Vaimne pidurdamine või oligofreenia viitab intellekti ja sellega seotud võimete ebapiisavale arengule aju piiratud füsioloogilise või funktsionaalse arengu tõttu, mille tagajärjel ei ole patsient füüsiliselt võimeline oma vaimsete võimete lävest üle saama. Seega piiravad intellektuaalsed võimed bioloogilised võimalused.
Enamikul haiguse juhtudest on oligofreenia põhjustatud kaasasündinud teguritest, kuid teaduses on teada sügava kraniaalse vigastuse, vaskulaarse düsfunktsiooni või inimese aju aktiivsust ja kognitiivseid võimeid mõjutavate eksogeensete tegurite tõttu omandatud vaimse pidurduse juhtumeid.
Sageli sünnib oligofreeniline ema raseduse algstaadiumis ema intsestide või raskete nakkushaiguste tõttu.
Vaimse arengu aeglustumist ei ravita aju anatoomiliste omaduste tõttu ning häire keskmise ja raske vormiga kaasnevad tavaliselt mitmed keerulised psühhopatoloogilised seisundid.
Oligofreenia on staatiline seisund, mis aja jooksul ei edene ega taandu. Kuid kerget vormi iseloomustab täiskasvanueas ilmnenud kliiniliste sümptomite silumine tänu omandatud elukogemusele ja inimese nišile ühiskonnas.
Vaimse alaarengu klassifikatsioon
Vaimset pidurdust või hullumeelsust klassifitseeritakse vastavalt sellele häire ilmnevatele kliinilistele tunnustele. Üks traditsioonilistest klassifikatsioonidest hõlmab järgmisi vaimse alaarengu liike:
- Rikkumine - kerge vaimne pidurdumine, mida iseloomustab oligofreenia siledate kliiniliste tunnuste olemasolu, põhjustades seeläbi mõningaid raskusi diagnoosimisel;
- Imbecility - mõõdukas vaimne alaareng;
- Idiotsia on vaimse alaarengu tõsine vorm, mis ühendab lisaks kohustuslikele peaaegu null-intelligentsuse tunnustele komplekssete psühhopatoloogiliste seisundite sümptomeid.
Kümnenda läbivaatamise (ICD-10) rahvusvaheline klassifikatsioon näeb ette vaimse alaarengu eraldi klassifitseerimise, mis põhineb Iisaki (IQ) luuretesti tasemel ja eristab, sõltuvalt testitulemustest, kerget, mõõdukat, rasket ja sügavat oligofreeniat. Venemaal kasutatakse seda lähenemist väga harva, et määrata kindlaks kõlbluse tase. Raskemate vormide puhul on IQ testi kasutamine ebapraktiline. Vaimse alaarengu ja selle kvaliteedi diagnoosimiseks on meie riigis vastu võetud Wexleri meetodid ja mitmesugused verbaalsed ja mitteverbaalsed skaalad, mis võimaldavad teatud täpsusega kindlaks määrata isiku intelligentsuse taseme.
Märkimisväärne panus vaimupuudega lastega töötamise pedagoogilistesse valdkondadesse kuulub M. S. Pevznerile, kes 1979. aastal pakkus omaenda oligofreenia klassifikatsiooni, tuginedes haiguse etioloogilistele ja patogeneetilistele tunnustele:
- Oligofreenia komplikatsioonita vorm;
- Vaimne pidurdumine neurodünaamiliste protsesside häirete taustal, mis on suunatud ergastamisele või pärssimisele;
- Vaimne pidurdumine analüsaatorite düsfunktsioonide taustal. Visuaalne, kombatav;
- Vaimne pidurdumine koos patsiendi käitumise psühhopatoloogiliste ilmingutega;
- Vaimne pidurdumine raske eesmise puudulikkuse taustal.
Haigus
Seda terminit tänapäeva psühhiaatria puhul kasutatakse vähem ja vähem, soovitatav on see asendada - „kerge vaimne alaareng”. Nagu kõik vaimse alaarengu liigid, sõltub kerge vorm sünnil sündinud aju bioloogilistest omadustest.
See häire vorm on diagnoositud ainult intelligentsuse taseme kindlakstegemiseks spetsiaalsete testide abil, kuna kliiniline pilt on väljendatud pigem nõrgalt. Sümptomid on eriti ilmekad lapsepõlves, selle haigusega lapsed säilitavad mehaanilise mälu ja emotsionaalse-tahtliku sfääri. Uute teadmiste saamine ja saadud teadete konsolideerimine on väga raske, kuna suurte koguste kaotus on korduvalt ja uuesti õppida.
Abstraktse mõtlemise võime on praktiliselt puuduv, kuid kirjeldavate mõtlemisviiside tüüp on hästi arenenud.
Lastel on äärmiselt raske siduda kahe erineva objekti loogilisi lõimeid, mõiste "aeg" ja "ruum" on arusaamiseks kättesaamatud.
Suuline väljendus näitab väga halb sõnavara, kitsad vormid ja vähemus. Taastamine või meeldejätmine on väga kõrge füüsiliste kuludega ning pideva mälu funktsionaalsuse puudumise tõttu kaob see sellest kiiresti.
Sageli ilmneb mõnevõrra ebakindlalt, et teatavad ühe või teise piirkonna annetused ilmnevad - laps saab edukalt läbi viia keerulisi matemaatilisi arvutusi või teha päris kenasti. Emotsionaalne ilming on jäigalt seotud konkreetse olukorraga, tegevustel ei ole reeglina eesmärgi pikaajalist saavutamist, vaidluses domineerib negatiivsus.
Inglise keelt kõnelevates riikides on mõiste "moron" sarnane mõiste "moron" mõistele, mida kasutati pikka aega inglise ja ameerika psühholoogias, tähistades ligikaudu sama pilti, mis on iseloomulik nõrkusele või kerge vaimupuudega. See tähendab, et USA viitab vaimse alaarengu kergele vormile.
Tänapäeval esineb „moron” järk-järgult Ameerika psühhiaatrilisest nomenklatuurist, aga ka „moor” vene keelest, sest need mõisted on muutunud solvavaks sagedase kasutamise näol igapäevaelus.
Imbecile
See mõiste kehtib mõõduka vaimse pidurduse kohta, mis on vahepealne kerge ja raske oligofreenia vahel.
Imbecility etappi iseloomustab patsientide arusaam ümbritsevast reaalsusest, nende kõnekeeles on loogiliselt õiged valitud sõnad, mis peegeldavad nende nõuete pealiskaudset olemust väga halva sõnavara ja lühisõnade taustal - kahest või kolmest sõnast ja lausest. Arenenud tahe, emotsionaalne puudus, suutmatus keskenduda ja saada uusi teadmisi on selgelt nähtavad. Tegelikult on viimane punkt küsimusest välja jäetud, reeglina piirduvad imbekeenide tegevused omandatud refleksidega.
Teatud pingutustel võib patsiente koolitada üldisel lugemise, kirjutamise ja loendamise oskustel. Matemaatiliste arvutuste puhul on võimalik kasutada kümme esimest ja elementaarset aritmeetilist operatsiooni.
Reageerimine kiitusele või umbusaldusele väljendub loogiliselt õigesti, emotsioonid on rohkem väljendunud kui vaimse alaarengu viimases staadiumis. Kaasatud on lähedastele või neile, kes hoolitsevad nende eest või annavad muid positiivseid emotsioone. Sellised iseloomu ilmingud nagu algatus, kohanemine, ühiskondlikkus ei ole imbekeenidele tuttavad.
Sellise oligofreeniaga patsientidele antakse riiklikku toetust pensionimaksete ja sooduskohtlemise vormis.
Idiocy
Idiotsia viitab oligofreenia kõige tõsisemale vormile ning seda väljendab keskkonna ja mõistlikult loogiliste emotsioonide raskusastme mõistmise ja teadlikkuse täielik puudumine.
