Subkonjunktivaalne verejooks - kaasaegne ravi ja diagnoos

Silma mehaaniliste vigastuste seas on kõige sagedamini täheldatud subkonjunktivaalse hemorraagiat - silmamuna, sidekesta, iirise või silmalau sarvkesta lokaalset kerget vigastust.

Vigastuse või patoloogia korral häiritakse silma vaskulaarse seina struktuuri ja ilmub helepunane koht kohaliku või udune (hägune) märgist. Silmavigastustega spordis, teismeliste võitlustes ja muudes vigastustes on alati kaasas verejooks. Patoloogia klassifitseeritakse vastavalt silma ja selle koe struktuuri rikkumistele.

Silma õhuke välimine kest - sidekesta sisaldab palju veresooni. Need anumad on üsna habras, seetõttu, kui mehaaniline vigastus või lihtsalt vererõhu tõus, on laeva rebend.

Kui veresoon puruneb, koguneb veri sklera ja sidekesta vahele, moodustades verehüüve. Subkonjunktivaalne hemorraagia, ICD-10 klass, kood H11.3.

- tihe sisekate valge värviga. Subkonjunktivaalse hemorraagia klassifitseeritakse koodiga MKB 10 - H11.3.

Silma verejooksu põhjused

Lisaks vigastustele võivad verejooksu põhjustada ka muud tegurid:

• vanemas eas toimub protsess meelevaldselt, nii et laevad muutuvad aja jooksul nõrgemaks ja nõrgemaks. Isegi kerged vererõhu langused võivad põhjustada laeva rebendit silma;
• aterosklerootilised vanusega seotud muutused mõjutavad otseselt väikeste verejooksude esinemist, mis läbivad iseseisvalt, ilma eriravita;
• hüpertensiivsed häired - kõrge vererõhk võib tekitada silma subkonjunktivaalset hemorraagiat;
• diabeedi korral muutuvad ka laevad habraseks;
• ka vere hüübimisega seotud probleemid ja teised vereringesüsteemi patoloogiad tekitavad silma sageli ka hemorraagiat.

Igasugune venoosse rõhu suurenemine võib põhjustada silmade punetust:

• terav köha sobib;
• tugev füüsiline stress;
• kontrollimatu naeru võistlused;
• oksendamine;
• liigne treening spordi ajal, eriti teravad kumerused.

Päeva jooksul, kui kroonilisi haigusi ei esine, läbib silma läbivool ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Silmavigastuste sümptomid veresoonte rebendiga

Sageli, näiteks foto subkonjunktivaalses verejooksus, ei põhjusta valu ja märgata, et probleem võib olla kõrvaline, mitte patsient. Ärge kartke, vaade on muidugi hirmutav, kuid tervisele ei ole tõsist ohtu.

Kuna verehüüve silmis tundub hirmutav, arvavad paljud, et korvamatu on juhtunud. See ei ole. Sellised vigastused ei mõjuta nägemise kvaliteeti, kui silma sisekuded ei ole kahjustatud ega ole valu.

Taastumise aeg sõltub ka verejooksu astmest:

• kui sidekesta on veidi kahjustunud, kaob punane täpp teisel päeval. Kuna ühe või kahe laeva kahjustamine on väga kiiresti taastunud;
• kui silma verevärv on tihe, tume maroon ja võtab umbes poole proteiinist, on taastumisperiood vahemikus kaks kuni kolm nädalat;
• raske sidekesta kahjustamine suure verehüüvega nõuab ravi silmaarstilt, kuna võib esineda võrkkesta ja läätse sisemine kahjustus. Täielik silmade kontroll ja diagnoosimine on vajalik.

Sellised verejooksud võivad olla sümptomiks siseorganite tõsises kroonilises haiguses, mis nõuab kohest ravi.

Silma vigastuste korral on võimalik mitte ainult ilmsed subkonjunktiivsed hemorraagiad, vaid ka nähtamatud, kuid tõsised vigastused:

• verejooks silmalaugudes - lilla-sinine kasvaja, mis muutub vähem kui päev pärast kahte, saades kollaka tooni;
• kui võrkkesta vigastus on kahjustatud, siis normaalne nägemine halveneb. Võrkkesta kahjustuste väliseid sümptomeid tavaliselt ei täheldata, kuid patsiendil on silma võõrkeha tunne.

Kui pärast silmakahjustust, mis kestab kaks kuni kolm päeva, tekib valu tunne, suureneb pisaravool, tundub, et silmal on nägu - sa peaksid konsulteerima arstiga, et kontrollida võrkkesta terviklikkust.

• Kui silma klaaskehas tekib verejooks, on patsiendil silmade ees silmad ees ujuvad hägused tumedad täpid ja ootamatu ereda valguse vilkumine.

Tõsine silmakahjustus ühendab tavaliselt mitmesuguseid veresoonte kahjustusi kõikides silma kudedes. Seetõttu peab arst uurima tõsist patoloogiat, mis põhjustab nägemisteravuse vähenemist.

Ravi ja ennetamine

Subkonjunktivaalse hemorraagia ravi sõltub vigastuse raskusest ja kahjustatud kudede üldisest kliinilisest pildist. Enamikul juhtudel, kui klaaskeha ja tselluloosi ei vigastata, määrab silmaarst kohaliku ravi:

• silmalaugude hematoomid töödeldakse puhta koega pakitud külma jääga. Kasvaja ja verevalumid läbivad iseseisvalt kaks - kolm päeva;
• subkonjunktivaalne verejooks vajab meditsiinilist ravi, kui limaskestale on nakatunud nakkus ja alanud on suppuratsioon. Ravi määratakse individuaalselt, lähtudes patsiendi sümptomitest ja üldisest seisundist;
• võrkkesta väiksemaid vigastusi saab ka spontaanselt ravida, siiski, kui nägemise selgus väheneb, siis tuleb silmaümbruse ja “tähed” ilmumine arsti poole pöörduda.

Silmade kahjustamise korral leevendavad külma kompressi ja võtavad diureetikume, mis vähendavad vererõhku, valu vähendamiseks ja turse vähendamiseks. Kuid neid meetodeid soovitatakse kasutada ainult esmaabina silma kahjustamiseks.

Ulatuslikke hemorraagiaid ravitakse operatsiooniga. Silmakirurgia kaasaegsed meetodid - laseri nägemise korrigeerimine ja vitrektoomia, võivad verehüübe ohutult eemaldada ja vähendada silmamuna ümbritsevate kudede survet.

Subkonjunktivaalse hemorraagia põhjused ja ravi

Väikese silma laeva lüüasaamist nimetatakse subkonjunktiivseks verejooksuks või hüposagmiks. Vabanenud veri koguneb sklera ja sidekesta vahel, mille tulemuseks on palja silmaga nähtavad punased laigud. Vere laigud võivad suuresti varieeruda, see sõltub peamiselt mõjutatud laevade arvust ja nende läbimõõdust.

Kui kannatanu põeb veritsushäireid, pikeneb vigastatud veresoonte verejooks ja seetõttu suureneb spot-suurus. Sellises olukorras ei ole selget seost laeva punkti suuruse ja kaliiberi vahel.

