Ventriculomegaly lootel on patoloogiline seisund, mida iseloomustab aju vatsakeste suuruse muutus ja mis on võimeline tekitama lapsele mitmesuguseid haigusi, mis põhjustavad kesk- ja perifeerset närvisüsteemi, eriti seljaaju ja aju, kraniaalseid ja perifeerseid närve, närvijuure, autonoomne närvisüsteem, neuromuskulaarsed sõlmed ja lihased.
Ventriculomegalia taust
Tavaliselt on igal inimesel neli aju vatsakest. Kaks neist - ventriculi laterales (telencephalon) - asuvad valge materjali paksuses: korpuse kõvera all, sümmeetriliselt mõlemal pool keskjoont. Seos vatsakeste kolmanda osaga - ventriculus tertius (diencephalon) - teostatakse monroe (või interventricularis) avade kaudu.
Kolmas vatsakestest paikneb visuaalsete küngaste vahel, see on rõnga kuju ja selle seintes on aju halli aine moodustatud subkortikaalsed autonoomsed keskused. Keskmise aju vesivoolu kaudu suhtleb ta neljanda vatsakese - ventriculus quartuse (mesencephalon), mis on ühendatud seljaaju keskkanaliga.
Aju vatsakeste põhifunktsioon on tserebrospinaalvedeliku (CSF) süntees, mis siis, kui ei esine väärarenguid, siseneb subarahnoidaalsesse (või subarahnoidaalsesse) ruumi. Vedeliku väljavoolu rikkumine põhjustab ventriculomegalia arengut.
Ventriculomegalia põhjused
Ventriculomegaly vastab aju vatsakeste suurenemisele 12 kuni 20 mm. Samas võib seda seisundit jälgida nii isoleeritult kui ka teiste väärarengute taustal. Tuleb märkida, et aju vatsakeste laienemine, mis on iseseisev rikkumine, ei kaasne sageli lapse kromosomaalsete kõrvalekalletega.
Ventriculomegalia peamine põhjus lootel on geneetilised haigused ja kromosomaalsed kõrvalekalded naistel, kelle rasedust raskendab mitmesugused patoloogiad. Lisaks on loote vatsakeste suurenemise ja oodatava ema vanuse vahel kindel seos: näiteks üle 35-aastastel naistel on ventriculomegaliaga lapse risk kolm korda suurem kui noorematel emadel.
Teised ventriculomegalia põhjused on:
- Intrauteriinsed infektsioonid;
- Füüsiline vigastus;
- Aju obstruktiivne dropsia (obstruktiivne vesipea), mis areneb ajuvedeliku vedeliku väljavooluteede ummistuse (blokaadi) taustal vatsakese süsteemi tasandil;
- Verejooks (verejooks);
- Loote hüpoksia;
- Lissencephaly;
- Destruktiivne ajukahjustus (näiteks perivetricular leukomalacia tõttu);
- Pärilik eelsoodumus.
Ventriculomegalia on lapse haiguste, näiteks Down'i sündroomi, gonadade düsgeneesi (Bonnevi-Ulrichi sündroom), trisoomia 18 (Edwards'i sündroom) arengu eeltingimus. Lisaks mõjutab patoloogia südame funktsiooni, põhjustab luu- ja lihaskonna vaevusi ning kõiki aju struktuure.
Ventriculomegalia tuvastatakse tavaliselt lootel ultraheliprotseduuri ajal, isegi 17–34 nädala jooksul emakasisene areng. Kuid ultraheliga saadud andmed ei ole lõpliku diagnoosimise jaoks piisavad. Seetõttu antakse alguses soovitus läbida uuesti uuring, mis võimaldab hinnata loote arengut dünaamikas (reeglina viiakse see läbi 2-3 nädalat pärast esimest ultraheliuuringut). Vastavalt oma tulemustele saadetakse rasedat ka geneetikule konsulteerimiseks ja loote kariotüpiseerimise protseduuri läbimiseks, mille tõttu on võimalik tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid struktuuri struktuuris ja kromosoomide kvantitatiivses koostises.
Ventriculomegalia tüübid lootel
Ventriculomegalia võib jagada kolme eri liiki:
- Kerge ventriculomegaly - mida iseloomustab ühe iseloomuga kahjustus ega vaja tõsist ravi;
- Keskmine ventriculomegaly - mida iseloomustab kuni 15 mm vatsakeste suuruse suurenemine ja ajuvedeliku vedeliku väljavoolu teatud häirete tekitamine;
- Raske ventriculomegalia iseloomustab aju vatsakeste tugev kasv, mida täheldatakse lootele võrreldes teiste aju patoloogiatega.
Üldiselt on inimese aju üheks tunnuseks see, et selle vatsakesed on mõnevõrra asümmeetrilised. See asümmeetria määratakse ka raseduse ajal. Reeglina on meessoost beebidel erinevused veidi suuremad kui naistel.
Terminit "marginaalne ventriculomegaly" kasutatakse juhtudel, kui külgkambri aatriumi laius on 10 kuni 15 mm. Selline seisund suurendab oluliselt kesknärvisüsteemi, samuti teiste süsteemide ja elundite erinevate kõrvalekallete tekkimise riski.
Eraldatud piirventilitromegalia ei ole enamikul juhtudel kaasnenud ühegi kliiniliselt väljendunud mõjuga, kuid mõningates olukordades peetakse seda üheks esilekutsutud ajukahjustuse põhjuseks, mis on põhjustatud erinevate põhjuste negatiivsetest mõjudest: aju arengu defektid, hävitav kahjustus, infektsioonid, loote hüpoksia. emakasisene areng jne.
Kaasasündinud ventriculomegalia tagajärjed
Perinataalne suremus, mille põhjuseks on raske intrauteriinne kasvupeetus, enneaegne sünnitus või sünnieelne infektsioon, on 4%.
Ka 4% vastsündinute juhtudest esinevad erinevad kromosomaalsed kõrvalekalded.
9% vastsündinutest on sündinud aju vaskulaarsete väärarengutega.
Veel 11% juhtudest diagnoositakse kaasasündinud ventriculomegalia vaimne ja füüsiline aeglustus, mille raskusaste võib varieeruda kerge kuni mõõduka raskusastmega.
Pealegi on ventriculomegaly naissoost lootele ebasoodsate neuroloogiliste tulemuste oht suurem kui meeste lootele sarnased riskid.
Ventriculomegalia ravi
Ventriculomegalia ravi on suunatud patoloogia negatiivsete tagajärgede, sealhulgas aju ja kesknärvisüsteemi erinevate raskete haiguste ennetamisele.
Kui nakkus muutub haiguse põhjuseks, on ettenähtud ravi eesmärk see kõrvaldada. Kui patoloogia ilmingud on kerged või mõõdukad, ei ole spetsiifiline ravi tavaliselt vajalik, sest selline seisund muutub harva loote arengu halvenemise põhjuseks.