Enamikul juhtudel kaasneb idiotsiaga tõsised motoorilised, füsioloogilised ja psühhopatoloogilised talitlushäired. Patsiendid liiguvad reeglina raskustes ja neil on siseorganite anatoomilised probleemid. Mõistlik tegevus ei ole kättesaadav. Suulised ilmingud on ebajärjekindlad, praktiliselt ei sisalda sõnu - need asendatakse individuaalsete silpide või helide kõrgetega. Patsiendid ei kipu neid ümbritsevaid inimesi eristama, nad ei reageeri sõnumite semantilisele koormusele, piirates nende vastuseid jäljendavate ilmingute ja karjuste suhtes.
Emotsionaalset rahulolu piiratakse ainult primitiivse rõõmu saamisega söömisest, soolte vabastamisest, samuti patoloogilistest sõltuvustest masturbatsiooni, imemiseks sõrmede või mittesöödavate objektide närimise kujul.
Patsiendid vajavad tingimata hoolivate inimeste kohalolekut, nii et nad on alati oma elu jooksul riigi hooldamisel erilistes koolides.
Vaimne pidurdamine: klassifikatsioon
Oligofreeniat iseloomustab vaimse alaarengu erinevad sügavused, selles osas jaguneb see vaimse arengu aeglustumise astmeks (nõrk intellektuaalse kahjustuse aste), imbatsionaalsus (keskmise astme) ja idiootika. Tüüpilistel juhtudel on need kliinilised variandid kergesti määratletavad, kuid piire idiotsia ja sügava imbilisuse astme vahel, samuti väljendamatut moraalsust ja ebamäärasuse ilminguid, on teatud määral tingimuslikud.
Haigus (kerge vaimne alaareng)
(ladinakeelne debilis - nõrk, nõrk) on kerge astme vaimne pidurdumine, mida iseloomustab vähim vaimne areng. Oligofreenia peamiseks tunnuseks on moraalsusnähtude tõttu keerukate kontseptsioonide arendamise võime kadumine. See rikub keerukate üldistuste võimalust, takistab abstraktse mõtlemise teket. Patsientidel valitseb spetsiifiliselt lihtsustatud mõtlemine, mille tagajärjel on neil raske kogu olukorda mõista, ainult sündmuste välimine külg, nende sisemine olemus on arusaamiseks kättesaamatu. Loomulikult muudab see kõik sotsiaalses keskkonnas kohanemise raskeks, pärsib indiviidi kasvu, eriti loomingulist põhimõtet, võimet prognoosida sündmuste kulgu, teha operatiivseid prognostilisi otsuseid. Sõltuvalt moraalsuse astmest (kerge, mõõdukas, tõsine), suutmatusest välja töötada kontseptsioone, hinnata olukorda ja ennustada seda väljendatakse selgemalt ja teravamalt, seejärel kirjeldatakse ainult. Ometi on abstraktse mõtlemise rikkumine mooronites pidev sümptom. Kuna mehaaniline mälu ei kannata samal ajal, võivad moorid koolis õppida, kuigi materjali assimileerimine on keeruline ja võtab kaua aega. Loomulikult on kõige raskem õppida matemaatikat, füüsikat. Kuna moraalidel ei ole oma loomingulist potentsiaali, püüavad nad seda, mida nad kuulevad teistelt, vastu võtta - nende seisukohad, väljendused, neile teadaolevad mustrid järgivad ühes positsioonis piisava inertsiga. Mõnedes neist võib isegi märkida kalduvust lugeda teisi, rääkida sellest, mida nad ise ei mõista (salongi moorid). Koos võimetusega olukorra täpselt analüüsida, kokkuvõtlikult kerge vaevaga fakte koguda, neid inimesi võib tavapärases konkreetses olukorras hästi tunda, näidata head praktilist teadlikkust, mõnel juhul salakavalust ja leidlikkust. E. Krepelin ütles, et "nende oskused on rohkem kui teadmised." Üsna ilmselge viivitusega mooroonide vaimses arengus võib mõnel neist olla isegi osalise talendi märke (absoluutne kõrva muusika jaoks, võime joonistada, mehhaaniliselt ulatusliku teabe meelde jätmiseks jne).
Koos abstraktse mõtlemise rikkumisega on moraali kohustuslik sümptomiks soovitus, õrnus, kergesti langevad teised. Viimane vara on täis ohtu, et nad võivad muutuda vahendiks teiste inimeste, moraalselt ja moraalselt hoolimatute, sissetungijate kätes. Primitiivsed ajamid omavad sageli oma tõrjutuse iseloomu (alasti seksuaalsust, südametunnetust jne).
Mooride põhilised isiksuseomadused, samuti imbekeenid, võivad määratleda nende iseloomu kas heasüdamlikult õrnades, tundlikes või vastupidi, agressiivsetes, kangekaelsuse, nastuse ja usaldamatusega. Liikuvus võib olla ka erinev, mõnel juhul muutub käitumine erutuseks, teiste jaoks on unistus, iseloomulik tegevusetus.
Imbecile
(ladina keelest. Imbecillus - nõrk, ebaoluline) - vaimse arengu hilinemise (aeglustumise) keskmine raskus, milles patsiendid võivad moodustada esindusi, kuid nende kontseptsiooni moodustamine on võimatu. Võime abstraktsele mõtlemisele kaob, samuti üldistamine, kuid imbekeenid võivad omandada iseteeninduse oskusi (nad riietuvad, söövad, vaatavad ise). Nad on harjunud lihtsa tööjõuga, arendades neid oskusi koolituse kaudu (nad võivad aidata ruumide puhastamisel, paberkottide valmistamisel).
Nende sõnavara on piiratud, nad saavad aru ainult lihtsast sõnast. Imbekeenide sõnavõtt on keeleline, need on standardsed laused, mis reeglina koosnevad subjekti ja predikaadist, mõnikord omadussõnade lisamisega.
Imbekleede kohandamine on võimalik ainult tavapärases, hästi tuntud keskkonnas. Nende huvid on primitiivsed. Nad on väga soovitatavad. Imbekeenid on sageli ahne ja toiduainetes lahti. Nende käitumise järgi on nad liikuvad, aktiivsed, rahutud (erektiilsed) ja aeglaselt apaatilised, ükskõiksed kõikidele, välja arvatud looduslike vajaduste rahuldamine (torpid).
Just nagu moraalid, võivad imbekeenid olla kas heade omadustega või agressiivsed. Sõltumatu elu on neile raske, neil on vaja pidevat kvalifitseeritud järelevalvet. Seda tehakse abikoolides, meditsiinitöökojas või spetsiaalsetes internatekoolides.
Idiocy
(kreekakeelsest idiotiast - teadmatusest) - vaimse alaarengu astme järgi on see kõige raskem vaimse alaarengu aste. Kognitiivne aktiivsus sügavates idiootides puudub täielikult. Nad ei reageeri keskkonnale, isegi valju heli ja helge valgus ei tõmba nende tähelepanu, idioodid isegi ei tunne oma ema, vaid eristavad sooja ja külma vahel.
Idiootilised patsiendid ei saa endale enesehooldusoskusi, ei saa riideid panna, ei saa kasutada lusikat ja kahvlit, neid tuleb toita ja neid pidevalt hoolitseda. Enamikul idioodidel on igasugune tundlikkus vähenenud.
Idiootide emotsionaalsed reaktsioonid on äärmiselt primitiivsed, nad ei tea, kuidas nutma, naerda, rõõmustada, nad näitavad sageli pahameelt ja viha.
Nende patsientide motoorsed reaktsioonid on halvad, ekspressiivsed, primitiivsed, sageli on nende liikumine kaootiline, ebajärjekindel, kogu monotoonne kiik, mis liigub jalgast jalgadele, tekitavad sageli helisid, kõne on täiesti puudu.
Kerge idiotsusega on võimalik näha elementaarseid enesehooldusoskusi, nad on võimelised liituma teiste eest hoolitsevate inimestega.
G.E. Sukharev (1965) oligofreenia põhiliste diagnostiliste kriteeriumide hulgas on seotud teatud tüüpi dementsuse psühhopatoloogilise struktuuriga abstraktse mõtlemise nõrkuse ülekaaluga vähem väljendunud intellekti ruumide rikkumiste ja emotsionaalse sfääri suhteliselt vähemarenenud arenguga, samuti intellektuaalse defekti ebaproportsionaalse iseloomuga, mis aeglustab vaimse arengu kiirust pöördumatute iseloomuhäiretega.
