Närvilõpmed inimkehas vastutavad valu ja kombatavade tunnete eest. Näo närv vastutab näo näo lihaste eest, kui see on jahutatud, see mitte ainult ei tee haiget, vaid tekitab ka väliste sümptomite ilmumist. Haigust nimetatakse nefropaatiaks, see on põhjustatud näo närvi kahjustusest ja seda sisse hingata näolihaste parees. 100 tuhande inimese kohta on 25 haigust.
Mis on näo närv
See täidab mootori funktsiooni, reguleerib näolihaseid. Vahe närvi kiud on vastutavad sülje, pisarate, keele tundlikkuse (mida nimetatakse ka keele-närviks) ja naha tootmiseks. Närvirakk on pikaajaline närvirakk-neuronite protsess. Nad on kaetud erilise kestaga perineuriumiga.
Anatoomia
Näo närvil on järgmine anatoomia: närvikere - mootorikiud; lümfisõlmed ja kapillaarid, mis varustavad närvirakke toitainetega; aju koore piirkond, tuum, mis paikneb silla ja pikliku silla vahel. Närvisüdamik on vastutav näoilme eest, üksiku tee tuum reguleerib keele maitse kiude, ülemuse sülje tuum vastutab sülje- ja pisaräärmete eest.
Tuumast ulatub närv lihasesse, moodustades 2 pikendatud põlve. Läheneb ajalise luu juurde koos vahepealse närvi kiududega kuulmisava kaudu. Siis läbib see kivine osa, seejärel sisemine kuulekanal näonärvi kanalile. Siis jõuab ajaline luu stülo-mastoidi avanemisest lõpuni, liigub parotide nääre, jaguneb üksteisega põimunud väikesteks ja suurteks harudeks. Viimane kontrollib põskede, ninasõõrmete, otsaesise, suu ja silmade ümmarguste lihaste lihaseid. Närvi asukoha keeruline struktuur ja omadus tekitavad mitmesuguseid patoloogilisi häireid.
Funktsioonid
Nervus facialis innerveerib näoilme eest vastutavaid lihaseid. Ta vastutab ka signaali edastamise eest aju, kui keel puutub kokku soolase, hapu, magusa jne. Teostab näo närvi lõpetava parasümpaatilise funktsiooni, s.t. tagab pea ja kaela osade edastamise kesknärvisüsteemiga (kesknärvisüsteem). Esitage vastus järgmiste näärmete välistele teguritele:
- sülg;
- pisarad;
- vastutab lima tekitamise eest neelu, suulae, nina.
Näonärvi haigused
Pea kohal on kaksteist paari lõppu. Nervus facialis on nende hulgas. Igasugused negatiivsed mõjud võivad põhjustada näonärvi põletikku, mida meditsiinilises keskkonnas nimetatakse neuropaatiaks (neuriit, Fosergilli neuralgia). Selle patoloogia kohta on palju uuringuid, seetõttu on välja töötatud efektiivsed haiguse ravimeetodid. Kasutatakse keerulist skeemi, mis hõlmab meditsiinilist, füsioteraapilist ravi või vajaduse korral kirurgilist sekkumist.
Neuriit
Näo lõpu põletikku peetakse krooniliseks viletsuseks. Sellise patoloogiaga patsiendid kannatavad mitmesugustes kohtades, mis on seotud kolmnurga lõppemise asukohaga, erutavat valu, näiteks:
- ülalpool lõualuu all;
- silmaümbriste ümbrus.
Kolmekordne närvi põletik ja kahepoolne patoloogia, kui samal ajal levib valu vasakule ja paremale küljele. Meditsiinilise statistika kohaselt kannatavad tüdrukud sagedamini neuritist kui mehed, eriti paljudel juhtudel üle 50-aastastel inimestel, seega on vanem põlvkond ohus.
Sümptomid
Reeglina on ainult pool nägu põletik, kuid 2% juhtudest mõjutavad mõlemad osad. Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:
- silmafunktsiooni rikkumine, patsient ei saa ära vaadata;
- näo mõjutatud osa suurenenud või vähenenud tundlikkus;
- näo venitamine;
- silma rohke rebimine või kuivus;
- huulte kumerus (näoilme rikkumine);
- tõsine laskevalu;
- vähenenud süljevool;
- üksikute näolihaste viltus;
- suurenenud või nõrgenenud kuulmine;
- silmade nurkade langetamine;
- külmavärinad;
- maitse halvenemine;
- kehatemperatuuri tõus;
- tõsine väsimus;
- kerge lööve näol;
- migreen;
- näo lihaste terav halvatus;
- ärrituvus;
- unetus
Ülaltoodud sümptomid ei näita alati põletikku, mõned teised näo, nina, kaela haigused võivad näidata sarnaseid sümptomeid. On oluline, et oleks võimalik eristada, õigesti tunnustada patoloogia ilminguid. Selle haiguse puhul on valusündroomi kaks määratlust:
- Tüüpiline valu. Diagnoositud neuralgia äge kulg. Tähemärk on tulistav, terav ja meenutab näo teatud osades elektrilööki.
- Ebatüüpiline valu. See on reeglina paiknenud enamikul näo ruumidest, see on püsiva iseloomuga, laine-sarnane vool koos süvenemise ja nõrgenemisega. On juhtumeid, kus valu kestab 20 tundi mitu tundi, ei võimalda inimesel magama jääda.
Neuriidi põhjused
See närvi lõpp on äärmiselt tundlik väliste tegurite suhtes. Näo närvi neuropaatia võib tekkida järgmistel põhjustel:
- Meningiidi tagajärjed.
- Püsi tõmbes, tugev hüpotermia.
- Herpes, mis mõjutab närvilõpmeid.
- Mitmekordne skleroos.
- Vale hammustus.
- Pidev surve veresoonte, kasvaja närvi suhtes.
- Aneurüsm.
- Põrumine.
- Näo trauma.
- Sinuste krooniline patoloogia.
- Hambaravi protseduurid pärast madalama alveolaarse närvi anesteesiat.
- Viirusinfektsioonid, külm.
- Immuunsuse järsk langus.
- Tugev psühho-emotsionaalne šokk.
- Ülemiste hingamisteede lüüasaamine on mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonidega.
- Liigne füüsiline pingutus.
- Immuunsüsteemi häired halva toitumise taustal.
On ka teisi põhjuseid, mis võivad põhjustada äkilist põletikku:
- löök nina;
- raseerima;
- naeratus;
- terav puudutus näole;
- hammaste harjamine.
Diagnostika
Neuriidi diagnoos ei põhjusta raskusi, sest kliinilised ilmingud on väga väljendunud. Kui on vaja läbi viia põhjalik uuring, selgitage välja närvi lõpu põletikku põhjustanud põhjused, võidakse määrata MRT, elektromüograafia. Kui külastate arsti, palub ta teil diagnoosimiseks teha järgmisi toiminguid:
- naeratus;
- sulgege silmad, tõsta kulmud;
- imiteerida küünlad;
- näidata vigastusi.
Kui mõni neist toimingutest ei toimi või ilmub asümmeetria, siis näitab see trigeminaalset neuralgiat. Spetsialist kontrollib ikka veel keele eesmist kolmandikku, sest seda tehakse kerge kihelus, mis määrab elundi tundlikkuse. Silmad kontrollitakse rebimist või kuivust. Need meetmed on piisavad diagnoosi tegemiseks ja neuropaatia sümptomite määramiseks.
Ravi
See patoloogia on ravimiga hästi uuritud, mistõttu töötavad ravirežiimid, mis aitavad inimestel valu valusalt leevendada. Näonärvi neuriidi ravi koosneb mitmetest meetmetest, sealhulgas ravimitest, füsioteraapiast, massaažist. Vajadusel saate kasutada traditsioonilist meditsiini, kui kõik ülaltoodud meetodid ei ole andnud positiivset tulemust, määrake operatsioon.