Kui aga on näidustatud ravimi ventriculomegaly, määratakse rasedad naised:
Ventriculomegalia ravi täiendatakse massaaži ja füsioteraapiaga, mis tagab vaagnapõhja lihaste staatilised koormused.
Ventriculomegaly lootel: põhjused, sümptomid ja ravi
Tulevase beebi tervis pannakse emaka kandmise protsessi. Isegi väikseim kõrvalekalle, mis on seotud loote emakasisese arenguga, võib kahjustada vastsündinu tulevast arengut ja tervist. Emaka ventriculomegaly on eriline oht sündimata lapsele.
Mis on loote ventriculomegaly?
See patoloogiline kõrvalekalle lootel, näiteks ventriculomegalia, on haigus, mille tunnuseks on aju vatsakeste suuruse märkimisväärne suurenemine. Enamikul juhtudel mõjutab patoloogia lateraalseid vatsakesi, mis on ajus paiknevad erilised õõnsused, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Nende suurenemise protsess ja tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine kutsub esile sellise haiguse nagu ventriculomegalia arengut.
Vatsakeste normaalses olekus varieerub nende sügavus 1 kuni 4 mm. Patoloogia korral võib nende suurus tõusta kuni 20 mm-ni. Ja kui haigust ei ravita õigeaegselt, võib lootele sündida ilmsete vaimsete ja neuroloogiliste kõrvalekalletega. Noh, kõige raskemate juhtumite korral võib ventriculomegaly põhjustada loote elujõulisuse katkemist.
Kuna haigus areneb väga kiiresti, kui ema ei võta õigeaegselt meetmeid, võib ta sünnitada haige lapse ja halvimal juhul kaotada selle.
Haiguse vormid
See on üsna tõsine haigus, mis sõltub patoloogilise protsessi keerukusest kolmest peamisest vormist.
- Haiguse kerge vorm. See on haiguse arengu kõige healoomuline variant, kus lapse sünnitusjärgset eriravi ei ole vaja, sest haigus on ühe iseloomuga ja vatsakeste arv suureneb ainult 10-12 mm. Tõsiseid patoloogilisi muutusi loote kehas sellel haiguse arengufaasis ei esine.
- Haiguse keskmine vorm. Tõsem ventriculomegaly etapp, kus vatsakeste arv suureneb kuni 15 mm. Koos tserebrospinaalvedeliku väljavooluprotsessi halvenemisega, mis põhjustab enamasti mitmesuguseid neuroloogilisi kõrvalekaldeid.
- Haiguse kõige raskem vorm kuulub kolmandasse etappi. Vatsakeste suuruse suurendamine võib ulatuda 20 mm-ni. Sellisel juhul võib just sündinud laps täheldada nii tõsiseid kõrvalekaldeid aju arengus kui ka vesipea.
Igal inimesel on ainult neli vatsakest, mis asuvad otse ajus. Lisaks võivad nende suurused erinevates inimestes oluliselt erineda ja asümmeetrilised, mis on täiesti normaalne. Patsiendi kindlakstegemisel juhinduvad arstid siiski alati kehtestatud normidest, mille ületamisel on see võimatu.
Mida suurem on iga vatsakese sügavus sündimata lootel, seda suurem on tõenäosus tõsiste kõrvalekallete tekkeks kesknärvisüsteemi töös.
Patoloogia põhjused
Hoolimata asjaolust, et haiguse etioloogiat ei ole uuritud lõpuni, võivad loote kõrvalekallete kujunemise tõukeks olla järgmised tegurid:
- rasedate naiste geneetilised häired;
- suurendab riski rasedatele naistele, kelle vanus on üle 35 aasta;
- võib põhjustada lapse kandmise ajal loote ema vigastusi;
- väga levinud põhjuseks arenguhäirete tekkeks on verejooks ajus (verejooks) lootel;
- rasked nakkuslikud ja viiruslikud patoloogiad raseduse ajal raseduse ajal;
- aju kahjustavad kõrvalekalded võivad tekitada ventriculomegalia arengut;
- muteerunud ema kromosoomid võivad põhjustada ka verejooksu teket lootel;
- hüpoksia või lämbumisest tingitud loote hapniku nälg.
Lootel on võimalik tuvastada aju vatsakeste suurenemist rasedatele kavandatud ultraheliuuringu ajal, mis algab 17 nädala vanuselt. Haigus algab, võib see põhjustada selliste kohutavate haiguste ilmnemist nagu Down'i sündroom, bipolaarne häire, skisofreenia ja muud sarnased neuroloogilised kõrvalekalded sündinud lapsel.
Patoloogia sümptomid
Esimesed halbade tunnused hakkavad ilmnema sündinud lastel oma elu esimestel nädalatel. Lisaks sõltuvad sümptomid suurel määral ventriculomegaliast.
- Kerge patoloogiline vorm, kus vatsakeste mõõdukas tõus (kuni 12 mm), enamasti lapsel ei ole ilmseid sümptomeid. Patoloogia olemasolu on võimalik kinnitada alles pärast vastsündinu neurosonograafiat. Seda protseduuri teostatakse ultraheliga läbi lapse pea avatud avatud kevadel. Haiguse ainsad ilmingud on vastsündinu liigne rahulikkus või vastupidi, lapse pidev kapriis ja pisarus.
- Mis puutub patoloogia keskmisesse vormi, siis võib tema iseloomulike sümptomite puhul olla sagedased krambid vastsündinutel, ülemäära kiire pea kasvu, tugev veenide pundumine otsaesiseses ja ajalises piirkonnas. Kui laps kasvab, hakkab selle areng lagunema, mis avaldub füüsilises ja vaimses aeglustuses. Selline haiguse vorm koos hilise avastamise ja raviga toob endaga kaasa selliste kõrvalekallete ilmnemise beebis kui aju ebapiisavat arengut, Down'i sündroomi, südame või luukoe arengu kõrvalekaldeid ja muid geneetilisi tõrkeid.
- Ventriculomegalia kõige keerulisema kolmanda vormi puhul on vatsakeste maksimaalne tõus - kuni 20 mm, mis provotseerib lapse haiguse selliste ilmingute tekkeks, nagu kõne arengu aeglustumine, hilisem vaimne ja füüsiline kujunemine, laps ei saa pikka aega õppida istuma, kõndima, seista ja seisma jne Samal ajal on ebaproportsionaalselt suur pea keha suhtes haiguse selge füüsiline märk. Patoloogia ilmingutele võib lisada ka selliseid sümptomeid nagu sagedased krambid ja migreen lapsel. Selle kõrvalekalde tagajärjel tekib lapsel ajukahjustuse sündroom, Downi sündroom, skisofreenia, hüdrofaatia ja muud sarnased kõrvalekalded.
Ventriculomegaly lapsel: patoloogia ravi
Oluline on märkida, et sellise haiguse, nagu ventriculomegalia, ravimeetodi valik sõltub suuresti haiguse staadiumist ja haiguse avastamiseks kuluvast ajast - emakas või sünnist.
