Sclerosis multiplex: sümptomid ja ravi

Sclerosis multiplex on närvisüsteemi krooniline demüeliniseeriv haigus. Ei ole täielikult uurinud põhjuseid ja autoimmuunse põletikulise arengu mehhanismi. See on väga mitmekesise kliinilise pildiga haigus, varajases staadiumis on raske diagnoosida ja ei ole ühte spetsiifilist kliinilist märki, mis iseloomustaks sclerosis multiplex'i. Ravi hõlmab immunomodulaatorite ja sümptomaatiliste ainete kasutamist. Immuunravimite toime eesmärk on peatada närvirakkude hävitamise protsess antikehade abil. Sümptomaatilised ravimid kõrvaldavad nende hävitamise funktsionaalsed tagajärjed.

Sama nimega artiklist saate teada sclerosis multiplex'i esialgsetest tunnustest. Nüüd räägime laiendatud kliinilisest pildist, selle haiguse diagnoosimise ja ravi meetoditest.

Kolde skleroosi sümptomid

Mitmekordse skleroosi ilmingud on väga erinevad, kuna haigus mõjutab kogu närvisüsteemi. Haigused on hajutatud erinevates osakondades, närvikoe asemel, nendes kohtades moodustub sidekude ja selle piirkonna funktsioon on kadunud, mistõttu kõik kliinilised ilmingud on närvisüsteemi kahjustuste kohas süstematiseeritud.

Mitmekordse skleroosi ja ebatüüpiliste, haruldaste, harvaesinevate tunnuste puhul ei tohiks unustada. Tavaliselt on ühel patsiendil samal ajal märke erinevate funktsionaalsete süsteemide kahjustumisest (kahjustuse häirimise tõttu).

Tüüpilised ilmingud

Esitada närvisüsteemi liikumisteede kahjustuste näidik. Need on nn klassikalised sclerosis multiplex'i sümptomid.

Mootori kera

See sümptomite rühm hõlmab püramiidi trakti katkestamist, mis esineb 85-97% juhtudest, s.t. täheldatud peaaegu kõigil patsientidel. Need võivad olla:

• parees või paralüüs - vähene lihasjõud jäsemetes. Sagedamini mõjutavad alumine jäsemed. Haiguse progresseerumisel võib pareessioon levida kõigi nelja jäseme hävitamiseni;
• kõõluste refleksi suurenemine (kontrollitud relvade ja jalgade neuroloogilise haamriga) ning pindade vähenemine ja vähenemine (viimane on eriti iseloomulik kõhu refleksidele);
• patoloogilised sümptomid - Babinsky, Gordon, Bekhtereva, Zhukovsky ja teised. Neuroloog kontrollib neid alati normaalse neuroloogilise kontrolli käigus;
• suurenenud lihastoonus, nn lihaste spastilisus. Lõdvestunud lihased muutuvad pingul, puudutamata. See sümptom koos lihaste nõrkusega võib takistada patsientide liikumist (kui see esineb jalgades) või häirib tavapäraseid kodumajapidamiste enesehooldustehnikaid (kui see juhtub käes);
• suu, käe ja põlveümbriste kloonide ilmumine. See on reflekside äärmuslik paranemine. Kloonid on suu, käe või patella rütmilised liikumised. Selle põhjuseks on lihaspinge või kõõlused. Näiteks jalgade kloon on tingitud selle maksimaalsest pikendamisest (arsti poolt), jalg painutatuna põlve- ja puusaliigeseid. Jalg hoitakse pikenduse asendis ja teeb tahtmatu paindumise pikendamise liikumised, justkui koputaks arsti kätt. Samamoodi uuritakse käe klooni ja patella esinemist.

Koordineerimissüsteem (väikeaju kahjustus)

Sarnased sümptomid ilmnevad 62-87% patsientidest:

• kõndimishäire - patsient "raputab" küljelt küljele, tõmbab silma isegi tasasele pinnale. Hilisemates etappides on sellega kaasas langus või isegi liikumise võimatus;
• lihaste toonuse vähenemine on ajukahjustuse iseloomulik sümptom. Kui mootorisüsteem kahjustab, siis tere suureneb, kui väikeaju - väheneb;
• ületamine - kõik sihitud liikumised ei saavuta oma eesmärki. Kui te palute patsiendil oma sõrmega oma nina otsaga sõrmega kinni panna, siis ta lööb need põskele, nina tiibale või isegi silmadele. Sellised rikkumised segavad iseteeninduse, toidu tarbimise jms oskusi;
• kõnehäire - kõne närbub, karjumine, sõnad jagatakse eraldi silbideks, mida hääldatakse eraldi ja iga silbiga stressiga;
• käsitsikirja rikkumine - see muutub ebaühtlaseks, ronib väljapoole joonte piire;
• värisevad jäsemed, liikudes liikudes;
• nüstagm - ostsillatiivsed, rütmilised, tahtmatud silmaliigutused. See võib olla nii väljendunud, et see annab mulje "hüpped" silmadest. Selle tõttu võib nägemine kahjustada.

Kere ja kraniaalnärvide kahjustamine

Esineb 36-81% juhtudest:

• piirata silmade liikuvust külgsuunas, üles, alla;
• kahekordsed objektid;
• silmamunade kombineeritud liikumiste rikkumine: näiteks ühe silmaga üles vaadates näeb ta üles ja teine ​​kõrvale kaldub. Seda nimetatakse tuumavalkudeks;
• näo lihaste nõrkus (näo närvi parees) - nägu on kaldu, silma kahjustatud poolel ei sulgu täielikult, sellest tulenevad pisarad, toit ja vesi valatakse suust, on võimatu naeratada jne;
• valu näol kui trigeminaalne neuralgia;
• ebamäärasus, ähmane kõne, lämbumine söömise ajal, toidu ja vee sattumine ninasse, neelamisraskused - nn bulbaarsed sümptomid (arenevad koos mullakeha tuumade kahjustustega);
• retrobulbaarse neuriidi areng - üsna sageli esineb sclerosis multiplex'is (sageli haiguse debüüt). Näidatud nägemisteravuse vähenemisega, võime eristada värve. Pildi heleduse ja kontrastsuse erinevus lakkab. Patsiendi vaateväljas on mustad täpid, hallid laigud, mõnikord on tunne, nagu te vaataksite toru. Võib esineda pool visuaalsest välja. Pupillaarsed reaktsioonid valgusele on halvenenud. Uuringu käigus ilmneb silma aluspõhja nägemisnärvi pea (eriti selle ajalise poole) blanšeerumine ja tekib nägemisnärvi atroofia.

