Aju vatsakesi peetakse anatoomiliselt oluliseks struktuuriks. Neid esitatakse erilise tühimiku kujul, mis on kaetud ependyma ja millel on üksteisega sõnum. Arenguprotsessis moodustuvad aju mullid neuraaltorust, mis seejärel transformeeritakse vatsakeste süsteemis.
Ülesanded
Peamine funktsioon, mida aju vatsakesi täidavad, on tserebrospinaalvedeliku tootmine ja ringlus. See kaitseb närvisüsteemi peamisi osi erinevatest mehaanilistest kahjustustest, säilitades koljusisene rõhk normaalsel tasemel. Tserebrospinaalne vedelik on seotud toitainete kohaletoimetamisega tsirkuleeriva verega seotud neuronitele.
Struktuur
Kõigil aju vatsakestel on erilised vaskulaarsed pleksid. Nad toodavad vedelikku. Aju vatsakesed on omavahel seotud subarahnoidaalse ruumiga. Selle tõttu toimub vedeliku liikumine. Esiteks tungib ta külgsuunas aju 3. kambrisse ja seejärel neljandasse. Tsirkulatsiooni lõppfaasis väljub CSF venoossetesse ninaosadesse araknoidmembraanis olevate granulatsioonide kaudu. Kõik ventrikulaarse süsteemi osad on omavahel ühendatud kanalite ja avade kaudu.
Süsteemi külgmised osad paiknevad suurtes poolkerades. Iga aju lateraalne vatsakese on erilise Monroe auk kaudu ühendatud kolmanda õõnsusega. Keskel on kolmas osa. Selle seinad moodustavad hüpotalamuse ja talamuse. Kolmas ja neljas vatsakese ühendatakse üksteisega pika kanali kaudu. Teda nimetatakse Silviev Passiks. Selle kaudu on seljaaju ja aju vahel tserebrospinaalvedeliku ringlus.
Külgmised osakonnad
Tavaliselt nimetatakse neid esimeseks ja teiseks. Iga aju lateraalne vatsakese sisaldab kolme sarvet ja keskmist piirkonda. Viimane paikneb parietaalis. Eesmine sarv on eesmine, madalam - ajalises ja taga - kaelaosa piirkonnas. Nende perimeetris on koroidplexus, mis jaotub üsna ebaühtlaselt. Nii näiteks puuduvad need taga- ja eesmise sarves. Vaskulaarne plexus algab otse keskvööndist, laskudes järk-järgult alumisse sarvesse. Selles piirkonnas saavutab plexuse suurus oma maksimaalse väärtuse. Selleks nimetatakse seda ala palliks. Aju külgmiste vatsakeste asümmeetria on tingitud stromkoe rikkumisest. Sageli on see ala degeneratiivsete muutuste all. Selline patoloogia on tavapäraste radiograafide puhul üsna kergesti tuvastatav ja omab erilist diagnostilist väärtust.
Kolmas süvendisüsteem
See vatsakese asub dienkefaloonis. Ta ühendab külgmised vaheseinad neljanda. Nagu ka teistes vatsakestes, on kolmandas kooroidplexuses. Need on jaotatud piki katust. Vatsakese täidetakse tserebrospinaalvedelikuga. Selles lõigus on eriti oluline hüpotalamuse soon. Anatoomiliselt on see piir optilise tuberkuloosi ja hüpotalamuse vahel. Aju kolmanda ja neljanda vatsakese ühendab Sylvia akvedukt. Seda elementi peetakse keskmise aju üheks oluliseks komponendiks.
Neljas õõnsus
See osa paikneb silla, väikeala ja mädaniku vahel. Õõnsuse kuju näeb välja nagu püramiid. Vatsakese alumist osa nimetatakse romboosseks fossiks. See on tingitud asjaolust, et anatoomiliselt on see süvend, mis sarnaneb välimusega rombile. See on vooderdatud halli ainega, millel on suur hulk tuberkule ja süvendeid. Süvendi katus moodustab alumise ja ülemise aju purje. Tundub, et see ripub fossa üle. Vaskulaarne plexus on suhteliselt autonoomne. See hõlmab kahte külgmist ja keskmist ala. Koroidi plexus on kinnitatud õõnsuse külgmiste alumiste pindade külge, mis ulatub selle külgsuunalistesse keerdudesse. Lyushka Magendie ja sümmeetriliste külgsuunaliste keskjoonte kaudu on ventrikulaarne süsteem seotud subarahnoidaalsete ja subarahnoidaalsete ruumidega.
Muutused struktuuris
Närvisüsteemi aktiivsus negatiivselt mõjutab aju vatsakeste laienemist. Nende seisundit saab hinnata diagnostiliste meetoditega. Näiteks arvutitomograafia protsessis selgub, kas aju vatsakesi on suurendatud või mitte. MRI-d kasutatakse ka diagnostilistel eesmärkidel. Aju lateraalsete vatsakeste asümmeetriat või teisi häireid võib vallandada erinevate põhjuste tõttu. Kõige populaarsemate provotseerivate tegurite hulgas nimetavad eksperdid tserebrospinaalvedeliku suurenenud moodustumist. Selle nähtusega kaasneb põletik kooroidi pleksuses või papilloomis. Aju vatsakeste asümmeetria või õõnsuste suuruse muutus võib olla tingitud tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumisest. See juhtub siis, kui Lyushka ja Mazhandi augud muutuvad membraanide põletiku - meningiidi - ilmnemisest muutumatuks. Obstruktsiooni põhjuseks võivad olla metaboolsed reaktsioonid veenitromboosi või subarahnoidaalse verejooksu taustal. Sageli tuvastatakse aju vatsakeste asümmeetria, kui koljuõõnes on lahtisi kasvajaid. See võib olla abstsess, hematoom, tsüst või kasvaja.
Õõnsuste arendamise üldmehhanism
Esimeses etapis esineb raskusi aju vedeliku väljavoolu kohta vatsakeste subarahnoidaalsesse ruumi. See provotseerib õõnsuste laienemist. Siiski on ümbritseva koe kokkusurumine. Seoses vedeliku väljavoolu esialgse blokeerimisega tekib mitmeid komplikatsioone. Üks peamisi on vesipea esinemine. Patsiendid kurdavad äkiliste peavalude, iivelduse ja mõnel juhul oksendamise pärast. Avastatakse ka vegetatiivsete funktsioonide häired. Need sümptomid on põhjustatud rõhu suurenemisest akuutse vatsakese sees, mis on iseloomulik CSF-süsteemi mõnele patoloogiale.
Aju vedelik
Seljaaju, nagu pea, paikneb suspensioonis luuelementide sees. Mõlemad on pestud vedelikuga igast küljest. Tserebrospinaalvedelikku toodetakse kõigi vatsakeste koroidplexuses. Tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioon tuleneb subarahnoidaalse ruumi õõnsuste vahelistest ühendustest. Lapsed läbivad ka keskmist seljaaju kanalit (täiskasvanutel kasvab see mõnes piirkonnas).
Aju vatsakeste struktuur ja väärtus
Inimese aju anatoomia on keeruline ja mitmekesine. See koosneb mitte ainult tihedast ainest - selle kudedes on erilisi õõnsusi, mida nimetatakse aju vatsakesteks. Need on täidetud spetsiaalse komponendiga - tserebrospinaalvedelikuga (CSF) või CSF-iga.
See aine täidab amortisatsiooni funktsioone, leevendades elutähtsa organi võimalikke liikumisi ja omab võimet reguleerida rakuvälist keskkonda neuronite ümber.
Struktuurilised omadused
Inimese aju vatsakesed on olulised elemendid, mille seisund määrab patsiendi heaolu.
Täiskasvanu struktuur on järgmine:
- Kolju on tahke luukoor, mille peamine roll on aju kaitsmine erinevate välismõjude eest - füüsiline, termiline, keemiline, kiirgus, kuivatamine jne. Kolju suurus ja seisund on seotud inimese vanusega: vastsündinud lapsel on see pehme ja õhuke, eraldi luud on ühendatud “fontanellidega” ja õmblustega, mis lähedalt kasvavad, ja kolju kõveneb.
- Seljaaju ja aju paiknevad kolju all. Kaitseks löögi ja põrutuste eest on need kaetud kolmekordse ümbrisega, mis koosneb järgmistest kihtidest:
- Otseselt ajukoe kohal on pehme pind. Seda nimetatakse ka vaskulaarseks.
- Spiderweb või arachnoid.
- Tahke.
Esimese ja teise subarahnoidaalse ruumi vahel on täidetud tserebrospinaalvedelik või tserebrospinaalvedelik. See peseb elutähtsate elundite erinevaid osi, tagab neile toitumise ja kaitse, eemaldab pehmetes (vaskulaarsetes) membraanides asuvatest kapillaaridest jäätmed.
