Ulatuslikud insuldi kahjustused põhjustavad mõnikord seisundit, kus aju ei reageeri välistele stiimulitele - see on kooma insuldi ajal. Tüsistused ei ole väga levinud ja sellest tulenev seisund raskendab haiguse kulgu, mis nõuab patsiendile spetsiaalset rehabilitatsiooniprogrammi. Kui palju inimene pärast insultirünnakut taastub, mõjutab see ajukahjustuse olemust ja koomaalsete häirete omadusi.
Mis on sopor ja kooma
Sopor on tõsine insultaga kooma, kui närvisüsteemi tugeva pärssimise tõttu on patsiendil häireid elutähtsate süsteemide töös:
- hingamine muutub ebaühtlaseks;
- õpilased on kitsendatud, ei reageeri valgusele;
- neelamine on häiritud (patsiendi õhuklapid veega või toiduga).
Sopor on üheastmeline kooma. Kui arstid ütlevad, et solvamine on keerukas, tähendab see, et keha olulisi funktsioone rikutakse ja prognoos võib olla ebasoodne.
Miks isik satub kooma
Kui ACMC arendab tserebraalsete struktuuride ödeemi ja nekroosi. Koom pärast insulti on kaitsemehhanism kahjustatud aju struktuuride koormuse vähendamiseks.
Kooma põhjustab:
- aju verejooks;
- tüvirakk.
Isheemilises vormis areneb kooma, kui tekib ulatuslik insult ja mõjutatakse oluliste keskuste reguleerimise eest vastutavaid osakondi.
Arenemisseisundi patogeneesi võib lühidalt kirjeldada kui väliskeskkonnast impulsside sisestamise ja analüüsimise eest vastutavate aju rakkude neuronaalse kommunikatsiooni rikkumist. Inimesed kaotavad teadvuse, refleksi reaktsioonid aeglustuvad või kaovad. Kooma suurenemise oht suureneb pärast teist insulti.
Sümptomid kooma ja insult
Sümptomid suurenevad järk-järgult ja kooma tunnused insuldi ajal sõltuvad patoloogilise protsessi staadiumist. Saadud häirete diagnoosimiseks soovitavad neuroloogid ja taaselustajad lihtsat testi, mille käigus hinnatakse insuldi tüsistuste ulatust, kontrollides patsienti:
- paralüüsi olemasolu;
- kõnehäired;
- suutmatus hinnata, mis toimub;
- mälu kahjustus (täielik või osaline);
- segadust
Kui isheemilise insuldi sümptomid progresseeruvad järk-järgult, tekib mõne minuti jooksul hemorraagiline kooma. Hemorraagilise kahjustuse korral kaotab kannatanu peaaegu kohe teadvuse ja pärsib kaitsvaid reflekse.
Kooma etapid
Ravi prognoos sõltub insultide ajal tuvastatud kooma astmest. Inimese puhul, kellel esineb prekoomi või 1. faasi kongeosi häireid, on prognoos soodsam kui siis, kui avastati sügav aju kooma.
Õigeaegse meditsiinilise abi korral võib kommertsprotsessi peatada ja vähendada võimalike tagajärgede tõsidust.
Prekoma
Olukorra peamine omadus: sügav uimastamine. Selle isikuga:
- põnevil või masenduses;
- ei saa vastata küsimustele;
- ei saa aru talle adresseeritud kõnest.
Sageli provotseerib uimastamise seisund hallutsinatsioonide ja psühhopaatiliste meelepettuste ilmnemist.
Refleksid ja mootori funktsioonid on säilinud, kuid kannatanu tunneb end väga nõrkana. Kui patsienti ei abita, tekib kooma.
1 kraadi
Patsient satub stupori seisundisse ja kontrolli käigus:
- aeglane reageerimine välistele stiimulitele;
- mõõdukas lihashüpertoonia;
- Ujuv välimus;
- valu tundlikkuse vähendamine.
1 kraadi koomaga patsient säilitab vee või vedela toidu, võib iseseisvalt liikuda, kuid ei ole võimeline suhtlema ja ei mõista kõnet.
Esimese astme prognoos sõltub kommertsprotsessi kestusest. Kui patsient oli lühikese aja jooksul teadvuseta ja ravi viidi läbi õigeaegselt, on võimalik vältida tõsiseid tagajärgi.
2 kraadi
Sopor või kooma 2. aste põhjustab tõsiseid tagajärgi:
- teadvuse puudumine;
- kontrollimatu kaootiline liikumine;
- õpilaste kitsenemine ja nõrk reaktsioon valgust;
- hingamispuudulikkus (muutub sügavaks ja mürarikkaks);
- konvulsiivse tõmbluse ilmumine (lihased kontrollimatult pingul ja lõdvestuvad);
- sfinkteri nõrgenemine, millega kaasneb tahtmatu roojamine ja urineerimine.
Teise astme prognoos sõltub ajukahjustuse iseloomust. Isheemilisel insultil on vähem efekte ja õigeaegse abi korral on taastumine võimalik, kuid täieliku taastumise võimalused vähenevad.
Hemorraagiline insult on ohtlikum ja sümptomid arenevad kiiresti. Mõned inimesed, kes on pärast hemorraagilist insulti surnud koomasse, surevad esimestel tundidel ja ellujäänud on peaaegu alati puudega.
3 kraadi
Kolmas etapp või sügav kooma on iseloomulik tõsiste häirete tekkele:
- mingit teadvust;
- kõik refleksid puuduvad;
- õpilased kitsendasid;
- atoonia (võimalikud hingamisraskused);
- vererõhu langus;
- sage hingamine;
- kaotanud kontrolli looduslike seisundite üle (patsiendid urineerivad ja käivad suurel „enda eest”).
3. astme kooma esineb sageli hemorraagilise insultiga, millel on ulatuslik verejooks.
Kolmanda astme puhul on prognoos ebasoodne ja ajukahjustuste tagajärjed on peaaegu pöördumatud.
4 kraadi
Elulemuse prognoos puudub - 4. astme kooma põhjustab ajukoore surma. Patsient puudub:
- spontaanne hingamine;
- õpilaste reaktsioon;
- kaitsvad refleksid;
- lihaste toon.
Impulss ei ole suurtel laevadel, rõhk ei ole määratud. Patsiendi elu on võimalik salvestada ainult siis, kui see on ühendatud elusabivahendiga.
Sissejuhatus kunstlikule
Teade, et meditsiiniline kooma on tehtud, hirmutab sageli patsiendi sugulasi. Kuid ajukoe koormuse vähendamiseks ja selleks, et tagada: t
- ellujäänud aju rakkude ühendamise protsessid üksteisega, et luua uusi neuroloogilisi ahelaid;
- aju funktsioonide ümberjaotamine (ellujäänud struktuurid alustavad surnud rakkude tööd).
Üksikasjalikum ülevaade insultist: miks süstiti kunstlikku koomat ja öelda, millised tagajärjed võivad kunstlikult tekitatud koomatee protsessi ära hoida:
- pärast verejooksuga insuldi langust väheneb hematoomide rõhk ja väheneb taasverejooksu oht;
- isheemilise rünnaku ajal on võimalik saavutada aju verevoolu ümberjaotumine ja vähendada nekroosi fookust.
