tal on mõõdukas palavikuvastane toime. Samuti esineb kondroprotektiivne toime ja pikaajalise kasutamisega desensibiliseeriv toime.
Sümptomid ja näonärvi põletiku ravi. Kas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad?
Kas aspiriini saab asendada Ibuprofeeniga? Lugege, kuidas narkootikume kasutada.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Artoxani põletikuvastane toime on tingitud COX 1 ja 2 ummistumisest, mille tulemuseks on arahhidoonhappe metabolismi ja prostaglandiinide teke, mis on peamine põletiku tegur. See vähendab kapillaaride seinte läbilaskvust ja vabanenud eksudaadi kogust. Lüsosoomi membraanide stabiliseerumine häirib ensüümide vabanemist koe kahjustavatena.
Samuti on pärssitud põletikuliste vahendajate tootmist või nende inhibeerimist, nagu komplimentide süsteem, bradükiniin, lümfokiinid ja histamiin. Tsoonis vähendab põletik vabade radikaalide taset ning kemotaksis ja fagotsütoos pärsitakse.
Toimeaine aeglustab põletiku produktiivset faasi, väldib kudede tihendumist, mis võivad tekkida pärast patoloogilise protsessi subsideerimist. Ravim mõjutab ajus paiknevaid valu keskusi, mille tulemusena väheneb valu tundlikkus põletikupiirkonnas.
Artoxan süstid vastavalt põletikuliste ja degeneratiivsete patoloogiate juhistele ja ülevaadetele vähendavad liigese valu, jäikust ja liigeste paistetust pärast öist une, suurendavad nende liikumisulatust. Mis sissejuhatus ravim on 100% võime seedida. Toimeaine kergesti läbib sisemisi tõkkeid, migreerub sünoviumisse. Seda iseloomustab pikk poolväärtusaeg 60-75 tundi.
Reguleerimisala
Artoksan'i süstid on ette nähtud luu- ja lihaskonna süsteemi selliste põletikuliste ja degeneratiivsete patoloogiate jaoks, nagu:
- erinevate etioloogiate artriit;
- Strumpell-Bechterew-Marie haigus;
- liigese- ja lihasvalu;
- seljavalu;
- artroos;
- osteokondroos;
- kõõluste, liigeste kottide, skeletilihaste põletik;
- periartriit;
- valu, mida põhjustab istmikunärvi patoloogia;
- neuralgia;
- vigastused, põletused.
See tähendab, et ravimit kasutatakse kõigis luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiates, millega kaasneb valu.
Vastunäidustused
Artoksani võtteid ei saa teha, kui on:
- narkootikumide, nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite idiosündmused;
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
- veritsus seedetraktist;
- vere patoloogia;
- südame, neeru ja maksapuudulikkus;
- aspiriini bronhiaalastma.
Ravimit ei tohiks määrata alla 18-aastastele patsientidele, sest ei ole teada, kuidas see mõjutab kasvavat keha. Hüpertensiooniga ja diabeediga patsientidele määrati ettevaatusabinõud.
See on oluline! Puuduvad andmed ravimi ohutuse kohta rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel. Seetõttu on vaja hoiduda ravimi väljakirjutamisest nendele patsientide kategooriatele. Ravi ajal on soovitatav lapse üleandmine kunstlikule toitumisele.
Kõrvaltoimed ja üleannustamise juhtumid
Ravi taustal võib täheldada:
- kõhuvalu ja ebamugavustunne;
- iiveldus;
- peavalud;
- peapööritus;
- sügelus;
- urtikaaria;
- stomatiit;
- silmade turse;
- tõsine nahapunetus, mille põhjustab kapillaaride laienemine;
- toksiline epidermaalne nekrolüüs;
- pahaloomuline eksudatiivne erüteem;
- karbamiidi, kreatiniini ja „maksa” transaminaaside taseme tõus.
Praegu ei ole ühtegi üleannustamise juhtumit. Ravi on sümptomaatiline, kuna spetsiifilist vastumürki ei ole. On vaja tagada hea uriini tühjenemine.
Annustamisskeem
- Lüofilisaat lahustatakse süstevees ja süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.
- Kas on võimalik kasvatada Novokain Artoksani? Ei, selle kohta käivad valmistamisjuhised ei ole välja toodud ja lahusti on juba pulbrile kinnitatud.
- Ravi algab päevase annusega 20 mg, mida manustatakse üks kord. Raske valu korral võib annust suurendada 2 korda.
- Säilitamise päevane annus 10 mg.
- Podagra ägenemise korral on Artoxani süstimiskäik 7-8 päeva.
- Esimest korda 48-72 tundi, ravim on ette nähtud 20 mg kaks korda päevas, järgmisel päeval ravimit manustatakse üks kord annuses 20 mg.
Farmakoloogiline sobivus ja ettevaatusabinõud
- Toimeaine võib suurendada varfariini ja teiste antikoagulantide terapeutilist toimet.
- Samaaegselt antihüpertensiivsete ravimitega manustamisel vähendage nende efektiivsust.
- Ei ole vaja kombineerida südame glükosiididega, kuna südamepuudulikkuse progresseerumise oht on olemas.
- Paralleelselt diureetikumidega on neerupatoloogia tekkimise tõenäosus suur.
- Kortikosteroididega kombineerimisel on seedetraktist veritsemise oht.
