Kuulmisnärvi neuroom: sümptomid, ravi

Kuulmise närvi neuroom on healoomuline kasvaja, mis pärineb seitsmenda paari kraniaalnärvide vestibulaarse osa neurolemast. Kuid kui see kasvab, pigistab see aju struktuuri ja muutub pahaloomuliseks. Pikaajalise neuromaaniaga saavutatakse suured suurused ja see põhjustab neuroloogilisi komplikatsioone. Aju onkoloogiliste haiguste struktuuris ei ole neurinoom viimane koht, selle esinemissagedus on 11-13%. Seda patoloogiat avastatakse sageli keskealistel naistel, kasvaja teke lastel ja eakatel on äärmiselt harv.

Haiguse tunnused

Haigust iseloomustab kuulmise aeglane vähenemine ühes kõrvas. Sageli ei otsi sellised patsiendid meditsiinilist abi pikka aega või jälgivad otolarüngoloog, kes on valesti diagnoosinud “cochlear neuriiti”, ning neid uuritakse hiljem hilisemates etappides.

Enamikul juhtudel sõltuvad haiguse kliinilised ilmingud kasvaja protsessi staadiumist, kasvaja suurusest ja kasvukiirusest. Pikkade kasvutsüklitega väikesed kasvajad on sagedamini asümptomaatilised ja neid on võimalik avastada juhuslikult.

Neuroomide kasvades ilmnevad kõigepealt kohalikud sümptomid (kuulmiskaotus, tinnitus) ja seejärel neuroloogilised tunnused. Ebatüüpilistel juhtudel võib haigus siiski kõrva sümptomeid mööda hiilida ja kohe näha kraniaalnärvide kokkusurumise märke. Reeglina põhjustab neuroom ühepoolse patoloogilise protsessi, kuid kirjeldatakse kahepoolseid kahjustusi (näiteks neurofibromatoosi korral).

Kliinilised etapid

Kasvaja suuruse järgi on haiguse kolm peamist etappi. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

1. Haiguse algstaadiumis on kasvaja väike (kuni 15 mm) ja paikneb sisemise kuulekanali sügavuses. Selle aja jooksul on patsiendid mures kuulmislanguse või kurtuse pärast ühes kõrvas ja selle müras. Samal ajal on keele ja vestibulaarsete häirete eesmises 2/3 maitsehäired. Uurimusest selgub, et kuulmiskaotus on ultraheli puhas lateralisatsioon tervislikult, suhteliselt normaalne puhta tooni taju ja võimetus kõneks teha. Lisaks on nendel patsientidel vähenenud sarvkesta, nina limaskesta ja suuõõne tundlikkus. Mõnikord avaldub akustiline neuroom oma debüütides väljendunud vestibulaarsete sümptomitega ning võib jäljendada Meniere haigust või labürindioopiatiat.
2. Teises etapis ulatub neuroomi suurus 40 mm, see ületab ajalise luu püramiidi ja avaldab survet aju struktuuridele (väikeaju, sild, mull). Samal ajal väljenduvad kõik kliinilised sümptomid. Muud haiguse tunnused on seotud nüstagmusega (silmamunade tahtmatud liikumised), staatilised häired (motoorse koordinatsiooni nõrgenemine, ebastabiilsus kõndimisel), pearingluse ilmnemine sagedamini ja hullem, ilmuvad esimesed intrakraniaalse hüpertensiooni nähud (nägemisnärvi turse). Samuti võib mõjutada trigeminaalse närvi tuuma, mis ilmneb paresteesiast selle inervatsiooni alal, kahjustatud poolel asuvate masticatory lihastes.
3. Kasvaja kasvab jätkuvalt ja selle mõõtmed võivad olla üle 60 mm. Progressiivsete neuroloogiliste sümptomite taustal liiguvad kõrva sümptomid taustale. Suurenenud intrakraniaalse hüpertensiooniga patsientidel esineb jämedat nüstagmi, tekivad vaimsed häired. Selle aja jooksul väljenduvad kraniaalnärvide (näo, ekslemine, trigeminaalne) ja mõnikord visuaalsete kahjustuste tunnused, mis põhjustavad pimedust.

Selle tulemusena põhjustab haigus elutähtsate keskuste (hingamisteede ja vasomotooride) kahjustusi ja surma.

Tuleb märkida, et arvestades tervishoiutöötajate kaasaegseid diagnostilisi võimeid ja onkoloogilist tähelepanelikkust, on haiguse viimane etapp äärmiselt haruldane.

Diagnostika

Arst võib kahtlustada närvi närvi diagnoosi, uurides patsiendi kaebusi ja haiguse ajalugu. Objektiivne uurimine ja täiendavad diagnostikameetodid annavad olulist teavet kehasisene ja intrakraniaalse struktuuri, kraniaalnärvide ja kehas esinevate patoloogiliste protsesside kohta.

Sellised patsiendid läbivad täieliku uuringu otolarünoloogi ja neuroloogi poolt:

• otoskoopia;
• audiomeetria;
• rotatsioonitestid;
• kolju radiograafia;
• arvutatud või magnetresonantstomograafia;
• tserebrospinaalvedeliku uuringud jne.

Haiguse varajases staadiumis võib tekkida teatud raskusi, kui radioloogiliselt pole kasvajat veel avastatud. Sellises olukorras peab arst tegema diferentsiaaldiagnoosi Meniere tõve, tsüstilise aratsnoidiidi, kuulmisnärvi neuriidi, meningioomiga. Alates teisest etapist visualiseeritakse kasvaja peaaegu kõigil juhtudel.

Ravi

Kuulmisnärvi neuroomi ravi on ainult kirurgiline. Parimaid tulemusi pärast ravi võib saada operatsiooni teostamisel tuumori protsessi debüüdi käigus. Samuti on võimalik teise astme kasvaja kirurgiline eemaldamine.

Kõigi aju struktuuride (kolmas etapp) kokkusurumise perioodil muutuvad patsiendid kasutuskõlbmatuks ja neid ei saa ravida. Selliseid patsiente võib ravida ainult palliatiivsete sekkumistega, mis vähendavad intrakraniaalse hüpertensiooni ilminguid ja leevendavad ajutiselt nende seisundit.

Järeldus

Kuulmisnärvi neuroomi identifitseerimine on patsientide normaalse elu aktiivsuse ja säilitamise võti. Kui kasvaja protsessil ei olnud aega kehas tõsiste patoloogiliste muutuste tekitamiseks ja neuroom oli kohe eemaldatud, siis haiguse sümptomid kaovad või läbivad vastupidise arengu. Sellisel juhul taastatakse töövõime ja sellised inimesed võivad normaalset elu juhtida.

Uurimisnärvi neurinoomist programmis „Elada tervena!” Elena Malyshevaga (vt 32:40 min.):

Kuulmisnärvi neuroom

Kuulava närvi neuroom on healoomuline kasvaja, mis paikneb Schwann'i rakkudes kraniaalnärvide kaheksandas paaris. See kasvaja võib areneda mitme aasta jooksul ja sümptomid esimestes etappides praktiliselt ei avaldu, seetõttu on patoloogia avastamine üsna raske: sa pead teadma, kust otsida, sest selle läbimõõt on kaks sentimeetrit kuni neli või viis. Diagnoositi elektromagnetiliste uuringute abil.