Põhjused

Subkonjunktivaalse verejooksu põhjuseks võib olla palju tegureid.

Mehaanilised tegurid hõlmavad järgmist:

• Otsene silmakahjustus (löök silma, võõrkehade vigastus, näiteks puude haru);
• Silmade vahendatud kahjustus (kombineeritud vigastused, nagu ajutise luu luumurd, mille tagajärjeks on silmakahjustus);
• Suurenenud vererõhk veresoontes (vererõhu langused, pikad köha episoodid, lakkamatu nutt lapsel, liigne treening);
• Postoperatiivsed subkonjunktivaalsed verejooksud (silmamuna toimimise ajal).

Üheks konjunktiivse hemorraagia põhjuseks on vanusega seotud muutused veresoontes. See võib hõlmata veresoonte seina hõrenemist kollageeni kiudude kontsentratsiooni vähenemise, aterosklerootiliste muutuste tõttu kapillaarides jne.

Sageli on etioloogilised tegurid vere hüübimisega seotud probleemid. See võib olla pärilik kaasasündinud haigus (hemofiilia tüüp A või B). Arvestades asjaolu, et verejooks sidekesta all võib olla kaasasündinud haiguse kaudne märk, on soovitatav lapse täielikuks uurimiseks. Omandatud tingimusi võib põhjustada antikoagulantide pikaajaline võtmine.

Verejooksu kliiniline pilt

Kõik sidekesta all esinevad verejooksu sümptomid ei erine. Patsiendil ei ole nägemise kvaliteedi muutustega valu ega probleeme. Patsient ei tea oma seisundist, kuni ta ise ei näe verepilti, vaadates ennast peegli ees. Ei ole ebatavaline rääkida muutustest silma ümber.

Vere plekk on algselt tumepunane, erineb teravalt valguse taustast ja muutub kohe teistele nähtavaks.

Kohtade suurus ja kuju on erinevad. Mõne päeva pärast hakkab hüposfagm helenduma ja muutub kollaseks. Sellised muutused on seotud bilirubiini konversiooniga, mis sisaldub lekkinud veres. Pärast paari päeva möödumist määrab plekk täielikult.

Diagnostika

Patsiendi üldise uurimise käigus tehakse kindlaks subkonjunktivaalse hemorraagia diagnoos. Sageli lähevad inimesed hirmutava ilme pärast kohe arsti juurde. Eriti murettekitav on see, et emad, kelle lapsed said sidekesta laevadele kahju.

Selle verejooksu korduvad korduvad episoodid viitavad mistahes süsteemse vaskulaarse haiguse või verepatoloogia esinemisele. Kui vastuvõttev arst saab sellist kaebust, vajab patsient täielikku läbivaatust.

Eksam peaks sisaldama järgmist:

• Täielik vereanalüüs (punaste vereliblede, hemoglobiini, trombotsüütide taseme põhjaliku analüüsiga);
• Uriinianalüüs, kus hinnatakse punaste vereliblede esinemist;
• Vere biokeemiline analüüs (Pöörake tähelepanu kolesterooli ja erinevate tihedustega lipoproteiinide tasemele. Need näitajad on aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste otsesed kriteeriumid. Ateroskleroos on lipoproteiinide sadestumine veresoonte seinas, sealhulgas silma kapillaarides. võib põhjustada subkonjunktivaalse verejooksu);
• Koagulogramm, kus veres sisalduvate vere hüübimisfaktorite kontsentratsioon on üksikasjalik. (Üheteistkümne teguri puudumine põhjustab hüübimise olulist aeglustumist ja veritsusaega pikendamist. Kõige sagedamini esineb VII ja IX vere hüübimisfaktorite puudus, mis on A- ja B-tüüpi hemofiilia patogeneetiline alus;
• Eakatel inimestel on võimalik kontrollida Holteri jälgimist - igapäevane vererõhu kontroll. (Kuna subkonjunktivaalse hemorraagia kõige levinum põhjus on arteriaalne hüpertensioon);
• Soovitav on veenda patsienti siseorganite ultraheliga, jälgides eriti maksa ja põrna seisundit (maksa meie kehas on peamine hüübimisfaktorite tootmise jaam ja põrn on punaste vereliblede hävimise koht).

Ravi

Subkonjunktivaalne verejooks ei vaja ravi. Vere plekk eraldub ise 3-4 päeva pärast. Protsessi kiirendamiseks võib soovi korral soovitada patsiendil kasutada tilka kaaliumjodiidi.

Kaaliumjodiid on verejooksudes väga tõhus. Kogu ravi tuleb suunata hüposagguse põhjustanud haiguse kõrvaldamisele.

Ennetamine

Subkonjunktivaalse verejooksu ennetamist saab jagada esmasteks ja sekundaarseteks.

Verejooksu esmane ennetamine on suunatud tervetele lastele ja täiskasvanutele. Selle peamised komponendid on:

• Karastamine, värske õhu käimine, tervislik toit, õige joomine, samuti ilmaga sobivad riided. Kontrastsuhastusega karastamine on väga oluline kapillaaride väikeste anumate tooni tugevdamiseks.
• Vitamiinravi. Multivitamiine on soovitatav võtta kevadel, suvel ja sügisel - suure hulga hooajaliste köögiviljade, marjade ja puuviljade kasutamine. C-vitamiinil ja vitamiinitaolisel rutiinil on oluline roll väikeste anumate tooni parandamisel. Nende komponentide kombinatsioon on esitatud preparaadis "Askorutin".

Sekundaarne profülaktika on oluline lastele ja täiskasvanutele, kellel esineb sageli korduvaid subkonjunktiivseid hemorraagiaid, samuti selliste haiguste esinemisel, mis võivad tekitada hüposagusi.

Kui patsient kannatab arteriaalse hüpertensiooni all, peaks ta kogu elu jooksul võtma iga päev antihüpertensiivsete ravimite kompleksi. Nende ravimite aktsepteerimine põhjustab vererõhu sihtmärgi saavutamise ja on mitte ainult subkonjunktivaalse verejooksu, vaid ka teiste, palju raskemate komplikatsioonide (müokardiinfarkt) peamine ennetamine.

Veritsushäirete all kannatavad isikud peavad samuti jälgima oma tervist ja püüdma seda normaalsele lähedale tuua. Hemofiiliaga lapsed ja täiskasvanud vajavad elukestvat toetavat ravi puuduva hüübimisfaktori süstimisega. Kui seda patoloogilist seisundit põhjustab antikoagulantide pikaajaline kasutamine, pidage nõu oma arstiga. See tühistab ravimi täielikult või reguleerib selle annust.

Pikaajalise köha all kannatavatele inimestele tuleks määrata köhavastaste ja mukolüütiliste ravimite kompleks. See kombinatsioon vähendab sagedust, kuid suurendab köha tootlikkust.