Loote ravi
- Enamikul juhtudel diagnoositakse haigus isegi loote arengu staadiumis. Kui arstid leiavad tugeva patoloogilise protsessi, mis on lootele mõjutanud, palutakse naisel rasedus lõpetada ja pärast lapse sündi tekib polka tõsiseid vaimseid ja füüsilisi kõrvalekaldeid.
- Kui lootel on keskmine patoloogiline vorm, algavad ravi etapid kaua enne lapse sündi, nimelt emakas. Hälvete põhjuse kindlakstegemiseks peab naine läbima palju teste ja läbima teste, mis aitavad täpselt kindlaks teha haiguse põhjuse.
- Kui kõik katsete tulemused ja laboratoorsed testid osutuvad negatiivseks ja lootele avastatakse haiguse arengu keskmine staadium, määratakse rasedale naisele diureetikumidega - diureetikumidega - ravikuur, mis aitab kaasa liigse vedeliku eemaldamisele tema kehast.
- Lisaks diureetikumidele on rasedale naisele kindlasti ette nähtud kõrge kaaliumisisaldusega ravimite ja ravimite võtmine, mille eesmärk on vältida aju hüpoksia tekkimist lootel ja küllastada kudesid hapnikuga.
Sündinud lapse ravi
- Kui lapsel on haiguse kerge staadium, ei ole ravi vaja. Vaja on ainult arstiga süstemaatiliselt külastada, et kontrollida lapse arengut.
- Kui vastsündinul on keskmine patoloogiline vorm, määrab spetsialist ravimeid, mille eesmärk on stimuleerida aju vatsakesi: need on nootroopsed ravimid, B-vitamiinid, diureetikumid, vereringet ja kaaliumi stimuleerivad vahendid.
- Samuti määrab arst lapsele spetsiaalse terapeutilise massaaži, mille kulg on viieteistkümne päeva pikkune paus kuuekümne päeva pikkuse vaheajaga, mille järel kursus dubleeritakse ja nii mitu korda järjest, kuni parandused on märgatavad.
- Äärmuslik meede on operatsioon. On võimalik ainult juhul, kui patoloogia võib kujuneda kõige keerulisemaks vormiks ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi lapse tervisele ja arengule, samuti juhul, kui ravimiravi ei õnnestunud. Kirurgilise sekkumise põhimõte on paigaldada spetsiaalne šunt lapse pea piirkonnas, mille kaudu kogu mittevajalik vedelik ajust eemaldatakse.
On vaja mõista, et selline keeruline haigus, nagu loote ventriculomegalia, võib põhjustada ohtlike neuralgiliste patoloogiate teket, millest mõned ei saa pärast lapse sündi paraneda.
Erinevad aju vatsakeste suurused lootel. Mis on ohtlik ventriculomegaly lootele
Ventriculomegaly lootel on patoloogia, mis esineb ventrikulaarses süsteemis, samas kui külje suurus suureneb, kuid pea ise ei suurene. Selle haiguse korral on selle suurus pigem nende laius, see võib ulatuda 15 mm-ni.
Ventriculomegaly lootel on kas täielikult isoleeritud defekt ja seda võib kombineerida teiste teadaolevate anomaaliadega. See võib olla ka üks kromosomaalsete kõrvalekallete ja mitmete väärarengute komponentidest.
Uuringu käigus leiti, et kui lootel on isoleeritud ventriculomegalia, siis kromosomaalsete kõrvalekallete esinemise tõenäosus on palju väiksem, kui see toimub koos teiste muutustega. Samuti sõltub kromosomaalsete kõrvalekallete ilmnemise sagedus otseselt külgmiste vatsakeste laiusest, kusjuures nende vähenemise korral on avastamise tõenäosus suurem.
Uuringute läbiviimisel leiti, et selle haiguse esinemissagedus on umbes 0,6%. Tavaliselt diagnoositakse lootele ventrikulomegaalia raseduse 17-34. Nädalal. Kromosomaalsete kõrvalekallete sõltuvus patsiendi vanusest on samuti kindlaks tehtud, noorte rasedate naiste puhul leitakse, et see on kolm korda väiksem kui üle 35-aastastel.
Seega on nüüd kindlaks tehtud, et ventrikulomegaalia diagnoosimiseks lootel ei piisa ainult ultraheliuuringu läbiviimisest, muutub vajalikuks loote karyotüüpimine.
Kui skriinitakse, peaks aju lateraalsete vatsakeste suurus, milles haigus on määratud, olema 10 mm. Paljudel juhtudel ei ole raseduse varajases staadiumis ventriculomegalia avastatud ja selle diagnoosimine on võimalik ligikaudu 3. trimestri teise alguse lõpus. Tavaliselt on keskmine ajavahemik, mille jooksul on võimalik anomaalia täpselt diagnoosida
Eekograafia teostamisel on ventriculomegalia sünnieelse diagnoosi täpsus umbes 80%. Vale positiivne tulemus on 9% kõigist läbiviidud uuringute juhtudest.
Tavaliselt on enne sünnitust diagnoosiv arst raske ennustada lapse arengut, kellel sünnieelse seisundi korral oli isoleeritud ventriculomegalia. Selliseid juhtumeid nimetatakse mõõdukaks isoleeritud ventriculomegaliaks. Selle anomaaliaga laste normaalne areng on umbes 80%.
Selle haiguse suremus on keskmiselt umbes 14%. Ligikaudu 80% lastest on normaalne edasine areng, 8% -l on mõõdukad kõrvalekalded ja umbes 10% on raske neuroloogiliste häirete juhtumid.
Vastsündinute ventriculomegaly ei võimalda anda lapse edasiseks arenguks täpselt soodsat prognoosi. Selline prognoos tuleb teha väga hoolikalt, uurides ja analüüsides kõiki tulemusi. Vastsündinu ventriculomegaly võimaldab teil anda positiivse prognoosi ainult siis, kui lapsel ei ole kombineeritud arengu defekte, on normaalne karyotüüp ja aju külgmiste vatsakeste laiuse suurendamiseks ei ole dünaamikat ning nende laius ei ületa 15 mm. Mõned eksperdid usuvad, et ühepoolne protsess võib põhjustada lapse arengus tõsiseid neuroloogilisi häireid.
Ventriculomegalia on võimalik ravida sünnieelse perioodi vältel, teostades terapeutilist füüsilist treeningut. See viiakse läbi kahes etapis, esmakordselt 20-päevase treeningu ajal ja antihüpoksantide võtmisel ning teisel raviperioodil viiakse läbi ainult treeningteraapia, rõhuasetusega dünaamilistele ja staatilistele koormustele vaagnale põhja lihaste kaasamisega. Kui lootel on ventriculomegalia, võib ravi alata, kui külgmised vatsakeste suurus on umbes 12 mm.