CSF-i teine oluline roll on kaitse kolju vigastuste, ärrituste ja aju löögi eest.
Selleks, et vedelik saaks vabalt liikuda, on pinnad kaetud spetsiaalsete tsellulaarsete kasvajatega ependümaalsete rakkudega. Neil on teine oluline roll - nad toodavad müeliini, ainet, mis katab närvikiudude mantlid. See kaitseb neid elektriliste impulsside edastamise ajal neuronite vahel.
Külgmised vatsakeste kuju on painutatud "kahvli", mille saba on suunatud okulaarse säärme poole. Nad ühenduvad kolmanda ventrikuga, mis asub nende keskel. Sellel on rõngakujuline kuju, mis on ühendatud külgmiste vatsakeste ja interventriculari avaga ning neljanda aju-akveduktiga.
Neljandal on algne struktuur, mis sarnaneb mõnede lillede struktuuriga - digitalis, orhideed. Mõnikord võrreldakse seda telkiga, sest sellel on katus ja põhja ning selle külgedel on omapärane "tiivad".
Isikul on 4 kambrit:
- Kaks esimest on aju külgmised vatsakesed, õõnsused tserebrospinaalvedelikuga, mis paiknevad sümmeetriliselt parempoolses ja vasakpoolses poolkeras.
- Inimese aju kolmas kamber sarnaneb visuaalsete küngaste vahel paiknevale bagelile.
- Aju neljas ventrikulaat suhtleb kolmanda osaga ja asub selle all väikeaju ja verejooksu vahel. Sellel on väikseim suurus kõigist neljast vatsakest ja see on õõnsus, mis ühendab kolmanda kambri seljaaju keskkanaliga.
Vatsakesed ei ole eraldiseisvad vormid, millel on selged piirid nagu seinad või kestad. Need on halli aine õõnsused, mis on täidetud spetsiaalse vedelikuga, mis on üksteisega ja seljaaju kanaliga suhtlevad.
Täiendavad struktuurid
Vatsakeste struktuur sisaldab:
- Kooroidplexus. Need on kolmanda ja neljanda vatsakese kaarel asuvad spetsiaalsed moodustised aju esimese ja teise vatsakese külgsuunas. Nende eesmärk on toota kuni 90% kogu ajus sisalduvast vedelikust.
- Coeniform ependymocytes. See mõiste peidab siledad epiteeli rakud, mille põhifunktsioon on CSF liikumine, energia tootmine ja aju sisekeskkonna staatilise seisundi säilitamine. Nad toodavad ka spetsiaalseid valke, mis moodustavad vedeliku, puhastavad seda toksiinidest ja lagunemissaadustest.
- Hemato-likööri barjäär. See on takistus, mis koosneb membraanidest ja vedelikest, mille ülesanne on kaitsta aju erinevate ainete kahjustamise eest, mis võivad seda kahjustada. Kaitsemembraanid suudavad läbida ainult ohutud ja elutähtsad ained, tagades nende ringluse verest CSF-i ja vastupidises suunas.
- Seljaaju vedelik. Selle päevane maht on kuni 500 ml, mõõdetud kogus võib ulatuda 150 ml-ni. Selle roll on mitmekesine: ajukude kaitsmine, jäätmete metabolism ja eritumine verevarustussüsteemi kaudu, löögi ja vigastuste leevendamine, optimaalsete tingimuste loomine närvirakkude toimimiseks, hormoonide transportimine hormoonitootvatest organitest.
- Tanitsiidid. Need on ventrikulaarsed epiteelirakud, mis ühendavad aju-tserebrospinaalvedeliku verega. Nende protsessid idanevad hüpotalamuses. Teadlased on leidnud, et need rakud vastutavad söögiisu kontrollimise eest.
Kõik komponendid töötavad koos tervikuna, tagades kõige olulisema inimorgani normaalse toimimise ja tervise.
Peamised funktsioonid
Kõik vatsakesed toimivad koos, tehes järgmisi toiminguid:
- tegelevad likööri tootmisega;
- võimaldada tserebrospinaalvedeliku ringlust;
- osaleda ainevahetuses ja "toitumises";
- kontrollima kahjulike komponentide elutähtsate organite rakkudele pääsemist, ilma et nad läbiksid takistusi;
- kaitsta inimese kesknärvisüsteemi organeid;
- stabiliseerida ja tagada kesknärvisüsteemi tasakaal.
Ainult aju täieliku heaolu tingimustes, sealhulgas vatsakeste puhul, võib rääkida kesknärvisüsteemi ja kogu inimkeha tervisest.
Ventrikulaarne patoloogia
Kõige tavalisemad tõrked on järgmised:
- Hydrocephalus või aju dropsia. See võib tekkida igas vanuses, kuid enamasti kannatavad lapsed sellest. Probleemi põhjused on emakasisene arengu, ema haiguse ja väärkohtlemise rikkumine tiinuse, sünnijuhu, varasema meningiidi või meningoentsefaliidi, raske mürgistuse, peavigastuste korral. Ödeemaga lapsel on tursunud, suurenenud kolju ja õigeaegse ravi puudumisel võib tekkida mitmeid arenguprobleeme. Selles seisundis on aju külgmised vatsakesed asümmeetrilised, st üks neist on suurem kui teine. Kõige sagedamini leitakse asümmeetrilisi elemente juhul, kui embrüo kannatas hüpoksia või laps sündis palju varem. Tema kolju võib olla tavalisest väiksem, mis viib vatsakeste suuruse ja sümmeetria rikkumiseni. See seisund võib olla aju dropsia allikas ja suurenenud koljusisene rõhk.
- Põletikulised protsessid. Nende hulka kuuluvad sellised haigused nagu meningoentsefaliit, chorioependimatitis ja muud ventrikuliidi vormid. Tserebrospinaalvedeliku laienemine põhjustab koljusisene rõhu suurenemist, rasket paroksüsmaalset valu, katapleksiat, narkolepsiat ja vestibulaarseid häireid.
- Verejooks. Need on peamiselt tingitud vigastustest või verejooksu tekkimisest pärast insulti. Vere tungimine aju vedelikku räägib kõige tõsisematest terviseprobleemidest ja võib viidata patsiendi eluohtlikule ohule.
- Parasiitsed sissetungid. Kõige sagedamini diagnoositud ehinokokkide kahjustus, koenuroos, tsüstitseroos. Parasiidid transporditakse CSF-voolu kaudu, võivad muutuda vedelikanalite kattumise põhjuseks (obstruktsioon), mis põhjustab peavalu, pearinglust, pea sunniviisilist fikseerimist kõige soodsamasse asendisse. Patsiendil esineb aseptilise märgi (st ilma nakkuse ilminguteta) meningiiti või ependümiiti.
- Kasvaja. Epenümoomid, meningioomid, koroidpapilloomid, spongioblastoomid, astrotsütoomid (harvem kui teised) on kõige sagedamini esmaste hulgas. Ependümoom - kasvaja, mis moodustub ventrikulaarse epiteeli tsellulaarsetest rakkudest. Sõltuvalt kasvaja käitumisest võib seda seostada healoomuliste kasvajatega või pahaloomuliste kasvajatega kiire ja ohtliku kasvu tingimustes. Onkoloogilised haigused võivad ilmneda nii aju kasvajatena kui ka teiste kahjustatud elundite metastaasidena, väga sageli rinnavähi tagajärjel. Kõige sagedamini mõjutavad nad patsiendi seisundit, ilmnevad vegetatiivsed-vaskulaarsed häired, näiteks ebatavaline unisus, apaatia, krambid.
- Traumaatilised vigastused. Nad on erinevad ja põhjustavad mitmeid terviseprobleeme. Need võivad põhjustada tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, vere allaneelamist, aju aine osakesi selle purustamise ajal ja isegi kolju luud, kuulid ja muud võõrkehad ning ained.
Aju vatsakeste seisundi diagnoosimine võib olla raske ja see hõlmab:
Mida varem ilmneb patoloogia, seda suurem on selle täieliku ravi võimalus. Vatsakeste häirete ravi võib harva toimuda ainult ravimite abil, väga sageli peate kasutama kirurgilist sekkumist, eriti siis, kui tegemist on kasvaja arenguga.
Kõige sagedamini esineb lastel nende komponentide normaalse toimimise probleeme. Enamikul juhtudel muutuvad täiskasvanud pärast õnnetusi, erinevat tüüpi vigastusi, kasvajate arengut või tõsise joobeseisundi, pikaajalise hüpoksia, hüper- ja hüpotermia tagajärjel vastuvõtlikuks ventrikulaarsete patoloogiate suhtes.