Subkonjunktivaalne verejooks

Sidekesta on nägemisorgani kõige õhem väliskest, see koosneb suurest hulgast veresoontest. Nad on väga õhukesed, nii et nad on kergesti vigastatud ja rebenenud. Selle tulemusena tungib veri konjunktiivi ja sklera vahel. Silmad moodustavad punased laigud, nende suurus sõltub vigastatud laevade arvust. Sarnast protsessi, mis toimub visuaalses seadmes, nimetatakse subkonjunktivaalseks verejooksuks. Patoloogia praktiliselt ei põhjusta ebamugavust ega avalda väljendunud sümptomeid.

Subkonjunktivaalne verejooks

Haiguse teine ​​nimi on hyposphagm. Sageli on silmaarstidel praktikas patoloogia. Silmade segunemise korral täheldatakse 98% juhtudest hemorraagiat.

Kõige sagedamini tekib vere sidumine sidekehasse just vigastuste ja visuaalse aparaadi membraanide terviklikkuse rikkumise tõttu. Mitte-traumaatiline hüpospagm avastatakse kümme korda harvemini. Statistika kohaselt kannatavad tugevama soo esindajad sagedamini patoloogiaga, kuna neil on suur füüsiline pingutus.

Subkonjunktivaalse hematoomi ilmnemine toimub olenemata vanusest ja rahvusest. Mõnikord diagnoositakse haigus isegi väikelastel.

Klassifikatsioon

Hyposagagma on kaasasündinud ja omandatud. Patoloogia on samuti jagatud mitmeks vormiks, sõltuvalt kahjustuse piirkonnast:

• Esimene samm. Patsiumi sümptomid, mis avalduvad ¼ kogu silmamuna pinnal;
• Teine aste Destruktiivses protsessis osaleb vähem kui ½ konjunktivaalsest piirkonnast;
• Kolmas etapp. Täheldatakse 2/3 ruumi, mis jääb nägemisorgani välismembraani ja skera vahele. Mõnel juhul täidetakse konjunktiivõõne täielik veri.

Subkonjunktivaalse hemorraagia põhjused

Patoloogia ilmumist põhjustav peamine tegur on veresoonte seinte terviklikkuse rikkumine. Spontaanne verejooks, mis ilmneb ilma nähtava põhjuseta, diagnoositakse tavaliselt eakatel patsientidel. Lõppude lõpuks, seda vanem inimene on, seda õhem on tema veresoonte süsteemi seina. Patoloogia põhjustab hüpertensiooni ja ateroskleroosi, "klassikalisi" eakate haigusi.

Järgnevad faktorid võivad konjunktiivi verejooksu esile kutsuda:

• Suurenenud silmasisene rõhk;
• Visuaalse seadme trauma;
• Võõrkeha silmis;
• Vere viskoossuse vähendamine. Selline kõrvalekalle tekib sageli ravimite võtmisel antikoagulantide kategooriast;
• Traumaatiline ajukahjustus;
• Konjunktiviitide hemorraagiline tüüp.

Muutusi vaskulaarses süsteemis täheldatakse kroonilistes haigustes nagu diabeet ja hüpertensioon. Arteriaalse või venoosse rõhu tõus võib põhjustada verejooksu.
Harvadel juhtudel esineb hüposfääre raske köha, treeningu või oksendamisega.

Patogenees

Sidekesta membraan sisaldab suurt hulka veresooni, mida iseloomustab uskumatu nõrkus. Kapillaaride kahjustused tekitavad verejooksu. Punase vedeliku hüübid kogutakse sklera ja sidekesta vahele, moodustades lõpuks scarlet hematoma.

Teise versiooni kohaselt on verejooks põhjustatud koagulatsioonisüsteemi rikkumisest. Hüpofoofia tekib vereliistakute ebanormaalsuse või veresoonte seinte endoteeli kihis hävitavate protsesside tulemusena.

Subkonjunktivaalse hemorraagia sümptomid

Patoloogia võib olla punkt või üldine. Tavaliselt täheldavad patsiendid seda isegi ilma täiendava tervisekontrollita, vaadake ennast peeglisse. Esmalt omandab hematoom tumedat värvi, kuid järk-järgult muutub verevalum kollakaks ja laheneb. Hemorraagia ei mõjuta nägemisteravust ning valu ei tõuse.

Esimese haiguse äravooluvormis on võimalik eristada hüpospagsi sklera punetusest. Haigus tundub hirmutav, kuid tegelikult ei ohusta see inimeste tervist ega mõjuta visuaalset funktsiooni.

Kui aga ilmnevad järgmised sümptomid, võtke viivitamatult ühendust kliinikuga:

• Udune loori ilmumine silmade ees;
• Ebamugavustunne;
• Valu tunne;
• Nägemisteravuse langus;
• Hematoomide ilmumine mõlemas silmis;
• Raskuse tunne

Samuti on vajalik meditsiiniline läbivaatus, kui hüposfaaž ilmneb vere hõrenevate ravimite võtmise tulemusena. Ainus asi, mis häirib patsienti, on kosmeetiline defekt, mis on palja silmaga nähtav.

Tüsistused

Verejooks ei põhjusta peaaegu kunagi tõsiseid tagajärgi, mis on patsiendi tervisele ohtlikud. Mõnikord, kui inimesel on suur kahju, tekib blefariit või keratiit.

Kui parabulbaalsed süstid on muutunud patoloogia põhjuseks, on võimalik hematoomi abstsess ja sellele järgnev endoftalmiidi areng. Kuna verevalum katkestab pisarfilmi jaotusprotsessi, seisab patsient silma kuiva silma sündroomiga. Kui verejooks mõjutab klaaskeha või silma eesmist kambrit, on IOP-i vähene suurenemine võimalik.
Tagasi sisukorda

Diagnostika

Enamikul juhtudel peab arst lõpliku diagnoosi tegemiseks läbi viima patsiendi visuaalse kontrolli. Arengu esimeses etapis on patoloogial rikas särav toon, mis mõne aja pärast muutub kollaseks. Siiski toimub regulaarselt verejooks, mis tähendab, et kehas toimuvad hävitavad protsessid. Sel juhul on vaja üksikasjalikku diagnoosi, mis sisaldab mitmeid meetmeid:

• Biomikroskoopia. Võimaldab tuvastada põletikku või nakkushaigust. Aitab visualiseerida hematoomi allikat;
• Koagulogramm. Seda protseduuri kasutatakse veritsushäirete avastamiseks;
• Tamm. Kuna hüposagami võib põhjustada trombotsüütide või hemoglobiini taseme langus, võetakse verd ilma õnnestumata;
• Gonioskoopia. Kasutatakse üksnes selleks, et tagada, et „skarletiline vedelik” ei tungiks nägemise organi eesmisesse kambrisse;
• Oftalmoskoopia. Arst analüüsib sarvkesta, võrkkesta või nägemisnärvipea kahjustuse tuvastamiseks aluse seisundit.