Olles esimest korda kuulnud lapse ventrikulaarsete vatsakeste diagnoosi, on ema loomulik soov välja selgitada, mis see patoloogia on, millised tagajärjed võivad olla? Proovime teada saada, kui ventriculomegaly on ohtlik?
Mõõdukas ventriculomegaly loote vatsakestest - mis see on?
Ventriculomegalia on aju külgmiste vatsakeste laienemine. Juba 17. rasedusnädalal võib patoloogiat avastada ultraheliga. Saadud kujutised näitasid selgelt ninaosade suurenemist. Patoloogiliseks peetav laienemine on üle 10 mm.
Sellisel juhul räägime me mõõduka laienemise etapist. Kui vatsakesi suurendatakse 10-15 mm võrra, räägivad nad piiride olekust. Kui loote vatsakesi laiendatakse rohkem kui 15 mm, on aju arenemise patoloogia.
Erinevalt hüdrokefaalis iseloomustab seda raseduse ajal esinevat patoloogiat kõige sagedamini elundite laienemine ilma pea kasvu kasvuta. Sellel ei ole tingimata paari laiendust. Viga võib mõjutada ainult ühte vatsakestest.
Isikul on 2 lateraalset vatsakest, millest toodetud CSF viiakse üle kolmandasse ja seejärel neljandasse, mis on ühendatud seljaaju kanaliga. Kui tserebrospinaalvedeliku väljund on raske, suurenevad siinused, põhjustades koljusisene rõhu suurenemist ja ümbritsevate kudede pigistamist.
Mis on ohtlik ventriculomegalia esinemisel lootel?
Selle tagajärjed on tõesti tõsised. Ventriculomegalia puhul on CSF-i väljavool seljaajus, mida külgmised vatsakesed sisaldavad, häiritud. Selle tulemusena tekib loote närvisüsteemi ebanormaalne areng. Seejärel võib lapsel tekkida arenguhäireid, näiteks ajukahjustus, vesipea. Selliseid kõrvalekaldeid täheldatakse ainult kiire protsessi puhul. Sageli on patoloogiline lootele elujõuline.
Tuleb märkida, et loote ventriculomegaly progresseerub, kui asjakohaseid meetmeid ei võeta õigeaegselt. Seetõttu on oluline mitte ultraheli vahele jätta ja rangelt järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi.
Loote vatsakeste ventriculomegalia: põhjused
Kahjuks ei ole selle anomaalia põhjus veel selgitatud.
Siiski on mitmeid provokaatoreid, kes võivad viia rikkumiseni:
- selle vedeliku liigse sekretsiooni poolt põhjustatud aju- ja vatsakeste vedeliku väljavoolu raskus;
- füüsiline ajukahjustus;
- pärilikkus;
- ema nakkushaigused, mis mõjutavad loote;
- aju kudede ebapiisav kogus;
- aju veresoonkonna haigused.
Patoloogia sagedus ei ületa 0,6%. Kuid on täheldatud, et üle 35-aastastel naistel on loote oht 3 korda suurem.
Lisaks pärilikule faktorile on eriti ohtlik toksoplasmoos ja tsütomegaloviirus. Siiski tasub meeles pidada, et igasugune nakkushaigus raseduse ajal võib põhjustada lapse arengu häireid, eriti ebakorrektse ja sõltumatu ravi korral, kus kasutatakse sellises olukorras keelatud ravimeid.
Loote vatsakeste ventriculomegalia: sümptomid
Kui raseduse ajal ei tuvastatud lapse lateraalsete vatsakeste ventriculomegalia ja rikkumised olid mõõduka iseloomuga, väljenduvad tagajärjed vastsündinu ülemäära põnevil olekus, ülemäärase pisarusega.
Vahel võib laps vastupidi olla liiga rahulik.
Mõõdukas ventriculomegaly vastsündinud lapsel ei põhjusta tõsiseid arenguhäireid, kui see ei edene ja sellega ei kaasne närvisüsteemi tüsistusi.
Vastasel juhul täheldatakse sümptomeid, mis vastavad kromosomaalsetele patoloogiatele, nagu Edwards'i sündroom, Down'i sündroom või Patau. Haiguse keerulise kulgemise sümptomid: veenide väljaulatumine, suurenenud pea suurus, krambid.
Seetõttu ei tohiks me raseduse ajal ultraheli jätta tähelepanuta. Kui lootel on esinenud infektsioonid või hüpoksia, mis viisid vatsakeste mõõduka suurenemiseni, ei tähenda ainult 82% lastest pärast sünnitust kesknärvisüsteemi funktsionaalset häireid. Umbes 10% keerulise defektiga lastest on kesknärvisüsteemi rängad rikkumised, mis põhjustavad puude.
Ventriculomegalia ravi imikutel
Patoloogia ravi põhineb diagnoosil. Tasub arvestada, et loote defekti korrigeerimine on peaaegu võimatu. Mõõduka patoloogia korral võib arst soovitada meetmeid, mis vähendavad defekti progresseerumise riski.
Kui lootele on iseloomulik kõrge patoloogia, viitavad arstid abordile, kuna enamikul sünnitustest tekib elujõuline laps või hukatakse puuetega.
Väikese astme loote ravi sõltub põhjusest. Näiteks soovitatakse raseduse lõpetamist mõõduka, kuid progresseeruva kõrvalekaldega, kui ema või isa sugulastel on varem tuvastatud kromosomaalsed kõrvalekalded.
Kui patoloogia on tingitud nakatumisest rasedas naises, ravitakse põhjus, diureetikumid on ette nähtud liigse vedeliku eemaldamiseks kehast ja kaaliumi puudus kompenseeritakse. Sageli on soovitatav võtta antihüpoksante, küllastades kuded hapnikuga. Füüsilised protseduurid näitavad harjutusi, mis aitavad tugevdada vaagnapiirkonna lihaskoe, massaaži.
Iga ravi teostatakse raseduse kulgu jälgiva arsti järelevalve all. Vastsündinute kõrvalekallete korral põhineb ravi ka sümptomitel ja diagnoosil. Sageli võib lapsele lisaks ultrahelile määrata aju MRI-skaneerimise, mis võimaldab defekti uurida üksikasjalikult.
Vastsündinute aju ultraheli teostatakse esimese 1,5-2 kuu jooksul. Selle uuringu käigus pöörati erilist tähelepanu elundi struktuurile, paljastades vähimatki kõrvalekaldeid selle arengus.
Kui vastsündinu ilma progresseerumiseta avastatakse kerge lateraalse ventrikulaarse suurenemise aste, ei ole ravi vaja. Vedelikku eemaldavate ja kaaliumi kompenseerivate ravimite väljakirjutamine on pigem ennetav.
Siiski on sageli vajalik neurokirurgi abi progresseerumise kalduvus või raske astme juuresolekul.