Ravi seostatakse alati selle põhjuse kõrvaldamisega, mis viis patoloogia arenguni. Protsess võib olla keeruline ja pikk ning mõnel juhul on võimalik ainult palliatiivset ravi.
Aju vatsakeste struktuur ja funktsioon
Aju on inimkeha kõige keerulisem organ, kus aju vatsakesi peetakse üheks vahendiks kehaga.
Nende põhiülesanne on tserebrospinaalvedeliku tootmine ja ringlus, mille tõttu toimub toitainete, hormoonide transport ja metaboolsete toodete eemaldamine.
Anatoomiliselt näib vatsakeste õõnsuste struktuur olevat keskkanali laienemine.
Mis on aju vatsakese
Ükskõik milline aju vatsake on spetsiaalne tsistern, mis ühendab sarnaseid, kusjuures viimane õõnsus ühendab subarahnoidaalset ruumi ja seljaaju keskkanalit.
Üksteisega suhtlemisel esindavad nad keerulist süsteemi. Need õõnsused on täidetud liikuva tserebrospinaalvedelikuga, mis kaitseb närvisüsteemi peamisi osi mitmesugustest mehaanilistest kahjustustest, säilitades koljusisene rõhk normaalsel tasemel. Lisaks on see keha immunobioloogilise kaitse komponent.
Nende õõnsuste sisepinnad on vooderdatud ependümaalsete rakkudega. Samuti katavad nad selgroo kanalit.
Ependümaalse pinna apikaalsetes piirkondades on pisarad, mis soodustavad tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku või tserebrospinaalvedeliku) liikumist. Need samad rakud soodustavad müeliini tootmist - ainet, mis on elektriliselt isoleeriva ümbrise peamine ehitusmaterjal, mis katab paljude neuronite aksoneid.
Süsteemis ringleva tserebrospinaalvedeliku maht sõltub kolju kujust ja aju suurusest. Keskmiselt võib täiskasvanu toodetud vedeliku kogus ulatuda 150 ml-ni ja seda ainet uuendatakse täielikult iga 6-8 tunni järel.
Päevas toodetud vedeliku kogus ulatub 400-600 ml-ni. Vanuse tõttu võib tserebrospinaalvedeliku maht veidi suureneda: see sõltub vedeliku imemisest, selle rõhust ja närvisüsteemi seisundist.
Esimeses ja teises kambris toodetud vedelik, mis paikneb vastavalt vasakul ja paremal poolkeral, liigub järk-järgult interventrikulaarsete avade kaudu kolmandasse õõnsusse, kust see liigub läbi akveduktide avade neljandasse.
Viimase mahuti põhjas on Magendie avaus (suheldes väikeala-silla tsisterniga) ja Lyushka paaritud avaustega (ühendades lõpliku õõnsuse seljaaju ja aju subarahnoidaalse ruumiga). Selgub, et kogu kesknärvisüsteemi töö eest vastutav peamine organ on vedelikuga täielikult pestud.
Subarahnoidaalsesse ruumi sisenemine, tserebrospinaalne vedelik spetsialiseeritud struktuuride abil, mida nimetatakse arakhnoidseteks graanuliteks, imendub aeglaselt venoosse vereringesse. Selline mehhanism toimib ühesuunaliste klappidena: see võimaldab vedelikul siseneda vereringesüsteemi, kuid ei võimalda selle naasmist subarahnoidaalsest ruumist.
Vatsakeste arv inimestel ja nende struktuur
Ajus on ühendatud mitu omavahel ühendatud õõnsust. Ainult neli neist räägivad sageli meditsiinilistes ringkondades viiendast aju kambrist. Seda mõistet kasutatakse läbipaistva vaheseina õõnsuseks.
Vaatamata sellele, et õõnsus on täidetud tserebrospinaalvedelikuga, ei ole see seotud teiste vatsakestega. Seetõttu on ainus õige vastus küsimusele, kui palju vatsakesi ajus on: neli (kaks külg-õõnsust, kolmas ja neljas).
Esimene ja teine vatsakese, mis asuvad paremal ja vasakul keskkanali suhtes, on sümmeetrilised külgmised õõnsused, mis asuvad erinevates poolkerakestes korpuse kõhupiirkonna all. Nende mis tahes maht on umbes 25 ml, samas kui neid peetakse suurimaks.
Iga külgmine õõnsus koosneb peamisest korpusest ja sellest eralduvad kanalid - eesmised, alumised ja tagumised sarved. Üks nendest kanalitest ühendab külgmised õõnsused kolmanda vatsakese külge.
Kolmas õõnsus (ladina keeles "ventriculus tertius") on kujundatud ringina. See asub talamuse ja hüpotalamuse pindade vahelisel keskjoonel ja põhi on ühendatud sylvia akveduktiga neljanda vatsakese külge.
Neljas õõnsus paikneb pisut allpool - tagakülje elementide vahel. Selle alust nimetatakse romboosseks fossiks, mille moodustavad mullakeha tagaosa ja sild.
Neljanda vatsakese külgmised pinnad piiravad väikeaju ülemisi jalgu ja seljaaju on seljaaju keskkanali sissepääs. See on süsteemi väikseim, kuid väga oluline osa.
Kahe viimase vatsakese kaarel on erilised vaskulaarsed vormid, mis tekitavad suurema osa tserebrospinaalvedeliku kogumahust. Sarnased plexused esinevad kahe sümmeetrilise vatsakese seintel.
Ependüüm, mis koosneb ependüümidest, on õhuke kile, mis katab seljaaju ja kõigi ventrikulaarsete tsisternide keskkanali. Praktiliselt kogu ependymaala on ühekihiline. Ainult kolmandas, neljandas vatsakeste ja nende ühendavate aju veetorude puhul võib see olla mitu kihti.
Ependümotsüüdid - piklikud rakud, mille vabas otsas on cilium. Nende protsesside peksmine liigutab tserebrospinaalvedelikku. Arvatakse, et ependümotsüüdid võivad iseseisvalt toota mõningaid valguühendeid ja neelavad tserebrospinaalvedelikust tarbetuid komponente, mis aitab kaasa selle puhastamisele ainevahetuse protsessis moodustunud lagunemisproduktidest.
Aju vatsakeste funktsioonid
Iga aju kamber on vastutav CSF moodustumise ja selle kogunemise eest. Lisaks sellele on igaüks neist osa vedeliku tsirkulatsioonisüsteemist, mis liigub pidevalt mööda vedelikku juhtivaid radasid vatsakestest ja siseneb aju ja seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi.
Tserebrospinaalvedeliku koostis on oluliselt erinev inimese keha muude vedelike puhul. Sellest hoolimata ei anna see alust pidada ependümotsüütide saladuseks, kuna see sisaldab ainult vere, elektrolüütide, valkude ja vee rakulisi elemente.
Vedelikku moodustav süsteem moodustab umbes 70% nõutavast vedelikust. Ülejäänud osa tungib läbi kapillaarsüsteemi ja vatsakeste ependüümi seinte. Vedeliku ringlus ja väljavool pideva tootmise tõttu. Liikumine ise on passiivne ja esineb suurte ajuõõnsuste pulseerimise, samuti hingamisteede ja lihaste liikumise tõttu.
Tserebrospinaalvedeliku imendumine toimub närvide perineuraalsete membraanide kaudu läbi arahnoidse ja pia mater ependümaalse kihi ja kapillaaride.
Alkohol on substraat, mis stabiliseerib ajukoe ja tagab neuronite täieliku aktiivsuse, säilitades vajalike ainete optimaalse kontsentratsiooni ja happe-aluse tasakaalu.
See aine on vajalik aju süsteemide toimimiseks, sest mitte ainult kaitseb neid kokkupuutest kolju ja juhuslike löögidega, vaid annab ka toodetud hormoonid kesknärvisüsteemile.
Kokkuvõttes koostame inimese aju vatsakeste põhifunktsioonid:
- tserebrospinaalvedeliku tootmine;
- vedeliku pideva liikumise tagamine.
Ventrikulaarne haigus
Aju, nagu ka kõik teised inimese siseorganid, on kalduvus erinevate haiguste ilmnemisele. Kesknärvisüsteemi ja vatsakeste mõjutavad patoloogilised protsessid, sealhulgas need, mis vajavad kohest meditsiinilist sekkumist.
Patoloogilistes seisundites, mis arenevad elundi õõnsustes, halveneb patsiendi seisund kiiresti, kuna aju ei saa vajalikku kogust hapnikku ja toitaineid. Enamikul juhtudel muutuvad vatsakeste haiguse põhjuseks infektsioonide, vigastuste või kasvajate põhjustatud põletikulised protsessid.