Vähenenud tundlikkus

See juhtub 56-92% juhtudest:

• sügavad tundlikkuse häired - keha kaotab kontrolli lihaste, kõõluste, liigeste taju üle, st. aju ei saa neilt struktuuridelt impulsse. Kuidas see ilmneb? Näiteks palub arst patsiendil silmad sulgeda. See puudutab ühte sõrme või varba ja teeb selle sõrmega kerge liikumise (painutab, sirgendab, viib küljele). Ja patsient peab ütlema, milline sõrm arst puudutab ja millisel viisil liikumine toimub. Kui patsient ei suuda seda õigesti määrata, tähendab see, et tal on sügava tundlikkuse rikkumine. Selliste häirete tõttu halveneb kõndimine veelgi, kuna patsient ei tunne enam pinda, kuhu ta liigub;
• paresteesia olemasolu (indekseerimine, sügelus, põletamine, tuimus jne);
• valu ja temperatuuri tundlikkuse kaotus - kui patsient ei tunne erinevust kuuma ja külma vahel, puudutamise ja nõela vahel;
• valu lihastes, selg.

Vaagna elundite talitlushäired

Esineb 26-53% juhtudest:

• urineerimishäired - uriinipeetus või uriinipidamatus (võib esineda pidevat uriini vabanemist tilkhaaval ja perioodiline tühjendamine, kui täidetakse ainult ilma soovita);
• roojamise teo rikkumine - on iseloomulik haiguse hilisematele etappidele. Analoogselt urineerimishäiretega on võimalik kõhukinnisus või väljaheite inkontinentsus;
• seksuaalne düsfunktsioon - erektsioonihäired (impotentsus), orgasmi puudumine, libiido vähenemine. Naistel on menstruaaltsükkel häiritud.

Neuropsühholoogilised sümptomid

Sellised rikkumised avastatakse 65–95% juhtudest:

• asteeniline sündroom - suurenenud väsimus, kiire vajumine vaimsete ja füüsiliste pingutustega;
• häiritud mälu, mõtlemine, tähelepanu;
• depressioon või eufooria;
• ärrituvus, rahulolematus, hüsteerilised krambid;
• kroonilise väsimuse sündroom.

Atüüpilised ilmingud

Määratakse ainult 5-20% hulgiskleroosiga patsientidest:

• vegetatiivsed häired (pearinglus koos iivelduse ja oksendamisega, sümpaatilised neerupealiste kriisid, südamelöögi aeglustumise rünnakud ja arteriaalse rõhu langus);
• epileptilised krambid;
• luksumine, köha, haukumine, lihaskrambid;
• ägeda kõne kadumise episoodid koos pearinglusega, kuulmislangusega;
• Lermitte'i sümptom on tunne, et pea voolab ettepoole kallutades mööda selgroogu.

Sclerosis multiplex'i käigus ilmneb tavaliselt ägenemisi ja remissioone. Mõnel juhul jätkub see stabiliseerimise ja paranemise hetkede algusest peale ja mõnikord sümptomite pideva progresseerumisega.

Diagnostika

Mitmekordse skleroosi diagnoos on väga raske. Seda soodustavad mitmesugused sümptomid ja nende võime kaduda (sümptomite vilkumine) haiguse algstaadiumis. Sclerosis multiplex'i kasutamise diagnoosimiseks:

• neuroloogiline uuring kliiniliste sümptomite tuvastamiseks;
• okulaatori poolt läbi viidud eksam, kus uuritakse vundamendi ja visuaalsete väljade määramist;
• Aju ja seljaaju MRI kontrastainet kasutaval suure võimsusega aparaadil (see võimaldab avastada sidekoe fookuseid - "naastud");
• tekitanud potentsiaali uurimise;
• oligoklonaalsed antikehad tserebrospinaalvedelikus (tserebrospinaalvedelik), mis kinnitavad närvisüsteemi immunopatoloogilist protsessi (neid võib täheldada ka muudes närvisüsteemi nakkushaigustes, näiteks neuro AIDSis).

Täna on McDonald et al., 2001 kriteeriumid diagnoosimiseks üldiselt aktsepteeritud, mis hõlmavad kliiniliste sümptomite ja MRI muutuste, tekitatud potentsiaalide, CSF-i arvestamist.

Ravi

Efektiivse ravi valimiseks on vajalik võtta arvesse patsiendi haiguse kulgu mitmeid aspekte. Hulgiskleroosi ravi on väga individuaalne, sest kõigi patsientide sümptomid on erinevad (või sümptomite kombinatsioonid). Kuid on olemas üldised sätted, mida järgitakse ravimi manustamisel kõigile sclerosis multiplex'iga patsientidele:

• varane ravi;
• regulaarne ravim (isegi remissioonide ajal, et vältida järgmise süvenemist ja aeglustumist);
• autoimmuunse põletikulise protsessi pärssivate ainete kasutamine, mis takistab uute kahjustuste teket;
• erinevate ravimite kombineerimine suurema efektiivsuse saavutamiseks.

Kõik ravi vahendid jaotatakse kahte rühma: rahalised vahendid patogeenseks raviks (mõjutavad hulgiskleroosi arengu mehhanismi) ja sümptomaatilised ravimid. Lisaks on ravi ägenemise ja remissiooniperioodi jooksul väga erinev.

Patogeneetiline ravi

See viiakse läbi nii haiguse debüüdi, ägenemise ajal kui ka remissioonietapis. Selle ravi eesmärk on peatada autoimmuunne põletikuline protsess, ennetada müeliini hävimist.

Süvenemine

Selles etapis rakendage:

• Pulseeriv ravi kortikosteroididega on lühike intravenoossete hormoonide suurte annuste käik. Tavaliselt kasutatakse metüülprednisolooni (Metipred, Solu-Medrol) 500-1000 mg 200-400 ml soolalahuses intravenoosselt kiirusega 25-30 tilka minutis üks kord päevas (hommikul) 3-7 päeva. Kursuse kestus ja annus sõltuvad neuroloogiliste häirete tõsidusest. Metüülprednisolooni kõrvaltoimete vältimiseks on ette nähtud ka kaaliumi preparaadid (Asparkam, Panangin) ja kaaliumsooladega rikas toit (banaanid, küpsetatud kartulid, õunad, rosinad); ained, mis kaitsevad mao limaskesta (ranitidiin, tsimetidiin, Almagel, Phosphalugel); antibiootikumid (kuna hormoonid vähendavad organismi kaitsemehhanisme ja infektsioon võib liituda). Pärast pulseerivat ravi jätkake metüülprednisolooni tablettide võtmist, alustades annusega 24 mg, järk-järgult ravi lõpetades;
• kui pulsiteraapiat ei ole võimalik teostada, manustatakse deksametasooni intravenoosselt või intramuskulaarselt 1 kord päevas, alates 128 mg (64 mg, 32 mg sõltuvalt sümptomite tõsidusest), vähendades annust järk-järgult 2 korda iga kahe päeva järel (64 mg 2 päeva, 32 mg 2 päeva, 16 mg 2 päeva jne, nagu oleks ravimi järkjärguline tühistamine);
• Plasmaferees - vereplasma puhastamine selles ringlevatest antikehadest. See võtab aega umbes 2 nädalat: selle aja jooksul viiakse läbi 3-5 protseduuri (paari päeva pikkuse vaheajaga). Spetsiaalse aparaadi abil kogutakse verd veenist ja juhitakse läbi filtrisüsteemi. Selles jaguneb veri rakulisteks elementideks ja plasmaks. Seejärel segatakse rakulised elemendid doonorplasmaga (või tehisplasma asendajatega) ja sellisel kujul tagastatakse need teise veeni kaudu patsiendile. Mõnikord kombineeritakse plasmafereesi hormoonimpulss-teraapiaga;
• inimese immunoglobuliin intravenoosseks manustamiseks (Sandoglobulin, Pentaglobuliin) 200-400 mg / kg päevas tilgutades kiirusega 20 tilka minutis 5 järjestikusel päeval;
• hormoonide ebaefektiivsusega koos hulgiskleroosi pideva progresseerumisega kasutatakse tsütostaatikume (asatiopriin, tsüklofosfamiid, tsüklosporiin A, metotreksaat jne), mis pärsivad autoimmuunprotsessi. Tsütostaatikumide kasutamisel on aga negatiivne külg: nad on väga mürgised. Nendel ravimitel on palju tõsiseid kõrvaltoimeid. Need põhjustavad leukotsüütide, erütrotsüütide, trombotsüütide (mis kaasnevad organismi kaitsevõime vähenemisega, aneemia, verehüübimise vähenemisega) järsu vähenemise, põhjustavad ravimite hepatiiti, juuste väljalangemist, põhjustavad sagedast iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust;
• trombotsüütide vastased ained, verevarustavad ravimid - dipüridamool, Curantil, pentoksifülliin;
• kui avastatakse herpesviiruse vastaste antikehade kõrge tiiter - Zovirax, Valtrex;
• Interferooni indutseerijad - Tsikloferon, Amiksin.