Ettevalmistused
Arst määrab iga kord eraldi ravi. Muidugi põhineb kursus algpõhjustel, mis tekitas põletikku. Neuralgia traditsiooniline ravi hõlmab järgmist tüüpi ravimite kasutamist:
- Hormonid (Prednisoloon) ja glükokortikosteroidid (deksametasoon).
- Kirjeldatakse suukaudseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks Nimesulide.
- Ravimid, mis vähendavad turset, diureetikume (furosemiidi).
- Valuvaigistid on ette nähtud valu ja tugeva valu jaoks (Analgin).
- Lihaskude värisemine, spasmid, mis on peatunud spasmolüütikumidega (Drotaverinum).
- Vereringe parandamiseks määrake veresooni laiendavad ravimid.
- Patsiendi näolihaste motoorse funktsiooni märkimisväärse halvenemise korral määratakse metaboolsed ained, näiteks Nerobol.
- Immuunsüsteemi tugevdamine, metabolismi parandamine kasutas B-grupi vitamiine.
- Närvisüsteemi põletiku tekkega herpese või teiste viirushaiguste tõttu määratakse reeglina viirusevastased ravimid Lavomax, Gerpevir.
- Raske valu sündroomi puhul on vaja tugevat (narkootilist) valuvaigistit (Tramadol, Promedol). Narkootilisi ravimeid intramuskulaarseks süstimiseks võib määrata näiteks Dexalgin, Ketanov.
- Keha üldiseks tugevdamiseks on vaja võtta vitamiinikomplekte, Neurorubin, Neurobion sobib hästi.
Nõelravi
See on üks täiendavaid meetodeid näonärvi lõpp-põletiku raviks. See põhineb ajukoorme aktiveerimisel, mis on suunatud inimkeha konkreetsetele punktidele. Nõelravi mõju tagab paistetuse eemaldamise, suurendab kohalikku immuunsust, parandab närvirakkude tundlikkust. Nõelravi meetodil on põletikuvastane toime. See muutub protseduuri peamiseks näidustuseks, kui põletik on põhjustatud viirusliku herpeetilise infektsiooni poolt.
Physiopresedura aitab leevendada valu, et parandada patsiendi üldist heaolu, metaboolsete protsesside reguleerimist ja taastada hormonaalne tasakaal. Maksimaalne toime närvipõletiku põletiku ravis. Soovitatav on läbi viia protseduurid neuropaatia ägeda staadiumiga, mis aitab vältida ebameeldivaid tüsistusi, haiguse rasket kulgu. Kui nõelravi peaks järgima järgmisi reegleid:
- Jälgige põneva ja takistava meetodi õiget suhet.
- Viimane on vajalik selleks, et terve näo lõõgastaks kahjustatud poole lihaseid.
- Ergutusmeetod on vajalik, et suurendada näolihaste ärritust.
- Isiku üldseisundi parandamiseks on vajalik teha nõelravi teatavates jalgade, käte ja kohtade kohtades.
Nõelte põletik nõelaga näol tehakse kuuel lihasrühmal. Mõju peab toimuma järgmistes valdkondades:
- Lõua, suu piirkonnas on lihaseid, mis vastutavad lõua, nina, ülemise huule liikumise eest.
- Suu lihas, maksimaalne toime saavutatakse nõela horisontaalse süstimisega.
- See mõjutab lihast, mis vastutab vaheseina langetamise eest.
- Süstimine toimub põsesarnade, silmade ümmarguste lihaste piirkonnas.
- Toimingud eesmise kõhupiirkonna jaoks supra- rnaalsete, püramidaalsete lihaste puhul viiakse läbi otsa piirkonnas.
Füsioteraapia
Füsioterapeutilised protseduurid on ette nähtud, et vajadusel vähendada turset, põletikku, mikrotsirkulatsiooni normaliseerumist, parandada juhtivust ja ainevahetusprotsesse. See aitab põletiku, näonärvi löögi korral. Neuropaatia ravis määrati sellised protseduurid:
- SMV-ravi aitab vähendada turset;
- kohalik darsonvaliseerimine närvikiu toitumise parandamiseks;
- madala intensiivsusega UHF-ravi ödeemivastase toime jaoks;
- infrapuna laserteraapia, mis on vajalik veresoonte laiendamiseks, taastumisprotsesside kiirendamiseks, vereringe parandamiseks;
- ultraheliravi abil on võimalik kiirendatud närvikiudude taastumist kiirendada;
- fonoforees koos prozeriiniga, hüdrokortisooniga;
- terapeutiline massaaž;
- Parandada mikrotsirkulatsiooni ettenähtud ultraheliravi;
- parafiinivannid;
- müelektrostimulatsioon neuromuskulaarse juhtimise normaliseerimiseks.
Massaaž
See protseduur viitab füsioterapeutilistele meetoditele. Selline ravi aitab leevendada põletikuliste lihaste pingeid, suurendades atrofeerunud ühendite tooni. Regulaarne massaaž parandab vereringet, vähendab põletikku, vabaneb tugevast valust. Teostatakse protseduur, mis mõjutab kõrvade, näo ja kaela piirkondi refleksi tsoonides. Patsient peab olema istuvas asendis, pea peab toetuma peatoele nii, et kõik näolihased oleksid lõdvestunud.
Massaaži liikumine peaks olema rütmiline, kuid samal ajal valgus. Te ei tohiks protseduuri ise läbi viia, selle peaks tegema ekspert, kes suudab seda menetleda. Massaažitehnika on järgmine:
- ringikujuline, kerged liikumised peavad lihaseid soojendama;
- seejärel liigu parotidialale paaritusliikumistega;
- protseduuri kogukestus on 15 minutit;
- Ravi kestus kestab kuni 10 seanssi, mida saab 14 päeva pärast korrata.
Kirurgilised meetodid
Kirurgilist sekkumist näo närvi lõppu ravitakse ainult konservatiivse ravi eeldatavate tulemuste puudumisel. Kasutati reeglina operatsiooni, närvikiudude osalise või täieliku purunemisega. Oodata on positiivset tulemust ainult juhul, kui protseduur viidi läbi esimese 12 kuu jooksul pärast närvi põletiku algust.
Reeglina viiakse näo närvi lõppu autotransplantatsioon läbi, kui kirurg asendab kahjustatud koe suure närvirakke osaga. Sageli on see reieluu, sest selle topograafia ja anatoomia sobivad selle protseduuri jaoks. Määrake operatsioon isegi siis, kui konservatiivne ravi ei aita pärast 10-kuulist ravi. Kui näonärvi libisemine on tingitud vähktõve levikust, eemaldavad kirurgid kõigepealt kasvaja.
Rahva abinõud
Võite kasutada omatehtud retsepte osana komplekssest ravist taastumise kiirendamiseks. Enne võtmist arutage oma arstiga fondide kokkusobivust. Märkimisväärne mõju ilmneb alles pärast 10-12 päeva ravi. Allpool on mõned traditsioonilise meditsiini tõhusad võimalused:
- Soojendamine liiva või soolaga. Pannil on vaja süüa klaasi puhta liiva või soola. Siis võtke paks kangas ja valage sinna kott. Rakenda enne magamaminekut 30 minuti jooksul valulikku kohta, korrake seda ühe kuu jooksul. Soojenemise tõttu paraneb lihaste seisund, taastumine kiireneb.
- Hõõruge 10% lahuse muumia. Valmistoodet saab osta apteegist. Kandke vähe muumia vatipadjale, seejärel kõrva keskelt hakkab kergelt näolihaseid masseerima 5 minutit. Siis peate lahustama klaasist sooja piima 1 tl. mesi, 0,2 g muumia ja joogi parandamiseks. Ravi kestab 2 nädalat.
