Meningiit

Meningiit on põletikuline protsess, mis mõjutab meningesi.

Meningiiti esindavad mitmed vormid, millest igaüks on patsiendi eluohtlik ja nõuab kohest meditsiinilist sekkumist. Enamikul juhtudel areneb meningide põletik nakkuslike patogeenide allaneelamise taustal. Selles patoloogilises protsessis, sõltumata etioloogiast, on iseloomulik üldiste stenokardia sümptomite, üldiste põletikuliste sümptomite ja põletikuliste elementide olemasolu tserebrospinaalvedelikus.

Meningiidi diagnoosimisel viiakse läbi kliinilise pildi analüüs ja teostatakse mitmeid täiendavaid uuringuid, mille võtmetähtsusega on nimmepunkt, vastavalt selle tulemustele on võimalik määratleda meningiidi vorm ja määrata optimaalne ravistrateegia.

Huvitavad faktid haiguse kohta

Üks suurimaid bakteriaalse meningiidi puhanguid registreeriti aastatel 2009–2010 Lääne-Aafrikas niinimetatud "meningiitrihma" piirkonnas, mis ulatub Saharast lõuna pool Senegali Etioopiasse. See puhang toimus sellistes riikides nagu Mali, Niger, Nigeeria, kus registreeriti 14 477 nakkust.

Selles piirkonnas esineb epideemiaid iga 5–7 aasta tagant ja meningokokk on nakatumise allikas 80 protsendil juhtudest. Meningokoki meningiidi suremus on väga kõrge ja tüsistuste osakaal suur. Euroopas on need arvud palju väiksemad, umbes 3–5 bakteriaalse meningiidi juhtu 100 000 elaniku kohta ja 8–11 viirusliku meningiidi juhtu.

Esmakordselt kirjeldasid Hippokrates meningiidi sümptomeid, kuid esimene meningiidi puhang registreeriti 1805. aastal Genfis. Hiljem, 1830. aastal, puhkes see Põhja-Ameerikas, kümme aastat hiljem (1840. aastal) Aafrika mandril. Venemaal täheldati epideemilist meningiiti 1863. aastal Kaluga provintsis ja 1886. aastal Moskvas.

Suremus meningiidist kuni 20. sajandi alguseni oli üle 90 protsendi. Kuid pärast vaktsiini leiutamist ja antibiootikumide avastamist on see näitaja oluliselt vähenenud. Kahekümnenda sajandi lõpuks registreeriti epideemia puhanguid vähem ja vähem, kuid viimasel ajal on esinemissagedus suurenenud.

Kes on ohus?

Haigus, mida nimetatakse meningiitiks, võib nakatada kedagi. On juhtumeid, kus meninges on põletik ilma välise patogeenita. Näiteks sinusiidi käiku tõttu. Vähem levinud nähtused ilmnevad siis, kui haigus ilmneb geneetilisest eelsoodumusest.

Kõige sagedamini edastatakse selline viirus patsiendilt tervele inimesele. Kuid on vaja märkida statistikat kinnitavad faktid: kui bakterid kehasse sisenevad, ei muutu nad alati aktiivseks. Kui inimesel on hea immuunsus, blokeeritakse viirus.

Järgmised inimeste rühmad on kõige vastuvõtlikumad nakkusele:

• alla viie aasta vanused lapsed;
• noorukid puberteedieas;
• eakad inimesed.

Suurenenud oht on pikk viibimine rahvahulga või pideva suhtlusega suure hulga inimestega:

• majutus hostelites;
• igapäevane töö ülerahvastatud lähedal;
• sagedased reisid ülerahvastatud transpordis.

Need, kes seisavad silmitsi nende asjaoludega, peavad olema eriti tähelepanelik isikliku hügieeni küsimustes.

Põhjused

Kõik nakkusohtlikud ained, mis tungivad pia mater, võivad põhjustada meningiiti. Peamised meningiidi põhjustajad on reeglina bakterid ja viirused, harva esinevad algloomade ja pärmseentega nakatumine. Sagedamini nakatub inimene meningokokiga, tuberkuloosiga ja Afanasyev-Pfeifer'i võlukeppaga. Vähem levinud: pneumokokid, stafülokokid ja hemofiilne streptokokk.

Lapsepõlve meningiidi põhjused on tavaliselt enteroviirused, mis sisenevad kehasse toidu, vee ja saastunud esemetega ning võivad levida ka tuulerõugete ja punetiste taustal.

Täiskasvanud patsiente iseloomustab Neisseria meningitidis ja Streptococcus pneumoniae põhjustatud haiguse bakteriaalne vorm. Mikroorganismid võivad elada hingamisteede limaskestades ja ei avaldu, kuid organismi kaitsevõime vähenemisega tungivad nad aju membraanidesse, kus nad põhjustavad haiguse tõsiseid sümptomeid.

B-grupi streptokokid põhjustavad vastsündinutel sageli haiguse arengut, sünnituse või sünnitusjärgse perioodi jooksul võib tekkida infektsioon. Listeria võib põhjustada haigusi imikutel, nõrgenenud inimestel ja eakatel inimestel. Harvadel juhtudel muutub Klebsiella või E. coli meningiidi põhjustajaks. See patogeen provotseerib haiguse ajukahjustuste ja vere nakkusega.

Peamised meningiitide edastamise viisid on:

• õhus;
• fekaal-suukaudne;
• putukate ja näriliste hammustused;
• trispentsentny.

Meningiit võib esineda teiste organismis esinevate nakkuslike protsesside tüsistusena. Nakkusetekitajad tungivad aju membraani erinevalt. Kõige tavalisem on hematogeenne. Samuti on võimalik nakkuse levik lümfogeenne.

Kui põletiku fookus on kokkupuutes meningidega, on tõenäoline, et ülekande kontakt rada. Seda soodustab mädase iseloomuga keskkõrvapõletik, eesmine sinusiit, aju abstsess, mastoidiit ja siinuse aju tromboos. Selja ja pea avatud vigastused CSF-i möödumisel loovad värava infektsiooni tungimiseks.

Klassifikatsioon

Meningiit on nende esinemise tõttu jagatud nakkuslikuks, nakkus-allergiliseks (seroosne, gripp, tuberkuloos, herpeetiline meningiit), traumaatiliseks ja seeneks.

Lokaliseerimine eristab:

• panmeningiit - kui kõik meninged on mõjutatud;
• pachymeningitis - kui see mõjutab dura mater;
• leptomeningiit - kui see mõjutab pehmeid ja arahnoidseid meningi.

Algselt võib meningiit olla primaarne ja sekundaarne.

Kui meningide infektsioon tekib kohe, räägivad nad primaarse meningiidi tekkest.

Sekundaarse meningiidi puhul, mis on seotud haiguse taustaga (leptospiroos, mumps, otiit, eesmine sinusiit, sinusiit, kolju luude osteomüeliit, kopsu abscess, furunkuloos), levib infektsioon ja meninged on kahjustatud.

• Primaarne meningiit on neuroviirus, mädane meningiit.
• Sekundaarne meningiit - tuberkuloos, gripp, süüfiline.

Voolu iseloomu järgi eristada: äge, subakuutne, krooniline ja fulminantne või reaktiivne meningiit.

Reaktiivne meningiit on selle nakkuse kõige ohtlikum vorm, kuna see areneb 24-48 tunni jooksul.

Vedeliku iseloomu tõttu eraldub mädane meningiit, hemorraagiline, seroosne, segatud.

Vastavalt nakkuse meetodile võib meningiit olla:

• hematogeenne;
• lümfogeenne;
• perineuraalne;
• kontakt.