Hydrocephalus
Hydrocephalus on haigus, mida iseloomustab liigne vedeliku akumulatsioon aju vatsakeste süsteemis. Nimetust oklussiivseks vesipeaks nimetatakse nähtus, mille puhul esineb raskusi selle liikumisel sekretsiooni saidilt subarahnoidaalsesse ruumi.
Kui vedeliku kogunemine tekib vedeliku imendumise rikkumise tõttu vereringesüsteemi, siis seda patoloogiat nimetatakse isoresorptsiooniks vesipea.
Aju turse võib olla kaasasündinud või omandatud. Haiguse kaasasündinud vorm avastatakse tavaliselt lapsepõlves. Hüpotele omandatud vormi põhjused on sageli nakkuslikud protsessid (näiteks meningiit, entsefaliit, ventriculitis), kasvajad, vaskulaarsed patoloogiad, vigastused ja väärarengud.
Dropsia võib esineda igas vanuses. See seisund on tervisele ohtlik ja nõuab kohest ravi.
Hüdroentsefalopaatia
Hüdroenkefalopaatiat peetakse üheks tavaliseks patoloogiliseks seisundiks, mille tõttu võivad aju vatsakesed kannatada. Samal ajal kombineeritakse patoloogilises seisundis kaks haigust korraga - vesipea ja entsefalopaatia.
Tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumise tagajärjel suureneb selle maht vatsakestes, suureneb koljusisene rõhk, seetõttu on aju häiritud. See protsess on piisavalt tõsine ja ilma nõuetekohase kontrollita ning ravi põhjustab puude.
Ventriculomegaly
Kui aju parema või vasaku vatsakese laieneb, diagnoositakse haigus, mida nimetatakse ventriculomegaliaks. See põhjustab kesknärvisüsteemi häireid, neuroloogilisi kõrvalekaldeid ja võib põhjustada tserebraalse paraadi arengut. Sellist patoloogiat tuvastatakse kõige sagedamini isegi raseduse ajal 17 kuni 33 nädala jooksul (optimaalne periood patoloogia avastamiseks on 24-26. Nädal).
Sarnane patoloogia esineb sageli ka täiskasvanutel, kuid kindlaksmääratud organismi puhul ei tekita ventriculomegaly ohtu.
Ventrikulaarne asümmeetria
Vatsakeste suuruse muutmine võib toimuda tserebrospinaalvedeliku liigse tootmise mõjul. See patoloogia ei esine kunagi iseenesest. Kõige sagedamini kaasneb asümmeetria esilekutsumisega raskemad haigused, näiteks neuroinfektsioon, traumaatiline ajukahjustus või ajukasvaja.
Hüpotensiivne sündroom
Haruldane esinemine on reeglina terapeutiliste või diagnostiliste manipulatsioonide järgne komplikatsioon. Kõige sagedamini tekib pärast torket ja tserebrospinaalset vedeliku lekkimist läbi nõela.
Selle patoloogia teised põhjused võivad olla tserebrospinaalvedeliku fistulite moodustumine, vee-soola tasakaalu halvenemine organismis, hüpotensioon.
Vähenenud intrakraniaalse rõhu kliinilised ilmingud: migreeni, apaatia, tahhükardia, üldise piinamise ilming. Täiendava tserebrospinaalvedeliku mahu vähenemise korral ilmnevad naha langus, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos ja hingamisteede häired.
Kokkuvõtteks
Aju ventrikulaarne süsteem on oma struktuuris keeruline. Hoolimata asjaolust, et vatsakesed on vaid väikesed õõnsused, on nende tähtsus inimese siseorganite täieliku toimimise jaoks hindamatu.
Ventriklid on kõige olulisemad aju struktuurid, mis tagavad närvisüsteemi normaalse toimimise, ilma milleta on keha elutähtis tegevus võimatu.
Tuleb märkida, et patoloogilised protsessid, mis põhjustavad aju struktuuride katkemist, nõuavad kohest ravi.
Inimese aju vatsakesed
Inimese aju on hämmastav hulk neuroneid - seal on umbes 25 miljardit ja see ei ole piir. Neuronite kehasid nimetatakse kollektiivselt halliks, kuna neil on hall värv.
Arahnoidne kest kaitseb selle sees ringlevat vedelikku. See toimib amortisaatorina, mis kaitseb keha kokkupõrke eest.
Inimese aju mass on kõrgem kui naise aju. Samas on ekslik arvamus, et naise aju on meestest madalam. Meeste aju keskmine mass on umbes 1375 g, emasmass on umbes 1245 g, mis on 2% kogu kehakaalust. Muide, aju kaal ja inimese luure ei ole omavahel seotud. Kui näiteks kaalutakse hüpofüüsi all kannatava inimese aju, on see tavalisest suurem. Samal ajal on vaimsed võimed palju väiksemad.
Aju koosneb neuronitest - rakkudest, mis on võimelised vastu võtma ja edastama bioelektrilisi impulsse. Neid täiendab glia, mis aitab neuronite tööd.
Aju vatsakeste sees on õõnsused. Aju külgmised vatsakesed toodavad tserebrospinaalvedelikku. Kui aju külgmised vatsakesed on halvenenud, võib tekkida hüdroksefia.
Kuidas aju töötab
Enne vatsakeste funktsioonide kaalumist tuletage meelde aju teatud osade asukoht ja nende tähtsus kehale. Seega on lihtsam mõista, kuidas kogu keeruline süsteem toimib.
Aju lõpp
Niisuguse keeruka ja olulise organi struktuurist ei ole võimalik lühidalt rääkida. Kaelast otsmikuni möödub aju lõpp. See koosneb suurest poolkerast - paremale ja vasakule. On palju vagusid ja konvulsioone. Selle organi struktuur on tihedalt seotud selle arenguga.
Inimese teadlik tegevus on seotud ajukoorme toimimisega. Teadlased tuvastavad kolme liiki kooret:
- Ancient.
- Vana
- Uus. Ülejäänud koorik, mis inimese evolutsiooni käigus viimati välja kujunes.
Poolkerad ja nende struktuur
Poolkerad on keerukas süsteem, mis koosneb mitmest tasandist. Neil on erinevad aktsiad:
Lisaks aktsiatele on ka koor ja alakoor. Poolkerad töötavad koos, täiendavad üksteist, täidavad erinevaid ülesandeid. On huvitav muster - iga poolkerade osakond vastutab oma funktsioonide eest.
On raske ette kujutada, et südamik, mis annab teadvuse põhiomadused, on ainult 3 mm paksune. See õhem kiht katab mõlemad poolkerad usaldusväärselt. See koosneb samadest närvirakkudest ja nende protsessidest, mis asuvad vertikaalselt.
Koori lamineerimine on horisontaalne. See koosneb 6 kihist. Koores on palju vertikaalsete närvikimpudega pikki protsesse. Närvirakke on rohkem kui 10 miljardit.
Koormale anti erinevaid funktsioone, mis on eri osakondade vahel erinevad:
- ajaline lõhn, kuulmine;
- okulaarne - nägemine;
- parietaalne - maitse, puudutus;
- eesmine - kompleksne mõtlemine, liikumine, kõne.
See mõjutab aju. Iga selle neuron (mis meenutab, et selles elundis on umbes 25 miljardit) loob umbes 10 tuhat ühendust teiste neuronitega.
Hemisfäärides on olemas basaal-ganglionid - need on suured klastrid, mis koosnevad hallidest. See on basaalganglion ja edastab informatsiooni. Ajukoorme ja basaalsete tuumade vahel on neuronite protsessid - valge aine.
Need on närvikiud, mis moodustavad valget ainet, seovad koore ja selle alla jäävaid koosseise. Subkortikaalne sisaldab subkortikaalset tuuma.
Lõplik aju on vastutav nii keha füsioloogiliste protsesside kui ka luure eest.
Vaheaja
See koosneb kahest osast:
- ventraalne (hüpotalamuse);
- seljaosa (metatalamus, talamus, epithalamus).
See on talamus, mis ärritab ja saadab need poolkeradesse. See on usaldusväärne ja alati hõivatud vahendaja. Selle teine nimi on visuaalne pilk. Thalamus võimaldab edukalt kohaneda pidevalt muutuva keskkonnaga. Limbiline süsteem ühendab selle usaldusväärselt väikeajaga.
Hüpotalamuse allikaks on keskus, mis reguleerib kõiki vegetatiivseid funktsioone. See mõjutab närvisüsteemi ja näärmete kaudu. Hüpotalamus tagab üksikute endokriinsete näärmete normaalse toimimise, osaleb ainevahetuses, mis on organismi jaoks nii oluline. Hüpotalamus vastutab une ja ärkveloleku, söömise, joomise protsesside eest.
Selle all on ajuripats. See on hüpofüüsi, mis pakub termoregulatsiooni, südame-veresoonkonna ja seedesüsteemi.
Tagumine aju
- esisild;
- aju taga.