Remissioon

Sclerosis multiplex on haigus, mis nõuab pidevat ravi isegi remissiooni ajal. Kliinilised sümptomid võivad väheneda, seisund võib paraneda, kuid müeliini hävitamise protsess jätkub. Autoimmuunprotsessi peatamiseks, haiguse progresseerumise vältimiseks, puuete aeglustamiseks kasutatakse spetsiaalset ravimirühma: ennetava (immunomoduleeriva) ravi ettevalmistamine. Rahvusvahelised uuringud on tõestanud oma efektiivsust hulgiskleroosi korral. Need on β-interferooni (Avonex, Betaferon, Rebif) ja Glatirameeratsetaadi (Copaxone) preparaadid. Ravimi valik sõltub haiguse staadiumist, toimemehhanismist ja kahjuks patsiendi materiaalsetest ressurssidest. Avonexi kasutatakse 6 miljonit RÜ üks kord nädalas intramuskulaarselt, Rebif 6 või 12 miljonit RÜ 3 korda nädalas subkutaanselt, Betaferon 8 miljonit või 16 miljonit RÜ subkutaanselt igal teisel päeval, Copaxone 20 mg suukaudselt päevas.

Selle ravimirühma puhul on väga oluline alustada selle võtmist võimalikult kiiresti: niipea kui sclerosis multiplex'i diagnoos on tehtud, on vaja seda kohe alustada ja neid kogu aeg katkestusteta võtta. See võimaldab vältida uute ägenemiste tekkimist ja seega vältida uusi funktsionaalseid häireid patsiendil. Lõppude lõpuks on hävitamise vältimine lihtsam ja tõhusam kui tagajärgede paranemine. Seega säilitab inimene pikka aega töövõimet, jääb sotsiaalselt aktiivseks. Ja see on see, mida nad püüdlevad hulgiskleroosi ravis, kuna seda haigust ei ole veel võimalik täielikult ravida.

Sümptomaatiline ravi

Selline ravi hõlmab mitmesuguste ravimite kasutamist, et vähendada sclerosis multiplex'is juba esinenud sümptomite ilminguid. Sümptomaatilist ravi kasutatakse nii ägenemise perioodil kui ka remissiooniperioodil. Ravi viiakse läbi sümptomaatiliselt:

• spastilisus (suurenenud lihastoonus) - Sirdalud (Tizanidine, Tizalud), baklofeen, Mydocalm, kloonasepaam, füsioteraapia harjutused, akupressioon, botuliintoksiini süstid, hüperbaarsed hapnikutreeningud;
• lihasnõrkus - neuromidiin, glütsiin, tserebrolüsiin, gliatiliin, B-vitamiinid;
• pearinglus - Betaserk (Vestibo, Vestinorm), Fezam, Stugeron-forte, tiotsetam, nikotiinamiid, nõelravi;
• kuseteede düsfunktsioon - joogirežiimi normaliseerimine, kofeiini ja alkoholi väljajätmine, põie magnetiline ja elektriline stimulatsioon, vaagnapõhja lihaste koolitamine. Uriinipidamatuse korral - Driptan, Adiuretin, Desmospray; uriinipeetusega - Neuromidiin, Gliatilin;
• koordineerimise puudumine - β-adrenergilised blokaatorid (propranolool, anapraliin), antidepressantide väikesed annused (amitripüliin), vitamiin B6, Magne-B6, glütsiin, füüsikaline teraapia meetodid vestibulaarse kohandumise suurendamiseks;
• raputada - karbamasepiin (Tegretol, Finlepsin);
• metaboolne ravi - tserebrolüsiin, Nootropil, Encephabol, glutamiinhape, metioniin, B-vitamiinid (Neurobex, Milgamma, Neyrorubin), C- ja E-vitamiin, glütsiin, Essentiale, lipohape;
• krooniline väsimus - Semax, Fluoxetine (Prozac), Sertralin (Serlift, Zoloft), Stimol, Enerion, ženšenni ja Eleutherococcus'i ekstraktid, psühhoteraapia;
• peavalud, mis on seotud suurenenud koljusisese rõhuga - Diakarb, glütserool, Magne-B6, magneesiumsulfaat, lüsiini escinaat, Cyclo 3 fort;
• paroksüsmaalne valu ja seisundid (trigeminaalne neuralgia, Lermitte'i sümptom, paresteesia) - karbamasepiin (Finlepsin), Difenin, Konulsofin (Depakine), Gabapentiin (Gabagamma, Neurontin), Pregabaliin, Lamotrigiin, Clonazepam;
• depressioon - koaksil, amitripüliin, Lerivon, Fluksetin (Prozac).

Sclerosis multiplex on raske neuroloogiline haigus, mis esineb peamiselt noortel. Sellel on palju sümptomeid, mis võivad olla teiste haiguste „maskid”. See jätkub ägenemiste ja remissioonidega. Diagnoositud kliiniliste ilmingute ja täiendavate uuringumeetodite abil. See nõuab pidevat ja pikaajalist ravi, ilma milleta see toob kaasa puude ja puude.

Hormoonid ja MS

Vastus küsimustele, kas seksuaalsed hormoonid mängivad hulgiskleroosi etioloogias ja patogeneesis mingit rolli, on üheselt mõistetavad: jah.

Uuringud ja kliinilised tähelepanekud, mis hõlmavad MS-ga inimesi, näitavad, et noorte naiste hulgiskleroosi tekke risk on suurem kui noortel meestel ja haiguse ägenemise tõenäosus raseduse kolmandal trimestril on oluliselt vähenenud.
Need faktid on hästi teada.