Haiguse esimesed ja peamised tunnused

Siin on erinevate meningiitide peamised kliinilised tunnused:

• peavalu;
• oksendamine;
• kehatemperatuuri tõus 39 kraadini;
• tahhükardia, hüpotensioon; hingamispuudulikkus;
• kaela jäikus;
• fotofoobia;
• müra hirm;
• nõrkus, ärrituvus, uimasus;
• lööve kehal (erüteem, verejooks jne); naha nekroos;
• jäsemete ja pagasiruumi lihaskrambid;
• käte, jalgade, silmade lihaste, näo närvi jne halvatus ja pareessioon;
• vesipea;
• konjunktiviit; uveiit;
• strabismus;
• kuulmiskahjustus;
• entsefalopaatia.

Täiskasvanute meningiidi sümptomid

Meningiit on nii tõsine, ohtlik haigus, mille tüsistused võivad põhjustada puude ja isegi surma, nii et iga täiskasvanu peaks teadma, kuidas määrata meningiiti, millised on tema iseloomulikud sümptomid, kuidas meningiit avaldub, et pöörduda arsti poole niipea kui võimalik ja ravi

Täiskasvanute meningiidi sümptomid, mis peaksid olema signaal, et otsekohe otsida professionaalset abi:

1. Peavalu Seda peetakse tavaliselt meningiidi peamiseks sümptomiks, kuid sellel valu sündroomil on iseloomulikud omadused:

- pidev peavalu;

- sees on kolju lõhkemise tunne;

- valu sündroomi intensiivsus suureneb, kui pea kaldub edasi-tagasi, samuti vasakule paremale pöörates;

- peavalu koos meningiidiga muutub tugevamaks, valjusti ja liiga eredalt.

1. Lihaste pinge kaelas. See ei ole konvulsiivne sündroom, vaid inimene ei saa oma tavapärases asendis selja taha jääda, ta pöörab oma pead kindlasti tagasi, sest vastasel juhul kogeb ta tugevat valu sündroomi.
2. Seedimise häired. See tähendab, et üks põletikulise protsessi märke, mida uuritakse aju membraanides, on iiveldus ja oksendamine. Pange tähele: oksendamine kordub, isegi kui patsient keeldub täielikult söömisest.
3. Hüpertermia. Meningiidi kehatemperatuuri tõusuga kaasneb alati külmavärinad, üldine nõrkus ja suurenenud higistamine.
4. Fotofoobia Patsient, kellel on arenenud põletikuline protsess aju vooderdis, ei suuda vaadata eredat valgust - see põhjustab kohe terava peavalu.
5. Teadvus. See puudutab teadvuse taseme langust - patsient muutub aeglaseks, vastab aeglaselt küsimustele ja teataval hetkel lakkab vastamast talle adresseeritud kõnele.
6. Vaimne häire. Isik võib kogeda hallutsinatsioone, agressiooni, apaatiat.
7. Konvulsiivne sündroom. Patsient võib kogeda krampe alumise ja ülemise jäseme kohta, harvadel juhtudel krampide taustal, ilmuvad suvalised urineerimised ja roojamine.
8. Ristsilmad Kui põletikulise protsessi progresseerumisel mõjutatakse nägemisnärve, siis hakkab patsiendil olema tugev kramp.
9. Lihasvalud.

Diagnostika

Meningiidi lööve teeb haiguse diagnoosimise palju lihtsamaks. Siiski on juhtumeid, kus see iseloomulik sümptom ei ole. Seejärel kasutage patsiendi täiendavaid uuringumeetodeid:

1. Analüüsige nina vabastamist. Vedeliku testimise tulemusena saab organismis tuvastada baktereid, näiteks pneumokokk.
2. Meningiitide täpne diagnoosimine on võimalik torkega. See on üsna ebameeldiv menetlus. Kuid nimmepiirkonna seljaaju vedeliku analüüs võimaldab teil kiiresti tuvastada meningiidi tüüpi ja määrata piisava ravi.
3. Patsiendi testimine Kernigi, Hermani, Brudzinsky jt sümptomite puhul. Näiteks Kerningi süsteemi kohaselt on meningiidi põdeval patsiendil raske põlve painutada, kui inimene istub, ja Brudzinsky test testib võimet tõmmata põlvi kõhule, püüdes lõugale tõmmata.
4. Liigeste toimimise häired on meningiidi tekkimise sagedased tagajärjed. Kuid nende kindlaksmääramiseks ilma arsti abita võib olla raske.

Pärast kõigi uuringu tulemuste saamist määrab arst koheselt ravi.

Meningiidi ravi

Meningiit on otsene näitaja patsiendi hospitaliseerimiseks. Terapeutiline taktika on oma olemuselt etiotroopne ja selle eesmärk on nakkuse esmane keskendumine. Etiotroopse ravi mõju tuleb hinnata tserebrospinaalvedeliku kliiniliste andmete ja mikroskoopilise uuringu tulemuste analüüsimisel.

Bakteriaalse meningiidi ravis, nii lastel kui ka täiskasvanutel, on uimastiravi põhirõhk antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamisel suurtes annustes. Antibiootikumide valik sõltub patogeenist.

Põletikulise protsessi viirusliku päritolu korral on oluline viirusevastaste ravimite, eriti Viferoni kasutamine. Seente etioloogiaga ravitakse meningiiti antimükootiliste ravimitega.

Koos haiguse põhjuse kõrvaldamiseks mõeldud terapeutiliste meetmetega on väga oluline kasutada detoksifikatsiooni ja taastavat ravi.

Krampide ärahoidmiseks on soovitatav kasutada lüütilisi segusid (pipolfen, aminazin, novokaiin). Kui meningiidi kulg on keeruline aju ödeemi või Waterhouse-Friderikseni sündroomi poolt, on soovitatav kasutada kortikosteroide (deksametasooni). Vajadusel ka valu ja hüpertermia sümptomaatiline ravi.

Tagajärjed

Sõltumata hooletussejätmise tüübist ja astmest on täiskasvanute meningiit peaaegu alati seotud tõsiste tüsistustega ja tagajärgedega, sest nakkus mõjutab aju. Tüsistused võivad tekkida nii haiguse kulgemise ajal kui ka hilinenud perioodil. Esimesel juhul võib patsient välja töötada:

• Aju turse - on teadvushäire, teravad vererõhu kõikumised, tahhükardia ja hingeldus koos kopsutursele iseloomulike sümptomitega.
• Nakkusohtlik šokk - tekib bakterite lagunemissaaduste poolt organismi mürgistuse taustal, mis põhjustab meningiidi teket.

Mõlemal juhul, kui erakorralist abi ei anna resuscitator, võib patsient sattuda kooma ja surra 2-3 tundi pärast komplikatsioonide aktiivse faasi algust.

Meningiidi hilinenud mõjud täiskasvanutel, keda on kerge vormis, võivad ilmneda järgmise kuue kuu jooksul sümptomite kujul:

• monotoonsed ja sagedased peavalud;
• vähenenud mälu ja vaimsed funktsioonid;
• krambid, mis tekivad spontaanselt ilma erilise põhjuseta.

Raske meningiidi tagajärjed on raskemad. Isiku ülejäänud eluea jooksul võivad tekkida järgmised üldise ajukahjustuse häire põhjustatud patoloogilised seisundid:

• epileptilised krambid;
• vaimse, kõne- ja motoorse funktsiooni piirangud, sõltuvalt sellest, milline osa ajust on nakatunud;
• jäsemete või kehaosade halvatus;
• hormonaalne rike, mis põhjustab ainevahetusprotsesside katkemist ja aju kui terviku tööd;
• kurtus (osaline või täielik);
• vesipea.

Ennetamine

Ennetamine on spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Vaktsineerimine on eriline ennetus.