Oftalmilise verejooksu tüübid:

• Hyphema. Veri koguneb silma eesmisesse kambrisse sarvkesta ja iirise vahele. Areneb pärast nüri trauma saamist silmamuna. Peamised sümptomid on uduse loori ja valu ilmumine. Nõuab kiiret arstiabi;
• Hemophthalmus Sisemine verejooks, millega kaasneb "punase vedeliku" tungimine klaaskehasse. Täheldatakse ähmast nägemist, tõsine kahjustus võib olla täielik pimedus. See on ohtlik anomaalia, mis nõuab kiiret ravi;
• Hematoom võrkkestas. Esineb siis, kui veresooned on verejooksud. Võrkkesta kude on väga õhuke, nii et isegi väiksemad verevalumid võivad häirida visuaalset funktsiooni ja viia retinopaatia tekkeni.

Kõige ohutum verejooks on subkonjunktiivsus. Muudel juhtudel võib õigeaegse ja pädeva ravi puudumisel tekkida tõsiseid tüsistusi.

Kuidas haiguse ravi

Reeglina läbib patoloogia ilma väljendunud sümptomeid. Valu korral soovitavad arstid siiski võtta valuvaigistit või manustada ravimeid, mis matkivad inimese pisaraid. See aitab leevendada ärritust ja kõrvaldada ebamugavust.

Kõik ravimid tuleb võtta arsti range järelevalve all. Kui verevalumid on silmakahjustuse tagajärjel, rakendatakse täiendavaid ravimeetmeid. Infektsiooni avastamisel on soovitatav kasutada salve või silmatilku, mis sisaldavad antibiootikume.

Olulised ravimid

Terapeutiline kursus tuleks valida silmaarst. Väikesed verevalumid kaovad mõne päeva pärast iseseisvalt, ei vaja täiendavat ravi. Kui esineb hematoom, ärge kunagi silma hõõruge ega vajutage silmamuna. Kontaktläätsede kandmisel peate need mõnda aega asendama klaasidega.

Ulatuslik hüposfoom võib mõjutada kuni ½ kogu konjunktiivi pinnast. Neil on kolm nädalat. Enamikul juhtudel ei vaja haigus eriravi. Kui patoloogiaga ei kaasne nakatumist või rasket koekahjustust, siis ei ole meditsiiniline sekkumine vajalik.

Vastasel juhul määrab arst ravikuuri, mis valmistatakse iga patsiendi jaoks eraldi. Hematoomide resorptsiooni kiirendamiseks on kasulik 2% kaaliumjodiid. Seda saab osta silmatilkade kujul. Ravimil on antimikroobsed ja aterosklerootilised omadused. Kaevake neid kaks korda päevas neljateistkümne päeva jooksul.

Samuti tekitab verevalumite moodustamisel "metüületüülpüridinool" ("Emoxibel"). See on ravim angioprotektorite kategooriast, mis vähendab veresoonte seinte läbilaskvust. Ravimit tuleb tilgutada kolm korda päevas. Ravi kestus kestab üks kuu.

Verejooksu vähendamiseks aitavad sellised vahendid nagu "Vizin", "Ocmetil" ja "Naphthyzinum". Neil on madal hind, neil on vasokonstriktori omadused ja blokeeritakse verevool. Kui patsienti piinab valu või ebamugavustunne, võidakse määrata põletikuvastaseid ravimeid.
Samuti soovitavad arstid võtta "Ascorutin", sisaldab suurtes kogustes C- ja P-vitamiine ning aitavad tugevdada veresoonte seinu.

Silma hemorraagia traditsioonilised ravimeetodid

Hüprosfääri ravi kodus ei ole keelatud. "Vanaema retseptid" ei kahjusta tervist, kiirendab vere resorptsiooni. Kuid enne selle või selle ravimeetodi kasutamist konsulteerige oma arstiga.

• Võta teejoogid ja paju lehed. Valmistage jook ja kasutage seda silmakompresside jaoks. Nad leevendavad põletikku hästi;
• Tehke kuivatatud kummeli lillede lahus. Niisutage vatitampoonid ja kandke silmad 1 tund;
• Valmistage kompressioon veest, soolast ja ammoniaagist;
• Keeda õunasiidri äädikat ja kaaliumkarbonaati. Jahutage valmis koostis, leotage selles vatitikuga tampoon ja kandke see kahjustatud silmale;
• Tõhusalt võitleb verejooks piima ja lavendli seguga;
• Võtke läätsed, redis ja roosiõli. Kandke suspensioon silmadele.

Prognoos ja ennetamine

Üldiselt annavad arstid soodsa hinnangu haiguse raviks. Patoloogia ei mõjuta visuaalset funktsiooni ega mõjuta silmade teravust. Konkreetsed ennetusmeetmed puuduvad. Kuid arstid määravad kindlaks mitmed soovitused, mille järgimisel saate end kaitsta hüposagismi esinemise eest:

• Jalutage rohkem väljas;
• Tasakaalustatud toitumine, välistage menüüst kahjulikud tooted;
• Kasutage vähemalt kaks liitrit vett päevas;
• Ärge lubage hüpotermiat ja keha ülekuumenemist;
• Mõõdetakse regulaarselt vererõhku.

Järeldus

Konjunktiivverejooks ei tohiks põhjustada paanikat ja hirmu. Kuigi väliselt patoloogia tundub hirmutav, ei too see kaasa tervise kahjustamist. Siiski, kui hematoomid tekivad regulaarselt, tasub arstlik läbivaatus ja haiguse põhjus. Kuna nõrgad laevad märgivad sageli kehas hävitavate protsesside arengut.

Silmade verejooksu tüüpide kohta ja sellest, kuidas seda ravida, saate õppida videot vaadates.

Subkonjunktiivse verejooksu oht

Sidekesta on silma õhuke välismembraan, mis sisaldab palju väikesi veresooni. Nad on üsna habras, seetõttu on nad kergesti vigastatavad ja lõhkemised, valades vere sidekesta ja sklera vahele. Verejooksu sidekesta all nimetatakse subkonjunktivaalseks verejooksuks.

Miks tekib subkonjunktivaalne verejooks

Subkonjunktivaalse verejooksu põhjuseks on veresoonte purunemine. Eakate inimeste puhul on sageli täheldatud spontaanseid verejookse, millel ei ole selget põhjust. Vanuse tõttu muutuvad laevad nõrgemaks, veresoonte seinad muutuvad õhemaks. Vananenud patsientidel on subkonjunktivaalsed hemorraagiad tingitud aterosklerootilistest muutustest ja hüpertensioonist. Mõnikord ilmuvad verejooksud mingil põhjusel.

Võimalikud verejooksu põhjused sidekesta all:

• silmamuna mehaanilised kahjustused;
• operatsioon;
• silmahaigus;
• silmade ja pea vigastused;
• sünnitrauma;
• võõrkeha tabas;
• hemorraagiline diatees.

Veresoonte muutusi on täheldatud ka suhkurtõve, vere patoloogiate ja vere hüübimisega. Sageli täheldatakse hüpertensiivsetel patsientidel ja kõrgenenud vererõhuga diabeetikutel subkonjunktivaalset hemorraagiat. Verejooks võib olla veenisurve järsu hüppe tagajärg. See esineb köha, oksendamise või naeruse ajal, kus on füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus, kaalu tõstmine, teravad kumerused.