Sellisel juhul räägime kirurgilisest ravist. Operatsiooni sisuks on paigaldada spetsiaalne šunt, mis hõlbustab üleliigse vedeliku eemaldamist lateraalsetest vatsakestest, vähendades seeläbi koljusisene rõhku ja kõrvaldades komplikatsioonide riski.
Loomulikult ei aita kirurgiline ravi vabaneda geneetiliselt põhjustatud tüsistustest. Kirurgiline ravi võib kõrvaldada probleemi, mis on põhjustatud muudest häiretest, mis on kalduvad neuroloogiliste kõrvalekallete tekkele. Siiski on praktiliselt tõestatud, et kirurgiline sekkumine ja kromosomaalsete patoloogiatega normaliseerivad lapse une, leevendavad rasked peavalud.
Et lootele vatsakeste ventriculomegalia ei näidata, on ravi vabatahtlik. Päriliku teguri puudumisel piisab, kui naine jälgib üldist laadi ennetavaid soovitusi - vältida stressi, süüa õigesti, käia sagedamini, mitte suitsetada ja mitte juua alkoholi sisaldavaid jooke.
Igasugune infektsioon peaks viivitamatult oma arstiga ühendust võtma, vältides eneseravimeid ja tavapäraseid rahvahooldusvahendeid. Ühesõnaga - pöörata rohkem tähelepanu sündimata lapse tervisele.
Ultraheliga - teise ja kolmanda loote looma uurimisel pööratakse alati tähelepanu aju struktuurile ja aju vatsakeste suurusele.
Loote külgmiste vatsakeste ventriculomegalia - mis see on?
Tavaliselt on ajus 4 vatsakest. Aju paksuses on aju kaks materjali - aju külgmised vatsakesed, millest kõigil on eesmine, tagumine ja alumine sarv. Interventrikulaarse ava abil on need ühendatud kolmanda vatsakese külge ja see on ühendatud neljanda vatsakese külge, mis paikneb aju alumise serva romboidse fossa allosas. Neljas omakorda on ühendatud seljaaju keskkanaliga. See on ühendatud anumate süsteem vedelikuga. Tavaliselt hinnatakse aju külgmiste vatsakeste suurust, mille suurus ei tohi tagumiste sarvede tasandil ületada 10 mm. Aju vatsakeste laienemist nimetatakse ventriculomegaliaks.
Ventriculomegaly lootel - põhjused
Aju vatsakeste laienemine võib eelkõige olla kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) väärarengu tagajärg. Viga võib olla kas isoleeritud (ainult närvisüsteem) või kombineeritud teiste elundite ja süsteemide väärarengutega, nagu see on sageli kromosomaalsete haiguste puhul.
Teine ühine ventriculomegalia põhjus on ema viirus- ja mikroobsed infektsioonid. Tsütomegaloviiruse infektsioon on eriti ohtlik ja kuigi ükskõik milline viirus või mikroob võib põhjustada aju arengu defekte, ventriculomegalia ja vesipea. Ventriculomegalia võimalike põhjuste hulka tuleks nimetada emale ja lootele trauma.
Loote ventriculomegalia diagnoos
Erinevalt loote vesipeast laiendavad ventriculomegaly aju vatsakesi rohkem kui 10 mm, kuid vähem kui 15 mm, samas kui loote pea suurus ei suurene. Diagnostika ventriculomegaly ultraheliga, alustades 17 nädalast. See võib olla asümmeetriline isoleeritud (ühe vatsakese või selle sarvede laienemine), sümmeetriline isoleerimine ilma muude defektideta või kombineerituna teiste aju ja teiste organite väärarengutega. Eraldatud ventriculomegalia korral esineb 15–20% -ga samaaegsed kromosomaalsed kõrvalekalded, näiteks Down'i sündroom.
Ventriculomegaly lootel - tagajärjed
Mõõdukas ventriculomegaly lootel, mille suurus on kuni 15 mm, eriti sobiva ravi korral, ei pruugi avaldada negatiivseid tagajärgi. Aga kui vatsakeste suurus ületab 15 mm, hakkab loote vesipea suurenema, tagajärjed võivad olla väga erinevad - kesknärvisüsteemi kaasasündinud haigustest kuni loote surmani.
Mida varem ja kiiremini suureneb ventriculomegaly koos üleminekuga vesipeale, seda halvemad prognoosid. Kui teistes organites esineb defekte, suureneb oht, et lapsel on kromosomaalse kõrvalekaldega (Down'i sündroom, Patau või Edwards). Loote loote surm või surm sünnituse ajal ventriculomegaliaga on kuni 14%. Normaalne areng pärast sünnitust ilma kesknärvisüsteemi häirimiseta on võimalik vaid 82% elusolevatest lastest.
Ventriculomegaly lootel - ravi
Ventriculomegalia ravimine on suunatud aju turse vähendamisele ja vatsakeste vedeliku kogusele (diureetikumid). Loote aju toitumise parandamiseks on ette nähtud antihüpoksandid ja vitamiinid, eriti B-rühm.
Ventriculomegalia on patoloogiline muutus, mis diagnoosib aju vatsakeste suurenemist lootel, harvemini vastsündinul. Nende peamine funktsioon on tserebrospinaalvedeliku moodustumine ja ringlus, normaalse koljusisene rõhu tugi.
Kui väljavool on häiritud, diagnoosivad arstid ventriculomegalia. Normaalses arengus varieerub vatsakese suurus vahemikus 1 kuni 4 mm ja haiguse puhul 12 kuni 20 mm. See kõrvalekalle tekitab neuroloogilisi häireid ja.
Peamised haiguse arengu faktorid
Kõige sagedamini moodustub vatsakeste laienemine iseseisva haigena. Mõnikord diagnoosivad nad aga Turneri, Downi, Edwardsi jne sündroomi. Sümptomaatika avaldub siis, kui naisel on raseduse ajal erinevaid anomaaliaid ja ei ole vajalik, et need oleksid kromosoomhaigused.
Vatsakeste laienemine põhjustab nakkushaigusi, mida naine raseduse ajal kannatas. Samuti eristage järgmisi tegureid: provokaatide ventriculomegaly:
- emakasisene infektsioon;
- pärilikkus.
Mis täpselt kutsus esile vatsakeste laienemise, saab pärast põhjalikku uurimist määrata ainult neuroloogi.
Ventriculomegalia avastatakse vastsündinutel sagedamini, kui ema vanus ületab 35 aastat. Pärast selle vanusemärgi saavutamist võivad naised esineda kõrvalekalletena, mida tuleb arvestada lapse kavandamisel:
- suurendab geneetiliste häirete ohtu;
- emade kromosoome saab muteerida;
- loote hapniku nälg kahekordistab;
- nakkushaiguste oht suureneb.
Selle põhjal võime öelda, et alla 35-aastastel naistel on tulevase lapse haiguse tekkimise oht ebatõenäoline ja suureneb järsult kaks kuni kolm korda.