Kui patsient on teadvuseta ja ei reageeri ärritustele, taastub aju kiiremini pärast rünnakut.
Mitu päeva kestab kunstlikult tekitatud seisund, arstid otsustavad individuaalselt, hinnates taastumisprotsesse CT abil ja kontrollides patsiendi elulisi funktsioone. Mõnikord võtab ravi mitu nädalat, mida inimene kulutab intensiivravi personali järelevalve all.
Ravimikomiteest väljapääsu kestus sõltub ravimite toimest. Pärast seda, kui ravimid on lõppenud, taastub väliste stiimulite reaktsioon järk-järgult, ilmneb teadvus ja võime teadlikult liikuda.
Mida tunneb mees koomas?
Televisiooni mõju all, kus ellujäänud rääkisid keegi oma visioonidest ja et nad olid kuulnud kõiki toas peetud vestlusi, on solvangu sugulased huvitatud sellest, kas inimene kuuleb ja mida ta näeb, olles teadvuseta. Kuid need on vaid müüdid, kes on pärast kookonit koomas:
- ei suuda fookust vaadata ja seega näha;
- ei saa kuulda kuulmismüra ega kuule.
Lühidalt öeldes, mida inimene tunneb koomas, on loomulik soov urineerida ja roojata, ärritus külmast või liigsest soojusest ja nõrk reaktsioon valule (kui refleksid säilivad). Muud tunded ei tunne ennast halvasti.
Hooldus kooma patsientidel
Teadvuseta inimesi tuleb sööta ja hügieenida. Kui inimene hingab iseseisvalt, piirduvad hügieeniprotseduurid ainult lammaste pesemise ja ennetamisega.
Spontaanse hingamise puudumisel on näidatud kunstlik kopsu ventilatsioon. Kui ventilaator toimub insuldi ajal, on vaja kogunenud lima eemaldamiseks hingamisteed puhastada. See aitab vähendada kongestiivse kopsupõletiku tekkimise riski.
Võimsus
Kui inimene on sattunud kooma, ei saa ta iseseisvalt süüa. See, kuidas inimesed koomas toituvad, sõltub koma protsessi kestusest:
- esimestel päevadel antakse inimesele toitainelahuste intravenoosne infusioon;
- kui paranemist ei ole ja patsient ei suuda toitu ise alla neelata, toidetakse patsienti läbi mao-toru.
Kui söötmine toimub sondi abil, siis kasutatakse imikutoit, vedelad puu- ja köögiviljapüree, puljongid.
Hügieen
Ravihaiguste ja muude komplikatsioonide tekke vältimiseks peab patsient iga päev:
- pesta keha vee ja allergilise seebiga;
- puhastage lima suu;
- kammi juuksed.
Šampoonimine toimub vähemalt kord nädalas.
Magamisprobleemide vältimiseks on sageli vaja patsiendi asendit voodis muuta ja panna need rõhu all, rullid või padjad.
Ravi
Ravi valitakse ajukahjustuste olemuse alusel. Ettenähtud patsientide seisundi stabiliseerimiseks:
- verd vedeldavad ravimid;
- vahendid aju verevoolu parandamiseks;
- ravimid, mis tugevdavad veresooni.
Lisaks saate määrata ravimeid, mis vähendavad kolesterooli või antihüpertensiivseid ravimeid.
Kui ajus on ulatuslik verejooks, siis eemaldatakse kirurgiliselt hematoom ja seejärel valitakse raviks vajalikud ravimid.
Kui kaua võib kooma kesta?
Kui palju inimesi võib koomas? Kestust mõjutavad ajuhäirete raskusaste ja organismi võime taastuda.
Hemorraagilise insultiga, kui inimene hingab seadmesse, jätkub kooma aastaid. Vegetatiivne seisund areneb siis, kui inimesed elavad koomas elukeskkonna abivahendi ja sunniviisilise toitmise arvelt.
Isheemilise insuldi korral on kooma kestus tavaliselt vahemikus mitu tundi kuni mitu päeva. Kui kaua kooma kestab, mõjutab:
- Vanus Vanematel inimestel on ajufunktsiooni taastumine aeglasem, nii et vana inimese puhul kestab kooma kauem.
- Lüüasaamise olemus. Verejooks ajus annab raskemad tagajärjed ja hemorraagiaga patsiendid on koomas kauem aega kui isheemilise rünnaku all kannatavad.
- Üldine tervis. Kui inimene on varem kannatanud diabeedi, vitamiinipuudulikkuse, endokriinsete haiguste ja muude tõsiste patoloogiate all, siis patsiendi seisund on insultiga raskem.
Kui palju patsiente saab koomas, ei saa arstid ennustada, et iga patsiendi taastumisvõime on individuaalne. Kuid mida kauem kooma kestab, seda suurem on tõsiste tüsistuste tõenäosus ja seda suurem on surmaoht.
Kooma tagajärjed
Kui pärast insultit tekib kooma, sõltuvad ellujäämise võimalused kõigepealt koomate protsessi etapist:
- Kooma 1 kraadi. Kui see kestab lühikest aega (kuni 5 päeva), on inimesel võimalus mitte ainult ellu jääda, vaid ka peaaegu täielikult vabaneda toimunud rikkumistest. Pikem koomatee protsess suurendab puude tõenäosust.
- Kooma 2 kraadi. Sopor põhjustab tõsiseid tagajärgi, kuid õigeaegse arstiabi korral on ellujäämise võimalused suured, kuigi täielikku taastumist peaaegu kunagi ei esine. Sellised inimesed ootavad puuet.
- Kooma 3 kraadi. Prognoos on raske: patsiendid jõuavad harva. Enamik juhib vegetatiivset eksistentsi.
- Kooma 4 kraadi. Aju on surnud. Elu säilitamiseks on vajalik kunstlik kopsu ventilatsioon. See haigusseisund tekitab aju ulatusliku verejooksu ja ilma meditsiiniseadmete toetuseta sureb inimene varsti pärast rünnakut.
Tagajärgede olemust mõjutavad muud tegurid:
- Rünnaku olemus. Isheemilise insuldi korral on ellujäämise prognoos kõrgem kui hemorraagilise insultiga.
- Löögikahjustuste paljusus. Pärast teist insulti on raskemad patoloogilised muutused ajus.
Noored, isegi sügava insultiga, jäävad tõenäolisemalt ellu kui vanurid ja vanad.
Mõju eakatele
Koma pärast eakate insuldi teket on prognoos raskem:
- aju hemorraagiline insult lõpeb sageli surmaga;
- pärast isheemilist insuldi, isegi kui kooma oli lühike, on eakatele tagajärjed tõsised (I või II puude rühm ja sõltuvus kolmandate isikute hooldusest).
Kui patsient elas massiivse insultiga ja sai koomast välja tulla, märgitakse sageli järgmisi komplikatsioone:
- kombatavad häired;
- nägemishäired;
- ebanormaalsete reflekside ilmumine;
- piiratud liikuvus;
- vaimsed häired;
- kõnehäired;
- mälukaotus;
- iseteeninduse võimatus.