- Ettevaatlik tuleb olla suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, liitiumravimite, fluorokinoloonide, tsüklosporiini, metotreksaadi ja teiste MSPVA-rühma ravimitega.
- Pikaajalise ravi korral stabiliseerib Artoxan maksa ja neerude kontrolli.
- Ravi ajal on kirurgiliste operatsioonide ajal väärt verejooksu võimalik pikenemine.
Müügitingimused, analoogid
Artoksani kaadrid on retseptiravimid. Hoidke neid temperatuuril, mis ei ole lastele kättesaadav, kuni 25 kraadi. Ravimitööstus toodab Artoxani süstide täielikke analooge:
Lisaks on terapeutilises rühmas ravimi Artoxan sünonüümid:
Enne analoogi kasutamist on vaja konsulteerida arstiga, sest kõik need erinevad.
Uurige, kas aspiriin vähendab survet? Kas ma saan seda ravimit raseduse ajal juua?
Kas järgmisel NEXT valuvaigistitel võib esineda kõrvaltoimeid? Ravimite kasutamise vastunäidustused.
Uurige, kui kaua ibuprofeeni saab kasutada. Kasutamismeetodid ja kõrvaltoimed.
Arvustused
Kes, välja arvatud süstimisjuhised Artoksan, on patsiendid huvitatud arvustustest. Patsiendid, keda raviti selle ravimiga, täheldavad selle efektiivsust ning kiiret ja pikka põletikuvastast, analgeetilist toimet ning lühikest ravikuuri.
Negatiivsed ülevaated süstimistest Artoksan on seotud selle hinna ja ravimi valuga. Aga kõik need üksikult, mõned ütlevad, et süstid ei tee haiget. Hoolimata heast efektiivsusest ei tohiks te ravida ilma spetsialistiga konsulteerimata. Pakume videot NSAIDide kohta.
Artoxan kuulub mittesteroidsete ravimite rühma, millel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.
Millised omadused on Artoxanil?
Kõigi omaduste ilming on seotud asjaoluga, et toimub tsüklooksügenaasi ensüümi 2 vormi inhibeerimine, mille tagajärjel häiritakse archidoonhappe metabolismi ja blokeeritakse prostaglandiinide süntees.
Ravimi põletikuvastased omadused on suunatud järgmistele keha protsessidele:
- Vähendatud kapillaaride läbilaskvus eksudatsiooni piiramiseks.
- Lüsosomaalsete membraanide stabiliseerimine lüsosoomi ensüümide väljumise sulgemise teel, mis võib kahjustada kudesid.
- Tagada põletikuliste vahendajate sünteesi depressiivne toime.
- Põletiku fookuses olevate vabade radikaalide arvu vähendamine.
- Fagotsütoosi ja kemotaksise pärssimine.
- Põletikulise protsessi proliferatiivse faasi inhibeerimine.
- Põletikulise kudede skleroosi taseme vähendamine.
- Kondoprotektiivse toimingu tegemine.
Artoxan võitleb suurepäraselt valu, kus põletik on lokaliseeritud, mõjutades temaatilisi valu keskusi. Kui ravikuur kestab piisavalt kaua, on võimalik saavutada desensibiliseeriv toime.
Reumaatiliste ja reumaatiliste haigustega patsientidel aitab ravim leevendada valu, mis võib tekkida liikumisel või puhkamisel, leevendada hommikust jäikust, liigeste turset, suurendada liikumisulatust.
Ravim on saadaval lüofiliseeritud pulbrina, millel on roheline-kollane värvus. Pakend sisaldab 3 pulbripakki ja 3 ampulli värvitu läbipaistva vedelikuga, mis aitab ravimit valmistada.
Artoxani koostis sisaldab toimeainet tenoksikaami. Täiendavad komponendid on askorbiinhape, mannitool, vesinikkloriidhape, naatriumhüdroksiid jne. Ühes lahustis oleva ampulliga on süstimiseks mõeldud vesi.
Kui süstid on tehtud
Järgnevalt vaadeldakse, millised on selle ravimi kasutamise näidustused. Kasutusjuhised sisaldavad üksikasjalikku kirjeldust selle kohta, kuidas ampulle õigesti kasutada ravimiga, millistel juhtudel tuleb seda teha. Kasutamistingimused võivad olla järgmised:
- Reumatoidartriit.
- Osteroartriit.
- Anküloseeriv spondüliit.
- Bursiit
- Tendovaginiit.
- Artikulaarne sündroom podagra ägenemisega.
- Valu sündroom, mis võib olla erineva intensiivsusega. Näiteks peavalu, müalgia, neuralgia, artralgia.
- Põletuste ja vigastuste valu.
Seda kasutatakse osteoartriidi ja sümptomaatiliseks raviks valu ja põletikuliste protsesside vähendamiseks. See aitab kõrvaldada ravimi kasutamise ajal esineva süvenemise, mis ei mõjuta patoloogia progresseerumist.
Vastunäidustused
Vaatamata patsientide positiivsele tagasisidele, et süstid aitavad, on ravimi kasutamisel vastunäidustusi. Neid ravimeid ja annuseid määrav arst peab neid kindlasti arvestama. Peamiste haiguste hulgas, mille puhul on Artoxani kasutamine võimatu, väärib märkimist näiteks:
- Allergia ravimi aktiivsete või abiainete suhtes.