Oligofreenia dünaamikat määrab evolutsiooniliste muutuste (evolutsiooniline dünaamika) ja dekompensatsioonide olemasolu, mille põhjuseks on täiendavad ebasoodsad välised tegurid.
Oligofreenia evolutsioonilist dünaamikat hinnatakse positiivseks. Vananedes kogunevad patsiendid järk-järgult mõnevõrra suurema oskuste, võimete ja mõningate põhiteadmiste reservi, mis koos vanusega võib mõnevõrra mõnevõrra parandada kohanemist (näiteks kergelt väljendunud kõlblusega) mõningate vaimse puudulikkusega.
Negatiivne dünaamika väljendub dekompensatsioonis, selle kõige tõsisem vorm on psühhoos, mis tekib siiski üsna harva. Antud juhul on sümptomid väga erinevad, võivad sarnaneda skisofreenia ilmingutega, millel on delusiaalsed, katatoonilised sümptomid või mida iseloomustavad afektiivsed häired. Psühhoosi kliinilist pilti iseloomustavad vestigiaalsus, fragmentaarsed produktiivsed sümptomid. Psühhoosi tõenäosus suureneb hormoonkorrektsiooni tõttu puberteedi ajal. Psühhoosi esinemisele eelneb sageli piinav peavalu, unehäired, tugev väsimus, kurnatus, ärrituvus. Erinevalt skisofreeniast on psühhootilised episoodid lühiajalised (üks kuni kaks nädalat). Aja jooksul väheneb nende kestus reeglina.
Kõikidel oligofreenia juhtudel tuvastatakse pidevalt haiguse erinevaid füüsikalisi ja neuroloogilisi häireid.
Sagedased sümptomid on kolju - mikrokefaalia (vähendatud pea), macrocephaly, eriti vesipea (mitmesugused peavalu) väärarengud (näo peal paikneb kolju ajuosa). Täheldatakse ka Scaphocephaly (navikulaarne kolju), dolichocephaly (anteroposteriori piirkonna kolju pikenemine), brachycephaly (kolju suuruse lühendamine), tuhara kolju, trigonokefaalia (kolmnurkne kolju).
Sellised on kõrvalekalded näo õigest struktuurist. Näiteks on sageli täheldatud prognoosimist (alumine lõualuu on märgatav ees), kortsunud aurikud, kumerad aurikud. "Degeneratiivset" kõrva nimetatakse sageli ka "Moreli kõrvaks" (B. Morel, 1857).
Silmade anomaaliaid väljendatakse orbiitide terava asümmeetria vormis, liiga kaugel või liiga lähedal orbiitide asukohale, mõnikord esineb epicantus (orbiidi siseküljel nahavolt), ebaregulaarselt kujutatud õpilased, iirise defektid, mõlema silma ebatasane värvus.
Arengu kõrvalekalded, nagu pehme ja kõva suulae lõhustamine, lõhenemine, on üsna sagedased somaatilised defektid, samuti hammaste kõrvalekalded (mikrodontika, makrodontia).
Oligofreenia neuroloogilised häbimärgid on erinevad - vedeliku dünaamika, kraniaalnärvide parees ja paralüüs (ptoos, nüstagm, strabismus, kuulmis- ja nägemiskahjustus), krambid, tundlikkuse häired, patoloogilised refleksid, areflexia.
Oligofreeniliste aju uuringus esineb ebaproportsionaalseid erinevusi oma erinevate divisjonide arengus, mõnikord konvolutsioonide puudumist (hagiriasid) või nende lühendamist, corpus callosumi puudumist, glia muutusi, koore arhitektuuri moonutamist.
Sildid: vaimne alaareng, klassifikatsioon, vaimse alaarengu aste, kerge vaimne alaareng
Iseloomulik kerge vaimne alaareng
Iseloomulik kerge vaimne alaareng
Haiguse kirjeldus
Oligofreenia
- Haiguse tunnused
- Käitumishäired
- Struktuurilised ja dünaamilised omadused
- Haigus
- Ravi
- Tähtsus
- Haiguse kirjeldus
- Sümptomid
- Idiocy
Pettus (kerge vaimne pidurdamine), haiguse kirjeldus
Hülgamine või kerge vaimne alaareng (tuleneb ladina sõnast debilis - nõrk nõrk) - kerge või esimese astme oligofreenia.
Deformatsiooni on kolm vormi: kerge vaimne alaareng, mõõdukas vaimne alaareng, tõsine vaimne alaareng. Tagasisaamise vorm sõltub intelligentsuse tasemest (IQ).
Kerge vaimne alaareng - luure tase - 65-69.
Mõõdukas vaimne alaareng - intelligentsuse tase - 60-64.
Raske vaimne pidurdamine - luure tase - 50-59.
Vaimupuudega lapsed hakkavad kõndima ja rääkima palju hiljem kui nende eakaaslased. Vaimse arengu aeglustumise märke võib näha kohe pärast sündi või hiljem lapsepõlves. Mõned kerge vaimse alaarengu juhtumid on diagnoositud ainult lasteaias. Vaimse ajapuudusega lapse kõne, mis ei ole enamasti arenenud, räägib ühekihilisel viisil, kuid kui te selliste lastega palju tööd teete, siis praktiseerige psühhokorrekteerimist, siis eriti kerge ja mõõduka kõlblusega, saavad nad aja jooksul palju õppida ja vaimne vähene areng on vähem märgatav.
Kerge oligofreeniaga inimestel (nõrkus) on suur sõnavara. Kerge vaevumisega on kõne üsna hästi arenenud.
Kognitiivse tegevuse rikkumine on väljendatud suutmatusena arendada keerukaid kontseptsioone. Sellised inimesed ei saa iseseisvalt mõiste sõnastada, välja tuua teksti põhi- ja teiseseid. Lisaks ei saa kerge vaimse alaarenguga inimesed abstraktselt mõelda, neil on mõnevõrra produktiivne mõte konkreetsest kirjeldavast ja konkreetsest ühendusest.
Kerge oligofreeniaga inimestel (nõrkus) koolituse või töö käigus esineb algatusvõimet ja võimetust ise otsuseid teha. Nad on aeglased ja passiivsed. Sellised inimesed võtavad kergesti vastu kellegi teise arvamuse ja teiste inimeste vaateid ning võivad neid väga pikka aega kinni pidada, seades teistele. Nad armastavad õpetada teisi inimesi, hoolimata nende ebaõnnestumisest.
Inimesed, kellel on mõnevõrra mahajäämus, mäletavad erinevaid reegleid, juhiseid ja neid rangelt kinni, ei suuda nad olukorda muuta. Selliste inimeste jaoks on raske tavalist stereotüüpi muuta - see on peamine probleem.
Kõigil kerge vaimse alaarenguga inimestel (nõrkus) on emotsionaalses-tahtlikus sfääris häireid - enesekontrolli nõrkus ja ebapiisav võime oma cravings'e maha suruda, suutmatus mõelda läbi oma tegevuse ja mida nad võivad kaasa tuua. Selliste inimeste seas on palju takistusi, sest nad ei suuda loomulikult rahuldada oma kõrgendatud seksuaalvajadusi, paljud neist kasutavad seksuaalset perversiooni.
Enamik selle puudega inimesi ei ole kriitilised. Nende iseloomulik tunnus on suurenenud nähtavus.
Oligofreeniaga patsiendid, kellel on raseduse aste, võivad olla hoolikad, hoolsad, lihtsad tööd, mis ei nõua kiiret vahetamist. Kuid paljudel patsientidel on nende aktiivsus madal, eriti letargia, apaatia või rahutuse ja rahuloluga.
Kurjategijate, sealhulgas alaealiste hulgas on mürgisuse astmes palju oligofreeniaga patsiente.
Diagnostika
Kui on kahtlus vaimse alaarengu suhtes, tuleb läbi viia eksam. Haiguse kinnitamisel alustage ravi, seda kiiremini see on, seda tõenäolisem on haiguse peatamine või aeglustamine.