Sügav kooma 80 aasta jooksul lõpeb peaaegu alati surmaga või vegetatiivse eksistentsiga ning 90-aastaste eakate ellujäämise võimalused on minimaalsed.
Kuid see on ainult üldine statistika. Mõned üheksakümne aasta vanused, kellel oli hemorraagia, kes olid koomas 10 päeva või kauem, ei saanud mitte ainult taastuda, vaid ka osaliselt taastada kaotatud oskused. Taastumine on haruldane, sageli on prognoos raske.
Surmaoht
Tõsise kooma tõenäosus, mille tagajärjeks on surm, suureneb:
- korduv insult;
- hemorraagiline apopleksia;
- ulatuslik isheemiline insult ajurünnakus;
- vanus;
- raske hemorraagiline või isheemiline kooma;
- kooma, kestab 7 päeva või kauem.
Sageli sureb inimene mitte insultihäirete tõttu, vaid komaatidest põhjustatud tüsistuste korral, kui nakkused on nakatunud, on neerud häiritud või hingamisteede ummikud arenevad.
Kuidas koomast välja tulla
Elustamises teevad nad kõik, et inimene arenenud riigist välja saada. Kuid pärast insultide tekkimist koomast välja astumine toimub järk-järgult ja sellega kaasnevad mõnikord ajutised vaimsed häired.
Stage Exit:
- Kuulmine ja nägemine. Patsient avab oma silmad, õpilased reageerivad valgusele. Kõrvad hakkavad helisid tundma. Need on esimesed väljumise märgid. Kui patsient on oma silmad avanud, suureneb võimalus arenenud riigist välja saada. Selles etapis on võimalik tahtmatuid refleksiliike.
- Taastamine neelamine. Neelava refleksi välimus suurendab kooma eduka lõpuleviimise võimalusi. Lisaks hakkavad inimesed oma silmi fokusseerima, jälgides meditsiinitöötajat, kes liigub koguduses.
- Teadvuse tagastamine. Protsess toimub vastupidises järjekorras: soporist stuporini ja seejärel uimastamiseni. Sel perioodil võivad esineda vaimse häire lühiajalised sümptomid (hirm, agitatsioon, hüsteeria, hallutsinatsioonid). Selles etapis tuleb kooma väljaviimine hoolikalt läbi viia
- Taastatakse puutetundlikkus ja teadlik kehaline aktiivsus.
Inimesed, kui uimastamise tõsidus väheneb, püüavad meditsiinitöötajatega suhelda. Kui kõik juhtub ohutult ja insult saab koomast eemaldada, siis valitakse sobiv rehabilitatsiooniprogramm. Kuid hemorraagilise insultist väljumise tõenäosus on väike.
Kooma taastumine
Koostav riik on psüühika trauma, nii et solvangu sugulased on kohustatud näitama, kui isik on kodus. Arstid soovitavad:
- Loo mugav keskkond, mis võimaldab patsiendil tunda, et pärast insultit ei ole ta koormaks. See on rehabilitatsiooni oluline etapp.
- Meisterdage massaaži põhioskusi. Massaažiprotseduurid on vajalikud lihaste töö taastamiseks.
- Järgige toitumisreegleid. Toit peaks olema kergesti seeditav ja andma inimkehale olulisi toitaineid.
Oluline tegur - tähelepanu ja kiitust. Inspektorid, kes on kannatanud, keda kogevad oma piiranguid teravamalt ja rõõmustavad nende edu üle. Oluline on märgata isegi vähe edusamme ja rõõmustada inimest.
Stroke koma ei ole lause. Isik võib koomast välja tulla ja kui palju hiljem ta kohaneb eluga, sõltub mitte ainult meditsiinilistest ennustustest, vaid ka psühholoogilisest mugavusest. Armastatud isikute tähelepanu ja hooldus aitavad sageli „lootusetuid” patsiente taastada.
Artikli autor
Parameetriline kiirabi
Diplomid hädaabi- ja hädaabiteenistuses ja üldarstias
Kuidas koomast välja tulla
Isik, kes on langenud koomasse, on teadvuseta. Ta ei reageeri helisid ja kõike, mis toimub. Koomal ei ole une suhtes midagi ühist ja seda ei saa. Loomulikult on keha ikka veel elus ja toimib, kuid aju jääb valvsaks. Sellist inimest ei saa ärgata ega teda häirida. Kuidas koomast välja tulla ja kas see on võimalik?
Kui kaua koma kestab?
Tavaliselt kestab kooma mitte rohkem kui paar nädalat. Kuigi on juhtumeid, kus inimene on kuudes ja isegi aastaid koomas. Tänaseks on koma rekordiline viibimine 37 aastat. Mõningaid ohvreid saab koomast eemaldada pärast aju aktiivsuse taastumist ja mõned peavad läbima koomast väljumiseks spetsiaalse ravikuuri.
Kui on tõsiseid ajukahjustusi, võib kooma koorest eemaldada, kuid tema aju ei toimi täielikult, tehes ainult põhifunktsioone.
Mis võib põhjustada kooma?
Muidugi, tõsine kahju pea ja aju, teisisõnu peavigastused.
Infektsioonid, mis on ajus arenenud ja arenenud kooma põhjusena.
Aju kahjustus hapniku puudumise tõttu pika aja jooksul.
Teatud tüüpi ravimite ja ravimite üleannustamine kooma põhjusena.
Äärmiselt raske alkoholimürgitus
Kooma on mitut liiki. Need liigitatakse 15 kraadi. Praktikas jaguneb kooma seisund kolmeks osaks:
ja pealiskaudne kooma.
On selge, et kõik siin sõltub ohvri teadvuse astmest.
Näiteks, et vastata küsimusele, kuidas koomast välja tulla, on palju lihtsam kui leida vastus samale küsimusele ainult siis, kui tegemist on sügava koomaga.
Tegelikult puuduvad erimeetmed isiku tagastamiseks sellisest riigist. Siin saab tugineda ainult varasematele kogemustele, kui inimestel õnnestus oma sugulased ja lähedased tagasi saata. Proovime kombineerida kõige tavalisemaid ja tõhusamaid viise, kuidas inimene koomast välja saada.
Kuidas koomast välja tulla?
Kõige tähtsam on suhtlemine inimesega. On suur hulk fakte, mis näitavad, et koomas kannatanu suudab endiselt kuulda ka oma maailmast.
Neuropsühholoogiad väidavad, et välise teabe voog aitab inimesel koomast välja tulla.
Proovige nii tihti kui võimalik patsiendile rääkida nendest või teistest elusituatsioonidest, jagada sündmusi, lugeda raamatuid, lülitada muusika sisse, meenutada sisimasid. Koomasest väljumiseks ärge laske inimesel seda aega mööda lasta, jagada temaga kõike, mis juhtub.
Püüa mitte rääkida, kui halb ja valus sa oled, sest see võib olukorda ainult halvendada. Siiski on väiteid selle väite ümberlükkamiseks. Paljud inimesed rääkisid täpselt, mis oli nende jaoks halb, ja siis tundus, et ohver tuli päästma, naases, et mitte haiget teha.