Meeste suguhormoonid

Sclerosis multiplex on autoimmuunhaigus. Teadlased usuvad, et noortel naistel on selliste autoimmuunhaiguste tekkimise risk nagu reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, MS suurem kui noortel meestel. Reeglina haigestuvad mehed autoimmuunhaigustega hilisemas elus kui naised.

Eksperdid näitavad, et noortel meestel aitab üsna kõrge testosterooni tase ennetada patoloogiliste autoimmuunprotsesside arengut. Aja jooksul, pärast 30-aastast vanust, hakkab meeste testosterooni tase järk-järgult vähenema ja suureneb risk, et MS areneb agressiivselt. Mõned teadlased usuvad, et on olemas seos meessuguhormoonide taseme ja haiguse või seisundi halvenemise riski vahel.

Naine suguhormoonid

Mitmed uuringud, milles osalesid naised naistel, ei näidanud veenvaid tõendeid selle kohta, et naissuguhormoonide taseme kõikumised mõjutavad ägenemiste sagedust või haiguse MRI-pilti. Ühes uuringus, kus osalesid menopausi ajal MS-ga naised, teatasid patsiendid menopausi perioodil halvenenud seisundist ja seisundi paranemisest pärast hormoonasendusravi algust (hormoonasendusravi).

Teadlaste sõnul olid need muutused subjektiivse iseloomuga ja ei saanud olla seotud sclerosis multiplex'iga.

Rasedus

Paljude aastate jooksul on läbi viidud uuringud näidanud veenvaid tõendeid selle kohta, et autoimmuunhaiguste (sh hulgiskleroosi) all kannatavate naiste seisund stabiliseerib või paraneb raseduse ajal. Niisiis, raseduse kolmandal trimestril väheneb sclerosis multiplex'i ägenemise risk 71% võrra, raseduse ajal toimub naise keha paljude füsioloogiliste ja keemiliste muutuste korral. Patoloogiliste protsesside aktiivsust tõenäoliselt vähendavate ainete hulka kuuluvad östrogeen, progesteroon, alfa-fetoproteiin, D-vitamiin.

Patoloogilised protsessid aktiveeritakse uuesti sünnitusjärgsel perioodil. Sünnitusjärgsel perioodil (esimesed kolm kuud pärast sündi) suureneb ägenemise oht. Raske sclerosis multiplex'i aktiivsuse oluline ennustaja pärast rasedust on patoloogiliste protsesside aktiivsus enne rasedust: kui naisel oli enne rasedust üsna aktiivne korduv vorm, kus esines sagedasi ägenemisi, siis sünnitusjärgse ägenemise tõenäosus on üsna suur.

Raseduse mõju mitmekordse skleroosi aktiivsusele pikas perspektiivis jääb lahtiseks. Mõned uuringud näitavad MS-i sekundaarse progressiivse vormi tekkimise riski märkimisväärset vähenemist naistel, kes raseduse ajal on, ja positiivset mõju rasedusele MS-i aktiivsusele, samas kui teised uuringud näitavad, et märkimisväärse neuroloogilise puudujäägi kuhjumise periood ei erine sünnitanud ja sünnitajateta. naised

Östrogeen

Kaks östrogeeni (naishormoonid), östradiool ja estriool mõjutavad ekspertide arvates tõenäoliselt hulgiskleroosi aktiivsust. Östradiool on menstruaaltsükliga seotud östrogeen, estriool on ainulaadne rasedushormoon. Aastatel 2002–2003 läbi viidud uuringu käigus vähenes osalejate tablettitud estriooli sisaldus MS-i arvu vähenemises MRI-s.

Östrogeenid sisalduvad suukaudsetes kontratseptiivides (OK). Teadlaste järeldused suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise kohta sclerosis multiplex'i tekkimise riski vähendamisel on vastuolulised: mõned eksperdid usuvad, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine vähendab MS-i tekkimise riski, kuid arvatakse, et OC-s sisalduvate östrogeenide kombinatsioon ja annus ei võimalda areneda RS

Küsimused hormoonide mõju kohta sclerosis multiplexi kujunemisele on tulevaste uuringute objektiks ja on võimalik, et veel üks võtmesõna "kameeleoni" saladuste lahtimurdmiseks, tõhusa ravi otsimine seisneb endokrinoloogias.

Sclerosis multiplex ravi hormoonidega

Haiguse põhjused ja tunnused

See haigus on üks kõige tõsisemaid ravimeid, mille tulemuseks on elukvaliteedi halvenemine ja hilisem puue. Arstid ei suuda ikka veel nimetada sclerosis multiplex'i täpseid põhjuseid: kõige levinum eeldus on, et haigus ilmneb paljude tegurite (pärilikkus, varasemad haigused, elustiil) juhusliku kombinatsiooni tõttu. Sclerosis multiplex on salakaval: selle ägenemised asendatakse drastiliste paranemistega, et jälle halveneda. Arst on esmane ülesanne kõrvaldada ägenemised hulgiskleroosi korral. Ravi tuleb alustada nii vara kui võimalik, et patsiendil vabaneda ebameeldivatest sümptomitest ja taastada normaalne elu.

Lisateabe saamiseks minu isikliku kogemuse kohta hormoonide kasutamisel sclerosis multiplex'is vt SIIN

Ravivõimalused ja ravimid

Hormoonid sclerosis multiplex'is on klassikaline raviskeem. See glükokortikoid, mida patsient võtab vastu erinevalt, sõltub nende seisundist ja haiguse hooletusest. Millised hormoonid võtavad hulgiskleroosi, ainult arst otsustab - ja siin peate leidma tasakaalu ravimi kasutamise ja selle kõrvaltoimete vahel. Üks kõige tõhusamaid ravimhormoneid on solumedrol - taimse päritoluga ravim. Seda võetakse krampide leevendamiseks hulgiskleroosi ägenemise perioodil. Solumedrol võib maksimeerida patsiendi elukvaliteeti ja aeglustada haiguse kulgu.

Paljud arstid pakuvad oma raviskeeme, et leevendada hulgiskleroosi ägenemist ilma hormoonideta. Mitmekordse skleroosi ravi võib lisaks hormoonidele sisaldada ka viirusevastaseid ravimeid: nad vähendavad rünnakute raskust ja toovad remissiooni lähemale. Sümptomite tõsiduse vähendamiseks võib kasutada täiendavaid hormoonideta ravimeid: aju gaasivahetuse parandamiseks, põie aktiveerimiseks, verevoolu suurendamiseks, immunomodulaatoriteks jne.

Sensatsioon meditsiinis

Paar aastat tagasi avastasid teadlased mustrid: hulgiskleroosiga rasedatel naistel olid tiinuse sümptomid vähenenud. Pärast uurimist selgus, et rasedushormoon Estriol pärsib hulgiskleroosi teket. Meeste puhul toimib testosterooni hormoon sama põhimõtte järgi - see stimuleerib aju protsesse ja loomuliku vähenemise selle sekretsiooni 30 aasta pärast on üks sclerosis multiplex'i põhjuseid.