Haiguse diagnoosimisel viiakse läbi täielik tervisekontroll, uuritakse sotsiaalseid ja hariduslikke lugusid olemasolevate meditsiinitöötajate ja lasteaedade ja koolide töötajate kohta (kui see on olemas), samuti vanemate lugusid. Lapsed teevad õppimisvõime ja intellektuaalse toimimise hindamiseks luureandmeid.
Imikute puhul kasutage arenguga sobitavaid tabeleid.
Vanemate või neid asendavate isikute suhtlemine ja katsetamine annab võimaluse õppida lapse igapäevaelust, tema sotsiaalsetest oskustest.
Prognoos
Inimesed, kellel on teatud mahajäämus, nõrkus, kerge ja mõõdukas mahajäämus, on sageli võimelised saavutama teatava autonoomia ning õnneliku ja rahuldava elu. Neil võib olla perekond ja neil võivad olla lapsed, kuid vaimse puudega laste protsent on sündinud, nad on väga kõrged.
1. Kognitiivsete protsesside vähene areng. Vaimse alaarenguga lapsed, vähem kui nende tavapäraselt arenevad eakaaslased, tunnevad tunnetust. Kuulus uurija Segen ütles: oligofreeniline ei tea midagi, ei saa ega taha. Nende kogemused on väga halvad. Neil on ümbritseva reaalsuse vaade mõnikord moonutatud. Uus materjal imendub alles pärast mitmeid kordusi.
2. Taju on sageli kuulmiskahjustuse, nägemise, kõnepuuduse tõttu. Kuid isegi analüsaatorite ohutuse korral rikutakse üldist tajumist. Taju iseloomustab aeglasem tempo - pildi, teksti tundmiseks kulub rohkem aega. Vaimse arengu tõttu on peamine asi raske välja tuua, nad ei mõista osade vahelisi sisemisi seoseid, märke. Taju ei ole piisavalt diferentseeritud. Õppimisel ilmneb see, et õpilased segavad graafiliselt sarnaseid kirju, numbreid, objekte, helisid, sõnu ja heli sarnaseid helisid.
Iseloomustab kitsas taju maht. Vaimupuudega lapsed haaravad jälgitavast objektist eraldi osad kuulamises, vaatamata või kuulamata mõnikord materjali, mis on oluline ühise arusaamise jaoks. Rikutakse taju selektiivsust, see ei ole piisavalt aktiivne; taju passiivsus seisneb selles, et lapsed ei tea, kuidas peer, ei tea, kuidas pilti iseseisvalt uurida, nad vajavad pidevat sundimist. Seetõttu vähendatakse materjali edasise mõistmise võimalust. Vaimupuudega lapse tajumist tuleb hallata; haridusalases tegevuses toob see kaasa asjaolu, et lapsed ilma õpetaja küsimusi stimuleerimata ei saa täita oma arusaamale vastavat ülesannet. Vaimupuudega lapsed kogevad raskusi ruumi ja aja tundmisega, mistõttu on keeruline navigeerida. Sageli ei erista nad isegi 8-9-aastastel paremat ja vasakut külge, nad ei leia oma klassi, tualetti ega koolituba; teha vigu aja, nädalapäevade, aastaaegade määramisel. Lapsed ei tunne sündmuste suhet ajas ja ruumis; „varasem“, „hilisem“, „parem õigus“, „vasak” on vaevalt kinni haaratud. Vaimupuudega lapsed, palju hiljem kui tavaliselt arenevad eakaaslased, hakkavad eristama värve; erilised raskused on värvitoonide eristamine.
3. Mõeldamine. Mõtteprotsessid on inertsed ja inertsed. Abstraktne mõtlemine ei arene üldse, lapsed jäävad konkreetsete kontseptsioonide tasemele. Mõisted üldistavad sageli esemete ja nähtuste mitteolulisi märke. Suureks raskuseks on abstraktsete ühenduste mõistmine, mis ei põhine otsesel tajumisel, samuti sündmuste jada. Lapsed ei mõista esemete ja nähtuste vahelisi põhjuslikke seoseid, neil on juurdepääs visuaalsel kogemusel põhinevatele nähtuste seostele. Loogilise mõtlemise nõrkus väljendub esemete ja nähtuste üldistamise ja võrdlemise madalas arengus oluliste tunnuste kaudu, kui see on võimatu mõista vanasõnade ja metafooride kujutislikku tähendust, suutmatus töötada üldiste ja liikide mõistetega.
Kõik vaimsed operatsioonid on ebapiisavalt kujundatud ja neil on omapärane iseloom. Analüüs viiakse läbi juhuslikult, nad jätavad mitmed olulised omadused vahele, eraldades ainult kõige silmapaistvamaid osi ning on raske kindlaks määrata objekti osade vahelisi seoseid. Analüüsi ebatäiuslikkuse tõttu on objektide süntees raske. Neis eraldi osades eristavad lapsed omavahel seost, mistõttu on raske kujundada teema kui terviku idee. Ei tea, kuidas esemeid ja nähtusi esile tõsta, siis võrdlevad nad tähtsusetuid märke ja sageli - kokkusobimatuid. Sarnaste teemade ja tavaliste erinevuste kindlakstegemine on keeruline. Näiteks, kui võrrelda pliiatsi ja pliiatsit, siis nad ütlevad: "Nad näevad välja nagu nad on pikad ja neil on sama nahk." Nooremate õpilaste tavapärane ülesanne on võrrelda kahte sarnast ainet suuruse, mahu ja kaalu poolest - aeglustunud laps ei ole täidetud. Positiivse tulemuse saavutamiseks peate mõlemad teemad kätte andma, asetades need üksteisele. Erinevuse inhibeerimise nõrkuse tõttu on lihtsam tuvastada objektide sarnasust kui nende erinevust. Kõigepealt õppige sarnaseid ja spetsiifilisi objektide atribuute, näiteks nende eesmärki. Sellisest visuaalselt efektiivsest õppimisest visuaalsele kujutavale üleminekule kulub mitu aastat, mis ei tööta mitte objektidega, vaid nende ideedega.
Vaimupuudega laste mõtlemist iseloomustab kriitilisus, võimetus iseseisvalt oma tööd hinnata; nad ei unusta sageli oma vigu. See on eriti ilmne imbekillides - nad ei mõista nende ebaõnnestumisi, nad on oma tööga rahul. Vaimse alaarenguga lastel on mõtlemise nõrk regulatiivne roll: nad hakkavad tavaliselt tegema tööd ilma juhiseid ära kuulamata, mõistmata ülesande eesmärki ilma sisemise tegevuskavata ja nõrga enesekontrolliga. Probleemi lahendamisel asendavad lapsed sageli algandmete mittesihipärast manipuleerimist. Mõtteviis on aeglane, ei ole võimalik üle kanda õppetegevust uutesse tingimustesse. Mõtteviisi vähene areng mõjutab teiste kognitiivsete protsesside arengut. Aju analüütilise ja sünteetilise aktiivsuse rikkumise tõttu taju, tähelepanu, mälu, üldistamise ja häirimise funktsioonid kannatavad. Emotsionaalses-tahtlikus sfääris väljendub see keeruliste emotsioonide ja meelevaldsete käitumisvormide puudulikkuses.
4. Mälu. Vaimse alaarenguga lapsed mäletavad paremini väliseid, mõnikord juhuslikke, visuaalselt märgatavaid märke. Sisemisi loogilisi ühendusi on keerulisem mõista ja meeles pidada; hiljem kui tavalistel lastel moodustub vabatahtlik mälestus. Mälu nõrkus ei avaldu mitte niivõrd teabe hankimise ja säilitamise raskustes, vaid ka nende reprodutseerimise raskustes, sest paljunemine on protsess, mis nõuab tahtlikku tegevust ja sihipärasust. Kuna sündmuste loogikat ei mõisteta, on reprodutseerimine süsteemne. Lapsed on kõige raskem verbaalse materjali reprodutseerimisel. Vahendatud semantiline mälu on halvasti arenenud.
Vaimupuudega laste mälupäratus on episoodiline unustatus, mis on seotud närvisüsteemi üldise nõrkusega. Enamasti kui tavalised eakaaslased, kogevad vaimselt aeglustunud isikud kaitset. Neil on raskusi taju - kujutiste kujutiste reprodutseerimisega. Esindusi iseloomustab eristamatu, killustatud.