Te võite isikut koomaga puudutada, sest keegi ei tea, võib-olla tunneb ta seda ja tuleb tagasi.
On palju juhtumeid, kui inimene tuli koomast psühholoogiliste tegurite mõjul. Niisiis, kui inimene jumaldab oma koera elus, siis see on just tema ja tema haukumise räägimine, mis aitab tal tagasi tulla.
On palju fakte selle kohta, et kui inimene ei meeldi vestluskaaslase hääle kõrgendatud toonidele, siis see oli see, kes teda äratab, põhjustades aju aktiivsust.
Teiste öökullidega proovige koomast välja tulla, “haakige patsient”, tuletage talle meelde väärtusi ja huve, tuletage talle meelde, mida ta soovis teha. Kõik see aitab tal koomaga toime tulla. Las ta kuula seda ja hakka võitlema, ärgu ärkama koomast ja tulema tema meeltesse.
Mitu päeva kestab kooma pärast insulti ja mis on oluline teada
Oluline on märkida patsiendi seisundit
Tavaliselt on sugulaste suurte õnnetuste korral segaduses, ja see ei ole üllatav. Absoluutselt kõik, mis meie elus toimub, on lihtsalt võimatu.
Insult on ohtlik terviserisk, mis sageli lõpeb puude, kooma või surmaga.
Aju piirkonnas levivate rakkude suure hävitamise tõttu lõpeb hemorraagiline või isheemiline insult mõnikord koomaga. Kuid see ei juhtu nii tihti.
Loomulikult nõuab ajuinfarkti areng koos koomaga pika rehabilitatsiooniperioodi.
Kuidas ära tunda?
Tavaliselt küsivad inimesed: kui kaua võib koma pärast insulti? Selline periood võib kesta 2 kuni 6 kuni 10 päeva, kuid harva hetked ulatuvad kuude või isegi aastate jooksul ja siis ei ole prognoos mitte lohutav.
Saate määrata selle oleku:
- vaikse ja lahutamatu vestluse tekkimine;
- iseloomulik delusiaalne seisund ja ketserlus;
- keha letargia koos gag-refleksidega;
- peamise sündroomi lühikese perioodi tulemusena ilmneb välise stiimuli reaktsiooni kadumine;
- nõrk pulss, sagedase hingamise olemasolu.
Raskus
Arst määrab kooma asukoha astme ajal:
1 valik. Refleksid püsivad, kuid avastatakse inhibeerimine või teadvuse puudumine, nõrgestatakse naha instinkte ja suureneb lihastoonus. Kõik see on aju rakkude hävitava protsessi nõrga avaldumise tulemus rünnaku ajal ja närvisüsteemi võime teatud pärssimine.
2 kraadi. Ohver langeb sügavasse une. Liikumine välistele stiimulitele, naha refleksidele ja valu künnisele puudub.
3 kraadi. See tingimus on tingitud ulatuslikest verejooksudest ajus, selle määratlus on tingitud refleksivõime kadumise, teadvuse, silmade valguskiirguse kadumisest.
4 valik. Sellises asendis ellujäämise võimalused on väga väikesed spontaanse hingamise, välgupõhise rõhulanguse ja hüpotermia tõttu. Liikumine ja instinktid kaovad täielikult. Patsient, kes sellesse ilmingusse satub, on tegelikult kaotanud võimaluse säilitada sama eluviis.
Mis selles toimub?
Kui insult ei mõjuta sügaval määral kooma, ei mõjuta see mingeid stiimuleid.
Kõik refleksid kaovad täielikult, õpilased vähenevad, reaktsioon valguse taustale ja valu stimuleerimine kaob.
Mõnedel hetkedel esineb spontaanne roojamine ja urineerimine.
Ainult peamised refleksid jäävad puutumata.
Ohvri võimalused ellu jääda on sellised märgid väikesed:
- kooma tekkis pärast teist insulti;
- jäsemete krambid kestavad 2 kuni 3 päeva;
- inimese vanus on pärast 70 aastat;
- igasuguste ärritavate ainete liikumise täielik kadumine;
- pea täielik rakusurm.
Patsiendi üksikasjalikuma seisundi saab määrata laboratoorsete testide, MRI ja CT abil. Isheemilise insuldi korral on taastumisele suur huvi.
Kui hemorraagilise looduse kokkuvarisemine on halvem - surm esineb sageli 1 kuni 2 päeva pärast - veres, mis on purunemisaluselt lekkinud, hakkab enam osa oma sektsioonidest hävitama.
Sõltumata insuldi vormist on see väga tõsine haigus, mis nõuab kohest kiirabi.
Kooma pärast insultit vajab haige isik igapäevast hooldust ja peamiselt koolitatud meditsiinitöötajat.
Inimene, kes on intensiivraviüksuses koomas, on ühendatud sobiva varustusega, mis jälgib keha rõhurõhuandurite olekut, vajadusel pulss, kunstlik hingamisaparaat.
Samuti on enamik patsiente ühendatud toitumisanduriga - toidu tarbimiseks kasutatakse segusid või imiku piimasegusid peeneks töödeldud tooteid. Kasutatakse ka spetsiaalset segu erinevate vitamiinide ja mikroelementidega "Nutrizon".
Sööt peaks järgima standardset dieeti. Kuid selleks, et vältida seedetrakti süvenemist, ei tohiks unustada täielikult segistiga purustatud igapäevast toitu.
Keha põhifunktsioone teostavad spetsiaalsed seadmed.
Loomulikult on vaja veenduda, et koomas on isiku all dekubiit-vastane madrats, pesu ei tohiks sisaldada voldeid, sest liikumiste täielik puudumine viib haavade ja vooderdiste ja muude vere stagnatsioonist tingitud probleemide ilmumiseni.
Samal põhjusel on oluline võtta meetmeid kõigi nende tüsistuste ärahoidmiseks, sest ilma ennetavate meetmeteta liikumise ja tundlikkuse puudumise tõttu ilmuvad kindlasti allapanu (hooldus pärast insulti).
Koma ohvriks langenud insult kaitseb infektsioonide eest, kasutades antibiootikume, mistõttu on kasulik mures maksa kaitsmise pärast ja selleks vajalike ravimite süstimiseks ning vitamiinide ja mikroelementide pakkumiseks.
Võib osutuda vajalikuks insultidega kooma paigutamine. Mõnikord viiakse see protseduur läbi spetsiaalsete preparaatide abil ja nad teevad sellist tegevust, et säilitada operatsiooni vajava isiku ellujäämise võimalused, et vältida tema surma valusast šokist ja vähendada südame koormust.
Kooma seisund esineb erinevalt, mistõttu patsient ei suuda täielikult liikuda, või on mitmesuguseid lihaste kontraktsioone, spastilisust ja sõrmede liikuvust. Ja sel juhul on LKF parim viis taastusravi, taastada kõik keha funktsioonid.
Jalgade kontraktsiooni vältimiseks, mis hiljem on väga problemaatiline korrigeerida, on vaja jalgu peatada kõva eseme, vineeri või, kui voodi pikkus on piisav, kastidesse.