Neile, kes panevad arvuti ja nüüd küsimuse piinavad - sünnitama või mitte sünnitama, soovitan teil vaadata minu postitust sellel teemal: hulgiskleroos ja rasedus

Sclerosis multiplex'i ravi hormoonidega

Hormoonid

Sarnaselt enamiku hulgiskleroosiga patsientidega alustasin ravi hormoonraviga, olin umbes kakskümmend aastat vana.

Minu haiguse ajal on olenevalt ägenemiste sagedusest manustatud üks kuni kolm korda aastas. Mulle ei meeldi see ravimeetod muidugi selle kõrvaltoimete tõttu.
Kahjuks ei ole ma leidnud midagi efektiivsemat kui hormoonravi. Ma tahan jagada oma mõtteid selle kohta.

Kõigepealt alustage täna kõigepealt vihje, kui te ei ole veel oma päevikut säilitanud sektsiooniga „Minu tervis”.

Kirjutage päevikusse, oma tervisealased kaebused, füüsilised ja vaimsed võimed.
Kui te ei saa kirjutada, küsige oma lähedastelt. Näiteks: täna läksin ma kaks plokki ilma keppimiseta või võin kümne minuti jooksul peatuda seisva jalgrattaga, või õppisin väljavõtet A.S. Puškin "Eugene Onegin" või veel 50 sõna inglise keeles.

Nädala, kuu, aasta järel on teil täielik selgus, kuidas teie haigus areneb. Kas sa oled hullem? Või äkki sa suutsid parandada oma füüsilist või vaimset jõudlust? Ma ei välista, et midagi, mida sa ületad, ületavad oma sõpru, kes ei põi hulgiskleroosi.
Näiteks saan viie- või kuue korra järele jõuda.

Kindlasti salvestage päevikusse maksimaalselt teavet hormoonravi kohta. Mis olid seotud ravimid, Actovegin, Mildronaat, Melgamma, Neuromediin jne.

Milline on ravi kestus ja millal. Kirjutage üles, millist skeemi sa ravisid.
Näiteks ma süstisin solumedroli vastavalt kahele skeemile. Esimene skeem: viis kuni seitse päeva, kaks dropperit päevas 500 ühiku kohta. 400ml füüsikalises. lahus, hommikul ja õhtul pärast kaksteist tundi. Teine skeem: üks kord päevas, 1000 ühikut, 200 ml nat. lahendus.
Minu jaoks on teine ​​meetod eelistatud. Milline on sinu jaoks parim viis, ise otsustada, ennast kuulata. Keegi ei tea seda paremini kui sina.

Kogu minu haiguse perioodi jooksul kogesin ainult üks kord pulsiravi prednisooniga (valmistatud Ukrainas), mis minu arvates on palju vähem tõhus ja raskem taluda kui solumedrol, kuid ma sain selle tasuta.
Kindlasti tehke oma päevikusse märkmeid une kvaliteedi kohta, ravi ajal ja pärast seda, mitmesuguste ravimitega, ma olen isiklikult halvem pärast nootroopsete ravimite, näiteks nootropiili, piratsetaami ja gliateliini kasutamist.
Ta tundis tugevat närvipinget, ärevust, ärevust, värisemist sõrmedes, kuid ta hakkas veidi paremini kõndima.

Nõuanne:

Väga oluline.

Kui teil on juba ägenemine, ärge tõmmake ravi.

Parem on ägenemise peatamine ja seejärel kaotatud funktsioonide taastamine.

Nii et ma lootsin 2010. aastal, et ägenemine möödub iseenesest ja kui ma merest saabusin, ei hakanud ma paranema, kuid sellest ajast peale hakkasin ma taluma seda, et olen olnud pidevalt lame.

Ära tee minu viga.

Oluline on:

Pärast hormoonravi tuleb kindlasti minna hambaarsti juurde. Reeglina hävitavad hambad pärast neid droppereid, täidised kukuvad välja. Ja hambad ning hulgiskleroos on varases staadiumis paremad ja odavamad.

Olen kindel, et teil on kasulik näha Petersi postitust

Hormoonid

Soovitatavad postitused

Kommentaari jätmiseks looge konto või logige sisse.

Kommentaarid võivad jätta ainult registreeritud kasutajad.

Loo konto

Registreerige uus konto meie kogukonnas. See on lihtne!

Logi sisse

Kas teil on konto? Logi sisse.

Hiljuti vaadatud 0 kasutajat

Ühtegi registreeritud kasutajat ei vaata seda lehte.

• Kogu tegevus

• Kodu
• Hajutatud skleroos
• Multipleksskleroos
• Hormoonid

Kogu skleroosi puudega patsientide Vene-Venemaa avalik organisatsioon (OOOIBS) Powered by Invision Community

Mitmekordne skleroos - kas seda saab ravida igavesti?

Sclerosis multiplex on krooniline autoimmuunhaigus, mis mõjutab 5 inimest 10 000 inimese kohta. Nimetus "levitatud" anti haigusele mitmete demüeliniseerivate fookuste tõttu, mis näivad ajus ja seljaajus ebaühtlaselt ning millel ei ole midagi pistmist unustatusega. Hulgiskleroosi ravi on pikk protsess, mis aitab aeglustada haiguse kulgu. Teadlased on välja töötanud täiustatud meetodid, raviskeemid ja ravimid, et saavutada püsiv täielik remissioon.

Mis on sclerosis multiplex'i diagnoos?

Sclerosis multiplex on aju ja seljaaju piirkondade multifokaalne kahjustus, millega kaasnevad närvikiudude põletikulised protsessid. Neuroloogilisi sümptomeid iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid. Haiguse hulgiskleroos on kroonilise autoimmuunse iseloomuga. Selge sclerosis multiplex'i sümptomid sõltuvad kahjustuste asukohast.

Haigusel ei ole selget sõltuvust soost, geograafiast või vanusest. Täpsed põhjused ei ole kindlaks tehtud. Hiljuti oli see haigus iseloomulik põhjapoolsetes riikides elavatele 20–40-aastastele naistele. Praegu kasvab esinemissagedus kõigis piirkondades. Sclerosis multiplex diagnoositakse 2/3 juhtudest noortel ja keskealistel naistel (15 kuni 50 aastat).

Viimastel aastatel on MS-i esinemissagedus statistiliselt suurenenud. Kuid selle põhjuseks on mitte ainult tõeline esinemissagedus, vaid ka diagnostika kvaliteedi parandamine ja terapeutiliste meetodite parandamine. Statistilist pilti mõjutab ka asjaolu, et tänu meditsiini arengule on sclerosis multiplex'iga patsientide oodatav eluiga paranenud tänu paranenud elukvaliteedile ja paranenud meditsiinilisele ja sotsiaalsele kohanemisele. Samas jääb "laiuskraad" (haiguse geograafiline levimus) muutumatuks: esinemissagedus on põhjapoolsetel laiuskraadidel kõrgem kui lõunapoolsetes.