- Musta papli pungad. Sul on vaja 2 spl. l taimed (kuivatatud või värsked), tükeldatakse ja segatakse 2 spl. l või. Rakendage saadud salvi nahale pärast soojenemist, hõõruge õrnalt, korrake üks kord päevas. Kursuse kestus - 2 nädalat. Neerude vaigud ja õlid on põletikuvastase, valuvaigistava toimega.
Ennetamine
Näo närvi lõppu põletiku korral võib ravi kestus kesta mitu kuud kuni aasta, seega on parem seda seisundit vältida. Haiguste vältimiseks saate järgida järgmisi soovitusi:
- Hammaste tervise jälgimiseks külastage regulaarselt oma hambaarsti.
- Kõiki bakterioloogilisi, nakkusohtlikke patoloogiaid ravitakse õigeaegselt, nii et nad ei põhjusta põletikku.
- Toetage organismi immuunsüsteemi kaitsevõimet, karastage.
- Esmase neuriidi vältimiseks hoiduge hüpotermiast.
- Haiguse sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.
- Vältige neuroosi (löögid, stress jne) vältimist
- Suitsetamisest loobumine, mis vähendab immuunsust, hakkab aktiivselt spordiga tegelema.
- Söö rohkem köögivilju ja puuvilju, et haigestuda vähem.
- Keelduge täielikult või vähendage alkoholi kasutamist.
- Vältige mustandeid, näo- ja peavigastusi.
Näonärvi põletiku sümptomid
Anatoomia õpikust saate teada, et on olemas XII paari kraniaalnärve, millest üks (nimelt VII) on näo. Kõik selle kaks haru tagavad näolihaste liikumise oma poolel ja kui mõnel põhjusel on üks või mõlemad harud põletikud, areneb vastava lihasrühma parees ja paralüüs.
Näonärvi neuriit leitakse ükskõik millise vanuse ja soo isikutest, enamik haiguse juhtumeid esineb külma sügis-talve perioodil.
Miks on närv põletik
Peamine haigust provotseeriv tegur on hüpotermia (sõitmine sõidukis avatud aknas, süvendis magamine või pikka aega konditsioneeri all).
Lisaks hüpotermiale mängib olulist rolli näonärvi põletiku arengus:
- infektsioon (mumpsi viirus, leetrid, herpes);
- peavigastused;
- vaskulaarsed häired, eriti lülisamba arterite ateroskleroos;
- kõrva põletikulised haigused, näoliinid, aju;
- ajukasvajad;
- hambaarsti halvema alveolaarse närvi anesteesia.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt haiguse põhjustest võib näonärvi neuriit olla:
- esmane (teine nimi on haigus või halvatus, Bell; tuleneb hüpotermiast, ilma peapiirkonnas orgaaniliste muutusteta);
- sekundaarne (areneb eespool nimetatud aju- ja ENT-organite haiguste taustal).
Näonärvi põletiku sümptomid
Enamikul juhtudel on näonärvi põletik ühepoolne protsess, kuid 2% juhtudest on mõlema haru kahjustus.
Sõltuvalt närvikahjustuse tasemest võivad haiguse sümptomid olla väga erinevad. Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:
- nõrk tundlikkus ja erineva intensiivsusega valud mastoidprotsessi ja kõrva piirkonnas;
- närvi mõjutatud osa poolt innerveeritud näolihaste akuutne parees (osaline liikumishäire) ja paralüüs (täielik liikumishäire) - näo asümmeetria tervisliku külje kõrvalekaldega, erineva suurusega silmade lüngad, nasolabiaalse klapi siledus ühel küljel; patsient ei suuda näidata oma hambad, venitada huulte toruga ja kui ta naeratab, jääb üks suu serv liikumatuks;
- okulomotoorse funktsiooni rikkumine (kahjustamata küljest eemaloleku võimetus);
- pisaravoolu vähendamine silma absoluutse kuivuseni või vastupidi, rebimine;
- kuulmishäired (kurtumus kahjustatud küljel või vastupidi, kuulmise järsk tõus - hüperatsisioon);
- maitsehäired;
- suurenenud või vähenenud süljevool.
Näonärvi neuriidi diagnoos
Kuna haigusel on ilmne, iseloomulik kliiniline pilt, ei põhjusta diagnoos raviarstile raskusi.
Et välistada põletiku sekundaarne olemus või selgitada ajukahjustuste olemust sekundaarse neuriidiga patsientidel, võib patsiendile määrata CT või MRI.
Näonärvi neuriidi ravi
Et haigust kiiresti toime tulla ja vältida selle negatiivseid tagajärgi, on oluline alustada ravi võimalikult kiiresti.
Haiguse ägeda perioodi jooksul kasutatakse:
- põletiku leevendamiseks - glükokortikosteroidide hormoonid (prednisoloon) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimesuliid, meloksikaam, piroksikaam);
- ödeemi, diureetikumide (furosemiid, torasemiid) vähendamiseks;
- väljendunud valu sündroomi, analgeetikumide ja spasmolüütikumide korral (Drotaverine);
- parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas - vasodilaatorid (Eufillin);
- parandada B-rühma vitamiinide ainevahetusprotsesse närvikoes;
- sekundaarse neuriidiga - põhihaiguse ravi;
- luu- ja lihaskonna vaevuste aeglase regressiooni korral on vaja manustada metaboolset (Nerobool) ja antikolinesteraasi (Galantamine, Proserin) ravimeid.
Mõni päev pärast ravi algust on ette nähtud füsioteraapia ravi, et kiirendada regeneratiivseid protsesse kahjustatud närvikiududes:
- esimene - Solux, Minini lamp;
- hiljem - ultraheli hüdrokortisooniga, rakendusi osokeriidiga, parafiinravi, nõelravi;
- alates haiguse teisest nädalast - treeningteraapia, näolihaste massaaž.
Kui 8–10 kuu möödudes ei taastu lihaste funktsioonide vähenemine, tekib küsimus kirurgilise sekkumise kohta kahjustatud närvi piirkonnas, eriti selle autotransplantatsiooni osas.
Näonärvi närvi teke ja prognoos
Selle haiguse prognoos enamikel patsientidest on soodne - 75% patsientidest täheldatakse täielikku paranemist. Kui näolihaste paralüüs kestab kauem kui 3 kuud, langeb patsiendi võimalused täieliku taastumise kiireks vähenemiseks. Kui neuriit on põhjustatud kuulmisorgani vigastusest või haigusest, ei pruugi normaalse lihasfunktsiooni taastamine üldse tekkida. Nagu korduv neuriit, on iga järgnev haiguse episood mõnevõrra raskem kui eelmine ja taastumisperiood pikeneb.
Ennetamine
Näonärvi neuriidi ennetamise peamised meetodid on peapiirkonna hüpotermia ja vigastuste ennetamine, seotud haiguste õigeaegne adekvaatne ravi.
Milline arst võtab ühendust
Kui teil on näo valu, peate võtma ühendust neuroloogiga. Ravi teeb füsioterapeudi, massaaži terapeut ja füsioteraapia spetsialist.
Näo närvi halvatusest programmis „Tervislik elamine”:
Näonärvi põletik: põhjused, sümptomid, ravi
Näotunni põletik (neuriit) esineb kõige sagedamini hüpotermia tagajärjel, näiteks pärast avatud akna sõitmist, magades magamistoas, konditsioneeri läheduses, jne. Teised levinud põhjused on infektsioonid (leetrid, parotiit, herpes jne), veresoonte süsteemide patoloogiad, ajukasvajad, näoliinide põletikulised haigused, kõrv, aju, halvema alveolaarse närvi analgeesia hambaravi ja peavigastuste ajal.
Näonärvi ühepoolse põletiku sümptomid
Meditsiinis klassifitseeritakse neuriit alg- ja sekundaarseks. Esimest nimetatakse ka Bell'i haiguseks (paralüüs), see toimub reeglina pärast hüpotermiat, kuid peapiirkonnas ei ole patoloogilisi muutusi. Sekundaarne on ülalmainitud ülemiste hingamisteede ja aju haiguste tüsistus.