Taastusperiood
Koma täielikuks väljumiseks võib inimene pärast insulti vajada pikka perioodi. Kõikide võimete taastamine ei täida ja nende kiirus sõltub haiguse sügavusest.
Niisiis, mitte ainult insultide ohvril, vaid ka lähedastel inimestel peaks olema kannatlikkus taastusravi meetmete jaoks.
Kui hävitamisest või surmast tulenevalt on aju rakud veidi kadunud, on keha vajalikke funktsioone kaotatud ning insuldi ja sellele järgneva koomulise olukorra tõttu toimub nende ruumiline hävitamine.
Taastusravi ülesannete hulka kuuluvad harjutused ja harjutused kadunud võimede ülekandmiseks teistele aju piirkondadele, mis on täiesti võimalik süstemaatilise ja pidevalt keerulise ajakavaga.
Näiteks, kui juhtub amneesia või kui meel muutub segadusse, hakkab patsient oma sugulaste ja sõprade ringiga tutvuma uut viisil ja taastama kõik harjumused ja võimed, samamoodi saate õppida uuesti süüa, juua, hammaste harja ja nii edasi.
Lähed on kohustatud tagama taaskasutamisprotsessi mugavus ja julgustama südamerabandusest taastuvat aju.
Haige isik on kohustatud säilitama erakordselt tervisliku elurütmi, et ägenemine ei korduks.
Refleksid hakkavad ilmuma järk-järgult, alustades sarvkesta ja neeluhaigustest, seejärel taastatakse naha refleksid ja lihasreaktsioonid. Lisaks ilmuvad kõne ja mälu, kuid tüsistused võivad ilmneda ka meelepettena, vaimse häguse ja hallutsinatsioonidena.
Prognoosid
Kiireloomuliste arstide poolt määratud helistamise hetkedel, mis vajavad helistamist ja vajavad aktiivset elustamist.
Samuti tuleb meeles pidada, et statistiliste andmete kohaselt esineb korduv insuldi 5% patsientidest 3–5 päeva pärast esimest, 3% kuus ja selle vältimiseks on oluline võtta vajalikke ravimeid ja vajada kirurgilist sekkumist.
Et vältida koomasse sattumist, viiakse elustamisprotseduurid läbi sama kirurgilise protseduuri abil, mis võimaldab kannatanult kiirelt ja positiivselt leevendada seda olukorda.
Operatsiooni ajal eemaldatakse verejooks või tromb on lahustunud, põhjustades insult.
Kui komaatriik läheneb aktiivselt, kaotab inimene teadvuse, magab umbes 6 tundi ja rohkem ning sümptomid suurenevad, põhjustades aju surma.
Haiguse tõsiduse õigeks prognoosimiseks viiakse läbi entsefalogramm.
Kuid on olemas usaldusväärset teavet, mida mõnikord patsiendid magavad mitu kuud või aastaid pärast vereringehäireid. Sellised juhtumid esinevad 9% ja on seotud uurimata aju võimete kasutamisega. Mida väiksem on ohvri vanus, seda suurem on ellujäämise võimalus.
Ennetamine
Pärast insulti tekib sageli kooma seisund, eriti kui inimene on vananenud, kuid ta püüab ignoreerida kõiki märke sellest, mis toimub.
Pärast teadvusse jõudmist saab patsient sellistest hetkedest rääkida:
- kõne kahjustus;
- ärkamine;
- aktiivne pearinglus;
- sagedane hingamine;
- nahapaksus;
- paresteesia, mille kehaosades on tuimus või ilmingud.
Sellise seisundi vältimiseks on vaja läbi viia insultide tekke vastased meetmed.
Oluline on kohelda vastutustundlikult ja säilitada tervislikku eluviisi, et vältida patoloogiliste protsesside esinemist aju rakkudes.
Samuti tasub uurida rünnaku ilmingute sümptomeid ja vähimalgi juhul kiirustada spetsialistide abi.
Enamasti on kooma vegetatiivse seisundi ilming. Ja taastumisprotsess sõltub täielikult ajukahjustuse põhjustest, asukohast, raskusest ja määrast.
Koma 2. ja kõrgema astmega - sugulastele tõeline põrgu. Inimese sellisest seisundist väljatõmbamine on praktiliselt võimatu, samuti ei saa midagi aidata. Ja mida teha?
Täname postitamise eest, kõik on kirjutatud väga õigesti!
Jäta vastus
Kas on insultide oht?
1. Suurenenud (rohkem kui 140) vererõhk:
- sageli
- mõnikord
- harva
2. Laevade ateroskleroos
3. Suitsetamine ja alkohol:
- sageli
- mõnikord
- harva
4. Südamehaigus:
- kaasasündinud defekt
- ventiili häired
- südameatakk
5. Profülaktilise tervisekontrolli läbimine ja MRI dangosti:
- igal aastal
- üks kord elus
- mitte kunagi
Kokku: 0%
Stroke on üsna ohtlik haigus, millele inimesed ei ole kaugeltki mitte ainult vanadused, vaid ka keskmised ja isegi väga noored.
Insult on erakorraline olukord, kus on vaja kohest abi. Sageli lõpeb see puudega, paljudel juhtudel isegi surmaga. Lisaks isheemilist tüüpi veresooni blokeerimisele võib rünnaku põhjuseks olla aju veritsus suurenenud rõhu taustal, teisisõnu hemorraagiline insult.
Paljud tegurid suurendavad insultide tõenäosust. Näiteks ei ole geenid või vanus alati süüdi, kuigi 60 aasta pärast suureneb oht oluliselt. Kuid igaüks võib seda ära hoida.
1. Vältige hüpertensiooni
Kõrge vererõhk on peamine insultirisk. Ebaühtlane hüpertensioon ei ilmne algstaadiumis sümptomeid. Seetõttu täheldavad patsiendid seda hilja. Oluline on regulaarselt mõõta vererõhku ja võtta ravimeid kõrgemal tasemel.
2. Lõpetage suitsetamine
Nikotiin kitsendab veresooni ja suurendab vererõhku. Suitsetaja rabanduse oht on kaks korda suurem kui mittesuitsetajal. Siiski on mõned head uudised: need, kes suitsetamisest loobuvad, vähendavad seda ohtu oluliselt.
3. Ülekaaluga: kaalust alla võtta
Rasvumine on ajuinfarkti tekkimise oluline tegur. Rasvunud inimesed peaksid mõtlema kaalulangusprogrammile: sööge vähem ja paremini, lisage kehaline aktiivsus. Vanemad inimesed peaksid arstiga arutama, kui palju kaalulangus on kasulik.
4. Hoidke kolesteroolitaseme normaalne tase
„Halva” LDL-kolesterooli kõrgenenud tase põhjustab naastude ja emboli veresoonte ladestumist. Mis peaks olema väärtus? Igaüks peab arstiga individuaalselt teada saama. Kuna piirid sõltuvad näiteks kaasnevate haiguste olemasolust. Lisaks peetakse positiivseteks “hea” kolesterooli kõrgeid väärtusi. Tervislik eluviis, eriti tasakaalustatud toitumine ja palju treeningut, võivad positiivselt mõjutada kolesterooli taset.