Sild sarnaneb visuaalselt paksu valge rulliga. See koosneb seljapinnast, mis katab väikeaju ja kõhu, mille struktuur on kiuline. Asub sild üle jõe oblongata.
Aju
Seda nimetatakse sageli teiseks ajus. See osakond asub silla taga. See katab peaaegu kogu tagumise kraniaalse fossa pinna.
Üle selle riputatakse suured poolkerad, need on eraldatud ainult põiki. Aju all on ajujõe kõrval. Seal on 2 poolkera, alumine ja ülemine pind, uss.
Aju kogu oma pinnal on palju pragusid, mille vahel on gyrus (rullid).
Aju koosneb kahest tüüpi ainest:
- Hall. See on perifeerias ja moodustab koore.
- Valge. See asub koorepiirkonnas.
Valge asi tungib kõikidesse kõnelustesse, sõna otseses mõttes läbitungides. Seda saab kergesti ära tunda iseloomulike valge triipudega. Valgetes materjalides on hallid tuumad. Nende põimimine sektsioonis meenutab visuaalselt harilikku haru. Liigutuste koordineerimise eest vastutab väikeaju.
Midbrain
See asub silla esipinnast optiliste traktide ja papillaarsete kehadega. Siin on palju tuumasid (nelja mäe mäed). Keskjoonel peitub varjatud nägemuse, orienteeruva refleksi toimimine (see tagab, et keha pöörab kohale, kus müra kuulatakse).
Vitsakud
Aju vatsakesed on õõnsused, mis on seotud subarahnoidaalse ruumiga, samuti seljaaju kanal. Kui te ei tea, kus tekib ja säilitatakse tserebrospinaalvedelik, esineb see vatsakestes. Toas on nad kaetud ependyma.
Ependyma on membraan, mis suunab vatsakeste pinna seestpoolt. Seda võib leida ka seljaaju kanalis ja kõikides kesknärvisüsteemi õõnsustes.
Vatsakeste tüübid
Ventriklid on jagatud järgmistesse tüüpidesse:
- Külgmised. Nende suurte õõnsuste sees on vedelik. Aju külgmine vatsakese erineb suurte mõõtmetega. See on seletatav asjaoluga, et tekib palju vedelikku, sest mitte ainult aju, vaid ka seljaaju vajab seda. Aju vasakpoolset kambrit nimetatakse esimeseks, paremaks - teiseks. Külgmised vatsakesed edastatakse kolmanda auguga. Need asuvad sümmeetriliselt. Eesmine sarv, külgmised vatsakeste tagumised sarved, alumine keha, lahkuvad igast lateraalsest vatsast.
- Kolmandaks Selle asukoht on visuaalsete küngaste vahel. See on kujundatud ringina. Kolmanda vatsakese seinad on täidetud halli ainega. On palju vegetatiivseid subkortikaalseid keskusi. Kolmas kamber suhtleb keskjoonega ja külgmiste vatsakestega.
- Neljandaks. Selle asukoht on väikeaja ja mädaniku vahel. See on ülejäänud aju põie, mis asub taga. Neljanda vatsakese kuju meenutab telgi, millel on katus ja põhja. Selle põhja on teemantkujuline, sest seda nimetatakse mõnikord teemantkuju. Selle ava avab seljaaju kanali.
Külgkambri kuju meenutab tähest C. Nad sünteesivad tserebrospinaalvedelikku, mis seejärel peab seljaaju ja aju ringlema.
Kui tserebrospinaalvedelik voolab vatsakestest valesti välja, võib patsiendil diagnoosida vesipea. Rasketel juhtudel on see märgatav isegi kolju anatoomilises struktuuris, mis on deformeerunud tugeva siserõhu tõttu. Liigne vedelik täidab kogu ruumi tihedalt. See võib muuta mitte ainult vatsakeste, vaid ka kogu aju tööd. Liigne CSF-i kogus võib vallandada insult.
Haigused
Vatsakeste suhtes kohaldatakse mitmeid haigusi. Kõige tavalisem neist on ülalmainitud vesipea. Selle haiguse korral võivad aju vatsakesed kasvada patoloogiliselt suureks. Sellisel juhul ilmneb peavalu, rõhu tunne, koordineerimine võib olla häiritud, iiveldus ja oksendamine. Rasketel juhtudel on inimesel raske liikuda. See võib ohustada puuet ja isegi surma.
Mainitud sümptomite ilmnemine võib tähendada kaasasündinud või omandatud vesipea. Selle mõju on katastroofiline aju ja keha kui terviku jaoks. Pehme kudede pideva pigistamise tõttu võib vereringet häirida, verejooksu oht.
Arst peab määrama hüdrokefaali põhjuse. See võib olla kaasasündinud või omandatud. Viimane tüüp esineb kasvaja, tsüst, trauma jms korral. Samal ajal kannatavad kõik osakonnad. Oluline on mõista, et patoloogia areng halvendab patsiendi seisundit järk-järgult ja närvikiududel tekivad pöördumatud muutused.
Selle patoloogia sümptomid on seotud sellega, et vedelikku toodetakse rohkem kui vaja. See aine akumuleerub kiiresti õõnsustes ja kuna väljavool on vähenenud, ei eritu tserebrospinaalvedelik, kuna see peaks olema normaalne. Kogunenud tserebrospinaalvedelik võib olla vatsakestes ja venitada, see pigistab vaskulaarseid seinu, häirides vereringet. Neuronid ei toideta ja surevad kiiresti. Neid on hiljem võimalik taastada.
Vastsündinud lapsed kannatavad sageli vesipea, kuid see võib ilmneda peaaegu igas vanuses, kuigi täiskasvanutel on see palju vähem levinud. Vedeliku nõuetekohast ringlust saab korrektselt töödelda. Ainus erand on rasked kaasasündinud juhtumid. Raseduse ajal võib ultraheliuuringu tulemusena ilmneda lapse võimalik vesipea.
Kui raseduse ajal võimaldab naine ennast halbade harjumuste järele, ei järgi õiget toitumist, siis see suurendab loote hüdrofaatia riski. Võimalik on ka vatsakeste asümmeetriline areng.
Patsiendi diagnoosimiseks vatsakeste toimimisel kasutatakse MRI, CT. Need meetodid aitavad ebanormaalseid protsesse väga varases staadiumis tuvastada. Piisava ravi korral saab patsiendi seisundit parandada. Võib-olla isegi täielik taastumine.
Vatsakeste suhtes võivad olla ka muud patoloogilised seisundid. Näiteks on nende asümmeetria negatiivne mõju. See võib paljastada tomograafia. Asümmeetria põhjustab veresoonte häireid või degeneratiivseid protsesse.
Samuti võivad patoloogilised muutused põhjustada tuumorit, põletikku.
Kui vedeliku maht on suurenenud, võib see juhtuda mitte ainult selle ülemäärase tootmise tõttu, vaid ka asjaolu tõttu, et vedeliku normaalne väljavool puudub. See võib olla tuumorite, hematoomide, verehüüvete ilmnemise tulemus.
Patsiendi vatsakeste haiguste pärast on mures tõsiste terviseprobleemide pärast. Aju kannatab toitainete, hapniku ja hormoonide puudulikkuse all. Sel juhul häiritakse tserebrospinaalvedeliku kaitsev funktsioon, organism hakkab mürgistuma ja koljusisene rõhk tõuseb.
Järeldus
Ventriklid on omavahel seotud paljude elundite ja süsteemidega ning inimese tervis tervikuna sõltub nende seisundist. Kui MRI- või CT-skaneerimine näitas nende laienemist, peate kohe pöörduma arsti poole. Varajane ravi aitab taastada täieliku elu.
Aju vatsakesi
Aju on keha suletud süsteem, mis vajab kaitset väliskeskkonna eest. Peamine barjäär on kolju luud, mille all on peidetud mitu kihti. Nende ülesanne on luua puhvervöönd kolju sisekülje ja aju aine vahel.
Lisaks on 2 ja 3 kestade vahel funktsionaalne õõnsus - subarahnoidaalne või subarahnoidaalne ruum, kus tserebrospinaalvedelik - tserebrospinaalvedelik ringleb pidevalt. Sellega saab aju vajalikku kogust toitaineid ja hormone, samuti metaboolsete toodete ja toksiinide eemaldamist.
Tserebrospinaalse vedeliku eritumise sünteesi ja kontrolli teostavad aju vatsakesed, mis on avatud silmusega õõnsuste süsteem, mis on seestpoolt kaetud funktsionaalsete rakkude kihiga.