- Kõhu ja kaksteistsõrmiksoole haavandid ja erosiooni kahjustused (akuutses staadiumis).
- Seedetrakti verejooks.
- Põletikulised protsessid soolestikus, näiteks Crohni tõbi ja haavandiline koliit, mis on läbinud ägeda staadiumi.
- Raske neeru- ja maksapuudulikkus.
- Raske, progresseeruv neeruhaigus.
- Bronhiaalastma, korduvad ninakaudsed polüpoosid, paranasaalsed ninaosad.
- Atsetüülsalitsüülhappe talumatus.
- Vere häired, sealhulgas koagulatsiooniprobleemid.
- Dekompenseeritud südamepuudulikkus.
- Laste vanus. Ravim on keelatud kasutada kuni 18 aastat.
- Rasedus ja imetamine.
Ravimi kasutamise juhised viitavad sellele, et haavandiga, kroonilise südamepuudulikkusega, hüpertensiooniga, vereringe vähenemisega inimesi tuleks kasutada väga hoolikalt. Tavaliselt keelavad arstid ravimite kasutamist alkoholi all kannatavatele patsientidele, neile, kes suitsetavad palju, steroidseid põletikuvastaseid ravimeid, antikoagulante, inhibiitoreid jne.
Soovimatud reaktsioonid
Kõrvaltoimed võivad tekkida, kui inimene on ravimit valesti kasutanud, rikkudes arsti ettekirjutusi. Eriti on vastuvõetamatu selle ravimi kokkusobivus selle alkoholiga. Te ei saa võtta ravimeid allergia juuresolekul, ületada annust.
Selle tööriista kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed võivad olla järgmised:
- Iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus, stomatiit, soolestiku verejooks, kõhuvalu ja muud seedesüsteemiga seotud patoloogiad.
- Tahhükardia ja suurenenud vererõhk.
- Pearinglus, nägemishäired, kuulmine, depressioon, uimasus, agitatsioon (kesknärvisüsteemi patoloogia).
- Pruritus, lööve, urtikaaria.
- Karbamiidi ja kreatiniini sisalduse suurenemine veres.
- Leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia areng.
- Seerumi bilirubiini taseme tõus.
- Metaboolsed häired.
- Vaimsed häired.
Kuidas süstida
Te ei saa ravimit ise kasutada, sest ainult arst teab, kuidas valida igale patsiendile individuaalne annus, kuidas lahus korralikult kodus valmistada.
Ravim on saadaval pulbrina intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud süstide valmistamiseks. Et tulla toime patoloogiate ja põletikega, mis halvavad inimese luu- ja lihaskonna süsteemi, võivad tabletid olla ka efektiivsed, kuid kaadrid avaldavad mõju palju kiiremini. Seetõttu valivad eksperdid selle ravimi.
Sõltuvalt laboriuuringu tulemustest ja täiendavatest diagnostilistest meetmetest valib raviarst patsiendi raviskeemi ja ravikuuri kestuse.
Intramuskulaarne või intravenoosne ravimi kasutamine on mõeldud kasutamiseks 1 või 2 päeva jooksul. Sa pead 20 mg ravimit päevas torkima. Kui on vaja täiendavat ravi, määrab arst pillid, mis sisaldavad tenoksikaami.
Enne kasutamist on vaja valmistada süstelahus. Selleks tuleb viaalis sisalduv pulber lahustada ravimi osaks oleva ainega. Intramuskulaarsed süstid tuleb teha sügavale ja intravenoosne kestus ei tohi ületada 15 sekundit.
Koostöö Artoksana teiste ravimitega
Artoxan-ravi käigus kaaluge järgmist teavet selle ravimi koostoime kohta teiste ravimitega:
- Parandab antikoagulantide toimet.
- Mitte kasutada koos digoksiini sisaldavate ainetega.
- Nefrotoksilisuse vältimiseks kasutage tsüklosporiinravi saavatel patsientidel ettevaatust.
- Kasutamine kinoloonidega võib põhjustada krampe.
- Kõrge liitiumisisaldusega ravimite kasutamine võib suurendada selle kontsentratsiooni inimese veres.
- Mõnikord tekib organismis kaaliumi, naatriumi, vedelike eritumine.
- On vaja jälgida perifeerse vere, neeru- ja maksafunktsiooni, vere glükoositaseme seisundit.
- Sellel on negatiivne mõju naiste viljakusele, nii et need, kes soovivad rasestuda, ei võta ravimit. Ei ole määratud patsientidele, kellel on diagnoositud viljatus.
- Ravi ajal peate loobuma transpordi juhtimisest, sest patsient vähendab motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiirust.
Artoxani hind apteekides või internetis spetsialiseeritud saitidel on 750–800 rubla pakendi kohta koos 3 pudeliga. Samuti on avaldatud fotod selle kohta, kuidas ravim välja näeb.
Artoxan: kasutusjuhised
Koostis
1 pudelit valmistist sisaldab
Toimeaine: 20 mg tenoksikaam.
Abiained: mannitool, askorbiinhape, dinaatriumedetaat, trometamiin, naatriumhüdroksiid, soolhape.
1 viaal lahustiga sisaldab 2 ml süstevett.