Geneetikud on tõestanud, et kuulmisnärvi kasvaja on pärilik haigus: see edastatakse vanematelt lastele, kui vanemad olid domineeriva geeni kandjad.

Kõige sagedamini esineb see haigus naistel. Põhjuseid ei ole tuvastatud, kõige tõenäolisemalt naissoost keha geneetilisi eelsoodumusi. Kui te ravite seda patoloogiat õigeaegselt, siis on positiivne prognoos 97%, kuid on ka tagajärgi, mida arutame allpool. Reeglina teostatakse kuulmisnärvi neuroomi eemaldamine.

Etioloogia

Kuulmisnärvi neuroomi põhjused peituvad inimese genoomis, arvestades, et akustilisel neuroomil on mitu sorti - ühepoolne ja kahepoolne patoloogia. Ja ainult ühel neist - kahepoolne kasvaja, võib öelda, et see on päritud, kui üks vanematest kannatab neurofibromatoosi all.

Kuulmisnärvi neuroomi tekkimise protsess on seotud teatud geenide mutatsiooniga, mille tagajärjel tekivad valgu tootmisel häired, mis on takistuseks kasvaja kasvule. Ja kui barjäär puudub, algab kontrollimatu raku jagunemine.

Selgitada välja haiguse ilmnemise peamised tegurid:

• pärilikkus;
• peavigastused;
• viirusinfektsioonid;
• kõrvahaigused;
• südamehaigus;
• pikaajaline kokkupuude kemikaalidega;
• kiirgusest tulenev kokkupuude.

Vestibulaarne šwannoom on väga tõsine haigus, kuna see kutsub esile aju rõhu suurenemise, kahjustab kuulmist ja avaldab negatiivset mõju kesknärvisüsteemile. Nõuab kvaliteetset ja õigeaegset ravi.

Klassifikatsioon

Kuulmisnärvi neuromia liigitatakse hariduse järgi:

• ühepoolne kasvaja;
• kahepoolne kasvaja.

Enam levinud on ühepoolne akustiline neuroom: see esineb 95% juhtudest ja ainult 5% on kahepoolne, mis pärineb 50% haiguse juhtudest. See toimub vahemikus 35-45 aastat. Kasvaja võib kasvada väga pikka aega - 4 kuni 10 aastat ja mõnikord rohkem.

Samuti tõstab see esile KOOS klassifitseerimise haiguse staadiumis:

• 1. etapp - kasvaja paikneb sisemise kõrvakanali piires, suurus on üks kuni kümme millimeetrit;
• 2. etapp - aitab kaasa kanali laienemisele ja jõuab üksteist või kakskümmend millimeetrit;
• 3. etapp - neoplasm jõuab aju varre, selle suurus on kakskümmend kuni kolmkümmend millimeetrit;
• 4. etapp - kasvaja pigistab aju, ulatub rohkem kui kolmkümmend millimeetrit.

Järgmine laialdaselt kasutatav klassifikatsioon on M. Samii klassifikatsioon:

• T1 - intrameedaalne kasvaja;
• T2 - intra-extrameataalne kasvaja;
• T3a - kasvaja täidab silla väikese tsisterniga;
• T3b - kasvaja jõuab aju varre;
• T4a - kasvaja vajutab ajurünnakule;
• T4b - põhjustab aju varre deformatsiooni.

Need jaotused on põhilised ja kasutatakse laialdaselt meditsiinis.

Sümptomaatika

Healoomulise hariduse kasv võtab kaua aega. Haiguse alguses on sümptomid hägused ja mõnikord ei pöörata tähelepanu. Sümptomid muutuvad haiguse viimastes etappides selgeks ja 80% juhtudest diagnoositakse see.

Närvi neuroomi sümptomid on järgmised:

• aeglane kuulmiskahjustus - võib olla ajutine (see ilmub, see kaob);
• peavalud, häiritud koordinatsioon;
• võib-olla näoala osaline tuimus küljelt, kus kasvaja paikneb;
• iiveldus, väga harva oksendamine;
• silma tõmbamine kasvaja kasvamisel ja närvilõpmete pressimisel;
• tinnituse esinemine;
• hambavalu;
• lõppfaasis on probleeme nägemise ja psüühikaga.

Haiguse algstaadiumis võib segi ajada neuralgia, labürindiidi, otoskleroosi.

Kirjeldatud sümptomitele lisanduvad häälega seotud probleemid ja maitse kaotus.

On väga oluline diagnoosida patoloogia ajas ja alustada ravi, mis võimaldab teil säilitada tervist ja vältida tarbetuid tüsistusi.

Diagnostika

Patsiendi uurimist peaks läbi viima neoneuroloog või neuroloog ja haiguse tähelepanuta jätmisel tuleb konsulteerida hambaarsti, oftalmoloogi, vestibuloloogi või onkoloogiga. Kõik see puudutab esialgset kontrolli.

Seejärel saadetakse patsiendile kasvaja kahtluse selgitamiseks järgmised uuringud:

• audiogramm viiakse läbi;
• MRI - võimaldab teil näha kasvajat kuni 1,5 millimeetrini;
• CT ja ultraheli - suudavad tuumorit näidata veidi üle 1,5 millimeetri;
• teha kuulmiskatse, testida aju varre reaktsiooni;
• võtke kasvaja biopsia.

Igal juhul tehakse pahaloomulise kasvaja välistamiseks vereanalüüsid, kasvaja markeri test. Spetsialistide edasised meetmed sõltuvad uuringu tulemustest.

Ravi

Ravi määratakse pärast põhjalikku uurimist ja diagnoosi kinnitamist. Kui kõik on kinnitust leidnud, siis pärast hariduse lokaliseerimist, selle olemust, jaotusastet on ette nähtud asjakohane ravi.

Healoomuliste kasvajate raviks on järgmised meetodid:

• Ravimite ravi. Seda peetakse konservatiivseks ja vastuvõetavaks kasvaja algstaadiumis, kui selliseid sümptomeid ei ole ja kasvaja läbimõõt on väike. Kirjeldatakse põletikuvastaseid ravimeid, valuvaigisteid, diureetikume. Arst jälgib patsiendi seisundit, jälgib kasvaja kasvu. Mõnikord on patsient vanuse tõttu või muudel põhjustel vastunäidustatud.
• Kiiritusravi - toimub enne operatsiooni, hävitades rakud või pärast seda, eemaldades ülejäänud. Ravi kestus on mitu nädalat kuni mitu kuud.
• Kirurgiline eemaldamine. Seda peetakse agressiivseks toimeks, viidatakse radikaalsele meetodile, kuid see on oluline, kui kasvaja kasvab.

Selle haiguse korral, kui kasvaja on ebaoluline, kuid siiski suureneb maht, loetakse peamiseks ravimeetodiks operatsiooni.

Kuuluva närvi neuroomi eemaldamine aitab:

• kuulmise parandamine;
• peavalude lõpetamine;
• vältida surma.