Raskus ja sümptomid
Arstid tuvastasid haiguse kolm raskust, sõltuvalt sellest, kui palju vatsakesi on suurendatud:
- Esimest astet iseloomustab vatsakeste laienemine 12 mm-ni.
- Teine aste, vatsakesi suurendatakse 15 mm-ni. Vedeliku täielik väljavool on vähenenud, aidates kaasa neuroloogiliste sümptomite tekkele.
- Kolmas aste kambrite laiendamisega 16 kuni 20 mm. Vastsündinu diagnoositakse, aju tekkimisel tekivad kõrvalekalded.
Kliinilise pildi omadused sõltuvalt rikkumise etapist:
- Haiguse esimene etapp, kus vatsakeste laienemine on 10 kuni 12 mm, ei põhjusta tavaliselt tõsiseid sümptomeid. Seetõttu on võimalik diagnoosida pärast vastsündinud lapse hoidmist läbi vastsündinu pea. Lapse ema võib täheldada, et ta on liiga naughty, whiny, mis tahes muutused ilmaga põhjustavad hüsteeriat ja unehäireid. Harvadel juhtudel on lapse käitumine apaatiline, unine, ta võib keelduda söömisest.
- Kerge ventriculomegaly (teine etapp) toob kaasa aju kõrvalekalded, südame- ja luusüsteemi arengu, geneetilised kõrvalekalded, Down'i sündroom. Sellised patoloogiad diagnoositakse enne sündi. Esimese astme sümptomitele lisatakse sümptomid, pea kiire kasv ja veenide visualiseerimine templites ja otsmikel. Kui te kasvate, on füüsilises ja vaimses arengus viivitus.
- Kolmas aste, see on ka kõige raskem, kus vatsakesi saab laiendada 20 mm-ni. Liigne kasv toob kaasa asjaolu, et laps hakkab istuma hilja, indekseerima, seisma ja kõndima. Kõne areng on aeglustunud. Ülaltoodud sümptomitele lisatakse krambid ja peavalud. Pea on keha suurusega võrreldes ebaproportsionaalne ja ületab lubatud norme 3 cm võrra.
On vaja arvestada, et vatsakesi on asümmeetrilised ja võivad olla erineva suurusega. Uuringu käigus peaksid saadud andmete tulemused olema normiga kooskõlas ja mitte ületama neid. Kui diagnoositi piirjoonte ventriculomegalia, tähendab see, et vatsakesi laiendatakse, kuid mitte rohkem kui 10 mm.
Sellised ventrikulaarses süsteemis esinevad kõrvalekalded ei näita patoloogiate olemasolu, kuid aju tekkimise anomaaliate oht suureneb oluliselt.
Kuidas diagnoositakse
Haigus diagnoositakse lootel ultraheliuuringu ja spektraalse kariotüübi ajal 16 kuni 32 rasedusnädalal.
Tuleb hoolikalt uurida loote anatoomilist struktuuri, eriti aju ventrikulaarsüsteemi.
Usaldusväärseks diagnoosimiseks on vaja lapse pea läbida, mille abil määratakse kindlaks külgmised vatsakeste läviväärtus. Anomaalset arengut on võimalik avastada, kui nende väärtus ületab 10 mm.
Neuroloogiline abi
Ravi sõltub ventriculomegalia diagnoosimise hetkest, raseduse ajal või pärast sünnitust.
Kui vatsakese dilatatsioon avastatakse loote arengu ajal, kaalub arst suurenemise mahtu. Raske häire diagnoosimisel, samuti kaasnevate haiguste ja kõrvalekallete ilmnemisel lapse arengus pakutakse naisele kunstlikku aborti.
Ventrikulaarse laienemise keskmine raskus ei ole abordi põhjus. Ravi algab raseduse ajal ja kõige tähtsam on teha kindlaks ebanormaalse vatsakese laienemise põhjus.
Naine võtab nakkushaiguste avastamiseks verd. Tehke täiendavaid teste Down'i sündroomi, Edwards ja Turneri jaoks. Kui kõik tulemused on negatiivsed, ei tuvastata kõrvalekaldeid, günekoloog määrab diureetikumid (diureetikumid), mis aitab eemaldada liigset vedelikku organismist.
Koos diureetikumide võtmisega määratakse kaaliumi preparaadid ja ravimid, mis annavad kudedele hapnikku, et vältida loote hüpoksiaid.
Kui haigus avastatakse pärast lapse sündi, valitakse meditsiiniline ravi sõltuvalt häire tõsidusest.
Kui vatsakesed laienevad 12 mm-le, on arstid arvamusel, et ravi on vajalik, kui ventriculomegaly taustal esinevad sümptomid põhjustavad lapsele olulist ebamugavust.
Vatsakeste laiendamisega 15 mm-ni näeb neuropatoloog ette ravimeid, mis parandavad vatsakeste metaboolseid protsesse. Ligikaudne skeem:
- , mis valitakse rangelt lapse vanuse järgi. Nende hulka kuuluvad:
- diureetikumid - diakarb või furosemiid;
- B-vitamiinid;
- ravimid vereringe parandamiseks;
- kaaliumi preparaadid.
Massaaž on ette nähtud 15 päeva, kahe kuu pikkuse vaheajaga jne.
Kolmanda astme laienemise tuvastamisel ei ole ravimiravi efektiivne. Nõuab operatsiooni.
Operatsiooni ajal määrab kirurg šundi, millega liigne vedelik välja voolab. Pärast kirurgilist ravi paraneb lapse üldine seisund, sümptomid kaovad kiiresti. See on tingitud asjaolust, et liigne vedelik ei avalda aju survet.
Võimalikud häired ja tüsistused
Uuringute kohaselt kannatavad 11% vatsakese laienemisega diagnoositud lastest füüsilise ja psühholoogilise aeglustuse all. Sümptomid võivad olla väljendunud või peened.
4% -l on kromosomaalsed patoloogiad. Teine 4%, koos loote arengu patoloogia ja ventriculomegalia kombinatsiooniga, on surmavad.
Kui lapsel on diagnoositud haiguse isoleeritud vorm, s.t. ühtegi teist väärarengut või geneetilist mutatsiooni ei ole tuvastatud, prognoos on soodne tingimusel, et ravi alustatakse kohe pärast lapse sündi.
Ventriculomegaly nõuab aja jooksul kohustuslikku ravi ja haiguse kulgu jälgimist, kui seda ei tehta, kogeb laps neuroloogilisi haigusi ja muid tagajärgi, mis mõjutavad oluliselt tema tervist ja arengut.
Millised protsessid naise kehas raseduse ajal võivad põhjustada loote ventriculomegalia? Kas on võimalik kannatada ja sünnitada terve laps, hoolimata hirmutavast diagnoosist? Kas ventriculomegalia ravitakse ja millistes etappides? Vastused nendele ja teistele küsimustele aitavad rasedatel emadel olukorda mõista.