Sclerosis multiplex'i meditsiinilised aspektid

Mitmekordse skleroosi korral hävitatakse närvide kaitsemembraanid, põhjustades närviimpulsside ülekandeid. See patoloogia on autoimmuunne - keha tunneb oma rakud võõrastena ja püüab neid hävitada. Vere lümfotsüüdid hakkavad müeliini valku hävitama. Närvikiududel ilmuvad väikesed sklerootilised naastud, mis pärast taandumist suurendavad arvu ja suurust. Vere-aju barjääri rikkumine toob kaasa ajukoe põletiku tänu T-lümfotsüütide sisenemisele nendesse.

Närvikiudude impulsside edastamise rikkumised põhjustavad teadvuse halvenemist, nägemishäirete, mälu tekkimist. Haigus kutsub esile aju kudede ainevahetushäired. Närvides esinevad degeneratiivsed muutused on pöördumatud. Autoimmuunprotsessi tagajärjeks on immuunsüsteemi nõrgenemine omandatud immuunpuudulikkuse, neerupealiste hormoonitootmise halvenemise tõttu.

Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis on hulgiskleroosile määratud ICD-10 kood G35.

Kaasaegse meditsiini vahendid ei saa haigust täielikult ravida. Siiski võib aterosklerootilise naastu moodustumise ja närvikiudude hävimise protsessi aeglustada ja saavutada isegi täieliku remissiooni.

Haiguse tekkimise ja arengu mehhanism

Sclerosis multiplex on polüetoloogilise iseloomuga haigus, kuid patoloogia arengus on peamine link inimese enda puutumatus. Kui on olemas geneetiline eelsoodumus, tungib kahjustav komponent vere-aju barjääri, kus see rikub gliia kudede õiget sünteesi. Need kuded on neuronite toetuseks, oligodendroglia osaleb müeliniseerimisel.

Antigeensete nukleiinhapete sünteesi ajal aktiveerub immuunsus ja hakkab moodustama antikehi, mis lisaks defektsetele valkudele hakkavad normaalseid müeliinikiude hävitama. Keha ründab ennast (autoimmuunreaktsioon), algab demüeliniseerumisprotsess, mille tõttu tekib hulgiskleroos. Haiguse varases staadiumis täheldatakse autoalleriat ja hilisemates etappides - immuunsüsteemi moonutusi ja immuunpuudulikkust.

Miks see haigus tekib ja kes on ohus?

Kõhuviskleroosi põhjuseid ei ole täpselt kindlaks tehtud. Ametlik meditsiin usub, et haiguse areng toimub mitmete tegurite kombinatsiooni tulemusena. Immuunsuse reguleerimiseks organismis samaaegselt vastutab mitu geeni. Viimastel aastatel läbi viidud teaduslikud uuringud on näidanud, et haiguse põhjuste hulgas on esmajoones immuunsüsteemi toimimise rikkumine.

Sclerosis multiplex'i välised põhjused on:

• ebatervislik toitumine;
• sagedane stress ja ärevus;
• bakterite ja viiruste epidemioloogia sagedased haigused;
• geneetiline eelsoodumus immuunprotsesside iseregulatsiooni rikkumistele;
• selja ja pea vigastused ja operatsioonid;
• kokkupuude kiirguse ja keemiliste toksiinidega;
• halb ökoloogiline asukoht.

Haiguse põhjuste loetelus olevad arstid leiavad HTLV-I viirust (tuntud ka kui TLVCH-1 ja viitas ekslikult mitmetes teistes artiklites NTU-1), mis käivitab närvikiudude müeliini struktuuri pöördumatu lagunemise ja ajukoe põletiku. Kõige tavalisem autoimmuunteooria, seega põhineb ravi immunoregulatsiooniprotsesside häirete korrigeerimisel.

Välised tegurid, mis suurendavad hulgiskleroosi riski, on järgmised:

• loomset päritolu valkude ja rasvade suure koguse tarbimine;
• ülekaalulisus;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• soola, pooltoodete liigne tarbimine;
• kõrge suhkrusisaldus;
• D-vitamiini puudumine

Haiguse sümptomid

Haiguse ilmnemise vanuserühm on 15–40-aastased noored, lastel ja vanadusel MS esinevad harvemini. Haigus areneb järk-järgult, hulgiskleroosi sümptomid ilmnevad eraldiseisvana, mistõttu diagnoos on sageli liiga hilja. Harvem on haiguse kulg akuutne, mitmed närvisüsteemi kahjustused.

Nägemisnärv on üks esimesi, keda sclerosis multiplex'i mõjutab. Patsient tunneb ähmast pilti, vähendab nägemisteravust, läbib pimedust ja saast (pimedas kohapeal). Okulomotoorsete neuronite lüüasaamisega esineb diplopiat (kujutise kummitus) ja strabismust.

Liikumishäirete hulgas on ülekaalukad keskse iseloomuga ebastabiilne parees, millel on lihaste hüpertoonsus, patoloogilised refleksid ja krambid. Kõhu refleksid kaovad, vegetatiivsed funktsioonid on häiritud, tekib värisemine ja ebakindel kõndimine, mis on seotud väikeaju kahjustamisega.

Kõrgemate ajufunktsioonide kadumine toimub haiguse terminaalses faasis, eeldusel, et arvutit ei ravita, on emotsionaalne labiilsus, depressioon ja dementsuse vähenemine.

Haiguse kõige levinumad kliinilised variandid

Haiguse kõige ohtlikum vorm on tüve vorm. Kui aju varras on kahjustatud, häirib organismi üldine hemodünaamika, võib tekkida äkiline hingamispeatus, tugev peavalu, temperatuur tõuseb kõrgele, peaaegu iga vegetatiivne funktsioon kannatab, mis võib kiiresti viia patsiendi surmani

Kõige tavalisem vorm on tserebrospinaalne, see on aju ja seljaaju erinevate osade sümptom. Näidatud liikumisest, tundlikkusest, koordineerimisest ja optilisest kahjustusest.

Ülejäänud hulgiskleroosi kliinilised vormid on harva leitud eraldi ja neid esineb domineeriva sündroomi taustal. Aju- ja optiline vorm viitab haiguse sarnastele ilmingutele.

Kuidas haigust diagnoosida?

Mitmekordse skleroosi diagnoos tehakse patsiendiuuringu, neuroloogilise uuringu põhjal ja seda kinnitavad füsioloogilised uuringud. Arvutis on järgmised diagnostikameetodid:

• Aju ja seljaaju MRI - näitab kahjustuste olemasolu, üsna kallis uuring;
• perioodiline vereproovide võtmine analüüsi jaoks, et avastada immunoglobuliine tserebrospinaalvedelikus;
• nimmepunkt on seljaaju vedeliku analüüsi valulik.

Nüüd on välja töötatud meetod patsiendi hingamis- ja pupillide reflekside haiguse kindlaksmääramiseks, kuna närvikiudude kahjustuste mitu fookust aeglustavad impulsside edastamist. Vene teadlased tutvustavad nüüd uut viisi haiguse avastamiseks - müeliini valgu antikehade olemasolu veres. Arvatakse, et see on kõige ohutum ja lihtsaim, kuid samal ajal väga tundlik viis skleroosi diagnoosimiseks. Kui kahtlustate, et haiguse diagnoosi saab alustada elukohajärgses kliinikus või hulgiskleroosi raviks spetsialiseerunud erakliinikus.