Kõige sagedamini mõjutab neuriit ainult ühte külge, vaid 2% juhtudest. Sümptomaatiline pilt sõltub haiguse staadiumist.
Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:
- Tundlikkuse vähenemine, kõrva- ja mastoidprotsessi valu;
- Okulomotoorse funktsiooni rikkumine - kahjustatud küljelt on raske vaadata;
- Näo lihaste paresis ja halvatus, mis väljendub asümmeetriana, inimene pöörab tervele küljele, nasolabiaalne klapp on silutud, silmade pilud saavad erineva suurusega, huule ei ole võimalik venitada toru, üks suu serv jääb paigale;
- Kuulmishäire võib esineda kas kõrva ühes kurgus või hüperakusias;
- Pisaravoolu vähendamine või vastupidi rebimine;
- Süljeerituse suurenemine või vähenemine;
- Maitsehäired.
Näonärvi põletiku diagnoos
Haigusel on väljendunud sümptomid, seega ei põhjusta selle diagnoos reeglina raskusi. Põletiku sekundaarse olemuse välistamiseks või sekundaarse neuriidi ajukahjustuse ulatuse määramiseks kasutatakse MRI-d või CT-d.
Näonärvi põletiku (neuriit) ravi
Nagu iga teine neuriithaigus, on parem komplikatsioonide vältimiseks alustada ravi varajases staadiumis.
Kursuse akuutsel perioodil määratakse järgmised ravimid:
- Põletiku leevendamiseks glükokortikosteroidhormoonid (Prednisolone) / mittesteroidsed põletikuvastased ained (Piroxicam, Nimesulide, Meloxicam);
- Diureetikumid (torasemiid, furosemiid) ödeemi vähendamiseks;
- Valuvaigistid või spasmolüüsid, et kõrvaldada valu;
- Vasodilaatorravimid (Eufillin), et parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas;
- B-vitamiinid parandavad närvikoes ainevahetust;
- Sekundaarne neuriit ravitakse põhihaiguse kõrvaldamisega;
- Kui on aeglane regressioon, kasutage metaboolset (Nerobool) ja antikoliinesteraasi (Proserin, Galantamine) ravimeid.
Et kiirendada kahjustatud närvikiudude taastumist, võivad nad pärast ravi alustamist määrata järgneva ravi ja ravimid ägeda näonärvi põletiku jaoks, nagu Minini lamp, hüdrokortisooni ultraheli, parafiini, rakendused koos ookokeriidiga, nõelravi, Solux. Alates teisest nädalast määras raviprotseduurid.
Kui mõne nädala pärast ravi ei toonud tulemusi, tõstatage kirurgilise sekkumise küsimus, nimelt autotransplantatsioon.
Neuriidi patsientide prognoos
Üks kolmandik patsientidest on täielikult ravitud. Aga kui paralüüs kestab kauem kui 3 kuud, siis väheneb tõenäosus taastuda. Kui neuriidi põhjus on kuulmis- või vigastusorgani haigus, siis ei pruugi funktsioon taastuda. Iga rünnakuga korduv neuriit on raskem ja taastumisperiood pärast seda pikenemist.
Triminaalse näo närvi kroonilise põletiku sümptomid
Sellist neuralgiat (trigeminaalset) iseloomustavad akuutse valu rünnakud oma harude sisenemispiirkondades.
Trigeminaalne neuralgia areneb samade põhjuste taustal nagu äge vorm: näo hüpotermia, ajukasvajad, kroonilised infektsioonid (kaaries, sinusiit), kolju aneurüsm, närvi pigistamine selle ebanormaalse lokaliseerimise kohas.
Enamik patsiente on üle 40-aastased, samas kui naised kannatavad tõenäolisemalt neuriidi all.
Põletiku peamine sümptom on valu. Nagu akuutses vormis, on see tavaliselt ühepoolne. Seda iseloomustab teravus, tugev intensiivsus, laskmine ja talumatu. Tunnete kirjeldamisel võrdlevad patsiendid seda elektriliste heidetega.
Rünnak kestab kuni 2 minutit. Selliste nähtuste vahel esineb tingimata tulekindel periood. Valu lokaliseerimine ja selle suundumine aastate jooksul võib jääda muutumatuks. Rünnaku ajal areneb inimene liigsele süljele ja lakkumisele.
Patsiendid kiirgavad ja nn käivituspiirkonnad, mille stimulatsioonil on valusad tunded. Rünnaku algusele võib eelneda vallandustegur - seisund või tegevus, mis tekitab valu, nagu närimine, pesemine, rääkimine, ärkamine jne.
Samal ajal ei täheldata une ajal peaaegu ühtki sellist tunnet. Paroksüsmi tippu enamikel patsientidel iseloomustab kahjustatud lihaste tõmblemine. Rünnaku ajal üritab inimene mitte liikuda.
Toidu närimise ajal kasutatakse ainult tervet pool suust, nii et patsiendile ilmuvad lihaste tihendid. Haiguse pikaajaline kulg kutsub esile düstroofilisi muutusi limaskesta lihastes ja vähendab ka näo kahjustatud osa tundlikkust.
Triminaalse näo närvi pikaajalise põletiku ravi
Ravi kestus on suunatud valu leevendamisele. Sümptomi leevendamiseks on peamiseks ravimiks karbamasepiin. Iga juhtumi annuse määrab jälgiv arst. Mõni päev pärast ravi alustamist täheldavad patsiendid oma efektiivset valuvaigistavat toimet, mis kestab kuni 4 tundi.
Esialgne annus, kui seda võetakse, mida saab närida ja rääkida valutult, ei muutu esimese kuu jooksul, kuid seejärel järk-järgult väheneb. Selline ravi kestab, kuni rünnakud ei häiri inimest kuue kuu jooksul.
Kasutada võib ka füsioterapeutilisi meetodeid, näiteks dünaamilisi voolusid, hüdrokortisooni ultrafonoforeesi, galvaniseerimist amidopüriini või novokaiiniga.
Nagu ravi ja profülaktika puhul, hõlmab ka vitamiinravi. Eriti kasulik on B-vitamiinid, haiguse ägeda kulgemise korral manustatakse neid aineid süstimise teel koos askorbiinhappega.
Kui ravimiravi on kasutu, kõrvaldatakse haigus kirurgilise sekkumise teel. Toimingute jaoks on mitmeid võimalusi, nii et raviarst peab kliiniliste tunnuste põhjal valima parima.
Neuralgia varases staadiumis viiakse läbi perkutaanne operatsioon kohaliku tuimestusega. Protsessis hävitatakse trigeminaalne närv kemikaalide või raadiolainete abil, mis viiakse läbi naha läbi kateetri. Sellise sündmuse tagajärjel tekkinud valu võib kaduda kohe või kestab veel paar kuud.
Haiglas tehke dekompressiooniga seotud toiminguid. Protseduur parandab närvi kokkusuruvate arterite asukohta.
Paljud arstid eelistavad praegu patoloogiat kõrvaldada trigemiinaalse juure raadiosageduse hävitamise teel.
Selle sekkumise peamiseks positiivseks punktiks on, et närvi mõju ja hävimise aega saab objektiivselt kontrollida. Samal ajal kasutatakse kohalikku tuimestust ja patsientidel on kerge taastusravi periood.
Näonärvi neuriit
Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik.
Väga raske, mõnikord pöördumatu ja esteetiline haigus on näonärvi neuriit. Millises näol esineb ühepoolne näoaktiivsuse kadu.
Haigus ei sõltu soost ja vanusest. Kõige sagedamini esineb külmhooajal hüpotermia tõttu patoloogilisi muutusi.
Mis see on?