5. Sööge tervislikku toitu.
Terve veresoon on toit, mis on üldtuntud kui "Vahemere piirkond". See tähendab: palju puuvilju ja köögivilju, pähkleid, oliiviõli, mitte toiduõli, vähem vorsti ja liha ning palju kala. Hea uudis gurmaanidele: te võite endale lubada reeglitest kõrvale kalduda. Üldiselt on oluline süüa õigesti.
6. Mõõdukas alkoholi tarbimine
Liigne alkoholi tarbimine suurendab insultist mõjutatud ajurakkude surma, mis ei ole vastuvõetav. Täielikult hoidumine on vabatahtlik. Klaas punast veini päevas on isegi kasulik.
7. Liigutage aktiivselt
Liikumine on mõnikord parim asi, mida saate oma tervise, kehakaalu langetamiseks, vererõhu normaliseerimiseks ja veresoonte elastsuse säilitamiseks. Ideaalne selle vastupidavuse harjutamiseks, nagu ujumine või vilgas kõndimine. Kestus ja intensiivsus sõltuvad isiklikust sobivusest. Oluline märkus: Enne 35-aastast koolitust peab arst enne sportimist alustama.
8. Kuulake südame rütmi.
Mitmed südamehaigused soodustavad insultide tõenäosust. Nende hulka kuuluvad kodade virvendus, kaasasündinud väärarendid ja muud rütmihäired. Südameprobleemide võimalikke varasemaid märke ei saa mingil juhul eirata.
9. Kontrollige veresuhkru taset
Diabeediga inimestel on ajuinfarkt kaks korda sagedamini kui ülejäänud populatsioon. Põhjuseks on see, et kõrgenenud glükoosisisaldus võib kahjustada veresooni ja aidata kaasa naastude sadestumisele. Lisaks on diabeedihaigetel sageli ka teisi insuldi riskitegureid, nagu hüpertensioon või liiga kõrge lipiidide sisaldus veres. Seetõttu peaksid diabeetikud suhkru taset reguleerima.
10. Vältige stressi
Mõnikord pole stressil midagi halba, see võib isegi motiveerida. Pikaajaline stress võib siiski suurendada vererõhku ja vastuvõtlikkust haigustele. See võib kaudselt põhjustada insulti. Kroonilise stressi jaoks pole imerohi. Mõtle sellele, mis on teie psüühikale parim: sport, huvitavad hobid või ehk lõõgastumisõppused.
Kooma kestus
Iga inimene, isegi kui tal ei ole mingit seost ravimiga ja ei puutu kokku sellise diagnoosi nüanssidega nagu kooma, kõlab see sõna hirmutavalt
Tingimus, kus inimene on koomas, on inimesele ohtlik ja lähedastele väga hirmutav, sest koomast väljumise protsess on alati ettearvamatu. Isegi arstid ei saa kunagi olla kindlad, kui inimene saab koomast välja ja kas nad saavad üldse välja tulla.
Meditsiinilisest vaatenurgast iseloomustab kooma esinemist patsiendi teadvuseta seisund, kus väliseid stiimuleid ei ole. Mõned võrdlevad seda tingimust unega, kuid see ei ole nii. Isiku aju, kes on koomas, tegutseb väga valvsuse piiril.
Kooma kestus võib varieeruda mõnest päevast kuni märkimisväärse ja pikaajalise teadvusetuse ajani. Kõige sagedamini kestab kooma mitu nädalat. Sellegipoolest on lugusid teada, kui inimesed on olnud kooma juba mitu aastat.
Kooma põhjuseks on peaaegu alati kooma, vigastus. Peavigastused, ajukahjustus, insult, raske mürgistus narkootikumides, narkootikumid ja isegi alkohol on sageli koomateesse riiki sattumise allikas. Inimesed reageerivad erinevatele välistele negatiivsetele mõjudele erinevalt. Sellepärast võib erinevatel inimestel olla koma kestus isegi samadel põhjustel selle esinemisel.
Meditsiinil on mitmeid kooma tüüpe, sõltuvalt selles viibimise kestusest ja selle mõju kohta elu põhifunktsioonidele.
Kooma on sügav - see on kõige ohtlikum sort, kus inimene ei reageeri välistele stiimulitele (hääl, puutetundlik puudutus). Selline patsient võib ka peatada või pealiskaudselt ellu viia elukindlustussüsteemi tegevust. Nii et sageli ei saa patsient ise hingata, siis on ta ühendatud respiraatoriga. Normaalseks eluks vajalikud toitained viiakse kehasse intravenoosselt.
Teist tüüpi koomale on iseloomulik võimalus osaliselt inimese vastuseks häälele, välised stiimulid. Mõnikord võib patsient isegi teha mõningaid ebajärjekindlaid helisid, teha väiksemaid liigutusi, avada oma silmad. Selline kooma, kuigi vähem sügav kui esimene tüüp, kujutab siiski tõsist ohtu inimese elule. Mida kauem on inimene selles seisundis, seda negatiivsemad tagajärjed võivad olla tulevikus.
Kolmas tüüpi kooma on pealiskaudne kooma, mida iseloomustab selle nime järgi lühem kestus. Selline kooma võib kesta vaid paar tundi. Pealegi on pealiskaudse kooma seisundis inimestel loomulikult reaktsioon väliskeskkonnale teadvuseta. Patsient saab oma silmad avada, isegi vastata mõnele küsimusele.
Kooma seisundis oleva isiku jaoks on oluline eriline ettevaatus, selline patsient peab alati olema arsti järelevalve all, et saaksite jälgida patsiendi seisundi vähimatki muutusi ja reageerida õigeaegselt.
Koomast väljumine on alati väga raske ja pikk, isegi kui on pealiskaudne kooma. Mees astub järk-järgult ja aeglaselt oma meeltesse. Võime rääkida, näha, reageerida piisavalt välisele reaktsioonile algselt naaseb talle osaliselt ja ajutiselt. Siis võib patsient taas langeda sügava une seisundisse. Ainult kuu möödumisel ja mõnikord ka rehabilitatsiooniaastatel naaseb täistööajaga tegevus isikule.
MINU POI MAA 2. PÄEVAS PÄRAST ÜLESEHITUD KASUTAMIST. DIAGNOOS PÕHJUSTE KÕRGUSTE KÕRGUSTE PÕHJAGA PÕHJUSTATUD STUDIOUVERSALUCHEMATOLOOGIA. PNEUMOCEPHALIA. DISCOUNT NUMBER PANEL
Väljad peavad olema tähistatud tärniga (*).
Meditsiinilisest vaatepunktist on kunstlik kooma teadvuseta riik, kus inimene tutvustatakse teatud aja jooksul. Sellisel juhul pärsib ajukoor ja aju aktiivsus, kõikide reflekside täielik sulgemine.
See meede on õigustatud juhul, kui arstid ei näe mingit muud võimalust peatada pöördumatud muutused, mis ohustavad elu. Nende hulka kuuluvad kompressiooniefektid, verejooksud ja verejooks.
Kui patsiendil on tõsine operatsioon või keeruline kirurgiline sekkumine, võib koma asendada üldanesteesiat.