Konjunktiviitide progresseerumisega kaasnevad sageli punktiverejooksud. Sel juhul on verejooks ebakorrapärane ja erkpunane. Subkonjunktivaalne hemorraagia esineb sageli nii silmamuna vigastuse kui ka operatsiooni järel. Harva esinevad verejooksud antikoagulantravi (vere vedeldajatega). See on aspiriin, varfariin.

Verejooksu sümptomid sidekesta all

Subkonjunktivaalne verejooks võib olla läbitorkav ja laialt levinud. Sellise veritsuse tunnused on tavaliselt palja silmaga nähtavad. Patsient võib peeglisse vaadates täheldada oma sümptomeid. Verevalumil on esmalt tume vari, kuid aja jooksul muutub piirkond kollaseks ja laheneb. Valu sündroomi ja nägemishäireid tavaliselt ei täheldata.

Eemaldage verejooks silmade punetusest võib olla esimese kuivendusel. Hoolimata hirmutavast välimusest ei kujuta see nähtus visuaalsele süsteemile ohtu ega mõjuta nägemise kvaliteeti.

Okulaarse verejooksu vältimatu hospitaliseerimise põhjused:

• kahepoolne nähtus;
• nägemise vähendamine või kaotus;
• ähmane nägemine;
• valu tunne;
• raskustunne ja ebamugavustunne;
• verejooks pärast vigastust;
• verejooks verd ravivate ravimite taustal.

Diferentsiaalne diagnostika

Silma verejooksud on erinevad. Kui subkonjunktuur ei ole silmadele ohtlik, siis teised võivad visuaalset süsteemi mõjutada. Oluline on eristada kergeid veresoonte kahjustusi ohtlikust sümptomist.

Silmaverejooksud:

1. Alamkonjunktuur. Silma limaskestade kahjustused. Spontaanne nähtus, millel puudub ilmne põhjus. Läbib iseseisvalt ja ilma tagajärgedeta. Ei põhjusta ebamugavust.
2. Hyphema. Vere kogunemine silma eesmises osas, st sarvkesta ja iirise vahele. Reeglina tekib pärast silmamuna nüri trauma. Koos valu, ähmane nägemine. Hyphema on põhjus, miks küsida hädaabi.
3. Hemophthalmus Sisemine verejooks, mida iseloomustab vere sisenemine klaaskehasse. Hemophthalmus põhjustab ähmast nägemist ja ulatusliku verejooksuga võib tekkida nägemise kadu. Sisemine verejooks on tõsine seisund, mis nõuab kiiret ravi.
4. Võrkkesta verejooks. See areneb, kui võrkkesta veresooned veritsevad. Kuna võrkkesta kude on õhuke ja tundlik, võib isegi väikseim verejooks oluliselt kahjustada nägemist ja isegi provotseerida retinopaatiat.

Ilma tagajärgedeta tekib ainult subkonjunktivaalne verejooks. Muudel juhtudel, ilma ravita, tekivad alati tõsised tüsistused kuni pöördumatu nägemiskaotuseni. Seetõttu on ennetamise vältimiseks soovitatav konsulteerida arstiga isegi väikese verejooksu korral.

Sidekesta hemorraagia ravi

Subkonjunktivaalse verejooksu ravi määrab silmaarst. Sellised hemorraagiad on väga rasked. Reeglina kaovad väikesed paari päeva pärast. Kui hemorrhaging ei saa hõõruda limaskesta või suruda silmamuna. See võib protsessi täiustada. Sel ajal tasub kontaktläätsed tagasi lükata.

Ulatuslikud verejooksud võivad võtta kuni poole silmamuna pinnast ja isegi rohkem. Selline lahustub 2-3 nädala jooksul. Isegi pärast massiivsete verejooksude kadumist mitu kuud jääb sklera kollasus.

Tavaliselt ei vaja subkonjunktivaalsed hemorraagiad eriravi. Sellised nähtused kaovad iseseisvalt, kui nendega ei kaasne infektsioone või raskeid koekahjustusi. Kiireks vere resorptsiooniks võib määrata kaaliumjodiidi või kaaliumjodiidi 2%. Seda tööriista kasutatakse silma sisemise verejooksu korral.

Kaaliumjodiidi lahust saab osta silmatilkade kujul. Sellel joodi sisaldaval ravimil on antimikroobsed ja aterosklerootilised toimed. Kui verejooks on vaja matta 2 tilka kolm korda päevas. Ravi kestab 10-15 päeva.

Silmaverejooksu määramisel metüületüülpüridinool (Emoxibel või Emoxipin). See on angioprotektor, mis vähendab veresoonte seinte läbilaskvust. Matmiseks on vaja 1-2 tilka kolm korda päevas. Verejooksu korral kestab ravi kuni 30 päeva. Arst võib ravi pikendada.

Vizin, Ocmetil, Octilia, Naphthyzinum aitavad vähendada verejooksu. Need on odavad tilgad, mis piiravad veresooni ja blokeerivad verevoolu. Need ravimid võivad sidekesta all peatada isegi tõsise verejooksu.

Juhul, kui inimesel tekib ebamugavustunne või valu, määravad silmaarstid põletikuvastaseid ja dekongestante. Kui hemorraagiaga kaasneb infektsioon, tuleb kasutada antibakteriaalseid ja viirusevastaseid tilka.

Veresoonte tugevdamiseks soovitab tugevdada ja vitamiinravi. On kasulik võtta askorbiinhapet ja R-vitamiini. Need mõlemad ained on ascorutiniga kaasas, seega on see sageli ette nähtud vaskulaarse seina nõrgenemise korral.

Enamikul juhtudel liiguvad konjunktiivi all isegi ulatuslikud hemorraagiad ilma tüsistusteta. Kui verejooks on erineva iseloomuga, on vaja kiiret ravi haiglas.

Subkonjunktivaalse verejooks ei ole iseenesest ohtlik, kuid nende põhjused nõuavad põhjalikku diagnoosi. Ravi viiakse läbi seoses verejooksu põhjusega. Veresoonte sagedased kahjustused ja valgete verevalumite ilmnemine on verevarustuse tunnused. Seetõttu tuleb silma verejooksu kordumise korral konsulteerida arstiga.

Silma hemorraagia traditsioonilised ravimeetodid

Subkonjunktivaalseid verejookse saab ravida kodu abinõudega, kuna need ei ohusta nägemist. Traditsioonilised retseptid aitavad kiirendada vere resorptsiooni, kuid ravi võib alata ainult arsti nõusolekul.

Retseptid verejooksu raviks:

1. Tee lehed ja paju lehed. Selle lahusega tihendamine aitab leevendada põletikku. Tee kompressid tuleb valmistada maksimaalselt ja neid saab kasutada ainult täielikult jahutatud. Sellised kompressid kasutavad 15-20 minutit.
2. Kummel. Tihenduslahus võib olla valmistatud tugevast kummeli-teest. Teelehtedesse kastetud puuvillapadjad kantakse silmadele tund aega.
3. Vesi, sool ja ammoniaak (kompress).
4. Keedetud äädikas ja kaaliumkarbonaat (kompress).
5. Piima ja lavendli segu.
6. Läätsed, redis ja roosiõli.
7. Aloe mahl, kapsas lehed, lagrits, safran.