Isikul on XII paari kraniaalnärve, mis sisaldavad nende keskseid tuuma ajus, ja perifeerset võrku pea erinevates osades. Iga paar täidab ainult oma olemuslikke funktsioone ja innervatsiooni.
VII paar - näo-närv innerveerib näoilmetega seotud lihaseid - suu ümmarguse lihasega, silmakaitserühmas, stiilohoidlikus, kahekordse kõhu lihases (tagumine kõht), kaela nahaaluse lihasega. Selle kraniaalpaari mootori tuumad asuvad mullavälja lähedal. Näonärvi anatoomiline struktuur on väga keeruline. Tee närvituumadest lihastele on väga piinlik ja läbib pea erinevaid anatoomilisi struktuure.
Põhjused
Näo närv (kaks neist: vasakul ja paremal) pärast aju väljumist läbib kolju kanalisse ajalise luu kanali.
Nägu siseneb ajalise luu kaudu spetsiaalse avausega ja see innerveerib (ühendub kesknärvisüsteemiga) näoilmeid pakkuvad näo lihased. Lisaks sisaldab närv kiude, mis tagavad rebimise, süljeerituse, maitse tunde kaks kolmandikku keele ja kuulmise. Kõik need funktsioonid võivad kannatada koos või osaliselt sõltuvalt närvikahjustuse tasemest piki joont. Nagu enamikel neuroloogilistel haigustel, ei ole näonärvi neuriitil ühtegi põhjust.
Selle arendaja süüdlased võivad olla:
- kasvajad;
- meningiit, entsefaliit, araknoidiit;
- hajusad sidekoe haigused (süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, periarteriit nodosa, dermato-ja polümüosiit - niinimetatud kollagenoos);
- metaboolsed häired (näiteks diabeet);
- Hyraan-Barre polüradikuloneuropaatia;
- aju vereringe ägedad häired;
- viirusinfektsioonid: herpes simplex viirused, gripp, mumps, Epstein-Barr, adenoviirused;
- bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
- kõrva põletikulised haigused (välis-, kesk- ja sisekõrva piirkonnas - otiit, mesotümpaniit);
- näo närvikanali kaasasündinud anatoomiline kitsasus;
- kolju aluse luumurrud ajalise luu kahjustustega, kirurgiline sekkumine selles piirkonnas;
- hulgiskleroos.
Haigust põhjustavad tegurid on näo hüpotermia (eriti eelnõu vormis - reis avatud aknaga autos, kliimaseade), rasedus (ödeemi tekkimise tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).
Neuriidi teke
Näonärvi arengu mehhanism põhineb närvide düsfunktsioonil. Kasvajad, vigastused, infektsioonid hävitavad järk-järgult raskete juhtumite korral kiudude kaudu impulsside ülekandmisega seotud müeliini ja lemmotsüüdid, rasketel juhtudel kukub aksiaal silinder. Selle tulemusena häiritakse närvikiududes impulsside ülekandumist ajust kudedesse, mis seejärel ei tööta.
Akuutse neuriidi või neuropaatia tõttu esinev näo halvatus on kõige tavalisem vorm idiopaatiline - Belli sündroom (või Bell paralüüs). Patoloogia areneb dramaatiliselt. Esiteks on kõrva taga iseloomulik valu ja 2-3 päeva pärast nõrgenevad näolihased.
Belli halvatus toimub mitmel etapil:
- sümptomite järkjärguline suurenemine (48 tunnilt 8 päevani), turse, isheemia, närvisüsteemi närv;
- varajane taastumine - kuni 1 kuu - naaseb samasugune näo lihasüsteemi funktsionaalsus ja eemaldab kiudude turse;
- hiline taastumine (3 kuni 4 kuud) - näo lihassümptomid taastuvad aeglaselt ja puudulikult, mis näitab näo närvi tõsiseid muutusi;
- viimane etapp, mida iseloomustavad paralüüsi jäänud tunnused - näolihaste atroofia, näo fragmentide tahtmatud liikumised (suu ots, silm).
Näonärvi neuriidi sümptomid
Näonärvi neuriit on alati terav. Enne kliiniliste ilmingute täielikku kujunemist võib patsiendil tekkida valu kõrva taga, kiirgades näole, kaelale, orbiidile (närviturse algus). Aju võimetus kontrollida näo lihaseid närvikahjustuse küljel areneb järk-järgult.
Patsiendil on:
- maskeeritud nägu valulikul poolel ja sümmeetria kadumine;
- söögi ajal sageli põse närimine;
- suukuivus - süljenäärme sissetungi rikkumise tagajärg või vastupidi - ülemäärane süljeerumine suu langetatud nurga alt;
- kõneprobleemid - hämarad, eriti kui proovida hääli hääldada - “p”, “b”, “c”, “f”;
- kuivad silmad, haruldane vilkuv ja võimatu sulgeda silmad kahjustatud küljel, kuivatamine ja limaskesta põletik. Mõnedel inimestel on kaebus ülemäärase rebimise kohta;
- laia silmade avanemine, suu nurga langetamine, nasolabiaalse klapi silumine. Need märgid ilmuvad eriti rääkides, naeratades või nuttes;
- vedela toidu valamine suu nurgast;
- maitse kaotus kahjustatud poole keele esiküljel;
- suurenenud tundlikkus mõjutatud poole helide suhtes (näo- ja kuulmisnärvide tuumade läheduse tõttu.) Patsient kõlab valjem, eriti madal.
Olemasolevate kaebuste ja sümptomite kohaselt võib kogenud neuroloog soovitada näonärvi kohta.
Diagnostika
Näonärvi neuriidi diagnoosimine toimub järgmistel alustel:
- Kaebused ja haiguse ajalugu, näo objektiivne uurimine ja selle sümmeetria hindamine puhkeolekus ja liigendamise ajal ning naeratuse püüdmine.
- Närvisüsteemi neuriidi spetsiaalsed diagnostilised testid: silmade sulgemine samaaegselt ja vaheldumisi, silmade sulgemine, kulmude liigutamine (sümmeetriliselt ja asümmeetriliselt), püüdes nina ja kulmude pritsimist, huulepulka.
- Keele (düsgeusia) maitse ja temperatuuri tundlikkuse kontrollimine on soolase ja magusa diferentseerimise rikkumine, ainult kibe tunne jääb muutumatuks.
- Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:
- Ebameeldiv ja kohe märgatav sümptom on Belli sümptom - silmade sulgemine silmade sulgemisel. Selle tulemusena muutub järgmine märk märgatavaks - lagophthalmos või „jänes silm”, see on silma sklera valgendav valge ala.
- Sümptom Reviyo - see ebaharilik silmalaud, mis ilmneb silmade sulgemisel. Tervetel külgedel jäävad silmad lahti silma silma ringikujulise kontrolli puudumise tõttu.
- Purje sümptom on see, kui püüate õhku suhu panna ja huuled tihedalt sulgeda, puhuda küünal või viled, õhu käes libiseb suu halvatud nurgast ja põske "purjed" samal ajal.
- "Reket" sümptom - kui püüate hammustada, esineb nende kokkupuude ainult tervel poolel, sest suu vahe on vale tennise reketina.
- Convergent squint löögi ajal.
- Horisontaalne nüstagm ja Hunt'i sündroom.
- Nägemisnärvi neuriidi korral kasutatakse etioloogilisel eesmärgil instrumentaalseid uurimismeetodeid: arvutatud või magnetresonantstomograafia.
- Põletikulise piirkonna lokaliseerimiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat.
Tüsistused
Kui alustate näonärvi neuriidi ravi või ignoreerite arsti nõuandeid, võivad tagajärjed olla tõsised:
- sünkineesi sõbralikud liikumised. Haiguse tõttu surevad mõned närvikiud. Seetõttu võib üks närv kontrollida mitmeid lihaseid. Niisiis, koos
- vilkumine võib suu nurka tõusta;
- lihaste atroofia - võib tekkida lihaste innervatsiooni ja nende tegevusetuse tõttu;
- konjunktiviit - areneb, kuna ei suuda silmad täielikult sulgeda;
- näo lihaste spontaanne kokkutõmbumine;
- lihaste kontraktsioon - näolihaste kokkutõmbumine näo mõjutatud poolel.