Kirjeldus
Farmakoloogiline toime
Artoxan on efektiivne mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), millel on võimas põletikuvastane, valuvaigistav ja vähem väljendunud palavikuvastane toime. Ravimi omadused on tingitud ensüümi tsüklooksügenaasi mõlema isovormi inhibeerimisest, mis põhjustab arahhidoonhappe metabolismi katkemist ja prostaglandiini sünteesi blokeerimist.
Põletikuvastane toime on tingitud kapillaaride läbilaskvuse vähenemisest (piirab eksudatsiooni), lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumisest (takistab lüsosoomi ensüümide vabanemist, mis põhjustavad koekahjustusi), põletikuliste vahendajate sünteesi pärssimist või inaktiveerimist (prostaglandiinid, histamiin, bradükiniin, lümfokiinid, komplementtegurid). See vähendab vabade radikaalide arvu põletiku fookuses, pärsib kemotaksist ja fagotsütoosi. Aeglustab põletiku proliferatiivset faasi, vähendab kudede põletikulist kõvenemist; omab kondroprotektiivset toimet.
Ravim vähendab valu tundlikkust põletiku fookuses ja toimib talaalsete valukeskuste suhtes, omab desensibiliseerivat toimet (pikaajalise kasutamisega). Reumaatiliste haiguste korral vähendab see valu liigestes puhkeolekus ja liikumisel, vähendab hommikul jäikust ja liigeste paistetust, parandab funktsiooni ja suurendab liigeste liikumisulatust.
Farmakokineetika
Näidustused
Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu:
- reumatoidartriit, podagraartriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
- nakkuslik mittespetsiifiline polüartriit;
- osteoartriit, osteokondroos;
- kõõlusepõletik, bursiit, müosiit, periartriit;
- artralgia, neuralgia, müalgia, ischalgia, lumbago;
- vigastused, põletused.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus tenoksikaami või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
- seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused;
- seedetrakti verejooks;
- rasedus;
- imetamisperiood;
- laste vanus;
- "Aspiriinitriaad";
- raske maksa- ja neerufunktsioon;
- neerupuudulikkus;
- südamepuudulikkus;
- verehaigused.
Rasedus ja imetamine
Annustamine ja manustamine
Mõeldud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks.
Seda manustatakse annuses 20 mg 1 kord päevas, säilitusannus: 10 mg päevas.
Raske valu sündroomi korral võib annust suurendada 40 mg-ni üks kord ööpäevas.
Ägeda podagrahoogu korral: 20 mg kaks korda päevas esimese 2-3 päeva jooksul, seejärel 20 mg 1 kord päevas 5 päeva jooksul.
Kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: valu ja ebamugavustunne maos, iiveldus, kõhupuhitus.
Närvisüsteemist: pearinglus, peavalu.
Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, erüteem, Stevens-Johnsoni ja Lyelli sündroomid.
Laboratoorsed näitajad: kreatiniini, uurea plasmakontsentratsiooni suurenemine, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.
Artoxan: kasutusjuhised
Annuse vorm
Lüofiliseeritud pulber süstelahuse valmistamiseks 20 mg, koos lahustiga
Koostis
Üks pudel sisaldab
toimeainena 20 mg tenoksikaami
abiained: mannitool, dinaatriumedetaat, askorbiinhape, trometamiin, naatriumhüdroksiid, soolhape,
Lahusti on süstevesi.
Kirjeldus
Kuivatatud rohekollane pulber.
Farmakoterapeutiline grupp
Põletikuvastased ja reumavastased tooted. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Oksükamid Teneksikam.
ATX M01AC02 kood
Farmakoloogilised omadused
Seotud plasmavalkudega 99%. Jaotusruumala (Vd) on 0,15 l / kg. Hüdroksüülitud maksas. Lihtsalt läbib histohemaatilised tõkked. Eliminatsiooni poolväärtusaeg (T1 / 2) on 60-75 tundi. Peamine osa eritub uriinis inaktiivsete metaboliitidena, ülejäänud on sapis. Seda iseloomustab kõrge biosaadavus - 100%.
Artoxan on efektiivne mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), millel on võimas põletikuvastane, valuvaigistav ja vähem väljendunud palavikuvastane toime. Ravimi omadused on tingitud ensüümi tsüklooksügenaasi mõlema isovormi inhibeerimisest, mis põhjustab arahhidoonhappe metabolismi katkemist ja prostaglandiini sünteesi blokeerimist.
Põletikuvastane toime on tingitud kapillaaride läbilaskvuse vähenemisest (piirab eksudatsiooni), lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumisest (takistab lüsosoomi ensüümide vabanemist, mis põhjustavad koekahjustusi), põletikuliste vahendajate sünteesi pärssimist või inaktiveerimist (prostaglandiinid, histamiin, bradükiniin, lümfokiinid, komplementtegurid). See vähendab vabade radikaalide arvu põletiku fookuses, pärsib kemotaksist ja fagotsütoosi.
Ravim vähendab valu tundlikkust põletiku fookuses ja toimib talaalsete valukeskuste suhtes, omab desensibiliseerivat toimet (pikaajalise kasutamisega). Reumaatiliste haiguste korral vähendab see valu liigestes puhkeolekus ja liikumisel, vähendab hommikul jäikust ja liigeste paistetust, parandab funktsiooni ja suurendab liigeste liikumisulatust.