Kasutage üldanesteesiat. Peas tehakse lõik, seejärel lõigatakse osa luust, mis aitab tuumori jõuda ja eemaldada.

Suure läbimõõduga lõppetappides eemaldatakse kasvaja läbi kolju tagaküljel oleva augu. Sellel operatsioonil on väga suur surmaoht.

Kolme kuni viie päeva jooksul jälgitakse patsienti ja seejärel tühjendatakse. Taastusravi kestab terve aasta. Pärast sekkumist määratakse ravimid põletiku, infektsiooni, valuvaigistite ja antimikroobikumide vältimiseks.

Võimalikud tüsistused

Kui akustiline neuroom on eemaldatud, võivad pärast operatsiooni tekkida järgmised komplikatsioonid:

• kui vestibulaarne närv on kahjustatud, on probleeme koordineerimisega, mis võib lõpuks taastuda, kuid see ei ole sama;
• kui näonärv on kahjustatud, siis on silma sulgemisega probleeme, näoilmeid;
• mõnikord probleeme neelamisega glossofarüngeaalse närvi kahjustumise tõttu;
• tuumori eemaldamisel ajurünnakust võib esineda tuimustuse osaline eemaldamine;
• kordumise esinemine - kasvaja kasvab uuesti, kui pärast selle eemaldamist jäi vähemalt üks kude.

Haiguse tagasipöördumise vältimiseks kombineeritakse operatsioon kiirguse ja ravimitega.

Enamikul juhtudel, kui kasvaja kipub kasvama, siis varem või hiljem põhjustab akustiline neuroom patsiendi surma. Siiski on siiski vaja ravida patoloogiat: elulemuse protsent pärast sekkumist 97-st 100-st juhul on positiivne.

Ennetamine

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• dieediga;
• on vaja kaitsta kuulmisorganeid ja pea hüpotermiast;
• võimalike sümptomite korral konsulteerige arstiga;
• iga kahe aasta tagant teha MRT.

Kui te järgite kõiki ülaltoodud tingimusi, saate haiguse kiiresti diagnoosida ja ravida.

Akustiline neuroom: põhjused, sümptomid, ravi, eemaldamine

Kuulmisnärvi neuroom on onkoloogiline haigus, mis avaldub kuulmiskaotuses ja vestibulaarse düsfunktsiooni sümptomites. Kasvaja ei ohusta patsiendi elu, kuid vähendab oluliselt usaldusväärse informatsiooni tajumise kiirust. See kasvaja areneb kaheksanda paari kraniaalnärvide müeliinikesta rakkudest.

Kuuldav närv koosneb cochlearist ja vestibulaarsest harust. Esimene on vastutav hea teabe edastamise eest sisekõrvist ajusse, teine ​​on keha asukoha ja tasakaalu muutmine. Neoplasm tabab ühe või mõlemad korraga, mis ilmneb sobivate sümptomitega. 18. sajandi lõpus avastasid teadlased esmase intrakraniaalse kasvaja.

Neuroom - tihke sõlme, millel on ebaühtlane, kumer pind, sidekoe ümber. Selle sees on laevad, vedelikud, tsüstid, fibroosi väljad. Kasvaja kude on hall, kollaste ja pruunikaspruunidega. Need on rasvapõletikud ja vanade hematoomide jäljed. Kasvaja tsüanootiline varjund on tingitud venoossetest ummikutest. Mikroskoopiliselt koosneb neuroom spindlikujulistest polümorfsetest rakkudest, mis moodustavad “polüsad” struktuurid, mille hemosideriini klastrid on ümbritsetud kiuliste kiududega. Perifeeria tuumor sisaldab tugevat veresoonte võrgustikku. Selle keskosa on varustatud üksikute veresoonte või vaskulaarsete tanglitega.

Kasvaja ei tungi ümbritsevatesse kudedesse ja harva pahaloomulised. Kasvaja võib kasvada, kuid jääb pikka aega muutumatuks. Sellisel juhul ei ole see oht patsiendi elule. Kasvajakoe kasvuga ja kasvaja kasvuga suureneb ümbritsevate struktuuride kokkusurumine, areneb näo- ja abdutsentlike närvide parees, mis ilmneb kliiniliselt düsfoonia, düsfaagia ja düsartriaga. Ajurünnaku kahjustamisel tekib hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide talitlushäire.

Kuulmisnärvi neuroomid arenevad tavaliselt puberteedi isikutel, kuid sagedamini esineb täiskasvanutel vanuses 30-40 aastat. Naistel esineb patoloogiaid 2-3 korda sagedamini kui meestel. Ühepoolne kuulmisnärvi neuroom on sporaadiline haigus, mis ei ole pärilik ega ole seotud teiste närvisüsteemi neoplastiliste haigustega. Kahepoolsed neuroomid on neurofibromatoosi märk, millel on perekonna eelsoodumus ja esineb intrakraniaalse ja seljaaju neoplasmi taustal. Peakasvajad kardavad alati patsiente, neid on raske ravida ja neil on tõsiseid kliinilisi tunnuseid. Õigeaegne meditsiinilise abi suunamine muudab patoloogia suhteliselt soodsaks.

Etioloogia

Kuulmisnärvi ühepoolse neuromi põhjus on praegu teadmata. Kahepoolne kasvaja on päriliku haiguse neurofibromatoosi ilming. Mõnede geenide mutatsiooni tagajärjel katkeb valgu biosüntees, mis piirab kasvaja kasvu ja viib Schwann'i rakkude liigse proliferatsioonini. Samal ajal ilmuvad neurofibroomid patsiendi keha erinevates piirkondades. Patoloogia on päritud autosomaalsest domineerival viisil. Geneetilise eelsoodumusega patsientidel ilmnevad 30-aastaselt neuroomid, meningioomid, fibroomid ja selja või kraniumi glioomid. Enamik neist lõpetab aja jooksul kuulmise.

närvikahjustus kasvaja

Sellele mutatsioonile kaasa aidanud tegurid, mis põhjustavad rakkude kontrollimatut jagunemist ja provotseerivad uksele eelneva sisemise närvi neuromaadi arengut:

• Kiirguskiirgus
• Mürgistus
• Ajukahjustus,
• Kardiovaskulaarse süsteemi haigused,
• Viirused,
• Otiitne keskkond ja labürindiit.

Sümptomaatika

Väikese suurusega kuulmisnärvi neuroom ei ilmne kliiniliselt. Haiguse sümptomid arenevad koos kasvaja poolt ümbritsevate kudede kokkusurumisega. Varasemad patoloogilised tunnused on: kõrva ummikud, rõhk sisekõrvas, ebatavalised heli tunded: müts, müra või tinnitus, samuti pearinglus, kõndimiskindlus, nüstagm.