Mis on see haigus
Patsientide protsessi, mis mõjutab loote aju, kus aju vatsakesed paisuvad (muudavad nende kuju), nimetatakse ventriculomegaliaks. Patoloogial on negatiivne mõju keha (kesk- ja perifeersete) närvisüsteemidele. Selle tagajärjel kannatab lootele ventriculomegaly:
- seljaaju;
- aju;
- närvi protsessid ja juured;
- autonoomne närvisüsteem.
Kandke liigset vedelikku, mitte ainult üksikuid elundeid, vaid kogu keha süsteeme.
Aju vatsakesed suhtlevad kanalite kaudu kanalite kaudu. Nad täidavad kehale väga olulist funktsiooni - nad sünteesivad tserebrospinaalvedelikku (tserebrospinaalvedelikku). Tavaliselt ja anomaalia puudumisel voolab see vedelik teatud ruumi, mida nimetatakse subarahnoidiks. Kui anomaalia on olemas, siis väljub väljavool, vedelik (CSF) koguneb vatsakestesse, tekitades lapsele palju probleeme.
Ventriculomegalia on kolm raskusastet:
Kerge astme korral on kahjustused ühekordsed, kiiresti ravitavad ja liiguvad ilma lapse tagajärgedeta. Keerukaid ravimeid ei nõuta, vatsakesi kiiresti tagasi normaalseks.
Keskmine aste tähendab vatsakeste (ühe või mitme) suurenemist 15 mm-ni (kaasa arvatud). See juhtub, sest vedeliku loomulik väljavool on häiritud. Samuti on kahjustatud vatsakeste funktsionaalsus.
Raske ventriculomegalia korral suureneb vatsakeste tugevus (kuni 21 mm) tserebrospinaalvedeliku kogunemise tõttu. Nõuab tõsist ravi ja lapse seisundi ja sünnieelse arengu jälgimist.
Ventriculomegalia põhjused lootel
Ventriculomegaly on üsna ohtlik haigus, mis võib vallandada emasloomade surma või ilmneda kui anomaaliaid (vaimsed ja füüsilised häired) kui perspektiivi - puuet tulevikus. Võimaluse korral on lapse kaitsmiseks ventrikulomegaalia kahjulike mõjude eest vaja valida kõige efektiivsem ravi selle patoloogia tõeliste põhjuste tuvastamisega. Need põhjused võivad olla seotud vanemate geeni kõrvalekalletega või ilmneda. Loomadel võivad ventriculomegalia põhjustada järgmised põhjused:
- raseduse vanus on üle 35 aasta;
- ebanormaalsed geenid ja kromosoomid ootavatel emadel;
- patoloogiliste protsesside esinemine raseduse ajal;
- igasugused infektsioonid (sh emakasisene);
- loote obstruktiivne vesipea;
- füüsiline vigastus;
- lööki;
- periventrikulaarne leucomalacia;
- lissencephaly.
Ohtu on võimalik tuvastada juba raseduse 17. nädalal ultraheliuuringu abil. Alates 17. kuni 34. nädalani pöörab arst erilist tähelepanu aju arengule ja ka vatsakeste suurusele. Ventriculomegaly kohta öeldakse ühe või mitme vatsakese suurenemist 12 kuni 20 mm. Kui kahtlustate ventriculomegalia, soovitab arst teil teha täiendavaid uuringuid ja korrata ultraheliuuringut veel 2 nädala pärast. Samuti on kohustuslik külastada tulevast geneetika ema, mis määrab kindlaks, kas tegemist on kaasasündinud patoloogiaga või on põhjustatud vigastustest või infektsioonidest. Samuti on näidatud ema kariotüübi määramise protseduur.
Ventriculomegalia tagajärjed
Ventriculomegaly lootel - selle haiguse tagajärjed, mis algasid emakas, võivad olla väga rasked, alustades ema surmast (väärarengute tõttu), enneaegsest sünnist (kuni 4% kõigist teadaolevatest juhtudest), raskest ja puudest.
Kui ventriculomegalia ilmumine on geneetiline tegur, siis on järgmised kõrvalekalded ja sündroomid:
- Downi sündroom;
- vesipea;
- Patau;
- Edwards;
- Turner (gonadade düsgeneesiga);
- aju vaskulaarsed väärarengud;
- vaimne alaareng;
- füüsilise arengu viivitus.
Tuleb märkida, et naissoost beebid on ventriculomegalia tagajärjel tundlikumad anomaaliale ja defektile, võrreldes imikutele.
Hoolimata kõigest, on sarnase diagnoosiga sündinud lastel palju võimalusi veel normaalseks eluks. Seega, 80% juhtudest sajast, kasvavad lapsed sellest seisundist välja ja arenevad seejärel täielikult ilma kõrvalekalleteta.
Kõigist teadaolevatest ventriculomegalia juhtudest on 10% imikutest tõsiste patoloogiate all. Mõõduka raskusega kõrvalekaldeid täheldati 8% -l selle diagnoosiga sündinud lastest.
Ventriculomegaly lootel, selle ravimeetodid
Patoloogia ravi seisneb selle haiguse põhjuste õigeaegses kõrvaldamises. Kui sünnieelne infektsioon muutus ilmnenud patoloogia põhjuseks, siis arstide esimene ülesanne on selle nakkuse kõrvaldamine, mida nad teevad sobivate preparaatidega.
Ravi ventriculomegaly eesmärk:
- kõrvaldada haiguse põhjused;
- vältida negatiivseid tagajärgi, mis võivad tekkida hiljem.
Kuna haigus leidub emaslooma lootel, on ravi ette nähtud emale. Kerge haiguse määr ei vaja üldjuhul meditsiinilist sekkumist. Sellistel juhtudel on näidatud ema ja loote seisundi pidev jälgimine ja jälgimine.
Tõsised patoloogilised nähtused lootel vajavad kohest sekkumist, nii et rasedatele emadele määratakse järgmised ravimirühmad:
Mis on ventriculomegaly lootel?
Kahjuks on mõnel juhul lapsed sündinud patoloogiatega. Loomulikult, et see ei juhtuks, on vaja järgida arstide soovitusi, mida tuleb raseduse ajal jälgida, et elada õigesti, kuid keegi ei ole haiguse suhtes immuunne. Meie artiklis räägime sellisest diagnoosist kui ventriculomegaliast.
Mis see on
Ventriculomegaliat esindab muutus, mida iseloomustab aju vatsakeste suuruse suurenemine. Selle patoloogia progresseerumise tulemusena tekivad erinevad ajuhaigused ja ilmnevad neuroloogilised kõrvalekalded.
Ajus on 4 vatsakest, neist 2 asuvad valguses ja neid nimetatakse külgsuunas. Interventrikulaarsed avad on omamoodi ühendavad elemendid kolmanda vatsakese (mis paiknevad optiliste tuberkulli vahel) vahel, mis on ühendatud neljanda aju-akveduktiga. Viimase asukoht on teemantkujuliste nõelade põhjas. See on ühendatud seljaaju keskkanaliga.