Põhilised vaktsiinid bakteriaalsete ja viiruslike meningiitide vältimiseks on: Meningokoki vaktsiin - kaitseb mitmete bakterite eest, mis võivad põhjustada meningiiti. Seda vaktsineerimist antakse 11–12-aastastele lastele ning soovitatakse ka ühiselamu elavatele esimese aasta üliõpilastele, värvata sõdureid, turiste, kes külastavad haigusi, kus on haiguse epideemiad;

1. Hemophilus bacillus B tüüpi vaktsiin on mõeldud lastele vanuses kaks kuud kuni viis aastat;
2. Pneumokoki vaktsiin võib olla kahte tüüpi: konjugaat ja polüsahhariid. Esimene vaktsineerimiskategooria on mõeldud alla kahe aasta vanustele lastele, samuti lastele, kelle risk on vanem kui viis aastat. Teist tüüpi vaktsiini soovitatakse nii eakatele inimestele kui ka keskealistele inimestele, kelle immuunsus on nõrgenenud või kus on teatud kroonilise tüüpi haigusi;
3. Leetrite, punetiste ja mumpsi vastaseid vaktsiine manustatakse lastele, et vältida meningiiti, mis võib tekkida nende haiguste taustal;
4. Vaktsineerimine tuulerõugete vastu.

Vaktsineeritud lastel ja täiskasvanutel võib esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid nõrkuse, punetuse või turse kujul süstekohal. Enamikul juhtudel kaovad need sümptomid ühe kuni kahe päeva pärast. Väikeses koguses patsientidest võivad vaktsiinid põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone, mis väljenduvad turse, õhupuudus, kõrge palavik, tahhükardia. Sellisel juhul peaksite konsulteerima oma arstiga, öeldes vaktsineerimise kuupäeva ja kõrvaltoimete esinemise aega.

Meningiitide mittespetsiifiline ennetamine on mitmeid tegevusi, mille eesmärk on parandada organismi immuunsust ja vältida kokkupuudet võimalike patogeenidega.

Prognoos

Prognoos õigeaegse ja korrektse raviga on soodne - see taastab kuni 95% patsientidest. Hilise ja ebapiisava ravi korral on prognoos halb - üle poole patsientidest sureb.

Reeglina on surm tingitud hingamisteede ja vasomotoorse keskuse halvatusest.

Meningiit täiskasvanutel: sümptomid, põhjused, diagnoosimine ja ravi

Meditsiini meningiiti nimetatakse põletikuliseks protsessiks, mis toimub kolju ja aju vahel asuvas aju membraanis. Muutused mööduvad ja võivad põhjustada surmava tulemuse mitme tunni jooksul. Sel juhul võib meningiidi inkubatsiooniperiood kesta 4 kuni 7 päeva, nii et igaüks peaks teadma selle ohtliku haiguse esimesi märke.

Haiguste klassifikatsioon

Meningiit on hästi uuritud ja täpselt klassifitseeritud. Selle haiguse tüübid on mitmed:

1. Põletikulise protsessi olemuse järgi:

• mädane meningiit - haigus on põhjustatud patogeensetest bakteritest (meningokokk), moodustub mäda, seda iseloomustab väga raske kurss;
• seroloogilist meningiiti, mille on põhjustanud viirused (näiteks enteroviirused, poliomüeliumi viirused, epideemia parotiit ja teised), iseloomustab see, et põletikupiirkonnas ei esine mädastikku ja vähem kui eelmisel kujul.

1. Vastavalt põletikulise protsessi algusele:

• esmast meningiiti diagnoositakse kui iseseisvat haigust, kui patsiendi kehas nakatumise fookust ei uurita;
• sekundaarne meningiit - kehal on infektsiooni fookus, mille taustal arendab vaatlusalune põletikuline haigus.

1. Meningiidi tekke tõttu:

• bakteriaalne meningiit - patogeenid on Escherichia coli, meningokokid, stafülokokid, streptokokid, Klebsiella;
• seene meningiit - meningiit on põhjustatud Candida või cryptococcus;
• viiruslik meningiit - põletikulise protsessi võimalikud põhjuslikud ained on mumpsi viirus, herpes;
• lihtsaim - provotseeris ameba või Toxoplasma põletikulise haiguse teket;
• segatud tüüpi meningiit - kohe on olemas mitut tüüpi patogeeni.

1. Sõltuvalt sellest, kui kiiresti põletik areneb:

• fulminantne meningiit - see areneb väga kiiresti, peaaegu kõik progresseerumise etapid läbivad peaaegu koheselt, patsiendi surm esineb haiguse esimesel päeval;
• äge meningiit - areng ei ole kiire, kuid kiire - maksimaalselt 3 päeva haiguse tippu ja patsiendi surma jõudmiseks;
• krooniline - võtab kaua aega, sümptomid arenevad "kasvades", arstid ei suuda kindlaks teha, millal meningiit on arenenud.

1. Põletikulise protsessi lokaliseerimisel:

• peaaju patoloogiline protsess areneb aju alumises osas;
• konvexitaalne - põletikulise protsessi lokaliseerimine toimub aju esiosas (kumer);
• spinal - patoloogia mõjutab seljaaju.

Arengu põhjused

Põletikulise protsessi areng aju membraanides on ainus põhjus nakkuse tungimine nendesse. See võib toimuda erinevalt:

• õhus olevad tilgad;
• suu-väljaheide - räägime pesemata köögiviljade, puuviljade, marjade kasutamisest;
• hematogeenne - verega;
• lümfogeenne - lümfisüsteemi kaudu.

Ja meningiidi põhjustajad võivad olla:

• patogeensed bakterid - tuberkuloos ja E. coli, stafülo / streptokokid, Klebsiella;
• erineva päritoluga viirused - herpes, mumpsi viirus;
• seened - Candida;
• algloomad - ameba ja / või toksoplasma.

Vaatlusaluse põletikulise protsessi arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• vähenenud immuunsus krooniliste haiguste või sunnitud pikaajaliste ravimite tõttu;
• krooniline alatoitumine;
• krooniline väsimuse sündroom;
• suhkurtõbi;
• kaksteistsõrmiksoole ja mao maohaavand;
• inimese immuunpuudulikkuse viirus.

Täiskasvanute meningiidi sümptomid

Meningiiti iseloomustavad tõsised sümptomid, kuid tõsiasi on, et paljud sümptomid jäävad märkamatuks või eemaldatakse lihtsaimate ravimitega. Ja see mitte ainult ei "määrib" sümptomeid, vaid muudab võimatuks ka õigeaegse arsti poole pöördumise. Meningiidi sümptomid, mis peaksid olema signaali otsima professionaalset abi:

1. Peavalu Seda peetakse tavaliselt meningiidi peamiseks sümptomiks, kuid sellel valu sündroomil on iseloomulikud omadused:

• peavalu on püsiv;
• seestpoolt tekib kolju lõhkemise tunne;
• valu sündroomi intensiivsus suureneb, kui pea kaldub edasi-tagasi, samuti pöörates vasakule ja paremale;
• peavalu meningiitiga muutub tugevamaks, valjusti ja liiga eredalt.

1. Lihaste pinge kaelas. See ei ole konvulsiivne sündroom, vaid inimene ei saa oma tavapärases asendis selja taha jääda, ta pöörab oma pead kindlasti tagasi, sest vastasel juhul kogeb ta tugevat valu sündroomi.
2. Seedimise häired. See tähendab, et üks põletikulise protsessi märke, mida uuritakse aju membraanides, on iiveldus ja oksendamine. Pange tähele:oksendamine kordub, isegi kui patsient keeldub täielikult söömisest.
3. Hüpertermia. Meningiidi kehatemperatuuri tõusuga kaasneb alati külmavärinad, üldine nõrkus ja suurenenud higistamine.
4. Fotofoobia Patsient, kellel on arenenud põletikuline protsess aju vooderdis, ei suuda vaadata eredat valgust - see põhjustab kohe terava peavalu.
5. Teadvus. See puudutab teadvuse taseme langust - patsient muutub aeglaseks, vastab aeglaselt küsimustele ja teataval hetkel lakkab vastamast talle adresseeritud kõnele.
6. Vaimne häire. Isik võib kogeda hallutsinatsioone, agressiooni, apaatiat.
7. Konvulsiivne sündroom. Patsient võib kogeda krampe alumise ja ülemise jäseme kohta, harvadel juhtudel krampide taustal, ilmuvad suvalised urineerimised ja roojamine.
8. Ristsilmad Kui põletikulise protsessi progresseerumisel mõjutatakse nägemisnärve, siis hakkab patsiendil olema tugev kramp.
9. Lihasvalud.