5. Kujutlus on killustatud, ebatäpne, skemaatiline elu kogemuse vaesuse, vaimse tegevuse ebatäiuslikkuse tõttu.
6. Kõne Kõne arengu puudumine on füsioloogiliselt põhjustatud esimese ja teise signaalisüsteemi interaktsiooni rikkumisest. Teiste kõne ebapiisav ettekujutus ja arusaam on seotud kõneanalüsaatori valdkonnas aeglaselt arenevate tinglike ühenduste loomisega (pikka aega ei erista nad kõne helisid ja ei erista teiste sõnad). Alates sellest ajast kõne liikuvuse ja üldise arengu aeglustumine, liigendiliikumise areng edasi lükatakse.
Kõik kõnelemise aspektid - foneetiline, leksikaalne, grammatiline, semantiline. Vaimupuudega lastel on laialt levinud foneetilisi häireid (65–85%) üldise kognitiivse alaarengu, kõne liikuvuse (halvatus, parees, hüperkinees) ja foneemilise tajumise (foneemide mittediskrimineerimine), liigendusseadme anomaaliate (taevas, huulte, hammaste) tõttu. Aktiivne sõnastik on palju vaesem kui passiivne; nooremate õpilaste kõne koosneb peamiselt nimisõnadest ja igapäevastest tegusõnadest; omadussõnad, adverbid, liidud on haruldased. Sarnaste objektide määramisel ei ole vahet: karv, karusnahk, vihmamantel nimetatakse sõna "mantel". See on tingitud sellest, et esemeid on raske eristada. Aeglaselt assimileeruvad keele mustrid, kõne üldistused. Paljudel lastel puuduvad üldistavad sõnad (mööbel, nõud, riided, puuviljad, köögiviljad). Algkoolis kasutatakse väikest arvu sõnu, mis tähistavad objektide märke: värv on punane, sinine, roheline, kollane; suurus - suur, väike; maitse - magus, mõru. Lastel on raskusi tähestikulises analüüsis ja sünteesis, seetõttu on olemas mitmesuguseid kirjutamishäireid, raskusi lugemise tehnika omandamisel. Vähendatud vajadus verbaalse suhtluse järele.
7. Tähelepanu iseloomustab madal stabiilsus, jaotusraskused, aeglane vahetamine. Sõltumatu tähelepanu on enamasti vähearenenud, kuigi tahtmatult kannatab. See on tingitud asjaolust, et raskuste ilmnemisel ei püüa vaimupuudega lapsed neid ületada, vaid reeglina loobuvad tööst. Kui töö on huvitav ja teostatav, toetab see laste tähelepanu, ilma et neil oleks vaja palju pingeid. Vabatahtliku tähelepanu nõrkus väljendub ka selles, et õppeprotsessis esineb sageli tähelepanu objektide muutusi. Lapsed ei saa keskenduda ühele objektile või tegevusele.
8. Emotsionaalne sfäär. Emotsioonid on vähearenenud: kogemuste toonid puuduvad. Emotsioonid on ebastabiilsed (rõõmu seisund asendatakse erilise põhjuseta kurbus, naer - pisarate poolt). Kogemused on madalad, pealiskaudsed. Mõnedel lastel on emotsionaalsed reaktsioonid allikale ebapiisavad. On juhtumeid, kus on suurenenud emotsionaalne erutus või emotsionaalne langus (eufooria, düsfooria, apaatia). Vaimupuudega laste jaoks on asjakohased ainult vahetu kogemus, sageli ei saa nad hinnata teatud sündmuste ja tegevuste võimalikke tagajärgi. Emotsioonide, aga ka mõtlemise, inertsuse ja vahetuse puudumise jaoks on iseloomulikud.
Tahtevaldkonda iseloomustavad enda kavatsuste, motiivide, suure soovitavuse nõrkus. Selles töös eelistavad vaimupuudega inimesed lihtsat viisi, mis ei nõua tahtlikku pingutust. Tegevuse käigus jälgitakse tihti imitatsiooni, impulsiivseid tegevusi, võimetust viivitamatult süüa. Ei ole iseseisvust, pühendumust, algatusvõimet. Talumatute nõudmiste tõttu arenevad mõned lapsed negatiivsust, kangekaelsust.
9. Tegevus. Lapsed ei ole õppetegevuse oskusi kujundanud. Sihtotstarbeline tegevus on vähearenenud, on raskusi oma tegevuse iseplaneerimisega. Motivatsiooni iseloomustab ebastabiilsus, vaesus, olukord. Vaimupuudega lapsed alustavad tööd ilma eelneva orientatsioonita, nad ei juhindu lõplikust eesmärgist; selle tulemusena liiguvad nad töö käigus sageli nõuetekohaselt algatatud tegevustest. Samal ajal libistatakse nad varasematele toimingutele ja nad kannavad neid muutmata kujul, võtmata arvesse, et nad tegelevad teise ülesandega. Seda kõrvalekaldumist eesmärgist täheldatakse raskuste korral, samuti juhtumite puhul, kus tegevuse otsesed motiivid viivad. Lapsed ei korreleeri tulemust neile määratud ülesannetega ning ei saa seetõttu oma otsust õigesti hinnata. Nad ei ole nende töö jaoks kriitilised. Lihtsa lugemise oskused, kirjad imenduvad väga aeglaselt ja selleks, et täielikult assimileerida, tuleb ülesannet korrata 10–20 päeva jooksul, kuigi mehaaniline mälu ei ole tavaliselt nõrk.
10. Isiksus. Käitumise huvid, vajadused ja motiivid on primitiivsed, nende seas domineerivad põhilised orgaanilised vajadused (uni, toit, seksuaalsed vajadused); Aju aastate jooksul vähenenud kontrollfunktsiooni tõttu suureneb nende liikumapanev jõud. Kogutegevus väheneb. Õigete suhete moodustamine eakaaslaste ja täiskasvanutega on keeruline. Puudub paindlikkus, stereotüüpne ja stereotüüpne käitumine. Keerulised on hea ja kurja mõiste, kohustuse tunnet, võime ise jälgida ja ennustada oma tegevuse tagajärgi. Võimete ja kompensatsioonivõimaluste areng on piiratud. Eneseteadvusele on iseloomulik kriitilisus enda ja teiste tegevuste suhtes, ebapiisav enesehinnang ja nõuete ebapiisav tase.
Lapse vaimne pidurdamine on üldise orientatsiooni psüühika vähearenemine, kuid intellektuaalse sfääris esineva defekti ülekaal, mis ilmneb juba varases eas. See vaimne alaareng võib olla omandatud nähtus või kaasasündinud. See haigus ei sõltu täiskasvanute seotusest teatud sotsiaalmajanduslike rühmadega ega nende haridustasemega. Vaimne pidurdumine peegeldub kõigis vaimsetes protsessides, kuid eriti kognitiivses sfääris. Laste puhul, kellel on esinenud vaimset aeglustust, on iseloomulik tähelepanu ja kontsentratsiooni vähenemine. Sellistel lastel on aeglane mälestusvõime.
Laste vaimse alaarengu põhjused
Ladina oligofreenia või vaimne alaareng on kas hilisem vaimne areng või puudulik vaimne areng. Kõige sagedamini avastati seda kolmeaastase vanuseperioodi jooksul, kuid sageli võib see esineda algkooliealistel lastel.
Täna on mitmeid põhjuseid, miks vaimne alaareng võib tekkida. Kahjuks ei ole kõik põhjused siiski täielikult teada. Kõik provotseerivad põhjused võib jagada välisteks teguriteks, s.o. välised põhjused ja endogeense kokkupuute tegurid, s.t. sisemised põhjused. Nad võivad mõjutada loote emakasisese loote sündmusi esimestel kuudel ja isegi murunähtede eluaastatel.