Näidustused
- valu ja põletiku leevendamine osteoartriidi ja reumatoidartriidi korral;
- luu- ja lihaskonna akuutsete haiguste lühiajaline ravi, kaasa arvatud nihestused, nihestused ja muud pehmete kudede vigastused.
Annustamine ja manustamine
Intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks on annus 20 mg 1 kord päevas. Säilitusannus: 10 mg päevas.
Raske valu sündroomi korral võib annust suurendada 40 mg-ni üks kord ööpäevas.
Ägeda podagrahoogu korral: 20 mg kaks korda päevas esimese 2-3 päeva jooksul, seejärel 20 mg 1 kord päevas 5 päeva jooksul.
Eakad patsiendid
Eakatel patsientidel on kaasnevate kõrvaltoimete (maksafunktsiooni häire, neerude või südame-veresoonkonna süsteem) esinemise ja teiste ravimite asjakohase tarbimise tõttu suurenenud tõsiste kõrvaltoimete oht. Vajaduse korral peaksid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) kasutama minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul. NSAID-ravi ajal tuleb patsiente jälgida seedetrakti verejooksu sümptomite varajase avastamise suhtes.
Lapsed
Artoxani ravimit ei soovitata kasutada lastel, kuna puuduvad andmed selle kasutamise kohta selles patsientide rühmas.
Kasutamine neeru- ja maksapuudulikkuse korral
Annuse kohandamine ei ole vajalik. Soovitatav on hoolikas patsiendi jälgimine.
Andmed selle patsiendirühma kohta ei ole soovituste andmiseks piisavad.
Kuna tenoksikaam seondub suurel määral plasmavalkudega, tuleb albumiini plasmakontsentratsiooni (näiteks nefrootilise sündroomi) või bilirubiini kõrge kontsentratsiooni korral märkimisväärselt vähendada.
Andmed olemasoleva maksakahjustusega patsientide kasutamise kohta ei ole soovituste andmiseks piisavad.
Kõrvaltoimed
Soovimatute reaktsioonide sagedus määratakse järgmiselt: väga sageli (≥ 1/10), sageli (≥ 1/100, kuid
Vastunäidustused
- ülitundlikkus tenoksikaami või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;
- korduv peptiline haavand / verejooks (kaks või enam ilmset tõestatud haavandite või verejooksu juhtu), mis on aktiivsed või kellel on anamneesis korduv peptiline haavand / verejooks;
- seedetrakti verejooks (melena, hematemesis), MSPVA-de varasema kasutamise põhjustatud perforatsioon või anamneesis tõsine gastriit;
- raske neeru-, maksa- või südamepuudulikkus;
- rasedus- ja imetamisperiood
- ülitundlikkus (sealhulgas astma, riniit, angioödeem või urtikaaria) salitsülaatidele, ibuprofeenile, aspiriinile või muudele MSPVA-dele.
- kuni 18-aastased lapsed ja noorukid
Ravimi koostoimed
Muud analgeetikumid, sealhulgas selektiivsed tsüklooksügenaas-2 inhibiitorid
Tuleb vältida kahe või enama MSPVA (sh aspiriini) samaaegset kasutamist, sest see võib suurendada soovimatute reaktsioonide riski.
Atsetüülsalitsülaadid ja salitsülaadid
Salitsülaadid on võimelised asendama tenoksikaami valgu sidumiskohtadest, suurendades Artoxani kliirensit ja jaotusmahtu. Seetõttu tuleb vältida salitsülaatide samaaegset kasutamist, kuna see suurendab kõrvaltoimete (eriti seedetrakti reaktsioonide) riski.
Antatsiidid ja H2 retseptori antagonistid
Antatsiidid võivad vähendada Artoxani imendumiskiirust, kuid mitte selle taset. Erinevus ei ole kliiniliselt oluline. Koostoimeid tsimetidiiniga ei täheldatud.
Teneksikam seostub suures osas seerumi albumiiniga ja, nagu kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, suurendab antikoagulantide, näiteks varfariini toimet. On soovitatav hoolikalt jälgida antikoagulantide ja suukaudsete glükeemiliste ainete toimet, eriti ravi alguses Artoxan'iga. Tervetel isikutel ei esinenud kliiniliselt olulist koostoimet tenoksikaami ja madala molekulmassiga hepariinide vahel.
MSPVA-d võivad südamepuudulikkust süvendada, vähendada glomerulaarfiltratsiooni kiirust ja suurendada südame glükosiidide taset plasmas, kui neid kasutatakse koos südame glükosiididega.
Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, on soovitatav tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel olla ettevaatlik nefrotoksilisuse suurenenud riski tõttu.
Loomkatsete tulemused näitavad, et MSPVA-d võivad suurendada kinoloon-antibiootikumide põhjustatud krampide riski. Patsientidel, kes kasutavad MSPVA-sid ja kinoloone, võib tekkida krampide risk.
MSPVA-d vähendasid liitiumi kliirensit. Liitiumtoksilisuse võimalik ilming. Koos kasutamisel on vaja jälgida patsienti liitiumimürgistuse suhtes ja kontrollida vere liitiumisisaldust. Piisava koguse vedeliku soovitatav tarbimine.
Diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid
MSPVA-d võivad põhjustada naatriumi-, kaaliumi- ja vedelikupeetust ning mõjutada diureetikumide naatriureetilist toimet, mis võib suurendada NSAID-i nefrotoksilisuse riski. Südamepuudulikkusega või hüpertensiooniga patsientide ravimisel võib nende seisund halveneda.
Tenoksikaami ja furosemiidi vahel ei ilmnenud kliiniliselt olulist koostoimet. Nagu on teada teiste MSPVA-de kohta, võib artoxan nõrgendada alfa-adrenergiliste blokaatorite ja AKE inhibiitorite antihüpertensiivset toimet.
Tenoksikaami ja tsentraalselt toimivate alfa-agonistide või kaltsiumikanali blokaatorite vahel ei ilmnenud koostoimeid.
Tenoksikaami samaaegsel kasutamisel atenolooliga ei täheldatud kliiniliselt olulist koostoimet. Kliinilistes uuringutes ei täheldatud samaaegset koostoimet patsientidel, kes samaaegselt kasutasid digitalise. Seega ei ole Artoxani ja digoksiini samaaegsel kasutamisel märkimisväärset riski oodata.
Metotreksaadi kasutamisel on soovitatav olla ettevaatlik, tõenäoliselt suurendades selle toksilisust. MSPVA-d vähendavad metotreksaadi eritumist.
Suukaudsed diabeedivastased ained
Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, soovitatakse suukaudsete diabeediravimite võtmise ajal patsiente hoolikalt jälgida.
Kolestiramiin võib parandada tenoksikaami eliminatsiooni ja vähendada poolväärtusaega.
Tenoksikaami ja dekstrometorfaani samaaegne kasutamine võib suurendada analgeetilist toimet võrreldes monoteraapiaga.
Tenoksikaami imendumise aste ei muutu toidu samaaegsel manustamisel, kuid imendumise kiirus võib olla aeglasem kui tühja kõhuga.
Probenetsiidi ja tenoksikaami samaaegne kasutamine võib suurendada tenoksikaami kontsentratsiooni vereplasmas. Selle kliinilist tähtsust ei ole kindlaks tehtud.
Ärge võtke MSPVA-sid 8–12 päeva pärast mifepristooni manustamist, kuna MSPVA-d võivad vähendada mifepristooni toimet.
Nagu kõigi teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, tuleb kortikosteroidide samaaegsel kasutamisel olla ettevaatlik seedetrakti haavandite või verejooksu suurenenud ohu tõttu.
Trombotsüütide vastased ained ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
Seedetrakti verejooksu risk suureneb koos trombotsüütide vastaste ravimite ja SSRI-de samaaegsel kasutamisel MSPVA-dega.
Nafrotoksilisuse risk suureneb koos MSPVA-dega takroliimusega.
Hematoloogilise toksilisuse risk suureneb koos MSPVA-de kasutamisega zidovudiiniga. Zidovudiini ja ibuprofeeni võtmise ajal on HIV-positiivsetel hemofiiliaga patsientidel tõendeid hemartroosi ja hematoomide suurenenud riskist.
Kliiniliselt olulist koostoimet ei täheldatud vähesel arvul patsientidel, keda raviti penitsilamiini või parenteraalsete kuldpreparaatidega.
Erijuhised
Kõrvaltoimeid saab vähendada minimaalse efektiivse annuse rakendamisega võimalikult lühikese aja jooksul, mis on vajalik sümptomite leevendamiseks.
On vaja vältida Artoxani kasutamist koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas selektiivsete COX-2 inhibiitoritega või ravimitega, mis võivad suurendada haavandite või verejooksu riski, nagu suukaudsed kortikosteroidid, antikoagulandid, nagu varfariin, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või trombotsüütide vastased ained, nagu aspiriin..
Seedetrakti verejooks, haavand ja perforatsioon
Seedetrakti verejooksu, haavandit või perforatsiooni, mis võib olla surmav, täheldati kõigi MSPVA-de kasutamisel igal ajal ravikuuri ajal vastavate sümptomite või tõsiste seedetrakti haiguste olemasolul või puudumisel.
Seedetrakti verejooksude, haavandite või perforatsiooni oht suureneb NSAIDide suurenevate annustega, samuti patsientidel, kellel on haavand, mis on eriti keeruline veritsuse või perforatsiooniga, ja eakatel patsientidel. Sellised patsiendid peaksid alustama ravi madalaima võimaliku annusega. Neil patsientidel tuleb kaaluda võimalust kasutada kombineeritud ravi kaitsevahenditega (näiteks misoprostooli või prootonpumba inhibiitoritega), samuti patsientidel, kes vajavad aspiriini või teiste ravimite kasutamist, mis võivad suurendada seedetrakti riski.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite väljakirjutamisel tuleb patsiente küsitleda gastrointestinaaltrakti (kaebuste) ja eriti seedetrakti verejooksu esinemise kohta.
Ettevaatlik peab olema patsientide ravimisel, kes võtavad samaaegselt ravimeid, mis võivad suurendada haavandumise või verejooksu riski, nagu suukaudsed kortikosteroidid, antikoagulandid, nagu varfariin, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või trombotsüütide vastased ained nagu aspiriin.
Kui tekib gastrointestinaalne verejooks või haavandid tenoksikaami kasutavatel patsientidel, tuleb ravi lõpetada.
NSAIDide kasutamisel gastrointestinaalsete haigustega (haavandiline koliit, Crohni tõbi) patsientidel tuleb olla ettevaatlik, kuna sellised seisundid võivad halveneda.