Ventrikulaarne süsteem on vajalik CSF-i tootmiseks, mis peaks ilmuma seljaaju kanalis patoloogia alguses. Väljavoolu rikkumise korral areneb ventriculomegaly. Samal ajal laienevad vatsakesed. Tavaliselt peaks ühe suuruse suurus olema 1–4 mm ja haiguste tekkimisel peaks see olema 12–20 mm.
Kui ohtlik
Kui külgmised vatsakesed ei ületa 15 mm, on võimalik rääkida mõõduka ventriculomegaliast, mis sobiva raviga ei põhjusta tõsiseid tagajärgi. Siiski, kui nende suurus on üle 15 mm ja hüdrokefaalis suureneb, võib tekkida ka kesknärvisüsteemi kaasasündinud tervisehäirete tekkimine ja mõnel juhul loote surm.
Tuleb märkida, et selle patoloogia varajase ja kiire kasvuga täheldatakse pettumust nõudvaid prognoose, mis muutuvad vesipeaks. Kui teistes organites esineb defekte, suureneb tõenäoliselt kromosomaalse anomaaliaga laps, ning võib eeldada, et on olemas üks sündroomidest - Down, Edwards, Patau.
Põhjused
Ventriculomegalia peamine põhjus on kromosomaalsete kõrvalekallete esinemine naistel raseduse ajal. Samuti märgiti, et üle 35-aastaste naiste patoloogia tekkimise tõenäosus on 3 korda kõrgem kui nooremate seas.
- infektsioonid emakas;
- füüsiline vigastus;
- obstruktiivne dropsia;
- verejooks;
- hüpoksia;
- lissencephaly;
- hävitava aju kahjustuse olemasolu;
- geneetiline eelsoodumus.
Sümptomid ja diagnoos
Esimesed ventriculomegalia sümptomid avastatakse ultraheliga ja juba 20-33. Rasedusnädalal muutuvad need märgatavamaks. Mõnikord on patoloogia kindlaks määratud 3. trimestri alguses, kuid on parem diagnoosida ja määrata sümptomid 25. – 26. Nädalal.
Patoloogiat on 3 tüüpi:
- tõsine - loote aju vatsakeste või vastsündinud lapse suur kasv, mis on kombineeritud teiste aju haigusseisunditega;
- keskkond - vatsakeste hulk suureneb 15 mm-ni ja väikeste muutustega tserebrospinaalvedeliku väljavooluga;
- lihtne - tüüp, mida saab teha ilma tõsise ravita.
Õige diagnoosi kindlakstegemiseks peate läbi viima loote pea ristsuunalise skaneerimise - see võimaldab teil määrata külgmiste vatsakeste läviväärtuse.
Mida teha
Terapeutiliste meetodite kindlaksmääramisel mängitakse olulist rolli, kui diagnoositakse ventriculomegalia - raseduse ajal või pärast lapse sündi.
Kui diagnoos tuvastatakse emakasisene arengu staadiumis, peab arst jälgima mahu suurenemist. Raske ja sellega seotud haiguste ja kõrvalekallete esinemisel lapse arengus soovitatakse raseduse lõpetada.
Eeldatav ema peab vere annetama - see võimaldab teil tuvastada või takistada nakkushaiguste esinemist. Samuti viiakse läbi Down'i sündroomi, Turneri, Edwardsi testid.
Negatiivsete tulemuste ja kõrvalekallete puudumisel peab arst määrama diureetikumid, et vabaneda liigsest vedelikust. Samaaegselt diureetikumide tarbimisega on oluline võtta kaaliumi ja ravimeid, mis küllastavad kuded hapnikuga. See on vajalik loote hüpoksia vältimiseks.
- nootroopika (glütsiin, Cortexin);
- diureetikumid (furosemiid);
- B-vitamiinid;
- ravimid, mis parandavad vereringet;
- kaaliumi.
Jumal keelake - pole nõu. Just siis, kui see meid puudutas - otsustasin: ma teen kõik võimaliku ja seal - nagu Jumal tahab. Hüdrokapsas - töödeldud! Seevastu kahjuks paljudest teistest diagnoosidest.
Pikka aega ei kirjutanud, kuid otsustas kirjutada. Kirjutage neile, kes otsivad teavet, nagu mul on paar kuud tagasi.
Las ma meenutan sulle oma lugu: rasedus oli suppuratiivne, 22-uzi - kõik klass !, Ja siin 34. nädalal leidsid nad paremal pool ühepoolse ventriculomegalia ja isegi 14,6 mm
Kõik see õudus algas, mida ma vaevalt ellu jäin. Kliinikud, ultraheli, arstid, spetsialistid, MRI. Kuskil pärast 36. nädalat tehti MRI, mis näitas, et on asümmeetria, parem vatsakese on suurenenud, kuid areng on ok ja kõik teised aju osad on normaalsed. Rahustage natuke.
Aga ikkagi, tead, hirmutav. Foolish mõtted ja lõhkes mu pea. Ta sünnitas poja. Apgar - 9-10-10. Päris selline rasva väike poiss. Kõik korraga märkisid, et väga elujõuline. Kõik selline löömine hakkas kohe silmadesse vaatama.
Esimesel päeval pärast sündi tehti aju ultraheli - väike asümmeetria, kõik on normaalne, korrake 1 kuu jooksul.
Laps kasvab ja areneb rahulikult, sööb ja taastub väga hästi. Aga kurjad mõtted ei jätnud mu pead. Jah, ja kogu parempoolne külg erineb veidi vasakult: kõrv paisub rohkem, jalg on paksem ja veidi kumeram. 20. päeval leidsin ta uniseks
Üldiselt oli mu vaesel lapsel emakaljas väga ebamugav. Mis seal oli valesti? Kuidas oli vaja seda märgata ja õigeaegselt parandada? Ma ei tea..
Kas kaela koe ultraheli. Kinnitatud kaasasündinud tortikollis Füsioteraapiat määrati (rohkem kui treening) + pidevalt tööd lapsega.
Korduv ultrahelipea 1 kuu jooksul. Kõik on normaalseks.. Väike asümmeetria - vasaku vatsakese - 0,5; ja õige - 0,6 (viimastel nädalatel läks see skaalal üle 1,4). Ma olen muidugi väga rõõmus. Aga wow, sest keegi ei hoia statistikat jne. Teadusuuringud seal. Noh, miks? Noh, miks? Miks nad mind nii palju piinasid? Kui palju oleme kõik need kuud kogenud!
Nagu. kõik Kõik on ok! Ela rahus. Tänan teid muidugi! Aga oleks tore, kui oleks rohkem teavet hirmunud hirmunud rasedate naiste kohta.
Me kohtleme tortikollisi. Me kogeme skolioosi ja nii edasi. Loodame parimat, nagu obchno!