Meningiidi diagnoosimise meetodid

Meningiidi diagnoosimine on üsna keeruline ja aeganõudev protsess. Lõppude lõpuks on oluline mitte ainult diagnoosida, vaid ka välja selgitada arengu aste, meningiidi tüüp, lokaliseerimine ja patogeen, mis põhjustas aju membraanides põletikulise protsessi alguse. Meningiidi diagnoosimise meetodid on järgmised:

1. Patsientide kaebuste analüüs:

• kui kaua on ilmnenud meningiidi sümptomid;
• kas viimasel ajal on täheldatud puukide hammustusi - mõned selle putuka liigid on meningiidi põhjustaja;
• kas patsient oli riikides, kus sääsked on levinud meningokoki infektsiooni (näiteks Kesk-Aasia riigid).

1. Patsiendi uuring neuroloogilise seisundi korral:

• kas patsient on teadvusel ja millisel tasemel see on - kas ta reageerib talle adresseeritud kõnele ja kui kõnele ei reageerita, siis kontrollige valulikku ärritust;
• kas on sümptomite ärritustunnet - nende hulka kuuluvad pinge lihaskoe lihastes ja peavalu koos täiuslikkuse ja fotofoobiaga;
• kas on olemas fokaalsed neuroloogilised sümptomid - räägime spetsiifiliste aju piirkondade kahjustuste sümptomitest: konvulsiivse krambihoogudega keele hammustamine, nõrkus jäsemetes, kõne häirimine, näo asümmeetria. Märkus: sarnased märgid näitavad põletikulise protsessi levikut meningetest otse aju (entsefaliit).

1. Patsiendi vere laboratoorsed uuringud - analüüs näitab kehas põletikulise fookuse märke: näiteks suureneb erütrotsüütide settimise kiirus.
2. Nimmepunkt. Protseduuri viivad läbi ainult spetsialist ja kasutades spetsiaalset pikka nõela - see teeb läbilöögi selja naha kaudu nimmepiirkonnas (subarahnoidaalne ruum) ja võtab analüüsi jaoks vähe vedelikku (maksimaalselt 2 ml). See võib sisaldada mäda või valku, mis on põletikulise protsessi märgiks meninges.

Alkohol on vedelik, mis tagab ainevahetuse ja toitumise ajus ja seljaajus.

1. Kompuutertomograafia või pea magnetvälja resonantstomograafia - arst saab uurida meningeseid kihtides ja tuvastada nende põletiku märke, mis hõlmavad aju vatsakeste laienemist ja subarahnoidaalsete pragude vähenemist.
2. Polümeraasi ahelreaktsioon. See on analüüs, milles uuritakse vedelikku või verd, mis võimaldab spetsialistidel määrata haiguse põhjustaja ja valida tõeliselt efektiivne ravi.

Meningiidi ravi põhimõtted

Tähtis: käsitletava põletikulise protsessi ravi meninges peaks toimuma ainult haiglas - haigus areneb kiiresti ja võib viia mõne tunni jooksul patsiendi surmani. Ükski populaarne meetod ei aita meningiitiga toime tulla.

Arst määrab kohe ravimid, nimelt antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid), millel on laia toimespektriga - näiteks makroliidid, tsefalosporiinid, penitsilliinid. Selline valik on tingitud asjaolust, et kõnealuse haiguse põhjustaja on võimalik luua ainult aju-seljaaju vedeliku võtmisel ja uurimisel - see protsess on üsna pikk ja patsient vajab hädaolukorras abi. Antibiootikume manustatakse intravenoosselt ja patsiendi raske tervisliku seisundi korral otse tserebrospinaalvedelikku. Antibakteriaalsete ravimite kasutamise kestus määratakse ainult individuaalselt, kuid isegi kui meningiidi peamised tunnused on kadunud ja patsiendi kehatemperatuur on stabiliseerunud, jätkab arst antibiootikumide süstimist veel mitu päeva.

Järgmine suund peegelduvate põletikuliste protsesside ravis meninges on steroidide väljakirjutamine. Hormoonravi aitab sel juhul organismil kiiresti nakkusega toime tulla ja hüpofüüsi normaliseerida.

Diureetikume peetakse ka kohustuslikuks retseptiks meningiidi raviks - nad eemaldavad turse, kuid arstid peaksid arvestama, et kõik diureetikumid aitavad kaasa kaltsiumi kiirele elimineerimisele organismist.

Patsiendid läbivad seljaaju punktsiooni. See protseduur leevendab patsiendi seisundit, sest CSF avaldab ajus palju vähem survet.

Meningiidi ravi toimub alati vitamiinravi taustal:

• esiteks on vajalik keha toetada ja aidata nakkuse vastu;
• teiseks on vaja vitamiine, et täiendada vajalikke makro- ja mikroelemente, mida ei tarvitata alatoitluse tõttu.

Meningiidi tüsistused ja tagajärjed

Meningiiti peetakse üldiselt haiguseks, mis on ohtlik inimelule. Selle põletikulise protsessi tüsistused meninges on:

1. Aju turse. Kõige sagedamini tekivad sellised tüsistused haiguse teisel päeval. Patsient kaotab äkki teadvuse (see juhtub meningiidi standardsete sümptomite taustal), ta langeb järsult ja mõne aja pärast tõuseb rõhk järsult, aeglustunud südamelöök asendub kiire (bradükardia läheb tahhükardiaks), intensiivne õhupuudus, kõik kopsuturse tunnused on ilmne.

Pöörake tähelepanu: kui arstiabi ei pakuta, siis lühikese aja möödudes kaovad meningiidi sümptomid täielikult, patsiendil on tahtmatu urineerimine ja hingamisteede halvatusest tingitud roojamine ja surm.

1. Nakkuslik ja toksiline šokk. See tüsistus tekib suure hulga patogeenide olulise aktiivsuse lagunemisproduktide lagunemise ja imendumise tagajärjel organismi rakkudesse ja kudedesse. Patsiendi kehatemperatuur langeb järsult, reaktsioon valgusele ja helidele (isegi mitte valju) muutub väga teravaks ja negatiivseks, tekib agitatsioon ja õhupuudus.

Pange tähele: nakkuslik toksiline šokk on sageli tserebraalse turse taustal. Patsiendi surm esineb mõne tunni jooksul.

Epilepsia, kurtus, halvatus, parees, hormoonne düsfunktsioon ja vesipea võivad olla meningiitide postmeningi tagajärjed. Üldiselt võib meningokoki infektsioon mõjutada keha organit või süsteemi, nii et taastumine pärast meningide põletikku kannatab väga pikka aega ja mõnel juhul kogu elu. Ainult arstide otsene abistamine aitab vähendada komplikatsioonide ja meningiidi tagajärgede ohtu.

Et meeles pidada kõiki meningiidi sümptomeid ja vajadusel aidata patsiendil selle ohtliku haigusega õigeaegselt aidata, vaadake seda videot:

Yana Alexandrovna Tsygankova, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria üldarst.

59 376 kokku vaadatud, 3 vaatamist täna

Meningiit - täiskasvanute sümptomid, ravi ja ravimid, fotod, efektid

Kiire üleminek leheküljel

Inimestel on arvamus, et meningiitiga on võimalik haigestuda, kui ta külma ilmaga kõnnib ilma mütsita. Teised arvavad, et meningiit on raske peavalu. Kuid mitte kõik pole selle haigusega nii lihtne.