Mis on aju vatsakese
Anatoomiliselt on aju vatsakese süsteemiks aju piirkondade tsisternide kogum, mille kaudu vedelik ringleb läbi subarahnoidaalse ruumi ja tsentraalse seljaaju kanali. Seda protsessi teostab õhuke kiht ependümotsüütidest, mis sarvkesta abil tekitavad vedeliku liikumist ja kontrollivad ventrikulaarse süsteemi täitmist. Nad toodavad ka müeliini, mis on valge materjali müeliinikiudude mantel.
Vatsakeste eest vastutavad ka sekretoorsed ja puhastavad funktsioonid: nende õõnsus vooderdav ependyma toodab mitte ainult tserebrospinaalvedelikku, vaid filtreerib seda ka metaboolsetest toodetest, mürgistest ja ravimainetest.
Mitu vedelikku, mida vatsakesed eraldavad, ja nende suurust mõjutavad mitmed tegurid: kolju kuju, aju maht, inimese füüsiline seisund ja kaasnevate kesknärvisüsteemi haiguste olemasolu, näiteks vesipea või ventriculomegalia.
Eksperdid hindavad, et terves inimeses on tunni jooksul vabanenud aju seljaaju vedeliku kogus umbes 150-160 ml ja see on täielikult uuendatud 7-8 tunni pärast. Kokkuvõttes eritub ventrikulaarne süsteem päevas umbes 400-600 ml CSF-i, kuid see indikaator võib varieeruda sõltuvalt vererõhust ja inimese psühhoemotsioonilisest olekust.
Ajutise struktuuri uurimise kaasaegsed meetodid võimaldavad uurida selle sisemisi struktuure ilma kolju otsese avamiseta. Kui lapse külgmiste vatsakeste suuruse kohta vajatakse infot spetsialisti kohta, siis annab ta juhised neurosonograafia läbiviimiseks, meetodiks aju uurimiseks ultraheliseadmetega. Kui täiskasvanu jaoks on vaja eksamit, siis tehakse asjakohaste osakondade MRI- või CT-skaneerimine.
Tabel täiskasvanu ventrikulaarse süsteemi struktuuri normide kohta aju uurimisel röntgen-kompuutertomograafia abil
Ka täiskasvanu vatsakese süsteemi seisundi hindamiseks arvutatakse eraldi iga indeksi osa indeks.
Külgmised vatsakeste kambri, tel ja eesmise sarved indeksi tabel IV
Kui palju ventrikleid inimestel on nende struktuur ja funktsioon
Aju vatsakese süsteem koosneb neljast õõnsusest, mille kaudu toodetakse ja tsirkuleerub tserebrospinaalne vedelik kesknärvisüsteemi struktuuride vahel. Mõnikord leiavad eksperdid kesknärvisüsteemi struktuure uurides viienda vatsakese, mis ei ole - see on pilu sarnane hüpoechoic laienemine, mis asub aju keskjoonel. Selline ventrikulaarse süsteemi ebanormaalne struktuur nõuab arstide tähelepanu: sageli on 5 vatsakestega patsientidel suurem risk vaimse häire tekkeks. Anatoomiliselt paiknevad esimene ja teine vatsakeste suurus vasaku ja parema poolkera alumises osas. Igaüks neist on C-kujuline õõnsus, mis paikneb aju korpuse kõhupiirkonna all ja aju subkortikaalsete struktuuride klastri tagakülje ümbrikus. Tavaliselt ei tohi täiskasvanu külgmise vatsakese maht ja selle suurus ületada 25 ml. Need õõnsused ei üksteisega suhelda, kuid mõlemal on kanal, mille kaudu tserebrospinaalvedelik siseneb III kambrisse.
Kolmas kamber on rõnga kujul, mille seinad on talamus ja hüpotalamus. Ajus paikneb see visuaalsete küngaste vahel ja selle keskel on visuaalsete küngaste vahepealne mass. Akveduktsi sylvia kaudu suhtleb ta neljanda vatsakese õõnsusega ja interventriculaarsete avade kaudu I ja II vatsakestega.
Topograafiliselt paikneb neljas vatsakeste tagumise osa ja nn romboidse fossa struktuuri vahel, mille alaselja nurk avaneb seljaaju keskkanalisse.
Ventrikulaarse süsteemi struktuuride sisekihi struktuur on samuti heterogeenne: esimeses ja teises kambris on see ühekihiline ependümaalne membraan ning kolmandas ja neljandas on näha mitmed selle kihid.
Ependüümi tsütoloogiline koostis on homogeenne: see koosneb spetsiifilistest neurogliaalsetest rakkudest - ependümotsüütidest. Need on silindrilised rakud, mille vaba ots katab ripsmed. Sarvkesta vibratsiooni abil voolab tserebrospinaalvedelik läbi kesknärvisüsteemi struktuuride.
Mitte nii kaua aega tagasi avastasid spetsialistid kolmanda vatsakese allosas teise tüüpi ependümotsüüte - tanitsiite, mis erinesid varasemate omaduste poolest ripsmete puudumisel ja võime edastada aju keemilise koostise andmeid hüpofüüsi portaalisüsteemi kapillaaridele.
Külgmised kambrid 1 ja 2
Anatoomiliselt koosnevad aju külgmised või külgmised vatsakesed kehast, eesmistest, tagumistest ja alumistest sarvedest.
Külgkambri keskosa on horisontaalse pilu kujul. Selle ülemine sein moodustab korpuskalluse ja alumises osas on tauda tuum, talamuse tagaosa ja aju fornixi tagumine jalg. Külgmiste vatsakeste õõnsuses paikneb koroidplexus, mille kaudu sünteesitakse tserebrospinaalvedelik.
Väliselt sarnaneb see 4 mm laiuse tumepunase värvi ribaga. Keskmisest osast suunatakse koroidiplexus tagumise sarve külge, mille ülemine sein on moodustatud korpuskalluse suurte tangide kiududest ja ülejäänud on lõpliku ajuosa okcipitaalse osa valge aine.
Külgkambri madalam sarv paikneb ajalises lõunas ja suunatakse keskjoonele allapoole, edasi ja keskelt. Küljelt ja pealt piirneb selle ajalise lõhe valge aine, mediaalne sein ja alumise osa moodustavad hipokampuse.
Anatoomiliselt on eesmine sarv külgmise õõnsuse keha laiendus. See on suunatud külgsuunas ventrikulaarse süvendi suhtes, kusjuures mediaalne külg on piiratud läbipaistva vaheseina seinaga ja külgsuunas caudate tuuma peaga. Eesmise sarviku ülejäänud küljed moodustavad korpuskalluse kiud.
Lisaks peamistele funktsioonidele - aju struktuuride taastamisele on kaasatud tserebrospinaalvedeliku süntees ja ringlus, külgmised vatsakesed. Kuni viimase ajani arvati, et närvirakke ei saa uuendada, kuid see ei ole päris nii: külgmise vatsakese ja ühe poolkera lõhna-lambi vahel on kanal, mille sees on teadlased avastanud tüvirakkude kogunemise. Nad on võimelised rändama lõhnalambisse ja osalema neuronite arvu taastamises.
Külgmiste vatsakeste füsiomeetrilisi näitajaid (nimelt nende suurust) saab eemaldada mitmel viisil. Seega teostatakse esimese eluaasta lastel uuring neurosonograafia (NSG) ja täiskasvanutel MRI või CT abil. Seejärel töödeldakse andmeid ja võrreldakse standardite näitajatega.
Aju külgmised vatsakesed on lapsel normaalsed:
Neid indikaatoreid võetakse arvesse aju patoloogiate diagnoosimisel, näiteks hüpofüüsi või medullaarse aine dropsia puhul - haigus, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku suurenenud sekretsioon ja selle väljavoolu rikkumine, mis suurendab vatsakeste seintele survet ja laiendab nende õõnsusi.
Patoloogia tekkimise riskide vähendamiseks viiakse lapse aju esimene uuring läbi isegi emakasisese arengu käigus sõeluuringutes. See võimaldab teil tuvastada kesknärvisüsteemi haigusi algstaadiumis. Näiteks võib sellise uuringu käigus tuvastada embrüo lateraalsete vatsakeste asümmeetria. See lähenemine annab spetsialistidele võimaluse valmistada ja kohe alustada ravimeetmete võtmist kohe pärast lapse sündi.
3 vatsakese
Topograafiliselt paikneb aju kolmas vatsakese vaheseina tasemel, optiliste tuberkulite vahel, mis ümbritseb optilise tuberkulli keskmist massi ringiga. Selles on 6 seina:
- Katus. Moodustatud epiteeli ja vaskulaarse kaane ribaga, mis on pia mater jätk, mis on aluseks vatsakese koroidplexusele 3. See struktuur tungib külgmistesse tsisternidesse ülemises osas olevate interventrikulaarsete avade kaudu, moodustades oma koroidplexused.