Süsteemne erütematoosne luupus ja muud sidekoe haigused
Süsteemse erütematoosse luupuse ja teiste sidekoe haigustega patsiendid võivad suurendada aseptilise meningiidi riski.
Harvadel juhtudel võib MSPVA-de kasutamisel täheldada tõsiseid nahareaktsioone, mis mõnikord on lõppenud surmaga, sealhulgas eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (TEN). On vaja hoiatada patsiente nende soovimatute reaktsioonide tunnuste ja sümptomite kohta, et teha tähelepanekuid naha soovimatute reaktsioonide tuvastamiseks.
ja jälgides hoolikalt nahareaktsioone. Selliste reaktsioonide risk on suurim ravi alguses: enamikul juhtudel tekivad reaktsioonid esimesel ravikuul. Artoxan tuleb katkestada esimese nahalööbe, limaskestade kahjustuste või muude ülitundlikkusnähtude ilmnemisel. Parimaid tulemusi SJSi ja TEN ravimisel täheldatakse varase diagnoosimise ja kahtlustatavate ravimite kohese tühistamisega.
Kui patsiendil tekib tenoksikaami kasutamisel SJS või TEN, ei tohiks seda patsienti selle raviga uuesti ravida.
Kardiovaskulaarse süsteemi, neerude ja maksa kahjustatud funktsioon
Harvadel juhtudel võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustada interstitsiaalset nefriiti, glomerulonefriiti, papillaarse nekroosi ja nefrootilist sündroomi. Need ained pärsivad neerurakkude prostaglandiinide sünteesi, millel on toetav roll neerude perfusiooni säilitamisel neerude verevoolu ja veresuhkru vähenemise korral. Nendel patsientidel võib MSPVA-de kasutamine põhjustada ägeda neerupuudulikkuse. Patsiendid, kellel on samaaegne neeruhaigus (kaasa arvatud diabeedi ja neerufunktsiooni häirega patsiendid), nefrootiline sündroom, rakkude vahelise vedeliku vähenemine, maksahaigus, kongestiivne südamepuudulikkus, samuti diureetikume või potentsiaalselt nefrotoksilisi ravimeid saavatel patsientidel, on suurema tõenäosusega sarnane reaktsioon. patsientidel. Sellistel patsientidel on vajalik hoolikalt jälgida neerude, maksa ja südame funktsiooni ning rakendada minimaalset võimalikku annust.
Hingamisteede häired
Ettevaatlik peab olema bronhiaalastma olemasolevate või näidustatud patsientide ravimisel, kuna ibuprofeen põhjustas sellistel patsientidel bronhospasmi.
Teatatud on seerumi transaminaaside taseme või teiste maksafunktsiooni näitajate individuaalsest suurenemisest. Enamikul juhtudel olid suurenemised väikesed ja pöörduvad. Kui esineb märkimisväärseid või püsivaid kõrvalekaldeid, katkestage ravimi Artoxan kasutamine ja viige läbi laboriuuring. Maksahaigusega patsientidel tuleb olla eriti ettevaatlik.
Ravim Artoxan vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja võib suurendada verejooksu aega. Seda tuleb arvestada tõsiste kirurgiliste sekkumiste (nt liigese asendamine) või verejooksuaja määramisel.
Eakatel patsientidel suureneb MSPVA-de kõrvaltoimete esinemissagedus, eriti seedetrakti verejooks ja perforatsioon, mis võib olla surmav. Enamikul juhtudel, kui NSAIDide kasutamisega kaasnes surmaga lõppenud gastrointestinaalsete sündmuste juhtum, esinesid eakad ja / või nõrgestatud patsiendid.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata eakate patsientide jälgimisele, et avastada võimalikke koostoimeid samaaegselt kasutatavate ravimitega, jälgida neerude, maksa, südame-veresoonkonna süsteemi funktsioone, mida MSPVA-d võivad potentsiaalselt mõjutada.
Mõjud nägemisorganile
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel esines silma kõrvaltoimeid, mistõttu on soovitatav silmaarsti jälgida patsientidel, kellel on Artoxan-ravi ajal nägemishäired.
Kardiovaskulaarsed ja tserebrovaskulaarsed toimed
Hüpertensiooni ja / või mõõduka kongestiivse südamepuudulikkusega patsientide puhul on vajalik spetsialisti järelevalve, kuna MSPVA-de ravimisel on kirjeldatud vedeliku retentsiooni ja turset.
Kliiniliste ja epidemioloogiliste uuringute tulemused näitavad, et mõnede mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (eriti suurte annuste ja pikaajalise ravi) kasutamine võib põhjustada arteriaalsete trombootiliste sündmuste (näiteks müokardiinfarkti või insult) vähest suurenemist.
Kontrollimata hüpertensiooniga, kongestiivse südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, perifeersete arterite haiguse ja / või tserebrovaskulaarse haigusega patsientidele määratakse tenoxicamile alles pärast riski / kasu suhte hoolikat hindamist. Sarnane hinnang on vajalik ka südame-veresoonkonna haiguste (nt hüpertensioon, hüperlipideemia, diabeet, suitsetamine) patsientide puhul pikaajalise ravi korral.