Kuulmisnärvi neuromaadi arengu etapid:

1. Kasvaja, mille suurus ei ületa 2,5 cm, ilmneb kergetest kliinilistest tunnustest. Patsientidel on raskusi liikumisega, nad kannatavad autos pearingluse ja liikumishäirete all.
2. Kasvaja suurus on 3-3,5 cm Patsientidel tekivad mitmed nüstagmused (kõrgsageduse võnkesilmade liikumine), liikumiste diskrimineerimine, kõrvade vilistamine, kuulmise järsk langus, näoilme moonutamine.
3. Kasvaja enam kui 4 cm Kliinilised patoloogilised tunnused on: karm nüstagm, hüpofaasia, vaimsed ja nägemishäired, äkilised tilgad, ebakindel kõndimine, strabismus.

Kuulmiskahjustuse põhjuseks on koššernärvi kokkusurumine. Kuulamine võib järk-järgult väheneda või järsku kaovad. Kuulmislangus areneb nii aeglaselt, et patsiendid seda sümptomit pikka aega ei märka. Aja jooksul kaovad teised kuulmisnärvi funktsioonid. Patsientidel tekib mitte ainult kurtus, vaid ka vestibulaarsed häired.

Samuti arenevad järk-järgult pearinglus, nüstagm ja kõndimiskindlus. Rasketel juhtudel esineb vestibulaarseid kriise, mida väljendavad iiveldus, oksendamine, võimetus olla püsti.

Näo närvi hävitamiseks on iseloomulik näo tuimus, ebameeldiv kihelustunne. Paresteesiad ja valud näo vastaval poolel tekivad siis, kui trigeminaalse närvi harud on pressitud. Igav ja püsiv valu on kergesti segi ajada hambavalu. Valutav valu intensiivistub ja väheneb perioodiliselt. Suur kasvaja põhjustab pea tagaküljele kiirgava püsiva trigeminaalse valu.

Patsientidel nõrgeneb või kaob sarvkesta refleks, närimislihaste atroofia, maitse kaob, süljeeritus on häiritud. Abducent närvi kahjustus avaldub mööduva või püsiva diploopia all.

Kui hingamisteede ja vasomotoorse keskuste suur neuroom on kokkusurutud, tekivad eluohtlikud tüsistused: hüperrefleksia, suurenenud koljusisene rõhk, hemianopsia, skotoomid.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse vähi patoloogiat, viiakse läbi patsientide põhjalik ja põhjalik uurimine, sealhulgas traditsioonilised meetodid ja eriuuringud. Kuulmisnärvi neuroomi diagnoos algab patsiendi kaebuste kuulamisest, elu ja haiguse anamneesi kogumisest ning füüsilisest läbivaatusest. Neuroloogilise uuringu käigus määrab neuropatoloog närvisüsteemi funktsionaalsed võimed ja reflekside seisundi.

Täiendavad uurimismeetodid: audiomeetria, elektronistagmograafia, ajaliste luude radiograafia. Neid meetodeid kasutatakse haiguse algstaadiumis.

akustiline neuroom

Kasvaja lokaliseerimise, selle suuruse määramiseks võimaldavad omadused tundlikumad diagnostilised meetodid:

• Kontrastainet kasutav CT ja MRI võivad tuvastada haiguse varases staadiumis väikesi kasvajaid.
• Ultraheli tuvastab kasvaja kasvu tsoonis pehmete kudede patoloogilised muutused.
• Biopsia - kasvaja osa eemaldamine, et viia läbi kasvaja histoloogiline uurimine.

Ravi

Närvi neuroomi ravi toimub mitmel viisil: ravim, kirurgiline, kiiritusravi või radiokirurgia.

Konservatiivne ravi

Eeldatakse, et kasvaja on väike ja kliiniliselt mitte avaldunud. See kehtib eriti eakate patsientide ja nende kohta, kes oma tervisliku seisundi tõttu ei saa operatsiooni läbi viia. Kui neoplasma avastati füüsilise kontrolli käigus juhuslikult, on meditsiiniline taktika patsiendi jälgimine.

Narkomaaniaravi - patsientide ravimite määramine:

1. Diureetikumid - furosemiid, Veroshpiron, hüpotiasiid,
2. Põletikuvastane - "Ibuprofeen", "Indometatsiin", "Ortofen",
3. Valuvaigistid - Ketorol, Nise, Nimesil,
4. Tsütostaatikumid - metotreksaat, fluorouratsiil.

On olemas traditsioonilise meditsiini retseptid, mis aitavad peatada kasvaja kasvu. Kõige levinumad neist on: marmelaadi, hobukastani, mordovniki seemnete, Siberi vürsti, eukalüpti, soo cinquefoili, elekampaani, kadakas, lubjaõie, ristiku, viirpuu infusioon.

Neuroomide püsiv kasv on absoluutne näidustus selle kirurgiliseks eemaldamiseks.

Kiiritusravi

Kiiritusravi koosneb pea kiirest kiiritamisest, mis on eriti efektiivne väikese kasvaja juuresolekul. Haiguse raviks kasutatakse gamma nuga, mille abil söödetakse stereoskoopilise röntgeni navigatsioonisüsteemi abil gammakiirt otse kasvajale. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all ambulatoorselt. Pärast stereotaktilise raami kinnitamist asetatakse patsient diivanile. Kiirituse ajal räägivad nad ja jälgivad patsienti. Kasvaja saab maksimaalse kiirgusdoosi. See protsess on täiesti valutu, kiire, ohutu ja üsna tõhus võrreldes teiste ravimeetoditega. Protseduur annab suurepärased pikaajalised kliinilised tulemused.

Lisaks gamma nugale kasutatakse ka cyber-nuga ja lineaarseid kiirendeid schwannoomide raviks.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on eemaldada kuulmisnärvi neuroom. Nädal enne operatsiooni soovitatakse patsientidel mitte võtta antikoagulante ja MSPVA-sid. Kaks päeva nad on määratud glükokortikosteroidid ja antibiootikumid. Operatsiooni valik sõltub kasvaja suurusest ja asukohast. Kirurg eemaldab koos kapsliga väikesed neuroomid ühe sõlme abil. Suuremad kasvajad kooritakse kapslist välja, mis on täielikult eemaldatud.

kuulmisnärvi neuromaadi ekstraheerimine

Vastunäidustused akustiliste schwannoomide kirurgilisele eemaldamisele: kõrgenenud vanus, siseorganite samaaegse patoloogia olemasolu, patsiendi halb üldseisund.

Haigla rehabilitatsioon kestab keskmiselt 5-7 päeva. Patsient on praegu osakonnas. Varajase postoperatiivse perioodi jooksul peavad patsiendid võtma ravimeid, mis taastavad organismi funktsioonid ja takistavad kasvaja kordumist. Täielik taastusravi kestab 6-12 kuud.

Harvadel juhtudel on võimalik schwannoomide kordumine. Sel juhul kasvaja kasvab samas kohas. Kordumise põhjus ei ole neuromaani täielik eemaldamine esimest korda. Kasvajarakkude mikroskoopilised jäägid toovad kaasa uue patoloogilise protsessi tekkimise.

Kuulmisnärvi neuroom on patoloogia, mis viib elutähtsate elundite düsfunktsiooni tekkeni. Raskete tüsistuste tekke vältimiseks on vaja haigust kiiresti tuvastada ja ravida.