- Külgseinad on visuaalsete torude pind, samal ajal kui vatsakese sisemine osa moodustub vahemassi idanemisega.
- Eesmine ülemine sein on moodustatud aju võlvide tugipostidest ja selle valge eesmisest commissure'ist ning madalamast - lõplikust hallplaadist, mis asub hoiupiirde vahel.
- Kolmanda vatsakese tagaküljelt on piiratud jootmine, mis asub Sylvievi veevarustuse sissepääsu avause kohal. Samal ajal moodustub tagumine osa ülakülgist pineaalsete soonte abil ja jootmine.
- Kolmanda vatsakese põhi on aju baas tagumisest perforeeritud aine, mastoidi, hallmuguri ja optiliste närvide kiasmi tsoonis.
Kolmanda vatsakese füsioloogiline tähtsus seisneb selles, et see kujutab endast õõnsust, mille seinad sisaldavad vegetatiivseid keskusi. Sel põhjusel võib selle mahu ja anomaalse struktuuri suurenemine põhjustada kõrvalekaldeid iseseisva füüsilise seisundi eest vastutava autonoomse närvisüsteemi inhibeerimise stimuleerimise protsessides. Näiteks, kui tal on aju III kambri laienemine, mõjutab see vereringe-, hingamis- ja sisesekretsioonisüsteemide struktuuri tööd.
Lapse kolmanda vatsakese suurus:
4 aju vatsakese
Anatoomiliselt paikneb neljas ventrikulaat väikeaju, ponside tagumise pinna ja mulla vahel niinimetatud romboidse fossa. Lapse arengu embrüonaalses staadiumis moodustub see tagumiste ajujäätmete jääkidest, mistõttu see toimib tavalise õõnsena tagumise aju kõikide osade jaoks.
Visuaalselt meenutab IV vatsakese kolmnurka, mille põhi on mullakeha ja silla struktuur ning katus on ülemine ja alumine purje. Ülemine purje on õhuke membraan, mis on venitatud väikeala ülemiste jalgade vahel, samal ajal kui alumine on lõhenenud jalgade külge ja seda täiendatakse pehme ümbrisega plaadiga, mis moodustab koroidi plexuse.
IV vatsakese funktsionaalne eesmärk, lisaks tserebrospinaalvedeliku tootmisele ja säilitamisele, on selle voolu ümberjaotumine subarahnoidaalse ruumi ja seljaaju keskkanali vahel. Lisaks on selle põhja sügavuses V-XII kraniaalnärvide tuumad, mis vastutavad pea vastavate lihaste lihaste eest, näiteks okulomotoorne, näo-, neelamis- jms.
5 aju vatsakese
Mõnikord on meditsiinipraksises V-ventrikulaarseid patsiente. Selle olemasolu peetakse indiviidi ventrikulaarse süsteemi struktuuri tunnuseks ja see on pigem patoloogia kui normi variant.
Viienda vatsakese seinad moodustuvad suurte poolkerakeste membraanide sisemiste osade sulandumise tõttu, samas kui selle õõnsus ei seostu ventrikulaarse süsteemi teiste struktuuridega. Sel põhjusel oleks õigem nimetada sellest tulenevat niši “läbipaistva partitsiooni” õõnsuseks. Kuigi V vatsakesel ei ole koroidi plexust, on see täidetud seljaaju vedelikuga, mis voolab läbi vaheseina pooride.
Vatsakese suurus V on igale patsiendile rangelt individuaalne. Mõnel juhul on see suletud ja autonoomne õõnsus ning mõnikord on selle ülemisest osast kuni 4,5 cm pikkune vahe.
Vaatamata sellele, et läbipaistva vaheseina õõnsuse olemasolu on täiskasvanu aju struktuuri anomaalia, on selle olemasolu loote arengu embrüonaalses etapis kohustuslik. Samal ajal kasvab 85% kliinilistest juhtudest lapse kuue kuu vanuseni.
Millised haigused võivad vatsakesi mõjutada
Aju vatsakese süsteemi haigused võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Esimeseks tüübiks osutavad eksperdid vesipea (aju turse) ja ventriculomegalia. Need haigused on sageli tingitud lapse aju struktuuride ebanormaalsest arengust embrüonaalse perioodi jooksul, mis on tingitud eelnevast kromosomaalsest ebaõnnestumisest või loote infektsioonist.
Hydrocephalus
Aju verejooksu iseloomustab pea ventrikulaarse süsteemi ebakorrektne töö - tserebrospinaalvedeliku liigne sekretsioon ja selle ebapiisav imendumine verejooksusse. Selle tulemusena täidetakse kõik õõnsused ja subarahnoidaalsed ruumid ning seejärel pressitakse teisi struktuure, põhjustades aju entsefalopaatilist hävitamist.
Lisaks suurenevad koljusisene rõhk suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu, mis on visuaalselt väljendatud pea ümbermõõdu kasvus. Sümptomaatiliste sümptomite ilmingute tugevus sõltub sellest, kui suur on kõrvalekalle tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise süsteemis: mida suurem on see lahknevus, seda tugevam on haiguse ilmingud ja aju aine hävitamine.
Mõnikord, ilma ravita, kasvab pea nii kiiresti, et haige ei suuda selle raskusastmega toime tulla ja jääb elu lõpuni.
Inimese turse võib haigestuda igas vanuses, kuid kõige sagedamini esineb see lastel, olles kaasasündinud haigus. Täiskasvanud populatsioonis esineb patoloogia tavaliselt peavigastuse, meningide nakkuse, tuumori esinemise ja keha mürgistuse tagajärjel tekkinud tserebrospinaalvedeliku häiritud tagajärjel.
Hüdrofaatia kliinilised ilmingud on patsiendil erineva raskusastmega neuroloogiliste häirete tekkimine ja palja silmaga nähtava kolju mahu muutus:
Kuna esimese eluaasta lapse pea luud on plastikud, siis deformeerub tserebrospinaalvedeliku arvu suurenemine, mida visuaalselt väljendatakse mitte ainult peamahu suurenemise tõttu, kuna see on kraniaalhoonete luude õmbluste lahknevus, vaid ka eesmise luu laienemine.
Hüdrofaatilise lapse puhul täheldatakse tavaliselt suurema intrakraniaalse rõhu tõttu fontanellide pundumist ja pundumist.
Samuti esinevad teised vesipea välised märgid:
- isu puudumine;
- väljendunud vaskulaarne võrgusilma ninas;
- käsi värin;
- imemise ja neelamise refleksi enneaegne väljasuremine;
- rikkalik ja sagedane tagasivõtmine;
- fontanellide paisumine ja väljaulatumine.
Neuroloogilised häired väljenduvad silmakaunade strabismuse, nüstagmi arengus, nägemise selguse, kuulmise, peavalu, jäsemete lihaste nõrkuse ja hüpertooniaga.
Täiskasvanutel ja üle 2-aastastel lastel tähistab dropsia tekkimist hommikuste peavalude, oksendamise, märgatava optiliste ketaste turse, pareessi ja muu liikumiste koordineerimise halvenemise.
Hüdrofaatia diagnoosimisel kasutatakse kaasaegseid neurovärvimise meetodeid. Tavaliselt märgatakse aju vatsakeste laienemist lootele sõeluuringu ultraheli ajal ja seejärel kinnitatakse pärast sündi neurosonograafiaga.
Täiskasvanutel tehakse diagnoosi aju struktuuri uurimisel MRI või CT abil ja sel juhul on röntgenkiirte uurimise meetod informatiivsem, kuna see võimaldab vajaduse korral kindlaks teha ventrikulaarse õõnsuse verejooksu koha vatsakese seina veresoonte kahjustumise või rebenemise tõttu.
Aju dropsia ravi taktika sõltub raskusastmest. Väikese ja mõõduka tserebrospinaalvedeliku kogunemisega tegelevad eksperdid ravimitega, mille eesmärk on vähendada vedeliku kogust ajus, kasutades diureetikume.
Samuti stimuleerib see füsioterapeutiliste protseduuride abil närvikeskuste tööd. Raske patoloogia nõuab kohest kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on vähendada koljusisene rõhk ja eemaldada liigne vedelik aju struktuuridest
Ventriculomegaly
Aju vatsakeste või vatsakeste patoloogiline laienemine on kaasasündinud haigus, mille tõelised põhjused on veel teadmata. Arvatakse siiski, et üle 35-aastaste naiste puhul on oht sellise puudega lapse kasvatamiseks.
Patoloogia kujunemise tõuke võib olla loote emakasisene infektsioon, rasedate naiste kõhu trauma ja emaka verejooks, mille tõttu laps peatab vajaliku koguse toitaineid. Sageli on aju vatsakeste ebanormaalne laienemine lootele teiste lapse kesknärvisüsteemi teiste defektide kaasnev haigus.