Kõige levinumad vaimse arengu puudutavad tegurid on:
- erinevate etioloogiate joobeseisund;
- raseduse ajal ülekantud rasked nakkushaigused (näiteks palsam, punetised);
- rase naise rasket vormi düstroofia, teisisõnu ainevahetuse häire, mis põhjustab elundite ja süsteemide talitlushäireid, struktuuri muutmine;
- loote trauma vigastuse või löögi tõttu (näiteks tangide, sünnitrauma tagajärjel);
- loote infektsioon raseduse ajal, kui naisel on palju erinevaid parasiite (näiteks toksoplasmoos);
- pärilik tegur, sest vaimse alaarengul on kõige sagedamini geneetiline päritolu. Sageli võib pärilikkust väljendada vere kokkusobimatusena või kromosomaalsete mutatsioonide tõttu;
- aju- ja meningehaigused, imikutel esinevad põletikulised loomused võivad samuti põhjustada vaimse alaarengu ilmnemist;
- valgu ainevahetuse häire (näiteks fenüülketonuuria, mis põhjustab tõsist vaimset pidurdust).
Sellise haiguse nagu vaimse alaarengu esinemist lastel võivad mõjutada ka ebasoodne ökoloogiline olukord, suurenenud kiirgus ja ülemäärane põlvus ühe vanema, peamiselt naise kahjulike harjumustega (näiteks narkootilised või alkoholi sisaldavad joogid). Selle haiguse kujunemisel on oluliseks positsiooniks rasked materiaalsed tingimused, mida täheldatakse mõnes perekonnas. Sellistes peredes saab laps esimestel päevadel ja järgnevatel päevadel alatoitluse. Lapse nõuetekohase füüsilise kujunemise ja intellektuaalse arengu jaoks on täieõiguslik tasakaalustatud toitumine tohutult tähtis.
Lapse vaimse pidurdamise sümptomid
Vaimse alaarenguga lapsi, nagu nimigi ütleb, iseloomustab intellektuaalse funktsiooni vähenemine. Sõltuvalt intellektuaalse funktsiooni vähenemisest eristuvad lapsed järgmised vaimse arengu aeglustumise astmed: kerge, mõõdukas ja raske vaimse alaarengu aste.
Leebet vormi nimetatakse ka kõlbluseks ja seda iseloomustab IQ tase 50 kuni 69. Kerge oligofreeniaga patsientidel on teistest inimestest väike erinevus. Sellised lapsed kogevad õppimisprotsessis sageli raskusi, mis tulenevad vähendatud võimest keskenduda (keskenduda) tähelepanu. Sellega kaasnevad vaenulikkusega lapsed mälu üsna hea tasemega. Sageli iseloomustab kerge moraalsusega lapsi käitumishäired. Nad sõltuvad üsna olulistest täiskasvanutest, nende olukorra muutmine põhjustab hirmu. Sageli muutuvad sellised lapsed ebakindlateks, suletud. See on tingitud asjaolust, et nende jaoks on nende ümbruses olevate emotsioonide tundmine üsna raske. Mõnikord juhtub see teistpidi, lapsed püüavad juhtida tähelepanu oma isikule erinevate heledate tegevuste ja tegevuste kaudu. Nende tegevus on tavaliselt naeruväärne, mõnikord isegi antisotsiaalne.
Vaimse alaarenguga lapsed on kergesti nähtavad, mistõttu nad meelitavad kurjategijaid ja muutuvad sageli kergeks pettuse või libiseva mänguasja kätte. Peaaegu kõik lapsed, kes kuuluvad kergete vaimse alaarenguga isikute gruppi, on teadlikud oma erinevusest teistest ja püüavad oma haigusi teistelt varjata.
Oligofreenia keskmist taset nimetatakse ka imbecilityks ja seda iseloomustab IQ tase 35 kuni 49. Keskmise suurusega patsiendid suudavad tunda kiindumust, eristada kiitust karistusest, neid võib harjutada primitiivsetel iseteeninduse oskustel, harvadel juhtudel isegi kõige lihtsamal lugemisel, lugemisel ja kirjutamisel. Kuid nad ei suuda iseseisvalt elada, nad vajavad pidevat järelevalvet ja erilist hoolt.
Tõsist oligofreeniat nimetatakse ka idiootiliseks ja seda iseloomustab IQ tase alla 34. Sellised patsiendid on praktiliselt väljaõppeta. Neile on iseloomulikud tõsised kõnepuudused, nende liikumine on tülikas ja mittesobiv. Idiootiliste laste emotsioonid piirduvad rõõmu või rahulolematuse primitiivsete ilmingutega. Need lapsed vajavad eriasutustes pidevat järelevalvet ja hooldust. Püsiva töö abil haigete lastega saab neid koolitada tegema primitiivseid ülesandeid ja lihtsat enesehooldust täiskasvanute kontrolli all.
IQ tase on laste vaimse alaarengu hindamisel oluline kriteerium, kuid see pole kaugeltki ainus. On ka inimesi, kellel on madal IQ tase, kuid neil ei ole vaimse alaarengu märke. Lisaks IQ tasemele hinnatakse patsiendi igapäevaseid oskusi, üldist vaimset seisundit, sotsiaalse kohanemise astet ja haiguse ajalugu.
Vaimse alaarengu diagnoosi saab teha ainult siis, kui sümptomeid on kombineeritud.
Imiku või vanema vanuse puhul võib vaimse alaarengut väljendada kui lapse arengu viivitust. Oligofreenia võib paljastada psühhiaatri õigeaegse visiidiga. Koolieelsetes organisatsioonides on ajaloos vaimse alaarenguga lastel tihti tihti kohanemisprobleeme, neil on raske täita igapäevaelust, täita haigusi põdevate laste mõistmiseks sageli liiga raskeid ülesandeid.
Koolieas võib vanemaid hoiatada lapse tähelepanuta jätmise ja tema rahutuse, halva käitumise, väsimuse ja akadeemilise rikke tõttu. Samuti iseloomustab vaimne alaareng sageli mitmesuguseid neuroloogilisi kõrvalekaldeid, nagu puugid, konvulsiivsed krambid, jäsemete osaline halvatus, peavalu.
Vastavalt tänapäeva rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile mõnedes allikates on autorid välja toonud 4 lapse vaimse alaarengu astet, kus esimest kraadi esindab nõrkus (IQ 50–69), teine aste on mõõdukas imbecility (IQ 35-49), kolmas - raske imbeerituse vorm (IQ 20 kuni 34) ja neljas - sügav vorm oligofreenia idiotsia (IQ alla 20).
Oligofreenia sügava vormiga patsiente iseloomustab neile suunatud kõne mõistmise puudumine. Nende karjused ja puhkamine on mõnikord ainus vastus välistele stiimulitele. Mootorsfääri häired avalduvad nii palju, et laps ei suuda iseseisvalt liikuda, mistõttu on ta primitiivsete liikumiste tegemisel pidevalt samas asendis (näiteks pendli liikumise liikide liikumine edasi-tagasi).
Sellise oligofreeniaga lapsed on täiesti tundmatud ja võimelised ise hoolitsema.
Vaimse alaarenguga laste omadused
Vaimsete häirete psühhopatoloogiat iseloomustab vaimse ja intellektuaalse alaarengu terviklikkus ja järjestus. Kliiniliste ilmingute struktuuri kohaselt on võimalik eristada vaimse alaarengu keerulisi vorme ja mitte keerulisi.
Oligofreenia keerulisi tüüpe väljendatakse ajukahjustuse ja selle vähearenemise kombinatsioonis. Sellistel juhtudel kaasneb intellektuaalse sfääri defektiga mitmeid neurodünaamilisi ja entsefalopaatilisi häireid. Võib esineda ka kohalike kortikaalsete protsesside, näiteks kõne, ruumilise esituse, lugemisoskuse, loendamise ja kirjutamise märgatavam vähene areng või kahjustumine. See vorm on sageli iseloomulik lastele, kes kannatavad tserebraalsest halvatusest või vesipeast.
Vaimse alaarengu diagnostilisi parameetreid on kolm: kliinilised kriteeriumid, psühholoogilised ja pedagoogilised. Kliiniline kriteerium väljendub orgaanilise ajukahjustuse esinemises. Psühholoogilist kriteeriumi iseloomustab püsiv kognitiivne kahjustus. Pedagoogiline tegur on seotud vähese õppega.
Tänapäeval on tänu õpiprotsessi õigeaegsele ja pädevale korraldusele muutunud võimalikuks teha parandus- ja pedagoogiline mõju varasematel perioodidel, mille tulemusena korrigeeritakse paljude laste arengu kõrvalekaldeid ja mõnel juhul on võimalik nende esinemist vältida.