Kuulmisnärvi neuroom

Healoomuline neoplasma tüüp, mis on moodustatud müeliini mantli Schwann-rakkudest, kraniaalnärvide 8. paar, on neuroom. Sellel haigusel on mitu muud nimetust: akustiline schwannoom, vestibulaarne schwannoma, akustiline neuroom. Kuulmisnärvi kasvaja diagnoositakse 30-40-aastastel inimestel.

Kuidas on kuulmisnärvi neuroomile tekitatud kahju

Esiteks tasub kaaluda vähi arengu etappe. Kuulmisnärvi neuroomil on kolm etappi, millest igaühel on oma spetsiifilised sümptomid:

1. Akustilise schwannoma esimene etapp: healoomuline kasvaja, mille mõõtmed on 2-2,5 cm. Täheldatakse kuulmis- ja vestibulaarseadmetele iseloomulikke sümptomeid: maitse kaotus, tugev kuulmislangus (närvi kookleaarse osa kokkusurumise tõttu), vestibulaarsete võimete kadu, näo närvi osaline halvatus.
2. 2. etapi neurinoomide korral kasvab neoplasm pähkel. Märgid: mitmed nüstagmused (rütmilised, silmamunade spontaansed liigutused), koordineerimise ja stabiilsuse halvenemine.
3. Vestibulaarse schwannoma kolmas etapp: kasvaja kasvab muna suurusele. Tüüpilised sümptomid: raskekujuline nüstagm, nägemispuudulikkuse halvenemine, hüperephalusest tingitud vaimsed kõrvalekalded (aju normaalse funktsiooni halvenemine).

Miks tekib vestibulaarne schwannoma?

Akustilist neuromaati põhjustavad tegelikud põhjused pole siiani kindlaks määratud. Tõsi, arstidel on selles punktis mitu eeldust. Haigust võivad põhjustada järgmised tegurid:

• inimeste kokkupuude teatud tüüpi keemiliste ühendite ja ioniseeriva kiirgusega;
• teiste healoomuliste vormide olemasolu;
• geneetilised muutused kromosoomis 22;
• suurte kiirgusdooside saamine varases lapsepõlves;
• pärilik kalduvus haigusele (kuuldav närvi neuroom on moodustunud osana raskest pärilikust haigusest - neurofibromatoos).

Kuidas diagnoositakse akustiline neuroom

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse sageli järgmisi uurimismeetodeid:

1. Röntgen. Selle meetodiga on võimalik tuvastada luu struktuuride patoloogiaid, mis on tingitud mitte-pahaloomulise kasvaja kasvust.
2. MRI (magnetresonantstomograafia). See protseduur võimaldab teil kaaluda kuulmisnärvi mitte-pahaloomulist neurinoomi arengujärgus.
3. Ultraheli (ultraheli). Tasuv ja täiesti ohutu meetod pehmete kudede muutuste avastamiseks vähi kasvu valdkonnas.
4. CT (arvutitomograafia). Annab reaalse võimaluse tuvastada akustilisi lavalite mõõtmeid 1,5 cm.
5. Biopsia. Meetod kuulmisnärvi healoomulise kasvaja diagnoosimiseks, mis hõlmab osa eemaldamist koeproovide saamiseks.
6. Audiomeetria või kuulmiskatsed. Pärast uuringut saab arst audiogrammi, kus saab näha kuulmisfunktsiooni vähenemist vestibulaarse schwannoma juuresolekul.

Kuulmisnärvi neuroom: kasvaja sümptomid, ravi ja tunnused

Kuulmisnärvi neuroom on healoomuline kasvaja, mis esineb igal kümnendal aju neoplastilise protsessi puhul. See ei anna metastaase ning üldiselt ei ohusta see elu. Seda ei ole alati vaja alati eemaldada - mõnikord peatub ta kasvamist ja ei häiri teda enne surma.

Kasvaja asukoht ja omadused

Isiku kuuldeaparaat on üsna keeruline. Heli siseneb kõrvakanalisse, mõjutab pisikesi luud, mis eemaldatakse läbi kõrvaklapi, resoneeruvad tümpaniline õõnsuses ja ärritavad närvilõpmeid. Koos kuulmisnärvi läbib nende signaal signaali ajukoorele, seda loeb kuulmiskeskus ja see võetakse vastu elektriliste impulsside kujul - inimene kuuleb heli.

Kuulava närvi neuroom kasvab otseselt kuulmisnärvi taga, kaelaosa taga, ja ilmneb tiheda liha kimp - mõnikord ümmargune, mõnikord ovaalne, mõnikord täiesti asümmeetriline. Selle servad on rikkalikud veresoonte sees, nende sees on märgatavalt väiksemad, need kogutakse pallidesse ja neil on tavaliste omadega võrreldes lihtsustatud struktuur.

Vere läbib nende kaudu raskusi, sest kasvajal on hapniku puudumise tõttu sageli sinakas toon. Mõnikord on selle kudede sees tsüstid, mõnikord algab fibroos, kus tingimuslikult normaalne kasvajakude asendatakse sidekoe poolt.

Kuulmisnärvi ühepoolse akustilise neuromaadi tekkimise põhjused ei ole hetkel kindlalt kindlaks määratud - senikaua kui arstid eeldavad, et peamine roll on geneetilisel eelsoodumusel. Kui vanematel on neuroomid, kannatavad lapsed tõenäolisemalt sama haiguse all.

Paremini uuritakse kahepoolse akustilise neuromaadi arengu põhjuseid. Kõige sagedamini on see teise tüüpi neurofibromatoosi tagajärg, kus patsient kannatab närvisüsteemis püsivate, enneaegsete, healoomuliste kasvajate tekke all. Kõige sagedamini põhjustab elu lõppu pimedus ja kurtus.

Neurinoomi nimetatakse ka "kuulmisnärvi schwannoomiks" ja seda leitakse naistel kolm korda sagedamini kui meestel. Piisavat ennetust ei eksisteeri - patsient võib olla tähelepanelik tema tervisele ja konsulteerida arstiga neuromaadi esmaste ilmingute kohta.

Etapid ja sümptomid

Neuroomide areng toimub pidevalt, nagu iga kasvaja puhul:

• esimeses etapis kasvaja ei ületa kahte sentimeetrit ja peaaegu ei ilmne end - patsient haarab transporti, mõnikord pöörab ta pea ilma nähtava põhjuseta;
• teises etapis kasvaja kasvab kolme sentimeetri ja patsiendi sümptomid on tugevamad - liigutused ei ole sünkroniseeritud, nägu on moonutatud, kuulmine on järsult vähenenud ja nägemishäired tekivad;
• kolmandas etapis kasvaja kasvab rohkem kui neli sentimeetrit ja sümptomid näitavad selgelt, et patsient vajab kiiret ravi - ta vaevalt sujuvalt liigub, ilmub rabus, tema nägemine ja kuulmine on häiritud.