• Esiteks põhjustab meningiit alati infektsiooni.
• Teiseks ähvardab sümptomite kiire areng olla šokis ja surmaga.

Meningiit - mis see on?

Meningiit on ägeda põletikuline protsess meninges. Selle kiire arenguga kaasnevad tõsised joobeseisundid ja meningeaalsed sümptomid.

Töötlemata mitu tundi (maksimaalselt 2-3 päeva), toksiline šokk areneb, aju membraanide kahjustumise ja surma negatiivsete tagajärgede oht suureneb oluliselt.

Meningiitide põhjuste puhul tuleb arvestada järgmiste asjaoludega:

• Kõige sagedamini esineb meningokokk, pneumokokk, tuberkuloosi bacillus, erinevad viirused (enteroviirus, tuulerõuged, punetised, leetrid), algloomad (toksoplasma, ameba) ja seened;
• Edastamise viisid - kontakt, õhu kaudu (patsiendi või kandja köha või aevastamine) või toiduga, vereringet mööda või nakkuse fookusest lümfiga (keskkõrvapõletik, näo ja kaela keeb, antriit võib tekitada sekundaarset mädast meningiiti);
• Haiguse kulgu provotseerivad ja raskendavad tegurid on immuunpuudulikkuse seisundid, suhkurtõbi, alatoitumus, krooniline väsimuse sündroom, pikaajalised ravimid, maohaavand.

meningiidi foto täiskasvanutel

Meningiidi tüübid

Meningiidi teke sõltub otseselt selle põhjustanud nakkusetekitajast. Haiguse tüübid on järgmised:

• Purulent meningiit - kõige sagedamini põhjustab meningokokk. Inkubatsiooniperiood on 1-4 päeva. Tugevad aju sümptomid, millel on nakkus-toksiline šokk, arenevad välkkiirusel.
• Raske meningiit - sümptomid suurenevad nädala jooksul, patsiendi seisund on vähem tõsine. Kõige sagedamini põhjustab seroosne põletik viirusinfektsioon.
• Tuberkuloosne meningiit - tuberkuloosi bacillus'e suurenemisega mitme kuu jooksul esinenud meningide kahjustuste sümptomid, peavalu ja sagedane oksendamine.

Meningiidi ravi täiskasvanutel sõltub nakkuse liigist. Tõsiste seisundite kiire areng nõuab kiireloomulisi meetmeid ja spetsiifilist ravi. Seetõttu alustavad arstid, ootamata külvamise tulemusi ja iseloomulike tunnuste põhjal, etiotroopset ravi.

Meningiidi esimesed tunnused, sümptomid

lööve meningiitide fotodel lastel

Meningiiti iseloomustab äge algus ja enamikul juhtudel kiire areng.

Täiskasvanute meningiidi esimesed tunnused:

• temperatuur tõuseb suurele arvule (39-40ºС);
• mürgistus - nõrkus, lihasvalu, täielik isutus, apaatia;
• peavalu, mis levib üle pea, mida raskendavad liikumine, ereda valguse ja valju heliga;
• lööbe välimus - väikese punktiiriga tume kirsi värv või suured laigud hematoomide kujul (ühekordsed või mitmekordsed);
  fotofoobia ja oksendamine.

See on oluline! Mida rohkem punaseid täpid ilmusid nahale (meningokokseemia), seda raskem oli haiguse progresseerumine ja seda halvem on haiguse prognoos.

Meningiidi foto - sümptom lastel ja täiskasvanutel (Curnig, Brudzinsky)

Seroosse ja mädase meningiidi korral areneb inkubatsiooniperiood väga kiiresti - patsiendi seisund halveneb kiiresti ja surm võib tekkida mõne tunni jooksul, kui haigus on täis. Meninges levinud põletikuline protsess kaasneb järgmiste sümptomitega:

• Okcipitaalsete lihaste jäikus (tugev pinge) põhjustab patsiendi pea tagasi. Peamine pööramine on raske ja põhjustab tugevat valu.
• Patsient võtab vastu „tühikäigu koera” positsiooni - asend küljel, pea ja käed viiakse rinnale, jalad painuvad.
• Hüperesteesia - ebamugavustunne isegi väikseima puudutusega.
• Oksendamine, mis ei ole isegi söögikõlblik, ei too kaasa leevendust.
• Strabismus tekib põletikulises protsessis okulomotoorse närvide kaasamisega.
• Kusete säilitamine
• Käte ja jalgade krampne tõmblemine.
• Teadvuse kahjustamine - takistas kõnet, aeglast reaktsiooni, hallutsinatsioone.
• Sümptom Curnig - alumise jäseme paindumisega puusaliiges ei saa põlveliigendit täielikult laiendada (vt foto eespool).
• Sümptomid Brudzinsky: ülemine - selili taga, püüdes oma pead tõsta jalgade painutamist põlvedele; põsepuna - põsesarnast ülemine vajutamine provotseerib käe paindumist küünarnukiga; keskmise rõhuga häbemelel on kaasas jalgade paindumine; alumine, painutades ühe jala kõhtu, painutab ka teist.
• Sümptom Bekhtereva - põsesarnale koputamine põhjustab näo kõveruse (valulik grimace).
• Simtom Flatau - õpilased laienevad, kui pea kallutatakse edasi.
• Sümptom Levinson - kui üritate oma pea rinnale kallutada, avaneb suu.

Need meningiidi sümptomid täiskasvanutel viitavad aju limaskesta massilisele kahjustusele. Kui need on kindlaks tehtud, on vaja kiirabi ja sageli elustamist.

meningiidi hematoom

Meningiidi tagajärjed - mis on oht?

Õigeaegse abi puudumine tekitab veelgi ohtlikumate riikide arengut:

1. Nakkuslik-toksiline šokk - a / d, hingeldus, terav reaktsioon valgusele ja helidele, agitatsioon, vaheldumine adynamiaga, täielik inhibeerimine ja kooma;
2. Entsefaliit - jäsemete lihaste toonuse nõrgenemine, krambid, näo asümmeetriline kumerus, segane, ebajärjekindel kõne;
3. Aju turse - teadvuse kadu, järsk langus ja sama järsk tõus a / d, hüpped südame rütmis, õhupuudus ja kõik vedeliku kogunemise tunnused kopsukoes;
4. Eriti ohtlik on surmaga lõppev 10% patsientidest - raske nakkus-toksiline šokk koos aju turse.

Meningiidi tagajärjed, isegi õigeaegse ja täieulatusliku ravi korral, võivad olla väga tõsised ja põhjustada puuet. Pärast haiguse ilmnemist võib isik:

• kuulmise või nägemise kadu
• epilepsia,
• parees / paralüüs,
• arakhnoidiit, hüdrofaatia.

Postmeningeaalse toime ravi on pikk ja sageli ei tagasta kadunud funktsioone täielikult.

Meningiidi ravi täiskasvanutel, ravimid

Meningiidi põhjalik ravi hõlmab etiotroopset ravi (ravimeid, mis hävitavad infektsiooni, manustatakse intravenoosselt) ning meetmeid, mis on suunatud keha detoksifitseerimisele ja aju turse vastu võitlemisele.

Terapeutiline skeem:

• Purulentse meningiidi - tseftriaksooni, gentamütsiini, ampitsilliini, metitsilliini ravi (kõige sagedamini kombineeritakse kahte ravimit).
• Viiruse meningiidi - immunoglobuliini, atsükloviiri (koos Epstein-Barri viiruse, herpes), zidovudiini (HIV-ravi) ravi.
• Tuberkuloosse meningiidi - amikatsiini (valitud ravim), kanamütsiini, rifampitsiini, pürasiinamiidi ravi.
• Detoksikatsioonravi ja võitlus šokiga - in / infusiooni teel glükoosi ja detoksifikatsiooni lahustega vitamiinide ja kortikosteroididega (Prednisoloon).
• Ajuödeemi - diureetikumide (diakarb, Lasix) ennetamine.
• Sümptomaatiline ravi - palavikuvastane, krambivastane aine ja ravimid, mis toetavad südame aktiivsust.