Kliiniliselt avaldub külgmiste vatsakeste laienemine (dilatatsioon) neuroloogiliste kõrvalekallete arengus, kuna aju seljaaju vedeliku suurenenud maht piirab ja surub aju sisemistesse struktuuridesse. Samuti võib patsiendil tekkida psühho-emotsionaalsed häired, skisofreenia ja bipolaarne häire.
Ventriculomegalia võib olla ühe- ja kahepoolne, sümmeetriline ja kerge kasv külgmahutites, see võib olla normi variant ja olla lapse aju struktuuri tunnuseks. Vastsündinute puhul tehakse see diagnoos ainult siis, kui diagonaalsete ventrikulaarsete osade mõõtmed Monroe aukude tasandil ületavad 0,5 cm vastuvõetud normidest.
Vatsakeste tõsine asümmeetria nõuab ekspertide tähelepanelikku tähelepanu - ühest küljest suurema tsisterniga häiritakse tserebrospinaalvedeliku tasakaalu. Tavaliselt jääb ventriculomegaliaga laps arengust maha seeriatest: ta hakkab rääkima ja kõndima hiljem, halvasti juhtima peenmotoorikat ning kogeb pidevat peavalu. Ka kolju maht kasvab ning selle ja rinna vaheline erinevus võib olla suurem kui 3 cm.
Ventriculomegaliaga lapse ravi taktika sõltub haiguse tõsidusest. Seega, väikese kõrvalekaldega, jääb laps raviarsti järelevalve alla, keskmine patoloogia tase nõuab ravi- ja füsioteraapia protseduure, mille eesmärk on kompenseerida ja parandada haiguse neuroloogilisi ilminguid.
Aju töö normaliseerimiseks määratakse lapsele nootroopseid ravimeid, mis parandavad aju aktiivsust, diureetikume - vähendavad koljusisene rõhk, antihüpoksandid, kaaliumi säästvad ravimid ja vitamiinikompleksid.
Raske ventriculomegalia korral vajab laps kirurgilist ravi, mis seisneb äravoolutoru sisestamises aju vatsakestesse.
Teised vatsakeste haiguse põhjused
Ventrikulaarse süsteemi õõnsuste dilatatsiooni võib põhjustada kasvaja-taoliste kasvajate aju struktuuride kahjustumine või selle üksikute osade põletik.
Näiteks võib ajukahjustuse tõttu meningokokkide infektsiooni poolt põhjustatud ajukahjustuse tõttu häirida tserebrospinaalvedeliku piisavat väljavoolu. Kesknärvisüsteemi südames on selle haiguse kahjustus esimene aju veresoonte mürgistus toksiinidega, mis vabastab nakkusetekitajat.
Selle taustal tekib koe turse, samal ajal kui bakterid tungivad kõikidesse aju struktuuridesse, põhjustades selle mädase põletiku. Selle tulemusena paisuvad mullakoored, konvolsioonid siluvad ja veresoonte sees trombid, mis blokeerivad verevoolu, põhjustades mitmeid aju hemorraagiaid.
Ja kuigi see haigus on surmav, võib ravi algus õigeaegselt peatada nakkusetekitajate poolt valge aine hävitamise protsessi. Kahjuks on isegi pärast isiku täielikku ravimist oht, et tal on aju dropsia ja seega aju vatsakeste õõnsuste suurenemine.
Üks meningokoki nakkuse tüsistusi on ependümatiidi või vatsakeste sisemise vooderdise põletik. See võib esineda nakkus-põletikulise protsessi ükskõik millises staadiumis, sõltumata ravi etapist.
Samal ajal ei erine haiguse kliiniline kulg meningoentsefaliidi ilmingutest: patsient kogeb unisust, uinumist, korgi või kooma. Tal on ka lihaste hüpertonilisus, jäsemete treemor, krambid, oksendamine.
Väikestel lastel põhjustab tserebrospinaalvedeliku kogunemine suuremat intrakraniaalset rõhku ja sekundaarset aju vesipea. Patsiendi täpseks diagnoosimiseks ja identifitseerimiseks võtavad spetsialistid vatsakeste sisu punkteerima ja lastel teostatakse see protseduur kevadel ja täiskasvanutel craniotomy.
Aju-seljaajuvedeliku epitüümiidi ravimipunktsioon on värvitud kollaseks, see sisaldab paljusid patogeeni baktereid, valke ja polünukleaarseid aineid. Kui täiendav haigus ei ole ravitav, siis surutakse suure koguse vedeliku kogunemise tõttu kokku kõik aju struktuurid ja autonoomsed keskused, mis võivad viia hingamise ja patsiendi surma paralüüsi.
Neoplastiliste tuumorite ilmumine aju struktuuridesse võib samuti põhjustada aju seljaaju eritumist ja kõrvalekaldeid aju vatsakestes. Niisiis võib tsentri sisemusse ja piki tserebrospinaalvedeliku väljavoolu marsruute ilmuda ependümoom, kesknärvisüsteemi pahaloomuline kasvaja, mis on moodustatud ependiaalse kihi atüüpilistest rakkudest. Olukorda raskendab asjaolu, et seda tüüpi neoplasm on võimeline aju seljaaju vedeliku ringluskanalite kaudu metastaseeruma teistele ajuosadele.
Haiguse kliiniline pilt sõltub kasvaja asukohast. Niisiis, kui see asub külgmistes tsisternides, avaldub see intrakraniaalse rõhu suurenemises, ülemäärase unisuse apaatias jne.
Olukorra süvenedes on patsient ebajärjekindel, mäluhäired, vaimsed häired, hallutsinatsioonid. Kui kasvaja paikneb interventrikulaarse avause lähedal või blokeerib selle, võib patsient areneda aju ühekülgse tilguti, kuna kahjustatud vatsakese enam ei osale tserebrospinaalvedelikus.
Kui mõjutatakse IV vatsakese ependümoomi, on patsiendil täheldatud neuroloogilisi kõrvalekaldeid, kuna sellest tulenev kasvaja surub selle põhjas paiknevatesse kraniaalsetesse tuumadesse. Visuaalselt ilmneb see silma nüstagmis, näolihaste halvatuses ja glothia protsessi katkemises. Samuti on patsiendil peavalu, oksendamine, tooniliste krampide ilmumine või dekereerumise jäikus.
Eakatel inimestel võib ventrikulaarse süsteemi häireid põhjustada aterosklerootilised muutused, kuna kolesterooliplaatide moodustumise ja veresoonte hõrenemise tagajärjel tekib aju verejooksu tekke oht, sealhulgas vatsakeste õõnsuses.
Sellisel juhul tekitab purunemisnõel vere tungimist tserebrospinaalvedelikku, mis põhjustab selle keemilise koostise rikkumise. Liigne intraventrikulaarne verejooks võib tekitada haigestunud aju turse, millel on kõik järgnevad tagajärjed: suurenev peavalu, iiveldus, oksendamine, nägemisteravuse vähenemine ja loori välimus silmade ees.
Meditsiinilise abi puudumisel halveneb patsiendi seisund kiiresti, tekivad krambid ja ta langeb kooma.
Kolmanda vatsakese omadused
Aju kolmas vatsakese on seos inimese vatsakese süsteemi külgtsisternide ja alumise osa vahel. Selle seinte tsütoloogiline koostis ei erine sarnaste aju struktuuride struktuurist.
Kuid selle toimimine on eriti arstide jaoks murettekitav, kuna selle õõnsuse seinad sisaldavad suurt hulka autonoomset ganglioni, mille toimimine sõltub kõigi inimkeha sisemiste süsteemide tööst, olgu see siis hingamine või vereringe. Nad säilitavad ka keha sisekeskkonna seisundi ja osalevad organismi reageerimisel välistele stiimulitele.
Kui neuroloog kahtlustab kolmanda vatsakese patoloogia arengut, siis suunab ta patsiendi aju üksikasjalikule uurimisele. Laste puhul viiakse see protsess läbi neurosonoloogilise uuringu osana ja täiskasvanutel, kasutades täpsemaid neuropiltimise meetodeid - aju MRI või CT.
Tavaliselt ei tohiks kolmanda vatsakese laius akvedukti sylviumi tasemel täiskasvanu puhul ületada 4-6 mm ja vastsündinu - 3-5 mm. Kui uuritaval inimesel on see väärtus suurem, märgivad eksperdid vatsakese õõnsuse suurenemist või laienemist.
Sõltuvalt patoloogia tõsidusest määratakse patsiendile ravi, mis võib seisneda patoloogia neuroloogiliste ilmingute või operatiivsete ravimeetodite meditsiinilise nõrgenemisega - õõnest kõrvale hoidmine tserebrospinaalvedeliku väljavoolu taastamiseks.