Kaasaegsed lähenemisviisid liikmesriikide diagnoosimisele

Mitmekordse skleroosiga patsientidel kasutatakse diagnostilise meetodina seljaaju ja aju MRI. T2 uuringus tuvastatakse suur hulk hajutatud demüeliniseerimisplekke, eriti aju vatsakeste ümber. Äsja moodustunud naastu tuvastamiseks tuleb kasutada kontrastainet. MS diagnoosimisel määratakse kindlaks rohkem kui 4 demüeliniseerivat piirkonda, mis on suuremad kui 3 mm, või 3 fookust, mis asuvad külgmiste vatsakeste keha lähedal, ajurünnakus, väikeajus või seljaajus. Erinevalt teistest kaasaegsetest uuringumeetoditest võimaldab hulgiskleroosi MRI näha kõige väiksemaid pehmeid struktuure ja närvisüsteemi haiguste puhul on oluline diagnostiline uuring

Sümptomid ja märgid

Haiguse täielik ravimine on võimatu, mistõttu on oluline kindlaks teha ja peatada närvide müeliini struktuuri hävitamine esimestes etappides. Vastavalt sclerosis multiplex'i sümptomitele võime soovitada närvikiudude suurimate kahjustuste asukohta. Haiguse sümptomaatika ja selle kulg on igas patsiendis ettearvamatu.

Märgid jagunevad esmasteks, sekundaarseteks ja tertsiaarseteks. Mõnikord avalduvad haiguse sümptomid aastate jooksul vägivaldselt ja kohe, sagedamini - märkamatult ja aeglaselt. Tabelis on esitatud kõige iseloomulikumad arvud meestel ja naistel:

Sclerosis multiplex: sümptomid, ravi

Mis on hulgiskleroos? See on tingitud müeliini hävimisest optilistes närvides, samuti seljaaju ja aju kiududest. Aga miks ta on hajutatud? Hävitunud müeliini armide esinemise kohas - skleroos ise, mitmekordselt hajutatud.

Mitme skleroosi põhjuseks on müeliini hävimine ja seda enam tekib armistumine, seda rohkem haigust areneb.

Haiguse sümptomaatika on nii ulatuslik, et selliste patsientide jälgimisega kogemusteta arst ei pruugi seda ära tunda. Ägenemised asendatakse remissioonidega, nii et patsiendi töövõime on piiratud. See haigus esineb üsna sageli, iga 10 tuhande inimese kohta on umbes 50 patsienti.

Kolde skleroosi sümptomid

Naised on selle haiguse suhtes rohkem altid kui mehed. Haigus hakkab arenema 20-40-aastaselt ning absoluutselt võib ükskõik milline aju või seljaaju osa demüeliniseeruda, mistõttu sümptomid varieeruvad suuresti - sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Näiteks, kui mõjutatakse lihasnärvi radu, ilmnevad motoorilised sümptomid - jäseme või lihasrühma liikumise vähenemine.

Kõige iseloomulikumad haigusseisundid haiguse tekke alguses on jäsemete ja lihaste tuimus ja kihelus. Jäsemed ei ole enam nii tugevad ja karmid kui varem, kuid patsient seob selle tavaliselt vanusega seotud muutustega, kuid mitte skleroosiga.

Haiguse ilming nägemishäirete korral on võimalik - ilmuvad valu, topeltnägemine, pimeala, nägemisteravuse vähenemine ja isegi pimedus. Emotsionaalseid muutusi on palju raskem tuvastada, kuigi nad märgivad kõige olulisemat kahjustust - demüelinatsioon mõjutab aju.

Haiguse kulg on täiesti ettearvamatu, see algab reeglina ühega, millel ei ole esmapilgul midagi, seotud sümptom, mille järel saabub remissiooniperiood, mis võib kesta aastaid. Teised teatatud juhtumid viitavad haiguse kiirele arengule mitme kuu jooksul, mis mõjutavad kõiki uusi alasid. Arstid on siiski märkinud, et palavik võib tekitada keha, õhu ja isegi vee vananemise halvenemist - ja see ei ole oluline. Lisaks põhjustab taandumist mõnikord nakkus- ja viirushaigused.

Kahjuks on organismi düsfunktsioon sclerosis multiplex'is pöördumatu. Vaatamata sellele, et patsiendid on mõnikord tõsiselt piiratud töövõimega, elavad nad kaua ja surevad vanaduses looduslike põhjuste tõttu.

Sclerosis multiplex'i põhjused

Kindlasti pole teada, mis tekitab hulgiskleroosi teket. Üks versioonidest ütleb, et kogu viga on viiruse poolt käivitatav autoimmuunprotsess. See protsess võib toimuda lapsepõlves, pärast mida hakkab organism ise müeliini vastu võitlema. Selle tulemusena - lüüasaamine ja põletik, skleroosi teke.

Samuti täheldati, et patsientide sugulaste seas on ka haiguse tekke oht kõrge - hulgiskleroosi päriliku ülekande võimalus on 15%. Lisaks on väga huvitav suhe - kui patsient veetis oma elu esimese kümnendi ekvaatori lähedal asuvas kuumas kliimas, siis on tema haiguse arenguvõimalus null - hulgiskleroos eelistab hämmastada neid, kes veetsid oma lapsepõlve mõõdukas kliimas.

Diagnostika

Kui noormees näitab visuaalse selguse järsku langust või kahekordset nägemist, on tema sensoorsed ja motoorilised oskused halvenenud, arst kahtlustab esmalt hulgiskleroosi. Kui äkki selgub, et selline seisund on talle iseloomulik perioodide kaupa, välistab see praktiliselt meditsiinilise vea diagnoosimisel.

Diagnoosi kinnitamiseks kontrollige esmalt närvisüsteemi - tuimus, lihaste nõrkus, liikumise koordineerimise probleemid annavad suurema usalduse patoloogia otsimisel. Üks olulisemaid selgitavaid sümptomeid on nägemisnärvi põletik pimeala moodustumisega.

Täpseks diagnoosimiseks on vaja mitmeid üsna valusaid protseduure, mis võimaldavad kindlaks teha etapi ja ennustada haiguse edasist arengut.

Uuringutest on mitmeid üsna ebameeldivaid protseduure - nimmepunkti, spetsiaalset vereanalüüsi, tekitatud potentsiaali, magnetresonantstomograafiat. Viimati nimetatud uuringute puhul on võimalik kindlaks määrata demüeliniseerimisprotsessi kestus teatud piirkondades.

Sclerosis multiplex'i ravi ravimitega

Ametlik teadus väidab, et hulgiskleroosi ei saa täielikult ravida, kuid mõned ravimid võivad edukalt peatada ja ennetada haiguse kordumist. Näiteks on hiljuti laialdaselt kasutatud interferoonisüsti, kuna need inhibeerivad immuunsüsteemi rünnakuid müeliini suhtes. Samal ajal ei ole veel tõestatud gamma-globuliini süstimist ja plasefereesi, mis muudab nende pikaajalise kasutamise võimatuks.