Kerge seroosse meningiidiga patsiente võib ravida kodus regulaarselt arsti järelevalve all. Raskekujulise meningokokkide infektsiooni korral on haiglaravi vaja nakkushaiguste eestkostetava eraldi lahtris.

Tavaliselt stabiliseerub kriitiline seisund 7 päeva pärast. Pärast seda saab patsient endiselt antibiootikume, kuid tema elu pärast ei ole enam hirmu.

Prognoos

Meningiidi, eriti meningokoki, prognoos on enam kui tõsine. See haigus on üks surmaga lõppenud kümnest. Isegi keeruline meningiidi ravi ei välista pikaajaliste mõjude teket.

Seega, pärast haiguse kannatamist, peab neuropatoloog regulaarselt jälgima isikut ja teda tuleks külvata ninaneelust, et avastada meningokoki olemasolu.

Täiskasvanute meningiidi sümptomid - esimesed haiguse tunnused

Aju või seljaaju membraanide põletikuline protsess võib toimida sõltumatu haiguse või komplikatsioonina, kuid see nõuab alati kohest ravi - muidu ei ole surm välistatud. Meningiit on võimalik alustada õigeaegselt ainult sümptomite kiire avastamisega. Kuidas see haigus täiskasvanutel ilmneb?

Täiskasvanute meningiidi esimesed tunnused

Haiguse kliinilist pilti määrab selle arengu põhjus, kuid alguses on sümptomid enamasti kadunud või mittespetsiifilised. Arstid soovitavad täiskasvanutel pöörata tähelepanu meningeaalsele sündroomile, mis hõlmab:

• difuusne tsefalgia - intensiivne laialt levinud peavalu, mida süvendavad välised tegurid;
• oksendamine ilma eelneva iivelduse, üldise seisundi leevendamiseta;
• letargia, uimasus;
• põnevust, ärevust (harva).

Täiskasvanutel esinevad meningiitide sümptomid on kergesti segunevad hüpertensiooni, vaimse üleekskursiooni ja isegi mitmete haigustega, mistõttu võib haiguse arengut ise diagnoosida. Arstid viitavad oma ühistele ilmingutele:

• kaela- ja kaelalihaste jäikus (hypertonus), eriti pea kallutamisel;
• hüperesteesia - ülitundlikkus helide, valguse, puudutamise suhtes;
• silmade valulikkus liikumisel, rõhk suletud silmalaugudele;
• hallutsinatsioonid;
• söögiisu vähenemine;
• külmavärinad, palavik;
• liigeste, lihasvalu;
• teadvuse hägusus.

Sümptomid sõltuvad meningiidi tüübist

Kui haiguse algstaadiumis seguneb haigus kergesti külma või hingamisteede viirusinfektsiooniga, muutub kliinilise pildi progresseerumisega spetsiifilisemaks. Täiskasvanute meningiidi olulised sümptomid on võimatus lamavas asendis jalgade sirutamiseks, mis on painutatud põlve- ja puusaliiges 90 kraadi võrra (Kernigi test). Lisaks kontrollivad nad Brudzinsky ülemist sümptomit: painutavad puusa ja säärega samaaegselt pea passiivset tõstmist (ka lamades). Meningiidi ülejäänud ilmingud sõltuvad selle tüübist.

Aseptiline

Kui põletikulise protsessi patogeeni ei ole võimalik tuvastada (peamiselt need on viirused - mitte bakterid), paneb arst märgi “seroosne meningiit” või “aseptiline”. Peamine probleem on nakkusetekitaja määramise ja õige ravi valimise raskus, mistõttu enamikul juhtudel on täiskasvanutel ravi sümptomaatiline ja rohkem antibiootikumide kasutamine. Serous vorm on jagatud:

• esmane - areneb enteroviiruste toimel;
• sekundaarne - on infektsioonide tüsistus (leetrid, gripp, herpes, mononukleoos jne).

Seente (Toxoplasma, amoeba) mõju ei välistata ning väga harva on seos bakteriaalse infektsiooniga (tuberkuloos, süüfilis). Täiskasvanutel on peamine põhjus immuunsüsteemi nõrgenemine ja kroonilised haigused. Nakkuse tase on kõrge, peamised teed on õhus, majapidamises, vees. Sümptomid arenevad 2-10 päeva, haigus on aeglane ja see erineb teist tüüpi meningiidist. Aseptilise meningiidi kliiniline pilt ei ole spetsiifiline:

• peavalud;
• lihasvalud;
• letargia;
• nohu;
• kurguvalu;
• nahalööve (harv);
• asteenia (krooniline väsimuse sündroom, meeleolu ebastabiilsus, vaimse stressi võime kadumine).

Krüptokokk

Seda tüüpi meningiidi põhjustaja on pärmseent, mis siseneb tolmu sissehingamisel: nakkust ei esine inimeselt inimesele. Peamised kandjad on tuvid ja lindude väljaheited. Ohus on immuunpuudulikkusega täiskasvanud mehed. Põletiku esimene fookus on bronhid ja kopsud, pärast lümfisõlmede nakatumist, seejärel levib seene hematogeenselt läbi keha. Krüptokokkide meningiidi oluline tunnus on psüühikahäirete kasvavad sümptomid:

• apaatia annab järsku hüperaktiivsuse seisundi;
• on agressiivse käitumise märke;
• patsient muutub depressiooniks;
• sageli tekivad paanikahood;
• hallutsinatsioonide taustal sünnib tagakiusamise maania, kaotus reaalsusega on kadunud;
• desorientatsioon areneb kosmoses.

Haiguse inkubatsiooniperiood on 2-20 päeva. Krüptokoki meningiit algab täiskasvanutel, kellel on väljendunud kefalgia, kuid mõnedel patsientidel on see nõrk. Raske kahju meninges esimesel päeval isik langeb kooma. Meningiidi kõigi vormide peamised sümptomid avalduvad täielikult: palavik, iiveldus, fotofoobia, mis järk-järgult suurenevad.

Viiruslik

Selle põhjuseks on Coxsackie viirused, ECHO alates pikornaviiruste perekonnast. Infektsioon esineb toidu, vee, määrdunud käte, õhu tilkade kaudu. Täiskasvanud on harva nakatunud, kevad-suvi perioodil täheldatakse suurenenud esinemissagedust. Üldine kliiniline pilt on nagu külm, mis raskendab diagnoosi tegemist. Viiruse meningiidi esimesed sümptomid on palavik ja tugev mürgistus. 3-5 päeva pärast taastub temperatuur normaalseks ja teisel päeval ilmuvad täpsemad märgid:

• tugev peavalu;
• sagedane oksendamine;
• suurenenud põnevus, rahutus;
• valu kõhus, kurgus;
• köha, nohu;
• hüpersteesia;
• Brudzinsky, Kernigi sümptomid.

Meningokokk

Infektsiooni allikas on inimene (haige ja kandja), haiguse ülekandemehhanism on õhus. Põhjustavaks aineks on gramnegatiivne diplokokk, mis tungib vere või lümfisüsteemi kaudu kesknärvisüsteemi. Paar põhipunkti:

• Mehed haigestuvad sagedamini kui naised.
• Enamikul nakatunud rasketest sümptomitest puudub: üldine vorm on täheldatud ühikutes, nasofarüngiidi (limaskestade katarraalne põletik) ilmingutes - 1/8 osas.