Üldiselt liiguvad kuulmisnärvi neuroomide sümptomid järjestikuliselt sümptomilt:

• Vähenenud kuulmine. Esmalt ilmub ja ei erine suurest väljendusvõimest - patsient saab ja ei märka, et ta hakkas halvemini kuulma. Kuid ta täheldab reeglina kõrvades helisemist või hämarust, millega kops ja kuulmisnärv reageerivad kasvaja survel.
• Pearinglus. Sageli ilmneb see samal ajal kuulmiskahjustusega, kuna kasvav kasvaja surub kokku nii kuulmise eest vastutava närvi kui ka vestibulaarse aparaadi eest vastutava osa. Alguses tunneb patsient lihtsalt pearinglust, siis tekivad vestibulaarsed kriisid: iiveldus, mõnikord oksendamine, peavalu, kaootilised horisontaalsed silmaliigutused, mis reeglina ilmneb ainult meditsiinilise diagnoosina.

Huvitav on see, et mõnikord mõjutab ainult üks osa närvist ja patsient kannatab ainult kuulmisprobleemide tõttu või ainult vestibulaarse aparaadi häirete tõttu. See juhtub, kui neuroomil on asümmeetriline kuju.

• Parasteesia ja valu. Nad ilmuvad järjekindlalt: kõigepealt tunneb patsient pool nägu, kihelust ja goosebumpsi, nagu juhtub, kui midagi läheb tuimaks. Pärast valu tekkimist on igav ja valulik, mida patsiendid sageli võtavad hambavalu või neuralgia jaoks. Nende põhjuseks on see, et neurinoom kasvab ja hakkab kolmekordset närvi pigistama. Järk-järgult muutuvad valud püsivaks ja hakkavad peast taganema - ja just selle poole poole, mis vastab küljele, kus neuroom asub.
• Paresis See algab siis, kui neuroom surub näonärvi. Kliiniliselt väljendub see asjaolus, et näo kahjustatud pool hakkab liikuma aeglasemalt, väljendama raskusi tundeid, mõnikord puruneb see täielikult. Samal ajal kaotab osa keelest oma tundlikkuse ja sülje suureneb.
• Masticatory lihaste nõrkus. Ilmub pareesiga - patsiendil on raske närida, mõnikord jõuab täielik atroofia.

Peale selle on sümptomid individuaalsed ja sõltuvad sellest, kuidas kuulmisnärvi kasvaja kasvab:

• Kui neuroom kasvab üles ja tagasi, siis surub aju. Tema lüüasaamises on klassikalisi sümptomeid: inimesel on raske staatilist asendit säilitada, sujuvalt kõndida ja tasakaalu säilitada.
• Kui neurinoom kasvab alla ja tagasi, surutakse glossofarüngeaalsed ja vaguse närvid. Isik hakkab helisid hääldama raskesti, tal on raske neelata, keel kaotab seljas tundlikkuse. Mõnikord kaob see täielikult, keele atrofiad mõjutatud poolel.

Kuulmisnärvi neuromaadi viimase etapi tagajärjeks on koljusisene rõhu suurenemine, mis viib nägemishäirete tekkeni (peamiselt pimeala ilmumine ühes või mitmes kohas), oksendamine, esmapilgul põhjuseta, peavalu, mis keskendub pea taga ja otsaesisele ja on raske eemaldada tavapärased valuvaigistid.

Täielikult puuduvad kuulmisnärvi neuroomide tagajärjed, mille ravi on õigeaegselt alanud. Siiski, kui ravi viidi läbi hilisemates etappides, võib patsient kuulmist mõjutada ja näonärvi kahjustada, mistõttu täheldatakse näolihaste paralüüsi.

Diagnostika

Sümptomite määramiseks ja ravi määramiseks peab arst kõigepealt tegema täpse diagnoosi, mille kohta tehakse järgmised uuringud:

• Audiogramm. See võimaldab teil saada ülevaate patsiendi kuulmise olukorrast ja sellest, milliseid sagedusi ta kuuleb hästi.
• Elektrosüstagmograafia. Võimaldab teil määrata närvi seisundi, mis vastutab vestibulaarse seadme normaalse toimimise eest.
• Röntgen, tomograafia ja ultraheli. Need võimaldavad teil saada aju kõige täpsema pildi ja määrata täpselt, kuidas neuroom asub, kuidas see näeb ja kui suur see on.

Lisaks kogub arst anamneesi patsiendilt, küsides temalt, kuidas sümptomid esmakordselt ilmusid ja kas kohalikud healoomulised kasvajad olid olemas, ning uurib ka kõrvu, veendumaks, et sümptomid ei põhjusta välise kuulmise häirimist vahekäiku

Kui diagnoos on tehtud, võib arst alustada parimat ravistrateegiat.

Meditsiinilised sündmused

Neuroomiga saate töötada kolmel peamisel viisil ja kui keegi ei aita, võite alati teisele minna:

• Vaatlus Kui kuulmisnärvi neuroom ei ilmne ega näita kalduvust kasvada, kuid see avastati juhuslikult - pole mõtet seda kustutada. Enamasti määrab arst lihtsalt vaatluse ja palub patsiendil iga kuue kuu järel ilmuda testide tegemiseks ja trendi vaatamiseks. Kahe aasta pärast, kui neuroom ei kasva, palutakse patsiendil ilmuda kord aastas või sümptomite ilmnemisel. Ootamist kasutatakse ka siis, kui räägime eakast patsiendist, kellele operatsioon on lihtsalt ohtlik või isik, kelle keha on nõrgenenud. Isegi kui kasvaja kasvab, kuid ta teeb seda aeglaselt, võib arst oodata. Protsessi käigus, et vähendada patsiendi kannatusi ja aeglustada kasvu, võib turse leevendamiseks kasutada põletikuvastaseid ja valuvaigisteid, samuti diureetikume.
• Kiiritusravi. Seda kasutatakse siis, kui operatsioonil on vastunäidustusi või kui neuroom on veel väikese suurusega ja seda saab hävitada kiirguse abil. Patsient asetatakse diivanile, fikseeritakse ja viiakse läbi lokaalanesteesia. Arst suunab spetsiaalse tööriista abil kiirguskiirte kasvajale paralleelselt patsiendiga suheldes ja jälgides hoolikalt tema seisundit. Mõnikord on vaja mitmeid protseduure, kuid tulemused on tavaliselt julgustavad - kui kasvaja ei lagune, lakkab see enamikul juhtudel kasvamisest.
• Desinstallimine. Kui patsient on noor ja tema keha on tugev, kui kuulmisnärvi neuroomia hakkab pärast kiiritamist kasvama või kui see on väga suur ja näitab kalduvust edasiseks kasvuks, on näidustatud kirurgiline operatsioon. Nädal enne operatsiooni palutakse patsiendil keelduda antikoagulantide võtmisest. Kaks päeva on talle määratud antibiootikumid. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias - kui neurinoom on väike, eemaldatakse see täielikult, kui see on suur, lõigatakse see esmalt kapslist tükki ja eemaldatakse seejärel täielikult.

Toimingut ei teostata, kui patsient on eakas, kui tema keha on nõrgenenud, kui tal on siseorganite või krooniliste haiguste patoloogiad, mis takistavad selle rakendamist.