Verejooksu korral saate kasutada värsket juustu. Mass on pakitud vööri ja kantakse silma. Kompresse tuleks kasutada 2-3 korda päevas kuni täieliku resorptsiooni tekkimiseni.

Sageli ilmneb verevalumite nõrkuse sümptom, mis omakorda osutab C- ja R-vitamiinide puudulikkusele. Puuduse täitmiseks peate lisama toidulisandit, rooskapsas, paprika, petersell, apelsinid, sidrunid, mustad sõstrad. Vitamiin P leidub tatar pudrust, salatit, aprikoose, maguskirssi, greibi. Talvel võib vitamiine saada hapukapsast ja tsitrusviljadest.

Subkonjunktivaalne verejooks ei ole kriitiline, nii et te ei tohiks tühistada ravimeid vere hõrenemiseks ise. Te peate pöörduma oma arsti poole ja konsulteerima selles küsimuses.

Silma verejooksu ennetamine

Konjunktiivi all esineva verejooksu spetsiifilist vältimist ei eksisteeri. Soovitatav on kaitsta silmi vigastuste ja võõrkehade sissetungi eest ning tugevdada veresoonte ja vereringesüsteemi igasugusel viisil.

Kui esinevad sagedased subkonjunktivaalsed verejooksud, tasub uurida ja tuvastada algpõhjus. Diabeedi ja hüpertensiooni ravi aitab ära hoida silmade verejookse.

Isegi ulatuslik verejooks sidekesta all ei tohiks hirmutada. Hoolimata asjaolust, et see nähtus tundub hirmutav, ei kujuta see endast olulist ohtu nägemisele ja inimeste tervisele. Arstid soovitavad siiski, et sagedasel hemorraagia esinemisel uurida ja leida peamine põhjus, sest veresoonte nõrkus võib viidata ohtlikele süsteemsetele häiretele.

Subkonjunktivaalse verejooks

Subkonjunktivaalne verejooks tekib äkilise veenisurve hüppamise, silmakahjustuse ja kapillaarseina trofismi rikkumise tagajärjel. See võib põhjustada koagulopaatiat, ateroskleroosi või muid haigusi. Sellisel juhul ei ole patsiendil mingeid sümptomeid, võib-olla ainult kerge tunne võõrkeha esinemisest silma. Ravi eesmärk on kõrvaldada verejooksu põhjus, et vältida selle kordumist.

Kui patoloogia on seotud koagulatsiooni ja hemostaasi halvenemisega, on verejooks looduses korduv.

Etioloogia ja patogenees

Hemorraagiat silma õhukese ja läbipaistva kesta all, mis on immutatud väikeste vaskulaarsete pleksidega, nimetatakse subkonjunktuuriks. Selle areng on seotud vere kogunemisega sidekesta ja sklera vahel. Patoloogia esineb ilma nähtava põhjuseta ja seostub silma kapillaaride seinte tugevuse rikkumisega, mis võib olla tingitud vanadusest või somaatilistest patoloogiatest, mis põhjustavad ainevahetushäireid. Samuti tekib verevalum venoosse voodi surve järsu suurenemise tõttu, mille tõttu laev ei suuda oma seina koormusega toime tulla ja puruneda.

Subkonjunktivaalse hemorraagia võib põhjustada kokkupuude selliste teguritega nagu:

• füüsiline ülekoormus;
• köha;
• aevastamine;
• suhkurtõbi;
• silmakahjustus;
• koagulopaatia;
• ateroskleroos;
• antikoagulantide kasutamine;
• silmaoperatsioon;
• naer
• oksendamine;
• Kaalu tõstmine;
• kõrge vererõhk;
• geneetiline eelsoodumus.

Tagasi sisukorda

Peamised sümptomid

Kõige sagedamini on silma subkonjunktivaalne hemorraagia täiesti asümptomaatiline. Mõnikord tunnevad patsiendid laeva rebenemise ajal põletustunnet, kuid sageli on ilmingud täielikult puuduvad ja patoloogia ilmneb peeglisse ennast vaadates. Sel juhul ei kannata patsiendi nägemust ja värvi tajumist. Vaatamata verejooksu tüübile ei kujuta see endast ohtu inimestele ega ole võimeline nägemishäireid tekitama. Kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub verejooksu astmest. Esimese astme puhul täheldatakse verejooksu märke veerandil silmamuna. Teise etapi jaoks on iseloomulik osalus pool konjunktiivis. Kõige tõsisemat kahju põhjustab mitte ainult kosmeetiline defekt, vaid ka ebamugavustunne, samuti võõrkeha tunne, mida süveneb vilkumine.

Diagnostilised meetmed

Konjunktiivverejooksu saab avastada patsiendi välise uuringuga, kui see ilmneb silmapilgul helepunase lisandina. Samuti on soovitatav läbi viia silma biomikroskoopia, see aitab avastada veresoont, millest verejooks tekkis. Kuvatakse gonioskoopia ja oftalmoskoopia. Oluline on läbida üldine ja biokeemiline vereanalüüs ja teine ​​koagulogramm, mis aitab tuvastada patsiendi vere hüübimise rikkumist.

Patoloogiline ravi

Subkonjunktivaalse verejooksu ravi eesmärk on kõrvaldada alushaigus, mis põhjustas laeva purunemise. Selleks kasutatakse angioprotektoreid, mis suurendavad kapillaaride seinte vastupidavust ja kõrvaldavad nende spasmid, parandavad mikrotsirkulatsiooni ja vere reoloogiat. Lisaks on näidatud vitamiin-mineraalide kompleksid, mis muudavad veresoonte vastupidavuse traumaatiliste tegurite toimele paremaks. Kohalikult saate rakendada niisutajaid, mis aitavad kaasa hüposaguse kiirele resorptsioonile. Antibakteriaalseid aineid kasutatakse sekundaarse bakteriaalse infektsiooni liitumisel. Subkonjunktivaalset verejooksu saab ravida füsioteraapia abil, mis kohapeal parandab silma mikrotsirkulatsiooni ja metaboolseid protsesse.

Mis on ohtlik?

Patoloogia võib vallandada nakkuslike ja põletikuliste tüsistuste massi. Kõige levinumad neist on konjunktiviit, blefariit ja keratiit. Samuti on võimalik bakteriaalse infektsiooni ulatuslik levik endoftalmiidi sepsisega. Kuigi hematoomid esinevad silma, võib patsientidel tekkida kseroftalmia või kuiva silma sündroom. Kui verejooks on suur, võib intraokulaarne rõhk veidi suureneda.

Kui te ei tee vajalikku ravi põhjuste kõrvaldamiseks, tekib verejooks uuesti.

Ennetamine ja prognoosimine

Verejooks sidekesta all ei põhjusta nägemisfunktsiooni halvenemist, seega on elu ja töö prognoos soodne. Patoloogiat on võimalik ennetada halbade harjumuste ja muude tegurite vältimisega, mis mõjutavad veresoonte seina seisundit. Antikoagulantide kasutamisel ja hyposagami väljatöötamisel on vaja ravimite võtmine mõnda aega lõpetada.