Näonärvi neuriidi ravi
Näonärvi põletiku ravi on suunatud verevarustuse ja lümfisüsteemi äravoolu suurendamisele näol ja kaelal, närviimpulsside normaliseerimiseks ja kahjustatud lihaste töö taastamiseks. Kõige soodsam aeg ravi alustamiseks on esimesed kolm päeva pärast sümptomite ilmnemist.
Kui ravi alustatakse hiljem, vähenevad soodsa tulemuse võimalused.
Narkomaania ravi
Akuutset neuriiti ravib mitu ravimirühma korraga.
- Glükokortikosteroidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - prednisolooni, deksametasooni, meloksikaami, nimesuliidi, piroksikaami süstid - vähendavad põletikku, aitavad kaasa patogeensete protsesside pärssimisele organismis.
- Antibiootikumid - amoksitsilliin, tetratsükliin - inhibeerivad bakteriaalse infektsiooni teket.
- Vasodilaatorravimid - Eufilliin, nikotiinhape, Complamin - stimuleerivad kahjustatud piirkonnas vereringet.
- Diureetikumid - Torasemiid, Furasemiid - vähendavad turset.
- Analgeetikumid ja antispasmoodikumid - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - tuimastavad, vähendavad spasme.
- Neurometaboolsed ravimid - Espalipon, Berlition, Tiogamma - parandavad regeneratiivseid protsesse kahjustatud lihastes.
Närvisüsteemi põletikku põhjustanud herpesviirusega võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - atsükloviiri, valatsükloviiri. Selleks, et parandada närvikiudude kudede metaboolseid protsesse, kasutatakse preparaate B-vitamiiniga.
Valu sündroomi leevendamine
Selleks, et leevendada valu närvipõletikuga, võite kasutada tugevaid krambivastaseid aineid, nagu karbamasepiin. Ravimi annuse valib arst individuaalselt ja pärast kahte päeva täheldab patsient valu vähenemist.
Mõnikord peate võtma karbamasepiini pikka aega (kuni kuus kuud), kuni patsient märgib valu sündroomi tõsiduse vähenemist.
Siiski ei ole soovitatav seda ravimit raseduse ajal kasutada, kuna see kahjustab loote ja emakasisene verevarustust.
Neuriidi massaaž
Massaaži on võimalik alustada näonärvi neuriidiga 5-7 päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Seda on parem usaldada kogenud spetsialistile, sest massaažil on mõned iseärasused.
- Enne massaaži peate venitama kaela lihaseid. Selleks tehke pea kaldu edasi-tagasi, pöörded ja pea pöörlemine. Kõik harjutused tehakse 10 korda väga aeglaselt. Veenduge, et te ei tunne pearinglust.
- Alusta massaaži kaela- ja kaelapiirkonnas. Seega valmistage ette lümfisooned, sest nad peavad võtma esiosast täiendava osa lümfist.
- Masseerige peaga haige ja terve pool.
- Erilist tähelepanu pööratakse näole, mastoidprotsessile ja kaelale. Samuti sõtke krae piirkonda.
- Näomassaaž peaks olema pealiskaudne, eriti algusaegadel. Vastasel juhul võivad tekkida valulikud lihaste kokkutõmbed.
- Massaažilõike liikumine, hea efekt annab kerge vibratsiooni.
- Liikumine toimub lümfisõlmede järgi.
- Hoidke sõrme lõugast, ninast ja otsmikust parotidäärmetele. Korrake seda liikumist mitu korda.
- Sa ei saa masseerida piirkondi, kus lümfisõlmed. See võib põhjustada nende põletikku.
- Sõna iseseisvalt. Ühe käe pöialt tõmmatakse üle põse ja lihaseid on lihtne venitada. Teise käe pöidla ja nimetissõrme masseerib põse lihaseid väljaspool.
- Pärast massaaži masseeritakse nägu kaela ja kaela lihaseid, et parandada lümfisüsteemi voolu peamistesse kanalitesse.
- Lõpetab massaažiseansi harjutused kaela lihastele.
Massaaž kestab 10-15 minutit. Massaaž on vajalik kuni sümptomite kadumiseni. Tavaliselt on massööril 10-20 istungit ja tulevikus saate sama meetodiga ise massaaži teha.
Terapeutiline võimlemine
Võimlemine näo neuriidiga toimub mitu korda päevas 20-30 minutit. Seda tuleb teha peegli ees, keskendudes mõjutatud külje näolihaste tööle. Harjutuste teostamisel on vaja hoida käed lihaseid tervislikus pooles näos, sest vastasel juhul saavad nad kogu koormuse ise tõmmata.
Harjutused näo neuriidi jaoks:
- Sulgege silmad tihedalt 10-15 sekundit.
- Tõstke ülemine silmalaud ja kulmud üles nii palju kui võimalik, fikseerige paar sekundit.
- Hõõruge aeglaselt kulmud, kinnitage see paar sekundit.
- Püüdke nina tiibu aeglaselt pumbata.
- Hingake õhk aeglaselt oma ninaga, samal ajal kui peate oma sõrmed nina tiibadele asetama ja survet avaldama, takistades õhuvoolu.
- Naerata nii laialdaselt kui võimalik, proovige muuta oma molaarid naeratades nähtavaks.
- Naerata suhu kinni ja suletud huuled, kuulates heli "ja".
- Pane väike põõsas põsele mõjutatud küljele ja proovige nii rääkida.
- Põletage oma põsed ja hoidke hinge kinni 15 sekundit.
- Keerake keele õllega, katke huuled ja hingake aeglaselt suu kaudu sisse ja välja hingama.
- Liiguta oma keelt suu ja hammaste vahel ringis.
Hirudoteraapia
Närvipõletiku ravi närviliste närvide korral suureneb. Tervendavat toimet täheldatakse sülje sülje omaduste tõttu: taastab kudede vajaliku toitumise, laiendab veresooni, leevendab valu. Seega annab neuroteraapia kasutamine neuriidi korral:
- põletik;
- valu vähendamine;
- laevade parandamine;
- immuunsüsteemi tugevdamine;
- turse eemaldamine.
Leeches pannakse piki põletikulist närvi. Sõltuvalt piirkonnast kasutatakse korraga 4–6 inimest. Selline ravi tuleb arstiga kokku leppida.
Rahva meetodid
Kodus saate proovida folk õiguskaitsevahendeid, kui ravite närvi, mis on jahutatud:
- Kuumuta valusid 200 g kuuma soola või liivaga. Selleks soojendage ainet õlita pannil, asetage see riidest kotti ja hoidke seda kahjustatud piirkondades vähemalt pool tundi;
- Joo teed apteegist kummelilt ja valmistage ülejäänud teekotidest kompressid;
- Joo teed roosi kroonlehed. 3 spl. kuivaines valatakse klaas keeva veega, laske teed keeta ja võtta klaas kolm korda päevas ühe kuu jooksul;
- Valmistage musti pappelipudelt tervendav salv. Sul on vaja 2 spl. kuiv või värske aine ja sama koguse või. Segage koostisosad ja rakendage saadud salvi valulikku kohta pärast soola kuumutamist üks kord päevas. Ravi kestus on kuu.
Toimimine
Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi 8-10 kuud, on vaja kirurgilist sekkumist. See annab soovitud tulemused ainult haiguse esimesel aastal, mille järel lihastes esineb pöördumatuid muutusi.