Vaimupuudega laste puhul on iseloomulik kognitiivsete protsesside vähearenenud areng, mis avaldub palju väiksemas vajaduses, võrreldes kognitiivse tegevuse eakaaslastega. Vaimse ajapuudusega kognitiivse protsessi kõigis etappides, nagu näitavad arvukad uuringud, on vaimse funktsiooni vähest arengut ja harvadel juhtudel ebatüüpilist arengut mõjutavaid elemente. Selle tulemusena saavad need lapsed ebapiisavad, sageli moonutatud ideed nende ümbritseva keskkonna kohta.
Lapse vaimse alaarengu märke väljendatakse tajumise defekti juuresolekul - teadmiste esimeses etapis. Sageli kannatab selliste laste taju nende nägemise või kuulmise vähenemise või kõne vähearenemise tagajärjel. Siiski, isegi kui analüsaatorid on normaalsed, eristub vaimupuudulikkuse tajumine mitmete omaduste poolest. Peamine tunnus on üldise taju häire, mis väljendub aeglustades selle kiirust võrreldes tervete lastega.
Vaimupuudega lapsed vajavad rohkem aega, et tajuda pakutavat materjali (näiteks pilt või tekst). Tajumise pärssimist raskendab peamise asja eristamine, osade vaheliste sisemiste ühenduste mõistmata jätmine. Need tunnused ilmuvad siis, kui õpitakse pärssitud tempot tunnustuses, graafiliselt sarnaste tähtede või numbrite segaduses, mis kõlab nagu sõnad. Tähelepanuväärne on ka taju piiratud ulatus.
Oligofreeniaga lapsed saavad materjali kuulamise ajal kontrollida ainult üksikuid osi kontrollitavast objektist, märkamata ja mõnikord mitte üldise arusaamise jaoks olulist teavet. Lisaks kalduvad need lapsed tundma tajumise selektiivsust. Kõik ülalmainitud tajumisvead tekivad selle funktsiooni ebapiisava dünaamilisuse taustal, mille tagajärjel väheneb võimalus materjali edasiseks mõistmiseks. Haigestunud laste arusaama tuleks hallata.
Oligofreeniaga lapsed ei suuda pildile üksteise üle mängida, ei saa iseseisvalt analüüsida, kui nad on mõnda absurdsust märganud, ei suuda nad otsida teisi, sest selleks on vaja pidevat stimuleerimist. Uuringutes väljendub see asjaolus, et vaimse alaarenguga lapsed ei saa täita oma arusaamisele vastavat ülesannet ilma õpetaja küsimusi juhtimata.
Vaimupuudega laste jaoks on ruumi-aja taju raskused omane, mis takistab neil orienteeruda keskkonda. Sageli ei saa 9-aastased lapsed eristada paremat ja vasakut külge ega leia oma klassiruumi, tualetti või söögituba koolihoones. Nad teevad aja määramisel vigu, mõistavad nädala päevi või aastaaega.
Vaimupuudega lapsed, palju hiljem kui nende eakaaslased, kelle luure tase on normaalses vahemikus, hakkavad värve eristama. Nende jaoks on eriline raskus värvitoonide eristamine.
Taju protsessid on lahutamatult seotud mõtlemise funktsioonidega. Seega, kui lapsed koguvad ainult haridusalase teabe väliseid aspekte ja ei tajuta peamisi, sisemisi tagajärgi, mõistmist, informatsiooni valdamist ega ülesannete täitmist, on see raske.
Mõtlemine on peamine teadmiste mehhanism. Mõtteprotsess tekib järgmiste toimingute kujul: analüüs ja süntees, võrdlus ja süntees, spetsifikatsioon ja abstraktsioon.
Vaimse alaarenguga lastel ei ole need toimingud piisavalt kujunenud, mistõttu neil on spetsiifilised omadused. Näiteks teostavad nad objektide analüüsi, mis on juhuslikult häiritud, jättes välja mitmeid olulisi omadusi ja eraldades ainult kõige märgatavamaid detaile. Selle analüüsi tõttu on neil raske kindlaks määrata objekti üksikasjade suhet. Eraldades oma osad esemetes, ei määratle nad omavahelisi seoseid, mille tagajärjel on neil raskusi objektide kui terviku ideede koostamisega. Olulisemad on oligofreeniaga laste mõtlemisprotsesside erakordsed jooned võrdlusoperatsioonides, mille käigus on vaja läbi viia võrdlev analüüs või süntees. Võimetus eristada kõige tähtsamaid esemeid ja teavet, võrreldakse midagi vähetähtsaid märke, mis on sageli isegi kokkusobimatud.
Oligofreeniaga lastel on sarnaste ainete ja erinevate patsientide vahel raske kindlaks teha erinevusi. Eriti raske on neil sarnasusi luua.
Vaimupuudega laste vaimsete protsesside iseloomulik tunnus on nende kriitilisus. Nad ei suuda iseseisvalt oma tööd hinnata. Sellised lapsed tihti lihtsalt ei märka oma vigu. Enamikel juhtudel ei ole nad teadlikud oma ebaõnnestumistest ja on seetõttu rahul oma tegevusega ja iseendaga. Kõigile vaimse alaarenguga inimestele on iseloomulik mõtlemisprotsesside aktiivsuse vähenemine ja suhteliselt nõrk regulatiivne funktsiooni mõtlemine. Tavaliselt hakkavad nad tegema tööd ilma juhiseid täielikult kuulamata, ilma ülesande eesmärki mõistmata, ilma sisemise strateegiata.
Haigestel lastel õppematerjali tajumise ja arusaamise protsesside tunnused on lahutamatu seos mälu omadustega. Mälu peamised protsessid on: mälestamise ja säilitamise protsessid ning paljunemine. Vaimse alaarenguga lastel iseloomustavad loetletud protsessid spetsiifilisust, kuna need moodustuvad ebanormaalse arengu tingimustes. Patsiendid saavad lihtsamini meelde jätta väliseid, sageli juhuslikke, visuaalselt märgatavaid märke. Sisemisi loogilisi ühendusi on raskem mõista ja meeles pidada. Haiged lapsed, palju hiljem, võrreldes nende tervislike eakaaslastega, annavad vabatahtliku mälestuse.
Oligofreeniaga laste mälu nõrgenemine on raskustes mitte niivõrd teabe saamisel ja säilitamisel kui ka paljunemisel. See on nende peamine erinevus võrreldes tavalise intelligentsuse tasemega lastega. Oligofreeniaga laste sündmuste tähenduse ja sündmuste arusaamise puudumise tõttu ei ole reproduktsioon süstemaatiline. Reproduktsiooniprotsessi iseloomustab keerukus ja nõuab märkimisväärset tahtmistegevust ja pühendumist.
Arusaamade ebaõnnestumine, mälestusmeetodite kasutamata jätmine viib haiged lapsed paljunemisprotsessi vigadele. Ja suurim raskus on verbaalse teabe reprodutseerimine. Kõrvuti loetletud funktsioonidega täheldatakse haigete laste kõnepuudulikkust. Nende defektide füsioloogiline alus on esimese ja teise signaalisüsteemi interaktsiooni rikkumine.
Vaimse alaarenguga laste kõnet iseloomustab rikkumine kõigis selle aspektides: foneetiline, grammatiline ja leksikaalne. On raskusi heli- ja kirjaanalüüsi või sünteesi, kõne tajumise ja mõistmisega. Need rikkumised põhjustavad kirjutamishäirete erinevaid suundi, raskusi lugemismeetodi omandamisel, verbaalse suhtluse vajaduse vähendamist. Vaimse alaarenguga laste kõne on üsna napp ja seda iseloomustab aeglane areng.