Taastumine haiglas võtab aega kuni kaks nädalat, kogu taastumine - kuni aasta. Harvadel juhtudel, kui kehas on kasvajarakke, on kuulmisnärvi neuroomide kordumine võimalik ja see tuleb uuesti eemaldada. Aga see juhtub väga harva.

Kuulmisnärvi neuroomi ennetamine on võimatu, sest selle arengu põhjus pole veel kindlaks tehtud. Kõik, mida patsient saab teha, on jälgida tema seisundit ja täheldada endas põhjuslikku pearinglust ja kuulmislangust, millega ta kohe arsti juurde pöördub ja proovige võimalikult kiiresti läbida kõik uuringud.

Samal ajal on oluline jääda optimistlikuks ja meeles pidada, et neuromaadiga elamine on enam kui võimalik ja selle eemaldamine, kuigi see on keeruline operatsioon, lõpeb tavaliselt hästi.

Ainus asi, mis võib valesti minna, on see, et kui kasvaja on välja lõigatud, siis mõjutab näo närvi, mille tulemuseks on näolihaste täielik või osaline halvatus. See on muidugi ebameeldiv, kuid see võimaldab teil säilitada täisvõimsust.

Parim viis kasvajaga toime tulla ei ole loobuda ja suhelda inimestega, kes on juba sarnase kogemuse läbinud.

Kas kuulmisnärvi närv võib tervist puudega?

Iga kasvaja ja eriti ajus arenev kasvaja hirmutab alati patsiente, sest on olemas surmava tulemuse tõenäosus. Kuid on selliseid kasvajaid, mis enamasti ei põhjusta surmavat tulemust, vaid ilmnevad kohalikest rikkumistest. Selline kasvaja hõlmab kuulmisnärvi neuromaati (vestibulaarne või akustiline schwannoom).

Haiguse tunnused

Kuulmisnärvi kasvaja on reeglina eriti rasketel juhtudel healoomuline, tõenäoliselt tema pahaloomuline kurss.

Inimese kuulmise süsteem sisaldab:

1. Väliskõrv.
2. Lähis kõrv.
3. Sisekõrva.

Sisemine kõrv paikneb kuulmisnärvis, mis jaguneb kaheks protsessiks: vestibulaarseks ja akustiliseks. Sõltuvalt sellest, kumb neist on mõjutatud, eristatakse vestibulaarset või akustilist Schwanny (neuroma) akustilist närvi.

Mis on shvannoma? Schwannoom on kasvaja, mis kasvab välja rakkudest, mis moodustavad müeliini ümbrise (Schwann'i rakud).

Kuulmisnärvi neuroom on haruldane haigus, kuid sellest hoolimata on see 10-15% ajukasvajaga inimeste koguarvust.

Ohus on 30–40-aastased inimesed, kuid alla 10-aastaste laste tervisehäire ei ole veel ükski juhtum.

Lisaks kannatavad naised selle haiguse all kolm korda sagedamini kui mehed. Kuid see ei tähenda, et mehed on selle haiguse suhtes immuunsed.

Neoplasm ise on ovaalse kujuga ja selged piirid. Lisaks on selle pinnal kumer pind.

Arengu põhjused ja tegurid

Kõrvahaigused on üsna spetsiifilised ja võivad olla põhjustatud igasugustest põhjustest, kuid neurinoom ei kuulu kuulmishaiguste loetellu, mida saab kirjeldada standardina.

Niisiis, eristada ühepoolseid ja kahepoolseid haiguse vorme. Kahepoolne on palju vähem levinud ja selle arengu peamine põhjus on neurofibromatoos.

Neurofibromatoos on päritud. Selle haiguse esinemine kehas näitab patsiendi vastuvõtlikkust healoomuliste kasvajate arengule, kaasa arvatud kuulmisnärvi kahepoolne akustiline neuroom.

Ühepoolse neuromaadi esinemise põhjus on endiselt täiesti teadmata, arstid saavad eeldada ainult seda, mis põhjustab haigust. Seega võivad neuromaadi tekkimise võimalikud põhjused olla:

• keha kiiritamine;
• mürgine mürgistus;
• peavigastused;
• südamesüsteemi haigused;
• nakkushaiguste esinemine;
• kõrvahaigused (kõrvapõletik, labürindiit).

Sümptomid

Neuroomi esinemine patsiendil ei tähenda, et inimene oleks sellest seisundist teravalt teadlik, vaid vastupidi. Paljudel juhtudel on sümptomid kas täielikult puuduvad või nii väikesed, et patsient ei tunne seda.

Haiguse arengus on kolm etappi:

• esimene on kasvaja kuni 2,5 cm;
• teiseks on kasvaja suurus 3–3,5 cm;
• kolmas - kasvaja suurus on üle 4 cm.

Seega on esimeses etapis võimalik, et närvirakkude tasemel esineb tähtsusetu häire, mis ilmselt ei avaldu.

Lisaks areneb peamine sümptom - kurtus nõrgalt ja patsient ei tunnusta kuulmise kahjustamist. Seda etappi on võimalik võrrelda sensorineuraalse kuulmiskao varajase staadiumiga. Kuulmine kaob järk-järgult ja mitte nii selgelt.

Vähem kui 2,5 cm suuruse neuromaadi juuresolekul ei ole enamasti vaja seda eemaldada või ravida, vaid ainult regulaarne nõustamine neuroloogiga ja uurimine on vajalik šwannoomide ja patsiendi seisundi määramiseks.

Siiski võivad esineda tavalised sümptomid:

• pearinglus;
• liikumisprobleemid (tasakaalustamatus);
• sagedane liikumishaigus transpordis.

Alates teisest etapist kasvaja kasvab ja mõjutab närvirakke kuulmisnärvi ümber ja selle tulemusena tekivad sellega seotud sümptomid, millel pole midagi pistmist kuulmisega.

Teise etapi põhijooneks on silmade nüstagmuse areng (selle järsk kõikumine). Kasvaja hakkab aju tüvi suruma, põhjustades seeläbi järgmised sümptomid:

• suurenenud liikumise koordineerimise häire;
• terav kuulmiskaotus;
• näoilmete rikkumine (esineb näo närvi pigistamisel);
• kõrvades on müra (vilistamine).

Kolmas etapp on kõige ohtlikum kasvavate sümptomite osas. Kasvaja, kana muna suurus, kannab juba tõsist probleemi. Kolmanda etapi põhijooned hõlmavad järgmist:

• suurenenud silmade nüstagm;
• vesipea;
• vaimsete või nägemishäirete esinemine (seotud nägemisnärvi või mõningate aju piirkondadega);
• strabismus;
• suurenenud tasakaalustamatus (võib-olla ebakindla kõndimise areng, äkilised tilgad).

Diagnostika

Diagnostiliste toimingute tegemise peamine tingimus on ajaloo hoolikas kogumine. Arst peab mõistma, mis võib neid või teisi sümptomeid põhjustada. Tähtis on eristada närvisüsteemi närvi närvisüsteemist või teistest kõrvajärjestuse haigustest.