Enamikul juhtudel on vaja sekkumist isheemilise neuriidi korral, kui närv on kokkusurutud kitsas kanalis. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline kõrvapõletik või kolju luumurd. Samuti on operatsioon vajalik neuriidi traumaatiliseks päritoluks, kui kahjustuse tagajärjel tekkis närvi rebend.
Kui neuriit on närvi pigistamise tagajärg, tehakse tagakülje taga poolringikujuline sisselõige. Eraldi tööriistaga närvikanali sein eemaldatakse.
Seda tuleks teha väga hoolikalt, et mitte häirida närvi pagasiruumi. Selle tulemusena paigutatakse see avatud soonesse, mille tõttu peatatakse ajalise luu kokkusurumine. Selline sekkumine toimub üldanesteesia all.
Kui tekib vajadus närvi ristsidumiseks, tehakse ahtrisse sisselõige. Pärast seda leiab arst närvi otsad ja puhastab rebenenud ala - see annab parima splaissingu.
Kui närvide otste vaheline kaugus ei ole üle 3 mm, siis need on õmmeldud. Kui see kaugus ületab 12 mm, tuleb närv vabastada lähedal asuvatest kudedest ja sillutada uus kanal. See protseduur võimaldab ühe õmbluse ühendada närvi, kuid see kannatab vereringes.
Samuti on võimalik taastada närvi terviklikkus autogrammi kaudu. Sel juhul võetakse osa soovitud pikkusega närvist reie küljest ja paigutatakse pausi kohale.
See võimaldab taastada närvi osa, mille pikkus on mitu sentimeetrit. Siiski on vaja närvi õmmelda kahes kohas, mis toob kaasa signaali edastamise katkemise.
Ennetamine
Näonärvi haiguste vältimiseks võib-olla järgige lihtsaid reegleid:
- kõrvaldada hüpotermia, jääda eelnõusse;
- jälgima hambaid;
- õigeaegne nohu, infektsioonide, süsteemsete haiguste ravimine;
- vältida vigastusi, närvilisust, stressirohkeid olukordi;
- elada tervislikku aktiivset eluviisi;
- vältida ülekaalust;
- tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga;
- loobuma halbadest harjumustest;
- sööge õigesti, võtke perioodiliselt vitamiine.
Kui kahtlustate närvikahjustust, võtke kohe ühendust spetsialistiga.
Praegune ja prognoositud
Selle haiguse prognoos enamikel patsientidest on soodne - 75% patsientidest täheldatakse täielikku paranemist. Kui näolihaste paralüüs kestab kauem kui 3 kuud, langeb patsiendi võimalused täieliku taastumise kiireks vähenemiseks.
Kui neuriit on põhjustatud kuulmisorgani vigastusest või haigusest, ei pruugi normaalse lihasfunktsiooni taastamine üldse tekkida. Nagu korduv neuriit, on iga järgnev haiguse episood mõnevõrra raskem kui eelmine ja taastumisperiood pikeneb.
Näonärvi neuriit: põhjused, sümptomid ja ravi
Näo närv vastutab näo näo, mootori ja tundlike funktsioonide eest. Kui see on põletik, toimub lihaste halvatus ja sümmeetria on katki. Eriti ohustatud valdkonnas - nooremad õpilased ja pensionieaga inimesed. Näo neuriidi sümptomid ja ravi sõltuvad patoloogia arengu staadiumist.
Haiguse tunnused
Neuriit on ühe seitsme paari kraniaalnärvide põletik. Kui inimene on haige, kaotab ta võime täielikult väljendada emotsioone, närida toitu tavaliselt ja rääkida. Rikkumisel on märgatavad visuaalsed ilmingud: see moonutab poole näost, sümmeetria on moonutatud.
Näo närvi fotol
Näonärv läbib kitsad luukanalid, mis muudab selle väga haavatavaks. Isegi kerge põletik on täis survet, millele järgneb tõsine hapnikupuudus. Kõige sagedamini mõjutavad näolihased ühelt küljelt ja ainult 2% patsientidest kogevad kahepoolset neuriiti.
Neuriiti võib jagada kahte kategooriasse:
- esmane;
- sekundaarne.
Näonärvi neuriidi põhjused
Kõik näonärvi põletiku võimalikud põhjused põhjustavad arterite kokkutõmbumist ja spasme. Kapillaaride veri seisab, mis põhjustab nende laienemist. Vere vedel osa koguneb rakkudevahelistesse ruumidesse, häirib lümfivoolu kudede turse ja lümfisoonte ja närvide kokkusurumise tõttu.
Vähenenud vereringe närv on täis toitumise puudumist. Närvikere muutub suuremaks, seal on palju verejookse, mis takistavad aju ja lihaste ülekandumist impulssidest.
Põletatud näo närv mitmel põhjusel:
- kohalik hüpotermia;
- herpes;
- hulgiskleroos;
- depressioon ja sagedane stress;
- hüpertensioon;
- alkoholism;
- sinusiit;
- otiit
- endokriinsüsteemi haigused;
- ateroskleroos.
Samuti on raseduse esimesel trimestril võimalik põletik: sel ajal seisavad naised silmitsi tõsise hormonaalse restruktureerimisega ja immuunsuse pärssimisega, mis mõjutab negatiivselt närvisüsteemi seisundit. Selle aja jooksul on haigust raskem ravida, sest paljud ravimid on lootele ohtlikud ja keelatud.
Näonärvi neuriidi sümptomid
Näo närvipõletiku sümptomid sõltuvad patoloogia vormist. See võib olla subakuutne või äge. Esiteks on kõrvas valus või terav valu. Haiguse ilmne märk - näo lihaste halvatus - ilmneb 1-2 päeva pärast haiguse algust.
Lisaks võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- nasolabiaalse klapi märgatav sujuvus;
- Belli sümptom;
- huulte nurga langetamine;
- maskitaoline nägu;
- kalduvus tervel poolel;
- süljeerituse vähenemine;
- kuulmiskaotus.
Foto: näo närvi neuriidi sümptomid
Haiguse ajal muutub inimene ärritavaks ja närviliseks, kogu kehas võib esineda migreenihooge, unetust ja valutavat valu. Kehatemperatuur tõuseb 38 ° C-ni.
Valu kahjustatud piirkonnas on ebatüüpiline või tüüpiline. Esimesel juhul on ebamugavustunne pidev, lainetav: rünnakud tekivad äkki, kaovad ja korduvad. Tüüpiline valu on terav, pildistamine, sarnane elektrilöökidele närvikiudude piirkonnas.
Bellile iseloomuliku visuaalsete funktsioonide rikkumise tunnuseks. Kui üritate silmad sulgeda, on silmamunad üles tõmmatud. Silmalaugude sulgemine näo valulikul poolel on võimatu, avatud avas on näha valge sklera.
Herpese sümptomid kõrvakanalis
Pärast haiguse algust nõrgenevad kahjustatud külje lihased, mis muudab võimatuks kõige lihtsamate jäljendavate ilmingute puhul: naeratused, kulmude liigutused, silmad. Herpesviirusega kaasnevad Hunt'i sündroomi tunnused - kõrva piirkonnas on äge konstantne valu, mis kiirgab emakakaelapiirkonda. Nasofarünnia piirkonnas ja välisel kuulmislihasel on mullilööve.
Näonärvi põletiku sümptomid aitavad spetsialistil tuvastatud piirkonda kindlaks teha. Kui ajalise luu püramiid või koljuõõnsus on kannatanud, väheneb süljevool, keele esiosa kaotab oma maitseomaduse ja kuulmine võib muutuda teravaks või kuristikku.
Kui näo närvi tuumades esineb põletikku, ilmub nystagmus (silmamunade kiire tahtmatu liikumine), pooled näod muutuvad tuimaks. Peaaju koore kahjustumise sümptomid põhjustavad näo lihaste paralüüsi näo alumises osas. Naerdes ei ole asümmeetria nähtav, kuid patsienti kummitab pidevalt närviline uskumine.