Vaimupuudega lapsed on rohkem kui nende eakaaslased, kes kalduvad tähelepanuta. Neid puudutavate protsesside puudujääke väljendab madal stabiilsus, raskused selle levitamisel, aeglane vahetamine. Oligofreeniat iseloomustavad tahtmatu tähelepanu protsesside tugevad eiramised, kuid samal ajal on tähelepanelik meelevaldne aspekt, mis on enamasti vähearenenud. Seda väljendatakse laste käitumises. Haigeid lapsi ei püüa reeglina raskuste ees neid ületada. Nad lihtsalt lõpetavad töö, kuid samal ajal, kui nende poolt tehtud töö on teostatav ja huvitav, jätkatakse laste tähelepanu, ilma et neil oleks palju rõhku. Samuti väljendatakse tähelepanu meelevaldse aspekti nõrkust, kui ei ole võimalik keskenduda ühele subjektile või tegevusele.
Haigete laste emotsionaalne sfäär ei ole piisavalt arenenud. Neil ei ole kogemuste toone. Seega on nende iseloomulik tunnus emotsioonide ebastabiilsus. Kõik selliste laste kogemused on madalad ja pealiskaudsed. Ja mõnedel haigetel lastel ei vasta emotsionaalne reaktsioon allikale. Vaimupuudega inimeste tahtevalikul on ka oma eripära. Oma motiivide nõrkus ja suur osutus on haigete tahteprotsesside eripära. Uuringud näitavad, et vaimupuudega inimesed eelistavad lihtsat töömeetodit, mis ei nõua neilt erilist tahet. Väheneb oligofreeniaga patsientide aktiivsus.
Kõik ülalmainitud haigusseisundite isiksuse tunnused põhjustavad raskusi tervislike suhete loomisel eakaaslaste ja täiskasvanutega. Need oligofreeniaga laste vaimse aktiivsuse omadused on oma olemuselt stabiilsed, sest need on arenguprotsessis orgaaniliste kahjustuste tulemus. Loetletud lapse vaimse alaarengu tunnused ei ole kaugeltki ainukesed, kuid neid peetakse täna kõige olulisemaks.
Vaimset pidurdust peetakse pöördumatuks nähtuseks, kuid samal ajal on see küllaltki hästi korrigeeritav, eriti selle kerged vormid.
Vaimse alaarenguga laste omadused
Psühhiaatrid tuvastavad mõned oligofreeniaga laste moodustumise aspektid. Vaimse alaarenguga laste areng kahjuks alates nende elu esimestest päevadest erineb tervete imikute arengust. Selliste imikute varajast lapsepõlve iseloomustab püstise positsiooni kujunemise viivitus. Teisisõnu hakkavad haiged lapsed, palju hiljem kui nende eakaaslased, oma pead, seista ja kõndima. Neil on ka huvi selle ümbritseva keskkonna, üldise inertsuse ja ükskõiksuse vastu. Kuid see ei välista pimedust ja ärrituvust. Huvi indiviidide vastu kellegi käes, vajadus emotsionaalse kommunikatiivse interaktsiooni järele kaasasündinud oligofreeniaga lastel esineb palju hiljem kui norm. Sellised ühe aasta vanused lapsed ei erista inimesi, s.t. nad ei mõista, kus nende enda ja kus teiste inimeste täiskasvanud. Neil ei ole haaramisfleksit. Nad ei saa mõnedest teistest objektidest valida.
Oligofreeniaga väikelaste iseloomulik tunnus on libisemise või kõndimise puudumine. Väikelaste kõne varases eas ei toimi mõtlemisvahendina ega suhtlusvahendina. See on tingitud foneemilise kuulmise vähestest arengutest ja liigendusseadme osalisest puudumisest, mis omakorda on seotud kesknärvisüsteemi üldise vähearenguga.
Oligofreeniaga lapsel on juba varases vanuseperioodil kõne ja psüühika arengus ilmne tõsine sekundaarne patoloogia.
Vaimse alaarenguga laste viieaastast vanust loetakse kriitiliseks vanusepiirkonna arengus. Enam kui 50% oligofreeniaga laste tajuprotseduurid on jõudnud varajase eelkooliealise perioodi tasemele. Erinevalt tervislikust lapsest ei saa vaimupuudega laps kasutada varasemat kogemust, ei suuda kindlaks määrata objekti omadust, tema ruumiline orientatsioon on häiritud.
Olemasoleva objektiivse tegevuse põhjal pärineb mänguprotsess tervetest lastest. Vaimupuudega lastel ei teki sellist tegevust koolieelses vanuses. Selle tulemusena ei ilmunud mängu aktiivsus selles vanuses. Kõik tegevused, mis on tehtud erinevate objektidega, jäävad primitiivsete manipulatsioonide tasemele ning huvi mängude või mänguasjade vastu on nende välimusest tingitud lühike ja ebastabiilne. Oligofreeniaga lastel, kes on koolieelses vanuses, on juhtiv tegevus objektiivne tegevus, mitte mänguline, ilma eriväljaõppeta. Vaimse alaarenguga laste eriväljaõpe ja nõuetekohane haridus aitavad kaasa nende kõne kujundamisele läbi gameplay.
Oligofreeniaga laste iseteeninduse oskusi hakatakse arendama ainult täiskasvanute nõuete mõjul. See protsess nõuab kannatlikkust ja märkimisväärseid jõupingutusi nii lähisugulaste kui ka õpetajate poolt. Seetõttu riietavad paljud vanemad lapse ise ja rihmad, söövad teda lusikaga, mis ei aita kaasa haigete laste arengule ja viib nende täielikule abitusele nende vanemate puudumisel.
Oligofreeniaga lapse isiksus moodustab ka märkimisväärseid kõrvalekaldeid. Terve beebi kolmeaastaseks ajaks on juba hakanud mõistma oma "I" ja vaimupuudega laps ei näita oma isikupära, tema käitumist iseloomustab tahtmatus. Eneseteadvuse esimesi ilminguid võib tähele panna pärast nelja-aastast.
Vaimse alaarenguga laste õpetamine
Oligofreeniat ei peeta vaimseks haiguseks, vaid eriliseks seisundiks, mille puhul inimese vaimne areng piirdub kesknärvisüsteemi teatud tõhususe tasemega. Vaimse alaarenguga laps saab õppida ja areneda ainult oma bioloogiliste võimete piires.
Koolitusel on suur positiivne mõju vaimse alaarenguga laste arengule. Oligofreeniaga lapsed on paremini koolitatud spetsialiseeritud tugiasutustes, kus õppeprotsessi eesmärk on eelkõige arendada õpilastele mitmeid kasulikke teadmisi ja oskusi. Kui koolitus toimub ka laste hariduses. Hariduse haridusülesanne on õpetada patsiente moraalsete juhiste ja ideedega, kujundada ühiskonnas piisav käitumine.
Haridusprotsessis on kaks peamist teemadekategooriat, mis aitavad kaasa koolituse haridus- ja arengufunktsioonidele. Esimesse kategooriasse kuuluvad hariduslikud teemad, mis peegeldavad rahva kangelaslikkust, räägivad kodumaa rikkusest ja vajadusest neid kaitsta, mõnede elukutsete ja inimeste kohta. Need teemad hõlmavad lugemist, ajalugu, teadust, geograafiat. Nad võimaldavad sõna üles tuua. Koolitus nendes õppeainetes peaks aga olema tingimata seotud ühiskonna kasuliku tegevusega (näiteks ajalooliste või kultuurimälestiste säilitamine, looduskaitse jne).
Teiseks teemade kategooriaks on sotsiaalne orientatsioon ja kutseõpe, mis aitavad kaasa aususe kujunemisele ja hea usu harimisele, soovile olla ühiskonna kasulik teema.
Samuti sisaldavad vaimse alaarenguga laste eriväljaõpe ja vajalik haridus esemeid, mis on suunatud esteetiliste omaduste ja füüsilise tervise arendamisele (näiteks rütm, muusika või joonistus).
Vaimse alaarenguga laste õpetamine peaks põhinema õppeprotsessi seitsmel põhiprintsiibil: funktsiooni harimine ja arendamine, koolituse kättesaadavus, korrapärasus ja selge õppejärjestus, korrigeeriva mõju põhimõte, õppe kommunikatsioon elutegevusega, nähtavuse põhimõte, teadmiste jätkusuutlikkus ja omandatud oskused, teadvus ja teadmiste omandamine ning teadmiste omandamine ja teadmiste omandamine. individuaalne ja piiritletud lähenemine.