Meningokoki vormi patogenees on seotud patogeenide surmaga, mille käigus vabanevad toksiinid. Need mõjutavad mikrovaskulaarse veresoone veresooni, mis mõjutab elutähtsate elundite seisundit: eriti neerud, maks ja aju. Täiskasvanutel on meningokoki meningiidi peamised sümptomid, mis kestavad 2-6 nädalat, järgmised:

• järsk temperatuuritõus;
• keskse geneesi korduv oksendamine (seotud kesknärvisüsteemi kahjustusega);
• suurenenud koljusisene rõhk ja peavalu;
• ajukoorme lööve (ilmub esimesel päeval, kaob 1-2 tunni pärast);
• teadvusetus;
• jäsemete kramplik;
• ulatuslikud verejooksud, naha nekroos (kudede surm);
• hematoomid;
• strabismus (kraniaalnärvide kahjustustega);
• uveiit (koroidi põletik).

Meningiitide sümptomid meningokokkhaigusega täiskasvanutel sõltuvad haiguse tõsidusest: koomosa seisundi kujunemine esimese nädala lõpuks ei ole välistatud. Eriti ilmekalt ilmneb silma lihaste halvatus, hemiplegia (vasakpoolsete või paremate jäsemete vabatahtliku liikumise võime ühepoolne kaotamine). Tulemuseks on surm pärast sagedaseid krampe. Teise nädala soodsa meningiidi kulgemise korral langeb temperatuur, patsient siseneb taastumise etappi.

Pneumokokk

Täiskasvanutel esineva mädase meningiidi esinemissageduse järgi on pneumokokk teisel kohal meningokoki taga. Selle haiguse suremus oli absoluutne enne antibiootikumide ilmumist, tänapäeva neuroloogias jõuab ravi hilinemisega 50% -ni. Infektsioon esineb õhus olevate tilkade kaudu, pneumokokkide meningiidi kliiniline pilt koosneb mitmest sümptomite rühmast:

• üldised nakkuslikud;
• meningeaal;
• aju.

Meningiit täiskasvanutel: kuidas haigust ära tunda

Ivan Drozdov 05/10/2017 0 Kommentaarid

Täiskasvanud meningiit on raske põletikuline protsess, mis mõjutab aju ja seljaaju membraane. Haiguse oht seisneb pikaajalises varjatud inkubatsiooniperioodis ja ägedate patoloogiliste sümptomite kiires arengus. Meningiitide kahtluse korral on hädavajalik meditsiiniline abi, vastasel juhul võib haiguse kulg põhjustada pöördumatuid pöördumatuid tagajärgi, puude või surma.

Täiskasvanute meningiidi sümptomid

Patoloogia esineb harva meningiidi inkubatsiooniperioodi jooksul, mis kestab kuni 7 päeva. Nädala jooksul võib patsiendil esineda kerge vaevuse sümptomeid:

• parietaalne ja eesmine peavalu;
• ninakinnisuse tunne;
• kerge temperatuuri tõus;
• kurguvalu ja valu neelamisel;
• nõrkus;
• kuiv köha;
• isu puudumine;
• nina ja suu limaskestade turse;
• naha nõrkus.

Ravi ajal selle aja jooksul sümptomid hakkavad intensiivistuma ja neid täiendatakse raskemate sümptomitega:

• peavalu suureneb ja muutub püsivaks;
• kaela lihased pingestuvad, mis põhjustab patsiendi kujutise, mille pea on kallutatud tahapoole ja põlved kõhu vastu;
• temperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni, millele on lisatud külmavärinad, palavik;
• tõsine iiveldus ja korduv oksendamine, sõltumata toidu tarbimisest;
• teadvus on häiritud, patsient ei vasta talle esitatud kaebusele;
• ilmsed vaimsed häired - hallutsinatsioonid, agressiivsus;
• jäsemed vähendavad krampe ja harva võib sellistel aegadel tekkida tahtmatu urineerimine;
• kui põletikuline protsess mõjutab nägemisnärvi, on täheldatud rabedust.

Kirjeldatud sümptomid arenevad sõltuvalt haiguse tüübist erinevatel kiirustel. Meningiidi kahtluse korral on vaja minna haiglasse ja jätkata kohest ravi.

Haiguse põhjused

Täiskasvanute meningiidi ilmnemise peamine põhjus on nakkuste tungimine aju membraanidesse, mille põhjuslikud ained võivad olla:

1. Viirused - herpes, mumps.
2. Bakterid - stafülokokid, meningokokid, streptokokid, soolestiku ja tuberkuloosi bakterid.
3. Seeninfektsioonid - mükoosid, candida.

Patoloogide aktiveerimise faktorid on järgmised:

• immuunsus, mida nõrgestavad kroonilised haigused või kemikaalide pikaajaline kasutamine;
• krooniline väsimus;
• halb toitumine;
• metaboolsete protsesside rikkumine, diabeedi olemasolu;
• seedetrakti haigused;
• HIV-nakkuse esinemine;
• putukahammustused (nagu puugid või sääsed);

Samuti võib täiskasvanutel esinev meningiit ilmneda komplikatsioonina pärast sinusiiti, kopsupõletikku, mädast kõrvapõletikku või TBI-d.

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

Täiskasvanute meningiidi tüübid

Haigus on klassifitseeritud paljude tunnuste järgi - põletiku päritolu, arengu kiirus, iseloom ja põhjus.

Algselt eristatakse meningiiti:

1. Esmane - on patogeeni nakkuse aju patoloogiliste mõjude tulemus.
2. Sekundaarne - areneb komplikatsioonina möödunud nakkushaiguste järel.

Haiguse arengu kiiruse järgi eristatakse:

1. Reaktiivne meningiit - areneb kiiresti pneumokokkide, "B" tüüpi streptokokkide, meningokokkide ja ka kõrvapõletiku, sinusiidi, kopsupõletiku ja teiste patoloogiate komplikatsioonina. Täiskasvanud patsiendi surm esineb 24 tunni jooksul.
2. Äge meningiit, mida põhjustab mädane infektsioon, mida iseloomustab kiire temperatuuri tõus. Juhul, kui abi ei anta maksimaalselt 3 päeva jooksul pärast ägedate sümptomite ilmnemist, võib patsient surra.
3. Subakuutne meningiit - põletik on olemuselt aeglane, ilmneb järk-järgult 3-4 nädala jooksul.
4. Krooniline meningiit - võib esineda varjatud healoomulisel kujul, mis kestab ühest kuust kuni 25 aastani, pärast mida see äkki kaob.

Põletiku olemuse tõttu on meningiit:

1. Purulent meningiit on raske haigus, mille põhjuseks on meningokoki bakterid. Aju kogunemine aju membraanidesse kutsub esile tervise järsu halvenemise ja infektsiooni kiire leviku kogu kehas. Purulentse nakkuse alamliik on:

• Meningokoki meningiit - infektsioon mõjutab aju basaal- ja kumerosete osade koe. Kuna aju membraanides on mädane sisu, tekib turse, mis, kui seda ei pakuta, põhjustab elutähtsaid funktsioone ja võib põhjustada surma.

1. Tõsine meningiit on seljaaju ja aju kudede mitte-mädane põletik, kus seljaaju vedelikus on suurenenud lümfotsüütide sisaldus. Haiguse alamliigid on:

• Tuberkuloosne meningiit - toimub siis, kui tuberkuloos on aktiveeritud. Enamikul juhtudel esineb haigus subakuutses või kroonilises vormis. Sellise nakkusega nakkus on võimatu.
• Viiruse meningiit - areneb herpesviiruste või mumpsi mõjul. Haiguse kulg on keha ägeda mürgistuse tagajärjel, enamiku juhtude arengu tipp on suvel ja sügise alguses.

Haiguse arengu tõttu on:

1. Bakteriaalne meningiit - esineb stafülokokkide, Escherichia coli, meningokokkide ja teiste patogeensete bakterite kokkupuute tõttu.
2. Seente meningiit - patogeenid on haigust põhjustavad seened (candida, mükoosid).
3. Segav meningiit - haiguse põhjus on mitut tüüpi bakterite ja viiruste aktiveerimine samal ajal.