Pikka aega eeldati, et arst seisis silmitsi ainult sümptomite aktiivsuse vähendamisega, mille puhul manustati kortikosteroide suukaudselt ja intravenoosselt metipredi. Neid ei saa kasutada pikka aega, sest vaatamata tõhusale võitlusele haiguse ilmingute vastu õõnestavad nad oluliselt immuunsüsteemi, häirivad ainevahetust ja provotseerivad kaalutõusu, rääkimata sellistest ebameeldivatest kõrvaltoimetest nagu maohaavand, suhkurtõbi ja osteoporoos.

Tänapäeval on kõige asjakohasemad viirusevastased ravimid, mis mitte ainult ei toeta immuunsüsteemi nõuetekohasel tasemel, vaid ka tõenäoliselt haiguse põhjustajaid vastu. See on beetaferoon (ravi kestus on maksimaalselt 2 aastat), seda võib määrata, kui neuroloogiline defitsiit on mõõdukas ja haiguse vorm on remissioonis. Tema regulaarsed süstid vähendavad skleroosi fookuste aktiivsust ja levikut, mis suurendab oluliselt ägenemise perioodi. Selle ravimi lähim analoog on reaferoon-A. ravi kestab 6 kuud ja 10 päeva.

Teine laialt levinud on ribonukleaas, mille komponendid kogutakse loomade kõhunäärmest. See pärsib kahjustatud RNA-d sisaldavate viiruste paljunemist. Arsti valitud annuse ravikuur ei ole pikem kui 10 päeva. Negatiivne reaktsioon ravimile on võimalik - naha turse ja punetus, sellisel juhul ravim kohe peatatakse.

Dibasooli kasutatakse ka immunomodulaatorina. Seda manustatakse 5-10 päeva koos manustamisskeemiga teatud arvu tablettide kohta iga 2 tunni järel.

Selliste haigustega inimestele soovitatakse aktiivset eluviisi - mõõdukas regulaarne koormus lihastele aitab säilitada nende efektiivsust ja hõlbustab liikumist, aeglustades haiguse levikut. Füsioteraapia on samuti väga kasulik, sest see aitab tugevdada lihaseid ja leevendada hüpertooniat.

Elu normaalse rütmi säilitamise aste sõltub sellest, kui palju patsient sõltub välisest abist: kui soole ja põie tööd kontrollivate närvirakkude kahjustamisega võivad nad kuidagi kohaneda kateetri iseseisva sisestamisega või laksatiivsete / pinguldavate ainetega, siis patsient vajab suuremat tähelepanu, sest lihaste nõrkus ja pikk liikumatu vale moodustavad ta voodeid.

Hormoonraviga hulgiskleroosi ravi

Hormoonide, glükokortikoidide, kasutamiseks hulgiskleroosi ravis on palju skeeme. Näiteks on olemas sünakteeni depoo, ülalmainitud hormooni sünteetiline analoog, mis väga edukalt aitab võidelda haiguse ilmingutega, seda kasutatakse nii iseseisvalt kui ka kompleksse ravina teiste hormoonidega. See kehtib umbes kaks päeva pärast esimest vastuvõttu. Ravikuur hõlmab 20 süsti, mille kasutusviis on arsti poolt allkirjastatud.

Paraku on ka kõrvaltoimeid - Itsenko-Cushingi sündroomi, asteenia ja turse areng, bakteriaalsete infektsioonide teke, veresuhkru taseme tõus, kae, kõhuverejooks, hirsutism, IRR, südamepuudulikkus. Seetõttu kompenseeritakse suur hormoonide annus Almageli võtmise ja range süsivesikute ja valkude dieedi kasutamisega.

Lisaks määratakse patsient tavaliselt hormoonide sünteesi säilitamiseks askorbiinhapet, määrab arst annuse. Looduslike hormoonide suurendamiseks ja parandamiseks, kasutades etisola, mis võitleb allergiate ja põletike vastu.

Hulgiskleroosi ravi täiendavate ainetega

Hiljuti püütakse hulgiskleroosi ravida nootroopiliste ravimitega - eriti piratsetaamiga kõrgendatud annuses, kuni saavutatakse soovitud toime, pärast mida muutub annus tausta säilitamiseks. Piratsetaami osana on suhkrut, mistõttu komplikatsioonide ärahoidmiseks on patsiendi dieedist välja arvatud maiustused.

Teine, kuid palju võimsam nootroopne tserebrolüsiin manustatakse intravenoosselt keha tõsise kahjustuse ja kaasnevate haiguste esinemise korral. Kursus sisaldab 10 süstet iga kuue kuu järel. Ärge unustage arste ja cinnarizine, kuna see stimuleerib vereringet, leevendab vasospasmi ja parandab oluliselt verd.

Kasutatakse ka glutamiinhapet ja aktovegiini, kuna viimane peab paigaldama süsteemi. Intravenoosselt kasutataval solkoserilil on sarnane toime. See soodustab kudede taastumist ja metabolismi normaliseerumist.

Plasma transfusioone kasutatakse pigem kardinaalse, kuid efektiivse ravimeetodina. Arst võib määrata ka antihistamiinikumid desensibiliseerivaks raviks.

Hoolimata asjaolust, et ödeemi ravimid on harva määratud, on nii meditsiinilise kui ka rahvusliku päritoluga diureetikumid väga populaarsed.

Rahva abinõude käsitlemine

Traditsiooniliselt saavad hulgiskleroosiga patsiendid arsti nõusolekul haiguse vastu võitlemiseks erinevaid rahvahooldusvahendeid. See füsioteraapia ja dekoktid ning lihtsalt teatud toodete toitumine. Nad aitavad kaasa vere ja ainevahetuse normaliseerumisele, parandavad veresoonte mikrotsirkulatsiooni, kompenseerivad vitamiinide ja hormoonide puudumist.

Näiteks on soovitatav pesta sooja veega supilusikatäit nisu ja asetada see soojasse kohta, nihutades seda looduslikest materjalidest valmistatud kanga kihtidega. Paari päeva pärast purustatakse idandatud nisu lihatorusse ja valatakse kuumutatud piimaga, saades putru. Ta otsustas hommikusööki tühja kõhuga, ravikuur kestab kolm kuud. Idanenud nisu on rikas hormoonide ja vitamiinide poolest.

Tänu oma kompositsioonile võib nisuidud olla suurepärane vahend sclerosis multiplex'i ennetamiseks ja selle vastu võitlemiseks.

Teine üldine retsept hõlmab taruvaik - üks mesinduse saadustest. Kasuliku lahenduse saamiseks segage 10 osa purustatud propolist 90 osa veega, mis on kuumutatud vedelasse olekusse, ja segage seejärel pikka aega, kuni saadakse homogeenne mass. Segu võetakse kolm korda päevas pooleks teelusikatäit mett hoides (kui patsient on hästi talutav ja tal ei ole allergilist reaktsiooni). Propolise ravi kestab üks kuu.