Subkonjunktivaalne verejooks

Subkonjunktivaalne verejooks on vere piiratud kogunemine sklera ja sidekesta vahelises ruumis. Patoloogiat iseloomustab asümptomaatiline, harva on nägemishäired, võõra keha tunne silmis. Diagnoosimiseks teostage kahjustatud piirkonna, silma biomikroskoopia, gonioskoopia, oftalmoskoopia väline uurimine, määrake vereanalüüs ja koagulogramm. Enamikul juhtudel ei ole ravi vajalik. Abiravina kasutatakse angioprotektorite rühma kuuluvaid ravimeid, kunstlikke pisarpreparaate, vitamiine P ja C.

Subkonjunktivaalne verejooks

Subkonjunktivaalse verejooksu või hüpostagmuse kasutamine on praktikas kasutatav silmaarst. Selle patoloogia sümptomeid avastatakse 98% patsientidest, kellel on silmamuna nakatumine. Statistiliste andmete kohaselt esineb traumaatilise kahjustuse taustal verejooks 10 korda harvem kui traumaatilise tekke hemorraagia. Meestel diagnoositakse haigus sagedamini kui naistel, mis on seotud suurema füüsilise koormusega. Subkonjunktivaalse hematoomi võib tekkida igas vanuses, kõige sagedamini neonataalsel perioodil. Jaotuse geograafilised omadused ei ole tähistatud.

Subkonjunktivaalse hemorraagia põhjused

Subkonjunktivaalne verejooks on polietioloogiline seisund, mis põhineb kohalikul või süsteemsel patoloogilisel protsessil. Harva esineb hüposfagaasi suurenenud füüsilise koormuse või venoosse rõhu suurenemise korral, mida täheldatakse tugeva köha, oksendamise korral. Subkonjunktivaalse verejooksu avastamine neonataalsel perioodil näitab traumaatilist lämbumisündroomi või C-vitamiini puudust.Sümptomite tekkimise põhjused täiskasvanueas on:

• Suurenenud silmasisese rõhu suurenemine. Mikrovaskulaarsete kapillaaride kahjustused tekivad sageli oftalmilise hüpertensiooni taustal. Riskirühma kuuluvad ka hüpertensiooniga patsiendid, hüpertüreoidism.
• Mehaaniline sidekesta kahjustus. Subkonjunktivaalse hemorraagia tekitamiseks võivad olla nägemisorgani vigastused, harvem - intensiivne silma hõõrumine, võõrkeha tungimine.
• Muutused vere reoloogilistes omadustes. Vere viskoossuse vähenemine on tingitud aneemilisest sündroomist, kaasasündinud või omandatud koagulopaatiast, ravimite võtmisest antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ainete rühmast.
• Äge hemorraagiline konjunktiviit. Haiguse hemorraagilise vormi tekkimine on tingitud Coxsackie viiruse või enteroviiruse nakatumisest.
• Pea- ja silmavigastused. Subkonjunktiivne hematoom on traumaatilise ajukahjustuse tavaline sümptom, koljubaasi luumurd ja silmamuna hajumine.
• Iatrogeenne kokkupuude. Hüposagami areng soodustab sageli veresoonte kahjustusi, kui tehakse retro- või parabulbaalset süstimist. Patoloogia võib tekkida operatsioonijärgsel perioodil, kui teostatakse sidekesta või õmbluse sisselõiget.

Patogenees

Sidekesta membraan sisaldab palju väikesi veresooni, mis kalduvad suurenema ebakindluseks. Sidekesta kapillaarivõrgu kahjustamine viib piirkondliku verejooksu spontaansesse arengusse. Samal ajal kogunevad konjunktiivi ja sklera vahel verehüübed, mis ilmneb helepunase hematoomi moodustumisest. Teise patogeneetilise teooria kohaselt esineb subkonjunktivaalse verejooks, kui koagulatsioonisüsteemis esineb häireid. Hemostaasi häire, mis on tingitud koagulatsioonifaktorite puudumisest või madalast sisaldusest, kvantitatiivsetest või kvalitatiivsetest trombotsüütide kõrvalekalletest või veresoonte seina endoteelikihi patoloogiast.

Klassifikatsioon

On kaasasündinud ja omandatud nosoloogia vorm. Subkonjunktivaalse hemorraagia klassifitseeritakse tavaliselt vastavalt kahjustuse piirkonnale. Haiguse jaoks on järgmised võimalused:

• Esimene aste. Verejooksude märke visualiseeritakse 1/4 silmamuna pinnast.
• II aste. Patoloogilises protsessis osales mitte rohkem kui pool orbitaalse konjunktiivi pindalast.
• III aste. Silma väliskesta ja sklera vahel on 2/3 ruumi kahjustus, kuni see on täielikult verehüüvetega täidetud.

Subkonjunktivaalse hemorraagia sümptomid

Kliiniliste ilmingute raskusastme määrab kahjustuse ulatus. Kui verejooks on eding-patients, ei näita patsiendid kaebusi. Kolmanda astmega kaasneb ebamugavustunne, mida süvendab vilkumine võõrkeha tunne tõttu. Patoloogia ei põhjusta valu ega nägemishäireid. Patsiendid täheldasid ilmse kosmeetilise defekti, mis oli palja silmaga nähtav. Sklera valgel taustal visualiseeritakse punane, ebakorrapärase kujuga hemorraagiline ala, mille suuruse määrab etapp. 2-14 päeva jooksul kaovad sümptomid iseenesest. Harva ilmnevad kliinilised ilmingud 3 nädalat või kauem. Patoloogiat hemostaatiliste häirete taustal muutuvad subkonjunktivaalsed hemorraagiad looduses korduvateks.

Tüsistused

Tüsistused on äärmiselt haruldased. Ulatuslikud kahjustused põhjustavad nakkuslike ja põletikuliste tüsistuste (konjunktiviit, blefariit, keratiit) kleepumist. Iatrogeense etioloogia korral on hematoomi suppureerimine võimalik ka järgneva pann- ja endoftalmiidi arenguga, harvemini - infektsiooni üldistamist sepsis. Pisarfilmi jaotumise häired avalduvad kuiva silma sündroomi, kseroftalmia. Verejooks võib kaasneda verejooksuga silma eesmisesse kambrisse (PCG) või klaaskehasse. III aste viib silmasisese rõhu kerge suurenemiseni.