Kuidas meningiit edastatakse

Sõltuvalt haiguse liigist on meningiitinfektsiooni kolm viisi:

1. Õhus leviv - nakatumine toimub patsiendilt tervele inimesele aevastades, köhides ja isegi rääkides. Nakkusjuhtumid võivad olla kas üksikud või massiivsed, epideemia. Sel viisil edastatakse viiruse ja meningokoki meningiit.
2. Fecal-oral - haiguse põhjustaja siseneb terve inimese kehasse pesemata käte või toidu, majapidamistarvete kaudu. Infektsiooni olemus ja nakkuse liigid on sarnased eelmisele meetodile.
3. Hematogeenne - infektsioon siseneb vereülekande ajal vere kaudu, rasedalt kuni lootele, putukahammustusega. See meetod on iseloomulik sekundaarsele meningiitile, mille infektsioon esineb palju harvem kui eelmistel kahel meetodil.

Kõige ohtlikumad nakkuse kandjad on patsiendid, kellele meningiit esineb inkubatsiooniperioodil või haiguse algstaadiumis. Sellistel juhtudel suureneb meningiidi tekke oht 5-6 korda.

Meningiidi diagnoos

Meningiidi diagnoosimisel täiskasvanutel on oluline eristada haigust vastavalt selle tunnustele ja sümptomitele teistest patoloogilistest seisunditest ja häiretest. Esmase läbivaatuse käigus intervjueerib arst patsienti, selgitades temaga järgmist teavet:

• meningiitile iseloomulike sümptomite teke;
• puukide ja muude putukate hammustuste olemasolu või puudumine viimasel ajal;
• kas patsient on järgmise kuu jooksul külastanud troopilist kliimat, kus putukate patogeeni hammustamise tõenäosus on äärmiselt kõrge.

Pärast seda hindab arst patsiendi neuroloogilist seisundit, viies läbi reaktsiooni puudutavaid ja kuuldavaid teste ning määrab järgmised uuringutüübid:

• vereproov põletiku olemasolu kohta kehas;
• magnetresonantsi või kompuutertomograafia aju kihtide kihtide kaupa uurimiseks;
• nimmepunktsioon tserebrospinaalvedeliku uurimiseks ja suurema valgu või lümfotsüütide hulga avastamiseks selles.

Pärast kõigi uuringu tulemuste saamist määrab arst koheselt ravi.

Meningiidi ravi täiskasvanutel

Meningiidi ravi tuleb läbi viia haiglas pidevalt arstide järelevalve all. Sõltuvalt nakkuse liigist määratakse patsiendile järgmised ravimid:

1. Laia spektriga antibiootikumid, mis on ette nähtud intramuskulaarseks, samuti intravenoosse ja nimmepiirkonna süstid:

• Penitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin) on näidustatud stafülokokkide, meningokokkide, pneumokokkide poolt põhjustatud infektsioonide korral.
• Tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefatoksiim) - ette nähtud infektsiooniks, kui penitsilliinirühma antibiootikumidel ei ole soovitud efekti.
• Glikopeptiidid (vankomütsiin) ja karbapeneemid (Bapeneem) on ette nähtud raske meningiidi ja eespool nimetatud antibiootikumide ebaefektiivsuse jaoks.

1. Seenevastased ravimid (flukonasool, amfoteritsiin) - on näidustatud kandidaadi ja mükoosi põhjustatud meningiidi raviks.
2. Viirusevastased ravimid (atsükloviir) ja immunomoduleerivad ravimid aktiivsete viiruste poolt põhjustatud meningiidi raviks.
3. Diureetikumid (Diakarb, Uregid) - näitasid, et leevendavad aju turset ja vähendavad ICP-d.
4. Infusiooni (kolloidid, kristalloidid) lahendused on ette nähtud bakterite ja viiruste lagunemissaaduste kõrvaldamiseks.
5. Põletikuvastased ja valuvaigistid (Paratsetamool, Aspiriin, Nurofen) - sümptomite leevendamiseks nagu peavalu ja kõrge palavik.

Meningiidi varane ravi täiskasvanutel võib leevendada patsiendi seisundit mõne päeva pärast, kuid mitmed sümptomid ilmnevad veel järgmise 2-3 kuu jooksul. Nende täieliku kadumise jaoks on vaja regulaarselt külastada ravimit ja läbida ravi.

Enesehooldus rahva- ja improviseeritud vahenditega on tulevikus täis ajakaotust ja haiguse tüsistuste riski.

Meningiidi tagajärjed täiskasvanutel

Sõltumata hooletussejätmise tüübist ja astmest on täiskasvanute meningiit peaaegu alati seotud tõsiste tüsistustega ja tagajärgedega, sest nakkus mõjutab aju. Tüsistused võivad tekkida nii haiguse kulgemise ajal kui ka hilinenud perioodil. Esimesel juhul võib patsient välja töötada:

• Aju turse - on teadvushäire, teravad vererõhu kõikumised, tahhükardia ja hingeldus koos kopsutursele iseloomulike sümptomitega.
• Nakkusohtlik šokk - tekib bakterite lagunemissaaduste poolt organismi mürgistuse taustal, mis põhjustab meningiidi teket.

Mõlemal juhul, kui erakorralist abi ei anna resuscitator, võib patsient sattuda kooma ja surra 2-3 tundi pärast komplikatsioonide aktiivse faasi algust.

Meningiidi hilinenud mõjud täiskasvanutel, keda on kerge vormis, võivad ilmneda järgmise kuue kuu jooksul sümptomite kujul:

• monotoonsed ja sagedased peavalud;
• vähenenud mälu ja vaimsed funktsioonid;
• krambid, mis tekivad spontaanselt ilma erilise põhjuseta.

Raske meningiidi tagajärjed on raskemad. Isiku ülejäänud eluea jooksul võivad tekkida järgmised üldise ajukahjustuse häire põhjustatud patoloogilised seisundid:

• epileptilised krambid;
• vaimse, kõne- ja motoorse funktsiooni piirangud, sõltuvalt sellest, milline osa ajust on nakatunud;
• jäsemete või kehaosade halvatus;
• hormonaalne rike, mis põhjustab ainevahetusprotsesside katkemist ja aju kui terviku tööd;
• kurtus (osaline või täielik);
• vesipea.

Õigeaegne juurdepääs arstidele meningiitide esimeste tunnuste juures vähendab kirjeldatud toime tõenäosust.

Ennetamine. Vaktsineerimine meningiidi vastu

Peamiseks ennetavaks abinõuks meningiidi tekke ärahoidmiseks on regulaarne vaktsineerimine meningokokkide nakkuste vastu, samuti viiruste vastu, mis võivad olla haiguse põhjuseks - leetrid, tuulerõuged, punetised, hemofiilsed ja pneumokokid. Enamik kirjeldatud vaktsiine on tehtud lapsepõlves. Meningokoki infektsiooni vastu vaktsineerimine on soovitatav iga kolme aasta järel, alates poolteist aastat, meningiitide suurenenud riski korral.

Lisaks vaktsineerimisele peaksid meningiitiga nakatumise ärahoidmiseks nõrga immuunsusega inimesed võtma mitmeid järgmisi meetmeid:

• piirata suhtlust meningiitiga patsientidega;
• peske käsi hoolikalt pärast rahvarohkeid kohti;
• vältida putukavektorite või närilistega küllastunud kohti ja kui see ei ole võimalik, võtke nendega kokkupuute piiramiseks meetmed (salvide, pihustite, suletud rõivaste kasutamine);
• võtta patsiendiga tihedas kokkupuutes antibiootikume.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Need meetmed aitavad, kui mitte kõrvaldada, oluliselt vähendada meningiidi ja tõsiste tagajärgede tekke ohtu.