Nagu on teada teiste põletikuvastaste ravimite kohta, võib Artoxan maskeerida nakkuse tunnuseid.
MSPVA-d inhibeerivad neeruprostaglandiinide sünteesi ja neil võib olla soovimatu mõju neerude hemodünaamikale ja vee-soola tasakaalule. Artoxani kasutamisel neerupuudulikkuse suurenemise riskiga patsientidel (eelnev neeruhaigus, neerufunktsiooni kahjustus diabeediga patsientidel, tsirroos, kongestiivne südamepuudulikkus, dehüdratsioon või samaaegne ravi potentsiaalselt nefrotoksiliste ravimitega, diureetikumid, kortikosteroidid), südame- ja neerufunktsiooni jälgimine ( vere uurea lämmastik, kreatiniin, turse areng, kehakaalu tõus jne). See patsientide grupp on tõsiste kirurgiliste sekkumiste, sealhulgas postoperatiivse perioodi jooksul, eriti ohtliku verekaotuse suurenemise tõttu eriti ohustatud: patsiendid vajavad pärast operatsiooni ja taastumisperioodi hoolikat jälgimist.
Kuna tenoksikaam seondub suurel määral plasmavalkudega, tuleb olla ettevaatlik albumiinisisalduse olulise langusega.
Tenoksikaami kasutamine, samuti mis tahes ravim, mis pärsib tsüklooksügenaasi / prostaglandiinide sünteesi, võib kahjustada viljakust ja seda ei soovitata rasestuda üritavatele naistele. Naistel, kellel on raskusi viljatuse põhjuste tekkimisel või uurimisel, tuleb kaaluda Artoxani kasutamise lõpetamise võimalust.
Prostaglandiini sünteesi pärssimine võib negatiivselt mõjutada rasedust ja / või loote arengut. Epidemioloogiliste uuringute tulemused näitavad, et pärast prostaglandiini sünteesi inhibiitorite kasutamist raseduse alguses on suurenenud risk mitte-raseduse tekkeks, samuti südamepuudulikkuse ja gastrosküüsi esinemine. Südamehaiguste absoluutne risk suurenes vähem kui 1% -lt ligikaudu 1,5% -ni. Arvatakse, et see risk suureneb annuse suurenemise ja ravi kestuse tõttu. Loomadel põhjustas prostaglandiini sünteesi inhibiitori kasutamine implantatsioonieelsete ja -järgsete kadude ning embrüo-loote suremuse suurenemise. Lisaks esines organogeneesi ajal prostaglandiini sünteesi inhibiitoriga ravitud loomadel mitmesuguste väärarengute, sealhulgas südame-veresoonkonna esinemissageduse suurenemine. Raseduse esimesel ja teisel trimestril on tenoksikaami kasutamine võimalik ainult siis, kui emale antav kasu ületab lootele avalduva riski. Kui tenoxicam'i kasutab rasedaks prooviv naine või raseduse esimesel või teisel trimestril, tuleb minimaalne annus võtta võimalikult lühikese aja jooksul.
Raseduse kolmandal trimestril võivad kõik prostaglandiini sünteesi inhibiitorid avaldada lootele kardiopulmonaalse toksilisuse riski (koos ductus arteriosuse enneaegse sulgemisega ja pulmonaalse hüpertensiooniga); neerufunktsiooni häire, mis võib areneda neerupuudulikkuseni oligohüdramniooniga; asetage raseduse lõpus ema ja vastsündinu oht verejooksu suurenemisele, samuti agregeeriv toime, mis võib avalduda isegi väikeste annuste korral; emaka kokkutõmbumise pärssimine, mille tulemuseks on hilinenud või hilinenud töö.
Seetõttu on tenoksikaam vastunäidustatud kasutamiseks raseduse kolmandal trimestril.
Siiani piiratud uuringutes leiti, et MSPVA-d võivad tungida rinnapiima väga väikestes kontsentratsioonides. Võimaluse korral tuleb vältida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist imetamise ajal.
Ravimi mõju tunnused autojuhtimise või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisele
Pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist võib esineda kõrvaltoimeid, nagu pearinglus, uimasus, väsimus ja nägemishäired. Nende tekkimisel peaksid patsiendid hoiduma autojuhtimisest või masinate juhtimisest.
Üleannustamine
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üleannustamise sümptomid hõlmavad tavaliselt iiveldust, oksendamist, valu epigastria piirkonnas, harvadel juhtudel - kõhulahtisust, seedetrakti verejooksu, tinnitust, peavalu, nägemise ähmastumist ja pearinglust.
Sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Hemodialüüs on ebaefektiivne.
Vabastage vorm ja pakend
Lüofilisaadi kogus, mis vastab 20 mg tenoksikaamile, värvitu läbipaistvates klaasviaalides, mis on suletud kummist korgiga, suletud alumiiniumrõngaga, millel on värviline kattega kaas.
Igal pudelipulgal on isekleepuv silt.
2 ml lahustit neutraalse klaasi ampullides.
Igale ampullile liimitakse isekleepuv etikett või märgistatakse klaasitoodete kiire kinnitamisega.
Blisterpakendisse pannakse 3 viaali lüofiliseeritud pulbriga ja 3 ampulli lahustiga.
Ühe mullpakendi pakendis koos meditsiinilise kasutamisjuhendiga riigis ja vene keeles pannakse see pappkarpi.