Kõrvahaiguste kompleksse diagnostika aluseks on:

1. Puhta tooni audiogramm.
2. Elektrosüstagmograafia.

Kui midagi ei leita, on vaja põhjalikumat analüüsi.

Instrumentaalne diagnostika, mis sisaldab:

• magnetresonantstomograafia (MRI);
• kompuutertomograafia (CT) meetod;
• Aju ultraheli (võimaldab teil tuvastada kasvajate ümbruses olevate kudede patoloogiat);
• kasvaja biopsia (see uuring näitab arengu põhjuseid ja võimaldab arstil määrata ravivõimaluse).

Ravi

Enamikul juhtudel ei ole neuroomi esinemine näidustuseks operatsioonile, vaid pigem on parim taktika ootamine (kui see on näidustatud ja ainult meditsiinilise järelevalve all).

Lisaks ootustele on kuulmisnärvi neurinoomide ravimeetodid järgmised:

1. Ravimravi (konservatiivne ravi).
2. Kiiritusravi.
3. Kirurgiline sekkumine.

Ravimite ravi

Loomulikult püüab arst enne patsiendi nuga alla asetamist kasutada teisi kättesaadavaid ravimeetodeid.

Ravimiteraapia või konservatiivne ravimeetod ei ole ainult tuumori jälgimine ja sellega kaasnevate muutuste kinnitamine, vaid ka terapeutiliste ravimite vastuvõtmine.

Patsient peaks võtma ainult neid ravimeid, mida arst määrab, et mitte halvendada nende olukorda, nimelt:

• diureetikumid (Veroshpiron, Hypothiazide);
• põletikuvastased ravimid (Ortofen, Ibuprofeen);
• valuvaigistid (Nise, Ketanov);
• tsütostaatikumid (metotreksaat, fluorouratsiil).

Kui patsiendil ei ole ebameeldivaid sümptomeid, võib ravimi täielikult välistada.

Kasvaja kontrolli sagedus on järgmine: Esimesed 2-3 korda iga kuue kuu tagant ja seejärel kasvu puudumisel iga 2 aasta järel.

Lisaks on eakatele mõeldud konservatiivseid taktikaid, sest vanusega seotud muutuste tõttu on ohtlik teostada muid raviviise.

Kiiritusravi

Olenemata sellest, kui hea on šwannoom, on see vähk ja vähk nõuab tõsist ravi. Niisiis, neuromaadi kasvu korral võib selle kõrvaldamiseks määrata kiiritusravi.

See protseduur seisneb kasvaja paljastamises gamma-kiirgusele, mis ei jaga kiirgust kogu pea pinnale, vaid kontsentreerib selle ühes kohas.

Selline operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Protseduur ise ei hõlma kolju või sisselõike trepeerimist ja on seega täiesti valutu.

Kirurgiline sekkumine

Kui pärast kiiritusravi ei taastu ja neuroom kasvab jätkuvalt, samuti hädaolukorras, on näidatud akustilise neuromaadi kirurgiline eemaldamine.

Kaasaegne kirurgia oma arsenalil on mitu operatsiooni võimalust:

1. Rektosigmoid - on võimalus patsiendi kuulmine salvestada.
2. Translabürind - võib olla mitmel variandil ja mõjutab tavaliselt kuulmist.
3. Indutseeritud - kohaldatav ainult väikestele neurinoomidele.

Loomulikult, kui on võimalik ravida neuromaati, ravib arst seda. Noh, operatsiooni väljakirjutamisel püüab arst isiku kuulamist hoida.

Taastumine (operatsioonijärgne) kestab kuni aasta ja haiglas viibib isik umbes 12 päeva.

Kui tekivad metastaasid ja need võivad tekkida ainult tuumori mittetäieliku eemaldamise korral, siis isegi kui mikroskoopilised osakesed võivad tekitada uue neuroomi proliferatsiooni, võib-olla viia läbi teine ​​operatsioon.

Rahva abinõud

Lisaks ülalkirjeldatud valikutele saab neid ravida neurinoomiga ja kodus. Kuid enne nende retseptide kasutamist soovitame tungivalt konsulteerida oma arstiga.

See on oluline! Rahvaviisiline ravi ei asenda peamist ja seda saab kasutada ainult täiendava abina koos arsti poolt määratud raviga.

Hobukastani tinktuur

50 grammi hobukastani nõudis kaks nädalat pool liitris viina. Perioodiliselt tuleb raputada tinktuuri. Saadud tooraine võetakse 10 tilka (lastakse lahjendada ravimit vees) kolm korda päevas. Kursus on 2 nädalat. Pärast pausi on soovitatav korrata kuni 6 korda.

Mistletoe tinktuur

Küünte kogus 2 spl. l Infundeeritud 500 g keevas vees üleöö. Võtke tinktuur on vajalik kolm korda päevas enne sööki. Kursus on kolm nädalat ja vaheaega. Soovitatavad 4 kursust. Tinktuura tuleb valmistada iga päev, et see oleks värske.

Haiguste ennetamine

Kuulmisnärvi neurinoomi korral kestab operatsioonijärgne periood 5 päeva kuni aasta ja sisaldab erinevaid rehabilitatsioonimeetmeid. Seega võib taastusravi hõlmata:

• füsioteraapia (magnetteraapia, elektroforees jne);
• terapeutilised harjutused;
• eritoitumine (toitumine).

Taastusravi on oluline selles mõttes, et selle puudumine võib põhjustada pikaajalist taastumist või isegi korduvat kasvajaprotsessi.

Ennetusmeetmete puhul ei ole neid lihtsalt olemas.

Puuduvad põhjused, millel on ilmselt provotseeriv mõju neoplasma arengule ja seetõttu pole midagi takistada.

Ainus nõuanne, mida saate anda, ei ole spetsialistile üleskutse ülekoormamine.

Prognoos

Kuulmisnärvi neuroomile on enamikel juhtudel prognoos soodne. I ja II etapis 95% juhtudest naaseb patsient oma normaalsesse elu. Kui operatsioon toimub õigeaegselt, ei toimu metastaase, välja arvatud tõsiselt tähelepanuta jäetud etapid.

Komplikatsioonide puhul on need võimalikud, kuid kirurgiline sekkumine on näidustatud nende välistamiseks.

Kasvaja peamised ebameeldivad toimed:

• osaline või täielik kuulmislangus (võib tekkida kirurgia, suure schwannoomi korral);
• näo või nägemise halvenemine (kui see mõjutab näo või muu närvi kasvajat);
• näo halvatus (võib tekkida nii operatsiooni kui kiiritusravi ajal).

Kuulmisnärvi neuroomide suremus on üsna madal. Seega, vaatamata III etapi haiguse esinemisele, oli suremus vaid 1%. Reeglina tekib surm eriti tähelepanuta jäetud juhtudel, kui puudub õige ravi.

Niisiis, kuulmisnärvi neuroom, tõsine patoloogia, mis nõuab vähemalt patsiendi tähelepanu. Schwannoomidele iseloomulike sümptomite esinemisel ärge tõmmake arsti külastust, see aitab lõpuks vältida komplikatsioone. Parandage kohe ja õigesti!