Nõutav diagnostika
Kui tekivad ärevust tekitavad sümptomid või kahtlustatakse neuriiti, tuleb pöörduda neuroloogi poole. Näonärvi põletiku ravi toimub alles pärast diagnoosi kinnitamist ja spetsialisti järelevalve all, vältides seega võimalikke tüsistusi.
Vaatamata ilmsetele visuaalsetele sümptomitele ei piisa kaebuste läbivaatamisest ja kogumisest. Lisaks võib soovitada järgmisi diagnostilisi meetmeid:
- täielik vereanalüüs;
- MRI;
- Aju CT-skaneerimine;
- elektromüograafia;
- elektroneurograafia.
Vereanalüüsi tegemine on vajalik aktiivse põletikulise protsessi olemasolu kinnitamiseks organismis. Arst pöörab tähelepanu erütrotsüütide settimise määrale, lümfotsüütide ja leukotsüütide sisaldusele. MRI abil kõrvaldatakse teised patoloogiad, kus on sarnaseid sümptomeid: meningide põletik, südameatakk või tuumor.
Arvutitomograafia võib viidata neuropaatia põhjustele. Selle uuringu alusel valitakse terapeutiline taktika.
Võimalikud tüsistused
Näo närvipõletiku õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral on prognoos üsna soodne. Kehv ravi suurendab järgmiste tüsistuste riski:
- nägu sünkesis;
- lihaste atroofia;
- keratiit;
- krooniline konjunktiviit;
- näo tahtmatu spasmid;
- lihaste kontraktsioon.
Näonärvi neuriidi ravi
Et näonärvi põletik oleks efektiivne, ei välju sümptomite kõrvaldamine - vajate keerulist ravi. Haiguse esimestest päevadest alates on vajalik meditsiiniline ravi, lubatakse füüsilist ravi mittekontakteeriva soojusega. Alates teisest nädalast on ühendatud füüsikaline ravi ja massaaž. Märkimisväärsed parandused peaksid ilmnema 2–3 kuu jooksul.
Ravimid
Kui närv on põletik, on peamine „bet” põletikuvastaste ravimite puhul: prednisoloon või deksametasoon. Nad leevendavad põletikku, kõrvaldavad valu ja vähendavad turset. Neurotransmitterite vabanemine on intensiivistunud - aine, mis parandab impulsside juhtimist piki närvikiudu.
Lisaks saab määrata:
- Diureetik: Furon, furosemiid. Nad vabastavad vedeliku koe, mis põhjustab turse ja vähendab veresoonte ülerõhu ohtu.
- Antikolinesteraas: galantamiin, Prozerin. Suurendage lihastoonust, normaliseerige eritiste näärmete töö (sülje ja pisaravool).
- Mittesteroidne põletikuvastane: Nurofen, Nise. Vabastage põletikku närvikiududel, eemaldage valu kõrvas ja silmades.
- Vitamiinid: rühm B. Närvisüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks ja selle kaitsmiseks toksiinide mõju eest.
- Viirusevastane: atsükloviir, zovirax. Seotud herpesviirusega, blokeerides selle rakkude jagunemise.
- Antispasmoodikumid: Spasmol, No-shpa. Laiendage artereid, leevendage silelihaste spasme. Parandab näo mõjutatud poolel vereringet.
- Neurotroopne: fenütoiin, levomepromasiin, karbamasepiin. Normaliseerige närvirakkude mineraalainete metabolism, vähendage tahtmatu lihaste kokkutõmbumise sagedust ja parandage kogu närvisüsteemi toimimist.
Massaaž
Massaaži soovitatakse alustada 5–7 päeva pärast näonärvi põletikku. Võimaluse korral on parem konsulteerida spetsialistiga: ebaõige sõltumatu kokkupuude võib kahjustada haiguse kulgu.
Vahetult enne protseduuri sooritatakse soojenemine: pea kaldub edasi-tagasi, keerates ja keerates. Iga harjutus toimub aeglaselt, 7-10 korda. Massaaž ise algab kaela- ja kaelapiirkonnas lümfisoonte valmistamiseks.
Mõju on näo ja pea mõlemal küljel: see, millega närv on põletanud, ja terve. Keerake krae ja mastoidprotsess kindlasti välja.
Esimese 2-3 päeva jooksul peavad kõik toimingud olema pehmed ja siledad, pealiskaudsed: liiga intensiivne kokkupuude on ohtlik lihaste kokkutõmbumine.
Seansi keskmine kestus ei ületa 15 minutit. Massaaži soovitatakse enne taastumist ja kõigi neuriidi sümptomite kadumist.
Foto: näoilmete taastamine pärast neuriiti
Rahvameditsiinis
Täiendava mõjuna põletikulise närvi ravis kasutatakse sageli folk õiguskaitsevahendeid. Nad ei saa uimastiravi täielikult asendada, vaid parandavad üldist tervist ja kiirendavad paranemisprotsessi.
Kohaldage arsti nõusolekul:
- Hõõrumine: valmis 10% mummia lahus kantakse vatitampoonile, mida masseeritakse näole 3-5 minutiks. Liikumine peaks olema kerge ja liikuma keskelt kõrva piirkonda. Kursuse kestus - 14 päeva.
- Soojenemine: puhta liiva või soola (200-250 grammi) kuumutatakse pannil. Segu asetatakse tihedasse kude ja kantakse põletikulise närvi piirkonda 20–30 minuti jooksul. Te võite alustada protseduuri seitsmendal päeval pärast ravi alustamist.
- Tihendab: 3 kotti farmatseutilist kummelit keedetakse klaasiga keevas vees, manustatuna 15 minutit. Vedelik tühjendatakse ja näole kantakse märjad kotid, kaetud kinni kile ja sooja lapiga. Te saate protseduuri teostada üks kord päevas, kui toimub peamine raviprotseduur.
- Salv: segistis jahvatatakse kaks supilusikatäit kuivatatud või värsket papi punga, lisatakse sama kogus pehmet võid. Pärast soojenemist rakendage näo probleemsele piirkonnale. Sellisel viisil on võimalik ravida 14 päeva põletikku.
Immuunsuse tugevdamiseks on soovitatav täiendavalt kasutada ka taimset teed ja looduslikke vedelat mett sisaldavaid infusioone.
Operatsioon
Kui te ravite näonärvi põletikku rohkem kui 6–8 kuud ja ei ole ilmset paranemist, soovitab arst kirurgiat.
Seda meetodit tuleks rakendada haiguse esimesel aastal: neuriit tekitab muutusi näolihastes ja aja jooksul muutuvad nad pöördumatuks.
Enamikul juhtudel on haiguse isheemiliseks vormiks vajalik kirurgia, kui närv surub kitsast munasarja kanalit. Nad provotseerivad sarnaselt kaela kõrva või kroonilise põletiku luude vigastusi.
Protseduuri ajal tehakse ahtri taga sisselõige, et leida piirkond, kus närv väljub awl-mastoidist. Kanali välissein eemaldatakse, et peatada närvi ajaline luud. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias ja selle efektiivsus on suur.
Ennetamine
Primaarne neuriit on palju lihtsam ravida. Kui näo närvi põletik kordub näo samal poolel, on prognoos vähem soodne, täieliku taastumise võimalused vähenevad. Taastumise vältimiseks on soovitatav:
- vältida stressi ja pikaajalist depressiooni;
- tujusid;
- pakkuda endale head toitumist;
- vältida hüpotermiat;
- teostada enesemassaaži aastaringselt;
- õigeaegselt vabaneda viirus- ja nakkushaigustest.
Lõplik otsus näonärvi neuriidi raviks võtab arst. Katse iseseisvalt valida ravi on ohtlik haiguse kulgemise halvenemise ja tüsistuste kiire ilmnemise tõttu. Pärast seda on ainus viis haigusest vabanemiseks operatsioon.