Kui patsiendile manustatakse ravimikooma, aeglustub ajukoe metabolism ja verevoolu intensiivsus väheneb. Sissejuhatus, kellele tuleks teha ainult intensiivravi osakonnad ja intensiivravi osakonnad, arstide pideva järelevalve all. Kasutatud kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid - barbituraadid ja nende derivaadid. Annused valitakse individuaalselt ja vastavad kirurgilise anesteesia staadiumile.
Ravimi kooma sümptomid on järgmised:
immobiliseerimine ja lihaste täielik lõõgastumine; teadvusetus, kõikide reflekside puudumine; kehatemperatuur langeb; vererõhk langeb; HR väheneb: atrioventrikulaarne juhtivus aeglustub; seedetrakti töö on blokeeritud.
See seisund põhjustab hapniku puudust, nii et patsient ühendatakse kohe ventilaatoriga - hapniku ja kuiva õhu hingav segu. Tänu sellele väljub süsinikdioksiid kopsudest ja veri on küllastunud hapnikuga.
Ravimi kestus või kunstlik kooma võib varieeruda. Kui patsient on sellises seisundis, salvestatakse kõik elutähtsad indikaatorid erivarustuses. Neid jälgivad pidevalt spetsialistid ja anestesioloog.
Praeguseks on selleks otstarbeks kasutatud mitmeid meetodeid. Kõigepealt jälgige entsefalograafia abil ajukoorme aktiivsust. Patsient on selle seadmega kogu aeg ühendatud.
Aju verevoolu mõõdetakse järgmiste meetoditega:
kohalik laser-fluometry, kui andur sisestatakse ajukoe; vereringe radioisotoopide mõõtmine.
Intrakraniaalse rõhu mõõtmiseks sisestatakse ventrikulaarne kateeter. Perioodiliselt on vaja teha vereproov patsiendilt jugulaarsest veenist, et vältida aju turset.
Diagnoosimiseks kasutage järgmisi visualiseerimismeetodeid:
kompuutertomograafia; magnetresonantstomograafia: positronemissiooni kompuutertomograafia.
On väga raske öelda, kui kooma olekut võib pidada lootusetuks. Eksperdid arutavad seda veel. Paljudes lääneriikides arvatakse, et patsiendil puudub taastumise võimalus, kui vegetatiivne seisund kestab kauem kui kuus kuud. Arvesse võetakse ka teisi tegureid: üldise seisundi kliiniline hindamine, sündroomi põhjused.
On oluline mõista, et kunstlik kooma ei ole haigus. See on sihitud meetmete tsükkel, mis tagab patsientide sissetoomise kooma, mis on tingitud meditsiinilistest näidustustest, näiteks insultist või kopsupõletikust.
Kooma kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest. See periood võib ulatuda mitmest päevast kuni mitme kuuni. Sellest seisundist väljumine võib toimuda alles pärast haiguse põhjuse ja sümptomite kõrvaldamist.
Enne seda viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine, määratakse tema seisund.
Neurokirurgid usuvad, et tagajärjed, mis võivad tekkida pärast meditsiinilist kooma, sõltuvad sellest, mis põhjustas isiku sellesse seisundisse sisenemise. IVL-il on palju kõrvaltoimeid. Komplikatsioonid võivad minna hingamisteedesse, mis tekitab tracheobronhiidi, kopsupõletiku, stenoosi tekke ja ka söögitoru seintes fistuli moodustumise võimaluse.
Ravimkooma tagajärjel võivad tekkida sellised tagajärjed nagu vere liikumise vähenemine, patoloogilised muutused seedetrakti funktsionaalsuses, mis ei toiminud pikka aega, ja neerupuudulikkus. Patsiendil ei ole harva arenenud neuroloogilisi häireid pärast selle seisundi väljumist.
Rabandus põhjustab ajukahjustusi ja mõne tunni jooksul võib tekkida pöördumatuid tagajärgi. Riski vähendamiseks ja verehüübe eemaldamiseks viiakse inimene kunstliku kooma seisundisse.
Kuid see meetod teatud haiguste ravimiseks on üsna ohtlik.
Kõige kurbim prognoos võib olla subarahnoidaalse hemorraagia korral. See esineb TBI või arteriaalse aneurüsmi katkemise tagajärjel insultiga. Mida väiksem on kooma kestus, seda suurem on patsiendi võimalused taastuda.
Loomulikult on selline ravimeetod riskantne, kuid edukas tulemus ei ole haruldane. Pärast sellist anesteesiat on inimesel pikk rehabilitatsiooniperiood. Kõikide keha funktsioonide taastamiseks peab aeg mööduma. Mõned inimesed suudavad aasta jooksul normaalsele elule naasta, teised vajavad veidi rohkem aega. Taastusravi ajal on oluline läbida põhjalik läbivaatus ja järgida kõiki arsti ettekirjutusi.
Kõige sagedasemad komplikatsioonid kooma järel võivad olla järgmised:
erinevat laadi ajukahjustused; hingamisteede häired; kopsuturse; vererõhu tõus; südame seiskumine.
Sellised tüsistused võivad põhjustada esimest kliinilist ja seejärel bioloogilist surma. Oksendamine ei ole vähem ohtlik - massid pääsevad hingamisteedesse. Uriini säilitamine võib põhjustada põie rebenemist ja peritoniidi teket.
Inimesed võivad olla selles olekus väga pikka aega. Kaasaegne varustus võimaldab säilitada elutähtsad funktsioonid. Aga kas see on soovitav?
Sellele küsimusele vastamiseks tuleb arvestada mitte ainult aju olukorraga, vaid ka paljude teguritega: kas on võimalik hoolitseda patsiendi eest, kui hästi on meditsiiniline järelevalve.
Mitte vähem tähtis on selle teema moraalne külg. Mõnikord alustatakse meditsiinitöötajate ja sugulaste vahel tõelist sõda.
Et mõista, kas patsiendi elu säilitamisel on mõtet, tuleb arvestada tema vanust, põhjuseid ja paljusid teisi tegureid.
Stroke on ohtlik haigus - igal aastal sureb umbes 5,7 miljonit inimest aju vereringe ägeda rikkumise tõttu. Aju paljude häirete tekitamisel jätab haigus sageli palju negatiivseid tagajärgi. Rabanduse tõsine tüsistus on kooma - haigusseisund, kus kesknärvisüsteemi depressioon, keha kõige olulisemate funktsioonide reguleerimine on häiritud, teadvus puudub täielikult, patsient ei reageeri ühegi, isegi väga intensiivse stiimuliga.
Üks insultide komplikatsioone on kooma.
Kooma arengu mehhanism insultiga
Kesknärvisüsteemi nõuetekohane toimimine sõltub hapniku ja glükoosi manustamise kasulikkusest ja pidevusest verega aju kudedesse. Löögi ajal on laeva ummistumise või purunemise tagajärjel tekkinud aju verevoolu rikkumine, energiaainete üleandmine elutähtsate protsesside reguleerimise kõige olulisematesse keskustesse on takistatud või täielikult peatatud. Hapniku ja glükoosi puudumisel võivad aju töötada 2 minutit, samas kui teadvus kaob 10-15 sekundi pärast. Hüpoksia kahjustab aju närviühendusi, põhjustades nende surma, metaboliitide ja naatriumioonide kuhjumist kudedesse, mis tähendab rakusisese vedeliku kogunemist, aju turset, suurenenud koljusisene rõhk ja vee- ja elektrolüütide tasakaalu halvenemist. Kõik need patoloogilised muutused toovad kaasa kooma, mis on insultis tserebrovaskulaarne.