Diagnostika

Esialgse diagnoosimise jaoks piisab välisekspertiisist. Esialgsetel etappidel on orbitaalkonjunktuuri tsoonil erkpunane värvus, mis asendatakse hiljem kollase-rohelise värviga. Instrumentaalsete ja laboratoorsete katsemeetodite kompleksi kuuluvad:

• Silma biomikroskoopia. Uuringu eesmärk - visualiseerida verejooksu allikat. Võimaldab avastada põletikuliste ja nakkuslike tüsistuste märke.
• Gonioskoopia. Seda meetodit kasutatakse samaaegse verejooksu kõrvaldamiseks PCG-s.
• Oftalmoskoopia. Silma aluse kontrollimine on vajalik silma sisemise vooderduse, võrkkesta tsentraalse veeni ja nägemisnärvi pea kahjustuste tuvastamiseks.
• Täielik vereanalüüs (KLA). Ennustavad tegurid hõlmavad selliseid muutusi reoloogias kui trombotsüütide, punaste vereliblede, hemoglobiini ja värvinäitaja vähenemist.
• Koagulogramm. Viidi läbi veritsushäirete tunnuste avastamiseks. Hemostaasi süsteemi patoloogiat näitab protrombiiniaja suurenemine, aktiveeritud osaline trombiini aeg (APTT) ja fibrinogeeni kontsentratsiooni vähenemine.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi hemophtalmi ja hüfema abil. Vastupidiselt hüpotsoonile, kui hemoftaalmuse verehüübed akumuleeruvad klaaskehas, on spetsiifilised ilmingud hõljuvad silmade ees, fotofoobia, "udu" silmade ees. Visomeetria meetod määratakse visuaalsete funktsioonide vähendamise teel. Hüfema eristav tunnus on vere taseme olemasolu vikerkesta piirkonnas, mis on tuvastatud visuaalse kontrolliga. Kui avastatakse KLA või koagulogrammi muutused, näidatakse hematoloogi konsultatsiooni.

Subkonjunktivaalse hemorraagia ravi

Spetsiaalsete ravimeetodite kasutamine ei ole vajalik, kuna kõik ilmingud on 1-3 nädala jooksul isetasanduvad. Etiotroopne ravi väheneb põhihaiguse kõrvaldamiseni. Vastavalt individuaalsele tunnistusele:

• Angioprotektorid. On näidatud, et suukaudne manustamine suurendab kapillaarseina resistentsust. Ravimitel on spasmolüütiline toime, mis parandab mikrotsirkulatsiooni ja vere reoloogiat.
• Vitamiinravi. Sagedase verejooksu korral soovitati kasutada C, P (rutiini) vitamiine, millel on kapillaarkaitse.
• Niisutavad preparaadid. Niisutavate ainete (hüdroksüpropüültselluloosi) aktiivne komponent aitab kaasa rebimiskile paksenemisele ja stabiliseerumisele, kiiremini imenduda.
• Antibakteriaalsed ained. Vajalik subkonjunktivaalse hemorraagia tekkeks ägeda hemorraagilise konjunktiviidi või sekundaarsete põletikuliste tüsistuste korral.

Prognoos ja ennetamine

Elu ja töö prognoos on soodne. Patoloogia areng ei põhjusta visuaalsete funktsioonide halvenemist. Spetsiifiline profülaktika puudub. Mittespetsiifilised ennetusmeetmed on vähendatud silmasisese ja süsteemse arteriaalse rõhu reguleerimiseks, õigeaegne diagnoosimine ja vere ja elundi haiguste ravi. Verejooksude ilmnemisel tuleb katkestada antikoagulandid ja trombotsüütide agregatsioonivastased ained (aspiriin, klopidogreel, hepariin) või annust vähendada. Korduva subkonjunktivaalse hemorraagiaga patsiente peab silmaarst ja hematoloog uurima kaks korda aastas.

Konjunktiivverejooks
(veritsemine silma)

Silmahaigus

Üldine kirjeldus

Konjunktiivverejooks (subkonjunktivaalne verejooks) on konjunktivaalne verejooks (läbipaistev, õhuke välismembraani silmamuna, mis on äärmiselt küllastunud väga väikese läbimõõduga veresoonte tõttu), mis on põhjustatud selle vigastamisest. Nende vaskulaarsete koosluste hävitamisega täidab veri konjunktiivi ja sklera vaheline ruum, moodustades nähtavaid verejookse.

Konjunktiivverejooks esineb üsna sageli. See on peaaegu kõigil juhtudel sekundaarne, mis esineb teiste riikide taustal. Tavaliselt esineb see köha rünnakute (näiteks kopsakas, bronhiit), hüpertensiivsete kriiside, naeru, kägistamise, kaalude tõstmise, võõrkehade sissetungi korral. Eakad inimesed kalduvad selle haiguse tekkeks veresoonte seina aterosklerootiliste muutuste, diabeedi, hemostaatilise süsteemi häirete tõttu, mis tulenevad antikoagulantide kasutamisest. Sageli on konjunktiivverejooks põhjustatud silmamuna mehaanilisest kahjustusest ja pärast oftalmoloogilist kirurgilist sekkumist on nende komplikatsioon. Samal ajal võib verejooksudel olla laialt levinud või punktimärk. Punktverejooks on tavaliselt konjunktiivhaigustega kaasnev. Mõningatel juhtudel ei ole võimalik sagedase subkonjunktivaalse verejooksu põhjuseid kindlaks teha.

Kliiniline pilt

On eesnäärmepõhine märk - punane täpp silmalau pinnal. Verejooks ei põhjusta inimeses ebameeldivaid tundeid. Enamik inimesi märkab teda, vaadates oma peegelpildi või teisi teateid.

Diagnostika

See toimub silmade visuaalse kontrollimise ja uurimise teel pilu abil. Sellel verejooksul on kokkusobiv iseloom, mis erineb teistest silmade punetusest.

Sidekesta hemorraagia ravi

See seisund ei ole eluohtlik, ei mõjuta nägemisteravust ega vaja erilist ravi. Hematoom lahustub iseseisvalt vähem kui kaks nädalat. Suuremad tasapinnalised hematoomid, mis ulatuvad enamikule silmamuna, lahenduvad tavaliselt kolme nädala jooksul. Tulevikus võib mitu kuud oma kohale märgistada kollase-halli värvi. Resorptsiooniprotsesside alustamiseks on soovitatav kaaliumjodiidi 2% või 3% lahus. Teostatud taastav ravi. Vitamiinipreparaatidest on C-vitamiin väga efektiivne, arvestades, et subkonjunktiviidi verejooks on sageli teiste haiguste ilming, peamised jõupingutused tuleks keskenduda nende parandamisele.

Olulised ravimid

On vastunäidustusi. Konsultatsioon on vajalik.

• Kaaliumjodiidi lahus 3% silmatilgad (joodi sisaldav ravim, millel on antimikroobne ja aterosklerootiline toime). Annustamisskeem: katarakti, sarvkesta ja klaaskeha läbipaistmatuse, silmakoorede verejooksude, sidekesta ja sarvkesta seenhaiguste korral: 2 tilka 3% lahust (silmatilgad) 3-4 korda päevas konjunktivaatorina, 10-15 päeva.
• Metüületüülpüridinool (Emoxipin, Emoxibel, Emoxy-Optik) - angioprotektor. Annustamisskeem: sidekesta sapis - 1-2 tilka 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 3-30 päeva. Vajadusel ja hästi talutav, ravikuuri võib pikendada kuni 6 kuuni. või korratakse 2-3 korda aastas.

Soovitused

Soovitatav on oftalmoloog, üldarst.