Kooma omadused pärast insulti
Peamine küsimus, mis puudutab patsiendi sugulasi, kes on koomas pärast insulti, on mitu päeva või nädalat, kui see seisund võib kesta ja millised on võimalused täieliku taastumise tekkeks pärast koomast lahkumist.
Kahjuks on spetsialistide prognoosid pettumust valmistanud - sügavale koomasse langenud isiku täielik elu on väga väike. Väga oluline on see, kui kaua patsient oli teadvuseta. Näiteks kui kooma kestab kauem kui 4 kuud, on taastumise võimalused vaid 15%.
Üksikjuhtudel ärkasid patsiendid mitu aastat pärast kooma sattumist.
Kooma kestus sõltub suuresti selle sügavusest ja aju struktuuride kahjustumise astmest:
Esimest astet iseloomustab patsiendi tugev inhibeerimine, teadvuse segadus, mis on pärssitud reaktsiooniga välistele stiimulitele, isegi piisavalt tugev. Patsient suudab teha lihtsaid käske, ta saab oma voodis asuvat positsiooni muuta, allaneelamise refleks salvestatakse. Patsient, kes on esimese astme koomas, suurendab lihastoonust. Sageli satuvad raskustes olevad patsiendid kontakti. Sellest olekust väljumine toimub üsna kiiresti esimese kolme tunni jooksul pärast insulti. Pärast ärkamist võib inimesel tekkida tõsine uimasus ja letargia, kuid samal ajal juhtub korduv juhtum harva. Reeglina on sellisel tingimusel soodne prognoos, nõuetekohase taastusravi korral võib taastumine toimuda väga kiiresti. Teine kooma aste pärast insulti on sügava une algus. Patsiendi teadvus on surutud, kontakti patsiendiga ei saa reguleerida. Reaktsioon valulike stiimulite suhtes on järsult nõrgenenud, kõik lihasliigutused on spontaansed ja kontrollimatud. Samuti kannatab hingamisfunktsioon - see võib olla pealiskaudne ja sagedane. Teise astme kooma võib kesta mitu kümnet tundi 2-3 päevani, kui palju sõltub haiguse omadustest. Täieliku sissenõudmise võimalused jäävad alles. Kolmandat astet iseloomustab teadvuse täielik puudumine ja reaktsioon stiimulitele. Allaneelamise refleksi pärssimine, õpilased ei reageeri valgusele. Lihaste toon on oluliselt vähenenud, võib tekkida krambid. Kolmas astme koomaga kaasneb vererõhu langus kriitilistesse väärtustesse, kehatemperatuur langeb järsult, elutähtsad funktsioonid on pärsitud. Selline seisund võib kesta mitu päeva kuni mitu kuud, väljumine toimub harvadel juhtudel, taastumise võimalused ei pruugi olla. Neljas või ülemäärane kooma staadium on kombineeritud reflekside, lihaste atoonia, hüpotermia, hingamisteede seiskumise ja arütmia täieliku puudumisega. Enamik aju on mõjutatud, seega ei ole taastumine võimalik.
Pärast koomasse sattumist võib inimene olla teadvuseta seisundis mitu tundi kuni mitu päeva, kõige sagedamini 2-3 päeva. Mõnikord võib patsient langeda vegetatiivsesse seisundisse, kus ajukoorme funktsioon on häiritud ja inimene kaotab võime teha kõrgemat närvitoimet, samas kui elutegevuse põhifunktsioonid säilivad. Mida pikem on teadvuseta riik, seda väiksem on täielik taastumine. Kui kaua see kestab, on väga raske ennustada.
Kuidas tunnustada kooma algust?
Teadvuseta oleku kestust on võimalik vähendada, tunnistades aegsasti tekkiva kooma sümptomeid. Järgneva kooma arenguga insuldi sümptomid on järgmised:
Eraldatud kõne, segane teadvus, jama. Näoilmete moonutamine. Paar minutit pärast esimest insuldi märke lõpetab patsient stimuleerimiseni, oksendamine, spontaanne urineerimine ja roojamine on võimalik. Ühel või mõlemal küljel on jäsemete tuimus, mis järk-järgult areneb halvatuseks. Pulss aeglustub, hingamine muutub sagedaseks ja madal, nahk muutub kahvatuks.
Isheemilise insultiga tekib sageli kooma järkjärguline areng.
Mõnel juhul võib sümptomite suurenemine toimuda väga aeglaselt, mõne päeva jooksul pärast esimeste insultide ilmingute ilmnemist, mistõttu on oluline jälgida patsiendi seisundit ööpäevaringselt esimese 2-3 päeva jooksul pärast insulti.
Kooma pikenemist soodustavad tegurid
On teada, et kahjustuse ulatuslikkus mõjutab kooma kestust, kuid on tegureid, mis võivad teadvuseta olekus viibimise aega pikendada.
Nende hulka kuuluvad:
Ajutise isheemilise rünnaku või täieliku löögi olemasolu ajaloos. Patsiendi vanus on üle 65-aastane. Kaasnevate haiguste, eriti diabeedi ja kardiovaskulaarsete patoloogiate olemasolu. Kehtetu esmaabi. Kuidas väljub koomast?
Koomast väljumist iseloomustab kesknärvisüsteemi funktsioonide järkjärguline taastamine.
Kooma väljumine toimub järk-järgult, kaotatud funktsioonide aeglane taastumine. Tagastamise järjekord on järgmine:
Refleksid on lihaselised, naha, neelu. Sõrmede, jäsemete liikumine. Võime teha helisid, individuaalseid sõnu. Nägemise taastamine. Mälu taastamine. Näib olevat võimeline istuma ja kõndima.
Mitu tundi või päeva mõjutab kooma palju tegureid, sealhulgas esmaabi kiirust. Oluline on ära tunda insuldi algust õigeaegselt ja kutsuda kiirabi kiirelt.
Millised õiguskaitsevahendid peavalu, migreeni ja stressi jaoks, paljud arstid ei tea ikka veel?
Kas teil on episoodiline või regulaarne peavalu? Surub ja pigistab pea, silmad või "lööb taga haamriga haamrit", koputades templitesse? Mõnikord on peavalu tunne haige ja pearinglus? Kõik hakkab pahandama, töötamine on võimatu! Kas sa viska oma ärritust oma sugulaste ja kolleegidega?
2017. aasta alguses on teadlased välja töötanud uuendusliku vahendi, mis kõrvaldab kõik need probleemid! Tsiviil- ja sõjaväelennukite lennukid kasutavad seda viimast vahendit peavalu rünnakute, atmosfäärirõhu muutuste ja stressi eest kaitsmise ennetamiseks ja raviks.
Klõpsake lingil
ja tutvuge selle kuulsate ekspertidega programmi „Elada suurepäraselt!“ eriväljaandes.